外科学总论习题集:第三十五章 腹部损伤

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外科学

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(一)外科总论

1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治,自体输血及血液制品。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。

7.围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容,以及术后并发症的防治。

8.外科患者营养代谢的概念,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

9.外科感染

(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

(4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

(5)外科应用抗菌药物的原则。

10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。

11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

12.肿瘤

(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。

14.麻醉、重症监测治疗与复苏

(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。

《腹部损伤》PPT课件 (2)

《腹部损伤》PPT课件 (2)

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20
第一节 概论
诊断
诊断性腹腔穿刺
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21
第一节 概论
诊断
腹腔灌洗术
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22
第一节 概论
诊断
X线
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第一节 概论
诊断
B超
实质性脏器损伤确诊率90% 可发现血肿、包膜破裂、实质破裂 可发现腹腔积液:1cm液平段=500ml积液 可发现腹腔积气
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24
开放性 穿透伤/非穿透伤
贯通伤/盲管伤
闭合性 单纯腹壁伤
腹腔脏器伤
医源性损伤
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5
第一节 概论
病因
战时
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6
第一节 概论
病因
平时
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7
第一节 概论
病因
常见受损内脏
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8
第一节 概论
病因
腹部损伤的严重程 度
是否涉及内脏 涉及何种内脏
Байду номын сангаас
暴力的强度 速度 着力部位 作用方向
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一、脾破裂
脾损伤分级尚无统一标准 脾切除后凶险性感染! 救命第一,保脾第二
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一、脾破裂
处理原则——非手术治疗

腹部损伤

腹部损伤

第三十五章腹部损伤第一节概论腹部损伤(abdominal injury)在平时和战时都较多见,其发病率在平时约占各种损伤的0.4%一1.8000分类腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类;开放性损伤有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤),无腹膜破损者为非穿透伤(偶伴内脏损伤);其中投射物有人口、出口者为贯通伤,有入口无出口者为盲管伤。闭合性损伤可能仅局限于腹壁,也可同时兼有内脏损伤。此外,各种穿刺、内镜、灌肠、刮宫、腹部手术等诊治措施导致的腹部损伤称医源性损伤。开放性损伤即使涉及内脏,其诊断常较明确;但如体表无伤口,要确定有无内脏损伤,有时很困难,故闭合性损伤更具有重要的临床意义。病因开放性损伤常由刀刺、枪弹、弹片所引起,闭合性损伤常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。无论开放或闭合,都可导致腹部内脏损伤。常见受损内脏在开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等;在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、月扁、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。腹部损伤的严重程度、是否涉及内脏、涉及什么内脏等情况在很大程度上取决于暴力的强度、速度、着力部位和作用方向等因素。它们还受到解剖特点、内脏原有病理情况和功能状态等内在因素的影响。例如:肝、脾组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定,受到暴力打击容易导致破裂,尤其是原来已有病理情况者;上腹受挤压时,胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂;肠道的固定部分(上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等)比活动部分更易受损;充盈的空腔脏器(饱餐后的胃、未排空的膀胧等)比排空者更易破裂。临床表现由于致伤原因及伤情的不同,腹部损伤后的临床表现可有很大差异,从无明显症状体征到出现重度休克甚至处于濒死状态。一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,可表现为受伤部位疼痛,局限性腹壁肿胀、压痛,或有时可见皮下痪斑。内脏如为挫伤,可有腹痛或无明显临床表现。严重者主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般并不很剧烈,腹膜刺激征也并不严重。但肝破裂伴有较大肝内胆管断裂时,因有胆汁沾染腹膜;胰腺损伤若伴有胰管断裂,胰液溢人腹腔,可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。肩部放射

外科学总论考试试题

外科学总论考试试题

外科学总论考试试题

[A1 型题 ]

