床上擦浴操作规范
床上擦浴操作流程及注意事项
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1. 准备。
准备好擦浴用品，温水、毛巾、肥皂、护理垫、手套、护理液。
护理操作床上擦浴的流程和步骤
·先脱近侧,后脱远侧,如有外伤，先脱健肢,后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上，以免交叉感染
。每擦一个部位都应在其下面垫浴巾，以免弄湿床铺
·擦腋下时，抬高或外展手臂
·擦洗时动作快捷，可适当用力，但不宜过重
·天冷时，可在被内操作
5.擦洗胸腹
（1)换水，将大毛巾铺于胸腹部
（2）先擦胸部,再擦腹部
防受凉
保护病人自尊·
方便操作
3。擦洗面颈
(1）将微温小毛巾叠成手套状（图5—8),为病人洗脸及颈部
(2)擦洗眼部：由内眦洗向外眦，洗完一侧再洗另一侧
（3)擦洗脸、鼻、颈部：擦洗顺序为前额、颊部、鼻翼、人中、下颌、耳后、颈部.同法擦另一侧
耳廓、耳后及颈部皮肤皱褶处，要仔细擦洗
4.擦洗上肢
（1)为病人脱下上衣,铺浴巾于一侧手臂下面（2）先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗,再用湿毛巾拭去浴液，直至拭净浴液为止，最后用人清洗会阴部
(2)不能自行清洗者，由护士完成
11。穿裤梳发
（1)换上清洁裤子,根据需要修剪指(趾）甲（2)梳发
12.整理记录
（1)整理床单位，清理用物（2)洗手,记录
必要时更换床单记录执行时间及病人反应
(2）将浴巾铺于擦洗部位下面
(3）露出近侧下肢,依次擦洗髋部,大腿及小腿（4）同法擦另一侧
注意擦净腹股沟
9.浸泡双足
(1)将盆移于病人足下,盆下先铺好浴巾
（2）病人屈膝,将双脚同时或先后移入盆内，清洗足部及趾部
（3)取走足盆,两脚放于浴巾上，擦干
浴盆也可放于床旁椅上泡足必要时在足跟，内外踝用50％乙醇按摩，再涂抹爽身粉
擦洗上肢1为病人脱下上衣铺浴巾于一侧手臂下面2先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗再用湿毛巾拭去浴液直至拭净浴液为止最后用大浴巾边按摩边擦干3同法擦另一侧物不可放于地上以免交叉感染
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
护工床上擦浴
5.擦洗动作要敏捷，用力适当，由远心端向近心端擦洗可促进血液回流
2
总分
②协助老人脱下上衣，先脱近侧，后脱远侧（如老人肢体疼痛或有外伤，先脱健侧，后脱患侧）。在擦洗部位下垫上大毛巾，依次擦洗两上肢和胸腹部，继而协助老人侧卧以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最后用干浴巾边按摩边擦干
③上身擦洗完毕后为老人换上清洁衣服，先穿患肢，再穿健肢
床上擦浴
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备：衣着整齐，洗净双手
老人准备：老人平卧于床上
环境准备：房间温度24～26℃，水温调节为40℃左右（手伸进水中，温热不烫手），关闭门窗
物品准备：洗脸盆2个，水桶2个（分别装干净水和污水），大浴巾2条（床上铺一条，身上盖一条），香皂或浴液，干净衣裤
④协助老人脱裤擦洗下肢、双脚，擦完后换上干净裤子，然后换水，用专用的盆和毛巾擦洗会阴
4.整理：帮老人穿衣，梳头，按需要剪指甲及更换床单，清理用物，放回远处
2
注意事项
1.尽量保护好个人隐私，减少不必要的暴露，要拉好窗帘
2.每擦洗一处，均应在其下面铺上浴巾，以免将床单弄湿
3.及时更换或添加热水，保持水，避免着凉
1
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况，判断是否适宜床上擦浴，是否需要大小便
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得老人配合
4
2.体位：备好用物，移至老人床边，协助老人取舒适卧位
3.擦浴顺序：面、颈→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、会阴的顺序擦。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程1.准备工作：-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程，获取病人的同意。
-收集所需的洗浴用品，如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。
-打开房间的窗户，确保通风良好。
-准备擦浴所需的工具，如洗漱盆、浴巾、床单等。
