截肢术后病人标准护理计划
截肢术后护理常规
截肢术后护理常规
【定义】截肢术是一种常用于肢体严重创伤、感染（如气性坏疽）、恶性肿瘤、神经损伤及周围血管损伤、先天畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
【护理评估】
1、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度及生命体征。
2、评估患肢残端有无出血及疼痛。
【护理诊断】
（1）疼痛与患者精神因素有关。
（2）自理障碍与截肢失去功能有关。
（3）有感染的危险与患肢残端伤口交大有关。
（4）焦虑与今后生活悲观有关。
【护理措施】
1、观察患者生命体征的变化。
2、观察患肢残端敷料渗血情况。
3、床旁备2米长止血带和止血钳（或气压止血带），防止残端大出血。
4、抬高患肢，可稍高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。
5、遵医嘱及时处理患者切肢痛。
【健康宣教】
1、指导患者正确使用假肢及做好患者心理护理，消除患者悲观
情绪。
2、对截肢、截瘫等遗留严重残疾的病人,要注意保护他们的自尊心,使之既要敢于面对现实承认残疾,又要树立勇气战胜伤残。
3、护理操作要轻柔认真,在病人面前谈话适当,每天注意向病人报告病情好转的佳音,包括微小的病情进展,不谈有损病人情绪的话。
如何护理截肢病人
如何护理截肢病人一、护理目标1、维持呼吸、循环等正常生理功能。
2、保证骨折固定效果，确保外固定满意。
3、缓解疼痛，减轻病人的痛苦。
4、科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
5、照顾生活，满足生理、文化等生活需求。
6、合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要。
7、有效的预防全身及局部并发症。
8、加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。
二、护理观察1、一般项目如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。
2、外固定情况外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。
3、肢端血液循环。
4、疼痛①了解疼痛的性质及程度，确定引起疼痛的病因。
②观察发生疼痛时病人的状况及伴随症状，观察全身及局部情况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。
③通过应用缓解疼痛的有效方法，如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。
5、体位体位是否正确，肢体是否按治疗要求摆放与固定。
6、患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反应，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。
7、手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象。
8、功能锻炼后的反应锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质，是否伴有肿胀、麻木等不适。
三、一般护理一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理及预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等并发症。
四、常见护理问题及措施护理问题1：生命体征异常改变严重创伤引起多处骨折、开放性骨折、多脏器损伤时会影响生命体征改变，严重骨折后并发症如休克、脂肪栓塞综合征、成人呼吸窘迫综合征、挤压综合征等，甚至造成病人死亡。
护理措施：(1)危重病人应尽快转送ICU病房，如果条件不具备，亦应动用各类监护设备，严密观察病情变化及生命体征的改变。
截肢病人护理常规
截肢病人护理常规截肢是指在事故、外伤或疾病等原因下，身体部分的肢体被切除或完全分离的情况。
截肢病人的护理是一个复杂而重要的工作，涉及到病人的身体、心理和社交方面的需求。
下面是截肢病人护理的常规措施：1.病人安全：-病人床边或轮椅周围的地面应保持干燥、整洁和平整，以防止病人摔倒或滑倒。
-床边或轮椅上应备有铺垫物，以减轻翻身或转移时的摩擦和压力。
-床边或轮椅上应备有自助装置，方便病人自己进行转移。
-确保病人使用合适的助行器具，如拐杖、助行器或假肢，可以提高病人的安全性。
2.伤口护理：-定期检查伤口，观察有无感染、出血或其他并发症的迹象。
