床上擦浴法操作规程
床上擦浴流程
6、会阴冲洗,用妇科棉签抹干会阴部(用便盆的会冲完就撤去)
7、、协助病人转向对侧,抹脖子后面、背部、臀部,撤去脏的纸尿片,换上干净的,把脏上衣塞到对侧腋下,后背穿好干净上衣。
8、让病人平睡,脱对侧上衣,抹对侧上肢,穿对侧袖子,扣好上衣扣子。检查病人脏衣服口袋,如有病人物品需拿出来帮病人装好。
床上擦浴流程
关门窗、关空调、放下门帘
环水,调水温(50~52℃),把调好的PP水瓶放入热水中加热
3、、解开血压袖带及血氧饱和度指套,暂停测血压,监测线盘好放床头,解开衣扣,给病人抹脸、脖子及胸前区,并检查电极板是否需要更换。
4、、脱近侧袖子,抹近侧上肢、胸廓侧面,穿近侧袖子;
9、帮病人摆好体位,使用呼吸机病人应摇高床头>30℃。换水,帮病人泡手、抹干,泡脚、抹干。整理床单位,清理污物
10、帮病人带好血压袖带及血氧饱和度指套,量一次血压,并根据病人生命体征评估是否可以离开病人了。
护理操作床上擦浴的流程和步骤
·先脱近侧,后脱远侧,如有外伤,先脱健肢,后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上,以免交叉感染
。每擦一个部位都应在其下面垫浴巾,以免弄湿床铺
·擦腋下时,抬高或外展手臂
·擦洗时动作快捷,可适当用力,但不宜过重
·天冷时,可在被内操作
5.擦洗胸腹
(1)换水,将大毛巾铺于胸腹部
(2)先擦胸部,再擦腹部
防受凉
保护病人自尊·
方便操作
3。擦洗面颈
(1)将微温小毛巾叠成手套状(图5—8),为病人洗脸及颈部
(2)擦洗眼部:由内眦洗向外眦,洗完一侧再洗另一侧
(3)擦洗脸、鼻、颈部:擦洗顺序为前额、颊部、鼻翼、人中、下颌、耳后、颈部.同法擦另一侧
耳廓、耳后及颈部皮肤皱褶处,要仔细擦洗
4.擦洗上肢
(1)为病人脱下上衣,铺浴巾于一侧手臂下面(2)先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗,再用湿毛巾拭去浴液,直至拭净浴液为止,最后用人清洗会阴部
(2)不能自行清洗者,由护士完成
11。穿裤梳发
(1)换上清洁裤子,根据需要修剪指(趾)甲(2)梳发
12.整理记录
(1)整理床单位,清理用物(2)洗手,记录
必要时更换床单记录执行时间及病人反应
(2)将浴巾铺于擦洗部位下面
(3)露出近侧下肢,依次擦洗髋部,大腿及小腿(4)同法擦另一侧
注意擦净腹股沟
9.浸泡双足
(1)将盆移于病人足下,盆下先铺好浴巾
(2)病人屈膝,将双脚同时或先后移入盆内,清洗足部及趾部
(3)取走足盆,两脚放于浴巾上,擦干
浴盆也可放于床旁椅上泡足必要时在足跟,内外踝用50%乙醇按摩,再涂抹爽身粉
擦洗上肢1为病人脱下上衣铺浴巾于一侧手臂下面2先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗再用湿毛巾拭去浴液直至拭净浴液为止最后用大浴巾边按摩边擦干3同法擦另一侧物不可放于地上以免交叉感染
床上擦浴法技术操作规范
床上擦浴法技术操作规范【目的】1.保持皮肤清洁,使病人舒适。
2.促进血液循环,增进皮脂腺、汗腺排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生。
3.观察病人的一般情况,满足其身心需要。
【用物准备】1.治疗车上置面盆2个、水桶,并准备适量温水。
2.治疗盘内置乇巾2条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、碘(安尔碘)、棉签。
3.必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风。
【操作方法及程序】1.推治疗车至病人床旁,将用物放在便于操作处。
向病人解释,以取得合作。
2.调节室温为24℃±2℃,水温40~45℃,用屏风遮挡病人,放平床尾、床头支架,按需要给予便器。
3.取一个面盆放在床旁椅上,倒入温水2/3盆。
4.擦洗步骤(1)以浴巾围在病人颈下,用湿毛巾擦洗眼部,由内眦到外眦,然后擦拭脸、颈部、耳后。
(2)为病人脱下上衣,在擦洗部位下面铺上浴巾,按顺序擦洗上肢、胸腹部。
协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背、臀部。
护士洗手后,为病人换上清洁上衣。
病人平卧,脱下裤子,擦洗下肢,泡脚。
更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴,为病人换上清洁裤子。
