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一、维生素的概念
• 维生素是维持人类生命 活动所必须的一类小分 子有机化合生素分类
1. 脂溶性维生素： VA、VD、VE、VK 2. 水溶性维生素： B族、VC
三、维生素缺乏原因
1.摄入量不足 2.吸收障碍 3.需要量增加 4.长期使用抗生素 5.生物体的特异缺陷
• 维生素B2缺乏的表现 生长停滞、毛发脱落、生殖功能下降等，进一步发展可出 现贫血、脂肪肝，子代可出现先天畸形。 人类核黄素缺乏后，早期表现为疲倦、乏力、口腔疼痛， 眼睛出现瘙痒、烧灼感，继而出现口腔和阴囊病变，称 “口腔生殖系综合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、 阴囊皮炎、角膜血管增生等。
维生素A • 维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）是 一个具有酯环的不饱和一元醇，它是1913年美国化学家台维 斯从鳕鱼肝中提取得到的。它是黄色粉末，不溶于水，易溶 于脂肪、油等有机溶剂。化学性质比较稳定，但易为紫外线 破坏，应贮存在棕色瓶中。
维生素A的功能： • 维持正常的视觉反应。 • 维持上皮组织的正常形态与功能。 • 维持正常的骨骼发育。 • 有维护皮肤细胞功能的作用，可使皮肤柔软细嫩，有防皱 去皱功效。缺乏维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导 致皮肤弹性下降，干燥，粗糙，失去光泽。
• 1912年，波兰科学家丰克，经过千百次的试验，终 于从米糠中提取出一种能够治疗脚气病的白色物质。 这种物质被丰克称为 "维持生命的营养素"，简称 Vitamin(维他命），也称维生素。 • 随着时间的推移，越来越多的维生素种类被人们认 识和发现，维生素成了一个大家族。人们把它们排 列起来以便于记忆，维生素按A、B、C一直排列到 L、P、U等几十种。 • 现代科学进一步肯定了维生素对人体的抗衰老、防 止心脏病、抗癌方面的功能。
幼儿晚发性维生素K缺乏出血症病例分享、发病机制、临床表现、实验室检查、鉴别诊断、诊断标准及治疗措施
幼儿晚发性维生素K缺乏出血症病例分享、疾病病因、发病机制、临床表现、实验室检查、鉴别诊断、诊断标准及治疗措施病例分享患儿，男，2 月，因呕吐1 天，间断抽搐2 小时来诊。
现病史：患儿昨日无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射性，至今共 4 次，2 小时前突然出现抽搐，表现为双眼凝视、口唇发绀、四肢抖动、意识丧失，反复多次发作，每次发作时间持续数秒至数分钟不等，无发热，无咳嗽，无腹泻，为求进一步诊治，遂至我院儿科急诊就诊，予收住院治疗。
患儿自起病以来，反应差，拒食，大小便无特殊。
个人史：患儿足月顺产出生，出生时无窒息抢救史，出生后纯母乳喂养至今。
查体：反应差。
全身皮肤可见散在瘀斑。
前囟饱满，张力高。
双侧瞳孔不等大，左侧直径约4 mm，右侧直径约2 mm，对光反射迟钝。
双侧巴氏征未引出。
心肺腹查体未见明显异常。
主治医师查房患儿系婴儿期，出现喷射性呕吐、抽搐等中枢神经系统症状，查体前囟饱满，张力高，双侧瞳孔不等大，且无发热等感染中毒表现，考虑颅内病变可能性大，在生命体征平稳的情况下，应尽快完善头颅CT 检查明确诊断。
遂在主管医生的陪护下送CT 室紧急行头颅CT 检查，结果提示：左侧额颞叶脑出血伴血肿形成；蛛网膜下腔出血；脑室系统内积血；中线结构右偏；脑疝形成改变。
