乙醇擦浴操作流程培训讲学
04-乙醇擦浴操作流程及要点说明
乙醇擦浴操作流程及要点说明
操作流程 要点说明
1.至少同时使用两种患者身份识别方式
2.明确操作目的 禁用于新生儿、血液病和乙醇过敏以及循环较差的患
者
告知
目的、方法以及可能出现的不适及注意事项
准备
1.环境
2.用物:热水袋、冰袋、乙醇、纱布或小毛
巾、浴巾、清洁衣裤等
3.患者 1.冰袋利于降温,热水袋促进散热和舒适。
体温<39°C ,撤冰袋 2.以离心方向边擦边按摩,每组部位重复数次,每一部位持续一定时间 3.主要擦拭并按摩腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管经过的浅表部位
4.禁止擦拭后颈、胸前区、腹部、足底对冷刺激敏感的部位
5.擦拭过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸
异常,应立即停止,给予保暖等相应处理
6.擦浴过程不宜超过20min
实施
1.在患者头部置冰袋,足部置热水袋
2.暴露患者拟擦浴部位,垫浴巾
3.将浸有乙醇的纱布拧至半干,缠于操作者
手上,有顺序地擦浴
4.擦浴结束去下冰袋和热水袋,擦干身体、
更换衣、裤,协助患者取舒适卧位 观察和记录
1.观察患者的生命体征
2.记录乙醇擦浴的时间、患者的反应和降温
后的体温变化
3.记录患者出现的异常情况及处理措施和效
果 1.乙醇擦浴后30min ,应测量体温 2.及时向医生反馈降温效果
1.注意保护患者的隐私
2.乙醇浓度为25¥-35%,温度27-30°C
3.协助有需要的患者排便,更换尿布或尿垫
核对
1.医嘱
2.患者姓名、年龄、性别、ID 号等信息 评估
年龄、病情、治疗情况、过敏史等。
酒精(温水)擦浴
操作步骤
l、务齐用物携至床旁,向病人说明目的使之配合,用屏风遮挡病人,按需给予便器,关好门窗。2、根据病情放平床头、床尾3、将椅放至操作者一侧,盛酒精的治疗碗置椅上4、松开棉被,协助病人脱去上衣,解松裤带,冰袋置头部,热水袋置足部5、露出近侧上肢,下垫浴巾,手持拧至半干的酒精小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向进行,擦拭顺序:颈一>上臂外侧一>手 背;侧胸—>腋窝一>上臂内侧一>手掌。擦拭毕,用浴巾擦干皮肤(每侧上臂各擦拭三分钟):6、协助病人侧卧,露出背部,下垫浴巾,用酒精毛巾自肩部向下,分左、中、右三部向下擦拭全背后用浴巾擦干,并按摩骨灾㈩ 处。更衣,平卧。7、同法擦拭对侧上肢。8、协助病人脱裤露出一侧下肢,下垫浴巾,顺序:髋部一大腿外侧一足背;腹股沟叶大腿内侧一内踝;股下一>过胴窝—>足跟。擦 毕,用浴巾擦干皮肤,更换裤(每侧下肢各擦三分钟)盖被。9、同法擦拭对侧下肢。lo、擦完后,为病人拉平衣裤,撤走热水袋,盖好被子。11、半小时后测体温,记录于体温单上,如体温降至39~C以下,可取下头部冰袋。12、整理床单位:
终末处理
护理车推至处置司,用物分别浸泡、清洗后归还原处。
注意事项
1、操作过程中,随时观察病情变化,如有寒战或面色苍白、脉搏或呼吸异常,应立即停上,对症处理:2、擦腋窝、肘部、掌心、腹股沟、胭窝等处时,应稍用力,且擦的时间要长,至皮肤发红。3、擦浴时,注意保暖。4、禁擦心前区,腹部、后项。5、温水擦浴操作人法同酒精擦浴。
乙醇擦浴操作流程
乙醇擦浴操作流程1. 评估病人:病情,过敏史,皮肤情况,活动能力,配合程度等。
2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
3. 物品准备4. 病人准备5. 擦浴过程:(1)携用物至床旁,核对解释。