1、 常用于手术室内空气的灭菌方法是

A 、 打开门窗,使空气流通即可

B 、 气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒

C 、 紫外线照射

D 、 绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可

E 、 电离辐射 2、 铺好无菌中单后,如果位置不准确,移动无菌巾位置的原则是

A 、只能由手术区向外移

B 、只能由手术区向下移

C 、只能由手术区向上移

D 、只能向手术区内移

E 、只能由手术区向对侧移 3、 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围

A 、 5cm

B 、 10cm

C 、 15cm

D 、 20cm

E 、 30cm 4、 代谢性酸中毒最突出的表现是

A 、疲乏、眩晕、嗜睡

B 、 感觉迟钝或烦躁

C 、 呼吸深而快 , 呼气中带有酮味

D 、 心率加快 , 血压偏低

E 、 神志不清或昏迷

5、 低渗性缺水、重度缺钠导致休克时,应快速输入

A 、5%氯化钠溶液

B 、复方氯化钠溶液

C 、平衡盐溶液

D 、晶体溶液和胶体溶液

E 、晶体溶液和升压药物 6、 简易估计正常成年人体热量需要方法是:以公斤体重计,每天基本需要量为

A 、 10-15kcal

B 、 15-20cal

C 、 20-25kcal

D 、 25-30kcal

E 、 30-35kcal 7、 高血钾最危险情况是

A 、心跳骤停

B 、腹胀

C 、肠梗阻

D 、呕吐

E 、呼吸抑制 8、 CPR 后因缺氧最易引起并发症是

A 、肺水肿

B 、脑水肿

C 、心功能衰竭

D 、肾功能衰竭

E 、肝功能衰竭 9、 列术后引流管的处理方法中,哪项错错误的

A 、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出

腹部损伤

腹部损伤
胰十二指肠切除术
十二指肠憩室化
浆膜切开血肿清除术 (粘膜完整)
★小肠、结肠破裂
小肠 发生率 诊断 高 容易 结肠 低 较困难 出现晚 右半:修补、切除吻合 左半:修补、切除吻合+ 造瘘、外 置、结肠 灌洗 结肠瘘
弥漫性胰膜 出现早 炎 修补 手术方式 切除吻合
术后并发症 少
★直肠损伤
表现 盆底腹膜反折 腹膜炎 以上 手术 修补、切除 吻合+乙状 结肠造瘘
第二节 常见内脏损伤的特征和处理原则
★脾破裂
占腹部损伤的40-50%,病脾更易破裂。
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★脾破裂
病理解剖 分级 治疗
1、中央形
2、被膜下(延迟性脾破 裂,切脾) 3、 真 性 膈面:脾上极,出 血量中
Ⅰ级:长≤5cn, 深≤1cm
Ⅱ级:长≥5cm, 深≥1cm
保守
保脾(儿 童) 切脾
脏面::脾门,出血 Ⅲ级:伤及脾门、脾 部分离断 量大 Ⅳ:广泛破裂,脾蒂、 脾A、V主干受损
★腹膜后血肿
处理: 1 抗休克,抗感染 2 剖腹探查: 血肿进行性增大则切开腹膜寻找损伤血管 无血肿扩大则不予切口后腹膜 3 如血肿主要在两腰大肌外缘,膈脚和骶岬间, 血肿可来自腹主、腹腔A,下腔、肝V,胰 腺或腹膜后十二指肠损伤,原则上应探查止
血,处理相应脏器
★十二指肠损伤

考博外科学——精选推荐

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考博外科学

外科学总论(共50分)

⼀名词解释:

1.基因诊断

2.⾼温灭菌法

3.NHSTR

4.GHTRS

5.MODS

⼆简答题:

1 简述外科疾病的分类

2 外科⼿术进⾏中的⽆菌原则

3 感染性休克的治疗

三问答题

低渗性缺⽔的定义病因临床表现诊断治疗

普外科各论(50分)

⼀名词解释

mastopathy 原发性腹膜炎strangulated hernia (狂晕刚意识到答成绞窄性肠梗阻了)abdominal compartment syndrome 第五个忘了⾼选择⾏迷⾛神经切断术(英⽂)

