难免性压疮申报表2013

合集下载

难免压疮申报表

阿城区中医医院
难免压疮申报表
科室：床号：住院号：患者姓名：性别：年龄：
入院日期：申报人：
申报日期：诊断：
护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级
申报理由：
□昏迷□肝功能衰竭□心力衰竭□偏瘫□呼吸衰竭□高位截瘫
□骨盆骨折□生命体征不稳定□强迫体位需要严格限制翻身□其他：
并存条件：□高龄≥70岁□血清白蛋白< 30g/ L □极度消瘦□高度水肿□大小便失禁□其他：
注：符合难免压疮申报基本条件是具备并存条件至少2项或以上，才能申报。

采取预防护理措施：
□告知与健康心理指导＋皮肤护理＋床单位
□告知与健康心理指导＋皮肤护理＋床单位＋督促或协助翻身＋采取减压用具（气垫床等）□告知与健康心理指导＋皮肤护理＋床单位＋定时翻身＋减压用具（气垫床、减压贴）＋营养支持＋其它
压疮情况：（发生时间、部位、面积、程度）
责任护士签名：日期：
科室审核意见：护士长签名：难免压疮申报条件（□是□否）日期：
压疮转归情况：□未发生□发生（□治愈□好转□未愈）
护理部签名：日期：
备注：
1、高危病人发生压疮时，病区护士即在24小时填写此单，并电话通知护士长负责难免压疮的会诊及定性。

2、发生难免性压疮后的病人，记录《伤口观察记录单》。

3、填写时一式二份，一份交科护士长汇总护理部；一份科室留档。

难免压疮

否□
2、白蛋白＜30g∕L
是 □ 否□
是□
否□
3、极度消瘦
是 □ 否□
是□
否□
4、高度水肿
是 □ 否□
是□
否□
5、大小、其他：
是 □ 否□
是□
否□
三、预防措施：
有 □ 无□
有□
无□
1、翻身
有 □ 无□
有□
无□
2、局部减压
有 □ 无□
有□
无□
3、气垫床
有 □ 无□
有□
无□
4、床单位清洁、干燥
有 □ 无□
有□
无□
四、压疮情况：（发生时间、部位、面积、程度）
评估者签名：
日期：
病区护士长签名：
认定者意见：
难免压疮申报条件 □符合 □不符合
认定者签名：
认定日期：年月日
日期转归情况
转归
发生压疮
出院
死亡
签名
患者姓名：入院诊断：病情简介：
年龄：
难免压疮申报及认定表
岁床号：住院号：
护理级别：特级；I级；II级；III级
入院日期：年月日
评估内容
评估者
认定者
一、申报难免压疮基本条件评估：
是 □ 否□
是□
否□
1、昏迷
是 □ 否□
是□
否□
2、肝功能衰竭
是 □ 否□
是□
否□
3、心力衰竭
是 □ 否□
是□
否□
4、呼吸衰竭
是 □ 否□
是□
否□
5、偏瘫
是 □ 否□
是□
否□

难免压疮申报表

同意申报不可避免压疮的部位是：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
护理部签名▁▁▁▁▁▁年▁▁月▁▁日
备注：此表填写时一式一份，护理部同意申报不可避免压疮后，病人已渡过高危期，此表交护理部存档。
1.请在以下所列条件前的序号上打“√”
1.1必备条件强迫体位需要严格限制翻身（是否）
造成强迫体位的原因：
1）昏迷2）肝功能衰竭3）心力衰竭
4）呼吸衰竭5）脑疝6）高位截瘫
7）骨盆骨折8）生命体征部稳定
9）其他：
1.2可选条件：
1）高龄（≥70岁）2）清蛋白﹤30g/L3）极度消瘦
4）高度水）癌症晚期恶病质
8）瘦弱伴有糖尿病或尿毒症
9）其他：
2.申报不可避免压疮的部位是：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
3.预防措施（请在以下所列措施前的序号上打“√”）
1）气垫床2）水垫3）皮肤检查4）骨突处按摩5）骨突处减压6）换药
4.护理部审核意见
符合难免压疮申报的①必备条件是第▁▁条；②可选择条件是第▁▁条；
表1难免压疮申报表
科室▁▁▁▁床号▁▁▁▁病人姓名▁▁▁▁▁性别▁▁▁▁年龄▁▁▁
住院号▁▁▁▁▁诊断▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
是否已发生压疮□是□否
申报人▁▁▁▁护士长▁▁▁▁▁科护士长▁▁▁▁▁▁▁年▁▁月▁▁日
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心理衰竭、昏迷等）、脑疝、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不平稳等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、清蛋白﹤30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中2项或2项以上者）

