中医妇科学第四节月经过多
执业医师考点总结 中医妇科学
中医妇科学月经病一、月经先期：当地补阴经１.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎２.血热型1）阳盛血热型－清经散2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型－当归地黄饮2）血虚型－大补元煎3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》；实寒型－温经汤《妇人大全》4）气滞型－乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型－逍遥散2）肾虚型－固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型－举元煎2）血热型－保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型－归肾丸2）血虚型－滋血汤3）血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型－两地汤合二至丸3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证__固本止崩汤肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱－人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型－膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚－参苓白术散2）肾虚－健固汤经行吐衄：清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证:通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚－左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证－完带汤2）肾阳虚－内补丸3）阴虚夹湿－知柏地黄丸4）热毒蕴结－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱－香砂六君子汤2）肝胃不和－橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1)肾虚：寿胎丸2)血热：保阴煎3)气血虚弱：胎元饮4)血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱－清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后发热：中华防毒1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：黄芪桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱:通乳散(参芪归麦通吉梗)肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾气滞血瘀：香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛:五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：补中元气虚:补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄芪脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
中医妇科学――月经病
中医妇科学――月经病第八章月经病【目的要求】1．掌握月经病总的治疗原则与宜忌；2．熟悉本病机理；3．了解月经病的定义、范围。
【教学内容】1．月经病的定义；2．范围：常见月经病；3．主要病机；4．治则与宜忌。
【教学方法】课堂讲授第一节月经先期【目的要求】1．掌握月经先期的定义及其各型的辨证论治（含证、治、方、药，下同）；2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1．月经先期的定义及概述；2．病因病机：脾气虚、肾气虚、阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热；3．诊断，与经间期出血、月经先后无定期、崩漏的鉴别诊断；4．辨证论治：脾气虚型、肾气虚型、阴虚血热型、阳盛血热型、肝郁血热型等各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第二节月经后期【目的要求】1．掌握月经后期的定义及其各型的辨证论治；2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1．月经后期的定义及概述；2．病因病机：肾虚、血虚、虚寒、实寒、气滞、痰湿；3．诊断，与月经先后无定期、早妊的鉴别诊断；4．辨证论治：肾虚型、血虚型、虚寒型、实寒型、气滞型、痰湿型等各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第三节月经先后无定期【目的要求】1．掌握月经先后无定期的定义及其各型的辨证论治；2．熟悉其病因病机、诊断与鉴别诊断。