主任医师查房患儿头颅CT 检查提示颅内出血，但是通过追问病史，家属否认患儿近期有头部外伤史，那究竟是什么原因导致的？结合患儿有皮肤出血表现（皮肤瘀斑），且出生后纯母乳喂养至今，考虑可能是晚发性维生素K 缺乏出血症所致，予完善血常规和凝血功能等实验室检查协助诊断，结果如下：血常规+ C-反应蛋白：凝血功能：最后诊断和诊治经过结合凝血功能提示PT、APTT 明显延长，血常规提示血红蛋白降低（贫血），血小板计数正常，最后明确诊断：晚发性维生素K 缺乏出血症并发颅内出血。
予吸氧、心电监护、静脉注射维生素K1、输注同型血浆补充凝血因子、控制惊厥发作、降低颅内压、补液等处理，但因患儿病情危重，且考虑到日后可能遗留严重神经系统后遗症，最终家属放弃治疗。
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维生素B群与矿物质的代谢
03
维生素B群（如维生素B6、B12）参与矿物质（如铁、锌）的代
谢，缺乏时可能导致相应的缺乏症。
维生素与其他维生素的关系
01
维生素A与维生素E的协同作用
维生素A和E共同作用，有助于维持免疫系统和视网膜健康。
02
维生素C与维生素E的抗氧化作用
维生素C和E共同作用，能够增强抗氧化效果，保护细胞免受氧化应激
损伤。
03
维生素B群之间的相互协同
各种维生素B之间存在相互协同作用，共同参与能量代谢、神经系统和
免疫系统的正常运作。
如何合理搭配营养素，促进健康
01
02
03
多样化饮食
摄入多种食物，确保获得 各种营养素，以满足身体 需求。
适量补充
在医生或营养师的建议下， 适量补充缺乏的营养素， 避免过量摄入。
注意烹饪方式
富含维生素的食物，如绿叶蔬菜、豆类、 年人，可以在医生的指导下适当补充维
坚果等。
生素补充剂，但应该避免过量摄入，以
免对身体造成负担。
06 维生素与其他营养素的关 系
维生素与矿物质的关系
维生素C促进铁的吸收
01
维生素C能够增加非血红素铁的吸收，有助于预防缺铁性贫血。
维生素D促进钙的吸收
02
维生素D能够促进肠道对钙的吸收，有助于维持骨骼健康。
纤维等。
某些情况下，如肠道疾病或胃酸 分泌不足，可能会影响维生素的
吸收。
维生素的储存
人体不能储存大量的维生素，大部分维生素在体内只能停留很短的时间，需要每天 通过饮食或补充剂进行补充。
然而，一些维生素可以在身体组织中储存，如维生素A储存在肝脏中，维生素D储存 在脂肪组织中。
《缺素症总汇》课件
06 如何科学补充营养素
合理膳食搭配
均衡摄入：保证蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素、矿物质等营养素的均衡 摄入
食物多样化：选择多种食物，避免单一 食物摄入过多
适量摄入：根据个人身体状况和需求， 适量摄入营养素
定时定量：合理安排进餐时间，控制每 餐的摄入量
科学烹饪：采用健康的烹饪方式，减少 营养素的流失和破坏
缺素症总汇
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目录 /目录
01
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04
缺素症的预防 和治疗方法
02
缺素症的定义 和分类
05
缺素症对人体 的影响
03
常见缺素症的 介绍
06
如何科学补充 营养素
01 添加章节标题
02 缺素症的定义和分类
充足睡眠：保证 充足的睡眠时间， 提高免疫力
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度 紧张和焦虑
定期进行体检和营养评估
定期体检：了 解身体状况， 及时发现营养
素缺乏
营养评估：分 析饮食结构， 评估营养素摄
入情况
制定补充计划： 根据体检和营 养评估结果， 制定科学补充 营养素的计划
调整饮食：增 加富含所需营 养素的食物， 减少摄入过多 或不足的营养
治疗方法
