乙醇擦浴操作流程
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乙醇擦浴操作流程Revised on November 25, 2020
乙醇擦浴操作流程
1. 评估病人:病情,过敏史,皮肤情况,活动能力,配合程度等。
2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
3. 物品准备
4. 病人准备
5. 擦浴过程:
(1)携用物至床旁,核对解释。
(2)关门窗,拉屏风。
(3)协助病人脱上衣(先近侧,后远侧)。
(4)头顶放冰袋,足底放热水袋。
(5)擦上肢:颈部——上肢外侧——手背;腋窝——肘窝——手心(6)擦背部:分左中右三部分依次拍拭。
(7)穿上衣(先远侧后近侧),脱裤子。
(8)擦下肢:髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧;
腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧;
大腿背面——腘窝——足跟;
(9)穿裤子,拿走热水袋。
6.帮助病人躺卧舒适,测脉搏,解释。
7.清理用物、归还原处。
分钟后重测体温,低于39度可撤冰袋。
9.洗手,记录
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1.为高热病人降温。
2.为病人实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3.为病人实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
【评估】
(1)询问、了解病人身体状况。
(2)了解病人局部组织状态,皮肤情况。
(3)向病人解释,取得病人配合。
【准备】
1.护士准备着装整洁、衣帽规范,洗净双手。
2.病人准备了解物理降温的目的,愿意合作,有安全感。
3.用物准备治疗碗内盛32℃左右30%~50%乙醇200~300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4.环境准备病室安静、整洁。【操作步骤】
【注意事项】
1.随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3.观察病人皮肤状况,严格交接班制度,如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发
生。
4.物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时,应当保护病人耳部,防止发生冻伤。