5.擦洗方法为先用涂肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾擦去皂液,清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾边擦干边按摩。
6.擦洗毕,可在骨突处用50%乙醇做按摩。
7.整理床单位,清理用物,记录。
【注意事项】1.擦洗过程中,如病人出现寒战、面色苍白等病情变化,应立即停止擦洗,给予适当处理。
2.擦洗时要保护病人自尊,动作敏捷、轻柔,减少翻动次数和暴露,防止受凉。
3.操作中注意节力。
护工床上擦浴
5.擦洗动作要敏捷,用力适当,由远心端向近心端擦洗可促进血液回流
2
总分
②协助老人脱下上衣,先脱近侧,后脱远侧(如老人肢体疼痛或有外伤,先脱健侧,后脱患侧)。在擦洗部位下垫上大毛巾,依次擦洗两上肢和胸腹部,继而协助老人侧卧以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦洗,然后用湿毛巾擦去皂液,再用清洗后的毛巾擦一遍,最后用干浴巾边按摩边擦干
③上身擦洗完毕后为老人换上清洁衣服,先穿患肢,再穿健肢
床上擦浴
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备:衣着整齐,洗净双手
老人准备:老人平卧于床上
环境准备:房间温度24~26℃,水温调节为40℃左右(手伸进水中,温热不烫手),关闭门窗
物品准备:洗脸盆2个,水桶2个(分别装干净水和污水),大浴巾2条(床上铺一条,身上盖一条),香皂或浴液,干净衣裤
④协助老人脱裤擦洗下肢、双脚,擦完后换上干净裤子,然后换水,用专用的盆和毛巾擦洗会阴
4.整理:帮老人穿衣,梳头,按需要剪指甲及更换床单,清理用物,放回远处
2
注意事项
1.尽量保护好个人隐私,减少不必要的暴露,要拉好窗帘
2.每擦洗一处,均应在其下面铺上浴巾,以免将床单弄湿
3.及时更换或添加热水,保持水,避免着凉
1
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况,判断是否适宜床上擦浴,是否需要大小便
1
操作步骤
1.沟通:向老人解释,取得老人配合
4
2.体位:备好用物,移至老人床边,协助老人取舒适卧位
3.擦浴顺序:面、颈→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、会阴的顺序擦。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程1.准备工作:-先介绍自己并向病人解释服务的目的和过程,获取病人的同意。
-收集所需的洗浴用品,如温水、毛巾、肥皂、洗发水、护肤品等。
-打开房间的窗户,确保通风良好。
-准备擦浴所需的工具,如洗漱盆、浴巾、床单等。
2.保护隐私与清洁:-在开始之前,拉上窗帘或关闭房间的门,确保病人的隐私。
-摘掉病人的饰品,如手表、项链等,放在安全的地方,以免丢失。
-确保擦浴所需的所有用具和床上用品都是干净的,可以使用一次性产品以确保卫生。
3.湿湿头发:-将病人的头部放在洗漱盆上,或使用毛巾将头部覆盖,以防止水溅入床上。
-把温水倒入洗漱盆或毛巾中,温度要适宜,不要过热或过冷。
-用湿毛巾或手将病人的头发湿润,确保头皮和头发都充分湿润。
4.洗发:-取适量的洗发水在手中搓揉成泡沫,然后轻轻按摩病人的头皮,以彻底清洁。
-用清水或湿毛巾将洗发水冲洗干净,确保头发和头皮没有残留物。
5.擦浴身体:-首先用洗面盆装满温水,湿洗巾浸泡其中。
-拧干湿洗巾,用湿洗巾清洁病人的面部,从额头开始擦拭,然后逐渐向下擦拭面颊、嘴唇、鼻子和下巴。
-逐步向下擦拭颈部、肩膀、胸部、腹部以及其他身体部位,确保每个部位都得以清洁。
-擦拭背部时,可请求病人配合翻身或使用辅助器具,确保背部每个部位都被清洁到。
6.擦浴四肢:-湿洗巾清洁四肢,可以从手臂开始,然后擦拭手掌和手指。
-擦拭完手臂后,处理腿部,包括大腿、小腿、脚踝和脚掌。
-在擦拭过程中,要特别注意清洁隐私部位,确保彻底清洁。
7.更换床单:-在擦浴结束后,病人肯能会有些微湿,这时需要替换床单以保持床铺的清洁和干燥。
-拆除旧床单,用新的干净床单取代,确保整个床铺都干净清爽。
8.身体保养:-在擦浴后,可以帮助病人按摩或擦拭身体的护肤品,以保持皮肤的滋润和健康。
-擦拭润肤乳或护肤油,以柔软病人的皮肤,促进血液循环。
9.清理:-在擦浴结束后,清理工作区域,将用过的洗浴用品和床单进行清洗和消毒。
-将工作区域清理干净,并将废弃物放入垃圾袋中进行妥善处理。
养老院老人床上擦浴护理操作规范(标准版本)
老人床上擦浴护理操作规范
Ⅰ.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适,促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
