床上擦浴操作规范

床上擦浴操作规范

一、操作目的

1、帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。

2、促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症。

二、评估要点

1、患者病情、生活自理能力、皮肤完整性。

2、患者床上擦浴的需要、频率、持续时间等。

三、物品准备

1、清洁衣裤；

2、毛巾；

3、水桶及脸盆；

4、屏风；

5、浴皂或沐浴液；

6、爽身粉；

7、必要时备便盆和便巾。

四、操作要点

1、评估患者，向患者及家属解释操作的目的、步骤和必要的配合。

2、洗手，准备用物。

3、关闭门窗，围好屏风，调节室温至24℃以上，水温

50-52℃。

4、脸盆置于合适处，倒入热水，将毛巾包在右手上，左手扶托患者头顶部，为患者洗脸及颈部。先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌，直至颈部。同法擦另一侧，用较干毛巾依次擦洗一遍。

5、脱下患者衣服，在擦洗部位下铺大毛巾，按顺序擦洗两上

肢、胸、腹部；各部位先用浴皂的小毛巾擦洗，再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。(1)上肢由远

端向近心端擦洗；(2)擦洗乳房应环形用力；(3)腹部以脐为中心，

顺结肠走向擦洗。

6、协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩，协助患者穿好上衣。

7、嘱患者平卧，协助脱其裤，擦洗下肢、会阴、双足，擦干，穿好裤子。

8、擦洗完毕可适当做按摩，根据需要给予爽身粉、修剪指（趾）甲，为患者梳头。

9、整理床单位，按需要更换床单，取合适卧位，开窗通风。

10、清理用物，洗手后记录患者情况及效果。

11、操作速度：完成时间 10 分钟以内。

五、指导要点

1、防止患者受凉，保护患者隐私。

2、尽量减少翻身和暴露，以免受凉。

3、动作要敏捷，为取得按摩效果可适当用力。

4、注意洗净耳后、耳廓、脐部、皮肤褶皱处、腹股沟、趾间。

六、注意事项

1、饭后不宜马上擦浴。

2、擦洗中应根据情况更换热水、脸盆及毛巾。

3、擦洗过程中注意观察患者皮肤有无异常及病情，若出现寒

战、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给予适当处理。