⼆问答题

甲状腺功能亢进症的病因术前术中注意事项⼿术适应症⼿术禁忌症术后常见并发症及处理原则

原发性肝癌的病因病理临床表现诊断和鉴别诊断治疗

2007年第⼆军医⼤学考博普通外科学

⼀、多选题(12题,每题1分)

1、腹腔镜⼿术禁忌:

2、能叩诊出移动性浊⾳的腹腔积液:A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、⼤于500ml

3、急性胰腺炎⾎淀粉酶的变化:

4、胆囊癌最佳的诊断⽅法:B超、CT、ERCP、?、?

5、⼩⼉肠扭转病例

6、肝脓肿病例

7、以下胃、⼗⼆指肠穿孔描述不正确的是:

⼆、填空题(8分)

1、影响胃癌预后的因素有:(7空)

2、下消化道出⾎的诊断⽅法有:(5空)

3、下肢深静脉栓塞分为四型:_____型(4空)

三、名词解释(6分,每题2分)

1、buerger病

2、charcot 综合征

3、TME

四、问答题

1、家族性结肠息⾁病的发病原理、诊断、⼿术⽅式、术后随访原则?(20分)

2、甲亢术后并发症及处理?(24分)

临床医学外科学总论试题及答案

临床医学外科学总论试题及答案

临床医学外科学试题

一、单选题:(每题1分)

1、急性颅内压增高的主要代偿机理是

A.脑脊液分泌减少,吸收增加

B.颅缝分离

C.脑组织体积减少

D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移

E.脑血流量减少

2、枕骨大孔疝时应立即进行:

A.手术治疗

B.快速静滴高渗性脱水药物

C.腰穿放出脑脊液

D.脑室穿刺

E.脑室造影

3、一头部外伤病人,X线拍片示枕骨骨折,CT检查后窝有血肿量约20ml。在术前准备过程中,突然呼吸停止,昏迷,临床上称此表现:

A.小脑幕切迹疝

B.大脑镰下疝

C.枕大孔疝

D.颞叶钩回疝

E.扣带回疝

4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是:

A.癫痫发作

B.血压脉搏,呼吸改变

C.定位体征

D.瞳孔变化

E.头痛,呕吐,进行性意识障碍

5、甲状腺性肿瘤中,哪种病理类型恶性度最低:

A.甲状腺瘤恶变

B.乳头状腺癌

C.滤泡状腺癌

D.未分化癌

E.髓样癌

6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备,主要在于:

A.改善心脏功能 .、

B.使甲状腺减少充血,缩小变硬

C.使甲状腺血流增加

D.抑制促甲状腺素分泌

E.抑制甲状腺素的合成

7、女性,28岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后,呼吸困难烦躁不安,发绀,颈部肿胀,应立即采取下列哪项措施:

A.吸痰

B.吸氧

C.人工呼吸

D.敞开伤口,清除血肿,必要时气管切开

E.静脉滴注氢化可的松,蒸汽吸入

8、结节性甲状腺肿的手术适应征是:

A.在压迫症状

B.胸骨后甲状腺肿

C.继发功能亢进

D.疑有恶变

E.以上都是

9、胸外伤10小时,右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎,胸片见右第3-8肋骨折,未见血气胸征象,患者咳嗽无力,痰咳不出,双肺痰鸣,此时应:

外科学:外科学教学大纲(五版)

外科学:外科学教学大纲(五版)

外科学教学大纲

山东大学医学院

二○○二年五月

前言

外科学是临床医学中一门重要的二级学科,是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。由于近年来医学科学的迅速发展,外科的内容也不断的更新和增加,因此教学大纲的不断修订实属必要。本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲年版》所涵盖的内容重新修订。作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领,教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求,不得任意删改,这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。教师应依此大纲为依据,认真写好备课教案。对学生的考试,也应以大纲为依据出题。