(2)关门窗,拉屏风。
(3)协助病人脱上衣(先近侧,后远侧)。
(4)头顶放冰袋,足底放热水袋。
(5)擦上肢:颈部——上肢外侧——手背;腋窝——肘窝——手心(6)擦背部:分左中右三部分依次拍拭。
(7)穿上衣(先远侧后近侧),脱裤子。
(8)擦下肢:髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧;腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧;大腿背面——腘窝——足跟;(9)穿裤子,拿走热水袋。
6.帮助病人躺卧舒适,测脉搏,解释。
7.清理用物、归还原处。
8.30分钟后重测体温,低于39度可撤冰袋。
乙醇擦浴实验指导【目的】1.为高热病人降温。
2.为病人实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3.为病人实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
【评估】(1)询问、了解病人身体状况。
(2)了解病人局部组织状态,皮肤情况。
(3)向病人解释,取得病人配合。
【准备】1.护士准备着装整洁、衣帽规范,洗净双手。
2.病人准备了解物理降温的目的,愿意合作,有安全感。
3.用物准备治疗碗内盛32℃左右30%~50%乙醇200~300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4.环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】【注意事项】1.随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3.观察病人皮肤状况,严格交接班制度,如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
4.物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时,应当保护病人耳部,防止发生冻伤。
酒精擦浴操作流程
酒精擦浴操作流程一、前言酒精擦浴是一种常见的清洁方法,它可以有效地去除皮肤表面的污垢和细菌,同时还能够起到消毒的作用。
本文将详细介绍酒精擦浴的操作流程,以及注意事项和常见问题解决方法。
二、准备工作1.准备好所需材料:酒精、棉球、毛巾等。
2.选择合适的场所进行擦浴,最好是在室内温度适宜、通风良好的地方。
3.确保自身身体健康状况良好,不要在感冒或发热等情况下进行擦浴。
三、操作流程1.将所需材料准备就绪,并将酒精倒入一个干净的容器中。
2.用温水将身体清洗干净,并用毛巾擦干水分。
3.取出棉球,沾取适量的酒精,然后轻轻擦拭皮肤。
注意不要用力过猛,以免刺激皮肤。
可以先从头部开始擦拭,依次向下进行。
4.在关键部位(如腋下、脚趾等)需要加强擦拭,以保证彻底清洁。
5.擦浴完成后,用毛巾将身体擦干,并穿上干净的衣服。
四、注意事项1.酒精具有刺激性,敏感肌肤或皮肤受伤者不宜使用。
2.使用酒精时要注意防火,不要在明火或烟雾环境中使用。
3.使用酒精时要注意适量,不要过多使用。
过多使用会对皮肤造成刺激和损伤。
4.酒精会使皮肤变得干燥,因此在擦浴后应该涂抹适当的保湿霜等滋润产品。
五、常见问题解决方法1.皮肤出现刺痛、红肿等情况:立即停止使用酒精,并用清水冲洗受到影响的部位。
如果症状严重或持续时间较长,建议就医检查。
2.皮肤出现干燥、脱皮等情况:及时涂抹保湿霜等滋润产品,并减少酒精的使用量和频率。
3.其他问题:如果遇到其他问题,建议及时咨询医生或专业人士。