-每天更换一次敷料，保持伤口的清洁和干燥。
-如果有出血或感染的迹象，及时予以处理并及时就医。
-教育病人正确洗澡和清洁伤口的方法。
3.疼痛管理：-病人截肢后可能会有剧痛，所以需要给予适当的镇痛药物。
-在给药前需评估疼痛的程度和类型，选择合适的药物和给药途径。
-教育病人使用冷疗或康复训练等非药物方法缓解疼痛。
4.康复训练：-合理制定提供康复训练的计划，帮助病人逐步恢复功能。
-对病人进行肌肉强化、平衡和协调训练，以改善行走和移动能力。
-鼓励病人使用假肢或助行器具，促进独立性和自理能力的提高。
5.心理支持：-建立良好的护理关系，关心病人的感受和需求，让病人感受到关怀和支持。
-和病人积极沟通，了解他们的想法、恐惧和情绪，提供必要的心理支持和帮助。
-向病人提供有关截肢康复的教育和信息，帮助他们积极面对生活的改变。
6.社交支持：-帮助病人重新适应社会生活，提供必要的社交支持和资源。
-加入或推荐病人参加支持团体或康复俱乐部，与其他截肢病人分享经验和鼓励。
-教育病人如何处理他人可能的偏见和歧视，提高自尊和自信。
截肢术后护理
03
康复训练频率：根据患
者情况，制定合适的训
练计划和频率
04
康复训练注意事项：遵
循专业指导，避免过度
训练和运动损伤
心理辅导
01 建立良好的医患关系： 与患者建立信任关系， 倾听他们的心声，给予 关心和支持
02 提供心理支持：帮助患 者了解截肢的原因和术 后康复过程，减轻他们 的心理负担
03 鼓励患者参与康复训练： 04 提供社会支持：帮助患
鼓励患者积极参与康复
者建立良好的社会关系，
训练，增强自信心和自
提供心理支持和帮助，
我价值感
减轻他们的心理压力
3
截肢术后护理的 常见问题及应对
疼痛管理
疼痛原因：术后伤口愈合、神 经损伤、心理因素等
疼痛评估：采用疼痛评分量表， 如视觉模拟评分法（VAS）
疼痛治疗：药物治疗（如非甾 体抗炎药、阿片类药物等）、 物理治疗（如冷敷、热敷、按 摩等）、心理治疗（如放松训 练、心理辅导等）
预防心理问题： 关注患者的心 理状态，提供 心理支持
提高生活质量
术后护理有助于 提高患者的生活 5
质量和幸福感 术后护理有助 于提高患者的 4 心理适应能力
截肢术后护理 1 对提高生活质
量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ关重要
良好的术后护 2 理有助于恢复
身体机能
术后护理有助 3 于减轻疼痛和
并发症
2
截肢术后护理 的注意事项
02 虚拟现实技术：模拟真实环境， 提高康复训练的趣味性和效果
03 智能穿戴设备：实时监测患者身 体状况，提供个性化康复方案
04 远程康复指导：通过互联网技术， 实现远程康复指导和治疗
护理服务的完善
1
截肢术后护理常规
1.简介截肢多由于严重创伤、血管疾病、恶性肿瘤等原因所致，我国则以外伤为多见，截肢后康复的主要目的是尽可能的重建丧失的肢体功能，防止减轻截肢对患者身体健康和心理活动造成的不良影响。
2.护理要点：术前准备：无菌敷料、心电监护仪、氧气用物、止血带、沙袋。
3.术后护理3.1密切观察生命体征；截肢术后24h内护士应密切监测患者生命体征变化及伤口渗血情况每次巡视病房及交班时应注意病人的面色神清，每次要揭开被子交接伤口。
3.2密切观察伤口渗血情况；伤口一般用沙袋压迫止血，床旁备止血带（髋关节，肩关节离断者除外），截肢术后因疤痕挛缩，术后3-7天容易发生继发性出血，出凝血时间较长者出血也易发生在术后7-14天。
3.3伤口大出血的急救：如发现伤口有出血，护士应镇静，立即通知医生的同时，护士首先应有效地止血，止血方法大致有以下几种：通道的同时抽取血样，送血库交叉配血。
必要时保持两条通畅的静脉通道，估计出血量，迅速补充血容量，防止失血性休克。
3.3.9做好术前准备，及时进入手术室，行二次手术止血。
3.3.10保持手术后合理的残肢体位，保持合理的残肢体位避免发生关节挛缩是十分重要的，如膝上截肢，髋关节应伸直且不要外展，以防髋关节屈曲外展畸形；膝下截肢、膝关节应伸直位，坐位时避免长时间屈膝，以防膝关节屈曲畸形，大腿截肢术后残肢下方不要垫高，为了减轻残肢肿胀，抬高残肢不应超过2天，截肢术后应用沙袋压住肢体残端，防止因疤痕挛缩引起肢体残段上翘，不易安装假肢，应鼓励病人术后做伸髋和伸膝肌的肌力锻炼。
4.健康指导4.1树立战胜疾病的信心4.2截肢后假肢的安装一般在截肢后2周即可安装临时假肢，截肢后最初30天使用临时假肢的最佳时期，约需3个月时间，当残肢定型、患者熟练地独自步行后，可更换正式假肢。
4.3截肢后假肢的安装。
截肢术后病人的健康指导
截肢术后病人的健康指导
骨二科黄云
一、概述
截肢术是一种常用于肢体严重创伤，感染，恶性肿瘤，神经损伤，及外周血管损伤，先天性畸形而无法矫正或影响功能等疾病的手术。
二、护理措施