根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学,使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”,为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础,也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。

本教学大纲按照上述要求,依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。

外科学内容包括:外科基础,讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能,外科常见疾病,介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理,手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。

随着近几年外科的新进展,本大纲增添了一些新内容,如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩,如外科病人的体液失调,只要求讲解临床应用。对某些重要内容,增加了学时,我国小儿外科发展迅速,本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。

最新腹部损伤试题(含答案)

最新腹部损伤试题(含答案)

第三十五章腹部损伤

一、填空题 1.一般来讲,腹腔内有毫升以上的游离气体,

X 片上

便能显示出来。

2.腹部损伤时,投射物有入口,有出口者称为_伤;有入口而无出口者称为伤。

3.腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时,临床上以__ 为主

要表现。

二、判断改错题1.腹部外伤时,腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。 2.小肠为空腔脏器,一旦破裂,即可出现气腹。若 X 片上无气腹表现时即可排除小肠破裂。

3.腹膜后血肿常伴有大血管及内脏损伤,因此多数需行剖腹探查。

三、选择题

[A 型题 ] 1.腹部损伤的关键问题首先是要明确 B 。

A.有无水电解质平衡失调

B.有无腹内脏器损伤

C.腹壁损伤的程度

D.后腹膜有无血肿

E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

2.腹部损伤时最易受损伤的脏器是____ D 。

A.胃

B.肾

C.肝

D.脾

E.小肠

3.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻A。

A.结肠损伤

B.小肠损伤

C.十二指肠损伤

D.胃损伤

E.胆管损伤

4.诊断外伤性脾破裂,下列哪项最主要____ D。

A.右上腹外伤史

B.早期即出现休克

C.左上腹压痛,反跳痛,肌紧张

D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血

E.脾脏有无慢性病理改变

5.腹部损伤, X 片显示腹膜后积气,可能为 C

A.肾脏损伤

B.十二指肠球部损伤 C.十二指肠水平部损伤

D.胰腺损伤

E.结肠损伤

6.关于脾破裂,下列哪项是不正确的____ D 。

A.通常采用脾切除术 B.小裂口可行脾缝合修补术C.临床上往往出现休克表现 D.等失血性休克好转后才能手术 E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤

英华专升本外科学选择题

英华专升本外科学选择题

英华专升本外科学选择题

篇一:_临床医学专升本外科学毕业考试A卷

扬州大学试题纸(_ 一 _学年第二学期)专业临床医学专升本年级_ 课程_外科学毕业考试A卷

: (每小题4分,共_分) .特异性感染: . 桔皮征: .自身输血: .胆囊三角(Calot三角): .膀胱刺激症: (每空0.5分,共_分) .创伤后按皮肤和粘膜是否完整分为创伤和创伤. .外科感染总的治疗目标是 . .

.恶性肿瘤的转移方式主要有 . . . .

4.麻醉常用药物种类是 .催眠药. ..

5.急性阑尾炎的并发症有内外瘘形成.和 .

6.肠梗阻典型的临床表现是 . . 和 .

7.根据临床表现,腹外疝可分为 .难复性疝. . 四类.

8.临床物理诊断骨盆骨折最直接.有效的是 ..

9..泌尿系统感染途径主要有四种,分别为 ..淋巴感染. .

_.肾癌三大常见症状为.肿块..

_.腹腔内实质性脏器损伤以为主要表现.空腔脏器破裂以为主要表现.

_.甲状腺功能亢进,临床分为原发性.. .

_.四肢血管损伤的病理类型包括: .血管痉挛.. .

_.原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷. . 和 .

_.痔:是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的 .和屈曲所形成的 ,是最常见的肛肠疾病.