补充营养：通过食 物或营养补充剂补 充缺乏的营养素
药物治疗：使用药 物治疗某些特定类 型的缺素症
调整生活方式：改 变饮食习惯、增加 运动等
定期检查：定期进 行身体检查，及时 发现并治疗缺素症
注意事项
保持良好的饮食习惯，均衡摄入各种营养素 定期进行身体检查，及时发现缺素症的迹象 遵医嘱服用补充剂，避免过量摄入 保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适量的运动等
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维生素C可以降低感冒的发病率和持 续时间，适量补充维生素C可以预防 感冒。
维生素在骨骼健康中的作用
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促进骨骼生长
维生素D有助于钙的吸收和利用，对骨骼的生长 和维持具有重要作用。缺乏维生素D可能导致佝 偻病和骨质疏松。
预防骨折
维生素K有助于骨骼的形成和钙的沉积，缺乏维 生素K可能导致骨折风险增加。适量补充维生素K 可以降低骨折风险。
受自由基的损害。
调节新陈代谢
维生素参与人体内的多种新陈代谢反应，如维生素B1参与糖类代 谢，维生素B2参与脂肪代谢，维生素D有助于调节钙、磷代谢等
。
02 维生素的来源与摄取
维生素的食物来源
01
02
03
04
蔬菜与水果
富含多种维生素，特别是维生 素C和维生素A。
谷物与豆类
提供维生素B族和其他必需维 生素。
定期检查
长期服用维生素补充剂者，建议定期 进行身体检查，确保摄入的维生素种
类和剂量合适。
避免过量
遵循产品说明，不要超过推荐剂量。
注意与其他药物的相互作用
如有长期服用其他药物，需咨询医生 是否需要调整维生素摄入量或是否有 相互作用风险。
维生素过量的症状与影响
维生素A过量
头痛、恶心、呕吐、腹 泻、皮肤瘙痒等，长期 过量可能导致肝损伤。
维生素D过量
高钙血症、心律失常、 肾功能不全等，严重过
量可能导致死亡。
维生素B6过量
感觉神经病变、皮肤麻 木等，长期过量可能对
神经系统造成损害。
维生素C过量
腹泻、恶心、呕吐等消 化系统症状，长期过量 可能增加尿路结石的风
维生素的来源
维生素主要来源于食物，尤其是新鲜的蔬菜、水果、全谷类、肉类 、蛋类、奶类等。
《维生素KVitaminK》课件
总结：为了保持身体健康，我们需要了解如何正确补充维生素Kvitamink。合理的补充方式包括调整饮食结构、选择合适的补充剂和使用富含维生素K的食物等。同时，我们需要注意避免过度补充维生素Kvitamink，以免对身体造成负面影响。
要正确补充维生素Kvitamink，首先需要了解其来源和需求量。维生素Kvitamink主要来源于绿叶蔬菜、坚果、豆类和动物肝脏等食物。根据中国居民膳食指南建议，成年人每天需要摄入约120微克的维生素K。在饮食中适当增加这些富含维生素K的食物的摄入量，可以帮助我们满足日常需求。如果无法通过饮食满足维生素K的需求，可以选择合适的补充剂进行补充。在选择补充剂时，应注意查看产品的成分和剂量是否符合国家标准，并选择信誉良好的品牌。此外，还需要注意避免过度补充维生素Kvitamink。虽然维生素K是一种安全有效的营养素，但过量摄入可能导致不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，甚至可能影响肝脏功能。因此，在补充维生素Kvitamink时，应遵循适量原则，根据自身情况合理补充。
详细描述
维生素K1有助于血液凝固，预防出血不止。它在肝脏合成凝血因子过程中起关键作用，缺乏维生素K1可能导致凝血障碍。此外，维生素K1还参与骨骼代谢，有助于维持骨骼健康。
总结词
维生素K2具有多种生物活性，除了促进钙吸收和骨骼健康外，还对心血管健康有益。
