围手术期患者的心理护理ppt课件
合集下载
围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染
。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
体位安置与保护
根据手术需要，协助医生为病人摆放 合适的体位，确保手术顺利进行并保 护病人安全。
标本管理与送检
妥善保管术中取下的组织标本，及时 送检并记录相关信息。
04 术后护理与观察
术后交接与安置
1 2
交接内容
了解麻醉方式、手术方式、术中情况、输血及用 药等，确认患者身份、手术部位和标识。
安置要求
情感支持与陪伴
指导家属进行自我调适，保持积 极乐观的心态；同时鼓励家属之 间互相支持、互相帮助，共同应 对围手术期的挑战。
06 围手术期营养支 持
营养状况评估
体重指数（BMI）
计算患者的BMI，评估其是否存在营养不良或肥胖等问题 。
实验室检查
通过血液生化检查等指标，了解患者的营养状况，如血红 蛋白、白蛋白、前白蛋白等。
养支持方案。
营养均衡
在提供足够的热量的同时，还 要保证蛋白质、脂肪、维生素 、矿物质等营养素的均衡摄入 。
并发症预防
在营养支持过程中，要密切观 察患者的病情变化，预防并发 症的发生，如感染、代谢紊乱 等。
营养教育
对患者及其家属进行营养教育 ，提高他们的营养意识和自我
管理能力。
07 围手术期感染防 控
围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文
畏寒、发热、肾 区疼痛，白细胞 计数增高，中段 尿镜检有大量白 细胞和细菌。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
围手术期病人的心理护理
围手术期病人的心理护理围手术期是指手术患者从入院，经过术前、术中、术后，甚至基本康复出院全过程，又称手术全期。
此期对手术患者很重要，围手术期病人的心理反应，直接影响手术效果和预后。
而手术是外科疾病治疗的关键，认真做好围手术期病人的护理，准确分析病人的心理反应，使患者处于最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理工作达到保护生命，减轻痛苦，增进健康的目的。
外科护士在接待患者入院后，除了完成常规护理操作外，还应针对患者不同的心理状态作好术前，术中、术后宣教，用关切的询问、解释，和熟练、轻柔的操作来增强患者接受手术的心理承受度，从而促进患者身心健康，并提高护理工作的质量，围手术期病人的心理护理分三期阐述。
一于术前病人的心理护理手术本身就是一种强烈的心理刺激，恐惧和焦虑是术前病人普遍存在的心理状态，引起上述反应原因有以下几点1 对手术的必要性和安全性缺乏认识：1.1由于病人职业，文化程度不同，对手术必要性和迫切性有不同认识，所以接受手术态度也不同。
1.2大部分病人缺乏医学知识，对疾病及手术缺乏正确认知。
1.3病人术前要通过各种途径了解医生的技术水中，责任心等方面。
1.4手术的皮肤准备、下胃管、导管、灌肠等各项术前准备工作的不了解，应向病人解释清楚手术的目的、意义及一些操作程序等内容。
2 以往的心理创伤病人以前手术痛苦及遭遇，再次手术时可能触景生情，导致焦虑的发生，在患者入院后，应尽可能全面了解病人病程情况，医护人员对以往有心理创伤的病人应多加关心，耐心解释，使他们感到医护人员的温暖和体贴。
3 以往的手术体验及情绪障碍：过去手术前后的不愉快经历，在本次手术应加以重视，病人对于过去的心理刺激产生强烈和持久的焦虑反应。
应注意观察病人有无抑郁症状，食欲下降，睡眠不足等情绪变化，以便给予及时处理，重在观察病人。
另外一些术后可导致某部位功能丧失有些慢性疾病转用手术治疗，以及恶性肿瘤患者，产生悲观和厌世情绪反应，有些病人精神负担常常很重，对将来的生活、工作、病情变化、愈后等方面考虑很多，表现为病人情绪低落、意志消沉，甚至产生轻生念头。
围手术期护理ppt课件
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者 进行疼痛程度评估，了解 患者的疼痛感受和需求。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的镇痛措施，如药物 治疗、物理治疗等，以缓 解患者的疼痛。
舒适护理
提供舒适的病房环境，协 助患者进行体位调整、床 上活动等，以增加患者的 舒适度和满意度。
并发症预防与处理
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 提供情感支持和安慰。
