乙醇擦浴考核标准
酒精擦浴降温操作考核评分标准
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
1.物理降温病人的指导
2.物理降温的注意事项
5
4
3
2
总分
100
10
8
6
4
评估与指导
10
1．了解病情、意识状态、局部组织状态、皮肤情况；
2．解释，取得合作；
3．正确指导操作目的、注意事项等
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
操作前准备
5
1．洗手、戴口罩；
2．备齐用物，放置合理。
2
3
1
2
0
1
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
5
1.环境安静、清洁；（关门窗，围屏风，调节室温）
2.病人体位舒适，安全；
3.注意保护病人隐私。
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
1.核对医嘱和病人；
2.松开盖被不过多暴露；
3.冰袋、热水袋放置部位正确；
4.脱衣方法正确；
5.身下垫毛巾；
6.擦浴方法正确；
7.擦浴部位、顺序正确，无遗漏；
8.酒精浓度和温度适宜；(30%;50℃)
9.擦浴中，注意保护病人的隐私；
10.观察反应，及时处理；
11.擦毕穿衣、裤方法正确；
12.观察体温时间及记录方法正确；
13.30min后及时测体温。
3
5
5
5
5
5
5
生命体征测量作业酒精擦浴操作考核标准
项
目
分
值
考核内容
A
B
C
பைடு நூலகம்备注
5分
4分
3分
操
作
前
20
素质要求
评估
告知
备齐用物，放置合理
操
作
中
70
核对床号、姓名
解释操作目的，以取得患者合作
环境准备用屏风遮挡
按需给予便器
松床尾，脱衣
冰袋置头部，热水袋置足底
擦浴温度27℃~37℃，酒精浓度25%~35%
擦浴方法正确
擦浴顺序
擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭，并延长时间，以促进散热
时间：每侧部位3min（＜20min）
观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常
浴毕，取下热水袋
协助患者更换衣裤，取舒适卧位，整理床单位
操
作
后
10
用物处理
洗手，记录
总
分
100
操作得分：
护理专业《酒精拭浴评分标准》
未垫大毛巾扣2分
时间缺乏扣2分
顺序不对扣3分
以离心方向边擦边按摩，浅表大血管应多擦，每擦毕一个部位需用毛巾擦干皮肤
10
毛巾过湿过干扣2分 ，大血管处未逗留扣2分，未用大毛巾擦干扣2分
8观察患者反响、局部及全身情况并取下热水袋，协助取舒适卧位
9
未观察患者扣2分，未撤热水袋扣3分，未取舒适卧位扣2分
5
一项不符合要求扣1分
评委签字：考核时间：年月日
6
少一件或一件不符合要求扣 1 分
操
作
流
程
80
分
4核对医嘱单与执行单
2
未核对扣2分
5平安与舒适：核对床号、姓名，向患者解释，松被，协助患者取仰卧位
10
不核对床号、姓名5扣分，体位不舒适扣5分
6．冰袋置头部、热水袋置足底
6
未用冰帽扣3分、未用热水袋扣3分、两者交叉用错扣6分
7酒精擦浴
双侧上肢：脱去上衣，露出上肢，先垫大毛巾，擦拭颈部外侧面→肩→上臂外侧→手背，再擦拭侧胸部→腋窝→上臂内侧→手心；以同法擦拭另一上肢，每侧上肢各擦3min
酒精拭浴评分标准
班级：姓名：得分：
程
序
标准工程
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1仪表端庄、服装整洁、洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分
2操作前评估：患者病情、意识状态、活动能力、皮肤情况、酒精过敏史，并做好解释工作，评估周围环境
7
未评估扣7分，评估不全一项扣 1 分
3准备用物并检查用物：治疗盘、毛巾〔2块〕、大浴巾、热水袋〔外有布套〕、冰袋〔外有布套〕、25%-35%酒精100～2021l〔温度32～34℃〕、屏风、酌情备便器
床上擦浴三基操作考核评分标准
2.洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢。
5分
（2）同法擦洗对侧上肢。
5分
（3）擦洗胸腹、后项、背等。
5分
（4）必要时，50%乙醇按摩受压部位。
5分
（5）穿清洁上衣。
5分
（6）浸泡双手并擦干。
5分
3.换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。
5分
4.换水、盆及毛巾，洗下肢：（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗。