2.保护隐私与清洁：-在开始之前，拉上窗帘或关闭房间的门，确保病人的隐私。
-摘掉病人的饰品，如手表、项链等，放在安全的地方，以免丢失。
-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的，可以使用一次性产品以确保卫生。
3.湿湿头发：-将病人的头部放在洗漱盆上，或使用毛巾将头部覆盖，以防止水溅入床上。
-把温水倒入洗漱盆或毛巾中，温度要适宜，不要过热或过冷。
-用湿毛巾或手将病人的头发湿润，确保头皮和头发都充分湿润。
4.洗发：-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫，然后轻轻按摩病人的头皮，以彻底清洁。
-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净，确保头发和头皮没有残留物。
5.擦浴身体：-首先用洗面盆装满温水，湿洗巾浸泡其中。
-拧干湿洗巾，用湿洗巾清洁病人的面部，从额头开始擦拭，然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。
-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位，确保每个部位都得以清洁。
-擦拭背部时，可请求病人配合翻身或使用辅助器具，确保背部每个部位都被清洁到。
6.擦浴四肢：-湿洗巾清洁四肢，可以从手臂开始，然后擦拭手掌和手指。
-擦拭完手臂后，处理腿部，包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。
-在擦拭过程中，要特别注意清洁隐私部位，确保彻底清洁。
7.更换床单：-在擦浴结束后，病人肯能会有些微湿，这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。
-拆除旧床单，用新的干净床单取代，确保整个床铺都干净清爽。
8.身体保养：-在擦浴后，可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品，以保持皮肤的滋润和健康。
-擦拭润肤乳或护肤油，以柔软病人的皮肤，促进血液循环。
9.清理：-在擦浴结束后，清理工作区域，将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。
-将工作区域清理干净，并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。
养老院老人床上擦浴护理操作规范(标准版本)
老人床上擦浴护理操作规范
Ⅰ.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
Ⅱ.目的
使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
Ⅲ.标准
1、床上擦浴，水温在 50-52℃，调节室温在 24±2℃，用屏风或拉床帘遮挡老人。
2、脱衣时，先脱近侧，后脱对侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患肢。
3、擦洗顺序为：面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
4、老人感到清洁、舒适，身心愉快。
Ⅳ.处理措施
1、关闭门窗，调节室温在 22-25℃之间。
2、根据老人需要给予便器。
3、擦洗方法：先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
4、在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
5、擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝→腹股沟，外踝→臀部外侧→足跟→臀部，另一侧下肢按同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
6、操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
7、注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处；如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用 50%乙醇按摩。
8、将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
9、根据需要修剪指/趾甲、梳头。
10、整理床铺，护理员洗手，助老人饮水。
床上擦浴的操作流程及注意事项