三.选择题(每题1分,共_分)

1.腹部损伤时最常见的受损器官是()

A.脾脏B肾脏 C肝脏 D.胃 E.结肠

2.疝的内容物哪种多见()

A大网膜B小肠C.膀胱D.横结肠E阑尾

3.乳头鲜红色溢液多见于()

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生病

C.早期妊娠

D.乳腺纤维瘤

E.乳癌

4.腹部损伤作_线检查,发现腹膜后积气,应该诊断为()

预防医学《外科学》大纲

预防医学《外科学》大纲

预防医学专业《外科学》课程教学大纲

一、课程说明:

课程编号:134003101,外科学总课时68学时,周学时4,学分3.5,开课学期:第6学期。

1.课程性质:

专业基础课

2.教学目的和基本要求

《外科学》是临床医学的一个重要学科,随着新的理论与技术不断涌现,社会进步与医学模式向生物-心理-社会模式的转变,外科学也在不断地发展和进步。现代外科学的研究范畴包括损伤、感染、肿瘤、畸形及其他等五个方面的许多疾病。它涉及疾病的病因、病理、发生、发展、诊断、预防和治疗等知识。在治疗方面主要运用手术和/或非手术的方法进行处理。通过《外科学》的教学,对卫生管理学院预防医学专业的学生着重强调职业能力、实践能力和技术操作技能的培养。应掌握外科常见疾病的病因、临床特点、诊断要点、预防和治疗等临床知识和临床技能。课程既注重培养预防医学专业学生诊断、治疗和预防疾病的能力及科学的思维方法,又努力帮助学生形成健康的工作态度、良好的职业道德和正确的人生观、价值观。大纲按掌握、理解和了解三级说明每一疾病的深度。

3.教学内容与时数安排:

4.本课程使用教材和参考书:

教材:普通高等教育“十一五”国家级规划教材,《外科学》2008年1月第7版,吴在德、吴肇汉主编,人民卫生出版社出版。

参考书:《黄家驷外科学》吴阶平、裘法祖主编,2000年12月第6版,人民卫生出版社。

5.课程教学重点与难点

在总论中以外科学定义和外科学的范畴为重点;各论中以外科常见病、多发病为重点,着重介绍有关疾病病因、临床表现、诊断等知识,简要讲述治疗原则和常用手术方式,以适合非临床医学专业的特课程教学重点与难点。另外课程中适当介绍近年来外科领域的新进展和新技术。

外科学 习题

外科学 习题

第一篇神经外科

第十八章颅内压增高

一、填空题

1、成人的颅内压正常值应为。

2、颅腔内容纳着、、等三种内容物。

3、颅内压增高的典型表现包括、、。

4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分为、、三类

5、整个颅腔被和分隔成三个彼此相通的分腔。

6、幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为或。

7、枕骨大孔疝又称,为及经枕骨大孔推挤向椎管内。

二、名词解释

1、颅内压增高

2、脑灌注压

3、柯兴反应

4、脑疝

三、问答题

1、颅内压增高的常见原因

2、影响颅内压增高的因素

3、小脑幕切迹疝的临床表现

第十九章颅脑损伤

一、填空题

1、按伤后脑组织与外界相通与否,将脑损伤分为和。

2、颅骨骨折按骨折部位分为与骨折;按骨折形态分为和

骨折。

二、名词解释

1、“熊猫眼”征

1、Battle征

2、脑震荡

三、问答题

格拉斯哥评分及其意义。

第二十章颅脑和脊髓先天畸形

一、填空题

1、先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为,。

2、分流术的常见并发症有,。

二、名词解释

1、狭颅症

2、交通性脑积水

三、问答题

试述分流术后的并发症及其常见原因。

第二十一章颅内和椎管和内肿瘤

一、填空题

1、颅内肿瘤的生长形式是,和。

二、名词解释

颅内肿瘤(Intracranial tumors)