详细描述
维生素K2能够激活骨钙素，将钙引导至骨骼中，有助于维持骨骼硬度和预防骨质疏松。此外，维生素K2还有助于预防动脉钙化，降低心血管疾病的风险。它主要存在于动物性食物和发酵食品中。
维生素Kvitamink有助于钙的吸收和利用，维持骨骼的正常结构和功能。缺乏维生素Kvitamink可能导致骨质疏松和骨折风险增加。
维生素Kvitamink与骨骼疾病的关联
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维生素A 维生素D 维生素E 维生素K 维生素B1 维生素B2
视黄醇 钙化醇 生育酚 叶绿醌 硫胺素 核黄素
功能命名
抗干眼病维生素 抗佝偻病维生素 生育酚 凝血维生素 抗脚气病维生素
维生素PP 维生素B5
烟酸,包括尼克酸、尼克酰胺 抗癞皮病维生素（VB3） 泛酸、遍多酸
维生素B6 吡哆醇（醛、胺）
种现象即是坏血病(scurvy)。
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2.参加体內氧化还原反应
维生素 C 的氧化型与还原型之间，通过脱 氢可互相转换，因此维生素 C 在体內也参加非 特异性的(non-specific)氧化还原反应。 3.酪胺酸(tyrosine)的新陈代谢
• 光及重金属对VC也有破坏作用，例如在铜 或铁锅烹煮蔬菜，VC 的破坏更多。
• VC 在干燥空气中性质较稳定。
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维生素 C 生理作用
1.胶原(collagen)的形成 胶原是一种蛋白质，填充在细胞之间，使细胞
排列更为紧密，所以胶原是细胞间质之一。胶原 分布在结缔组织、骨的组织与牙本质间。
维生素 C 有促进胶原形成的功能，正常人的 血管壁细胞排列整齐，胶原填塞更能确保其严密 性，维生素 C 缺乏时，其严密性受到损害，只要 外界稍加压力，血液即行渗出(即血管出血)，这
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3、B3(尼克酸)
功能：电子（氢）传递 缺乏症状：癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑 食物来源：金枪鱼，动物肝脏，鸡胸脯肉，牛肉， 比目鱼，蘑菇。
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4、B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺) 功能：氨基转移反应，脱羧反应。 缺乏症状：皮炎，舌炎，抽搐 食物来源：牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉
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5、叶酸的生理功能：
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2、维生素D 生理功能：调节骨代谢，主要调节钙代谢
看看你缺什么维生素ppt课件
维生素B5的功能
制造及更新身体组织，帮助伤口愈合， 制造抗体，抵抗传染病，防止疲劳，帮 助抗压，缓和多种抗生素副作用及毒素 ，舒缓恶心症状等。
怎么补充维生素B5
多食用肉、未精制的谷类(谷类食品)制 品、麦芽与麸子、动物肾脏与心脏、绿 叶蔬菜(蔬菜食品)、啤酒酵母、坚果类 、鸡肉、未精制的糖蜜。牛肉、牛心、 羊心、猪肉、猪心、虾米、甲鱼、鲐鱼 、干银鱼、鸡、羊肉、芝麻酱、花生仁 、炒熟的葵花籽、鲜蘑菇、紫菜、干辣 椒、高粱米、等。
