一次性双腔气囊导尿管气囊内注液的探讨

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留置导尿常见的护理问题及措施

留置导尿常见的护理问题及措施摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。

本文对其进行了分析，并提出护理措施。

关键词导尿；常见护理问题；护理措施留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一,是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用［1］。

临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。

1 常见护理问题1.1 尿道疼痛1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22 cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。

1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。

1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤［2］。

1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛［3］。

1.2 出血1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中,向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内［4］，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。

1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。

1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。

1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血［5］。

1.3 拔管损伤①注水管阻塞，气囊内液体未能完全抽出，直接拔管损伤尿道。

②气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。

③患者烦躁不安，自行将尿管强行拔除。

中老年男性病人尿管气囊最佳注水量的临床研究

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21No.
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如病人发生漏尿则将尿管气囊内水量抽尽,记录
病人漏尿时尿管气囊注水量;在此基础上注水量依次
增加 2mL,观察效果,直到注水量达 20mL;当气囊注
水量在 20 mL 时病人漏尿仍未改善,在病人漏尿最初
mL。
1.
3 观察指标及判定标准
1.
3.
1 漏尿率
观察病人在留置尿管期间的漏尿情况,通过比较
两组病人的漏尿率进行效果评价,漏尿率 = 漏尿病人
例数/入组病人例数 ×100% 。漏尿情况的判定:在留
置导尿管期间,病人处于安静状态及膀胱充盈情况下
置尿管年龄 ≥45 岁男性病人 140 例,采用随机数字表
法分为对照组与观察组各 70 例,对照组年龄 45~86
(
62.
54±12.
60)岁,观察组年龄 45~85(
62.
93±12.
15)
岁。两组病人一般资料比较差异无统计学意义 (
P>
0.
除因导尿管阻塞、导尿管或引流管折叠扭曲、导尿管型
号过大、夹管时间过长、膀胱过度活跃、尿路感染、便秘
等原因引起的漏尿病人 24 例,选取剩余 76 例漏尿病
人为研究对象,年龄在 45~85(
60.
08±10.
03)岁。第
二部分:选取 2022 年 4 月—2022 年 9 月神经外科留

小型号双腔气囊尿管不同注液量在成人导尿护理中的效果

小型号双腔气囊尿管不同注液量在成人导尿护理中的效果摘要】目的探讨小型号双腔气囊尿管不同注液量在成人导尿护理中的临床疗效，为临床护理提供参考。

方法选取我院自2012年11月至的2013年8月收治80例因病情需要留置尿管的患者，随机分成实验组和对照组，各40例。

所有患者均按无菌操作导尿程序留置尿管，选择小型号尿管进行留置导尿，并采取针对性的护理措施。

其中实验组选择14号尿管气囊注入灭菌用水10ML，对照组注15ml，观察比较两组不同注液量对预防漏尿的效果及不良反应。

结果实验组尿管气囊内注液量对预防漏尿的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。

结论小型号双腔气囊导尿管注液10ml，可有效增加舒适度，减少刺激，减少残余尿，减少留置尿管不适，大大降低漏尿及血尿的发生，降低感染率，值得临床推广。

【关键词】气囊导尿气囊注液量留置尿管漏尿【中图分类号】R472.9+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0293-02留置导尿是临床是最常见的一项护理操作，是指在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法[1]。

气囊导尿管具有操作简单、内固定效果好、安全可靠、刺激性小、与尿道密合程度大、有效防止泌尿交叉感染等优点[2]，目前已广泛应用于临床。

但若留置气囊导尿管期间护理不当，可能会出现注液量不一、拔管困难、尿管脱落、尿管带气囊强行拔出等问题，导致患者尿道损伤出血，易引起护患纠纷。

为探讨合适的气囊固定注液量，笔者对我院自2012年11月至的2013年8月所收治的80例留置尿管患者进行了研究，并取得了良好效果，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年11月至的2013年8月收治80例因病情需要留置尿管的患者，随机分成实验组和对照组，各40例。

