常规眼科操作技术课件
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眼科专科技术常见操作方法PPT课件
眼科专科技术的发展历程
总结词
起源、初期发展、现代进展
详细描述
眼科专科技术的发展历程可以追溯到古代，随着医学科学的发展和人们对眼部疾病的认知不断深入，眼科专科技 术也不断得到发展和完善。现代眼科专科技术已经取得了很大的进展，各种新型诊疗技术和设备不断涌现，为眼 部疾病的诊断和治疗提供了更多的选择和更好的效果。
裂隙灯显微镜检查
总结词
裂隙灯显微镜检查是眼科常用的检查 方法之一，通过裂隙灯显微镜观察眼 部表面结构、角膜、结膜等部位。
注意事项
裂隙灯显微镜检查时应保持头部稳定， 不要眨眼或移动眼球，同时应遵循医 生的指示进行配合。
详细描述
裂隙灯显微镜检查时，医生会将裂隙 灯显微镜放置在患者的眼前，并调整 光线角度和强度，以便观察眼部表面 结构、角膜、结膜等部位。
详细描述
角膜感染的症状包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等。一旦出现这些症状， 应及时就医，医生会根据病情采取局部或全身抗感染治疗，同时给予抗炎和营 养角膜的药物，以促进角膜愈合。
眼内炎
总结词
眼内炎是眼科手术中严重的并发症之一，通常由手术过程中细菌进入眼内引起，可能导致视力丧失甚 至眼球萎缩。
详细描述
眼科专科技术在临床中的应用
总结词
诊断、治疗、预防
详细描述
眼科专科技术在临床中广泛应用于各种眼部疾病的诊断、治疗和预防。通过对患者的眼 部检查、诊断和评估，眼科医生能够为患者制定个性化的诊疗方案，采用各种专科技术 手段进行治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，眼科医生还能够通过定期的眼部检查和
健康宣教，提高公众的眼部保健意识，预防眼部疾病的发生。
注意事项
术后需定期复查，避免剧烈运动， 同时需注意眼部卫生，避免感染。
最新第二章二眼科基本操作幻灯片课件
3．操作者以左手拇指拉开下睑， 嘱病人向上注视，充分暴露下 泪点，如泪点狭小，可先用泪 点扩张器扩大泪点；右手持装 有生理盐水或抗生素药液的注 射器，先将冲洗针头垂直插入 下泪点探约1—2mm，再转为水 平沿泪小管走行方向进针约5—6mm,缓缓注入冲洗液
4．若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部，则表示泪道通畅，否 则为泪道狭窄或阻塞，若有脓性分泌和盘托出自泪小 点溢出，则为慢性泪囊炎
第二章二眼科基本操作
二、眼科常用护理技术操作
结膜囊冲洗法 滴眼药水法 涂眼药膏法 泪道冲洗法 结膜下注射法 球后注射法 剪睫毛法 眼保护法
【操作过程】
1．患者取坐位或仰卧位，头稍向后 仰并向患侧倾斜，眼向上注视
2．操作者以左手向下拉开眼睑，用 示指挑起上睑
3．右手持眼药瓶或滴管距眼球1— 2cm
向，以暴露注射部位之球结膜。 4．右手持装有药液的注射器，与眼球
表面呈10°—15°, 避开结膜血管 挑起结膜，然后以快速刺入动作入 针，待刺破球结膜后即缓慢注入药 液，这时可见结膜下有药液小泡隆起， 注射量一般为0.1—0.5ml。 5．注射完毕，拔出针头，滴抗生素眼药水，闭目休息 片刻，观察无反应后以纱布包扎患眼。
【注意事项】
1．持注射器之手，在病人面部应有支点便于固定 2．如进针遇到阻力可能是泪道阻塞或进针方面不准