三、问答题

简述椎管内肿瘤的病程变化过程

第二十二章颅内和椎管内血管性疾病

一、填空题

1、是颅内和椎管内血管性疾病。

2、临床上将蛛网膜下腔出血分成两类。

3、蛛网膜下腔出血的临床表现特点是、。

4、脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以常见。

5、自发性蛛网膜下腔出血的临床表现可以分

19-20年三十五章腹部损伤

19-20年三十五章腹部损伤

小肠破裂
小肠占据着中、下腹的大部分空间,易受伤
1.腹部外伤史: 2.腹膜炎症状: 3.气腹征:
但无气腹并不能否定小肠穿孔的诊断。当小 裂口不大,或穿破后被食物渣、纤维蛋白素 甚突出粘膜所堵塞者,可能无弥漫性腹膜的 症状。
手术方式 1 简单修补 2 小肠部分切除吻合: (1) 裂口大或挫伤严重 (2) 肠管多处破裂 (3) 肠管大部分或完全断裂 (4) 肠系膜损伤影响肠壁血液循环 (5) 肠管严重挫伤、血运障碍 (6) 肠壁内或系膜缘大血肿
第二节 常见内脏损伤的
特征和处理
脾破裂
脾破裂
在腹部闭合伤中居首位,占20-40%。 中央型破裂(破在脾实质深部)
分型 被膜下破裂 (破在脾实质周边) 真性破裂 (实质破裂累及被膜)
延迟性脾破裂(二周以内)
好发部位:脾上极及膈面 脾损伤的分级:1-4级 临床表现与诊断:
左下胸壁的挫伤 左下肋骨骨折表现 左上腹疼痛和肌紧张 左肩胛区疼痛 血腹(包膜下出血无血腹) 出血性休克
染黄或横结肠系膜根部捻发感
治疗:抗休克和手术处理
手术方式
单纯修补术 带蒂肠片修补术 损伤肠段切除吻合术端端吻合术 损伤修复加幽门旷置术 浆膜切开血肿清除术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
十二指肠破裂的任何手术方式都应该附加减 压手术:
如置胃管、胃造口、空肠造口等行病灶近、 远侧十二指肠减压、胆总管造瘘等

《外科学总论》考试题库(附答案)

《外科学总论》考试题库(附答案)

外科学总论试卷一

一.选择题:(共45分,每题1分)

【A1型题】

1.较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)的全身性感染的致病菌是:

A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽胞厌氧菌D.真菌E.以上都不是

2.手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域:

A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm

3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现:

A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症

4.代谢性酸中毒最明显的表现是:

A.疲乏、眩晕B.呼吸深快,呼出气带有酮味C.心率加快,血压偏低

D.腱反射减弱或消失E.以上都不是

5.What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured?

A.Na+ B.Mg2+ C.Ca2+ D.K+ E.Cl-

6.休克病人应采用的体位是:

A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位

E.头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位

7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

8.To diagnose shock is on the basis of:

A.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure<20mmHg

B.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure <30mmHg

外科学总论智慧树知到答案章节测试2023年南华大学

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绪论单元测试

1.学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。()