纳入条件：45岁以上，文盲以上文化程度。

其中对照组男17例，女23例，临床诊断尿潴留4例、尿失禁6例、压疮感染7例、肺部感染8例、心功能不全7例、脑梗死8例。

留置尿管常见问题及处理

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3.尿管脱出把好尿管质量关，规范操作程序。气囊内注水不宜过少，一般成人10ml-20ml，儿童 5ml—8ml，前列腺增生患者8ml—10ml，使用尿管固定带固定于一侧大腿外侧，避免尿管来回移动，减轻尿管对尿道口的摩擦，减少水囊摩擦，避免引起脱管。
。
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（五）尿管堵塞的原因分析
1.急性细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生，或膀胱出血，血凝块堵塞。
2.长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅。
3.气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔。
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（六）拔管难的原因分析
1.尿管末端形成结石，导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触。 3.盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。 4.气囊活塞失灵，导致气囊内液体不能抽出，引起拔管困难。
8
（四）尿道外括约肌痉挛：
尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入利多卡因凝胶，再进行插管。
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三、留置导尿常见问题
漏尿血尿尿管脱出留置尿管引起疼痛尿管堵塞引流不畅拔管难
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（一）漏尿的原因分析
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3.气囊注水量过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿。气囊注水量过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿。
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4.尿管堵塞而致漏尿:
由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留.
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2例患者自行拔除气囊导尿管的教训与反思

2例患者自行拔除气囊导尿管的教训与反思杜绝护理缺陷的发生是各医院常抓不懈的工作，我科2009年7-10月共发生两起因患者自行拔除留置尿管的护理缺陷，已将事件按程序上报，按护理缺陷的评定标准[1]，讨论后定为护理缺点，严重差错，现将事件在此报道，给同行借鉴，吸取教训。

1 事件回顾1.1事件1 患者，男，65岁，农民。

因左手示指不完全离断伤于2009年5月22日10pm在全麻下行断指再植术，术中留置一次性的双腔气囊导尿管，5月23日6am手术结束返回病房，患者清醒，检查尿管固定通畅，引出尿液为淡黄色，2pm护士查房发现患者已自行拔除尿管，患者拔管时遇到阻力，即用水果刀在尿管的近端将尿管割断，气囊的无菌盐水外溢，尿管滑出，患者能自解小便，无血尿，按护理缺陷的评定标准，定为护理缺点。

1.2事件2 患者，男，74岁，农民。

诊断：右胫腓骨远端开放性骨折，于2009年10月18日在硬膜外麻醉下行右胫腓骨远端骨折切开复位内固定术，在手术室留置双腔气囊导尿管，11pm手术结束返回病房，患者神志清，BP140/85mmHg，留置尿管固定通畅，引出尿液为淡黄色，1am患者自觉留置的尿管刺激不适，呼叫当班护士，护士解释麻醉药效未完全消失，不宜拔除尿管，未引起足够的重视，2am床边交接班时发现患者已自行拔除尿管，尿道口有新鲜滴血，患者烦躁不安，查膀胱区膨隆，BP170/90mmHg，床旁尿管沾满鲜血，尿管气囊半充盈，用注射器抽吸，吸出生理盐水3ml，追查手术室导尿时注入生理盐水8ml。

患者强行将尿管拉出致尿道损伤、尿潴留，必须重新留置尿管，考虑患者年龄大，血压高，伴有急性尿道损伤，病房导尿会有困难，即请泌尿外科会诊，予床旁导尿，失败，急送手术室行尿道扩张术，重新留置尿管，术后BP145/82mmHg，经消炎、对症治疗，患者病情逐渐好转，10天后拔除尿管，病人排尿恢复正常，按护理缺陷的评定标准，定为严重差错。