5分
（2）穿清洁裤。
5分
（3）浸泡双脚并擦干。
5分
5.梳头，酌情修剪指甲，更换床单及被套等。
2分
6.安置病人。
2分
7.终末处理。
2分
注意事项（5分）
1.掌握毛巾使用的步喉（湿毛巾一涂肥皂湿毛巾一湿毛巾一分干毛而一浴巾）和手法。
1分
2.注意观察病人病情、皮肤，注意病人保暖，擦洗动作敏捷、轻柔，翻动和暴露病人少。如病人出现意外，立即停止擦浴，给予处理。
1分
3.注意耳后、皮肤皱褶处擦洗干净。
1分
4.四肢有外伤时，先脱健侧衣裤后脱患侧，穿时反之。
1分
5.操作中应用节力原则。
1分
评价（15分）
1.擦洗干净，注意病人保暖，翻动和暴露病人少。
4分
2.注意观察病人病情变化及皮肤情况，病人感觉舒适。
5分
3.未沾湿被褥。
3分
4.运用节力原则。
3分
监考者:
4分
准备（5分）
1.护士：戴手套（必要时）。
1分
2.病人：必要时协助排便。
1分
3.环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1分
4.用物：脸盆、水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤用品、清洁衣裤、必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油、棉签、纱布、弯盘、被服、50%乙醇。
酒精擦浴评分标准
错一项扣1分 错一项扣1分
手法、部位不正确各扣３分
扣法同前侧 少一项扣1分 少一项扣１分 未口述全扣
年
月
日
福贡县人民医院酒精擦浴操作评分标准
科室：
项目总分 准备 质量 标准 （10分）
姓名：
考核内容 应得分 1 1 1 5 2 3 2 3 3 3 3 4 4 3
分数：
评分细则 一项不齐扣1分 少一项全扣 一项不洁扣1分 错一项扣２．５分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 错一处扣1.5分 错一处扣１分 方法不正确全扣
手法、部位不正确各扣２分 手法、部位不正确各扣２分
扣分内容
实得分
1、服装整洁，仪表端庄 2、正确七步洗手、戴口罩 3、清洁车 ４、正确准备冰袋、热水袋 ５、用物备齐，放置有序
操作 质量 标准 （８0分） ７、自颈外侧沿手臂外侧至手背边拍打 边按摩 ８、自侧胸、腋窝沿上臂内侧至手心边 拍打边按摩
１、查对、解释、了解酒精过敏史 ２、关门窗 ３、松床尾盖被、衣扣、裤带、脱上衣 ４、正确放置冰袋、热水袋 ５、大毛巾使用正确 ６、拧至半干的小毛巾缠于手上呈手套 式
９分标准
科室：
项目总分
姓名：
考核内容 应得分 1 15 2 6 2 2 7 9 4 2 2 4 3 3
分数：
评分细则 少一项扣1分 扣法同前侧 错误全扣
手法、部位不正确各扣３分
扣分内容
实得分
１０、浴巾擦干上肢
１１、同法擦对侧
１２、协助患者正确侧卧位 操作 １３、擦拭背部部位、方法正确 质量 １４、擦干背部，穿衣方法正确 标准 １５、脱裤下肢垫浴巾方法正确 （８0分） １６、擦拭部位、方法 １７、同法擦对侧方法、部位正确 １８、穿裤、移去热水袋、盖好被、整 理床单元 １９、开门窗，治疗室处理用物 ２０、半小时后测体温，体温降至３８ 度移去热水袋 整体 1、操作熟练，手法、部位正确 影响 2、不过多暴露患者 （10分） 3、擦浴时注意观察患者全身情况 操作时间： 分 秒 监考员：
酒精擦浴操作规程及评分标准
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1、目的;
为高热患者降温。
2、注意事项：
1）擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应，如有异常，停止擦浴。
2）将毛巾呈手套式缠在手上，以离心方式擦拭，全过程不超过20分钟。
3）耳廓、心前区、腹部、枕后、足底、阴囊等为擦拭的禁忌部位。
酒精擦浴操作规程及评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作
准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
①衣帽不整洁扣1分②指甲长扣1分
用物准备：治疗车、治疗盘、治疗碗、纱布数块、20%—35%乙醇200—300ml、弯盘、冰袋、热水袋、治疗卡、小毛巾、大毛巾、浴巾、清洁衣裤，必要时备屏风、便盆
8
①缺一项扣2分
4
①浴巾未垫于擦拭部位下扣4分
1）双上肢：颈外侧上臂外侧手背，侧胸腋窝上臂内侧手心
7
①一处未擦到扣1分
2）腰背部：取侧卧位，颈下肩部背部臀部，擦拭完毕，穿好上衣
3
①一处未擦到扣1分