1、常规护理关心患者，使其面对现实，消除患者的悲观情绪，配合治疗及护理。
术后早期应卧床休息。
2、切肢痛的护理保持环境安静，尽量减少探视。
转移注意力。
遵医嘱使用止痛剂。
各种操作要轻巧，以免加重患者痛疼。
3、病情观察注意观察生命体征的变化，防止残段大出血残端渗出多是及时更换敷料并使用抗生素预防感染
4、疾病的护理抬高患肢残端。
保持环境清洁，五污染源，避免患肢残端感染。
5、饮食指导术前12小时禁食，6小时禁水，防止在麻醉，手术过程中呕吐误吸等。
全麻术后6小
时禁食，6小时后进流质半流质普食，在康复过程中嘱咐病人禁高蛋白高热量高维生素，以促进伤口愈合及机体的康复。
6、作息指导手术前后多卧床休息，保持良好的体能，为手术成功，恢复打下良好的基础
7、特殊指导大多数截肢病人在术后对已经切除部分的肢体存在着一种幻觉的感觉，痛疼多为持续痛疼，切以夜间为甚，
8、行为指导维持残肢残端伸展位，保持残端功能位，病情稳定后开始残端功能锻炼，以增强肌力。
勤翻身，每天俯卧2小时以上，每次30分钟，俯卧时腹部及大腿放枕头，用力压软枕，以曾强肌力。
避免触残端。
9、用拐初次下地时需有人扶住，以防病人不习惯失去重心而跌倒。
病人因初次下床活动不习惯，情绪低落，必须给予鼓励和帮助，并帮助正确用拐。
用拐杖行走时，保持两拐及健肢形成一个三角形，帮助病人选择型号功能合适的拐杖。
(整理)截肢术后护理
来源未知2004-4-20 1:07:00 1442截肢术后病人标准护理计划佚名截肢是一种比较大的破坏性手术，常用于严重创伤、肢体感染（如气性坏疽）、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢体或影响功能的手术，给病人身心带来严重障碍。
常见护理问题包括：①自理缺陷；②自我形象紊乱；③疼痛；④有残肢畸形的可能；⑤潜在并发症--残端大出血；⑥知识缺乏：功能锻炼、用拐及装配义肢知识。
一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
二、自我形象紊乱相关因素：1 肢体离断。
2 他人评价。
3 同伴相比较。
4 社会与心理因素。
主要表现：1 确实存在身体结构的改变：肢体离断。
2 重视以往的外表、能力与力量。
3 重视他人的评价。
4 心情沮丧，对自我缺乏信心。
5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。
护理目标：1 病人能正视现实。
2 病人能进行自我修饰。
3 病人配合治疗与护理，充分发挥残肢的功能。
护理措施：1 向病人及其家属解释截肢的必要性，如气性坏疽出现感染性休克无法控制时为挽救生命而截肢；多指、并指畸形截除是为改善手部功能和外观。
2 协助病人重新设计自我形象。
3 积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢的功能。
4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。
5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复自尊心。
重点评价：1 病人对待截肢术后的自我评价。
2 病人是否愿意自我修饰。
3 病人对生活的态度是否积极乐观。
4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。
三、疼痛相关因素：1 幻觉痛。
2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。
3 残端组织挤压、牵拉。
4 神经残端组织再生形成神经瘤。
主要表现：1 主诉疼痛或不适。
2 伴有痛苦表情，烦躁不安，活动受限。
护理目标：1 病人疼痛消除或减轻。
2 病人能运用某些方法控制疼痛，尤其是对于幻肢痛。
护理措施：1 观察并记录疼痛程度、性质，分析疼痛原因，以便作相应处理。
断肢再植病人的护理
断肢再植病人的护理
断肢再植术是一种比较常见的外科手术，它可帮助那些失去肢
体的患者重新获得价值，但是术后的护理也变得尤为重要。
1. 护理过程
1.1 伤口护理：术后切口一般覆盖着敷料，需要保持切口干燥
清洁，防止感染。
在更换敷料时，需要遵循无菌原则，定时更换。
1.2 疼痛控制：术后患者会有不同程度的疼痛，常见的有头痛、肌肉、骨骼和神经的疼痛。
需要及时了解患者疼痛程度并给予相应
药物控制。
1.3 体位护理：术后患者需要保持卧床休息，但要注意受断肢
的位置和机体重要器官的压迫情况。
调整合适的体位有助于恢复。
1.4 呼吸护理：术后患者需要注意呼吸畅通，如有出现呼吸困
难等情况需要及时处理。
2. 心理护理
2.1 患者的心理支持：患者术后需要一定的心理支持，陪伴与安慰是非常重要的。
