产褥期护理ppt课件
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产褥期护理PPT课件
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.4、母乳喂养指导
1) 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否行母乳喂养。常见异常处理. 2）一般护理指导
（1）饮食:应为高蛋白的平衡饮食，比平时增加蛋白质15-20g/d，授乳者增加25-30g/d。
（2）休息与活动：充分休息、适当活动，与婴儿同步休息，生活规律。 （3）保持心情愉快。
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
CONTENTS
目 录
01 产 褥 期 概 述 02 产褥期妇女的身心健康 03 产褥期妇女的护理
PART 01
产褥期概述
产褥期概述
定义：胎盘娩出后至产妇各系 统，恢复至正常状态所需的时 间。
PART 02
产褥期妇女 的身心健康
产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.2、会阴护理
• 每日同一时间排空膀胱后检查宫底的高度。 • 注意观察恶露的颜色、量、有无异味等。
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.3、乳房护理
一般护理 • 保持乳房清洁、卫生 • 提倡母乳喂养，尽早开奶，保持
乳汁分泌的通畅。
常见异常处理
• 乳房胀痛 • 乳腺炎 • 乳头皲裂 • 退乳
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
临床表现及常见问题
1.4、会阴切开伤口
表现：水肿、疼痛
1.5、胃纳
表现:食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡 饮食。
1.6、排泄
褥汗;泌尿增多及排尿困难;便秘;
1.7、乳房
乳头皲裂：多见于初产妇;乳房胀痛：产后 哺乳延迟或没有及时排空乳房。
临床表现及常见问题
1.8、体重
《产褥期母婴护理》PPT课件
产褥期妇女的护理
一般护理 环境：室温18~20℃、湿度55~60% 个人卫生：梳头、刷牙、沐浴 生命体征：24小时密切观察 休息与活动：12小时卧床休息，鼓励早期下床活动 营养：产后可进半流食，营养丰富、少量多餐 生殖器官的观察与护理 子宫收缩 测量方法：每日同一时间测量， 检查前先排空膀胱、
生理变化—生殖系统变化
阴道及外阴 阴道壁肌张力恢复（不能到未孕状态） 黏膜皱襞在产后3周复现 外阴水肿 会阴伤口 处女膜痕 盆底组织 肌肉筋膜失去弹性、部分肌纤维断裂 坚持产后运动可恢复至接近未孕状态 过早劳动导致子宫脱垂
生理变化—乳房的变化
分娩后，雌激素水平急剧下降，雌激素 对抗垂体催乳素的作用减弱，导致乳汁 开始分泌——泌乳的基础
不哺乳产妇一般产后 6~8周恢复月经，10周 恢复排卵
哺乳者产后4~6个月恢 复排卵
产褥期生理变化
腹壁的变化 松弛，张力低 皮肤留有永久性白色妊娠纹 腹壁紧张度在产后6～8周恢复 循环系统的变化 血容量产后2～3周恢复未孕状态 产褥早期血液呈高凝状态 白细胞24小时略有上升 产后3天内，子宫收缩，大量血液进入体循环，
子宫 子宫复旧（involution of uterus） 子宫体肌纤维的缩复 子宫内膜的再生 子宫颈
子宫体肌纤维的缩复
产后第1天， 子宫平脐， 以后每日下降1~2cm
产后1周，耻骨联合上可 扪到子宫底，子宫约孕 12周大，重500g
产后10日，子宫降至骨 盆腔
产后6周，恢复到正常未 孕期大小
识到母亲的责任 释放期
产褥期妇女的护理
临床表现 一般身体状况 体温 24小时内有升高但小于38度 乳房肿胀时体温升高 脉搏：缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息
产褥期妇女的护理PPT课件
食指轻压婴儿下颌取出乳头
促进舒适
1、促进精神放松 提供一个舒适、温暖 的环境进行休息 2、母婴同室 早接触、早哺乳，培养母 子感情 3、提供帮助 避免产妇劳累 4、提供知识 提供自我护理及新生儿护 理知识
运动锻炼指导
促进腹壁、盆底肌肉张力的 加强及恢复，防止尿失禁、子宫 脱垂；保持健康体形；预防血栓 性静脉炎；预防便秘。
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
子宫复旧的护理：
•
产后两小时内极易发生产后出血故应 在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一 次子宫收缩、宫底高度
每天在同一时间评估子宫复旧 情况及恶露，并记录宫底高度、恶露的性质 和量