确，切不可强行推进，以免损伤泪道或冲洗液误 入皮下 3．注入冲洗液时，如出现皮下肿胀，应停止冲洗， 酌情给予抗感染药物，以防发生蜂窝组织炎 4．不要短时间内反复冲洗泪道，以免引起泪道粘膜 操作或粘连，导致或加重泪小管阻塞
都采用隔热材料封闭起来，有进气孔和排 风机，无窗户。舍内采光常年靠人工光照 控制，安装有轴流风机，机械负压通风。 通过变换通风量大小和气流速度的快慢来 调控舍内的温、湿度。采用加强通风换气 量降温，在鸡舍的进风端设置空气冷却器 等方式。
4．若冲洗液顺利进入鼻腔或咽部，则表示泪道通畅，否 则为泪道狭窄或阻塞，若有脓性分泌和盘托出自泪小 点溢出，则为慢性泪囊炎
第二章二眼科基本操作
二、眼科常用护理技术操作
结膜囊冲洗法 滴眼药水法 涂眼药膏法 泪道冲洗法 结膜下注射法 球后注射法 剪睫毛法 眼保护法
【操作过程】
1．患者取坐位或仰卧位，头稍向后 仰并向患侧倾斜，眼向上注视
2．操作者以左手向下拉开眼睑，用 示指挑起上睑
3．右手持眼药瓶或滴管距眼球1— 2cm
向，以暴露注射部位之球结膜。 4．右手持装有药液的注射器，与眼球
表面呈10°—15°, 避开结膜血管 挑起结膜，然后以快速刺入动作入 针，待刺破球结膜后即缓慢注入药 液，这时可见结膜下有药液小泡隆起， 注射量一般为0.1—0.5ml。 5．注射完毕，拔出针头，滴抗生素眼药水，闭目休息 片刻，观察无反应后以纱布包扎患眼。
【注意事项】
1．持注射器之手，在病人面部应有支点便于固定 2．如进针遇到阻力可能是泪道阻塞或进针方面不准
确，切不可强行推进，以免损伤泪道或冲洗液误 入皮下 3．注入冲洗液时，如出现皮下肿胀，应停止冲洗， 酌情给予抗感染药物，以防发生蜂窝组织炎 4．不要短时间内反复冲洗泪道，以免引起泪道粘膜 操作或粘连，导致或加重泪小管阻塞
都采用隔热材料封闭起来，有进气孔和排 风机，无窗户。舍内采光常年靠人工光照 控制，安装有轴流风机，机械负压通风。 通过变换通风量大小和气流速度的快慢来 调控舍内的温、湿度。采用加强通风换气 量降温，在鸡舍的进风端设置空气冷却器 等方式。
眼科常用治疗操作幻灯片课件
冲洗结束，详细记录冲洗情况：从何处进针、有无阻力、 冲洗液流通情况（包括病人感觉）、有无分泌物、冲洗 后局部有无反应等，必要时滴上抗菌素眼水。
19
泪道冲洗
根据冲洗情况以判断泪道是否通畅 ： ● 推冲洗液时液体很容易被推进，病人自觉有溶液流入
咽部，表示泪道通畅。 ● 冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻腔，提
15
四、泪道冲洗
16
目的：
泪道冲洗
● 通过冲洗泪道，可以了解泪道通畅情况。如：有无 脓液、狭窄、堵塞部位等。为泪道疾病的诊断提供 临床上的依据。
● 如伴有严重的角膜溃疡或全身不适于手术的慢性泪 囊炎病人，可用作暂时的疗法。用抗菌素溶液冲洗 泪道，以清除泪囊内的脓液，待眼部或全身情况好 转后再做泪囊手术如果是术前准备，还应先用软皂水洗净睫毛， 眼睑及周围皮肤、眉毛、然后再行洗眼。在 化学伤冲洗时，冲洗液的量和冲洗时间要比 一般洗眼时增加，冲力宜大，距离要稍高些， 这样才能清除在结膜囊内的化学物质。如眼 内有固体物质，应先用镊子取出后再冲洗。 冲洗后再检查有无异物残留在结角膜上，如 有较多粘稠分泌物，可先用消毒棉签将分泌 物清除，然后再行洗眼。冲洗完毕可用消毒 棉签擦去眼睑皮肤上的水滴，取下受水器， 滴入消炎眼药水或上眼药膏。