2.2 家属的参与：家属应积极参与患者的护理过程，并给予患者更多的关爱与鼓励。
3. 饮食护理
3.1 液体补充：术后患者应适当补充水分，以保证机体代谢的正常进行。
3.2 营养均衡：患者需要获得足够的营养，避免发生营养不良情况。
以上是关于断肢再植病人护理的几点建议，医护人员应根据患者实际情况，科学制定个性化的护理计划，及时处理突发情况，保障病人的安全和健康。
截肢术后病人标准护理计划
截肢是⼀种⽐较⼤的破坏性⼿术，常⽤于严重创伤、肢体感染（如⽓性坏疽）、肿瘤、神经损伤、周围⾎管病变、肢体先天畸形等⽆法保留肢体或影响功能的⼿术，给病⼈⾝⼼带来严重障碍。
常见护理问题包括：①⾃理缺陷；②⾃我形象紊乱；③疼痛；④有残肢畸形的可能；⑤潜在并发症--残端⼤出⾎；⑥知识缺乏：功能锻炼、⽤拐及装配义肢知识。
⼀、⾃理缺陷参照⾻科病⼈⼀般标准护理计划中的相关内容。
⼆、⾃我形象紊乱相关因素：1 肢体离断。
2 他⼈评价。
3 同伴相⽐较。
4 社会与⼼理因素。
主要表现：1 确实存在⾝体结构的改变：肢体离断。
2 重视以往的外表、能⼒与⼒量。
3 重视他⼈的评价。
4 ⼼情沮丧，对⾃我缺乏信⼼。
5 精神不振，睡眠差，沉默寡⾔。
护理⽬标：1 病⼈能正视现实。
2 病⼈能进⾏⾃我修饰。
3 病⼈配合治疗与护理，充分发挥残肢的功能。
护理措施：1 向病⼈及其家属解释截肢的必要性，如⽓性坏疽出现感染性休克⽆法控制时为挽救⽣命⽽截肢；多指、并指畸形截除是为改善⼿部功能和外观。
2 协助病⼈重新设计⾃我形象。
3 积极引导病⼈进⾏功能锻炼，限度地发挥残肢的功能。
4 帮助设计切实可⾏的谋⽣⼿段和⽣活⽅式。
5 对病⼈的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强⾃信⼼，恢复⾃尊⼼。
重点评价：1 病⼈对待截肢术后的⾃我评价。
2 病⼈是否愿意⾃我修饰。
3 病⼈对⽣活的态度是否积极乐观。
4 病⼈是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。
三、疼痛相关因素：1 幻觉痛。
2 残端炎症、⾎肿、⾻质增⽣、死⾻存留。
3 残端组织挤压、牵拉。
4 神经残端组织再⽣形成神经瘤。
截肢患者健康教育
截肢患者标准护理教育计划1、告知患者截肢常造成相应的生理能力下降，说明手术的目的、意义及配合方法，使患者接受截肢的现实。
2、应指导患者进行手臂拉力和肢体功能锻炼，教会患者使用拐杖，保持正确卧位。
半骨盆切除和髋关节离断术者应告知患者术前清洁灌肠的目的，指导患者做床上大小便训练。
3、告知患者及家属术后需平卧位，抬高患肢，2小时后肢体放平。
下肢截肢者采用头低足高位，抬高床尾，以减轻术后残端张力，防止髋关节屈曲畸形。
残端应维持伸展位或固定于功能位。
4、饮食应选高蛋白、高热量、富含胶原、微量元素及含维生素A、C的食物，以补充足够营养，忌食辛辣、油腻的食物。
5、术后注意观察残端有无水肿、发红、水疱、皮肤坏死及感染的症状。
向患者说明术后可能出现患肢疼痛。
引导患者注视残端，以使患者接受事实，增强心理承受能力。
6、鼓励患者尽早进行残端肢体的功能锻炼。
如病情允许，上肢截肢患者，术后1~2天可下地活动。
下肢截肢患者，术后2~3天即可练习床上坐起。
5~7天后即可在他人帮助下，先扶双拐下地站立。
7、嘱患者出院后继续进行功能锻炼，并对残端给予均匀压迫，以促进残端软组织收缩。
对残端进行按摩、拍打练习，对下肢患者取站立位，身体保持平衡，锻炼残端承受压力重力，增加营养，增加机体体能，为假肢的安装、训练提供身体基础。
8、告知患者拆线2天后可沐浴但不可泡澡，不能去除残端角质层，继续予以弹力绷带包扎。
9、向患者及家属说明一般刀口愈合后安装正规假肢，但对低恶性骨肿瘤截肢患者，应在刀口愈合半年至1年，肿瘤无远处转移时再装配假肢。
10、嘱患者遵医嘱3个月复诊，有异常随时就诊。
患者截肢术后护理措施
一、概述截肢手术是治疗肢体严重疾病或损伤的重要手段。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
本文将介绍患者截肢术后护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。
一、术前护理1.心理护理（1）了解患者的心理状况，进行心理疏导，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。
（2）介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，增强患者的信心。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。
2.术前准备（1）了解患者的病史、过敏史，做好术前药物过敏试验。
（2）指导患者术前禁食、禁饮，防止术中呕吐。