难免压疮申报表

签名日期
压疮转归情况：发生压疮(是□否□),如选择“是”，请描述压疮发生时间,部位,大小,程度
发生时间：发生部位：
压疮面积：压条件：必备条件+其他条件2项或2项以上
此表填写完成后，必须及时交护理部。
骨盆骨折(是□否□)生命体征不稳定(是□否□)其他：
②Braden评分：分。
2.其他条件
□高龄(≥70岁) (是□否□)
□血清蛋白<30g/L (是□否□)
□极度消瘦(是□否□)
□高度水肿(是□否□)
□大小便失禁(是□否□)
□合作性(是□否□)
□其他：
当前护理措施：
□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕□气垫床□压疮贴□其它:
道真县中医院
难免压疮申报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：申报人：
主要病情：
目前皮肤情况：
难免压疮申报理由：
1.必备条件
①强迫体位需要严格限制翻身(是□否□)
造成强迫体位的原因：
呼吸衰竭(是□否□)心力衰竭(是□否□)肝功能衰竭(是□否□)
肾功能衰竭(是□否□)偏瘫(是□否□)高位截瘫(是□否□)
□保持床单平整干燥/无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。
□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。
□定时翻身Q2H，避免局部受压。
□加强全身营养。
□严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□其他:
皮肤情况有无告知家属：
申报日期：护士长签名：
上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□否□）

难免压疮申报表

难免压疮申报表难免压疮申报表姓名：年龄：性别：住院号：床号：科别：入院日期：评估时间：诊断：1．压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下条件2项或2项以上者，Braden评分≤12分。

请在相应条目前打钩）□医嘱严格限制翻身□被动体位□骨盆骨折□生命体征不稳定□依从性差□昏迷□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫/截瘫/四肢瘫□代谢紊乱□营养缺乏□极度消瘦□高龄或≥70岁□高度水肿□大小便失禁□感觉障碍□木僵患者□手术时间＞4小时2．压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）评分：分参数感知潮湿活动能力移动能力营养摩擦力/剪切力结果完全受限大部分受限轻度受限没有改变持久潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于轮椅可偶尔步行经常步行完全受限严重受限轻度限制不受限重度营养摄入不足营养摄入不足营养摄入适当营养摄入良好有此问题有潜在问题无明显问题分数12341234123412341234123得分3．难免压疮申报□是可能发生的主要部位：□否4．目前科室压疮预防及治疗措施：□使用预防压疮的用具：□海绵垫□软枕□气垫床□减压贴□R型枕。

□其他：□鼓励患者适当活动，协助变换体位，侧卧时＜30°，采取抬举方式。

□保持患者被褥、衣裤清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑、舒适。

□每天定时检查受压部位皮肤情况，保持皮肤清洁、感燥，及时清洗。

□创面处理（溶液及敷料的选择）：□改善机体营养状况。

□使用纸尿片或纸尿裤。

□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。

□予患者及家属进行压疮预防的健康教育。

□严格执行交接班制度，必要时每天作好评估及护理记录评估护士签名：护士长签名：报告日期：护理部/压疮造口小组查看及审批意见：审批者签名：审批时间：科护士长追踪评价：科护士长签名：时间：压疮造口小组随访意见：签名：时间：压疮转归：□高危预警解除□未发生□发生压疮□否□是：发生日期：出院/转科日期：转至科室：签名：时间：。