六、总结酒精擦浴是一种简单易行的清洁方法,但在使用过程中需要注意安全和适量使用。
如果出现皮肤不适等情况,应及时停止使用并采取相应措施。
通过正确的操作流程和注意事项,可以有效地利用酒精进行擦浴,并取得良好的效果。
乙醇洗涤操作流程
一、医学领域中的乙醇擦浴操作流程:
1.评估病人:了解病人的病情、过敏史、皮肤状况、活动能力
和合作程度。
2.护士准备:确保穿戴整洁,洗手并佩戴口罩。
3.物品准备:准备乙醇擦浴所需的物品,如治疗碗(内含25-35%乙醇100-200ml,温度控制在27-37°C),小毛巾2块、大毛巾、冰袋(需套布套)、热水袋(同样套布套)、清洁衣裤、便器及屏
风等。
4.病人准备:向病人解释操作目的和流程,获取病人的理解与
合作。
5.擦浴过程:按照一定的顺序(如从远心端到近心端)轻轻擦
拭病人的皮肤,注意避开敏感区域和伤口。
二、化学实验中的乙醇洗涤操作,以乙酸乙酯为例的洗涤流程:
1.准备材料:将需要洗涤的物质(如乙酸乙酯)置于分液漏斗中。
2.加水洗涤:向分液漏斗中加入适量清水。
3.混合与分层:紧闭漏斗上口,摇晃漏斗使两相充分混合,之
后静置让其分层。
4.放出水相:打开漏斗下部活塞,小心放出下方的水层,保留
酯层。
5.重复洗涤:根据需要重复上述加水、摇晃、分层和排放的过程,直至洗涤干净。
三、注意事项:
-在所有操作过程中,安全措施至关重要,比如佩戴适当的个人
防护装备。
-在化学实验中,确保操作环境通风良好,避免乙醇蒸汽积聚。
-对于特定用途,如医疗护理,需严格遵循专业指导和病人个体情况调整操作。
物理降温法酒精擦浴操作流程
二十四、物理降温法(酒精擦浴)操作流程护理目标:安全地为高热患者降温,并将患者的不适降到最低。
操作流程重点说明护患交流核对查对患者身份,明确操护士:您好!我是李××护士,医嘱、患者请问您叫什么名字?患者:我叫张××。
护士:张阿姨,刚才给您测体评估禁用于重生儿、血液病温是℃,您感觉如何,怕冷吗?过敏史患者:不冷,感觉浑身发烫,口干。
护士:嗯,这是由于您发热了。
告知此刻我准备给您做酒精擦浴,可能出现的不适及准备请问您对酒精过敏吗?患者:可是敏。
护士:酒精擦浴是一种简单有效的降温方法,主假如经过酒1.环境1.注意保温暖保护患2.用物:热水袋、冰者的隐私袋、治疗碗(25%~2. 酒精浓度为 25%~30%,30%酒精 )、小毛巾温度为 27℃ ~30℃操作流程重点说明实施1. 冰袋利于降温,热1.在患者头部、足底水袋促使散热和舒部分分别置冰适。
体温 <39℃时,袋、热水袋撤冰袋2.裸露患者拟擦浴2. 以离心方向边擦边部位,垫浴巾按摩,每组部位重3.将浸有酒精的纱复数次,每一部位布拧至半干,缠连续一准时间3. 主要擦抹并按摩大血管经过的浅表处,如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部察看与记录1.察看患者的生命1. 酒精擦浴后 30min, 应体征丈量体温2.记录酒精擦浴的时间、患者的反响和降温后的体护患交流护士:阿姨,您好!您是张××,对吧?患者:是的。
护士:张阿姨,此刻开始为您做酒精擦浴了,冰袋先放于头部,热水袋放脚底,这样有助于降温并防备擦浴时皮肤血管缩短,血液集中到头部惹起充血。
张姨,有不舒畅的感觉吗?患者:没有。
护士:酒精擦浴做完了,半小时后我会给您复测体温的。
阿姨,巡视病房护士:张阿姨,您好!感觉好些了吗?患者:感觉好多了。
护士:需要喝水吗?患者:刚喝了。