（3）术前进行备皮、备血等准备工作。
二、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。
（2）如有异常，立即通知医生进行处理。
2.伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时通知医生。
（3）术后48小时内，抬高患肢，促进血液循环，预防肿胀。
3.疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛药物。
（2）指导患者正确使用镇痛泵，避免药物依赖。
4.体位护理（1）术后24~48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
（2）根据患者情况，适时调整体位，避免关节僵硬。
5.营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，满足患者康复所需营养。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
6.心理护理（1）观察患者的心理变化，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
三、康复期护理1.残肢护理（1）指导患者进行残肢按摩、拍打等锻炼，促进血液循环。
（2）定期观察残肢皮肤、指甲等，预防并发症。
2.功能锻炼（1）根据患者病情，制定个体化的康复训练计划。
（2）指导患者进行关节活动、肌肉力量、平衡等锻炼。
（3）鼓励患者尽早佩戴假肢，进行日常生活活动训练。
3.心理护理（1）关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。
截肢患者术后的康复护理常规
截肢患者术后的康复护理一、护理评估1、全身状况的评估（1）了解患者年龄、职业，截肢的日期、截肢的原因、截肢的部位，是否安装假肢及其时间。
（2）评估造成截肢的原发病的状况。
（3）评估患者心肺功能，神经系统功能，视力情况，是否适应佩带假肢。
2、残肢的评估：包括残肢外形、皮肤、长度、周径、关节活动度、肌力、疼痛、有无畸形等。
3、临时假肢的评估。
4、正式假肢的评估。
二、护理措施1、心理护理：医护人员以高度的责任感给予患者积极的支持和心理疏导，帮助患者解决生活上和工作上的困难，根据患者情况因地制宜的制定一套康复训练计划，鼓起患者生活的勇气，树立信心。
2、假肢佩带后的康复护理：（1）穿脱假肢的训练，不同部位的假肢以及不同类型的假肢有各自的基本操作技术。
（2）使用假肢的训练，上肢假肢所需要的基本的训练是假手在身体各部位的开闭动作，下肢假肢的训练强调对各种异常的矫正，如倾倒步态、外层步态、画圈步态等。
（3）站立位平衡训练。
（4）步行训练，首先可在平衡杠内进行，后逐步进行使用辅助器，双拐、单拐、双手杖、单杖步行训练，最终脱离拐杖。
3、幻肢痛的康复护理：（1）手术前做好宣传解释工作，使患者建立充分的思想准备，术后引导患者注视残端，以提高其对肢体截肢的事实认可。
（2）心理治疗是预防幻肢痛的有效方法，可进行心理支持技术、放松技术、催眠术等。
（3）对疼痛病史较长者，可采用经皮神经电刺激、超声波、热敷、离子导入、蜡疗等物理因子治疗。
（4）对顽固性疼痛，可行神经阻滞治疗、神经毁损手术治疗。
（5）早期装配假肢，对残肢间隙性加压刺激，患肢和健肢同时尽力做双侧操练能缓解症状。
（6）对患肢痛多不主张镇痛药物治疗，药物治疗虽有止痛和暗示作用，但并不能解决根本问题，且易形成药物的依耐性。
必要时可联合用三环类抗抑郁药阿米替林片和抗癫痫药。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
截肢患者术后护理措施总结
一、引言截肢术是治疗肢体严重疾病和挽救患者生命的重要手段。
术后护理对于截肢患者的康复具有重要意义。
本文总结了截肢患者术后护理措施，旨在为临床护理工作者提供参考。
二、术后体位1. 术后24-48小时内，抬高患肢，预防肿胀。
下肢截肢患者应每3-4小时俯卧20-30分钟，将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节屈曲痉挛。
2. 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
三、观察和预防术后出血1. 严密观察伤口，注意出血情况，发现异常及时处理。
2. 保持伤口敷料干燥，避免感染。
3. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
四、幻肢痛的护理1. 引导患者注视残肢，接受截肢事实。
2. 耐心倾听患者的主诉，给予心理支持。
3. 可采用听音乐、听广播等方法转移患者的注意力。