床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴是一种适用于无法独立行动或需要特殊护理的人群的日常护理方法。
相比于传统的淋浴或洗澡，床上擦浴更具有安全性、便捷性和舒适感。
但是，床上擦浴也需要遵循一些流程和注意事项，以确保患者的安全和健康。
本文将详细介绍床上擦浴的操作流程和注意事项。
操作流程1. 清洁准备在进行床上擦浴之前，要将所需要用的器具和用品准备好，并将床单、毛毯、被罩等覆盖物全部取下。
然后，用温水清洗患者的双手和面部，以便于下面进行擦浴操作。
2. 擦浴顺序床上擦浴的顺序应当是从头部开始，逐个部位擦洗，直至脚趾。
最好按照上下两部分分别进行，避免身体中段的水分倒流到脚上，造成感染或其他不适症状。
此外，擦浴要遵循从脏到干净、从前到后的原则，且避免使用力过猛，以免造成皮肤伤害。
3. 特殊部位处理在擦浴上述部位时，有些部位需要特殊护理。
例如，褥疮需要每隔2-3小时更换擦浴位置，血管套袜需要按摩以改善血液循环，口腔需要用漱口器清洗，性器官部分需要用温水擦洗。
这些处理需要根据患者的具体情况确定。
4. 清洁收尾擦浴结束后，要再次用清水或浸有肥皂的温水清洗患者的身体，以去除污垢和残留药物。
然后，用干净、柔软的毛巾抹干患者的身体，以避免感冒和皮肤过敏等问题。
最后，将干净的床单、毛毯和被罩放在床上。
注意事项1. 温度控制床上擦浴需要控制水温和房间温度，以避免患者受到寒冷的影响。
一般来说，水温应该为37-40℃之间，房间温度应该保持在22℃左右。
此外，当患者身体或体温不适宜进行床上擦浴时，应考虑推迟或更换其他护理方法。
2. 用具消毒床上擦浴使用的器具和用品必须干净卫生，且应该经过消毒处理。
在使用前，要用酒精或高温水杀菌消毒，避免细菌感染和交叉感染的发生。
同时，在床上擦浴过程中，要定期更换水和肥皂，以防污染。
3. 松紧适宜床上擦浴使用的衣物和功能性器具要松紧适宜，以保证患者的舒适感和安全性。
如果使用的衣物过紧或功能性器具过紧，可能会影响患者的血液循环，导致他们感到不适或甚至窒息等情况。
床上擦浴法操作规程完整版
床上擦浴法操作规程Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】床上温水擦浴操作规程一、目的1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适，预防皮肤感染。
2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2（一盛热水温度47--50~C，一盛污水）、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀，需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。
大头柿扦。
三、操作步骤1、备齐用物将护理车椎至病人旁，说明目的使之配合。
2、将用物放在便于操作处，关好门窗用屏风遮挡病人，调节室温在24—25度以上，按需要授予便器。
3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。
4、根据病情放平床头及床尾支架，松开棉被，取下罩单和毛毯放护理车上。
5、将脸盆置于椅上，倒人热水2／3满，测试水温，为病人洗脸。
将湿毛巾包在右手上，左手扶病人头顶部，依次洗眼（内呲一外呲）、额部、鼻部、面部，人中，耳后至颌下、颈部，注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。
搓洗拧干毛巾，再依次擦洗一遍。
6、为老人脱下衣服（先近侧，后对侧，如有外伤，先脱健侧，后脱患侧），在擦洗部位下铺上浴巾：用毛巾沾清水、肥皂，按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部，再用清水按顺序擦洗一遍，协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗颈部、背、臀部，并按摩受压部位。
为病人换上清洁衣服，（先穿患肢，后穿健肢）再按同法擦洗左侧。
凡病情不允许恻卧者，可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。
更换衣服，将脏衣服放床尾下栏上。
7、换盆换水和毛巾，协助病人平卧，擦洗会阴及肛门。
擦洗完毕，遮盖会阴部。
8、换水擦洗两侧下肢，自右向左擦洗，自大腿根部直到踝部，包括前、后、内、外各侧，擦洗完毕后，更换清洁衣裤。
9、洗脚：将一只或两只脚浸泡于足盆水中，擦洗脚背、脚心及趾后，用小毛巾擦洗，酌情使用浴皂。
床上擦浴的操作流程及注意事项
床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴是一种方便、舒适的擦浴方式，适用于身体不便或无法下床的人群。