03
手术中护理
手术室环境准备
确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。 01
调整手术室温度、湿度和光照适宜，提供舒适的 02 手术环境。
检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确 03 保手术顺利进行。
器械消毒与检查
01 严格遵循器械消毒流程，确保手术器械无菌。
出血预防
密切观察手术切口渗血情 况，及时更换敷料并保持 切口干燥清洁，防止感染 。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，必要时使 用抗凝药物预防深静脉血 栓形成。
肺部感染预防
指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼，保持 呼吸道通畅，防止肺部感 染发生。
尿路感染预防
保持导尿管通畅，定期更 换导尿管和尿袋，注意会 阴部清洁，预防尿路感染 。
07
围手术期心理关怀
患者心理变化特点
焦虑与恐惧
对手术的安全性、疼痛、术后恢 复等感到担忧。
依赖与退缩
希望得到医护人员的关注与照顾， 对自我能力产生怀疑。
悲观与绝望
对疾病预后、生活质量等产生消极 预期。
心理干预方法与技巧
认知行为疗法
帮助患者调整对手术和疾病的认 知，建立积极心态。
放松训练
围手术期的护理PPT课件
06
围手术期护理案例分析
案例一：心脏病患者的围手术期护理
总结词
心脏病患者围手术期护理需关注患者的心理、生理状况，预防并发症，确保患者 安全。
详细描述
心脏病患者围手术期护理需充分评估患者的心功能、生命体征，制定合适的护理 计划，控制疼痛，预防血栓形成，做好生活护理。
案例二：骨科手术患者的围手术期护理
围手术期的护理ppt课件
2023-10-28
目录
• 围手术期概述 • 围手术期护理核心概念 • 围手术期护理流程 • 围手术期护理技术与实践 • 围手术期护理挑战与解决方案 • 围手术期护理案例分析
01
围手术期概述
定义与特点
定义
围手术期是指患者从决定接受手术治疗开始至手术结束后的 康复阶段，包括术前准备、手术、术后护理及康复。
对患者进行营养监测，包括体重变化、食欲、 生化指标等，以评估营养效果和调整营养计划 。
感染控制
预防感染
严格执行手术前后的消毒隔离制度，如手卫生、无菌操作等， 以预防感染。
监测感染
对患者进行体温、血象等监测，及时发现感染征象，并采取相 应的治疗措施。
抗生素使用
根据手术类型和患者情况，合理使用抗生素，以预防和治疗感 染。
促进术后康复
通过围手术期的科学护理，可以促 进患者的术后康复，缩短住院时间 ，提高患者的满意度。
围手术期的历史与发展
历史
围手术期的概念起源于20世纪初期，随着医学技术的不断进步，围手术期的 护理理念和方法也不断发展和完善。
发展
现代围手术期护理强调多学科协作，以患者为中心，注重个体化的护理方案 ，以满足患者不同的需求和期望。
对患者进行心理疏导，减轻其紧张 、焦虑的情绪，提高患者的手术依 从性。
《围手术期护理》ppt课件
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提 高患者对疼痛的认识和自我管理能力。
康复护理
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当 的活动，促进血液循环，预防
深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据患者的手术部位和病情， 指导患者进行适当的功能锻炼
，促进术后功能的恢复。
康复指导
向患者及家属介绍康复相关知 识，指导患者进行正确的康复
《围手术期护理》ppt课件
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期护理案例分享
01
围手术期护理概述
定义与特点
定义
围手术期护理是指围绕手术过程 的一系列护理措施，包括术前评 估、术中护理和术后康复指导。
特点
围手术期护理强调整体性、连续 性和专业性，旨在确保手术过程 的安全和顺利，以及术后患者的 快速康复。
训练，提高康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
者树立康复信心。
05
并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作、止血 不彻底或患者自身凝血机制障碍等原 因，可能导致出血。出血可能导致失 血性休克，危及患者生命。