Ⅱ.目的
使卧床老人清洁舒适,促进皮肤排泄及血液循环。
Ⅲ.标准
1、床上擦浴,水温在 50-52℃,调节室温在 24±2℃,用屏风或拉床帘遮挡老人。
2、脱衣时,先脱近侧,后脱对侧;如有外伤,先脱健侧,后脱患肢。
3、擦洗顺序为:面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
4、老人感到清洁、舒适,身心愉快。
Ⅳ.处理措施
1、关闭门窗,调节室温在 22-25℃之间。
2、根据老人需要给予便器。
3、擦洗方法:先用湿毛巾擦洗两遍,拧干毛巾后再擦洗一遍,最后大毛巾边按摩边擦干。
4、在操作中,要运用节力原则。
要站在擦浴的一边,洗完一边之后再转至另一边。
5、擦洗下肢时,将浴巾半铺半盖于腿下,自内踝→腹股沟,外踝→臀部外侧→足跟→臀部,另一侧下肢按同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗,擦洗完毕后更换清洁裤子。
6、操作时,要体贴老人,保护老人的自尊,动作要轻柔,减少翻身,防止老人受凉。
7、注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处;如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时,应立即停止擦洗,给予适当处理。
擦洗完毕后,可在骨突处用 50%乙醇按摩。
8、将浴巾稍拉下,脸盆放于浴巾上,清洗双脚,擦干双脚,撤脸盆及浴巾。
9、根据需要修剪指/趾甲、梳头。
10、整理床铺,护理员洗手,助老人饮水。
床上擦浴的操作流程及注意事项
床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴是一种适用于无法独立行动或需要特殊护理的人群的日常护理方法。
相比于传统的淋浴或洗澡,床上擦浴更具有安全性、便捷性和舒适感。
但是,床上擦浴也需要遵循一些流程和注意事项,以确保患者的安全和健康。
本文将详细介绍床上擦浴的操作流程和注意事项。
操作流程1. 清洁准备在进行床上擦浴之前,要将所需要用的器具和用品准备好,并将床单、毛毯、被罩等覆盖物全部取下。
然后,用温水清洗患者的双手和面部,以便于下面进行擦浴操作。
2. 擦浴顺序床上擦浴的顺序应当是从头部开始,逐个部位擦洗,直至脚趾。
最好按照上下两部分分别进行,避免身体中段的水分倒流到脚上,造成感染或其他不适症状。
此外,擦浴要遵循从脏到干净、从前到后的原则,且避免使用力过猛,以免造成皮肤伤害。
3. 特殊部位处理在擦浴上述部位时,有些部位需要特殊护理。
例如,褥疮需要每隔2-3小时更换擦浴位置,血管套袜需要按摩以改善血液循环,口腔需要用漱口器清洗,性器官部分需要用温水擦洗。
这些处理需要根据患者的具体情况确定。
4. 清洁收尾擦浴结束后,要再次用清水或浸有肥皂的温水清洗患者的身体,以去除污垢和残留药物。
然后,用干净、柔软的毛巾抹干患者的身体,以避免感冒和皮肤过敏等问题。
最后,将干净的床单、毛毯和被罩放在床上。
注意事项1. 温度控制床上擦浴需要控制水温和房间温度,以避免患者受到寒冷的影响。
一般来说,水温应该为37-40℃之间,房间温度应该保持在22℃左右。
此外,当患者身体或体温不适宜进行床上擦浴时,应考虑推迟或更换其他护理方法。
2. 用具消毒床上擦浴使用的器具和用品必须干净卫生,且应该经过消毒处理。
在使用前,要用酒精或高温水杀菌消毒,避免细菌感染和交叉感染的发生。
同时,在床上擦浴过程中,要定期更换水和肥皂,以防污染。
3. 松紧适宜床上擦浴使用的衣物和功能性器具要松紧适宜,以保证患者的舒适感和安全性。
如果使用的衣物过紧或功能性器具过紧,可能会影响患者的血液循环,导致他们感到不适或甚至窒息等情况。
床上擦浴法操作流程
床上擦浴法【评估】一、患者皮肤的颜色、温度、感觉、气味、清洁度、有无病灶。
二、患者卫生习惯及自理能力。
三、环境是否安静、整洁,有无床帘或屏风,调节室温24±2℃为宜。
【计划】一、操作者准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
二、用物准备:1、治疗车上层:治疗盘(毛巾2、浴巾、香皂、50%乙醇、爽身粉、手套)、清洁衣裤、快速手消毒液。
2、治疗车下层:面盆2、水杯、水桶2(一桶盛50-52℃热水,另一桶接污水用)、便盆及便盆布。
【实施】一、核对解释:携用物至床边→核对、解释。
二、授便盆:移开床旁桌、椅→松开床尾盖被,用床帘或屏风遮挡→帮助患者屈膝、脱裤→左手托起患者腰臀部,右手将便盆放于臀下(开口向床尾),盖好被子→排便完毕→护士戴手套,取卫生纸由上至下擦净肛门→盖上便盆布,取出便盆送至卫生间→清洁、消毒便盆→脱手套。