A:对

B:错

答案:B

2.外科学按病因分类包括()。

A:损伤

B:疼痛

C:畸形

D:感染

E:肿瘤

答案:ACDE

3.下列疾病属于外科疾病的有()。

A:胃癌

B:肛周脓肿

C:肾结石

D:骨折

E:梅毒

答案:ABCD

第一章测试

1.细胞外液中主要的阳离子是()。

A:K+

B:Na+

C:Ca2+

D:Mg2+

答案:B

2.肠梗阻病人发病4天入院,血压8/4Kp,血钠122mmol/L,血钾3mmol/L,

二氧化碳结合力30容积%,治疗时首先考虑()。

A:补充血容量

B:补充钾盐

C:纠正酸中毒

D:急诊手术

E:给予升压药

答案:A

3.低血钾时静脉补充钾盐,下列哪项是错误的()。

A:滴注速度每分钟不宜超过80滴

B:尿量充分时较为安全

C:氯化钾的浓度不宜超过0.3%

D:严重缺钾病人,必要时可用10%KCL静脉推注

E:严重缺钾时,每日可补充氯化钾6-8g

答案:D

4.高钾血症引起心律失常时首要的措施是立即注射()。

A:5%碳酸氢钠

B:50%葡萄糖加胰岛素

C:生理盐水

D:11.2%乳酸钠

E:10%葡萄糖酸钙

答案:E

5.幽门梗阻伴持续呕吐可造成()。

A:低氯低钾碱中毒

B:低钾性酸中毒

C:低氯低钾酸中毒

D:低氯高钠性碱中毒

E:低氯高钾碱中毒

答案:A

第二章测试

1.下列哪项不是输血的适应症?()

A:凝血异常

B:抵抗力下降

C:贫血或低蛋白血症

D:重症感染

E:大量失血

答案:B

2.50岁男性患者,因“黑便伴头晕10余日”,血压90/60mmHg,血常规Hb

80g/L,输浓缩红细胞后出现寒战高热、胸闷心悸、尿呈酱油色。最可能的诊断是()

外科学总论考试试题及答案

外科学总论考试试题及答案

外科学总论考试试题及答案

一、选择题(每题2分,共20分)

1. 外科手术的基本操作包括以下哪项?

A. 切开

B. 缝合

C. 止血

D. 所有以上

2. 以下哪项不是无菌技术的原则?

A. 无菌操作

B. 无菌环境

C. 无菌物品

D. 无菌接触

3. 外科手术中常用的止血方法有哪些?

A. 压迫止血

B. 电凝止血

C. 药物止血

D. 所有以上

4. 以下哪项是外科手术中常见的并发症?

A. 感染

B. 出血

C. 组织损伤

D. 所有以上

5. 外科手术的麻醉方式包括以下哪项?

A. 局部麻醉

B. 椎管内麻醉

C. 全身麻醉

D. 所有以上

6. 以下哪项是外科手术前的常规准备?

A. 禁食

B. 禁水

C. 皮肤准备

D. 所有以上

7. 外科手术中常用的缝合材料有哪些?

A. 丝线

B. 肠线

C. 合成线

D. 所有以上

8. 以下哪项是外科手术中常见的感染类型?

A. 浅表感染

B. 深部感染

C. 外源性感染

D. 所有以上

9. 外科手术中常用的引流方式有哪些?

A. 被动引流

B. 主动引流

C. 负压引流

D. 所有以上

10. 以下哪项是外科手术中常见的术后处理?

A. 伤口护理

B. 疼痛控制

C. 活动指导

D. 所有以上

答案:1-5 D,D,D,D,D 6-10 D,D,D,D,D

二、简答题(每题10分,共30分)

1. 简述无菌操作的基本原则。

答:无菌操作的基本原则包括:保持无菌物品不被污染,确保无菌区

域不受污染,使用无菌物品前进行消毒,操作者应穿戴无菌手术衣和

手套,避免接触非无菌区域。

2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。

答:外科手术中常见的并发症包括感染、出血和组织损伤。预防措施

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第三十五章腹部损伤

一、填空题

1、一般来讲,腹腔内有毫升以上的游离气体,X片上便能显示出来。

2、腹部损伤时,投射物有入口,有出口者称为伤;有入口而无出口

者称为伤。

3、腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时,临床上以为主要表现。

二、判断改错题

1、腹部外伤时,腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。

2、小肠为空腔脏器,一旦破裂,即可出现气腹。若X片上无气腹表现时即可排

除小肠破裂。

3、腹膜后血肿常伴有大血管及内脏损伤,因此多数需行剖腹探查。

三、选择题

[A型题]

