核医学科住院医师培训细则
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
外科(泌尿外科方向)培训细则
外科(整形外科方向)培训细则
(
１２９)
(
１３７)
骨科培训细则 (
１４６)
儿外科培训细则 (
１６２)
妇产科培训细则 (
１７７)
眼科培训细则 (
１８７)
耳鼻咽喉科培训细则 (
１９３)
麻醉科培训细则 (
能够运用语言和非语言方式进行有效的信 息 交 流,具 备 良 好 的 人 际 沟 通 能 力
和团队合作精神,善于 协 调 和 利 用 卫 生 系 统 的 资 源,提 供 合 理 的 健 康 指 导 和 医 疗
保健服务.
(四)教学与科研
能够参与见习/实习医生 和 低 年 资 住 院 医 师 的 临 床 带 教 工 作,具 备 基 本 的 临
床研究和论文撰写能力,能够阅读本专业外文文献资料.
— １ —
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
二、培训内容
住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力 为 核 心,依 据 住 院 医 师 规 范 化 培 训
内容与标准分专业实施.培训内容包括医德 医 风、政 策 法 规、临 床 实 践 能 力、专 业
理论知识、人际沟通交流等,重点提高临床规范诊 疗 能 力,适 当 兼 顾 临 床 教 学 和 科
研素养.
(一)专业理论
住院医师规范化培训放射专业培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
放射科培训细则
放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主要包括X射线诊断、X射线造影诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学等临
床应用方向.
一、培训目标
能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介入治疗常见疾病的临床表现、各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,
获得证书.
二、培训方法
采取在放射科轮转为主,辅以在超声科、核医学科及其他相关临床科室轮转的形式
进行.通过书写病例报告,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能
操作数量,学习专业理论知识;认真填写?住院医师规范化培训登记手册?;规范书写病例
及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射科临床教学工作,高年资医师指
导低年资医师.
放射科住院医师培训分为３个阶段进行.
2022年住院医师规范化培训要求与细则(核医学科)
住院医师规范化培训内容与标准
(2022年版)
核医学科培训细则
核医学是一门独立的应用放射性核素诊断㊁治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科㊂它分为实验核医学和临床核医学㊂核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学,具体由四部分组成:①影像核医学,包括伽马照相㊁单光子发射计算机断层显像(S P E C T和S P E C T/C T)㊁正电子发射计算机断层显像(P E T㊁P E T/C T和P E T/M R);②治疗核医学,包括内照射治疗和外照射治疗两类;③功
能测定技术;④体外分析技术㊂其自身特点是集功能/解剖影像㊁分子影像㊁靶向治疗为一体㊂核医学科既与其他影像学科㊁临床各学科关系密切,同时又涉及核物理学㊁核药学㊁计算机等多学科技术㊂
一、培训目标
遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能够独立㊁规范地从事核医学科临床工作的合格医师㊂
为实现上述培训目标,核医学科住院医师规范化培训按年度递进形式进行,具体要求如下㊂
第1年:接受核医学基础及其相关临床能力的培训
在指导医师的全程监督与指导下,以掌握核医学检查技术规范㊁核医学影像诊断报告书写规范㊁临床诊断思维㊁核医学基本操作技能等基本行医能力为目标,完成与核医学相关临床学科的轮转培训,实现医学生向临床医师的转变㊂
第2年:接受相关影像学的基础培训
在指导医师的部分监督与指导下,接受放射影像学的基础培训:熟悉放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作;掌握放射科专业特色的病人接诊㊁临床思维㊁诊疗决策与基本操作技能等行医能力;了解超声影像科常见疾病的影像诊断与治疗
核医学科住院医师规培内容国家标准
核医学科住院医师规范化培训计划MicrosoftOfficeWord97-2003文档（共5篇）
核医学科住院医师规范化培训计划MicrosoftOfficeWord97-
2003文档（共5篇）
第一篇：核医学科住院医师规范化培训计划 Microsoft Office Word 97-2003 文档
核医学科住院医师规范化培训计划
为保证住院医师轮转人员通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，使其在完成核医学专业的培训项目后能够达到卫生部《住院医师规范化培训标准》所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。科室特制定如下培训计划：
（一）政治思想方面：督促轮转医师参加科室的政治和医德医风的学习，言传身教，使他们热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
（二）专业理论和临床技能方面通过学习，达到以下目标：
1、了解核医学诊疗的方法、前景和临床意义。
2、能够独立完成临床常规的全身骨显像、心肌血流灌注断层显像、甲状腺显像、肾动态显像等的影像采集、处理、结果判定。
3、基本掌握常规临床开展的甲状腺功能系列、性激素系列、肿瘤标志物等的测定方法、结果判定以及临床意义。
4、了解肿瘤标志物间的诊断协同作用和临床价值。
5、了解并基本掌握放射性肾图测定的原理、方法、结果判定以及临
床意义。
6、了解并基本掌握临床常规开展的全身骨显像、心肌血流灌注断层显像、甲状腺显像、肾动态显像等的显像原理、显像剂、正常和异常影像特征、影像判定方法、临床适应症，并能够在带教老师的指导下书写完整的影像诊断报告。
住院医师规范化培训管理办法(试行)
住院医师规范化培训管理办法（试行)
第一章总则
第一条为贯彻《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，规范住院医师规范化培训实施工作，培养一支高素质的临床医师队伍，制定本办法。
第二条住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。