护士:阿姨,您出了好多汗,衣服都湿透了,来,让我辅助您擦物理降温法(酒精擦浴)查核评分标准类型:冷热疗技术护理对象:□成人□老人□小孩资料根源:□3 年内护士□ 3~5年护士□5~10年护士□ 10年以上护士科室操作者姓名评分指标备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1.护理目标核对一直常常有时有时不正确2.医嘱3.床号4.姓名评估正确较正确部分正确欠正确不正确5.过敏史6.病情7.配合能力实时不实时实时不实时告知无见告正确正确不正确不正确8.可能出现的不适9.注意事项准备很充足充足较充足欠充足不充足10.环境11.用物12.患者实施很正确正确较正确欠正确不正确13.冰袋的搁置14.热水袋的搁置15.擦浴部位16.擦浴次序及方法17.时间18.保护患者隐私19.整理20.人文关心21.操作者整体素质记录实时正确不实时正确实时不正确不实时不正确无记录22.擦浴时间23.患者的反响24.体温变化25.异样状况及办理有关制度、原则很熟习熟习较熟习欠熟习不熟习26.消毒、标准预防原则主考教师查核日期。
乙醇擦浴操作流程
乙醇擦浴操作流程第一步:准备工作1.1 确保浴室通风良好,打开浴室所有的窗户和门,让空气流通。
1.2 穿上适当的防护装备,包括手套和口罩,以避免乙醇对皮肤和呼吸系统的伤害。
1.3 准备好所需的乙醇擦浴用品,包括乙醇溶液、湿毛巾、毛巾、洗发水等。
第二步:泡澡准备2.1 关掉浴室的所有水龙头,将浴缸或浴室地面擦干净。
2.2 将适量的乙醇溶液倒入浴缸中,注意不要过多,以免浴室内空气中乙醇的浓度太高。
第三步:乙醇擦浴操作3.1 裸体进入浴缸中,浸泡于乙醇溶液中,让乙醇溶液充分浸湿全身皮肤。
3.2 用湿毛巾沾取乙醇溶液,轻轻擦拭全身皮肤,特别是易受污染的部位,如腋下、腹股沟等。
3.3 在擦浴的过程中,避免让乙醇溶液进入口腔、眼睛和其他黏膜部位,以免不良反应发生。
3.4 擦浴完成后,用清水冲洗全身,去除残留的乙醇溶液。
第四步:清洁头发4.1 用清水将头发充分湿润。
4.2 取适量的洗发水,搓揉出丰富的泡沫,均匀涂抹在头发和头皮上,然后彻底清洗干净。
第五步:擦干身体5.1 用毛巾轻轻擦干身体,特别是容易滞留水分的部位,如腋下、脚趾间等。
5.2 可以在擦干身体后使用保湿霜或乳液,以保持肌肤的水分。
第六步:注意事项6.1 在使用乙醇擦浴过程中,应避免吸烟、明火,以免引发火灾。
6.2 擦浴后,应立即更换干净的衣服,避免从湿漉漉的状态长时间暴露在空气中。
6.3 在擦浴后,应保持室内空气流通,让浴室内的乙醇蒸气尽快散去。
6.4 如有不适症状出现,如头晕、恶心、呕吐等,应立即停止擦浴并寻求医疗帮助。
本文为大家介绍了乙醇擦浴的操作流程,以及擦浴过程中需要注意的事项。
希望能帮助大家正确、安全地进行乙醇擦浴,保持身体清洁和健康。
医院护理技术酒精擦浴操作流程图
医院护理技术酒精擦浴操作流程图
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、合作程度、问二便
准备用物准备:治疗碗、25~35%酒精100-200ml,温度
27—37℃,小毛巾、大毛巾、热水袋与
热水袋(套布套)、清洁衣裤、便器
环境准备:关门窗,遮挡
头部置冰袋
置冰袋、热水袋
足部置热水袋
上肢:脱近侧衣袖,垫大毛巾,擦拭顺序:颈外侧→上
臂外侧→手背→侧胸→腋窝顺序上臂内
侧→手掌,同样方法擦拭对侧,各擦3分
钟
擦浴背腰部:由上而下,分左、中、右擦拭3分钟
更衣
下肢:脱近侧裤,擦拭顺序:髂骨→大腿外侧→足背→
腹股沟→大腿内侧→内踝→股下→掴窝→足跟,
同样方法擦拭对侧,各擦3分钟
更裤
撤热水袋
整理床单位
整理清理用物、分类处理
洗手
30分钟后复测体温,39℃以下撤冰袋
复测体温、记录
记录:浴后体温绘制,擦浴后反应