1、腹部损伤的关键问题首先是要明确。

A.有无水电解质平衡失调

B.有无腹内脏器损伤

C.腹壁损伤的程度

D.后腹膜有无血肿

E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

2、腹部损伤时最易受损伤的脏器是。

A.胃

B.肾

C.肝

D.脾

E.小肠

3、哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻。

A.结肠损伤

B.小肠损伤

C.十二指肠损伤

D.胃损伤

E.胆管损伤

4、诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要。

A.右上腹外伤史

B.早期即出现休克

C.左上腹压痛,反跳痛,肌紧张

D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血

E.脾脏有无慢性病理改变

5、腹部损伤,X片显示腹膜后积气,可能为。

A.肾脏损伤

B.十二指肠球部损伤

C.十二指肠水平部损伤

D.胰腺损伤

E.结肠损伤

6、关于脾破裂,下列哪项是不正确的。

A.通常采用脾切除术

B.小裂口可行脾缝合修补术

C.临床上往往出现休克表现

D.等失血性休克好转后才能手术

E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤

[B型题]

A.失血性休克B.腹腔出现游离气体C.出现腹膜炎体征D.腹膜后积气E.腹膜炎出现晚而严重

7、脾破裂。

8、十二指肠水平部破裂。

9、结肠破裂。

[C型题]

A.胃穿孔B.肝破裂C.两者均有D.两者均无

10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。

11、X线透视,膈下有游离气体。

12、出现腹膜刺激征。

13、腹腔穿刺抽出粪性液体。

A.胰腺损伤B.肝破裂C.两者均有D.两者均无

14、腹腔抽出不凝固血液。

15、膈下出现游离气体。

16、有明显腹膜刺激征。

[X型题]

17、有关腹部损伤描述下列哪些是正确的。

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类

B.腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤

C.直肠由于位置较深,故损伤发生率低

D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏

E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤

18、胰腺损伤的临床特点是。

A.早期即出现休克

B.有明显的腹膜刺激征

C.腹腔内抽出血性液体,淀粉酶增高

D.血、尿淀粉酶可升高

E.单纯性胰腺挫伤,临床表现不明显

19、关于十二指肠损伤下列哪些是正确的。

A.由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多

B.十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊断C.十二指肠损伤,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治疗

D.十二指肠破裂的手术方法,取决于破裂的部位及伤口大小

E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式,均应附加减压手术

四、名词解释

1、穿透伤

2、非穿透伤

3、医源性损伤

五、问答题

1、腹部外伤时,临床上出现哪些症状及体征,应考虑合并有腹腔内脏器损伤?

2、腹部外伤时,手术探查的指征是什么?

参考答案

一、填空题

1、50

2、贯通伤盲管伤

3、腹膜炎的症状和体征

二、判断改错题

1、错抽出不凝固的血

2、错也不能排除小肠破裂

3、对

三、选择题

1、B

2、D

3、A

4、D

5、C

6、D

7、A

8、D

9、E

10、B 11、A 12、C 13、D 14、B 15、D 16、C

17、ABCD 18、ABCDE 19、CDE

四、名词解释

1、穿透伤:腹部开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。

2、非非穿透伤:腹部开放性损伤时,无腹膜穿破者称非穿透伤。

3、医源性损伤:临床上行穿刺,内腔镜,钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤称医源性损伤。

五、问答题

1、答:有下列情况之一者应考虑有腹腔脏器损伤,

(1)腹部疼痛较重,且有持续性,并有进行性加重,伴恶心,呕吐等消化道症状。

(2)早期出现明显失血性休克表现。

(3)有明显的腹膜刺激征。

(4)腹腔积气,肝浊音界缩小或消失。

(5)腹胀明显,肠蠕动减弱或消失。

(6)腹部出现移动性浊音。

(7)有呕血,便血或血尿者;直肠时诊时发现直肠前壁有压痛或有波动感或指套染血者。

2、答:腹部外伤时,手术探查的指征是:

(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。

(2)肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。

(3)全身情况恶化者。

(4)膈下出现游离气体。

(5)红细胞计数进行性下降。

(6)腹穿有不凝固的血,气体,肠内容物。

(7)抗休克治疗效果不好。

(8)消化道出血不易控制。

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