4. 如幻肢痛严重影响患者生活质量，可遵医嘱给予药物治疗。
五、残肢功能锻炼1. 术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。
2. 用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩。
3. 残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。
4. 鼓励患者进行主动活动，如关节活动、肌肉力量训练等。
六、康复护理1. 截肢术后康复是由外科医师、康复医师、假肢师、康复治疗师、患者及患者家属共同合作完成。
2. 残端处理：定期观察残端情况，保持皮肤清洁，预防感染。
3. 假肢安装和使用：根据患者情况，适时安装假肢，指导患者正确使用。
4. 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持，帮助患者树立信心。
七、并发症的预防与处理1. 感染：保持伤口敷料干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 疼痛：遵医嘱给予药物治疗，加强心理护理，转移患者注意力。
3. 关节僵硬：定期进行关节活动，避免长时间保持同一姿势。
4. 肌肉萎缩：进行肌肉力量训练，增强肌肉力量。
八、总结截肢患者术后护理是患者康复过程中的重要环节。
护理人员应掌握术后护理要点，关注患者病情变化，积极预防并发症，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
截肢术后的护理措施
截肢术后的护理措施11 合同主体甲方：＿___________________________乙方：＿___________________________111 合同标的本合同旨在明确乙方为甲方提供截肢术后护理服务的具体内容和要求。
甲方因截肢手术需要专业的护理支持，乙方具备相应的护理资质和能力，愿意为甲方提供相关服务。
112 护理措施的具体内容1121 伤口护理乙方应定期观察甲方截肢伤口的愈合情况，包括伤口的颜色、温度、有无渗液等，并按照医疗规范进行清洁、消毒和换药处理。
1122 疼痛管理协助甲方采取适当的体位和方法缓解疼痛，必要时根据医嘱给予镇痛药物，并密切观察药物的效果和不良反应。
1123 康复训练指导根据甲方的身体状况和恢复进度，制定个性化的康复训练计划，包括肌肉锻炼、关节活动度训练等，并给予正确的指导和监督。
1124 心理支持关注甲方的心理状态，提供心理疏导和情感支持，帮助甲方树立积极的康复信心。
1125 生活护理协助甲方进行日常生活活动，如饮食、洗漱、排泄等，确保甲方的生活质量。
12 双方的权利和义务121 甲方的权利和义务1211 权利甲方有权要求乙方按照合同约定提供优质、专业的护理服务。
甲方有权了解自己的病情和护理进展情况。
1212 义务甲方应如实向乙方告知自己的身体状况和病史。
甲方应配合乙方的护理工作，遵守乙方的护理指导和建议。
甲方应按照合同约定支付护理费用。
122 乙方的权利和义务1221 权利乙方有权根据甲方的病情和实际情况调整护理计划，但需提前与甲方沟通并取得同意。
乙方有权收取合同约定的护理费用。
1222 义务乙方应具备相应的护理资质和专业知识，为甲方提供规范、科学的护理服务。
乙方应严格遵守医疗护理操作规范和职业道德，保护甲方的隐私和个人信息。
乙方应定期向甲方及其家属反馈护理进展情况，解答疑问。
13 违约责任131 若甲方未按照合同约定支付护理费用，每逾期一天，应按照未支付金额的X%向乙方支付违约金。
截肢病人护理常规
截肢病人护理常规1、急危重病人时应先抢救生命。
纠正休克及水、电解质、酸缄失衡，防止脏器的病理损害和功能衰竭。
积极控制疾病的发展，改善肌体状况，增加手术的安全度。
2、根据疾病性质，针对选择抗生素。
3、控制和消除潜在疾病。
4、对于长期慢性的消耗性疾病，贫血，恶病质的病人，可给予“三高”饮食。
必要时可给予静脉输血，或静脉营养5、备皮。
有伤口或感染病灶者术前应换药，防止对周围的感染。
二、术后护理1、严密观察全身状况和残端伤口情况，床旁交接班。
2、床旁备止血带、沙袋。
严密观察伤口渗血情况。
3、了解病人疼痛情况，必要时镇痛、镇静剂。
4、观察残端皮肤有无压痛发红及皮肤刺激等，包扎时骨突出处用棉垫衬护，绷带包扎不宜过紧，不能在残端近端加压，以免远端缺血，引起疼痛，水肿等。
如在残端使用压力过大，应在数小时侯后放松一次，重新包扎。
5、术后抬高患肢不宜超过两日，使患肢维持在伸展位或功能位。
可在两腿间放置一软枕。
6、伤口愈合后，指点病人没日用中性肥皂洗濯残肢，不能清泡或在残肢上涂冷霜或油，以免软化残肢的皮肤，也不可查酒精酒精会使皮肤干裂。
7、给予残端均匀压迫，使残端软构造收缩。