【教学内容】1．月经先后无定期的定义及概述；2．病因病机:肾虚、脾虚、肝郁；3．诊断，与崩漏的鉴别诊断；4．辨证论治:肾虚、脾虚、肝郁各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第四节月经过多【目的要求】1．掌握月经过多的分型及代表方剂（不含药物组成，下同）；2．熟悉月经过多的定义、诊断；3．了解其鉴别诊断。
【教学内容】1．月经过多的定义及概述；2．病因病机:气虚、血热、血瘀；3．诊断，与崩漏的鉴别诊断；4．辨证论治:气虚、血热、血瘀各型的证、治、方、药。
【教学方法】课堂讲授第五节月经过少【目的要求】1．掌握月经过少的分型及代表方剂；2．熟悉月经过少的定义、诊断；3．了解其鉴别诊断。
月经先期过多期长---中医妇科学
血瘀证 （1）血瘀证候的比较
月经过多
月经期长
妇科 情况
全身 情况 舌脉
经行量多 经色紫黑 多血块
胸闷烦躁，腰骶刺痛 小腹满痛，肌肤不泽
舌质紫黯，有瘀斑瘀点 脉沉涩或沉弦
开始量少2-7日，续 后量中，经行涩滞 不畅，时间延长， 经色紫黯有块
小腹疼痛不适
身重无力
舌紫黯，有瘀斑 脉沉弦涩
（2）血瘀证治的比较
神疲乏力，倦 怠气短懒言， 食少纳呆，便 溏。
舌淡红苔薄白 脉缓弱。
月经过多
月经期长
经量多，色淡，月经期长，量
质稀。
多色淡，质稀
面色无华，神 疲乏力，气短 懒言，小腹绵 绵作痛。
舌淡红苔薄白 脉细弱。
面色无华，神 疲乏力，气短 懒言，头晕眼 花，心悸失眠， 食少纳呆
舌淡红苔薄白
脉沉细弱。
（2）气虚证治的比较
虚证
1、气虚：月经先期，月经过多，经期延长。 2、血虚：月经量少。 3、肾虚：月经先后不定期，月经过少，月经后期。 4、阴虚内热：月经先期，经期延长。
西医疾病
功能失调性子宫出血 高催乳素血症 生殖器官肿瘤 盆腔炎性疾病、结核病 宫内节育器 血液病
月经异常
三、月经不调的辨证要点
寒、热、虚、实
月经情况
疾病
治法
月经过多 活血化瘀，止血调经
月经期长 活血化瘀，止血调经
代表方剂 失笑散
桃红四物汤
（3）治疗血瘀方剂的比较
月经过多 失笑散 ：炒蒲黄、五灵脂 月经期长 桃红四物汤 ：桃仁、红花、当归、川芎
赤芍、熟地黄
（4）治疗血瘀证药的比较
月经过多
方剂 失笑散 处方 炒蒲黄、五灵脂
月经期长
《中医妇科学习题集(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材配》读书笔记模板
第二节妇科疾病的辨证方法
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六论述题
参考答案
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六问答题
一单项选择题 二多项选择题
三填空题 四名词解释
六论述题
五简答题
参考答案
参考答案
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六论述题
参考答案
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六论述题 七病案分析题
第十一节经行前后诸病（一）
概述
参考答案
一单项选择题 经行乳房胀痛
参考答案
一单项选择题 经行头痛
参考答案
一单项选择题 经行眩晕
参考答案
一单项选择题
第十一节经行前后诸病（二）
经行浮肿
参考答案
一单项选择题 经行泄泻
中医妇科学习题集（全国中医 药行业高等教育“十四五”规
划教材配
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
习题
论述题
全国
内容
分析题
中医
病案
中医药
学生
教材
单项选择 题
参考答案
行业
填空题
多项选择 题
名词解释
参考答案
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六论述题 七病案分析题
第七节经间期出血
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六论述题 七病案分析题
参考答案
一单项选择题 二多项选择题 三填空题 四名词解释 五简答题 六论述题 七病案分析题
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
月经过多是什么原因
月经过多是什么原因*导读：很多女性都会月经不调，有时月经过多，有时月经过少。
其中，月经过多比月经过少较为少见，但女性也应该了解月经过多的原因，及早防治。
月经过多是什么原因，下面有请医学者为大家介绍一下。
……很多女性都会月经不调，有时月经过多，有时月经过少。
其中，月经过多比月经过少较为少见，但女性也应该了解月经过多的原因，及早防治。
月经过多是什么原因，下面有请医学者为大家介绍一下。
*一、月经过多病因病机在中医看来，月经过多的原因包括气血和血热。
气虚多由饮食不当、脾胃受损、中气不足、疾病缠身、体虚气弱所致。
关于气虚，《证治淮绳》曾记载：“劳伤气血，冲任虚损，月水过多。
”而血热多由情志不畅、心烦气躁、素体阳盛、热扰心脾所致。
关于血热，《万氏妇人科》曾记载：“凡经水来太多者，不问肥瘦，皆属热也。
”在西医看来，月经过多的原因与神经分泌功能失调、卵巢黄体功能异常、器质病变有关。
神经内分泌功能失调能引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定，从而引起月经过多。