2.对脂溢性皮炎和湿疹有效，具有美白和活化 皮肤细胞的作用。
3 尼克酸有舒张血管的作用，可用于冠心病。 同时可使cAMP的水平降低，提高血糖。
怎么补充维生素B3
广布於动物性食物，肝脏 ，酵母，蛋黄，豆类中量丰 ，蔬菜水果中则量偏少。
维生素B5档案
缺乏维生素B5的表现： 1.低血糖症 2.血液及皮肤异常 3.疲倦、忧郁、失眠 4.食欲不振、消化不良，易患十二指肠溃疡 5.特殊需求群族 6.关节炎患者 7.服用抗生素者 8.正服用避孕药的妇女
谢谢观看
制作：漫步孤岛 2010年3月1日
维生素B2的功能
1、促进发育和细胞的再生； 2、促使皮肤、指甲、毛发的正常生 长； 3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症 ； 4、增进视力，减轻眼睛的疲劳； 5、和其他的物质相互作用来帮助碳 水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。
怎么补充维生素B2
多吃奶类及其制品、动物肝 脏与肾脏、蛋黄、鳝鱼、胡萝 卜、酿造酵母、香菇、紫菜、 茄子、鱼、芹菜、橘子、柑、 橙等。
维生素A档案
维生素A的功能： 1.具有调节表皮及角质层新陈代谢的功效，
可以抗衰老，去皱纹。 2.能减少皮脂溢出而使皮肤有弹性，同时淡
维生素K1
用法用量
• 注射液肌内、皮下注射或静脉注射，1次10mg，1 日10—20mg。低凝血 酶原血症不易纠正时，6～ 8h后可重复注射。通常24h<40mg。由于肠道吸收 不良和其他药物引起的低凝血酶原血症，成人每 次肌内或皮下注射2—25mg，必要时可重复给予。
• 新生儿出血症，肌内或皮下注射维生素K。注射液 1mg，8h后视病情需要可重复。预防新生儿出血， 可在婴儿出生后即肌内或皮下注射0．5一lmg， 6—8h后可重复K——促进凝血因子活化药物 • K1、K2脂溶性维生素，来源于植物性和动物性
食物。K3、K4时水溶性维生素，是人工合成品。
• 维生素K缺乏引起的出血 如梗阻性黄疸、胆瘘、 慢性腹泻、早产儿、新生儿出血、预防长期应 用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症。
• 抗凝药过量的解毒 用于治疗双香豆素类或水 杨酸过量引起的出血。
双香豆素类合用作用抵消等。
谢谢聆听！
不良反应
• 维生素K1 静脉注射速度过快可出现面红，出汗， 胸闷等
• 过敏反应 • 消化系统损害 恶心，呕吐，腹痛腹泻，停药或对
症治疗后缓解 • 新生儿使用本药剂量过大可出现高胆红素血症、
黄疸、溶血性贫血 • 注射部位会发生红肿、疼痛、硬结和静脉炎、多
形性红斑
建议
1、严格按照说明书规定的适应证、用法用量给药， 维生素K，注射液对肝素引起的出血倾向无效；对有 肝功能损害的患者疗效不明显，盲目加量可加重肝 损伤。 2、维生素K可以通过胎盘，临产孕妇应尽量避免使 用。 3、用于静脉注射时应缓慢给药，速度<l mg/分 4、要避免冻结，维生素K。注射液有油滴析出或分 层则不宜使用，但可在避光条件下加热至70—80℃， 振摇使其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。 5、维生素K。注射液与某些药物存在配伍禁忌及相 互作用，如与苯妥英钠混合2h后可出现颗粒沉淀， 与维生素C、维生素B、右旋糖苷混合出现浑浊，与
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维生素A • 维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）是 一个具有酯环的不饱和一元醇，它是1913年美国化学家台维 斯从鳕鱼肝中提取得到的。它是黄色粉末，不溶于水，易溶 于脂肪、油等有机溶剂。化学性质比较稳定，但易为紫外线 破坏，应贮存在棕色瓶中。