难免压疮上报表2013.12.01

局部损伤情况：（请打√选择）①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死
①部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
②部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
③部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
④部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑤部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑥部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑦部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑧部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
护理部审核、指导意见：难免压疮申报条件（□是□否）
签名：日期：
难免（继发）压疮情况：□未发生□发生发生时间：
局部损伤情况：（请打√选择）①擦伤②发红③硬结④水泡⑤破溃⑥结痂⑦坏死
①部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
②部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
③部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
④部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑤部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
⑥部位
面积
深度（请打√选择）：表皮真皮皮下组织肌肉层
难免压疮评估上报表
科室：
床号
姓名
性别：
年龄：
住院号：
入院日
申报日期：
申报理由：
1.基本条件
□昏迷□肝功能衰竭□心力衰竭□偏瘫□呼吸衰竭□高位截瘫

难免性压疮申报表

难免性压疮申报表
一、一般资料
病区
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断
评分
二、难免压疮认定
1、主要病情：
2、目前皮肤情况：
3、认定条件：请打勾
（1）必备条件强迫体位是□ 否□被动体位是□否□
需要严格限制翻身是□否□
造成强迫、被动体位的原因：
1昏迷（是□否□）②肝功能衰竭（是□否□）③心力衰竭(是□否□)
④呼吸衰竭（是□否□）⑤偏瘫（是□否□）⑥高位截瘫（是□否□）
难免性压疮申报表
六、防压疮领导小组意见：
符合难免护理，认真执行护理计划。
组长签名：组员签名：时间：
七、护理部审核意见：
护理部签名：时间：
八、护理部跟踪检查记录：
时间
内容
签名
备注：1、难免性压疮申报条件：必备条件＋附加条件2项或2项以上。
2、此表填写一式两份，一份科室保留，一份上报护理部。
2.翻身Q2H，避免局部受压。□
3.保持皮肤清洁与干燥。□
4.保持床单元平整、清洁、干燥。□
5.注意全身营养。□
6.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□
7.其他：
四：皮肤情况有否告知患者或家属是□否□签名：
五：申报理由：
符合难免压疮申报的必备条件：。
符合可选择条件：。
申报护士签名：护士长签名：申报日期：
⑦骨盆骨折（是□否□）⑧生命体征不稳定(是□否□)⑨其他：
（2）附加条件
①高龄（≧70岁）（是□ 否□）②血清白蛋白﹤30g/L（是□ 否□）③极度消瘦（是□ 否□） ④高度水肿（是□ 否□）⑤大小便失禁（是□ 否□） ⑥其它：
三：护理措施

难免压疮申报表++文档

精神状态：□清醒□淡漠□混乱□昏迷
大便：□能控制□偶尔失禁□完全失禁，无腹泻□完全失禁伴腹泻
小便：□能控制或留置导尿□偶尔失禁□经常失禁□完全失禁
皮肤感觉：□正常□过敏□迟钝□丧失
皮肤状况：□弹性好□弹性差□轻度水肿、高热多汗□中度或重度水肿
营养状况：□正常或好□稍差□差□恶液质
注：基本条件的基础上，必备条件评分超过15分，可申报难免压疮。
预防措施：
责任护士护士长年月日
患者或家属意见：
以上报告情况属实。
患者或家属签名：年月日
上报人：年月日
护理部意见：签名：年月日
患者出院皮肤情况：出院日期年月日转归：□发生压疮□未发生压疮
难免压疮申报表
科别：姓名：性别：年龄：床号：入院时间：年月日
住院号：入院诊断：护理级别功能衰竭□心功能衰竭□肾功能衰竭□中枢神经系统损伤
2、偏瘫：□有□无
3、高位截瘫：□有□无
4、骨盆骨折：□有□无
5、生命体征不稳定：□有□无
6、其他：
必备条件评估：得分：
项目1分2分3分4分