备注:1.擦浴方法:以离心方向边擦边按摩
2.浅表大血管处稍停留
3.擦毕用大毛巾擦干
4熟悉处理擦浴过程中病员出现不良反应
5.放热水袋根据季节与病情而定.。
乙醇拭浴的操作方法
乙醇拭浴的操作方法
乙醇拭浴是一种常见的清洁方法,常用于消毒和清洁物体表面。
以下是乙醇拭浴的一般操作方法:
1. 准备材料:乙醇溶液(通常浓度为70%至90%)、棉球或布、护目镜、手套等防护装备。
2. 清洁表面:在进行乙醇拭浴前,首先要确保待处理的表面是干净的。
可以使用水和肥皂或其他适当的清洁剂清洗表面,除去表面污垢和油脂。
3. 浸湿布或棉球:将乙醇溶液倒入容器中,然后用棉球或布浸湿乙醇溶液。
4. 拭擦表面:用浸湿乙醇溶液的棉球或布轻轻擦拭待处理的表面。
可以使用直线、圆圈或Z字形等方式均匀地擦拭,确保涂覆到整个表面。
5. 重点擦拭:特别需要注意擦拭物体的角落、边缘和细节部分,因为这些地方可能更容易藏污纳垢。
6. 保持湿润:在拭擦过程中,保持布或棉球湿润,以确保乙醇溶液的有效浸润和消毒。
7. 重复拭浴:根据需要,可以重复多次拭浴,以彻底清洁和消毒表面。
8. 处理废弃物:完成拭浴后,将用过的棉球或布以及其他废弃物正确处理,避免二次污染。
9. 安全注意事项:在进行乙醇拭浴时,记得佩戴护目镜、手套等防护装备,避免接触乙醇溶液带来的刺激和伤害。
请注意,以上操作方法只是一般指导,具体操作要根据实际需求和乙醇的安全使用规范来进行。
乙醇擦浴操作流程培训讲学
乙醇擦浴操作流程乙醇擦浴操作流程
1. 评估病人:病情,过敏史,皮肤情况,活动能力,配合程度等。
2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
3. 物品准备
4. 病人准备
5. 擦浴过程:
(1)携用物至床旁,核对解释。
(2)关门窗,拉屏风。
(3 )协助病人脱上衣(先近侧,后远侧)。
(4)头顶放冰袋,足底放热水袋。
(5)擦上肢:颈部一一上肢外侧一一手背;腋窝一一肘窝一一手心
(6 )擦背部:分左中右三部分依次拍拭。
(7)穿上衣(先远侧后近侧),脱裤子。
(8)擦下肢:髋关节外侧一一膝关节外侧一一踝关节外侧;
腹股沟一一膝关节内侧一一踝关节内侧;
大腿背面一一腘窝一一足跟;
(9)穿裤子,拿走热水袋。
6. 帮助病人躺卧舒适,测脉搏,解释。
7. 清理用物、归还原处。
8.30分钟后重测体温,低于39度可撤冰袋。
9.洗手,记录。
乙醇擦浴操作程序讲解学习
乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴操作程序乙醇擦浴禁用哪些患者_高热1.高热寒战或伴出汗的小儿,一般不宜用酒精擦浴。
因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态,散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩,皮肤血流量减少,从而妨碍体内热量的散发。
2.高热无寒战又无汗的小儿,采用酒精擦浴降温,能收到一定的效果。
但应注意受应凉及并发肺炎。
擦浴部位不能全部一次裸露,擦某部位露出某部位。
擦浴过程中,由于皮肤很快冷却,可引起周围血管收缩及血流淤滞。
必须按摩患者四肢及躯干,以促进血循环,加快散热。
3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴,以防止内脏器官充血,引起不适和并发其它疾病。
如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。