血肿
手术创面周围组织出血，在局部形成 血肿。血肿可能导致压迫周围组织， 引起疼痛、肿胀等症状，严重时可能 影响肢体功能。
术前检查
根据手术需要，进行必要 的术前检查，如心电图、 血常规、凝血功能等。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备， 如清洁、消毒、备皮等， 确保手术顺利进行。
心理护理
沟通与交流
围手术期患者的心理护理
心理干预
通过认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等手段，帮助患者缓解疼 痛带来的焦虑和抑郁情绪。
药物治疗
根据疼痛程度和患者情况，合理使用镇痛药物，并注意观察药物不良 反应。
促进康复锻炼和自理能力恢复方法
康复锻炼计划
制定个性化的康复锻炼计划，包括活动范围、强 度、频率等，逐步增加患者活动量。
自理能力训练
协助康复锻炼
家属可以协助患者进行康复锻炼和自理能力训练，帮助患者更好地 恢复身体健康。
特殊情况下患者心理护理
3
老年患者围手术期心理护理要点
术前心理评估
了解老年患者的心理状态，如 焦虑、抑郁等，评估其对手术
和麻醉的耐受能力。
术前心理干预
针对老年患者的心理问题，进 行个性化的心理干预，如认知 行为疗法、放松训练等，以减 轻术前焦虑。
鼓励与肯定
对患者进行积极的鼓励和肯定， 提高其自我认同感和自信心。
术前宣教
详细讲解手术过程、注意事项及 术后恢复等知识，使患者对手术 有更全面的了解，从而增强信心
。
手术中心理护理
3
手术室环境及设备介绍
1 2 3
手术室布局与功能区域说明
向患者详细介绍手术室的布局、各个功能区域的 作用，以及手术过程中设备、仪器的使用情况。
总结与展望
3
围手术期心理护理成果回顾
提高了患者的手术耐受性
通过心理护理，患者能够更好地理解和接受手术，减轻了术前的 焦虑和恐惧，从而提高了手术耐受性。
减少了术后并发症
心理护理有助于患者保持平稳的情绪，降低术后应激反应，从而减 少了术后感染、出血等并发症的发生。
促进了患者的康复
心理护理能够改善患者的心理状态，提高患者的信心和积极性，使 患者更好地配合术后康复锻炼，促进了康复进程。
通过认知行为疗法、放松训练、音乐疗法等手段，帮助患者缓解疼 痛带来的焦虑和抑郁情绪。
药物治疗
根据疼痛程度和患者情况，合理使用镇痛药物，并注意观察药物不良 反应。
促进康复锻炼和自理能力恢复方法
康复锻炼计划
制定个性化的康复锻炼计划，包括活动范围、强 度、频率等，逐步增加患者活动量。
自理能力训练
协助康复锻炼
家属可以协助患者进行康复锻炼和自理能力训练，帮助患者更好地 恢复身体健康。
特殊情况下患者心理护理
3
老年患者围手术期心理护理要点
术前心理评估
了解老年患者的心理状态，如 焦虑、抑郁等，评估其对手术
和麻醉的耐受能力。
术前心理干预
针对老年患者的心理问题，进 行个性化的心理干预，如认知 行为疗法、放松训练等，以减 轻术前焦虑。
鼓励与肯定
对患者进行积极的鼓励和肯定， 提高其自我认同感和自信心。
术前宣教
详细讲解手术过程、注意事项及 术后恢复等知识，使患者对手术 有更全面的了解，从而增强信心
。
手术中心理护理
3
手术室环境及设备介绍
1 2 3
手术室布局与功能区域说明
向患者详细介绍手术室的布局、各个功能区域的 作用，以及手术过程中设备、仪器的使用情况。
总结与展望
3
围手术期心理护理成果回顾
提高了患者的手术耐受性
通过心理护理，患者能够更好地理解和接受手术，减轻了术前的 焦虑和恐惧，从而提高了手术耐受性。
减少了术后并发症
心理护理有助于患者保持平稳的情绪，降低术后应激反应，从而减 少了术后感染、出血等并发症的发生。
促进了患者的康复
心理护理能够改善患者的心理状态，提高患者的信心和积极性，使 患者更好地配合术后康复锻炼，促进了康复进程。
围手术期的护理ppt课件
家属参与
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
围手术期的护理ppt课件
❖ 4）引流管的护理：妥善固定；保持通畅；每 日观察、记录引流液的颜色、性质和量；按 需要进行特殊护理，如冲洗；不过久留置各 种引流。
❖ 3）控制疼痛、增进舒适：麻醉作用过去之后， 切口开始感觉疼痛，术后当天下午或晚上疼 痛最为剧烈，24~48小时后痛感会逐渐减轻。 切口痛与切口的大小、切口部位、体位和情 绪状态等因素有关。
❖ 控制疼痛的措施包括取合适体位、药物 止痛和减轻焦虑。
❖ 对执行的各种处理和操作向病人进行解 释，教导病人自我处理疼痛的方法。
❖