维生素A的功能： • 维持正常的视觉反应。 • 维持上皮组织的正常形态与功能。 • 维持正常的骨骼发育。 • 有维护皮肤细胞功能的作用，可使皮肤柔软细嫩，有防皱 去皱功效。缺乏维生素A，会使上皮细胞的功能减退，导 致皮肤弹性下降，干燥，粗糙，失去光泽。
பைடு நூலகம்
• 1912年，波兰科学家丰克，经过千百次的试验，终 于从米糠中提取出一种能够治疗脚气病的白色物质。 这种物质被丰克称为 "维持生命的营养素"，简称 Vitamin(维他命），也称维生素。 • 随着时间的推移，越来越多的维生素种类被人们认 识和发现，维生素成了一个大家族。人们把它们排 列起来以便于记忆，维生素按A、B、C一直排列到 L、P、U等几十种。 • 现代科学进一步肯定了维生素对人体的抗衰老、防 止心脏病、抗癌方面的功能。
缺乏症 • 1、暗适应能力下降、夜盲，结膜干燥及干眼病，出现毕脱 氏斑 角膜软化穿孔而致失明； • 2、粘膜、上皮改变 ； • 3、生长发育受阻 易患呼吸道感染； 4、味觉、嗅觉减弱，食欲下降； • 5、头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化，记忆力减退、心情烦 躁及失眠。
富含维生素A的食物有两类
• 一是维生素A原，即各种胡萝卜素，存在于植物性食物中， 如绿叶菜类、黄色菜类以及水果类，含量较丰富的有菠菜、 苜蓿、豌豆苗、红心甜薯、胡萝卜、青椒、南瓜等； • 另一类是来自于动物性食物的维生素A，这一类是能够直 接被人体利用的维生素A，主要存在于动物肝脏、奶及奶 制品（未脱脂奶）及禽蛋中。
维生素K缺乏病(维生素K缺乏症)
维生素K缺乏病（维生素K缺乏症）【病因】(一)发病原因1.吸收障碍(1)胆盐缺乏：如胆总管梗阻、胆瘘、术后胆汁引流导致胆盐缺乏，或长期服用矿物油润滑剂，使脂溶性维生素K吸收障碍。
(2)各种肠道病变：吸收不良综合征，胃肠道大部切除术后等。
(3)长期服用广谱抗生素，抑制肠道细菌生长，使肠道合成维生素K2减少。
2.利用障碍严重肝功能损害，口服抗凝药如苄丙酮双香豆素(War farin)，醋硝香豆素(Acenocumarol)及双香豆素(Dicoumarol)等化学结构与维生素K类似物，可抑制维生素K参与合成活化有关凝血因子的作用。
维生素K缺乏或口服上述抗凝药均可致血中维生素K缺乏诱导蛋白(protein induced by vitamine K absenceⅡ，PIVKA-Ⅱ)形成，PI VKA-Ⅱ谷氨酸残基未r-羧化，不能与Ca2 结合，不能黏附磷脂，不能激活，无凝血功能。
(二)发病机制维生素K1于远端小肠主动转运吸收，维生素K2在末端回肠及结肠被动扩散吸收，均需胆汁、胰液参加，并与乳糜微粒结合，由淋巴系统转运至全身，储存于肝脏、肾上腺、肺、骨髓、肾等器官，储存量不多。
以葡萄糖醛酸衍生物的形式自尿中排泄。
影响肠道吸收因素较多，液体状石蜡、其他脂溶剂、轻泻剂可明显减少维生素K的吸收，长期腹泻脂肪吸收障碍，或胆管阻塞患者，常致维生素K缺乏;长期抗生素治疗抑制肠道合成维生素K的菌群，亦可引起维生素K缺乏。
维生素K 复合物活性易被紫外线和碱破坏。
维生素K是维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)、血浆凝血抑制物(蛋白C、蛋白S)谷氨酸残基γ-羧基化的重要辅酶，维生素K缺乏时，上述凝血因子的合成、激活受到显著抑制，引起各种出血表现。
维生素K辅助的谷氨酸残基γ-羧化还发生于骨、牙、肾、皮肤、肝和乳腺等组织的蛋白质分子，在骨骼中即为调节钙在骨基质中沉积的骨钙蛋白-骨钙素(osteo-calcin)，并可能参与肾小管对钙的重吸收。