• •
•
如异常——及时排空膀胱、按摩子宫，遵医 嘱给予子宫收缩剂
恶露有异味——感染：配合医生做好血及组 织培养标本的收集和抗生素的应用 产后当天禁止用热水袋热敷止痛
心理社会资料：心理变化大，常出现压抑心理
二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一 般 护 理
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观 察并及时向医生汇报 （3）保证营养与睡眠： 注意个人清洁卫生 （4）鼓励产妇适当活动，一般正常分娩者，产后24小 时可下床活动，避免负重与蹲位 （5）保持大小便通畅，产后4小时鼓励产妇及时排尿
子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐 恢复至非妊娠状态 的过程。2~3天自行 阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 分娩后外阴轻度水肿，于 1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降 ，产后 10天下降至盆腔内，产后 周恢复 达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 消退，会阴伤口愈合在产后 3~56 天。阴 至正常大小。 2. 子宫内膜再生：胎膜附着处约需 3周， 后 3周开始恢复。 道口仅留处女膜痕。 坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠 状态，外口由未产型变成已产型。
促进舒适
1、促进精神放松 提供一个舒适、温暖 的环境进行休息 2、母婴同室 早接触、早哺乳，培养母 子感情 3、提供帮助 避免产妇劳累 4、提供知识 提供自我护理及新生儿护 理知识
运动锻炼指导
促进腹壁、盆底肌肉张力的 加强及恢复，防止尿失禁、子宫 脱垂；保持健康体形；预防血栓 性静脉炎；预防便秘。
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
子宫复旧的护理：
•
产后两小时内极易发生产后出血故应 在产室即刻、30分钟、1小时、2小时各观察一 次子宫收缩、宫底高度
每天在同一时间评估子宫复旧 情况及恶露，并记录宫底高度、恶露的性质 和量
• •
•
如异常——及时排空膀胱、按摩子宫，遵医 嘱给予子宫收缩剂
恶露有异味——感染：配合医生做好血及组 织培养标本的收集和抗生素的应用 产后当天禁止用热水袋热敷止痛
心理社会资料：心理变化大，常出现压抑心理
二、护理诊断
舒适的改变 便秘与尿潴留 母乳喂养无效 焦虑
三、护理目标
产妇不适减轻 产妇不发生秘便与尿潴留 产妇母乳喂养成功 良好适应新的家庭角色
三、护理措施
（1）提供舒适、安静、卫生的休养环境
一 般 护 理
（2）测生命体征2次/日，体温超过38摄氏度时，加强观 察并及时向医生汇报 （3）保证营养与睡眠： 注意个人清洁卫生 （4）鼓励产妇适当活动，一般正常分娩者，产后24小 时可下床活动，避免负重与蹲位 （5）保持大小便通畅，产后4小时鼓励产妇及时排尿
子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐 恢复至非妊娠状态 的过程。2~3天自行 阴道肌肉张力逐渐恢复，但不能完全 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致 分娩后外阴轻度水肿，于 1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降 ，产后 10天下降至盆腔内，产后 周恢复 达妊娠前的水平，阴道粘膜皱壁约在产 弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后 消退，会阴伤口愈合在产后 3~56 天。阴 至正常大小。 2. 子宫内膜再生：胎膜附着处约需 3周， 后 3周开始恢复。 道口仅留处女膜痕。 坚持康复运动，可恢复到接近非孕状态。 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠 状态，外口由未产型变成已产型。
产褥期妇女的护理ppt课件
6、乳房疼痛
乳房胀痛：产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房，致乳腺管不通而形成硬结，产妇出现乳房胀 痛，触摸时有坚硬感，并有明显触痛。
乳头皲裂：乳头裂开时，表现为乳头红、裂 开，有时有出血，哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当， 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其他