（2） 手术野皮肤消毒：消毒用药液不可 过多；从手术中心开始，用力稳重均匀环行 涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。
（3）建立静脉通路（在正确体位的同时， 确保静脉通畅，如肾脏手术是静脉留置在患 侧，头面部手术留置在下肢，四肢留置在健 侧）。
（4） 手术过程中的观察：巡回护士应密切观 察病人的反应，及时发现病人的不适，或意 外情况，防止并发症的发生，确保病人的安 全。术中护理特别要注意的事手术当中用药、 输血，一定要有两个护士或麻醉师共同核查， 下达的口头医嘱要复述一遍并有记录，使用 过的安瓶要保留，手术台上的敷料﹑器械要 手术前后对数。
（三）手术后期病人的评估及护理
❖ 正常生理功能的维护 ❖ 1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅。及
时吸痰。有呕吐物及时清除。给氧。病人生 命体征平稳后，鼓励床上翻身、变换体位， 鼓励其做深呼吸和衡：给予静脉 补液。记每小时出入液量、保持各种管道通 畅。记录尿液的颜色、性质和量，检查皮肤 的温度、湿度和颜色，观察辅料渗血情况， 每日计算24小时出入量，记录自行排尿的时 间。
❖ 术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险 性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度； 对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是 消除‘未知’，增强 病人的控制感。进行术
围手术期患者心理护理
心理压力：患者承 受着来自家庭、工 作和社会等多方面 的压力，可能导致 心理负担加重
情绪波动：患者情 绪容易波动，可能 表现出烦躁、易怒、 抑郁等情绪变化
抑郁和孤独
围手术期患者容易出现抑郁情绪，表现为情绪低落、 兴趣减退、睡眠障碍等。
患者在围手术期容易感到孤独，缺乏社交支持，可 能导致心理压力增加。
04
解释：向患者解 释手术过程和注 意事项，减轻他 们的焦虑和恐惧
心理干预
心理评估：了解患者的心理状况， 01 评估其心理需求
心理疏导：通过沟通、倾听等方式， 02 帮助患者缓解心理压力
心理支持：提供情感支持，增强患 03 者的信心和勇气
心理教育：向患者及其家属普及心 04 理护理知识，提高心理护理意识
心理护理可以提高患者对治疗方案的接受度， 减少因治疗方案选择不当导致的医疗纠纷。
THANK YOU
汇报人：稻壳儿
住院时间。
心理护理有助于提 高患者的治疗依从
2 性，减少并发症的
发生。
3
心理护理有助于改
善患者的睡眠质量，
提高患者的生活质
量。
降低医疗纠纷
心理护理有助于缓解患者焦虑和紧张情绪， 降低医疗纠纷的发生率。
心理护理可以增强患者对医护人员的信任， 提高治疗效果，减少医疗纠纷。
心理护理可以促进患者与医护人员之间的沟 通，减少误解和矛盾，降低医疗纠纷。
心理护理人员可以通过与患者沟通、提供心理支持等 方式，帮助患者缓解认知功能障碍带来的困扰。
心理护理的方法和技巧
倾听和沟通
倾听：认真倾 听患者的想法 和感受，给予 关心和支持
01
鼓励：鼓励患者 表达自己的感受， 增强他们的信心 和勇气
围手术期患者的护理ppt课件
协助医生传递器械、敷料等物品，确保手术顺利 进行
2024/1/28
19
并发症预防与处理措施
压疮
合理放置体位垫，减少局部受压时间
低体温
加强保暖措施，如使用保温毯、加温输液等
2024/1/28
20
并发症预防与处理措施
深静脉血栓
鼓励患者早期活动，穿弹力袜等预防措施
出血
立即通知医生，协助止血处理
2024/1/28
尿潴留预防与处理
对于术后出现尿潴留的患者，可 采取听流水声、按摩膀胱区等方 法诱导排尿；必要时遵医嘱给予
导尿处理。
2024/1/28
27
05
营养与饮食指导
2024/1/28
28
营养需求评估及指导原则
2024/1/28
营养需求评估
通过了解患者的身高、体重、体质指 数（BMI）等信息，评估患者的营养 状况和需求。
2024/1/28
30
营养支持途径选择及优缺点比较
营养支持途径
包括肠内营养（EN）和肠外营养（PN） 两种途径。肠内营养主要通过口服或鼻 胃/肠管给予，肠外营养则通过静脉输液 给予。
VS
优缺点比较
肠内营养更符合生理状态，有利于维护肠 道功能和免疫功能，但部分患者可能因胃 肠道功能障碍而无法耐受；肠外营养可以 快速提供大量营养物质，但长期使用可能 导致肝功能损害和感染等并发症。
确保引流管通畅，定期挤压引流管，避免堵塞；同时注意观 察引流液的颜色、性质和量，及时发现并处理异常情况。