为什么新生儿、高热病人不能用乙醇擦浴1.因为新生儿皮肤很嫩,乙醇是对皮肤有刺激性的;2.新生儿皮肤血管扩张,乙醇过度吸收引起中毒;3.高热病人血管过度扩张和循环加速,容易造成乙醇过度吸收而引中毒;4.乙醇对皮肤的微生物破坏容易引起失调而影响皮肤的免疫状况。
温水擦浴与乙醇擦浴温水擦浴【用品】32—34℃温水1盆,内浸纱布或小毛巾2块,大毛巾、冰袋、热水袋。
【方法】1.备齐用物携至床前,向患者作好解释,头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩,血液集中到头部,引起充血)脚下置热水袋。
2.协助患者露出擦拭部位,下垫大毛巾,拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向边擦边按摩,其顺序如下:①露出一侧上肢,自颈部沿上臂外侧擦至手背,自侧胸部经腋窝内侧至手心,同法擦拭另一上肢;使患者侧卧,露出背部,自颈向下擦拭全背部,擦干后穿好上衣;②露出一侧下肢,自髋部沿腿的外侧擦至足背,自腹股沟的内侧擦至踝部,自股下经腘窝医学教|育网搜集整理擦至足跟;同法擦拭另一下肢,擦干后穿好裤子,移去热水袋盖好被子。
3.30min后测量体温,并记录于体温单上,如体温降至38.5℃,应取下头部冰袋。
【注意点】1.擦拭过程中,应观察患者全身情况,如有寒战、面色苍白,脉搏、呼吸异常,应立即停止,通知医师。
乙醇拭浴法操作步骤
护理专业课程实验(实训)操作流程
课程名称:基础护理技术实验(实训)环节总学时数:
实验序号实验十三安排学时 2
实验内容乙醇拭浴法
【操作前准备】
1.评估患者并解释
(1)评估:患者的年龄、病情、体温、局部组织、活动能力、心理状态及合作程度。
(2)解释:向患者及家属解释使用目的、方法、注意事项及配合要点。
2.患者准备
(1)了解使用目的、方法、注意事项及配合要点。
(2)卧位舒适,愿意配合。
3.护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。
4.用物准备
(1)治疗车上层:25%-35%乙醇200ml(温度32-34℃)盛于治疗碗中、小毛巾2块、大毛巾、热水袋及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、速干手消毒剂。
(2)治疗车下层:医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
(3)必要时备屏风、便器等。
5.环境准备病室安静、整洁,室温适宜,酌情关闭门窗,必要时围帘或屏风遮挡。
【操作步骤(具体流程)】
1.携用物至床旁,核对、解释
2.协助患者排尿、关闭门窗
3.松开床尾被盖,协助患者取舒适卧位,脱去上衣,松解裤带
4.置冰袋、热水袋
(1)置冰袋放于患者头顶部
(2)置热水袋放于足底部
5.将大毛巾垫于拭浴部位下
6.小毛巾缠于手上成手套状
7.以离心方向按顺序擦浴:双上肢→背部→双下肢
8.擦浴完毕,取下热水袋
9.整理床单位和用物
10.30min后测体温,若体温降<39℃,取下冰袋
11.洗手,记录擦浴时间、效果、反应
12.将降温后的体温绘制于体温单上(口述绘制方法)。
酒精擦浴操作流程
酒精擦浴操作流程【操作目的】高热降温,蒸发散热。