营养不良、甲状腺、糖尿病等疾病都会引起月经过多；精神病药、内分泌制剂、避孕药都会引起月经过多。
*二、月经过多治疗方法了解月经过多是什么原因后，如月经量多于80ml，要及早治疗。
治疗可用药物治疗法和手术治疗法，具体如下：1.药物治疗氨甲环酸、PG合成药都适合月经过多的女性服用，服用后如出现恶心呕吐症状，不要过分惊讶，因为这些药物具有一定的副作用。
症状在停用药物后就会消除。
若接受激素治疗的患者，可用达那唑治疗。
此药具有促进卵巢性激素生成，减少出血量的功效。
2.手术治疗手术治疗适用于病情较为严重，无生育要求的患者。
行手术，要切除子宫，会影响生育，患者要慎重考虑。
如病情还会恶化到要行手术进行治疗，患者也可以选择激光、电凝等方法治疗。
若一定要行手术才能治愈疾病，患者在行手术前要先用促性腺激素释放激素增效剂萎缩内膜。
月经过多是什么原因，相信大家已经有所了解。
如有相关疑问，可咨询专业医院医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
中医妇科口诀记忆法
中医妇科口诀记忆法页面功能【字体：大中小】【打印】【关闭】中医妇科口诀心法——熟记考试无忧。
可参考总结的笔记同背，事半功倍。
月经病月经病，多违期，量色质，变常序。
致病因，主次理：寒热湿，外邪欺；忧思怒，伤里，房室累，劳倦疲。
经早至；多属热；渐迟至，多寒邪；错杂至，肝郁结。
实量多，虚淡色，热紫红，寒纯黑；瘀为患，血块泻。
1.经期异常经先期，热与虚。
补中汤，气虚与。
阳盛热，清经散；肝郁热，黑逍遥；阴虚热，两地汤。
经后期，寒虚滞。
温经汤，实寒休；暖宫丸，虚寒求；补元煎，血虚救；乌药汤，气滞疏。
经愆期，气血伤。
逍遥散，肝郁畅，固阴煎，肾虚商。
期延长，瘀虚热。
桃四物，合失笑，祛血瘀，能活血；两地汤，二至丸，养阴液，退虚热。
2.经量异常经量多，虚与热。
气虚者，淡清测；举元煎，升固摄。
血热者，红紫色；保阴煎，清凉折。
假设血瘀，紫黑色；失笑散，化活血。
经量少，虚与痰。
滋血汤，血虚予。
桃四物，血瘀逐。
归肾丸，肾虚补；苍导痰，湿痰除。
3.经行异症经行衄，称逆经；气血逆，热为病。
肝郁火，胁胀疼；引经汤，血下行。
肺阴虚，潮热咳；滋肺肾，顺经汤。
经行泻，脾肾虚，治求本，调经辅。
谷不化，参苓术。
五更作，宜温补；四神丸，合健固。
间期血，精元充，阳动，血妄动；肾阴虚，滋阴血，二至丸，两地合；湿热蕴，清湿热，清肝淋，加减成；瘀血留，化淤血，逐瘀汤，止血良。
4.痛经经行痛，称痛经；腹与身，两处分；经前发，为实证；经后作，虚证明。
气血滞，胸胁胀；宜运行，膈逐汤。
阴虚寒，热痛减，便清长，温经商。
寒湿凝，冷痛凉；经色暗，腹逐汤。
湿热注，腹灼痛，连腰骶，清调尝。
气血虚，疠痛长；调补养，圣愈良。
肝肾亏，腰狻胀，脉沉细，凋肝场。
5.经闭经闭症，分虚实；虚血枯，实邪隔；妊亦闭，细辩之。
肝肾亏，腰腿酸；归肾丸，细调养。
气血虚，面色苍；养荣汤，甚堪尝。
虚血燥，五烦潮；一阴煎，养阴调。
气血瘀，胁腹胀；府逐瘀，气滞商。
痰湿阻，胁满闷；导痰丸，合佛手。
6.崩漏崩漏病，本一症；淋沥漏，注下崩；热虚瘀，冲任损；急治标，缓图本；漏养血，崩固升。
中医师-中医妇科学-妇科疾病的病因病机练习题及答案详解
第二单元妇科疾病的病因病机一、A11、下列各项，不属于血瘀所导致的疾病是A、月经过多B、崩漏C、月经先期D、痛经E、闭经2、下列各项，不属于肾阴亏虚，虚热内生，热伏冲任所导致的疾病是A、崩漏B、经间期出血C、胎漏D、月经过多E、胎动不安3、下列各项，不属于带脉失约导致的疾病是A、滑胎B、带下病C、胎动不安D、子宫脱垂E、崩漏4、督脉虚损，阴阳平衡失调可导致的疾病是A、经行发热B、崩漏C、经行身痛D、痛经E、产后发热5、脾失统摄，冲任不固可导致的妇科疾病是A、经间期出血B、带下过多C、经行吐衄D、滑胎E、经期延长6、脾失健运，气血生化不足可导致的妇科疾病是A、月经先期B、胎漏C、滑胎D、胎萎不长E、产后血晕7、肝郁化热，火热之邪下扰冲任，可导致的妇科疾病是A、经行吐衄B、妊娠恶阻C、月经先期D、经行乳房胀痛E、经间期出血8、肾阳虚，命门火衰，胞宫虚寒可导致的妇科疾病是A、妊娠腹痛B、带下过多C、月经过少D、月经后期E、闭经9、肾气虚，封藏失职，冲任不固可导致的妇科疾病是A、滑胎B、产后恶露不绝C、崩漏D、经期延长E、经间期出血10、肝经湿热，蕴结胞中，阻滞冲任可导致的妇科疾病是A、月经过少B、癥瘕C、闭经D、月经后期E、痛经11、肾阴虚，冲任、胞宫胞脉失养，可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经过少C、闭经D、痛经E、经期延长12、产后过劳可导致的妇科疾病是A、产后血晕B、产后发热C、恶露不绝D、产后腹痛E、产后抑郁13、惊恐伤肾，恐则气下可导致的妇科疾病是A、月经后期B、经间期出血C、月经过少D、月经先期，E、月经过多14、抑郁忿怒可导致的妇科疾病是A、月经后期B、月经先期C、经期延长D、经间期出血E、月经过多15、下列各项，不属于外热导致的妇科疾病是A、月经过多B、产后发热C、恶阻D、阴疮E、子淋16、外湿导致的妇科疾病是A、子肿B、闭经C、子满D、阴痒E、经行泄泻17、指出下列哪项不是气滞所致A、痛经B、经闭C、子肿D、经间期出血E、不孕症18、下列何病与血虚无关A、月经过少B、胎动不安C、胎萎不长D、缺乳E、月经先期19、下列何病与血瘀无关A、月经先期B、痛经C、异位妊娠D、产后腹痛E、月经过多20、生活失度导致妇产科疾病，下列哪项是错误的A、七情内伤B、房劳多产C、饮食不节。
中医妇科笔记.