体重减轻：胎儿、胎盘娩出，羊水流失及产时 失血，产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周，因 子宫复旧，恶露、汗液及尿液的大量排出，体重又 下降4公斤左右。
3、产褥期保健操 • 可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复 • 避免腹壁皮肤过度松弛 • 预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂 • 一般产后第2天开始，每1-2天增加1节，每节做8-
16次 • 出院后继续做好保健操直至产后6周
4、计划生育指导
• 产后42天内禁止性生活 • 一般哺乳者可采用工具避孕 • 不哺乳者可选用药物避孕
4、恶露
产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织经阴道排 出称恶露；持续4-6周，分为：
血性恶露：色鲜红，含大量血液；量多，有时有小血 块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。出现在产后最初3-4天。
浆液恶露：色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组 织、宫颈黏液、阴道排液，并有细菌。出现于产后4天，持续 复旧
产后当天宫底脐下1-2横指 产后第一天由于盆底肌肉的张力恢复，略升可 达脐平，以后每天下降1-2㎝，于产后10d左右子宫 降至盆腔内。
3、产后宫缩痛
指产褥早期,因宫缩引起下腹部阵发性疼痛； 一般在产后1-2日出现，持续2-3日后自然消失； 经产妇比初产妇多见。哺乳时反射性子宫收缩 可使疼痛加重。
疲乏： 产后压抑：易哭、易激惹、忧虑、不安，有时 喜怒无常，一般2-3天自行消失。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
产褥期生理及护理ppt课件
9
阴道及外阴：外阴产后外阴轻度水肿， 于产后2-3日逐渐消退。 会阴部的裂 伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较 快，一般于产后3日～5日即可拆线。
10
乳房：分娩后雌性激素和孕激素的水平 就会骤降。没有了孕期激素的抑制作用， 泌乳素就开始指挥制造乳汁的工作了。 当婴儿吸吮乳头时，迅速将信息传导到 垂体前叶，促其分泌泌乳素。泌乳素经 血液到达乳房，使泌乳细胞分泌乳汁， 这个过程称为“泌乳反射”。
因此，产后数日内产妇仍然食欲欠佳，喜 食汤食。 此外， 由于产后腹壁及盆底肌肉 松弛， 活动少， 故容易发生便秘。
15
泌尿系统
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进 入循环，故在产后1周内血容量明显增加， 肾脏利尿作用加强，尿量增多，而妊娠期 发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正 常。在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水 肿，充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼 痛， 不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿 潴留。
11
婴儿吸吮得越早，母亲泌乳就越早； 婴儿多吸，母亲就多分泌； 婴儿少吸，母亲就少分泌； 婴儿停止吸吮，母亲就停止分泌乳汁。 产后三天前乳汁较少，每次哺乳可吸
出初乳约2ml～20ml。
12
乳汁的分类： 初乳：一般把生后7天以内的乳汁称作初乳。
初乳量较少，柠檬黄色，初乳里含有大量 的免疫抗体，可以帮助新生儿抵抗疾病。 过渡乳：生后6-10天的乳汁称作过渡乳。 成熟乳：产后11天到9个月的乳汁称成熟 乳，10月以后的乳汁叫晚乳。
• •
产褥
1
产褥期
产褥期是指：胎儿出生后，胎盘自母 体排出，这时开始，产妇进入了产后 恢复阶段。在妊娠期间，生殖器官和 全身所发生的一系列变化(除乳腺外)，
都要在产后约6--8周内，逐步调整
阴道及外阴：外阴产后外阴轻度水肿， 于产后2-3日逐渐消退。 会阴部的裂 伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较 快，一般于产后3日～5日即可拆线。
10
乳房：分娩后雌性激素和孕激素的水平 就会骤降。没有了孕期激素的抑制作用， 泌乳素就开始指挥制造乳汁的工作了。 当婴儿吸吮乳头时，迅速将信息传导到 垂体前叶，促其分泌泌乳素。泌乳素经 血液到达乳房，使泌乳细胞分泌乳汁， 这个过程称为“泌乳反射”。