示通而不畅，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管 狭窄。 ● 从下泪小管冲洗，液体从上下泪点返流且有粘液或脓 液冲出，鼻及咽部无水，为鼻泪管阻塞，并有慢性泪 囊炎。 ● 当冲洗针头插入泪小点转向水平方向进针时有阻力， 推进冲洗液时阻力大，液体从下泪点返流，但自上泪 点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。 ● 冲洗针头以下泪小管冲洗，水直接从上泪点射出，阻 力大，鼻及咽部无水，为总泪小管阻塞。
操作方法： 左手持棉签拉开下睑，右手持软膏直
常规眼科操作技术讲述
眼压计测量法
压平式 ： 1 、Goldmann压平眼压计 2、非接触眼压计
压陷式： Schiotz眼压计
非接触眼压计
优点：临床应用最广泛 便捷 避免交叉感染 可用于对表麻药过敏者
缺点：测数值不够准确
原理
是利用可控的空气脉冲，其压力具 有线性增加的特性，使角膜压平到一定 的面积，通过监测系统感受角膜表面反 射的光线，并纪录角膜压平到某种程度 的时间，将其换算眼压值
眼科常用护理技术操作
护理部
2015.11
一、泪道冲洗 二、眼压测量法
泪道冲洗
目的：检查泪Biblioteka 是否通畅，治疗慢性有手术 禁忌症的泪囊炎，为内眼手术做术前准备 。 适应症：泪道或内眼手术前的准备。
流泪时，检查泪道是否狭窄或阻塞。
慢性泪囊炎时，冲出泪囊内的积存物。
用物：泪道冲洗针
头、泪点扩张器、2ml或 5ml注射器、棉签、贝诺 喜(表麻剂)、注射用水或 生理盐水、消毒棉球缸。
操作步骤
1.
洗手
2. 查对:姓名、床号、眼别。
3. 解释：希望患者不紧张，得到积极配合。
4. 患者取坐位或卧位均可。操作者用手挤压泪囊部，观察有 无分泌物排出及分泌物的性质，以棉球醮麻醉剂放于上下 泪小点之间，闭眼3-5分钟。（或表麻剂滴入结膜囊内 ）
5. 操作者抽好生理盐水，右手持注射器，左手持一 棉球或纱布，用左手拇、食指分开上、下眼睑， 将冲洗针尖垂直插入泪点1-2mm后。（如泪点狭 小，可用泪点扩张器扩张后，再将冲洗针尖放入） 再指向鼻侧转为水平，进入泪小管，注入生理盐 水，如泪道通畅冲洗液可进入鼻腔流入口中，冲 洗后点眼药水。
最简单的定性估计眼压方法，需要一定的临床 实践经验。
测量时嘱咐患者两眼向下注视，检查者将两手 食指尖放在上眼睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像 检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。
眼科专科技术常见操作方法ppt课件
5分钟，以免药液经泪道进入鼻粘膜吸收，引起全身中毒反应。 5、滴入散瞳药后，因瞳孔散大，患者会出现畏光、视近模糊等，
应事先解释好。 6、易沉淀的眼药水（妥布霉素地塞米松滴眼液、可的松）滴前先
充分摇匀再用。 7、滴用多种眼药水时，每种药物间隔不少于5分钟。
涂眼药膏法
【目的】将眼膏涂入结膜囊内，到消炎、散瞳、缩瞳、 润滑等作用。
结膜囊冲洗法
目的: (1)清除结膜囊内异物、酸碱化学物质和脓性分泌物。 (2)手术前清洗结膜囊。 用物 洗眼壶或吊瓶及输液装置一套、受水器、治疗巾、冲洗液、消毒棉签、眼睑拉钩
、表面麻醉药。 操作方法 (1)核对患者姓名、眼别。 2.评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合。 4洗手，戴口罩。 5患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并菌棉签 【操作方法】 1、核对患者姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、