第三条住院医师规范化培训对象为：
（一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业(指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同)本科及以上学历毕业生;
（二）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员；
（三）其他需要接受培训的人员。
第二章组织管理
第四条卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同）对住院医师规范化培训实行全行业管理、分级负责，充分发挥相关行业协会、专业学会和有关单位的优势和作用。
第五条国务院卫生计生行政部门负责全国住院医师规范化培训的统筹管理,健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划,指导监督各地培训工作.
第六条国务院卫生计生行政部门根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作，其职责是：（一）研究提出培训专业设置建议；
（二）研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议;
(三）对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；
（四）建立住院医师规范化培训招收匹配机制,对培训招收工作进行区域间统筹协调;
(五）对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；
医学影像科住院医师规范化培训标准细则
医学影像科住院医师规范化培训标准细则
医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的医学影像科临床教学工作。
医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。
第1～6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的
科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。
住院医师规范化培训基地评估指标(2023年版)—核医学科专业基地
住院医师规范化培训专业基地评估指标一一核医学科（2023年版）
评估专家签字t年月日
核医学科专业基地基本设备要求
住院医师规范化培训教学阅片评分表培训基地：专业基地/科室：
教学阅片主题：
患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：
指导医师：□主任医师□副主任医师□主治医师
主阅住院医师：
住院医师规范化培训临床小讲课评分表
（督导专家/同行评议使用）
专业基地/科室： 专业技术职务： 教学时长：
分钟
评价人
年月 日
培训基地： 指导医师： 小讲课主题:
住院医师规范化培训临床技能操作带教质量评分表
（督导专家/同行评议使用）
培训基地：专业基地/科室：
操作技能项目：
指导医师：口主任医师□副主任医师口主治医师
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
指导模式：□示教模式□带教模式□协助模式□指导模式
评价人: 年月日
核医学住院医师诊断报告书写考核评分表培训基地:
评价人:年月日
核医学住院医师技能操作评分表
培训基地：
住院医师：所在科室:
评价人: 年月日
住院医师规范化培训放射专业培训内容及标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行)
放射科培训细则
放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主要包括
X射线诊断、X射线造影诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学等临
床应用方向.
一、培训目标
能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介入治疗常见疾病的临床表现、各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书.
二、培训方法
采取在放射科轮转为主,辅以在超声科、核医学科及其他相关临床科室轮转的形式
进行.通过书写病例报告,参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能
操作数量,学习专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范书写病例
及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射科临床教学工作,高年资医师指
导低年资医师.
放射科住院医师培训分为３个阶段进行.
住院医师规范化培训放射专业培训内容与标准
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 住院医师规范化培训放射专业培训内容与标准
住院医师规范化培训内容与标准(试行) 放射科培训细则
放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主要包括 X射线诊断、X射线造影诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入放射学等临床应用方向. 一、培训目标
能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域
相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射
医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的
医学影像学现状和发展前景, 建立较为完整的现代医学影像概念(包
括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放
射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状、体征和实验室检查),
掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介
入治疗常见疾病的临床表现、各种治疗方法.培训期间,住院医师应通
过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放
射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织
的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书.