中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚:补脾益气,摄血调经。
补中益气汤或归脾汤2、肾气虚证；补益肾气，固冲调经。
固阴煎或归肾丸2、血热证；阳盛血热：清热凉血调经。
清经散肝郁血热:疏肝清热,凉血调经。
丹栀逍遥散阴虚血热；养阴清热调经。
两地汤。
二、月经后期：1、肾虚证；补肾养血调经。
当归地黄汤1、实寒证：温经散寒调经。
温经汤。
虚寒证；扶阳祛寒调经。
温经汤。
2、血虚证；补血益气调经。
大补元煎3、血寒证：虚寒：扶阳祛寒调经。
（金匮）温经汤或艾附暖宫丸实寒:温经散寒调经.温经汤（妇人大全良方）4、气滞；理气行滞调经。
乌药汤三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。
逍遥散2、肾虚；补肾调经。
固阴煎四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。
举元煎或安冲汤2、血热；清热凉血，固冲止血。
保阴煎3、血瘀证；活血化瘀止血。
失笑散五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。
滋血汤或小营煎2、肾虚；补肾益精，养血调经。
归肾丸或当归地黄饮3、血瘀；活血化瘀调经。
桃红四物汤或通瘀煎4、痰湿；化痰燥湿调经。
苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长：1、血瘀；活血祛瘀止血。
桃红四物汤合失笑散2、虚热证；养阴清热止血。
两地汤合二至丸、四乌贼骨一茹丸或固经丸3、气虚证；补气摄血，固冲调经。
举元煎七、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。
两地汤合二至丸或加减一阴煎2、湿热:清利湿热,固冲止血。
清肝止淋汤3、血瘀；化瘀止血。
逐瘀止血汤八、崩漏：1、脾虚；补气摄血，固冲止崩。
固本止崩汤或固冲汤2、肾虚肾气虚：补肾益气，固冲止血。
加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血。
右归丸肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血。
左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热：养阴清热，固冲止血。
上下相资汤实热；清热凉血，固冲止血。
清热固经汤4、血瘀；活血化瘀，固冲止血。
逐瘀止血汤或将军斩关汤。
九、闭经：1、气血虚弱；益气补血调经。
人参养荣汤2、肾气亏损；补肾益气，调理冲任。
加减苁蓉莵丝子丸3、阴虚血燥；养阴清热调经。
月经量过多是什么原因
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
月经量过多是什么原因
导语：如果出现月经量突然增多，应该及时到医院妇科就诊检查。
专科医生首先会做相应的检查，包括B超、诊断性刮宫病理切片检查等，再根据病因进行治疗。
月经量过多是什么原因
月经量过多是什么原因
对于女性月经突然增多，中医是怎么看呢？如果月经周期不正常，需要排查妇科肿瘤等器质性疾病。
若经中医诊断女性月经周期正常，但是经量过多或较以往明显增多的现象，那么主要原因是血热、气虚、血瘀三方面的原因：
气虚：
这一型的女性平时身体虚弱，或者久病后脾气受损。
有的平时太劳累，又吃过多寒凉的食物，终致脾气受损，中气虚弱，气不摄血，以致月经经量过多。
血瘀：
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
中医妇科知识点总结
中医妇科知识点总结妇科疾病是指妇女因生理、病理变化所引起的各种疾病和功能障碍。
在中医中，妇科疾病的治疗方法主要包括药物治疗、针灸治疗、艾灸治疗、推拿按摩治疗等。
中医妇科治疗以中药为主，有“药补为主，医食同源”之说。
下面对中医妇科的相关知识点进行总结介绍。
一、月经不调月经不调是指女性生理期的周期、周期次数和量的异常变化，包括月经提前、延后、脱期、腹痛、出血量过多或过少、闭经等症状。
中医认为，月经不调是由于气血失调、肝经郁滞、脏腑失调等因素引起的。
治疗时，可以选用调经中药如当归、川芎、益母草等药物进行调理，同时结合针灸治疗，如十宣、四神等方针灸穴位，艾灸治疗等方法进行治疗。
二、痛经痛经是指月经期间或经前腹部阵发性剧痛，也称月经痛。
中医认为痛经是由于气滞血瘀、肝郁气滞、寒凝血瘀等引起的经络不畅所致。
治疗时，可以选择行气活血的中药如川芎、丹参、桃仁等药物治疗，同时结合针灸治疗，如疏肝行气、月经调暖等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
三、月经过少月经量过少是指月经周期正常，但月经量明显减少。
中医认为，月经过少是由于气血两虚、肝肾不足、气血阴虚等引起的。
治疗时，可以选择益气养血的中药如黄芪、当归、熟地等药物进行治疗，同时结合针灸治疗，如补肾养血、调经和血等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
四、子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，主要发生在子宫肌层。
中医认为，子宫肌瘤是由于气血郁滞、肝肾不和、气滞血瘀等引起的。
治疗时，可以选用活血化瘀的中药如赤芍、桃仁、三七等药物进行治疗，同时结合针灸治疗，如破气活血、祛瘀止痛等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