难免压疮申报表

难免压疮申报表
住院号：床号：姓名：性别：年龄：科室：
入院时间：
诊断：中医：西医：
压疮来源：□枕后□左、右耳廓□左、右肩胛部□脊突处□骶尾部□左、右髋部□左、右坐骨结节□左、右股骨大转子□左、右、内、外膝关节□左、右、内、外踝关节□左、右足跟部
□其他
Braden Scale评分：总分：分
感觉：□完全受限1分□极度受限2分□轻度受限3分□没有改变4分
潮湿：□一直潮湿1分□潮湿2分□偶尔潮湿3分□很少潮湿4分
活动方式：□卧床1分□轮椅2分□偶尔行走3分□经常行走4分
活动能力：□完全不能动1分□重度受限2分□轻度受限3分□没有改变4分
营养：□非常差1分□可能不足2分□充足3分□营养摄入极佳4分
摩擦力/剪切力：□已存在问题1分□潜在问题2分□无明显变化3分
患者目前存在难免压疮风险原因有：□昏迷□颅脑损伤□多发损伤□肝功能衰竭□肾功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□高位截瘫□截肢□脊柱损伤□骨盆骨折□使用矫形器械□床旁透析□生命体征不平稳□高热□使用镇静剂□手术时间≥4小时□年龄≥75岁□白蛋白≤30g/L □极度消瘦□代谢紊乱□肥胖□高度水肿□大便失禁□小便失禁□恶病质□Braden Scale评分≤12分□其他：
护理干预措施：口气垫床口泡沫床垫口水垫或水床口定时翻身，合理搬运病人口保持床铺、衣物整洁和舒适口加强营养口给予减压用具，保护皮肤受压部位口局部按摩口保持皮肤清洁
口其它：
护士签名：年月日
压疮管理员签名：年月日
护士长签名：年月日
医院压疮管理委员会意见：□同意申报□不同意申报
医院压疮管理委员会签名：年月日。

难免申报表

3、发生难免压疮后的病人，皮肤的记录采用《自治区人民医院压疮观察记录表》。
4、此表在会诊后，由伤口小组留存。
10、其他
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
二、申报难免压疮可选择条件评估
是否
是否
1、高龄（≥70岁）
2、白蛋白＜30g／L
3、极度消瘦
4、高度水肿
5、大小便失禁
6、其他
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
是否
三、预防措施
有无
有无
四、压疮情况：（发生时间、部位、面积、程度）
新疆自治区人民医院难免压疮申报表
姓名——科室——床号——住院号——
性别——年龄——婚姻——民族——入院日期——护理级别——
入院诊断——
评估内容
评估者
认定者
一、申报难免压疮基本条件评估
是否
是否
1、强迫体位需要严格限制翻身
2、昏迷
3、肝功能衰竭
4、心力盆骨折
9、生命体征不稳定
评估者签名：
日期：
护士长签名：
五、上级部门审核意见
科护士意见：
难免压疮申报条件
日期
伤口小组签名：
难免压疮申报条件
日期
备注：1、高危病人发生压疮时，病区护士长即可在24小时内填写此单，并电话通知科护士长、伤口小组组长或造口治疗师负责难免压疮的会诊及定性。
2、在具备基本条件2项或2项以上者，选择条件1—2项者方可定性难免压疮。

手术室难免压疮申报表

手术室难免压疮申报表
科室：床号：住院号：手术日期：
患者姓名：性别：年龄：诊断：手术时长：
一、申报难免压疮必备条件（凡申报难免压疮者必须同时具备二项及以上条件）
1. 手术时间≥ 4小时□是□否
2. 全麻或使用镇静剂□是□否
3. 低温灌注□是□否
4. 特殊体位□是□否
5. 受压部位皮肤受损□是□否
6. 年龄≥ 70岁□是□否
二、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）评分分
□轻度危险：（15-18分）□中度危险：（13-14分）
□高度危险：（10-12分）□极度危险：（≤9分）
申报护士签名：审核人签名：申报日期：
三、目前采取的预防措施
□保持手术床单的清洁、干燥、平整□摆放体位时减少摩擦力和剪切力
□保暖□局部处理
□给予减压用具□其他
四、转归：□未发生压疮□发生压疮：压疮发现时间：
审核人签名：审批日期：
注：压疮管理护理质量评价标准（参照四川省护理质量标准执行）、翻身卡按原表执行。