还可对残端进行按摩或拍打，用残端蹬踩等，并涿渐负重，可强化残肢面的任性及肌肉气力。
三、常见并发症的防备及照顾护士㈠出血及血肿1、床旁备止血带合沙袋便于及时止血。
2、术后24～72小时内拔除引流物，拔引流物时可适当压迫周围构造如有大量积血应延缓掏出引流物，应加压包扎。
3、引流物掏出后发觉残端血肿，在无菌条件下穿刺抽吸，并加压包扎。
4、严重出血或血肿反复发生者，需手术探察止血。
㈡残端感染1、做好术前筹办，治疗纠正容易合并感染的疾病。
2、严格无菌操作，认真止血清创尽可能排除易感因素。
3、术后适当加压包扎，根据术中情况残端留置引流物。
4、及时做药敏实验和细菌造就，合理使用抗生素。
㈢残端窦道和溃疡1、早期加强残端照顾护士，增进局部血液循环，并注意残端皮肤的摩察，拍打，提高皮肤的耐摩耐压。
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截肢术后病人标准护理计划截肢是一种比较大的破坏性手术，常用于严重创伤、肢体感染（如气性坏疽）、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢体或影响功能的手术，给病人身心带来严重障碍。
常见护理问题包括：①自理缺陷；②自我形象紊乱；③疼痛；④有残肢畸形的可能；⑤潜在并发症--残端大出血；⑥知识缺乏：功能锻炼、用拐及装配义肢知识。
一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
二、自我形象紊乱相关因素：1 肢体离断。
2 他人评价。
3 同伴相比较。
4 社会与心理因素。
主要表现：1 确实存在身体结构的改变：肢体离断。
2 重视以往的外表、能力与力量。
3 重视他人的评价。
4 心情沮丧，对自我缺乏信心。
5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。
护理目标：1 病人能正视现实。
2 病人能进行自我修饰。
3 病人配合治疗与护理，充分发挥残肢的功能。
护理措施：1 向病人及其家属解释截肢的必要性，如气性坏疽出现感染性休克无法控制时为挽救生命而截肢；多指、并指畸形截除是为改善手部功能和外观。
2 协助病人重新设计自我形象。
3 积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢的功能。
4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。
5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复自尊心。
重点评价：1 病人对待截肢术后的自我评价。
2 病人是否愿意自我修饰。
3 病人对生活的态度是否积极乐观。
4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。
三、疼痛相关因素：1 幻觉痛。
2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。
3 残端组织挤压、牵拉。
4 神经残端组织再生形成神经瘤。
主要表现：1 主诉疼痛或不适。
2 伴有痛苦表情，烦躁不安，活动受限。
护理目标：1 病人疼痛消除或减轻。
2 病人能运用某些方法控制疼痛，尤其是对于幻肢痛。
护理措施：1 观察并记录疼痛程度、性质，分析疼痛原因，以便作相应处理。
2 术后疼痛的处理：（1）术后出现的一般伤口疼痛，遵医嘱应用镇静、镇痛剂。
（2）神经痛：①理疗。
②热敷。
③按摩。
④在安装了义肢后，则适当变动义肢套筒，可避免局部的压迫与牵拉。
（3）对残端感染、血肿引起的疼痛作相应对症处理。
2 幻肢痛的处理：（1）术前向病人作好解释使其具有充分的思想准备。
绝大多数截肢病人在术后相当一段时间内对已经切除部分的肢体存在着一种虚幻的感觉，尤其是术前曾有长期严重疼痛病史者更易发生；疼痛多为持续性疼痛，且以夜间为甚，其特点和程度不一，但少有剧烈疼痛。
术后引导病人注视残端，以加强对肢体截除事实的心理承受。
（2）不主张使用镇痛药。
因幻肢痛属精神因素疼痛，药物治疗虽有止痛和暗示作用，但并不解决根本问题，且易形成药物的依赖性。
（3）运用松弛疗法、心理疏导和精神安慰等预防幻肢痛的有效心理治疗方法。
（4）对疼痛病史较长的病人，可轻轻叩击其神经残端，也可采用理疗，如热敷、离子透入、蜡疗等。
（5）对顽固性疼痛病人，可配合医师行封闭、交感神经阻滞或交感神经切除术。
重点评价：1 病人是否能运用某些方法控制疼痛。
2 病人疼痛是否解除或减轻。
四、有残肢畸形的可能相关因素：1 残端疼痛。
2 残端感染。
3 残肢肌肉痉挛。
4 残肢未固定于功能位。
5 缺乏伸屈关节功能锻炼。
6 截肢平面不齐。
主要表现：关节挛缩。