下面将介绍床上擦浴的操作流程及注意事项，希望能为大家提供一些帮助。
操作流程：1. 准备工作：首先，确保床上擦浴所需用品齐全，包括擦浴巾、浴液、洗发水、毛巾、漱口杯等。
同时，将房间保持温暖，并确保通风良好，以提供舒适的擦浴环境。
2. 准备擦浴巾：将擦浴巾浸泡在温水中，用温水湿润擦浴巾，保持适宜的温度。
3. 清洁面部：用湿润的擦浴巾轻轻擦拭面部，去除面部的污垢和油脂。
可以使用洗面奶或温和的洁面产品进行清洁，然后用清水洗净。
4. 清洁身体：将擦浴巾浸湿，涂抹浴液或肥皂，然后用擦浴巾轻轻擦拭身体的各个部位，包括胸部、背部、腹部、四肢等。
注意擦拭的力度要适中，避免过度摩擦皮肤。
5. 清洁私密部位：对于清洁私密部位，要格外细致和谨慎。
使用温水和专用的清洁产品进行清洁，注意温度和卫生。
6. 清洁头发：将擦浴巾浸湿，涂抹适量的洗发水，然后用擦浴巾轻轻擦拭头发的根部和发梢。
可以用手指轻轻按摩头皮，促进血液循环和头发的生长。
最后用清水冲洗干净。
7. 漱口清洁：用漱口杯盛满温水，加入适量的漱口水，将漱口杯放在患者口腔中，让其含漱口水后，吐出口中的漱口水，重复2-3次，以确保口腔的清洁。
8. 擦干身体：用干毛巾轻轻擦干身体的各个部位，特别是皱褶部位和私密部位，确保身体干燥，避免滋生细菌。
9. 更换床上用品：将使用过的擦浴巾、毛巾等床上用品及时更换，保持床铺的干净卫生。
注意事项：1. 擦浴巾要经常保持清洁，避免滋生细菌。
使用后要及时清洗并晾晒，保持干燥。
2. 擦浴巾的温度要适宜，不宜过热或过冷，以免对皮肤造成刺激。
3. 在擦拭身体时，要注意力度和频率，避免用力过猛或过度擦拭，以免损伤皮肤。
4. 清洁私密部位时，要使用专用的清洁产品，避免使用刺激性的化学物质。
5. 在擦浴过程中，要与患者进行沟通，了解其感受和需求，根据实际情况进行调整，保持患者的舒适感。
床上擦浴的操作流程及注意事项
床上擦浴的操作流程及注意事项以床上擦浴的操作流程及注意事项为标题，写一篇文章。
床上擦浴是一种方便、舒适的洗浴方式，适用于身体不便或无法下床的人群。
它可以帮助人们保持身体的清洁和健康，同时也是一项需要注意安全和卫生的任务。
下面将介绍床上擦浴的操作流程及注意事项。
操作流程：1.准备工作在进行床上擦浴之前，需要准备好所需的物品，包括洗浴用品、干净的毛巾、床单、洗脸盆、温水等。
确保这些物品都摆放在患者便于取用的地方，以便在擦浴过程中方便使用。
2.保持室温适宜在进行床上擦浴之前，需要确保室内温度适宜，通风良好，避免感冒或着凉。
可以打开窗户通风，也可以使用空调或者电风扇调节室温。
3.准备擦浴用品将患者需要的擦浴用品准备好，包括洗发水、沐浴露、洗面奶等。
可以根据患者的个人喜好选择合适的产品，避免过敏或刺激。
4.保持身体稳定在进行床上擦浴时，需要确保患者的身体稳定，避免滑倒或摔伤。
可以使用床栏或者床边的扶手来辅助患者保持平衡，确保擦浴过程中的安全。
5.洗头洗脸用湿毛巾或者洗脸盆盛满温水，为患者清洁面部。
可以使用洗面奶轻轻按摩，然后用清水洗净。
接着，使用洗发水清洗头发，注意不要让水流进入耳朵或者眼睛，以免引起不适。
6.擦洗身体将患者翻转到一侧，先清洁背部，再清洁手臂、腿部等部位。
可以使用洗浴用品搓揉身体，注意力度要适中，避免刺激皮肤。
同时，要记得清洗腋窝、肚脐、腹股沟等容易滋生细菌的部位。
7.更换床单和毛巾在擦浴结束后，需要将用过的床单和毛巾及时更换和洗涤，保持卫生干净。
可以准备多套床单和毛巾，以备不时之需。
注意事项：1.保持个人卫生在进行床上擦浴之前，患者和擦浴者都需要保持手部的清洁，避免交叉感染。
擦浴者可以佩戴手套，以确保操作的卫生。
2.温水调节在进行床上擦浴时，要注意调节水温，避免水温过高或过低对皮肤产生刺激或伤害。
可以使用温度计来测量水温，确保水温适宜。
3.注意擦浴用品的选择在选择擦浴用品时，要注意产品的质量和成分。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程
一、素质要求：护理员衣、帽穿戴整齐
要点：洗手，戴口罩，不得戴首饰
二、备齐用物：将用物放治疗车上推至床旁
要点：浴巾、小毛巾2条、脸盆2只、水桶2只（一只桶放47～50℃热水，另一只桶盛污水）、衣裤、梳子、剪刀、弯盘、茶杯、爽身粉、便器（盖布），必要时备松节油、棉签、胶布等
三、老人准备：核对、解释、了解老人情况
要点：
1、解释目的及操作方法，以取得配合
2、松开被脚，协助排便
四、环境准备：关窗、遮挡、移桌椅，茶杯内倒开水
五、擦浴
1、铺大毛巾
2、用小毛巾擦脸
3、脱衣、松裤
4、擦洗两上肢→胸腹→背臀部。
擦爽身粉
5、穿衣
6、脱裤
7、擦会阴部（老人可执行时，让老人自己擦会阴部、腹股沟处）
8、擦洗两下肢。
穿裤、洗足
9、梳头、剪指（趾）甲
要点：