五、不孕症不孕症是指夫妻一年内规律性同房而未避孕而未成功受孕。
中医认为，不孕症是由于气血不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等因素引起的。
治疗时，可以选用滋补肾气的中药如人参、熟地、枸杞等药物进行治疗，同时结合针灸治疗，如补肾培元、调经养血等经穴针刺，艾灸治疗等方法进行治疗。
月经量过多的中医辨证治疗
月经量过多的中医辨证治疗月经过多中医是指月经周期基本正常，月经量较正常明显曾多称为月经过多亦称“经水过多”，月经过多传统理论认为辨证当分为寒、热、虚、实（虚、实）本病发展过程中，病由实转虚或虚实兼夹，临证中须详察，并灵活施治。
一、以经量明显增多而周期正常为辨证要点、治疗须分辩虚实，虚证者重在补气、养阴或益气摄血固冲。
实证者重在活血化瘀或清热。
固冲止血，以通调冲任，脾病及肾可出现脾肾同病，经血失约，也可出现月经过多，若失治或误治可发展为崩漏。
1、气虚证主要证候：月经量多、色淡红，质清稀或兼见面色晄白气短懒言，肢软无力或小腹空坠或心悸怔中，舌淡，苔簿，脉细弱。
证候分析：气虚则冲任不固，经血失于制约，故量多，气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而稀。
气行则血行，气虚阳气不布，面色晄白，气短懒言，肢软无力，气虚失于升举，血虚外不荣肌肤，故面色晄白，皮肤不润，舌淡，苔簿，脉细弱均为气虚之征。
2.血热主要证候：经行量多，色鲜红或深红质粘稠，或有小血块，伴口渴，心烦，尿黄便结。
舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：热盛于里，扰及血海，乘经行之际，迫血下行，故经量增多，血为热灼，则经色鲜红或深红而质稠，热雍气滞，经行不畅，故有小血块，热邪扰心则心烦，伤津则口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，皆邪热内盛之象。
3.血瘀证：主要证候：经行量多或持续难净，色紫黯，有血块伴小腹疼痛拒按，色紫黯或有瘀点，脉细涩。
证候分析：淤血内阻，络伤血溢，故经量增多，於阻胞络，新血难安，则经来持续难净，淤血凝结，则色黯有块，阻滞胞宫，则小腹疼痛拒按，色质紫黯或有瘀点，脉细涩，亦为淤血阻滞之征。
二、治疗原则：治法重在摄血止血为主，目的在于减少血量，防止失血伤阴，平时宜安冲，固冲为主，血瘀者重在化瘀止血，以本病实转虚或虚实兼夹之象，慎用温燥动血，以免动血耗血，应积极治疗。
辨证施治：1.气虚证主要证候：经行量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，腹胀，面色萎黄，舌淡，苔簿哦，脉细弱。
中医妇科学——月经病(四)
中医妇科学——月经病（四）1、属于气滞血瘀型闭经的证候A、月经停闭，形体肥胖，带多色白B、月经停闭，精神抑郁，少腹胀痛C、月经停闭，四肢欠温，小腹冷痛D、月经停闭，头晕眼花，心悸气短E、月经停闭，胸胁满闷，呕恶痰多2、患者月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。
治法应是A、健脾燥湿化痰，活血调经B、燥湿祛痰，行气通经C、健脾祛湿，活血调经D、燥湿祛痰，健脾止带E、燥湿健脾，消食导滞3、痛经的主要证候表现为A、经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经B、正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作C、经前、经期腹痛属实；经后腹痛属虚D、胀甚于痛者为气滞；痛甚于胀者为血瘀E、刺痛属热；绞痛属寒4、患者经前小腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶胀痛，低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠。
其治疗选方是A、血府逐瘀汤B、清热调血汤C、两地汤合失笑散D、红藤败酱解毒汤E、丹栀逍遥散5、患者经后小腹隐隐作痛，阴部空坠，喜按，经量少，色淡质薄，神疲乏力，面色不华，脉细弱。
治疗应首选A、补中益气场B、举元煎C、温经汤D、圣愈汤E、调肝汤答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：闭经-气滞血瘀证：主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。
2、【正确答案】 A答案解析：闭经-痰湿阻滞证：主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑；治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
3、【正确答案】 B答案解析：痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。
4、【正确答案】 B答案解析：痛经-湿热瘀阻证：主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数；治法：清热除湿，化瘀止痛；代表方：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。
中医妇科学：月经病答案
中医妇科学：月经病答案1、单选安冲汤治疗月经过多的适应证候是（）A.气虚证B.肾虚证C.心脾两虚证D.血虚证E.血热证正确答案：A2、单选下列各项，属月经过少痰湿证临床表现的是（）A.经色淡，质稀（江南博哥）B.胸闷呕恶C.小腹空坠D.面色青白E.腰膝酸软正确答案：B3、单选患者月经量少，色淡红，质清稀，小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。