因此，产后数日内产妇仍然食欲欠佳，喜 食汤食。 此外， 由于产后腹壁及盆底肌肉 松弛， 活动少， 故容易发生便秘。
15
泌尿系统
由于产后子宫复旧及妊娠期潴留的水分进 入循环，故在产后1周内血容量明显增加， 肾脏利尿作用加强，尿量增多，而妊娠期 发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正 常。在分娩过程中，膀胱受压致使粘膜水 肿，充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼 痛， 不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿 潴留。
11
婴儿吸吮得越早，母亲泌乳就越早； 婴儿多吸，母亲就多分泌； 婴儿少吸，母亲就少分泌； 婴儿停止吸吮，母亲就停止分泌乳汁。 产后三天前乳汁较少，每次哺乳可吸
出初乳约2ml～20ml。
12
乳汁的分类： 初乳：一般把生后7天以内的乳汁称作初乳。
初乳量较少，柠檬黄色，初乳里含有大量 的免疫抗体，可以帮助新生儿抵抗疾病。 过渡乳：生后6-10天的乳汁称作过渡乳。 成熟乳：产后11天到9个月的乳汁称成熟 乳，10月以后的乳汁叫晚乳。
• •
产褥
1
产褥期
产褥期是指：胎儿出生后，胎盘自母 体排出，这时开始，产妇进入了产后 恢复阶段。在妊娠期间，生殖器官和 全身所发生的一系列变化(除乳腺外)，
都要在产后约6--8周内，逐步调整
妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件
七、腹壁
腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，6-8周恢复紧 张度。紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女的心理调适
➢依赖期 产后1～3天 ➢依赖－独立期 产后3～14天 ➢独立期 产后2周～1个月
二、 产褥期妇女的护理
产褥期临床表现
主要包括：生命体征 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗 乳房胀痛
白色恶露（3周干净）。
产褥期临床表现
乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成 硬结，出现胀痛，乳房有坚硬感，明显触痛。
乳头皲裂：
因孕期乳房护理不当或哺乳方法不当，出现乳头红、裂 开，有时出血，哺乳时疼痛。
护理措施
1、一般护理： 每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次。产后1h可进食流
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织 二、乳房 三、血液及循环系统 四、消化系统 五、泌尿系统 六、内分泌系统 七、腹壁
及会阴血肿
护理措施
产褥期护理PPT课件
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正常新生儿生理特点
免疫系统：胎盘获得IgG,IgA缺乏，IgM不足 ，易发生感染。 皮肤黏膜：娇嫩，易损伤及感染及过敏。 生理性黄疸 生理性体重下降：生后2—4天，不大于10% 。 乳腺肿大与假月经
2021/3/7
CHENLI
23
可能存在的护理问题
1.体温过低/过高的危险：与体温调节机制不全有关 2.窒息的危险：有呕吐有关。 3.有感染的危险：与抵抗力差有关。
高凝状态： 产后早期仍存在——止血 产后3～4周内降至正常
2021/3/7
返回产C褥H期EN妇LI 女的生理变化
11
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压：平稳
2021/3/7
返回产C褥H期EN临LI 床表现及问题
12
1.子宫复旧：
宫缩痛 评估子宫大小
3.会阴：
切开创口 轻度水肿
2
【产褥期妇女的生理变化】
（一）生殖系统 （二）乳房
泌乳
（四）消化系统 （五）泌尿系统
（三）血液循环系统 （六）内分泌系统
2021/3/7
（七）腹壁
CHENLI
第五章 产褥期管理3
【产褥期妇女的心理调适】
Rubin产后心理调适分期 ➢ 依赖期 产后1～3天
➢ 依赖－独立期 产后3～14天
➢ 独立期 产后2周～1个月
2021/3/7
CHENLI
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计划与实施
1.入室护理：评分、查对、脐残断有无渗血
2.生后24小时护理：喂养、保暖、安全、保持呼 吸道通畅、环境管理，防感染。
3.新生儿日常护理： 1）保暖 2）监测体温、心率、呼吸、 3）体重
2021/3/7
CHENLI
产褥期的护理新PPT课件
产褥期的护理
产褥期的管理