二、培训方法采取在放射科轮转为主,辅以在超声科、核医学科及
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)--放射科培训细则
住院医师规范化培训内容与标准
（2022年版）
放射科培训细则（部分表格略）
放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科，它主要包括X线诊断、X线造影、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MR）、介入放射学等临床应用方向。
一、培训目标
遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，能够掌握正确的放射影像学相关的临床工作方法、常见病与多发病的影像诊断思路及最基本的临床急救技能和方法。熟悉与放射影像学领域相关的临床知识、放射影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度及辐射防护的基本原则与方法。了解以放射诊断学为主的医学影像学现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像学概念（包括放射影像诊断及放射介入治疗）。培训结束时，住院医师应具有相当于本专业高年资住院医师的水平，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，放射科住院医师规范化培训按年度递进方式，具体要求如下。
第1年：接受放射影像学相关临床能力的培训
完成与放射影像学相关临床学科的轮转培训I。在指导医师或上级医师的全程监督与指导下，以掌握“影像检查技术规范、影像诊断报告书写规范、临床影像诊断思维、基本影像操作技能”等基本行医能力为目标，实现医学生向临床医师的转变。
第2年：接受放射影像学的基础培训
能够将第1年轮转所获得的基本行医能力，在指导医师或上级医师的部分监督与指导下，熟练应用于放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作；掌握“放射科专业特色的病人接诊、临床思维、诊疗决策与基本操作技能”等行医能力。尽快整体适应放射科医师的临床工作，为独立行医打好扎实的基础。
24核医学科住院医师规范化培训.docx
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（核医学科）
培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录
一、核医学科轮转科室和时间---------------------------------------------------------------4
住院医师规范化培训内容与标准试行
(２)肾 小 球 肾 炎 掌握:尿常规检查的正确操作、各类肾小 球 肾 炎 的 诊 断 要 点,相 差 显 微 镜 的 操 作及意义. 熟 悉 :急 、慢 性 肾 小 球 肾 炎 临 床 特 点 、诊 断 、鉴 别 诊 断 和 治 疗 原 则 . 了解:肾穿刺的操作,适应证、禁忌证及并 发 症 的 处 理;继 发 性 肾 小 球 疾 病(糖 尿 病 肾 病 、高 血 压 肾 动 脉 硬 化 )的 诊 断 与 处 理 原 则 . (３)肾 病 综 合 征 掌 握 :蛋 白 尿 的 分 类 ,２４ 小 时 尿 蛋 白 定 量 检 测 、血 生 化 (蛋 白 、血 脂 )检 查 、蛋 白 电泳的方法及意义.常见继 发 性 肾 病 综 合 征 相 关 检 测:抗 核 抗 体 谱(ANA)、乙 肝 抗 原 抗 体 、肿 瘤 标 志 物 、尿 轻 链 等 方 法 及 意 义 . 熟悉:肾 病 综 合 征 的 概 念、临 床 表 现、各 型 的 诊 断 要 点、鉴 别 诊 断 及 治 疗 原 则. 了 解 :皮 质 激 素 、免 疫 抑 制 药 和 抗 凝 药 的 应 用 . (４)慢 性 肾 衰 竭 掌握:肾功能检查的原理、操作及注意 事 项;肾 性 贫 血 特 点、输 血 指 征、输 血 前 注 意 事 项 及 输 血 流 程 ,血 液 透 析 前 后 检 查 特 点 、影 响 因 素 . 熟 悉 :慢 性 肾 衰 竭 的 诊 断 、治 疗 原 则 及 早 期 筛 查 . 了解:血液透析指征、血 液 透 析 前 准 备(造 瘘 术)、非 透 析 疗 法 (营 养 疗 法);腹 膜透析的适应证及实施步骤. (５)相 关 的 诊 疗 方 法 掌 握 :尿 常 规 、２４ 小 时 尿 蛋 白 定 量 留 取 方 法 . 了 解 :免 疫 、放 射 、超 声 、核 医 学 方 法 在 肾 功 能 检 查 中 应 用 . ２������ 学习病种及例数要求
住院医师规范化培训实施方案
住院医师规范化培训实施方案（修订版）
一、总则
第一条：指导思想
住院医师规范化培训是临床医学毕业生毕业后教育的重要组成部分，是提高临床医师队伍素质和医疗工作质量的重要措施。为培养我院合格的临床医学人才，根据国家卫生计生委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训管理办法（试行）》、《关于建立住院医师规范化培训制度的实施意见》等文件的要求，结合我院具体情况制定本方案。
第二条：本方案所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。
第三条：组织结构