难免压疮申报表

皮肤情况已告知家属，并确认签字：
申报人：申报时间：护士长审核并签字:
申报审核:是否同意申报（同意不同意）
护理部签字：日期：
备注：
1.非常差
1.已存在问题
2.极度受限
2.潮湿
2.轮椅
2.重度受限
2.不足
2.潜在问题
3.轻度受限
3.偶有浸湿
3.偶尔行走
3.轻度受限
3.充足
3.无明显问题
4.没有改变
4.很少浸湿
4.经常行走
4.没有改变
4.营养摄入极佳
干预措施：床头挂警示牌给予减压用具（如气垫床）定时翻身，正确搬运病人
加强营养保持床Biblioteka 元及衣物整洁和舒适其他难免压疮申报表
科室
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断：
体重：Kg身高：cm白蛋白：g/L HGB: g /L
合作程度：合作欠合作不合作；强迫体位需要严格限制翻身是否
Braden Scale评分（请在适当的分值上打“√”）总分：
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦/剪切力
1.完全受限
1.一直潮湿
1.卧床
1.完全不能动

难免压疮申报表

口2、建立床头翻身卡，翻身Q2h，避免局部受压。
口3、保持床单位平整、干燥、无渣屑
口4、保持皮肤拽患者
口6、加强全身营养。
口7、给予心理护理及健康指导，告知患者及家属，给予警示标示或警示语言取得患者及家属的配合。
口8、严格执行交接班制度，根据压疮高危程度做好评估及记录
责任护士：护士长：上报日期：
科护士长意见：
难免压疮口1、同意
口2、请会诊
口3、其他：
签名：日期：年月日
护理部伤口会诊意见：
难免压疮口1、同意
口2、其他
签名：日期：年月日
备注：1、该表由责任护士对患者进行护理评估，认为患者存在难免压疮的高危因素后填表，交由护士长认可后24小时通过报送压疮小组组长及护理部。
2、难免压疮申报条件：基本条件1项+其他条件1项或几项。
3、如由高危压疮发展为压疮者，请填写“住院患者压疮报告表”
住院患者难免压疮申报表
科室：
床号:
姓名：
性别：
住院号：
诊断：
入院日期：
Braden评分：
难免压疮申报理由：
一、基本条件：
口1、总分：≦12分的压疮高危患者
口2、强迫体位口被动体位
口3、医嘱严格限制翻身者
二、其他条件：口大小便失禁
口严重水肿
口极度消瘦
口患者和（或）家属拒绝使用气垫床
当前预防措施：
口1、正确使用预防压疮的器具：软枕头、气垫床、凝胶体位垫、减压贴等

难免压疮申报表

责任护士签名：护士长签名:日期：
备注：填写时一式二份，一份交护理部，一份科室保留。
难免压疮申报表
科室床号患者姓名性别年龄住院号
诊断Braden评分
申报人护士长申报日期
申报理由：以下必备条件一项+附加条件中的至少二项可以申报难免压疮。
必备条件：
2肝功能衰竭②心力衰竭③呼吸衰竭④昏迷⑤偏瘫⑥高位截瘫⑦骨盆骨折⑧生命体征不稳定⑨脑血管意外急性期，其他______________
伤口造口专业护理小组意见：符合难免压疮申报的必备条件第条，符合附加条件中的第条，请务必做好护理。
伤口造口专业护理小组签名：日期：
护理部审核意见：符合难免压疮申报条件（□是□否）
护理部签名日期：
转归情况：
①□病人病情好转，予停止难免压疮。□出院□死亡
②发生压疮（□是□否），压疮发生时间、部位、大小、程度：
附加条件：①高龄（≥70岁）□②白蛋白<30g/L□③极度消瘦□④高度水肿□⑤大小便失禁□⑥其他
预防措施：□骨突处使用水垫或其他减压设备；□铺气垫床；
□移位与翻身运用布中单；□管路处使用减压措施；
□使用尿不湿或其他护垫控制潮湿；□使用水胶体/泡沫敷料保护局部皮肤
□使用润肤油或其他护肤品
其他护理措施：
附加条件：①高龄（≥70岁）□②白蛋白<30g/L□③极度消瘦□④高度水肿□⑤大小便失禁□⑥其他
预防措施：□骨突处使用水垫或其他减压设备；□铺气垫床；
□移位与翻身运用布中单；□管路处使用减压措施；
□使用尿不湿或其他护垫控制潮湿；□使用水胶体/泡沫敷料保护局部皮肤
□使用润肤油或其他护肤品
其他护理措施：
伤口造口专业护理小组意见：符合难免压疮申报的必备条件第条，符合附加条件中的第条，请务必做好护理。