• 产褥期妇女的身心健康
• 产褥期妇女的护理 • 正常新生儿的护理
ห้องสมุดไป่ตู้
何为产褥期？
产褥期： 产妇全身各器官（除乳腺外），从胎 盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段 时期，称为产褥期，一般需要6周。产褥期 是母体各系统特别是生殖器官复旧的过程， 更是新生儿适用环境的阶段， 因此要格外关注。
子宫复旧观察
• 顺产：产后2小时内，易发生子宫复旧不良 导致的产后出血，应及时按压宫底。 • 观察恶露，防止感染。
阴道、外阴
• 分娩后的外阴轻度水肿，产后2-3天可自行 消退。 • 外阴的轻度撕裂或者会阴切口缝合后，能 在3-5天自愈。
乳房 ——
主要变化是泌乳。
血液及其循环系统
妊娠期血容量增加，心脏负担加重 （24-72小时），于产后2-3周循环血量恢 复至未孕状态。
顺产妇女的运动方案
24小时后 仰卧深呼吸 胸 膝 卧 位 缩肛运动 10天后 48小时后 抬 头 、 伸 臂 、 抬 腿
5天后
产褥期妇女的护理
临床表现与常见问题
处理原则
临床表现及常见问题
• 生命体征（24h体温不 超过38度，与疲劳、 脱水有关） • 子宫复旧（每天下降 1-2cm） • 产后痛（宫缩痛、切 口、涨奶）
• • • • • • •
会阴伤口 褥汗（产后一周好转） 排尿困难及便秘 乳房胀痛、乳头皲裂 体重减轻 疲乏 产后压抑（产后2-3天、 2-3天消失）
处理原则
以护理为主，治疗为辅。 做好知识宣教，给予支持和帮助，促进舒 适，帮助产妇适应产后的变化。
生命体征检测
• 每日测量（T 、P 、R） • 注意病房修养环境
产褥期的管理
• 产褥期妇女的身心健康
• 产褥期妇女的护理 • 正常新生儿的护理
ห้องสมุดไป่ตู้
何为产褥期？
产褥期： 产妇全身各器官（除乳腺外），从胎 盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段 时期，称为产褥期，一般需要6周。产褥期 是母体各系统特别是生殖器官复旧的过程， 更是新生儿适用环境的阶段， 因此要格外关注。
子宫复旧观察
• 顺产：产后2小时内，易发生子宫复旧不良 导致的产后出血，应及时按压宫底。 • 观察恶露，防止感染。
阴道、外阴
• 分娩后的外阴轻度水肿，产后2-3天可自行 消退。 • 外阴的轻度撕裂或者会阴切口缝合后，能 在3-5天自愈。
乳房 ——
主要变化是泌乳。
血液及其循环系统
妊娠期血容量增加，心脏负担加重 （24-72小时），于产后2-3周循环血量恢 复至未孕状态。
顺产妇女的运动方案
24小时后 仰卧深呼吸 胸 膝 卧 位 缩肛运动 10天后 48小时后 抬 头 、 伸 臂 、 抬 腿
5天后
产褥期妇女的护理
临床表现与常见问题
处理原则
临床表现及常见问题
• 生命体征（24h体温不 超过38度，与疲劳、 脱水有关） • 子宫复旧（每天下降 1-2cm） • 产后痛（宫缩痛、切 口、涨奶）
• • • • • • •
会阴伤口 褥汗（产后一周好转） 排尿困难及便秘 乳房胀痛、乳头皲裂 体重减轻 疲乏 产后压抑（产后2-3天、 2-3天消失）
处理原则
以护理为主，治疗为辅。 做好知识宣教，给予支持和帮助，促进舒 适，帮助产妇适应产后的变化。
生命体征检测
• 每日测量（T 、P 、R） • 注意病房修养环境
第五章-产褥期管理PPT课件
（一）产褥期妇女的心理变化 ■高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸 福 感、乐观、压抑及焦虑、失落等。
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产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
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产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
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5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
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6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
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第二节 产褥期妇女的护理