方法。 2、评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度
。 3、向患者解释操作目的、方法、注意事项，取得配合
。 4、洗手，戴口罩。 5、患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜
患者的头后或旁边。 6将冲洗液倒入冲洗壶或将输液器插入液体，悬挂备用。 7将治疗巾垫在冲洗侧的头颈部，患者持受水器紧贴面颊部皮肤，以接收流下的液
体。取坐位的患者，受水器紧贴患眼颞侧。 8左手持棉签擦去患眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑，暴露结膜囊。
9右手持洗眼壶或吊瓶皮管端，先冲洗眼睑皮肤使患者适应，然后冲洗患眼结膜囊。
8、用干棉签擦去眼周流出的药液，轻轻闭眼1-2分钟。
9、如果滴用散瞳或缩瞳眼液，应用干棉球压迫泪囊3-5 分钟，尤其是儿童更应特别注意。
应事先解释好。 6、易沉淀的眼药水（妥布霉素地塞米松滴眼液、可的松）滴前先
充分摇匀再用。 7、滴用多种眼药水时，每种药物间隔不少于5分钟。
涂眼药膏法
【目的】将眼膏涂入结膜囊内，到消炎、散瞳、缩瞳、 润滑等作用。
结膜囊冲洗法
目的: (1)清除结膜囊内异物、酸碱化学物质和脓性分泌物。 (2)手术前清洗结膜囊。 用物 洗眼壶或吊瓶及输液装置一套、受水器、治疗巾、冲洗液、消毒棉签、眼睑拉钩
、表面麻醉药。 操作方法 (1)核对患者姓名、眼别。 2.评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合。 4洗手，戴口罩。 5患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并菌棉签 【操作方法】 1、核对患者姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、
方法。 2、评估患者全身一般情况及眼部情况，了解合作程度
。 3、向患者解释操作目的、方法、注意事项，取得配合
。 4、洗手，戴口罩。 5、患者取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜
患者的头后或旁边。 6将冲洗液倒入冲洗壶或将输液器插入液体，悬挂备用。 7将治疗巾垫在冲洗侧的头颈部，患者持受水器紧贴面颊部皮肤，以接收流下的液
体。取坐位的患者，受水器紧贴患眼颞侧。 8左手持棉签擦去患眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑，暴露结膜囊。
9右手持洗眼壶或吊瓶皮管端，先冲洗眼睑皮肤使患者适应，然后冲洗患眼结膜囊。
8、用干棉签擦去眼周流出的药液，轻轻闭眼1-2分钟。
9、如果滴用散瞳或缩瞳眼液，应用干棉球压迫泪囊3-5 分钟，尤其是儿童更应特别注意。
《常规眼科操作技术》课件
眼科疾病的症状与表现
视力下降
视力模糊或看东西变形等。
眼部不适
如眼痛、眼胀、畏光流泪等。
眼前黑影或闪光感
眼前出现飘动的黑影或闪光感。
视野缺损
视野范围缩小或出现盲区。
03 04
02
01
常规眼科检查
02
视力检查
01
总结词
视力检查是评估眼睛视觉功能的重要手段。
02
详细描述
通过视力表检测，可以了解患者的远视力和近视力的状 况，以及是否存在视野缺损、色觉异常等问题。
D
04 眼科疾病的药物治疗
抗感染药物
01
02
03
抗感染药物
主要用于治疗眼部细菌感 染，如抗生素滴眼液和眼 膏。
抗病毒药物
用于治疗眼部病毒感染， 如阿昔洛韦、更昔洛韦等 。