3）双下肢：取仰卧位，脱裤，髂骨大腿外侧足背，腹股沟大腿内侧内踝， 臀部大腿后侧腘窝足跟，擦拭完毕，穿好裤子
10
①一处未擦到扣1分
操作
程序
70分
8.每次擦拭毕用大毛巾拭干皮肤，盖好被子，取下热水袋
6
①一项未做扣2分
9.观察降温效果及反应，必要时，可以反复擦拭
4
①未观察扣2分
10.整理床单位及用物
4
①一项未做到扣2分
11.交代注意事项
4
①未交待注意事项扣2分
12.洗手、记录
温水或乙醇拭浴操作评分标准
4
撤掉热水袋，协助患者取舒适卧位，整理床单位。（少做一项扣2分）
6
5
整理用物，洗手，记录擦浴时间、效果及反应。（少一项扣2分）
6
6
30min后测量体温并记录。（不符合要求不得分）
5
终末质量10分
1
关心患者，保护患者隐私，擦浴过程中能随时观察患者的病情变化。（做不到不得分）
4
2
擦浴方法正确、部位准确，水温合适。（不符合要求不得分）
4
3
用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
2
10
2
用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带。头部至冰袋，足下放热水袋。（少一项扣2分）
8
3
暴露擦拭部位，将大毛巾垫于擦拭部位下，浸湿小毛巾，拧干包裹手掌，按以下顺序
拍拭。（方法不iE确不得分）
5
⑴双上肢：患者仰卧。拍拭颈外侧一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背；侧胸一腋窝~
上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心。同法拍拭对侧，用毛巾擦干。（少一处6分，体
酌情备衣物、大单、便器及屏风。（少•种扣0.5分）
5
熟悉操作目的，将用物按使用顺序置于护理车上。（不符合要求不得分）
2
操作流程质量80分
1
将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者的病情及合作程度，向患者说明操作目的、方法、配合要点及注意事项，询问患者的需要并协助解决。（一项不符合要求扣2分）
位、顺序及拍拭方法不正确各扣3分）
15
⑵腰背部：患者侧卧。拍拭颈下肩部一臀部。用毛巾擦干后穿好上衣。（体位、顺序及
拍拭方法不正确各扣3分）
10
⑶双下肢：患者仰卧，脱去裤子。拍拭外侧：谶部一大腿外侧一足背；拍拭内侧：腹股沟一大腿内侧一内踝；拍拭后侧：臀下沟一大腿后侧一胭窝一足跟。同法拍拭对侧，用毛巾擦干，穿好裤子。（少一处扣6分，体位、顺序及拍拭方法不正确扣3分）
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴法
石首市团山寺镇卫生院技术操作评分标准乙醇擦浴法（操作时间30 分钟）姓名：监考员：得分：项目操作程序标准分应扣分数扣分原因用物10 分护理车、治疗盘、治疗碗（内盛25%~30%乙醇200~300ml）、小毛巾2、浴巾1、热水袋及套、冰袋1套、病人衣裤1套，必要时备屏风、便器。
10操作程序75 分1.核对床号、姓名，评估病人，向病人解释操作目的和方法，以取得合作并询问其需要。
22.备齐用物携至病人床旁，酌情关门窗及用屏风遮挡病人。
33.松开床尾盖被，置冰袋于病人头部，置热水袋于足底。
54.为病人脱去上衣（先近侧后对侧，先健肢后患肢），解裤带。
3 5.擦拭方法：暴露擦拭部位，将大浴巾垫于擦拭部位下，以浸有乙醇的小手巾包裹手掌、挤干。
擦拭顺序：（1）先擦拭对侧上肢：①对侧颈→肩→上臂外侧→手背②对侧胸→腋窝→上臂内侧→手心（2）依上法擦拭近侧上肢。
（3）协助病人侧卧，背向护士（病情危重者，面向护士）擦拭：①第七颈椎下→骶尾部②右肩胛下→腰部→臀部③左肩胛下→腰部→臀部33632226.浴巾叠放于床尾。
协助病人穿好上衣，平卧。
37.脱去裤子，露出对侧下肢，下垫浴巾。
擦拭：（1）髋部→下肢外侧→足背（2）大腿下→腘窝→足跟（3）腹股沟→下肢内侧→内踝（4）依上法擦拭近侧下肢。
333398.穿好裤子，撤去热水袋。
39.整理床单位。
210.处理用物，洗手。
311.开窗通风，询问病人需要，协助饮水。
312.半小时后复测体温，并绘制在体温单上。
313.若体温降至39℃以下，撤去冰袋。
3仪表5 分1.着装整洁、规范；52.指甲平短、清洁，不涂指甲油；3.不戴耳环、手镯和戒指等；4.口罩佩戴规范，头发不过肩，发饰素雅。
服务态度5 分1.以病人为中心，按护理程序进行操作；52.态度和蔼，关心体贴病人；3.进行必要的健康指导。
理论要点5 分1.目的用于为体温在39.5℃以上的高热病人降温。
1 2.注意事项（1）新生儿及血液病病人禁用乙醇擦浴。
酒精擦浴法护理操作规范考核评分标准
出通过酒精的蒸发，刺激皮肤血管扩张的作用，增加机体散热，使高热患者降温。