【操作流程】1. 素质要求:衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手2. 评估患者:病情、意识、体温、合作程度3. 告知患者:酒精擦浴目的,注意事项4.用物准备:酒精(27℃~37℃,25%~35%)、大小毛巾、冰袋和热水袋加套、清洁衣裤、便器、屏风操作前1. 核对床号,姓名2. 解释操作过程,取得患者合作3. 关门窗或用屏风遮挡4. 松床尾,脱衣5. 按需给予便器,协助患者排便6. 冰袋置头部,热水袋置足底操作中7. 擦浴温度27℃~37℃,酒精浓度25%~35%8. 擦浴方法:大毛巾垫擦浴部位下,净有酒精小毛巾挤至半干状缠成手套状,离心方向拍拭,最后大毛巾擦干9. 擦浴顺序:1)两上肢:颈外侧、上臂外侧、手背;侧胸、腋窝、上臂内侧、手背;2)背腰部自颈下至背、臀部;3)两下肢:髂骨、下肢外侧、足背;腹股沟、下肢内侧、内踝;臀下、大腿后侧、腘窝、足跟10. 擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭,并延长时间,以促进散热11. 时间:每侧部位3min(<20min)12. 观察:寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常13. 浴毕,取下热水袋14. 协助患者更换衣裤,取舒适卧位,整理床单位操作后 1. 用物处理2. 洗手、记录【注意事项】1. 擦浴禁忌部位:胸前区、敷布、后颈、足底。
2. 酒精擦浴禁用于新生儿及血液病患者。
3. 擦浴时,以拍拭(轻拍)方式进行,避免摩擦式,因摩擦易生热。
【观察要点】1. 观察有无寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常。
2. 观察局部皮肤情况及患者反应,拭浴后30min测量体温并记录。
酒精擦浴操作考核标准。
乙醇拭浴操作流程
乙醇拭浴法
【评估】
一、患者体温及有无乙醇过敏史。
二、环境是否隐蔽、调节室温至22~26℃。
【计划】
一、操作者准备着装整齐、洗手、戴口罩。
二、用物准备
(1)治疗车右边放治疗盘、内装:小碗(内盛25%~35%乙醇200~300ml)、冰袋、小毛巾、快速手消毒液。
(2)治疗车左边(由上至下):毛巾被、热水袋、浴巾、清洁衣裤。
【实施】
一、准备推护理车至床旁(患者右侧)→举手→核对、解释→移床旁椅放于床尾一侧将被子放在床旁椅上→盖毛巾被→冰袋置于患者头部→热水袋置于患者足底。
二、擦上肢协助患者脱去上衣→放于护理车的下层→取浴巾垫于近侧上肢下→移开毛巾被将两条小毛巾浸入乙醇中(交替使用)→将毛巾拧至半干,缠于手上成手套状→用缠毛巾的手依次擦拭(两条线:①自颈部外侧→上臂外侧→手背;
②自侧胸→腋窝→上臂内侧→肘窝→前臂内侧→手掌)→浴巾擦干→同法擦拭对侧上肢。
三、擦背协助患者侧卧(面向对侧)→浴巾-半垫于患者身下→用浸乙醇的小毛巾缠于手上成手套状→自上而下擦拭患者背部(自背部→腰部→臀部,三条线或四条线均可)→擦毕用浴巾擦干→穿清洁衣→助患者平卧。
四、擦下肢协助患者脱裤→将裤内翻盖于会阴→将浴巾垫于近侧肢体下→移开毛巾被→用浸乙醇的小毛巾缠于手上成手套状→用缠毛巾的手依次擦拭(三条线:①自髋部→下肢外侧→足背;②自腹股沟→下肢内侧→内踝;③自股下→下肢后侧→腘窝→足跟)→用大浴巾擦干→同法擦拭对侧→协助患者穿好清洁裤。
五、整理取下热水袋→协助患者取行舒适体位→被子放治疗车上→移回床旁椅→洗手→脱口罩→健康教育→举手。
04-乙醇擦浴操作流程及要点说明
乙醇擦浴操作流程及要点说明
操作流程 要点说明
1.至少同时使用两种患者身份识别方式
2.明确操作目的 禁用于新生儿、血液病和乙醇过敏以及循环较差的患
者
告知
目的、方法以及可能出现的不适及注意事项
准备
1.环境
2.用物:热水袋、冰袋、乙醇、纱布或小毛
巾、浴巾、清洁衣裤等
3.患者 1.冰袋利于降温,热水袋促进散热和舒适。
体温<39°C ,撤冰袋 2.以离心方向边擦边按摩,每组部位重复数次,每一部位持续一定时间 3.主要擦拭并按摩腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管经过的浅表部位