1、洗脸顺序由眼，内眦→外眦→额部→鼻翼→面部→颌部→耳后→颈部
2、按需换水、换盆、换毛巾（上身两盆水，下身一盆水。
小毛巾擦三遍，浴巾一遍）
3、擦洗时注意老人保暖
4、动作轻柔，减少翻动。
擦洗手法：擦上肢从肩→手背，腋下→手心，下肢由踝关节向上。
乳房“8”字型擦
5、穿衣、脱裤注意要领
6、擦洗时，避免弄湿床铺
7、擦洗前铺大毛巾
六、整理床单位：
1、协助老人取舒适体位，整理床铺
2、床旁桌、椅归原处，开窗调节室温
要点：保持居室清洁整齐
七、清理用物，归还原处：洗手，助老人饮水
要点：换下的衣物送洗衣房清洗，如有传染病，先消毒，后清洗
上海徐汇区康健敬老院护理部
2008年1月2日。
为老人床上擦浴实操流程及注意事项
为老人床上擦浴实操流程及注意事项老人床上擦浴是护理老年人的一项重要技能，可以帮助老人保持清洁和舒适。
本文将详细介绍老人床上擦浴的实操流程及注意事项。
一、实操流程1.准备工作a.确认老人的体温和心率是否正常。
b.准备好所需的工具和物品，如洗脸巾、浴巾、床巾、洗浴液、湿巾、保湿乳等。
c.确保房间温度适宜，并关闭风扇或空调。
d.将床垫垫上防水垫，以防水渍污染床铺。
2.寸土必争a.将老人的上身暴露出来，用湿巾擦拭老人的脸部和颈部。
b.用温水和洗脸巾擦拭老人的眼睛、鼻子和耳朵，注意避免用力过度。
3.上下其手a.用温水和洗脸巾擦拭老人的手臂、手背、腋窝和手掌。
b.用洗浴液和温水给老人的手臂、手背、腋窝和手掌进行湿擦。
4.关爱小脚a.将老人的双脚提起，用洗浴液和温水擦洗老人的脚背、脚趾和脚底。
b.用干净的浴巾擦干老人的双脚，并涂抹保湿乳。
5.略施薄荷a.用湿巾擦洗老人的腰部和下腹部。
b.用湿巾擦拭老人的臀部，注意避免用力过度。
6.小康健康a.将老人的双腿提起，用湿巾擦拭老人的大腿、小腿和膝盖背部。
b.用洗浴液和温水进行湿擦。
7.静心贴心a.将湿巾擦洗老人的胸部和腹部。
b.用洗浴液和温水进行湿擦。
8.临床片场a.将湿巾擦洗老人的背部。
b.用湿巾擦洗老人的臀部，注意避免用力过度。
9.阐述大概a.给老人裹上床巾，保持身体的温暖。
b.整理老人的床垫和床铺。
二、注意事项1.安全第一：在进行老人床上擦浴时，要确保老人的安全。
事先排除房间内可能会造成跌倒或伤害的障碍物，如杂物、电线等。
同时，也要确保床垫上没有不平整的地方，以免老人长时间处于不舒适的姿势。
2.体温调整：在进行老人床上擦浴前，先确认老人的体温是否正常。
需要注意的是，老人的皮肤较为脆弱，会对温度变化很敏感，因此在进行浴擦过程中，应尽量确保房间的温度适宜。
3.水温把控：老人的皮肤薄弱，容易受到刺激。
因此，在进行老人床上擦浴时，水温应保持在适宜的范围内，避免使用过热或过冷的水。
床上擦浴操作规范
床上擦浴操作规范一、操作目的1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。
二、评估要点1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。
2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。
三、物品准备1、清洁衣裤；2、毛巾；3、水桶及脸盆；4、屏风；5、浴皂或沐浴液；6、爽身粉；7、必要时备便盆和便巾。
四、操作要点1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。
2、洗手，准备用物。
3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温50-52℃。
4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。
先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。
同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。
5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。
(1)上肢由远端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗。
6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。
7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。
8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。
9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。