2.操作悭序出评估(1)患者的病情、循环和呼吸，有无发冷、疼痛等。
(2)引起发热的可能相关因素。
(3)有无禁忌症如体弱、新生儿、寒战、高热、对冷敏感、风湿病。
出准备Q)患者准备：排空大小便。
(2)物品准备：治疗碗(内盛25~35%酒精100~200ml温度27~37°C),纱布2块(8X8Cm2)或小毛巾2条、大毛巾T、冰袋及套,热水袋及套，衣裤一套。
必要时备便盆,围屏。
出实施Q)核对解释：备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者作好解释，按季节关好门窗，用屏风遮挡患者，松开盖被，需要时给予便器。
(2)置冰袋：置冰袋于头部，助降温并防止头部充血，引起头痛。
置热水袋于足底，使患者舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
(3)拭浴手臂：脱下患者上衣，解松腰带，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的纱布或小毛巾缠在手上，以离心的方向拍拭进行，拍拭顺序由侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。
拍拭完毕用大毛巾擦干，2块小毛巾瘦鳏。
(4)同法拍拭对侧，每侧上肢各拍拭3分钟。
⑸麋背部：侦助患者蟠卜，背丽土，下垫ΛW巾，拍鹤部，用精1藤干，(时间3-5分钟)，为患者穿上衣。
(6)拭浴腿部：脱下裤子，遮盖会阴部，露出一下肢，垫上大毛巾，将纱布或小毛巾拧至半干拍拭。
从骼骨沿大腿外侧至足背；从腹股沟沿大腿内侧至内踝；大腿侧经胴窝至足跟。
拍拭手法同上肢，拍拭完毕用大毛巾擦干皮肤。
(7)同法擦对侧，每侧下肢拍拭各3~5分钟,为患者穿裤。
(8)感谢患者的配合。
(9)整理：移去热水袋，盖好被，整理病床单元。
QO)半小时后测体温并记录在体温单上，让患者休息。
由酒精温度应接近体温，避免过冷的刺激进一步促使肌肉收缩致使体温继续上升。
出拭洗时，以拍打方式进行，不用摩擦方式，因瞬易生热。
礴腋窝、腹股沟、帼窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利于散热。
出禁拭后颈、胸前区、腹髀口足底等处，以免引起不良反应。
酒精擦浴操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期
项目
得分
扣分细节
扣分
备注
操
作
前
10
分
操作者仪表
2
着装不规范-2
、合作、管道等
1项未评估各-2
准备
3
用物少1件各-1
用物放置乱-2
环境准备不合适-2
未解释、未问二便或需求各-2
操作过程60分
实施
40
擦浴前未置冰袋于头部-5
擦浴无条理性，顺序乱各-3
在大动脉处无停留各-3
各种管道未固定、不通畅，脱管各-5
穿脱衣服方法不正确各-3
观察
10
未观察病情各-5
未及时复测体温-5
未注意保暖-2
整理
5
未整理床单元-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物于病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
未记录-1
3
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
效果评价30分
操作效果
10
未达到酒精擦浴的目的-7
未注意患者的感受-3
整体性
态度
计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通指导
15
态度不端正-5
计划性不强-2
条理性欠佳-2
操作欠熟练-8
速度慢-3
沟通欠佳或指导不全面-4
安全
舒适
5
未注意患者安全-4
不符合功能体位、不舒适各-3
总分
100
实扣分
实得分
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【准备】 1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病。
酒精擦浴
酒精擦浴操作评分标准（2014.6.13修订）
考核老师：考核时间：
酒精擦浴相关知识
目的
1.为高热病人降温。
2.为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
注意事项
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
要点提示
1.头部放冰袋可以减轻头部充血并有助于降温；足底置热水袋可促进局部末梢血管扩张，避免病人寒战、不适。
2.拍至颈部、腋窝、肘部腹股沟、腘窝等大血管丰富处，停留时间稍长些，以助散热。