4.禁止擦拭后颈、胸前区、腹部、足底对冷刺激敏感的部位
5.擦拭过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸
异常,应立即停止,给予保暖等相应处理
6.擦浴过程不宜超过20min
实施
1.在患者头部置冰袋,足部置热水袋
2.暴露患者拟擦浴部位,垫浴巾
3.将浸有乙醇的纱布拧至半干,缠于操作者
手上,有顺序地擦浴
4.擦浴结束去下冰袋和热水袋,擦干身体、
更换衣、裤,协助患者取舒适卧位 观察和记录
1.观察患者的生命体征
2.记录乙醇擦浴的时间、患者的反应和降温
后的体温变化
3.记录患者出现的异常情况及处理措施和效
果 1.乙醇擦浴后30min ,应测量体温 2.及时向医生反馈降温效果
1.注意保护患者的隐私
2.乙醇浓度为25¥-35%,温度27-30°C
3.协助有需要的患者排便,更换尿布或尿垫
核对
1.医嘱
2.患者姓名、年龄、性别、ID 号等信息 评估
年龄、病情、治疗情况、过敏史等。
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乙醇擦浴操作流程
乙醇擦浴操作流程
1. 评估病人:病情,过敏史,皮肤情况,活动能力,配合程度等。
2. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
3. 物品准备
4. 病人准备
5. 擦浴过程:
(1)携用物至床旁,核对解释。
(2)关门窗,拉屏风。
(3)协助病人脱上衣(先近侧,后远侧)。
(4)头顶放冰袋,足底放热水袋。
(5)擦上肢:颈部——上肢外侧——手背;腋窝——肘窝——手心(6)擦背部:分左中右三部分依次拍拭。
(7)穿上衣(先远侧后近侧),脱裤子。
(8)擦下肢:髋关节外侧——膝关节外侧——踝关节外侧;
腹股沟——膝关节内侧——踝关节内侧;
大腿背面——腘窝——足跟;
(9)穿裤子,拿走热水袋。
6.帮助病人躺卧舒适,测脉搏,解释。
7.清理用物、归还原处。
8.30分钟后重测体温,低于39度可撤冰袋。
9.洗手,记录
乙醇擦浴实验指导
【目的】
1.为高热病人降温。
2.为病人实施局部消肿,减轻充血和出血,限制炎症扩散,减轻疼痛。
3.为病人实施头部降温,防止脑水肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。
【评估】
(1)询问、了解病人身体状况。
(2)了解病人局部组织状态,皮肤情况。
(3)向病人解释,取得病人配合。
【准备】
1.护士准备着装整洁、衣帽规范,洗净双手。
2.病人准备了解物理降温的目的,愿意合作,有安全感。
3.用物准备治疗碗内盛32℃左右30%~50%乙醇200~300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。
4.环境准备病室安静、整洁。
【操作步骤】
【注意事项】
1.随时观察病人病情变化及体温变化情况。
2.随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换冰融化后应当立即更换。
3.观察病人皮肤状况,严格交接班制度,如病人发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发
生。
4.物理降温时,应当避开病人的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
5.用冰帽时,应当保护病人耳部,防止发生冻伤。