10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。
11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。
五、指导要点1、防止患者受凉，保护患者隐私。
2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。
3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。
4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。
六、注意事项1、饭后不宜马上擦浴。
2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。
3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒战、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
医院护理操作规范——床上擦浴(2019年版)
医院护理操作规范——床上擦浴
【目的】
l.去除皮肤污垢, 保持皮肤清洁, 促进患者生理和心理上的舒适, 增进健康。
2.促进皮肤血液循环, 增强皮肤排泄功能, 预防感染和压疮等并发症。
3.促进患者身体放松, 增加患者活动的机会。
4.观察患者一般情况, 活动肢体, 防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。
5.观察患者与其建立良好关系的机会。
【用物准备】护理车上备浴巾2条、毛巾2条、浴皂、小剪刀、梳子、50%乙醇、护肤用品、浴毯、水温计。
另备脸盆2个、水桶2个（一桶盛50～52℃热水、另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、便器、屏风。
【指导内容】
1.告知患者清洁皮肤的目的, 方法及注意事项、配合要点。
2.操作过程中出现不适时应及时告诉护士。
3.教育患者经常观察皮肤, 预防感染和压疮等并发症发生。
【注意事项】
1.操作过程中注意与患者沟通, 随时观察病情变化, 如出现寒战、面色苍白、脉
速、呼吸急促等症状应立即停止擦浴, 并给于适当处理。
2.保护患者隐私, 尽量减少暴露, 注意保暖。
3.操作过程中注意保护伤口和各种管路, 避免伤口受压, 管路打折扭曲。
【相关知识】擦浴时水温为50～52℃或按患者习惯准备。
床上擦浴操作流程、评分标准
床上擦浴操作流程、评分标准操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便用物准备：50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂或沐浴液棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛45-500C温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便盆布、屏风、治疗碗（内盛0.2%碘伏）、血管钳或镊子、一次性手套环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者洗脸、颈协助患者取合适体位擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外眦）食指抹后换另一手指→额→鼻翼→脸颊→耳后→下颌→颈脱衣（脱上衣盖毛巾）胸腹顺序（抹洗过程先近侧后对侧）：由上而下，肥皂毛巾擦（需要时）→湿毛巾擦→干毛巾擦肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部胸骨上窝→脐部→耻骨联合近侧→远侧颈外侧→肘部→手背双手腋窝→肘窝→手心助侧卧（面向护士）→泡手→换水肩部→肩胛部→腋后线→臀部背部颈后→骶尾部按摩（根据病情需要）穿衣：先患侧后健侧脱裤髂嵴→大腿外侧→外踝下肢腹股沟→大腿内侧→内踝臀下→腘窝→足跟→换水泡脚（双足分别泡于盆中洗）会阴抹洗（换水）臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴阜→会阴（自上而下、由外向内）女：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（上至阴阜、下至肛门）棉球备12个，第11从尿道口→阴道，第12从尿道口→肛门男：前6个棉球同女患者→尿道口围绕阴茎旋转至根部→阴囊两侧→阴囊→尿道口（围绕阴茎旋转至根部）→大腿内侧脱手套、穿裤梳头枕上垫巾修剪指、趾甲垫尿布整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注：1、擦洗过程中要随时关心患者，减少翻动和暴露；动作敏捷轻柔、协调、省力、安全、舒适。