26
并发症预防与处理措施
肺部感染预防
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，定 期翻身拍背，以及使用抗生素等
药物预防肺部感染。
深静脉血栓预防
围手术期患者的护理PPT课件
*
完善的术前准备是手术成功的重要条件
术前做好充分的准备工作
术后尽快恢复生理功能
护理评估
一般情况、现病
史、既往史、本次主 诉症状、体征及诱因 身体状况：
健康史
身心 心理状态： 评估循环、呼吸、 状况
神经、血液、泌尿系统等重要 恐惧、焦虑、紧张 实验室常规检查 脏器和组织的功能状态。 心功能检查
辅助 检查
手术人员准备（无菌准备）
一般准备 手臂的刷洗和消毒 穿手术衣、戴无菌手套
手 臂 的 刷 洗 与 消 毒
穿 手 术 衣、 戴 无 菌 手 套
病人准备
一般准备
尽量保证病人的安全与舒适 病人应在术前 30～45分钟，(低 按手术要求充分暴露手术区域 温麻醉的病人需提前 1小时)进入手 神经受压 不影响呼吸及循环功能，避免血管、 术室
煮沸灭菌法 ： 适用于不耐高温的物品如内镜、电 一般布包装不少于两层 以化学药品杀灭微 高压蒸汽灭菌法 适用于金属器械、玻璃及橡胶类物品。 线、导管、精密仪器等的消毒、空气消 体积不超过55cm×33cm×22cm 注意事项： 生物的方法 煮沸灭菌法 毒和污染物品的处理。应用化学消毒灭 金属包重量不超过7kg、敷料包5kg 消毒物品完全浸没于水中 菌时，必须严格掌握药物性质有效浓度 严禁易燃易爆物品、瓶装液体物品应插入针头排气 玻璃类物品放人冷水中 和作用时间，否则将影响消毒效果。 锐利器械采用化学消毒灭菌法 橡胶类物品水沸腾后放人 灭菌物品在干燥环境下可保留 10-14天 消毒时间从水沸腾后开始计时
6.配血:术前已有失血、估计术中失血较多者 7.药物过敏试验: 抗生素、麻醉药物过敏试验 8.手术部位确认： 术前1天手术医师、患者或家属共同确认手
术部位并做好标志。对凝难病例，术前应进行病
完善的术前准备是手术成功的重要条件
术前做好充分的准备工作
术后尽快恢复生理功能
护理评估
一般情况、现病
史、既往史、本次主 诉症状、体征及诱因 身体状况：
健康史
身心 心理状态： 评估循环、呼吸、 状况
神经、血液、泌尿系统等重要 恐惧、焦虑、紧张 实验室常规检查 脏器和组织的功能状态。 心功能检查
辅助 检查
手术人员准备（无菌准备）
一般准备 手臂的刷洗和消毒 穿手术衣、戴无菌手套
手 臂 的 刷 洗 与 消 毒
穿 手 术 衣、 戴 无 菌 手 套
病人准备
一般准备
尽量保证病人的安全与舒适 病人应在术前 30～45分钟，(低 按手术要求充分暴露手术区域 温麻醉的病人需提前 1小时)进入手 神经受压 不影响呼吸及循环功能，避免血管、 术室
煮沸灭菌法 ： 适用于不耐高温的物品如内镜、电 一般布包装不少于两层 以化学药品杀灭微 高压蒸汽灭菌法 适用于金属器械、玻璃及橡胶类物品。 线、导管、精密仪器等的消毒、空气消 体积不超过55cm×33cm×22cm 注意事项： 生物的方法 煮沸灭菌法 毒和污染物品的处理。应用化学消毒灭 金属包重量不超过7kg、敷料包5kg 消毒物品完全浸没于水中 菌时，必须严格掌握药物性质有效浓度 严禁易燃易爆物品、瓶装液体物品应插入针头排气 玻璃类物品放人冷水中 和作用时间，否则将影响消毒效果。 锐利器械采用化学消毒灭菌法 橡胶类物品水沸腾后放人 灭菌物品在干燥环境下可保留 10-14天 消毒时间从水沸腾后开始计时
6.配血:术前已有失血、估计术中失血较多者 7.药物过敏试验: 抗生素、麻醉药物过敏试验 8.手术部位确认： 术前1天手术医师、患者或家属共同确认手
术部位并做好标志。对凝难病例，术前应进行病
患者围手术期心理护理
倾听患者： 了解患者的 心理需求， 给予关心和 支持
解释病情： 向患者解释 手术过程和 术后注意事 项，减轻患 者焦虑
提供心理辅 导：针对患 者的心理问 题，提供专 业的心理辅 导和治疗
鼓励家属参 与：鼓励家 属参与患者 的心理护理， 共同帮助患 者度过围手 术期
01
02
03
04
开展心理干预
评估患者心理状况：了解患者心理需求，识别心 理问题
02
康复计划：制定详细 的康复计划，帮助患 者逐步恢复健康
04
放松疗法：教授患者 放松技巧，缓解焦虑 和压力
心理护理的实施
建立信任关系
01
02
03
主动关心患者，了 解其需求
04
耐心倾听患者，给 予心理支持
05
尊重患者，保护其 隐私
保持专业态度，提 供专业建议
及时反馈，让患者了 解病情和治疗进展
提供心理支持
03
保持沟通：与患 者保持良好沟通， 及时了解其心理 状况，提供相应 帮助