（一）实行医院、专业基地、科室三级培训管理方式。
（二）医院：医院成立住院医师规范化培训管理委员会，实行院长负责制，由院长、主管院长、医务科、科教科、质控办、人事科、财务科、总务科、各专业基地负责人组成。其职责是接受上级卫生计生行政部门监督指导，具体做好本基地培训招收、实施、考核和培训对象的管理工作。
（三）专业基地：专业基地实行主任负责制，成立专业基地管理与考核小组，在医院领导下，规划本专业基地的招生、培训、考核等组织管理，负责组织所辖各科室的培训任务的全过程管理。
（四）科室：科室实行科主任负责制，成立科室培训小组，负责落实住院医师的临床轮转安排以及具体指导老师，负责组织本科室的新入科住院医师的入科教育、轮转计划、临床教学查房、科室小讲课、出科考核、考勤等日常管理。
第四条：培训对象
（一）拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业（指临床医学类、口腔医学类）本科及以上学历毕业生。
（二）新入学的临床医学专业硕士学位研究生。
（三）已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要接受培训的人员。
24.核医学科住院医师规范化培训
河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（核医学科）
培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录
一、核医学科轮转科室和时间---------------------------------------------------------------4
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 核医学科
XX省住院医师规范化培训结业考核
临床实践能力考核规程（核医学科）
为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围
本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——核医学科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据
根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《核医学科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象
按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成核医学科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容
根据《核医学科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对临床多发病、常见病的独立诊治能力。临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and
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《核医学科住院医师培训细则》
核医学是一门独立的应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的临床医学学科。它分为实验核医学和临床核医学。核医学科住院医师培训的主要内容是临床核医学，具体由以下四部分组成：①影像核医学，包括伽马照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT和SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET、PET/CT和PET/MR）；②治疗核医学，包括内照射治疗和外照射治疗两类；③功能测定技术；④体外分析技术。其自身特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗为一体。核医学科既与其他影像学科、临床各学科关系密切，同时又涉及核物理学、核药学、计算机等多学科技术。
一、培训目标
通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的核医学科临床工作基础。能够掌握核医学科常见疾病的诊疗常规和临床路径；熟悉各轮转科室的诊疗技术；了解核医学和放射学的现状及发展前景。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事核医学科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。培训内容和难易度逐步递增。通过参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成规定数量的病种和基本技能操作，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写诊断报告及病历；参与见习/实习医生和住院医师的核医学科临床教学工作。
核医学科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表1。
（一）第一阶段为综合临床能力的培训
第1～6个月，在与核医学相关的临床科室轮转。要求在内分泌科、肿瘤科各轮转2个月；