抗真菌药物
用于治疗眼部真菌感染， 如那他霉素、氟康唑等。
抗炎药物
非甾体抗炎药
如双氯芬酸钠、吲哚美辛 等，用于减轻眼部炎症和 疼痛。
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等， 具有强大的抗炎作用，但 长期使用可能导致眼于治疗自身免疫性眼病 。
其他常用药物
抗青光眼药物
如毛果芸香碱、噻吗心安等，用 于降低眼压，预防和治疗青光眼
。
抗白内障药物
如法可林、卡他灵等，用于延缓白 内障的发展。
详细描述
02
这些检查有助于了解眼部生理功能和疾病状况，如青光眼、角
膜疾病等。
其他辅助检查的注意事项
03
根据具体检查要求，患者需配合医生进行相关准备和操作。
03 眼科手术操作技术
眼部手术的基本原则
无菌原则
手术过程中要严格遵守 无菌操作，防止感染。
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l （1）操作者左手拇、食指分开上、下眼
睑，距眼睑2-3cm将眼液滴入下穹窿1-2
பைடு நூலகம்
滴，提上眼睑使眼液充满整个结膜囊，
并嘱患者闭眼休息2-3分钟，用棉签擦拭
干外溢药液。
常规眼科操作技术
l (2)、操作者左手持棉签轻拉下眼睑， 暴露结膜下穹窿部，距眼睑2-3cm将 眼液滴入下穹窿1-2滴，提上眼睑使眼 液充满整个结膜囊，并嘱患者闭眼休 息2-3分钟，用棉签擦拭干外溢药液。
常规眼科操作技术
操作步骤
1. 洗手 2. 查对：姓名、床号、眼别。 3. 解释：清洁结膜囊，为手术作准备，减少术
后感染的机会；或冲出结膜囊内的异物，好 让眼内无异物感；或对酸碱烧伤的冲洗。 4. 患者取仰卧位或坐位，头略向患眼侧倾斜， 由患者协助将受水器紧贴脸颊部。
常规眼科操作技术
5. 嘱患者轻闭双眼，操作者右手持洗眼壶，左手 用拇指与食指轻轻分开患者上下眼睑，壶嘴或 输液器头距眼约3-5cm，用生理盐水冲洗，先 将水流冲至颊部，然后移至眼部，嘱患者转动 眼球，由内向外冲洗结膜囊，液体不可直接冲 洗于角膜上，冲洗时间为2-3分钟，（酸碱烧 伤患者冲洗不少于30分钟），冲洗毕，纱布擦 干患眼周围皮肤。
❖ 查对、整理、收拾用物。
常规眼科操作技术
常规眼科操作技术
注意事项
1. 勿使眼膏管触及患者睑缘或睫毛，更不得 用眼膏管在患者眼部涂抹。
2. 双眼均用眼膏时应分别使用玻璃棒，不能 共用，以防两眼交叉感染。
3. 涂眼前，应检查玻璃棒是否光滑完整，以 免擦伤角膜。
4. 不要把睫毛同时卷入结膜囊内。
常规眼科操作技术
舒眼液等）
常规眼科操作技术
9、双眼滴药时，应先滴健眼后滴患眼，先 轻后重，防止两眼交叉感染。
常规眼科操作技术
涂眼膏
目的：为了能提高药物在眼部的浓度，延长 药物的作用时间。 适应症：眼部有炎症、手术后、眼睑闭合不 全、散瞳等等。
常规眼科操作技术
l 用物:治疗盘内备无菌棉签、 消毒棉球、弯盘、无菌缸 盛生理盐水，按医嘱指定 备眼膏，消毒玻璃棒。
常规眼科操作技术
结膜囊冲洗
l 目的：(1）、冲洗结膜囊内的分泌物及异物。
（2）、中和化学物质，减轻化学物质 对 眼部的损害。
（3）、眼部手术前常规清洁、消毒。 l 适应症：手术前的准备、异物、化学伤。
常规眼科操作技术
用物：冲洗液（生理盐水 32-370C ）、受水器、消毒纱布、 棉签、弯盘、洗眼壶或输液器。
常规眼科操作技术
6. 剪上睑睫毛时，嘱患者向下看，操作者用左手 指压住上睑皮肤稍往上推，使上睑缘轻度外翻， 再剪除睫毛；剪下眼睫毛时，嘱患者向上看。 勿损伤睑缘皮肤。用干棉签（棉球）擦净刀刃 上的睫毛。