其治法是（）A.养血益气调经B.滋肾养血调经C.补益脾肾调经D.健脾益气调经E.养血活血调经正确答案：A4、单选患者经行量多，色紫黯，有血块，经行腹痛，平时小腹胀痛，舌紫黯，脉涩。
其治法是（）A.补气摄血固冲B.清热凉血，固冲止血C.健脾益气，固冲止血D.活血化瘀止血E.补肾调经，固冲止血正确答案：D参考解析：1.依据描述的主要证候，该患者是月经过多的血瘀证，其治法是活血化瘀止血。
2.依据描述的主要证候，该患者是月经过多的血热证，其治法是清热凉血，固冲止血。
5、单选大补元煎治疗月经后期的适应证候是（）A.肾虚证B.血虚证C.气虚证D.脾虚证E.虚寒证正确答案：B6、单选下列各项，不属于月经先后无定期脾虚证临床表现的是（）A.经行或先或后B.量多，色淡质稀C.神倦乏力D.头晕耳鸣E.脘腹胀满正确答案：D7、单选患者近一年经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。
其证候是（）A.气滞证B.血瘀证C.血虚证D.痰湿证E.肾虚证正确答案：D8、单选固冲汤治疗崩漏的适应证候是（）A.气血不足证B.肾虚证C.心脾两虚证D.虚热证E.脾虚证正确答案：E9、单选闭经痰湿阻滞证的治法是（）A.健脾燥湿化痰，活血调经B.燥湿祛痰，行气通经C.健脾祛湿，活血调经D.燥湿祛痰，健脾止带E.燥湿健脾，消食导滞正确答案：A10、单选患者52岁，绝经2年后，经水复来，色深红，质稠，带下增多，色黄，有臭味，口苦口干，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦滑。
月经量多科普宣传
月经量多科普宣传月经量多，也称为月经过多或者月经不调，是指月经周期、月经流量或者月经时长与正常生理范围相比较出现明显增多或者异常的情况。
月经量多是女性常见的月经问题之一，给女性生活和健康带来一定的困扰。
因此，宣传月经量多的相关知识对提高广大女性的健康意识和健康水平非常重要。
一、月经量多的表现月经量多一般包括以下几个方面的表现：1.经血量过多：月经周期正常，但是经血量非常多，经期常常需要更换超过6-8次的卫生巾，经血有时会继续流下，甚至流出血块。
2.经期过长：月经周期较长，经期超过7天，有时持续2周以上。
3.周期不规律：月经周期不稳定，经期间隔数量不一致，有时过短，有时过长。
4.月经伴随其他不适症状：经期腹痛剧烈、经期延长、月经痉挛、经前腹胀、经期贫血等。
二、月经量多的原因月经量多的原因复杂多样，可能与以下因素有关：1.内分泌失调：女性体内的激素分泌异常可能是月经量多的重要原因之一2.子宫内膜异位：如果子宫内膜长在子宫外或者在其他腔隙内，也可能引起月经量多。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌生长形成的肿块，使子宫腔内空间变小，导致月经量多。
4.子宫腺肌症：子宫内膜厚度增加或者子宫内膜异位是月经量多的重要原因之一5.其他疾病：如多囊卵巢综合症、子宫息肉、子宫脱垂等，也可能导致月经量多。
三、月经量多的危害月经量多对女性的身体健康会带来一定的危害，如下所示：1.贫血：经期过长和经血量过多会导致女性失血过多，引起贫血，影响身体的免疫功能和抵抗力。
2.生活质量下降：月经量多会导致女性在经期间需要频繁更换卫生巾，影响到正常的生活和工作。
3.心理压力：经血量过多会给女性带来困扰和焦虑，心理压力增加，对女性的心理健康造成不良影响。
四、月经量多的预防和治疗对于月经量多的预防和治疗，可以采取以下几种方法：1.保持良好的生活习惯：合理饮食，避免辛辣刺激性食物，充足的休息。
2.定期检查：定期进行妇科检查，如子宫超声检查等，及时发现和治疗潜在的问题。
中医师-中医妇科学-月经病
第三单元月经病细目一概述（一）月经病的定义周期、经期、经量异常或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状。
（二）月经病的范围月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来、绝经妇女骨质疏松症等。
（三）月经病的治疗原则1.重在治本以调经。
补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调治冲任、调养胞宫以及调控肾－天癸－冲任－胞宫轴等治法。
2.“急则治其标，缓则治其本”。
例如，痛经、崩漏。
（四）月经病施治中应注意的问题顺应和掌握规律：1.经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜予调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜予疏导，即经前勿滥补。
2.青春期重治肾，生育期中年重治肝，绝经后或老年期重治脾，3.三是掌握虚实补泻规律，虚证月经病——补肾扶脾养血为主；实证月经病——疏肝理气活血为主；虚实夹杂者——攻补兼施。
月经病病案组成规律总结组成模式：主症＋兼证＋舌脉主症：月经色、量、质、周期等异常——辨病＋辨证兼证：脏腑症状、全身症状——辅助辨证舌脉：辨证关键主症：色鲜红－－－热证（虚实）深红－－－实热多紫红－－－实热色淡－－－气虚血虚色紫暗－－－瘀血血块－－－瘀血质稠－－－热证（虚实）质稀－－－虚证，寒证细目二月经先期（一）定义7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上。
“经期超前”“经行先期”“经早”“经水不及期”（二）病因病机气虚和血热。