三、擦洗面颈部:将脸盆放于床旁桌上,倒入热水2/3满→将微湿毛巾包在右手上(手套式)→洗眼部(由内眦向外眦)→搓洗毛巾→洗脸、鼻、耳后、颈部(“3”字形顺序)→洗脸毛巾放车下层。
四、擦洗上肢:换水、换毛巾→为患者脱下衣服(先近侧后对侧、先健侧后患侧),放于护理车下层→盖好被子→将浴巾一半铺于一侧上肢下,另一半遮盖上肢→以香皂、较湿及拧干的毛巾由上至下擦洗3次(两条线:①自颈部侧面→上臂外侧→手背②自侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌,每条线每次搓洗一次毛巾)→用浴巾擦干→同法擦洗对侧→助患者向近侧侧卧,洗净双手,擦干(也可将脸盆移至对侧洗手)。
五、擦洗胸腹部:换水,盖被下折至脐下→将浴巾铺于胸腹部,毛巾包裹于手上(手套式)→以香皂、较湿及拧干的毛巾从对侧到近侧擦洗3次,一手掀起浴巾,一手擦拭前胸、腹部,再以浴巾擦干。
六、擦洗背部:助患者向对侧侧卧,露出背部,浴巾遮盖→以香皂、较湿及拧干的毛巾由上至下擦洗后颈部、背部和臀部3次→以50%的酒精按摩骨突部位,扑爽身粉,穿清洁衣服(先近侧后远侧、先患侧后健侧),助病人平卧。
床上擦浴法操作规程完整版
床上擦浴法操作规程Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】床上温水擦浴操作规程一、目的1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适,预防皮肤感染。
2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解病人的一般情况,满足其身心需要二、用物护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2(一盛热水温度47--50~C,一盛污水)、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀,需要时备清洁被单、屏风、便盆、量杯、梳子。
大头柿扦。
三、操作步骤1、备齐用物将护理车椎至病人旁,说明目的使之配合。
2、将用物放在便于操作处,关好门窗用屏风遮挡病人,调节室温在24—25度以上,按需要授予便器。
3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。
4、根据病情放平床头及床尾支架,松开棉被,取下罩单和毛毯放护理车上。
5、将脸盆置于椅上,倒人热水2/3满,测试水温,为病人洗脸。
将湿毛巾包在右手上,左手扶病人头顶部,依次洗眼(内呲一外呲)、额部、鼻部、面部,人中,耳后至颌下、颈部,注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。
搓洗拧干毛巾,再依次擦洗一遍。
6、为老人脱下衣服(先近侧,后对侧,如有外伤,先脱健侧,后脱患侧),在擦洗部位下铺上浴巾:用毛巾沾清水、肥皂,按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部,再用清水按顺序擦洗一遍,协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗颈部、背、臀部,并按摩受压部位。
为病人换上清洁衣服,(先穿患肢,后穿健肢)再按同法擦洗左侧。
凡病情不允许恻卧者,可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。
更换衣服,将脏衣服放床尾下栏上。
7、换盆换水和毛巾,协助病人平卧,擦洗会阴及肛门。
擦洗完毕,遮盖会阴部。
8、换水擦洗两侧下肢,自右向左擦洗,自大腿根部直到踝部,包括前、后、内、外各侧,擦洗完毕后,更换清洁衣裤。
9、洗脚:将一只或两只脚浸泡于足盆水中,擦洗脚背、脚心及趾后,用小毛巾擦洗,酌情使用浴皂。
床上擦浴的操作流程及注意事项
床上擦浴的操作流程及注意事项床上擦浴是一种方便、舒适的擦浴方式,适用于身体不便或无法下床的人群。
下面将介绍床上擦浴的操作流程及注意事项,希望能为大家提供一些帮助。
操作流程:1. 准备工作:首先,确保床上擦浴所需用品齐全,包括擦浴巾、浴液、洗发水、毛巾、漱口杯等。
同时,将房间保持温暖,并确保通风良好,以提供舒适的擦浴环境。
2. 准备擦浴巾:将擦浴巾浸泡在温水中,用温水湿润擦浴巾,保持适宜的温度。
3. 清洁面部:用湿润的擦浴巾轻轻擦拭面部,去除面部的污垢和油脂。
可以使用洗面奶或温和的洁面产品进行清洁,然后用清水洗净。