05
02
心理疏导：对患 者进行心理疏导， 减轻焦虑和恐惧
04
放松训练：教授 患者放松技巧， 如深呼吸、冥想 等，缓解紧张情 绪
术中陪伴支持
1. 术前沟通：了解患者需求，建立 信任关系
2. 术中陪伴：提供心理安慰，缓解 紧张情绪
2
心理护理可以增强患者的信心 和勇气，提高治疗效果
3 心理护理可以改善患者的人际关 系，提高患者的社会适应能力
4 心理护理可以促进患者的康复， 提高生活质量和满意度
心理护理的方法
术前心理辅导
讲解手术过程： 向患者详细讲解 手术过程，消除 疑虑
01
提供支持：提供 家属、朋友等社 会支持，增强患 者信心
手术病人围手术期的心理护理
现象。 胃十二指肠 溃疡 大 出血往 往 伴有
血 容 量 减少 引起 的 急 性 周 围 循 环 衰竭 ， 可
胃十二指肠 溃疡大 出血发病急 ， 病情 重， 因此 ， 急救护理中应争分夺秒 ， 在 快速 反应 ， 迅速准 确地对 病情 进行 评估 ， 出 做 有效 的判 断 ， 制定抢 救计 划 ， 实施 有效 的 护理 。在积极 配合 抢救的同时 ， 注意病情 观察 ， 做好心 理护理 、 食指 导 和健康 指 饮 导也很重 要。使病 人及 家属 积极 配合 治 疗与护理 ， 从而提高抢救成 功率 及病 人的
治疗 可以止血。因此 ， 护士 配合 医生积极 抢救 和精心护 理非 常重 要。现将 护 理体
验 总结 如下 。
护 理
乏力等 ， 应及 时报告 医生并配合抢救 。 心理护理 ： 病人 一旦出现呕血或大 量 便血， 极易产生 紧张 、 焦虑 、 恐惧 、 望 ， 绝 甚
至 濒 死 感 等 。护 士 首 先 应 保 持 镇 静 ， 稳 并
食过硬 ， 热 ， 量 ， 糙 及 刺 激辛 辣 食 过 过 粗 物， 以免诱发再 出血 。 健康 指导 ： 在住 院期 间对病人实施健 康指 导 ， 向其 传授健 康 知识 和保健 知识 ， 提高生 活质量 ； 导病人 注 意饮食 卫生 ， 指 合理安排休 息 ， 劳逸结合 ， 戒除烟酒 ， 禁喝 浓茶 ， 浓咖啡 等对 胃有刺 激 的饮料 ； 持 保 良好 的心 态 和乐 观 的情 绪 ， 确对 待 疾 正 病， 忌用诱发和加重溃 疡的药物。
急救护理 ： ①迅速将病人安 置在抢救
定病 人的情 绪。告知 病人 精神 紧 张是诱
手 术 病 人 围 手 术 期 的 心 理 护 理
利进 行 ； 能减 少术后 的并发 症 ； 有利 于 医
血 容 量 减少 引起 的 急 性 周 围 循 环 衰竭 ， 可
胃十二指肠 溃疡大 出血发病急 ， 病情 重， 因此 ， 急救护理中应争分夺秒 ， 在 快速 反应 ， 迅速准 确地对 病情 进行 评估 ， 出 做 有效 的判 断 ， 制定抢 救计 划 ， 实施 有效 的 护理 。在积极 配合 抢救的同时 ， 注意病情 观察 ， 做好心 理护理 、 食指 导 和健康 指 饮 导也很重 要。使病 人及 家属 积极 配合 治 疗与护理 ， 从而提高抢救成 功率 及病 人的
治疗 可以止血。因此 ， 护士 配合 医生积极 抢救 和精心护 理非 常重 要。现将 护 理体
验 总结 如下 。
护 理
乏力等 ， 应及 时报告 医生并配合抢救 。 心理护理 ： 病人 一旦出现呕血或大 量 便血， 极易产生 紧张 、 焦虑 、 恐惧 、 望 ， 绝 甚
至 濒 死 感 等 。护 士 首 先 应 保 持 镇 静 ， 稳 并
食过硬 ， 热 ， 量 ， 糙 及 刺 激辛 辣 食 过 过 粗 物， 以免诱发再 出血 。 健康 指导 ： 在住 院期 间对病人实施健 康指 导 ， 向其 传授健 康 知识 和保健 知识 ， 提高生 活质量 ； 导病人 注 意饮食 卫生 ， 指 合理安排休 息 ， 劳逸结合 ， 戒除烟酒 ， 禁喝 浓茶 ， 浓咖啡 等对 胃有刺 激 的饮料 ； 持 保 良好 的心 态 和乐 观 的情 绪 ， 确对 待 疾 正 病， 忌用诱发和加重溃 疡的药物。
急救护理 ： ①迅速将病人安 置在抢救
定病 人的情 绪。告知 病人 精神 紧 张是诱
手 术 病 人 围 手 术 期 的 心 理 护 理
利进 行 ； 能减 少术后 的并发 症 ； 有利 于 医
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术 治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从 确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术 前5－7天至术后7－12天。。
4
；.