1.气虚（固摄）可分为脾气虚和肾气虚。
（1）脾气虚：中气虚弱，冲任不固，经血失统。
（2）肾气虚：肾气虚弱，冲任不固，不能约制。
2.血热（1）阳盛血热：热扰冲任、胞宫，迫血下行。
（2）阴虚血热：虚热内生，热伏冲任，血海不宁。
（3）肝郁血热：肝气郁结，郁久化热，热扰冲任，迫血下行。
（三）辨证论治月经先期的辨证，着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化，结合全身证候及舌脉，辨其属实、属虚、属热。
中医妇科学第四节月经过多
经期结束后，仍有少 量出血或淋漓不尽的 现象。
血量可能呈现鲜红色 或暗红色，有时可能 伴有血块。
持续时间长
月经周期超过正常范围，可能持 续7天以上。
经期可能提前或推后，导致周期 不规律。
经期结束后，仍有少量出血或淋 漓不尽的现象。
血块多
经血中可能出现大量血块，可 能呈现暗红色或黑色。
血块的大小和形状可能不同， 有时可能伴随腹痛等症状。
血瘀
总结词
血瘀是月经过多的另一种常见病因，由于气血运行不畅，瘀 血内阻，导致经血排出不畅，从而出现经血过多的情况。
详细描述
血瘀可能是由于寒邪入侵、气滞等因素导致。瘀血内阻，经 脉不畅，则经血排出受阻，出现月经量多、色暗、有血块等 症状。
03
月经过多的症状
经血量多
血量超过正常范围， 可能每天需要更换多 次卫生巾或护垫。
月经过多的分类
功能性月经过多
无器质性病变，多由内分泌失调引起 ，常见于青春期和围绝经期女性。
器质性月经过多
存在器质性病变，如子宫内膜息肉、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可导 致月经量增多。
02
月经过多的病因
气虚
总结词
气虚是月经过多的一种常见病因，由于气虚导致冲任不固，经血失去制约，从 而出现经血量过多的情况。
中医妇科学第四节月经过 多
• 引言 • 月经过多的病因 • 月经过多的症状 • 月经过多的诊断与鉴别诊断 • 月经过多的治疗 • 月经过多的预防与调护 • 月经过多的研究进展
01
引言
月经过多的定义
定义
月经过多是指月经周期正常，但 经量明显超过正常范围，通常以 80ml作为标准。
原因
月经过多可能是由于器质性病变 、内分泌失调、全身疾病、医源 性因素等多种原因引起的。
中医妇科学第四节月经过多课件
中医妇科学第四节月经过多
9
（四）诊断步骤
1、宫内节育器 2、全身血液病 3、肝功能损伤 4、盆腔结核 5、妇科病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、
盆腔炎、子宫内膜息肉、功血等。）
中医妇科学第四节月经过多
10
鉴别诊 断
崩漏：在大量出血时的症状与月经过多
相似，但崩漏的出血无周期性，
同时伴有出血时间长，淋漓日久
中医妇科学第四节月经过多
7
（三）西医检查：
诊断
1、妇科检查
有阳性体征：子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症 无阳性体征：考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。
子宫肌瘤：子宫增大，质较硬，形态不规则，或可触及 肿瘤结节。
盆腔炎：宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块。 子宫内膜异位症：子宫大小基本正常，多有不同程度的
及其它内分泌疾病。
中医妇科学第四节月经过多
4
二、病因病机
总病机：冲任不固，经血失于制约
病因
气虚
血热
血瘀
中医妇科学第四节月经过多
5
素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病
中气不足
气虚 冲任不固
血失统摄
素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪
热扰冲任
血热 迫血妄行
月 经 过 多
情志抑郁
气滞血瘀 经产感邪
粘连，子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性 结节，或卵巢囊肿。
中医妇科学第四节月经过多
8
2、辅助检查
• BBT测定、内分泌激素测定、诊刮有助于 功血诊断。
• B超子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。 • 宫腔镜和子宫碘油造影有助于子宫内膜
息肉、粘膜下子宫肌瘤的诊断。 • 血液检查有助于再障、白血病、血小板
月经过多1
月经过多（气虚证）主诉：经量增多2个月，加重1个月伴头晕、神疲肢倦2天。
现病史：患者平素身体虚弱，月经规律，6-7/28-32天，量中等。
末次月经：（不能有停经史），3个月前无明显诱因出现经量增多。
于4天前月经来潮，前2天经量正常，使用卫生巾血染面积占整个卫生巾面积的1/3，色淡红，质清稀，第三天经量突然增多，1天换卫生巾10片，血染面积占据整个卫生巾，无血块，无腹痛，伴有头晕，神疲肢倦，就诊于当地诊所，给予止血药物静点治疗（具体药物不详），效果欠佳，为求进一步检查治疗而来我院。
门诊以“月经过多”收住院。
现主症：经行量多，色淡红，质清稀。
头晕、神疲肢倦。
纳差，眠安，二便调。
体格检查体现：神疲肢倦，气短懒言，面色不华。
舌淡，苔薄白，脉细弱。
辨病辩证依据：患者，女性，经量增多，色淡红，质清稀，头晕，神疲肢倦，气短懒言，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
四诊合参，皆因多孕多产，而致素体虚弱，损伤脾气，致使中气不足，冲任不调，血失统摄，以致经行量多。
日久可使气血俱虚，机体失于充养而出现以上诸证。