4. 清洁身体:将擦浴巾浸湿,涂抹浴液或肥皂,然后用擦浴巾轻轻擦拭身体的各个部位,包括胸部、背部、腹部、四肢等。
注意擦拭的力度要适中,避免过度摩擦皮肤。
5. 清洁私密部位:对于清洁私密部位,要格外细致和谨慎。
使用温水和专用的清洁产品进行清洁,注意温度和卫生。
6. 清洁头发:将擦浴巾浸湿,涂抹适量的洗发水,然后用擦浴巾轻轻擦拭头发的根部和发梢。
可以用手指轻轻按摩头皮,促进血液循环和头发的生长。
最后用清水冲洗干净。
7. 漱口清洁:用漱口杯盛满温水,加入适量的漱口水,将漱口杯放在患者口腔中,让其含漱口水后,吐出口中的漱口水,重复2-3次,以确保口腔的清洁。
8. 擦干身体:用干毛巾轻轻擦干身体的各个部位,特别是皱褶部位和私密部位,确保身体干燥,避免滋生细菌。
9. 更换床上用品:将使用过的擦浴巾、毛巾等床上用品及时更换,保持床铺的干净卫生。
注意事项:1. 擦浴巾要经常保持清洁,避免滋生细菌。
使用后要及时清洗并晾晒,保持干燥。
2. 擦浴巾的温度要适宜,不宜过热或过冷,以免对皮肤造成刺激。
3. 在擦拭身体时,要注意力度和频率,避免用力过猛或过度擦拭,以免损伤皮肤。
4. 清洁私密部位时,要使用专用的清洁产品,避免使用刺激性的化学物质。
5. 在擦浴过程中,要与患者进行沟通,了解其感受和需求,根据实际情况进行调整,保持患者的舒适感。
幼儿床上擦浴的操作流程
幼儿床上擦浴的操作流程幼儿床上擦浴呀,这可是个需要细心又耐心的事儿呢。
一、准备工作。
咱得先把要用的东西都准备好。
毛巾那可得多准备几条,柔软的小毛巾是最适合小宝贝的啦。
还有温水,水温可不能太烫也不能太凉哦,大概在38 - 40度就刚刚好。
就像给小宝贝一个温柔的拥抱的温度。
再拿个小脸盆,用来装水。
沐浴露也不能忘呀,要选那种温和无刺激的,毕竟幼儿的皮肤娇嫩得很呢。
另外,准备一套干净的小衣服,等擦浴完了给宝贝换上。
二、环境布置。
要给小宝贝创造一个舒适又温暖的环境。
房间里的温度要适宜,不能让小宝贝着凉。
可以提前把空调温度调到合适的度数,26度左右就挺不错的。
然后把周围可能会磕到碰到小宝贝的东西都挪开,床也要铺得平平整整的。
这就像是给小宝贝打造一个专属的温馨小天地,让他们能舒舒服服地享受擦浴的过程。
三、开始擦浴。
把小宝贝轻轻放在床上,先从脸开始擦。
用湿毛巾温柔地在小脸蛋上轻轻擦拭,就像给小脸蛋做一个轻柔的按摩。
眼睛周围要特别小心哦,要从内眼角向外眼角擦,就像在呵护一朵娇嫩的小花。
耳朵后面也要擦擦干净,那里可是容易藏污纳垢的小角落呢。
接着擦脖子,小宝贝的脖子肉嘟嘟的,要把毛巾叠好,伸到脖子的褶皱里,把那些汗水和脏东西都擦掉。
这时候呀,可以和小宝贝说说话,比如“宝贝呀,咱们洗得干干净净的,就像个小香宝啦。
”然后就是小胳膊啦。
从肩膀开始,顺着胳膊一点点擦下来,小宝贝的小胳膊像藕节一样,一节一节的,超级可爱。
每个小手指也都要擦到,就像在给小手指做个清洁小套餐。
再就是小胸脯啦。
擦胸脯的时候要轻轻的,小宝贝的胸脯软软的。
可以在毛巾上稍微蘸一点沐浴露,打出一点点泡泡,让小宝贝感觉像是在做一个有趣的游戏。
肚子也不能放过呀,顺时针轻轻擦拭,就像在给小宝贝的小肚子做一个温柔的抚摸。
接下来是小屁股和小大腿。
小屁股要擦得特别仔细,毕竟小宝贝整天穿着尿不湿,这个地方很容易脏呢。
小大腿肉肉的,要把褶皱里也擦干净哦。
最后是小脚丫,小脚丫是最可爱的啦。
床上擦浴操作流程及评分标准
(一)操
操作流程操作方法
准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部擦背臀部擦洗下肢擦洗会阴整理
用物
1 F •护士着装整洁,洗手
•环境:关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24± 2)C
•用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内
盛40~45C热水)、污物桶、面盆
•查对患者、腕带,评估病情,确定擦浴时间
•向患者或家属解释目的和配合方法
•询问患者是否需使用便器,需要时给予协助
•将面盆放于床旁桌上,倒入温水至2/3盆,调试温度
•根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被
•将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍•按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾
•换毛巾
•由远心端向近心端擦洗上肢
•洗净患者双手
•擦洗乳头应环行用力
•腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗
•协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗后颈部、背臀部;根据病情给予按摩或拍背
•擦洗后进行背部按摩,穿好上衣
•嘱患者平卧,协助其脱裤,擦洗下肢
•洗净双足
•换水、换盆、换毛巾
•擦洗会阴后穿好裤子
•根据需要修剪指(趾)甲,为患者输发
•整理床单位,安置患者于舒适体位,观察并询问感受,开窗通风•洗手
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师。
床上擦浴法
序Байду номын сангаас
1.洗手、戴口罩,备齐用物。
2.携用物至患者床旁,向患者做好解释,取得合作。
3.根据气候调节室温,屏风遮挡患者。
4.协助患者平卧,大单替代棉被。依需要给予便器。
5.备温水于床旁椅上。
6.将患者移向护士侧,协助患者脱去衣裤。
7.将擦洗毛巾包裹于手上,按顺序擦洗。
(1)脸部:
1)用湿毛巾一角由内眦向外眦擦洗眼部
3)清洁腹部
(4)下肢:
1)将近侧大单掀起,露出下肢
2)更换毛巾,以按摩法擦洗下肢并擦干
3)以同法擦洗对侧下肢
4)让患者屈膝,足下铺橡皮中单
5)将脸盆置于橡皮单上,双足浸于盆中清洗,擦干
6)将大单盖于患者下肢
(5)背部:
1)更换清水,协助患者侧卧,背向护士。
2)一手掀起大单,一手自颈部擦洗至臀部。
3)以50%酒精按摩背部
2)再擦拭脸、颈部及耳后。必要时使用香皂擦拭,用清水洗净。
(2)上肢:
1)将近侧大单掀起,露出手臂
2)将毛巾沾水拧干,以按摩法擦洗上肢。
3)将患者手臂高举过头,擦洗腋下
4)将脸盆移至床旁,给患者洗手、擦干。
5)同法洗另一侧上肢
(3)胸腹部:
1)略掀起大单,在大单下清洁前胸
2)若是女患者,则将其乳房向上托起,清洁乳房底部皮肤。
床上擦浴法操作标准
项目名称
内容
目的:
1.去除皮肤污垢,保持患者身体清洁与舒适。
2.刺激皮肤血液循环,增强皮肤排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生。
3.观察患者肢体活动情况,防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。
用物准备:
护理车上备:洗脸盆、擦澡毛巾、水温计、温水、大单、橡皮中单、清洁衣裤、50%酒清、爽身粉、大小便器、屏风、香皂
卧床老人护理7【床上擦浴操作流程】
卧床老人护理7【床上擦浴操作流程】物品准备:治疗盘一个、浴巾一条、衣裤一套、弯盘一个、剪刀一把、梳子一把、爽身粉一盒、水杯一个、吸管一只、两只桶、两个盆、三块小毛巾、便器一套、(洗手液一瓶)1.先把物品放置在指定位置:01.治疗盘放在床头柜子上,左边从上到下依序摆叠好的浴巾、衬衣、衬裤,右上角摆杯子、吸管(吸管朝向老人),杯子左边摆爽身粉,左下角摆弯盘,弯盘里摆剪刀、梳子,弯盘左边摆一块折叠好的小毛巾。
02.两只桶、两个盆(盆里分别放叠好的一块毛巾)放好(注意位置事宜,避免移凳子、走动时碰到打翻)。
03.便盆放在床尾下面的架子上,摆好。
2.三要素:01.请示。
老师:我已经准备完毕,请求操作。
洗手(7个环节):内、外、夹、弓、大、立、腕医务人员七步洗手法02.沟通。
阿婆:今天天气不错,我帮您擦浴一下好吗?(自答:好的。
)谢谢您配合我。
03.评估。
这是一位卧床老人,意识清楚,病情稳定,身上无导管,可以配合操作。
2.五要素+1关窗、移柜子(20公分)、关门、移椅子(与床尾齐平)、松床尾(只是把压在床垫下面的松上来),开空调25度左右、松床尾(只是把压在床垫下面的松上来)。
3.擦浴过程:三大部分------三三二分解法(面部、手臂、胸部;腹部、背部、会阴;双腿、双脚)第一部分:面部、手臂、胸部01.协助阿婆小便。
把阿婆的裤子脱到膝盖处(注意:上衣也要往上掖一掖),然后拿出便盆,把便盆上的毛巾翻放在椅子上,左手托住老人臀部,右手把便器放到老人身下(注意:速度快一点,有意思则可,另外,便器要平进平出,毛巾遮盖时还是原来的面朝下)。
02.洗手。
03.把浴巾垫在老人头部下面(右手轻托老人肩颈部,左手把毛巾放置在枕头中央,然后毛边朝上左右打开。
然后,把老人领口处的被子稍微往下掖一掖。
04.倒水(即时盖上温水桶),试水温(同时口述:水温适宜,45-50度)。
05.把毛巾拧干(注意:要在盆上方做),折好在右手掌。
06.擦面部。
简述床上擦浴的工作流程
简述床上擦浴的工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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床上擦浴法操作及并发症处理规范