3.一般全部擦浴时间为15～20分钟
4.指导病人在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖
5.告知病人在高热期间保证摄入足够的水分
6.若体温降至39℃以下，可停止物理降温。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙醇擦浴操作评分标准
乙醇擦浴操作评分标准
科室——————姓名———————得分
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1．为高热病人降温。
2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。
2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。
3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4．环境准备病室安静、整洁。
【注意事项】
1．随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2．随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3．观察病人皮肤状况，严格交接班制度，如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即
停止使用，防止冻伤发生。
4．物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5．用冰帽时，应当保护病人耳部，防止发生冻伤。
乙 醇、温 水 擦 浴 法 操 作 检 查 评 分 表
乙醇、温水擦浴法操作检查评分表
科室：姓名：总评分：
扣分标准：缺项每处扣1分；重点缺项每处扣3分
乙醇、温水擦浴法相关理论知识
一、目的：（5分）
降温。
二、注意事项：（10分）
1.乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。
2.擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方式。
擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、国窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利增加散热。
3.禁擦拭后项、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。
4.擦浴过程中，应随时观察病人的情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常，应立即停止，并及时与医生联系。
5.拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，可取下头部冰袋。
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min扣1分，擦拭禁擦区域一处扣0. 5分
未观察扣4分
未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分
用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分未复测体温扣3分；体温<39 V，未取下冰袋扣5分
效果评价20分
操作熟练，方法、时间正确，患者无不适
4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡
5
5
8
2
未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分
未评估扣5分；评估少一項扣1分
用物缺一件扣1分
环境准备未做扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释
2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带
3、置冰袋于头部、热水袋于足底部
4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水）内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干
乙醇温水擦浴法及质量评价标准
பைடு நூலகம்项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子.