本病并位在胞室，病性属虚，证属气虚。
鉴别诊断：与子宫腺肌症相鉴别主任查房：患者…………………………………………………….. 分析：患者孕4产2，人流2次，素体虚弱，日久损伤脾气，致使中气不足，冲任不固，血失统摄，以致经行量多。
久之可使气血俱虚，“气主呴之”，“血主濡之”，气血两虚则脏腑经络，形体官窍失于濡养，各种机能失常。
故可出现经色淡红，质清稀，头晕，神疲肢倦，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱等症状。
综观四诊，诊断较明确，诊为月经过多，证属气虚。
治则：补气固冲，摄血止血。
方药：举元煎加减。
党参15g 黄芪20 g 白术20g 升麻6 g 炙甘草6 g 其中黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。
配伍党参，白术，炙甘草，补气健脾为臣药，升麻助黄芪升阳举陷，共奏补气固冲，摄血止血之功。
患者正值经期，出血量较多，今日可加阿胶10g(烊化)乌贼骨10g 艾炭10g以增强止血作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 排卵性功血
• 子宫肌瘤
• 子宫肥大症
月
• 慢性盆腔炎
经
• 子宫内膜异症
过
• 子宫内膜息肉
多
• 宫内节育器
• 全身性疾病如：血液病（再 障、白血病、血小板减少等） 及其它内分泌疾病。
二、病因病机
总病机：冲任不固，经血失于制约
病因
气虚
血热
血瘀
素体虚弱 饮食失节 过劳久思 大病久病
淡，质稀。 全身兼症：脾气虚证候。 舌 脉:舌淡,苔薄,脉细弱. 治 法：补气摄血固冲。 方 药：举元煎或安冲汤。
举元煎：人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草
（举元参芪生术草）
妇科主症：经行量多，色鲜红或深红，质粘 稠，或有小血块。
全身兼症：血热证候。 舌 脉: 舌红,苔黄,脉滑数。 治 法：清热凉血，固冲止血。 方 药：保阴煎。（保阴二弟说二黄断草药）
生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草
妇科主症：经行量多，色紫黯，有血块。 全身兼症：血瘀证候（小腹刺痛，块下痛减）。 舌 脉: 舌紫黯或有瘀点,苔薄,脉涩。 治 法：活血化瘀止血。 方 药：失笑散加益母草、三七、茜草。
五灵脂 蒲黄
五、西医治疗
（一）排卵性功血
1、一般止血药：安络血 5mg bid im 6-氨基乙酸 2.0 tid po
（三）西医检查：
1、妇科检查
有阳性体征：子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症 无阳性体征：考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。
子宫肌瘤：子宫增大，质较硬，形态不规则，或可触及 肿瘤结节。
盆腔炎：宫体压痛，附件增粗、压痛或有炎性包块。 子宫内膜异位症：子宫大小基本正常，多有不同程度的
粘连，子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性 结节，或卵巢囊肿。
（三）盆腔炎的治疗-略
• 转归与预后 • 预防及调护
血失统摄
素体阳盛 肝郁化火 过食辛燥 感受热邪
热扰冲任
血热
迫血妄行
月 经 过 多
情志抑郁
气滞血瘀 经产感邪 瘀血内停
血瘀 瘀阻冲任
血不归经
三、诊断及鉴别诊断
（一）病史：情治内伤、饮食不节、大病久病、 经期产后感邪及宫内节育器避孕史。
（二）临床表现： 1、月经量明显增多，一定时间内能自然停止。 2、周期和经期一般正常，也可伴周期提前或 错后；或见经期延长。 3、病程长者，可伴有血虚之象。
盆腔炎、子宫内膜息肉、功血等。）
崩漏：在大量出血时的症状与月经过多
相似，但崩漏的出血无周期性， 同时伴有出血时间长，淋漓日久 不能自止。
四、辨证论治
辨证要点：依据经色、经质结合全身证候及舌 脉辨证。 以益气清热、化瘀止血为原则
治疗要点 经期以止血为主，平时宜治病求本。 无论何型，均需加用滋阴养血和固 冲止血药，慎用温燥动血之品。
主讲：周小琳
掌握:月经过多的定义及辨证论治。 熟悉：月经过多的病因病机。 了解：月经过多可发展为崩漏。
一、定义
月经量较正常明显增多，而周期基本 正常者。
最早在《金匮要略》中有“月水来 过多”的记载。
附：月经血量的测定方法
1、根据月经垫湿透程度及用量粗略估计 （一般正常为10条左右）。
2、碱性正铁血红蛋白比色法（可测 出0.1ml以下的经血，误差5%以下 血垫可冷冻保存一个月）。
2、雌孕激素联合治疗或口服避孕药（每 日2片，22天），抑制排卵。
（二）子宫肌瘤的激素治疗
甲基睾丸素 5-10mg qd 舌下含化
或丙酸睾丸酮25mg qd im 于月经周期第20天开始，连用5-天，
连续3-4周期。 雄性激素直接作用于平滑肌，使子
宫内膜萎缩而减少出血，对于近绝经期 妇女比较适应，育龄期妇女应积极治疗 子宫肌瘤，但在出血量多时也可用本法 治疗。
2、辅助检查
• BBT测定、内分泌激素测定、诊刮有助于 功血诊断。
• B超子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。 • 宫腔镜和子宫碘油造影有助于子宫内膜
息肉、粘膜下子宫肌瘤的诊断。 • 血液检查有助于再障、白血病、血小板
减少等病的诊断。
（四）诊断步骤
1、宫内节育器 2、全身血液病 3、肝功能损伤 4、盆腔结核 5、妇科病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症、