围手术期的三个阶段
1
手术前期
2
手术期
ThemeGallery is a Design Digital
家庭关系、治疗有效地干预和处理术前焦虑反应，可增强患者对手术的心理应对能力， 使之具有良好的心理状态，有利于促进病人术后的躯体和心理康复。
01
02
心理支持与指 导
行为控 制技术
8
；.
给予心理支持与指导
给患者提供手
术的真实信息，
减轻患者的害怕情绪，
增强忍耐性，建立高度
10
；.
手术中心理特点
患者临床表现为：反应迟钝、心率增快、血压升高，严重者会导 致心律失常，从而影响手术的进行。
11
；.
手术中的护理
手术室整洁, 手术器械要掩蔽， 以免产生消极暗
术中医生和护士都 应了解病人的情绪 变化。
环境
着装语言
了解患者
言谈举止
医生和护士都应端 庄大方，态度和蔼， 言语亲切。
Feel the touch of Design o 心慌、n 血th压e c升ut高tin、g 手ed发ge抖、发
麻、坐立不安、出汗、不言语 等。睡眠障碍的病人表现为入 睡困难、早醒、噩梦等。
恐惧
手术前期 心理特点s
睡眠障碍
6
；.
术前焦虑的原因 C
安全性缺乏了解 手术的效果
对医务人员挑剔 7
害怕疼痛 将来的工作学习
信任感和良好的护患关
纠正患者的 各种误解和疑 虑，使之全面、正确
系。 这是一切心理 治疗成功的 保证。
理解术前
各种信息。
用亲切柔
和的语言来接
耐心听取患 者的意见和 要求。
安排与手 术成功的病
人同住一室，减轻病人 的术前焦虑，增强战胜 疾病的信心。
待病人，使其尽 快熟悉医院环境，消除陌 生感，产生安全感，增强 对
Tit3le
Con手te术nt后&期Contents mall developed by
Guild Design Inc.
5
；.
害怕疼痛与死亡，担心手 术是否会出意外，手 术 效果如何。he feel of Desig
n in contemporary colors and styles
焦虑
Creative Visual Aids!
医护人员的信 任。
；.
9
行为控制技术 标应题用行为控制技术，能最大限度地减轻病人术前焦虑，顺利渡过手术期， 促进疾病的恢复。常用的方法有：
01
02
03
04
情绪松 弛训练法 放松、深呼吸能 有效对抗焦虑。
分散注意法 采 用谈话的办法 或听轻 音乐。
示范法 请手术成功的 病人介绍自己 的经验。
刺激暴露法 反复接触，使患 者克服对医疗操 作或环境的焦虑 反应。
16
；.
17
；.
；.
18
围手术期患者的心理护理
；.
1
随着医学模式的转变，对我们护理界人士要求越来越高，心理护理被提到
了较高的医学领域，尤其是围手术期患者，不良的心理应激刺激直接影响到 手术的恢复。
2
；.
内容纲要
1
围手术期的概念
手术前患者的心理特点及护理 2
3
手术中患者的心理特点及护理
4
手术后患者的心理特点及护理
3
；.
什么是围手术期？
勿闲谈嬉笑,也不 要窃窃私语,不要 谈与手术无关的事 情。
12
；.
焦虑
自卑
愤怒
抑郁
人际关 系障碍
手术后患者 理特点
的心
13
；.
对手术不了解。
影响术后的心理因素
智力和文化水平低， 难以与医务人员进行 有效的沟通。
对手术的结果 期望不切实际。
影响因素
消极应对方式
治疗和康复 信心不足。
14
焦虑过高或过低， 情绪不稳定，抑郁， 缺乏自信心
；.
手术后的护理
及时反馈手术完成情况 1
灵活采取心理 支持及行为控
制技术
正确处理术后疼痛 2
3
帮助病人克服消极情绪
4
做好出院的心理准备
15
；.