2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治疗情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症.
3、物品淮备：
治疗盘内放：治疗碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风.
7、观察有无寒战，面色苍白，脉速，呼吸异常等
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乙醇（温水）擦浴操作方法及评分标准（一）目的
为高热病人降温
（二）操作方法及评分标准
项目技术操作要求分值
操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2 用物准备：治疗盘及治疗碗、大毛巾一块、小毛巾2块、20％—30％乙醇200—300ml或32—34℃温水至面盆2/3
满、带布套热水袋、带布套冰袋、清洁衣裤、医嘱卡、
洗手液、垃圾盆、便器、屏风或隔帘
8
评估10分病人：
1、病人身体状况、皮肤情况、无乙醇过敏史及治疗情
况
2、病人意识状态、生命体征、生理状态
3、病人活动能力和配合程度
8
环境：室温适宜，关闭门窗，必要时用屏风或窗帘遮挡
2
操作程序70分1、备齐并检查用物，推车携用物至病人床旁
2、核对病人，解释操作目的和过程，取得合作
并指导病人。
3、关闭门窗，必要时遮挡，洗手、戴口罩
4、松开床尾盖被，按需给予便器。
5、置冰袋于病人头部、热水袋于病人足部
6、协助病人取仰卧位
7、协助脱去近侧衣袖，松开腰带
8、露出一侧上肢，下垫大毛巾
9、将浸有乙醇或温水的小毛巾拧至半干，呈手
2
12
2
1
2
1
2
2
2
操作程序70分套式缠于手上，以离心方向擦拭，两块小毛巾
交替使用
10、擦拭顺序：颈外侧-上臂外侧-手背、侧胸-
腋窝-上臂内侧、肘窝、手掌心。
11、擦拭毕用大毛巾拭干皮肤
12、同法擦拭对侧，每侧各擦拭3分钟
13、嘱病人侧卧，露出背部，下垫大毛巾
14、同法自颈下肩部-背-臀部擦拭
15、用大毛巾拭干，协助病人穿好上衣
16、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，
下垫大毛巾
17、擦拭顺序：髂骨-大腿外侧-足背；腹股沟-
大腿内侧-内踝、臀下-大腿后侧、腘窝-足跟
18、擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤、盖好被
19、同法擦拭对侧，每侧下肢各擦拭3分钟
20、更换裤子，观察病人反应，有无寒战、面
色苍白、脉搏呼吸异常，取下热水袋
21、撤去屏风，整理床单元及用物
22、处置后查对。
23、洗手、摘口罩。
24、交代注意事项，记录。
25、观察病人反应及效果
4
1
4
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4
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1
项目技术操作要求分值
提问10分1、目的2、评估内容
3、指导内容
4、注意事项
10
总分100
整体评价A、沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适
B、沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适
C、沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适
D、无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适
A.1.0
B.0.9
C.0.8
D.0.7
得分
（准备+评估+操作程序+提问）得分*整体评价系数
（三）注意事项
1、擦浴过程中，注意观察病人局部皮肤情况及病人的反应。
如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况，停止擦浴。
擦浴全过程不超过20分钟。
2、胸前区、腹部、后颈、足底为擦拭的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁用乙醇擦拭。
3、擦拭时以拍拭的方式进行，避免摩擦生热，以离心方向擦拭，在血管丰富处延长擦拭时间。
4、乙醇擦浴时，乙醇的含量为200-300ml，浓度为25％-35％，温度为27-37℃。
温水擦浴的温度为32-34℃。
5、正确使用冰袋及热水袋，头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；足部放热水袋，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使病人感到舒适。
6、擦拭30分钟后，测量体温并记录，当体温下降至39℃以下，取下头部冰袋。