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临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
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临床表现及常见问题
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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尿潴留
• 症状：产后六小时不能自主排尿，小腹胀满， 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理： 不习惯卧床排尿的产妇，可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿 道括约肌痉挛，引起排尿反射，也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
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2019/8/25
银露
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2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
2019/8/25
银露
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1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。
母婴护理教师：
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二 循环系统及血液的变化
产后72h内，血容量↑ 15%-25% 产褥早期，血液处于高凝状态
护理措施： 加强特殊产妇产后72h内的护理 做好下肢静脉血栓的预防
三 消化系统的变化 产褥早期，胃肠肌张力及蠕动减慢，盐酸分泌少 表现为食欲不佳，喜进流质半流质，容易便秘
护理措施 饮食的指导 便秘的预防和护理
四 乳腺炎的护理 哺乳前先湿热敷，按摩轻拍乳房 先患侧哺乳
2.观察恶露的色、气味、量
(2)外阴、阴道及盆地组织 2-3天 外阴轻度水肿 会阴部血液循环丰富 盆底肌弹性减弱，伴肌纤维部分断裂
护理措施： 会阴水肿：95%酒精或50%Mgso4湿热敷 会阴伤口的护理： 伤口的观察 会阴擦洗：依次擦拭左右小阴唇、大阴唇由上至下、由 内至外每擦洗一个部位更换一个棉球次数以清洁为标 准，有伤口，备碘伏棉球消毒
四 泌尿系统的变化 妊娠期体内潴留的水分会经肾排出，产后1W尿量↑ 分娩过程→膀胱受压→粘膜充血水肿，肌张力↓→尿潴留
护理措施： 预防尿潴留 诱导排尿 保留导尿
五 内分泌系统的变化 月经复潮与排卵时间是不一致的，且受哺乳的影响
护理措施 指导避孕
六 乳房的变化 主要是泌乳 泌乳热 吸吮乳头→垂体泌乳激素→乳汁分泌 ↘催产素→肌上皮细胞收缩→喷出乳汁 初乳 过渡乳 成熟乳
母乳喂养
一 优点 1、营养丰富易吸收 2、增强宝宝免疫力 3、方便，经济，安全，温度适宜 4、益智 5、让母亲更健康 6、后30分钟以内开始接触时间不得少于30分钟 出生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房
三 正确的喂奶姿势 摇篮式 抱球式 侧卧式
产褥期护理
病案
产妇，28岁，产后第一天，查体发现：T:37.8℃ P:70次／分，R18次／分，BP：120／70mmhg,子宫 平脐，阴道流出血性恶露，会阴切口缝合处水肿， 无痛，乳房肿胀但无乳汁分泌，自诉尿量增多，且 哺乳时出现阵发性小腹痛，产妇自感焦虑。
产褥期定义： 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需要的一段时期，一般为6周。
一：生殖系统变化 (1).子宫复旧：妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的 过程。 子宫：产后平脐或脐下一指。以后每天下降一横指，产后 10天入盆腔。 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组 织经阴道排出。 血性恶露：3-4天 浆液恶露：10天左右 白色恶露：3周
护理措施： 1.按摩子宫，观察宫底高度，判断子宫收缩情况
四 母乳喂养中常见问题 1、乳头平坦凹陷 伸展牵拉
↑ ←●→ ↓
2、乳房肿胀 湿热敷，挤奶
3、乳头皲裂 哺乳前湿热敷，按摩乳房 哺乳前挤出少量乳汁 哺乳后挤出少量乳汁 先吸损伤 轻://363944063|7CDA75988E30E6C3697C99EBED58 D2FDB059D975的一侧