7. 用右手剪右眼睫毛时站在患眼同侧或床头，剪 左眼睫毛时立于左侧，避免鼻梁妨碍操作。
8. 操作毕，须检查睑缘和结膜囊，如有睫毛遗留
眼科常规操作技术
常规眼科操作技术
点眼液 涂眼膏
l
剪睫毛
冲洗结膜囊
泪道冲洗
常规眼科操作技术
点眼液
l 目的：（1）用于预防、治疗眼部疾病； （2）检查或手术前的准备： 散
瞳、缩瞳、表面麻醉。 l 适应症：所有不适需要进行点眼的患者。
常规眼科操作技术
l 用物:治疗盘内备无菌棉签、消
毒棉球、弯盘、无菌缸盛生理盐 水，按医嘱指定备眼液。
l 查对、整理、收拾用物。
常规眼科操作技术
常规眼科操作技术
注意事项
1. 点眼液前应洗净双手，防止交叉感染。
2. 严格执行查对制度，防止差错，尤其对 散瞳，腐蚀性药物不可点错，以免造成 恶果。
3. 操作时动作要轻，对外伤、手术后和角 膜溃疡的患者尤应注意。
4. 如同时需用数种药物时，每次需间隔35分钟，应先滴眼液后涂眼膏；先点刺 激性弱的，后点刺激性强常规眼的科操作药技术 物。
注意事项
5. 对眼球穿通伤或角膜溃疡病人，操 作者手要轻，勿加压眼球，更不要 按摩，以免造成角膜穿孔，引起严 重后果。
6. 如用软管法，管口不可触及眼部， 可先挤出少许后再涂，或用消毒干 棉签擦去头部软膏再涂。
常规眼科操作技术
剪睫毛
目的：为了方便手术及预防术
后感染的机会。
适应症：需手术的患者， 上睑下垂禁剪睫毛
5. 点毒性药物后，（如阿托品，硝酸毛果云 香碱）应用棉球压迫泪囊区2-3分钟 ，防
止药物经泪囊至鼻腔迅速吸收而发生中毒 反应。
6. 避免滴管接触手指，眼睑或睫毛，瓶口至 少距眼睑1-2cm以上，以防污染。
7. 点眼液时勿直接点至角膜上，宜点在下穹 窿部。
8. 点混悬液时应摇匀使用。（如佳名、典必
常规眼科操作技术
操作步骤
❖ 解释工作：讲解所点眼膏的名称，作用，注意 事项。
❖ 操作前洗手或用速干手消毒剂擦拭双手。 ❖ 查对：床号、姓名、眼液、眼别、检查眼膏是
否过期、用药时间。 ❖ 卧位：患者取仰卧位，头稍后仰，用消毒棉签
或生理盐水棉签擦出分泌物，双眼向上注视。
常规眼科操作技术
❖ 操作者用左手拇、食指分开上、下眼睑，（也 可左手持棉签轻拉下眼睑），右眼持眼膏管将 眼膏挤入下穹窿部提上眼睑使眼膏充满整个结 膜囊，并嘱患者闭眼休息，或用玻璃棒醮眼膏 后，放入下穹隆部，将玻璃棒由鼻侧向外轻轻 抽出嘱患者轻闭眼。
应予取出。
常规眼科操作技术
注意事项
（1）、操作时选择光线充足的地方。 （2）、动作要轻巧，注意剪刀不要触及眼球，勿损伤睑
缘皮肤。 （3）、操作完毕，须行结膜囊冲洗，并滴用抗生素眼药
水。 （4）、老人、儿童、精神紧张者要妥善固定头部，并尽
量取得患者合作。 （5）、皮肤松弛者，尽量绷紧皮肤，防止损伤眼睑。
常规眼科操作技术
操作步骤
l 解释工作：讲解点的药物名称，作用，注 意事项。
l 操作前洗手或用速干手消毒剂擦拭双手。 l 查对：床号、姓名、眼别、眼液质量（检
查眼液是否过期、有无絮状物、异物）、 用药时间。
常规眼科操作技术
l 卧位：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰， 用消毒棉签及生理盐水清出分泌物，双 眼向上注视。
常规眼科操作技术
用物：睫毛剪、棉签、红霉 素眼膏、纱布。
常规眼科操作技术
操作步骤
1. 查对：床号、姓名、手术眼别。 2. 解释工作：请患者不紧张，积极配合好。 3. 操作前洗手。 4. 卧位：患者取仰卧位，头稍后仰，双眼向
上注视。
5. 涂薄层红霉素眼膏于刀刃上，以便粘住剪 下的睫毛不致落入结膜囊内。