2、穿衣裤时先对侧后近侧，如有外伤，先患侧后健侧；脱衣裤时先近侧后对侧，如有外伤，先健侧后患侧。
床上擦浴操作评分标准。
护理操作--床上擦浴
未擦洗会阴部-3，未注意保暖-2
9.换水、盆、毛巾，擦洗左下肢，擦洗顺序：腹股沟至内踝，髂前上棘至脚背，髂嵴至外踝，坐骨结节至脚后跟。
6
未换水、盆、毛巾各-1，擦洗顺序不正确-5
10.将用物移至对侧，同法擦洗，擦洗闭穿裤。
5
未擦洗右下肢-4，未注意保暖-1
11.洗脚并擦干。
4
未洗脚-4
12.快速洗手，梳头，必要时更换床单被服。
床上擦浴操作流程及评分标准
项
目
操作方法
分
值
扣分标准
扣分
得分
操
作
准
备
15分
1.个人:着装整齐,衣帽整洁,洗手戴口罩,必要时戴手套.
5
着装不规范-1，未洗手-2，洗手方法不正确-1，未戴口罩-1
2.用物准备:浴巾(1条),盆（3个），水桶（2只），毛巾（3条），热水（40-45℃），肥皂，清洁衣裤，梳子，必要时备小剪刀，外用药，50%乙醇，被服。
3.注意病人保暖，不过多暴露病人，病人感觉舒适。
4
未注意保暖-2，病人感不适-2
5
擦洗部位顺序不正确-3，毛巾顺序不正确-2
6.擦洗右侧背部①协助病人侧卧；②右腋后线→右肩胛线→脊柱；④穿衣：穿右侧衣袖。
6
擦洗部位顺序不正确-3，毛巾顺序不正确-2，未注意保暖-1
7.泡手并擦干。将用物移至对侧，同法擦洗，擦洗完毕，换水、盆、毛巾。
5
未泡手-2，未换水、盆、毛巾各-1
8.脱近侧病人裤盖在对侧腿上，擦洗会阴部。
4
未洗手-,2，未梳洗-2，
13．安置病人，终末处置，洗手记录。
4
未安置病人舒适-1，终末处置不当-2，未洗手记录-1
床上擦浴法操作及并发症处理规范
床上擦浴法操作及并发症处理规范第一节操作评估1.评估患者的病情、皮肤完整性、生活自理能力、活动受限及合作程度。
2.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
3.评估患者病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。
4.了解患者的风俗习惯，倾听患者需求。
5.观察患者在淋浴中及淋浴后的反应。
第二节操作流程第三节并发症处理（一）发热1.发生原因（1）操作者技术不熟练，未采取合理的保暖措施。
（2）擦浴时间过长。
（3）室内温度过低。
（4）水温过低。
2.临床表现头痛、寒战、高热。
3.预防（1）擦浴中，随时注意患者的保暖，遵循操作规范，及时盖好浴毯，减少不必要的暴露，天冷时，可在被内操作，保持躯体温暖。
（2）擦浴时间应在15~30min内完成。
（3）擦浴时调节室温在24~26℃，关闭门窗。
（4）擦浴时所使用的水温保持在50~52℃，水温下降时随时更换，保持水温。
4.处理流程评估→初步判断→遵医嘱物理降温→补充足够的水分→保持衣物清洁干燥→饮食指导→观察体温变化→记录（二）病情突变1.发生原因（1）操作前对患者的病情评估不全。
（2）擦浴的刺激或体位的改变引起患者的不适感。
（3）进食后立即进行擦浴，引起消化系统的反应。
（4）未掌握擦浴禁忌证。
2.临床表现突然表现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力等。
3.预防（1）在操作开始前，对患者进行认真的评估。
（2）可采用间断擦浴或分段擦浴的方式。
（3）进食1h后方可进行擦浴。
（4）心血管系统疾病稳定期的患者擦浴时，擦浴时间不宜过长。
（5）休克、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、大出血等患者禁止擦浴。
4.处理流程评估→停止擦浴→初步判断→通知医生→遵医嘱处理→取平卧位→建立静脉通路→观察病情变化→记录（三）皮肤擦伤1.发生原因（1）操作时擦洗力度过大，造成皮肤擦伤。
（2）长期消耗性疾病患者，如严重贫血、低蛋白血症、水肿、癌症等患者由于皮肤弹性差和皮下脂肪的减少，皮下角质层保护能力降低，过度刺激引起皮肤擦伤。
专科医院床上温水擦浴操作规程
项目
操作规程
准 备 质 量 标 准
评估：患者病情、生命体征、自理能力、合作程度、心理状况、引流管的情况、 伤口的情况、全身皮肤的情况
环境：安静、整洁、舒适、安全（关门窗）、屏风遮挡，室温在2224C
护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求
物品准备：被服车上层置小毛巾1、浴巾1块、棉签、安尔碘、香皂、清洁病号
保护病人隐私、注意保暖
病人清洁、舒适
动作准确、熟练、节力，完成操作时间不超过20分钟