护理目标：1 病人了解残肢畸形对安装义肢的影响。
2 病人能配合预防残肢畸形。
3 病人未出现明显的残肢畸形。
护理措施：1 评估病人体位、残肢位置、有无疼痛、感染及对功能锻炼了解程度，以便预计残肢畸形的出现程度，从而有针对性地予以纠正。
2 向病人讲解残肢畸形的可能性，使其高度重视并配合预防。
截肢后，由于肌肉力量的不平衡，下肢截断部位以上的关节，常易发生屈曲、外展畸形，可严重影响安装义肢。
3 具体预防措施：（1）术后固定或包扎患肢时，维持残肢残端于伸展位（用支具、石膏托、皮肤牵引），保持残端固定于功能位。
（2）即使是为了防止出血或肿胀而垫高残端，2天之后要尽快放平。
（3）大腿截肢术后，可使用副木控制屈曲，以防髋关节屈曲畸形。
（4）膝上截肢术后不能将枕头放在两腿之间。
（5）膝下截肢后，病人躺、坐时不要让残肢垂下床缘于屈膝位。
（6）病情稳定后开始残肢功能锻炼，以增强肌力。
①鼓励病人勤翻身，每天俯卧2次以上，每次30分钟。
②俯卧时在腹部及大腿下放置一枕，用力下压软枕，以增强伸肌肌力。
③在两腿间放置一软枕（膝上截肢术后例外）残肢用力向内挤压，以增强内收肌肌力，防止外展挛缩。
4 对已出现的轻、中度关节挛缩，可通过强化肌肉力量运动、增加关节的伸屈和平衡运动获得改善。
重点评价：1 病人是否配合预防残肢畸形。
2 病人是否出现了残肢畸形。
五、潜在并发症--残端大出血相关因素：1 术中止血不彻底，组织处理不得当，血管断端结扎线或血栓脱落。
2 残端受到意外创伤，如碰撞。
3 残端创面大且感染。
4 凝血机制异常。
主要表现：1 突然感觉残端疼痛并有肿胀感。
2 残端肿胀，触之波动感。
3 引流管内可见大量血液流出。
4 血压下降、脉搏增快等。
护理目标：1 病人残端大出血的因素部分被避免。
2 病人未出现残端大出血。
3 病人出现残端大出血，能得到紧急处理。
护理措施：1 对四肢离断病人床旁备止血带。
扎止血带时切忌在双骨肢体（前臂、小腿）上扎，以免达不到止血效果。
2 对肩、髋关节离断术后，床旁备足够的砂袋，以便应急时压迫颈动脉、股动脉。
3 告诉病人及家属发现大出血时使用上述紧急止血措施。
4 严格床头交接班：观察切口敷料渗血及引流管通畅情况，记录引流量与颜色。
5 观察残端伤口局部疼痛、肿胀情况，异常时，查找原因并及时报告医师。
6 避免触撞残端。
（1）搬动残肢时，注意保护残端。
（2）更换床上用物时动作轻巧，避开残端。
（3）妥善包扎残端，所有骨隆突处均应用软棉垫保护，再用弹力绷带裹扎，直至安装义肢。
7 防过早下地行走不稳而跌伤至大出血。
8 一旦出现大出血，在局部止血的同时，遵医嘱迅速静脉用止血剂、扩容等以防休克。
重点评价：1 病人是否出现了大出血。
2 病人一旦大出血，是否得到了及时处理。
六、知识缺乏：功能锻炼、用拐及装配义肢知识相关因素：1 害怕。
2 疼痛。
3 未接受过专业知识教育。
主要表现：1 不了解截肢术后功能锻炼知识。
2 不愿下地活动。
3 不会使用拐杖。
4 不知道装配义肢有关知识。
护理目标：1 病人及家属了解功能锻炼的必要性与方法。
2 病人知道用拐杖及装配义肢的有关事项。
护理措施：1 向病人及家属说明功能锻炼的必要性和方法，指导用拐，交待装配义肢的时间与注意事项。
2 锻炼时间：伤口完全愈合（2周）后。
（1）用弹性绷带每天包扎数次，对残端给予经常的、均匀的压迫，促进残端软组织收缩。
（2）对残端进行按摩、拍打，用残端蹬踩，先蹬、踩在柔软物品上，逐渐由软到硬。
3 下床时间：（1）上肢术后1-2天可离床活动。
（2）下肢术后2-3天练习坐起，若全身情况好，术后5-6天可开始扶拐离床活动。
4 用拐：（1）初次下地时需有人扶助，以防病人不习惯，失去重心而跌倒。
（2）病人可因初次下床不习惯至情绪低落，必须及时予以鼓励和帮助，并指导正确用拐：①患肢不能完全负重时，单拐置于健侧；②一侧下肢完全不能负重时使用双拐。
（3）用拐杖行走时保持两拐及一健肢形成一个等边三角形。
（4）帮助病人选择型号、功能合适的拐杖：①前臂拐是靠两上肢支持体重，把手高度依病人上肢的长短调节。
②腋拐则是靠腋下支重，长度为：当病人直立时，拐从腋窝到地面并向病人身体两侧分开，橡皮头距足2cm。
5 装配义肢有关事项：（1）装配义肢一般在手术后6个月残端软组织收缩已定型时。
（2）义肢材料依肢体功能和经济承受能力而定。
（3）装配义肢前可先安装一临时性支具，以便锻炼残端。
（4）安装义肢后的护理：①每天用中性肥皂清洗残肢，勿浸泡；不可在残肢上涂擦霜或油，以免软化残肢的皮肤；也不可擦酒精，以免皮肤干裂。
②每天观察残端的皮肤：有无压痛、发红或受到刺激、撕裂。
不可在残端上贴胶布，以免皮肤糜烂。
③使用义肢时，内穿质地松软的棉袜套以防磨破皮肤，并适当更换。
重点评价：1 病人及家属是否了解功能锻炼的方法。
2 病人是否能使用拐杖。
3 病人能复述装配义肢的有关要求。