心理护理与技术护理相辅相成，具有同等的价值，护理人员不但 要具备丰富的医学知识和高超的护理技术，还要具有高度的责任心，掌 握丰富的医学心理学知识，才能对手术病人进行全面的护理，满足病人 身心两方面要求，保证手术顺利的完成，使患者早日康复。对围手术期 病人进行心理护理是非常重要的。
4
；.
围手术期的三个阶段
1
手术前期
2
手术期
ThemeGallery is a Design Digital
家庭关系、治疗有效地干预和处理术前焦虑反应，可增强患者对手术的心理应对能力， 使之具有良好的心理状态，有利于促进病人术后的躯体和心理康复。
01
02
心理支持与指 导
行为控 制技术
8
；.
给予心理支持与指导
给患者提供手
术的真实信息，
减轻患者的害怕情绪，
增强忍耐性，建立高度
10
；.
手术中心理特点
患者临床表现为：反应迟钝、心率增快、血压升高，严重者会导 致心律失常，从而影响手术的进行。
11
；.
手术中的护理
手术室整洁, 手术器械要掩蔽， 以免产生消极暗
术中医生和护士都 应了解病人的情绪 变化。
环境
着装语言
了解患者
言谈举止
医生和护士都应端 庄大方，态度和蔼， 言语亲切。
Feel the touch of Design o 心慌、n 血th压e c升ut高tin、g 手ed发ge抖、发
麻、坐立不安、出汗、不言语 等。睡眠障碍的病人表现为入 睡困难、早醒、噩梦等。
恐惧
手术前期 心理特点s
睡眠障碍
6
；.
术前焦虑的原因 C
安全性缺乏了解 手术的效果
对医务人员挑剔 7
害怕疼痛 将来的工作学习
信任感和良好的护患关
纠正患者的 各种误解和疑 虑，使之全面、正确
系。 这是一切心理 治疗成功的 保证。
理解术前
各种信息。
用亲切柔
和的语言来接
耐心听取患 者的意见和 要求。
安排与手 术成功的病
人同住一室，减轻病人 的术前焦虑，增强战胜 疾病的信心。
待病人，使其尽 快熟悉医院环境，消除陌 生感，产生安全感，增强 对
Tit3le
Con手te术nt后&期Contents mall developed by
Guild Design Inc.
5
；.
害怕疼痛与死亡，担心手 术是否会出意外，手 术 效果如何。he feel of Desig
n in contemporary colors and styles
焦虑
Creative Visual Aids!
医护人员的信 任。
；.
9
行为控制技术 标应题用行为控制技术，能最大限度地减轻病人术前焦虑，顺利渡过手术期， 促进疾病的恢复。常用的方法有：
01
02
03
04
情绪松 弛训练法 放松、深呼吸能 有效对抗焦虑。
分散注意法 采 用谈话的办法 或听轻 音乐。
示范法 请手术成功的 病人介绍自己 的经验。
刺激暴露法 反复接触，使患 者克服对医疗操 作或环境的焦虑 反应。
16
；.
17
；.
；.
18
围手术期患者的心理护理
；.
1
随着医学模式的转变，对我们护理界人士要求越来越高，心理护理被提到
了较高的医学领域，尤其是围手术期患者，不良的心理应激刺激直接影响到 手术的恢复。
2
；.
内容纲要
1
围手术期的概念
手术前患者的心理特点及护理 2
3
手术中患者的心理特点及护理
4
手术后患者的心理特点及护理
3
；.
什么是围手术期？
勿闲谈嬉笑,也不 要窃窃私语,不要 谈与手术无关的事 情。
12
；.
焦虑
自卑
愤怒
抑郁
人际关 系障碍
手术后患者 理特点
的心
13
；.
对手术不了解。
影响术后的心理因素
智力和文化水平低， 难以与医务人员进行 有效的沟通。
对手术的结果 期望不切实际。
影响因素
消极应对方式
治疗和康复 信心不足。
14
焦虑过高或过低， 情绪不稳定，抑郁， 缺乏自信心
；.
手术后的护理
及时反馈手术完成情况 1
灵活采取心理 支持及行为控
制技术
正确处理术后疼痛 2
3
帮助病人克服消极情绪
4
做好出院的心理准备
15
；.
心理护理与技术护理相辅相成，具有同等的价值，护理人员不但 要具备丰富的医学知识和高超的护理技术，还要具有高度的责任心，掌 握丰富的医学心理学知识，才能对手术病人进行全面的护理，满足病人 身心两方面要求，保证手术顺利的完成，使患者早日康复。对围手术期 病人进行心理护理是非常重要的。