根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。
（二）第二阶段为核医学与放射学知识的基础培训
第7～16个月，巩固在校期间已学过的理论基础，通读国内外出版的有关专著1～2本，阅读国内外核医学杂志，认真参加科内组织的业务学习与讲座。
在放射科和核医学科先后各轮转5个月。放射科轮转全部在影像诊断，包括神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组各个月；核医学科包括核医学高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月。
（三）第三阶段为核医学与放射学知识的加强培训
第17～33个月，进一步深入学习核医学与放射学的基础理论和临床知识，包括图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。
先在放射科影像诊断轮转5个月，包括神经组1个月，胸部、腹部组各2个月；核医学科轮转12个月，包括图像采集与处理1个月，SPECT或SPECT/CT 5个月，PET（含符合线路）或PET/CT 3个月，核素治疗和功能测定3个月。
第一阶段(第１～6个月)内分泌科
肿瘤科
非指定科室（心内科、呼吸科和神经内科选其一）
2
2
2
第二阶段
(第7～16个月)
第三阶段
（第17～33个月）放射影像诊断专业组（神经、骨关节组各1个月，胸部、腹部组
各个月）
核医学科（高活性室1个月，体外分析1个月，核素治疗和功能
测定1个月，SPECT或SPECT/CT 2个月）
放射影像诊断（神经组1个月，胸部、腹部组各2个月）
核医学科（技术组1个月，SPECT或SPECT/CT 5个月，核素治疗
和功能测定3个月，PET（含符合线路）或PET/CT 3个月）
5
5
5
12
三、培训内容与要求
（一）第1～6个月
根据住院医师和临床培训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。
1.轮转目的
（1）拓展核医学科住院医师的知识范围，熟悉与核医学影像领域相关的临床知识，掌握最基本的临床急救技能和方法；明确核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。
（2）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉核医学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查），明确核医学对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。
（3）了解适于影像诊断的各种疾病之临床表现及影像学应用价值。
（4）通过执业医师资格考试。
2.基本要求
内分泌科和肿瘤科各2个月
要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表2 内分泌科、肿瘤科轮转需学习的病种要求：
科室病种
内分泌科甲状腺疾病（包括甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌），
肾上腺疾病，糖尿病
肿瘤科肺癌，乳腺癌，前列腺癌，淋巴瘤，食管癌，胃癌，肠癌，肝癌，胰腺癌
非指定科室（2个月）
根据住院医师和临床培训基地的具体情况，从心内科、呼吸科和神经内科选择一个科室轮转2个月。
要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。
表3 心内科、呼吸科或神经内科轮转需学习的病种要求：
科室病种
心内科冠心病、心绞痛，急性心肌梗死，高血压，心肌病，慢性心力衰竭，心律失常，常
见心脏病急诊的诊断与处理
呼吸科神经内科肺动脉栓塞，慢性阻塞性肺病，肺动脉高压，肺结核，肺炎，肺癌，支气管扩张，结节病
脑出血，脑梗塞，痴呆，帕金森病，脑肿瘤，癫痫
（二）第7～16个月
1.轮转目的
初步掌握本专科的基本理论、基本技能和基本操作，熟悉放射科常见病、多发病的诊断与鉴别诊断。
2.基本要求
（1）放射学诊断（5个月）
掌握：诊断报告书的书写原则，并完成表4所列疾病报告书的书写例数，要求住院医师每周至少书写诊断报告书50份，不同地区和医院可以根据具体情况适当上调报告数量。
熟悉：放射学的基本理论，包括Ｘ射线、CT和MRI的成像原理和检查方法；影像学图像分析及其诊断原则。
了解：X线投照和CT、MRI检查操作方法；放射学诊断的临床应用价值和限度。
表4第7～11个月放射学诊断书写报告书的病种及例数要求
系统（检查技术）操作技术名称最低例数
神经系统脑出血10
脑梗死15
脑肿瘤10
脑外伤10
呼吸、循环系统肺结核15
肺肿瘤10
支气管扩张10
肺炎10
纵隔肿瘤５
胸腔积液10
心包积液5
消化、泌尿系统肝肿瘤9
肝硬化8
胰腺炎及肿瘤10
胆系肿瘤5
肾肿瘤8
膀胱肿瘤5
消化道肿瘤及溃疡（造影检查）10
骨关节系统骨折15
骨肿瘤和结核10
骨关节病20
（3）核医学科（5个月）
掌握：核医学基础理论和基本知识，包括核医学的内容和特点；放射性核素示踪技术的原理；放射性核素显像的原理、类型和图像分析方法；核医学仪器设备的分类，SPECT和正电子核素显像设备的工作原理和临床价值；常用放射性药物的定位机制，放射性药品临床使用的基本要求及制备的基本原理和方法，放射性核素体内、外治疗的基本原理；放射防护基本原则，核医学中的辐射危害因素及防护措施；高活性实验室的放射性药品、显像剂的制备、标记、分装和