床上擦浴法操作及并发症处理规范第一节操作评估1.评估患者的病情、皮肤完整性、生活自理能力、活动受限及合作程度。
2.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
3.评估患者病室环境的空间、光线、温度、湿度、卫生等。
4.了解患者的风俗习惯,倾听患者需求。
5.观察患者在淋浴中及淋浴后的反应。
第二节操作流程第三节并发症处理(一)发热1.发生原因(1)操作者技术不熟练,未采取合理的保暖措施。
(2)擦浴时间过长。
(3)室内温度过低。
(4)水温过低。
2.临床表现头痛、寒战、高热。
3.预防(1)擦浴中,随时注意患者的保暖,遵循操作规范,及时盖好浴毯,减少不必要的暴露,天冷时,可在被内操作,保持躯体温暖。
(2)擦浴时间应在15~30min内完成。
(3)擦浴时调节室温在24~26℃,关闭门窗。
(4)擦浴时所使用的水温保持在50~52℃,水温下降时随时更换,保持水温。
4.处理流程评估→初步判断→遵医嘱物理降温→补充足够的水分→保持衣物清洁干燥→饮食指导→观察体温变化→记录(二)病情突变1.发生原因(1)操作前对患者的病情评估不全。
(2)擦浴的刺激或体位的改变引起患者的不适感。
(3)进食后立即进行擦浴,引起消化系统的反应。
(4)未掌握擦浴禁忌证。
2.临床表现突然表现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力等。
3.预防(1)在操作开始前,对患者进行认真的评估。
(2)可采用间断擦浴或分段擦浴的方式。
(3)进食1h后方可进行擦浴。
(4)心血管系统疾病稳定期的患者擦浴时,擦浴时间不宜过长。
(5)休克、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、大出血等患者禁止擦浴。
4.处理流程评估→停止擦浴→初步判断→通知医生→遵医嘱处理→取平卧位→建立静脉通路→观察病情变化→记录(三)皮肤擦伤1.发生原因(1)操作时擦洗力度过大,造成皮肤擦伤。
(2)长期消耗性疾病患者,如严重贫血、低蛋白血症、水肿、癌症等患者由于皮肤弹性差和皮下脂肪的减少,皮下角质层保护能力降低,过度刺激引起皮肤擦伤。
床上擦浴操作流程
床上擦浴操作流程一、目的:1.去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,增进患者舒适。
2.促进血液循环,增强皮肤排泄功能,预防感染和压疮等并发症的发生。
3.活动肢体,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。
4.观察和了解患者的一般情况,建立良好的护患关系,满足其身心需要。
二、操作流程1.准备(1)操作者准备:着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
(2)患者准备:了解操作目的,排空大小便,根据病情取适当卧位。
(3)用物准备:50%乙醇、松节油、石蜡油(按需要备)、肥皂或沐浴液、棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、浴盆、大毛巾、小毛巾、水桶2个(一个盛41~46℃温水、另一个盛污水)、被服、清洁衣服、便盆或便盆布、屏风、治疗碗、棉球、血管钳或镊子、手套,携至床旁。
(4)环境准备:关闭门窗,遮挡患者,调节室温(24±2)℃。
2.核对解释(1)核对患者床号、姓名。
(2)向患者解释操作目的、注意事项及配合方法。
(3)按需要给予便盆。
3.移桌椅、取体位(1)移开床旁桌、椅,根据患者的病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被。
(2)将患者身体移向床缘,尽量靠近操作者。
4.倒热水(1)置面盆于床旁桌上。
(2)倒人热水约2/3满,测试水温。
5.洗面颈(1)取舒适卧位。
(2)将小毛巾叠成手套状,包在手上,为患者洗脸及颈部。
顺序为:眼(内眦向外眦)一额部一鼻冀一面颊一耳后一颌下一颈部。
(3)再拧干毛巾同法擦洗一遍。
6.洗上肢(1)患者身下铺大浴巾,为患者脱去上衣。
(2)由近心端向远心端擦洗双上肢。
(3)协助患者侧卧面向操作者,泡手、洗手,毛巾擦干。
7.洗胸腹(1)协助患者翻身平卧,自上而下分段擦洗胸腹部。
先用湿毛巾擦洗一遍,再用涂浴皂的湿毛巾擦洗,然后用湿毛巾擦净皂液,清洗拧干毛巾后再擦洗。
(2)用大浴巾擦干。
8.洗颈背臀(1)协助患者侧卧,背向操作者。
将大浴巾一半铺于患者身下,另一半盖于患者上半身。
(2)自上而下分段擦洗后颈、背、臀部。