压疮及难免压疮申报表

附加条件：口高度水肿口大小便失禁口高龄或》70岁口感觉障碍口营养缺乏口极度消廋
□其他：
Braden评分分值：
（请在适当的分值上打钩）
注:15-18分轻度危险至少评估1次倜；13-14分中度危险应至少每3d评估一次；
10-12分高度危险应至少1次/d评估；9分以下极度危险；＜12分者填报高危预警
感觉
填报人：护士长：
上级主管部门意见：□符合难免压疮申报的条件（是口否口）请务必落实当前护理措施做好护理
□压疮情况符合（是口否口）请务必落实当前护理措施做好护理
上级主管部门签名：日期：
压疮小组会诊意见：
会诊人：会诊日期：
注：申报表由科室负责填写，一式两份：一份留科室保存，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦力/剪力
1完全受限2非常受限3轻度受限4未受限
1持续潮湿
2潮湿
3有时潮湿4极少潮湿
1卧床
2坐椅
3偶尔行走
4活动自如
1完全不能移动
2重度受限
3轻度受限
4没有改变
1非常差
2可能不足
3充足
4非常好
1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问题
压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他）
当前护理措施：
□1、正确使用预防压疮的用具：口局部气圈□使用气垫床□压疮贴 □其它：
□2、建立翻身卡，翻身Q2H避免局部受压，对长期卧床患者，床头抬高V30°。
□3、保持皮肤清洁与干燥。
□4、注意全身营养。
□5、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□6、换药（次/天）□辅助药物：

难免压疮申报表1

□ 保持床单平整干燥/无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。
□ 护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。
□ 定时翻身Q2H，避免局部受压。
□ 加பைடு நூலகம்全身营养。
□ 严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□ 其他:
皮肤情况有无告知家属： □ 其他: □ 其他:
申报人：护士长签名：申报日期：
上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□否□），符合可选择条件中的第条，请务必做好护理
难免压疮申报理由：
1.必备条件①强迫体位需要严格限制翻身(是□否□)
造成强迫体位的原因:①昏迷(是□否□) ②休克(是□否□) ③呼吸衰竭 (是□否□) ④心力衰竭(是□否□)⑤肝功能衰竭(是□否□) ⑥肾功能衰竭(是□否□)⑦偏瘫(是□否□)⑧脑瘫(是□否□) ⑨高位截瘫(是□否□)⑩骨盆骨折 (是□否□)?生命体征不稳定(是□否□) ?其他：
签名日期：
压疮转归情况：
①发生压疮(是□否□),发生时间：发生部位：
压疮面积：压疮程度：
②已发生压疮转归：□治愈 □好转 □未愈 □恶化
③出科时间：
④出科类别：□出院 □死亡 □好转
责任护士：护士长：日期：
备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上
此表填写完成后，必须及时交护理部。
难免压疮申报表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：入院日期：
主要病情：
目前皮肤情况：
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要器官功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，昏迷等），偏瘫，脑瘫，骨盆骨折，生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存在血清蛋白＜30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁等12项中2项或2项以上者请在以下所列的条件中选择是或否;

难免性压疮申报表2013

难免压疮申报表

难免压疮

难免压疮申报表

难免压疮申报表

难免压疮申报表

难免压疮上报表2013.12.01

难免性压疮申报表

难免压疮申报表++文档

难免压疮申报表

难免申报表

手术室难免压疮申报表

难免压疮申报表

难免压疮申报表

难 免 压 疮 申 报 表

压疮及难免压疮申报表

难免压疮申报表1

难免压疮申报表