简要步骤：查对一一解释一一妥善固定导管 一一清洁面部一一协助脱去上衣 一一擦拭上肢及 胸腹部一一擦拭背部及腰臀部 一一协助更换上衣 一一协助脱去裤子 一一擦拭下肢一一擦洗 会阴一一协助穿裤子 一一妥善固定导管 一一协助取舒适体位 一一整理床单元 一一交待注意 事项
服、手消毒液、夹闭引流管的小夹子、水温计，必要时备红花酒精、清洁的被服、 中单，被服车下层置茶壶一把（内盛40—45C的温水）、水瓶一把、面盆一个、
污物桶，侧面备有污物袋，合理放置
体位：取平卧位
操 作 流 程 质 量 标 准
核对床号、姓名，向患者解释，注意病人安全，妥善固定导管，保暖、体位舒适， 物品安排合理
协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确
擦拭方向及顺序正确，泡脚（下肢外侧髂部至足背T腹股沟内侧至换盆、换水）
皮肤破溃处涂安尔碘，注意骨突出部位给予按摩，皮肤皱褶部位擦干擦净:
协助病人穿裤子，妥善固疋引流管，并保持通畅
协助患者取舒适体位，整理床单兀
终末
质量 标准
清洁面部（内眦t外眦t额部t脸部t颈部t耳后）
操作中随时询问病人感受
擦拭水温符合要求
松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣
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床上擦浴操作规范
一、操作目的
1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。
二、评估要点
1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。
2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。
三、物品准备
1、清洁衣裤；
2、毛巾；
3、水桶及脸盆；
4、屏风；
5、浴皂或沐浴液；
6、爽身粉；
7、必要时备便盆和便巾。
四、操作要点
1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。
2、洗手，准备用物。
3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温
50-52℃。
4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。
先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。
同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。
5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上
肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。
(1)上肢由远
端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心，
顺结肠走向擦洗。
6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。
7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。
8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。
9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。
10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。
11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。
五、指导要点
1、防止患者受凉，保护患者隐私。
2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。
3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。
4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。
六、注意事项
1、饭后不宜马上擦浴。
2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。
3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒
战、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给予适当处理。