床上擦浴操作流程
擦浴
26
未垫大毛巾-2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法不对-2
顺序不对一处各-2
遗漏一处各-2
皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟处)各—1
穿脱方法不正确各—2
会阴擦洗
10
未放置便盆-3
擦洗会阴顺序不正确-3
方法不正确-4
整理
10
未妥善固定引流管-2
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-2
污物乱放、未洗手各—1
未记录-1
相关知识
4
相关知识不熟悉-4
效
果
评
价
30
分
操作效果
10
未达清洁舒适的目的-5
翻身时出现拖拉等-5
整体性
态度
Байду номын сангаас计划性
条理性
熟练程度
效率
沟通与指导
13
态度不端正-2
计划性不强—2
条理性欠佳—2
操作欠熟练—2
速度慢-3
沟通欠佳或指导不全面-4
6会阴擦洗①臀下垫巾置便盆→左手戴手套→消毒阴阜→会阴(自上而下、由内向外);②女:尿道口→阴道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧→会阴→肛门;③男:尿道口周围绕阴茎旋转至根部→阴囊→肛门
7脱手套、穿裤:先对侧后近侧,先患侧后健侧妥善固定各种管道
8梳头:枕上垫巾
9修剪指、趾甲
整
理
1协助患者取舒适体位;
安全
舒适
7
操作中、操作后病人欠安全-3
不符合功能体位、不舒适-4
总分
100
累计
实得分
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床上擦浴法操作规程 Prepared on 24 November 2020
床上温水擦浴操作规程
一、目的
1、使长期卧床不能自理的病人清洁、舒适,预防皮肤感染。
2、促进皮肤表面血管扩张.增进血液循环、增强皮肤新陈代谢和预防褥疮。
3、观察和了解病人的一般情况,满足其身心需要
二、用物
护理车上备毛巾2、面巾、浴巾、面盆2、肥皂、水桶2(一盛热水温度47--50~C,一盛污水)、清洁衣裤、50%酒精、小剪刀,需要时备清洁
被单、屏风、便盆、量杯、梳子。
大头柿扦。
三、操作步骤
1、备齐用物将护理车椎至病人旁,说明目的使之配合。
2、将用物放在便于操作处,关好门窗用屏风遮挡病人,调节室温在24—25度以上,按需要授予便器。
3、床旁椅可随工作需要向床的两旁移动。
4、根据病情放平床头及床尾支架,松开棉被,取下罩单和毛毯放护理车上。
5、将脸盆置于椅上,倒人热水2/3满,测试水温,为病人洗脸。
将湿毛巾包在右手上,左手扶病人头顶部,依次洗眼(内呲一外呲)、额部、鼻部、面部,人中,耳后至
颌下、颈部,注意耳后及颈部皮肤皱摺部位。
搓洗拧干毛巾,再依次擦洗一遍。
6、为老人脱下衣服(先近侧,后对侧,如有外伤,先脱健侧,后脱患侧),在擦洗部位下铺上浴巾:用毛巾沾清水、肥皂,按顺序擦洗右上肢双手及胸、腹部,再用清水按顺序擦洗一遍,协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗颈部、背、臀部,并按摩受压部位。
为病人换上清洁衣服,(先穿患肢,后穿健肢)再按同法擦洗左侧。
凡病情不允许恻卧者,可抬高病人躯干、背、臀部使病人仰卧。
更换衣服,将脏衣服放床尾下栏上。
7、换盆换水和毛巾,协助病人平卧,擦洗会阴及肛门。
擦洗完毕,遮盖会阴部。
8、换水擦洗两侧下肢,自右向左擦洗,自大腿根部直到踝部,包括前、后、内、外各侧,擦洗完毕后,更换清洁衣裤。
9、洗脚:将一只或两只脚浸泡于足盆水中,擦洗脚背、脚心及趾后,用小毛巾擦洗,酌情使用浴皂。
同法洗左脚。
剪趾(指)甲。
10、洗毕取足盆,两脚放于大毛巾上立即擦干,必要时在脚跟,内踝部用50%的酒精按摩。
11、需要时更换床单,整理床单元、必要时梳头。
12、整理用物,归还原处
四、终末处理
护理车推至处置间,衣物放污物柜中。
五、操作流程着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核
对病人→解释→患者取合理体位→擦浴→整理用物→洗手
→记录。
六、注意事项
1、操作时要关心病人,保护病人自尊,减少翻动次数和暴露,防止受凉。
2、擦浴时动作耍敏捷,轻柔,用力得当。
随时注意水温,使之保持在47--50度为宜。
3、随时注意病人病情变化,如发现异常,应及时停止擦洗.并给予处理,作好记录。
4、根据病人的清洁情况,增加擦洗次数。
5、护理员在操作时,要站在擦浴的一边,洗完一侧再转至另一侧。
应掌握节力原则。