2 讨论2.1责任心的欠缺护理人员在工作的过程中忙于应付繁重的治疗工作，责任心和服务意识淡薄，未重视病人的主诉，未了解病人的需求。

留置导尿管护理查房

添加标题
如果膀胱内有出血或较多脓块造成导尿管堵塞，可间断或连续冲洗，在冲洗液中加入抗菌药物,夹管时间30min.
添加标题
健康宣教：
生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生。多饮水，不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。多放松。洗温水澡，减缓不适症状，每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。
作因素:
02
01
疼痛的原因分析
5.个体因素 :
个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同.
.尿管的因素:
尿管的类型和型号选择的不合适.
4.定因素 :
固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道.
留置导尿的护理
1 .做好心理护理：
向病人解释目的，取得合作，用屏风遮挡病员，分散注意力.降低患者对导尿的恐惧、紧张、害羞心理。
添加标题
两个弯曲(尿道内口、膜部和尿道外口)
添加标题
三个扩大(前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝)
添加标题
01
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03
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导尿的注意事项
老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.
导尿的注意事项
用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。若膀胱高度膨胀，病员又极度虚弱时，第一次放尿不应超过1000ml，因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。此外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

气囊导尿管常规注入固定液量的探讨

可以发展到症状明显期的关键时期。处于症状不明显期的心绞
痛患者可首选改变不良生活方式治疗。
３２（）．１长期有氧运动可以改善心脏的收缩功能，加速新陈代谢，增加脂质的氧化消耗，使血脂下降，少和避免脂质沉积在血减
于同导联Ｒ波１１，／０显效率７．８３５％。２６例胸部疼痛发生的次数
减少、程度减轻、Ｔ段下移减轻或倒置Ｔ波变形，上显效例数，ｓ加
坦然对待任何事情，减轻心理压力与心理冲突；加强自身修养，逐
步培养乐观开朗的性格。通过调整患者心理，患者交感神经使
周丽萍
武汉市新洲区人民医院外三科（北武汉４１０）湖３４０
【关键词】气囊导尿管；固定液
气囊导尿管以固定牢固、便、洁的优点，广泛应用于临方清而床。但是关于导尿管气囊固定液量教科书中尚无统一规定，床临工作中多见因注液量不一而引起意外或拔管困难、管脱出的现尿象。Ｊ。为了了解合适的气囊注入固定液量，者所在科对同期笔
３讨论
双腔气囊导尿管插入后，入气囊液体形成水囊，为了形注是成囊性固定，尿管不宜滑脱。注入时不宜过快或过多，免尿道使避

气囊尿管在留置导尿期间应注意的问题及措施

气囊尿管在留置导尿期间应注意的问题及措施留置导尿在临床工作里已经成为常见的护理技术操作之一，在有些外科手术的术前、术后及其他因素都会引起的各种排尿问题的原因，这些原因均需留置导尿排出尿液。

目的：如何注意气囊尿管在留置导尿期间的问题及措施方法：我将对气囊尿管留置导尿的病人出现的问题做出一下几点：1、导尿时困难（1）心理原因病人对心里过度紧张、害怕的精神就会引起病人插管时引起尿道的痉挛。

做好患者的心理安慰，使得患者减轻心里恐惧及思想压力，并且保护好病人的隐私。

（2）润滑不足更换润滑的方法，除常规润滑尿管以外，可以将无菌液体石蜡从尿道外口注入尿道，利全程润滑，减少摩擦。

（3）肥大前列腺病人我们可以将无菌注射器取5mg地塞米松从导管推入，等待2min再进行操作，注意动作要轻、柔、规范。

2、导尿管插入后无尿（1) 插入阴道护理人员应熟悉掌握女性尿道的解剖知识，如插入阴道必须更换一根尿管重新插入，要注意无菌操作，不能将污染或插入过阴道的尿管继续插入尿道内，以免引起尿道感染、膀胱感染及各种泌尿系统的感染。

(2) 导尿管不通畅操作前首先检查导尿管是否完好、通畅。

检查方法：用一只无菌注射器注入空气后待1-2秒气囊无漏气证明气囊完好，如果异常应更换尿管，如果气囊有问题会影响尿管的固定。

(3) 导尿管曲折导尿管的前端位置与膀胱内尿液不在一个平线时，就会导致无尿引出。

轻轻旋动尿管纠正打折部位或者让病人更换体位。

(4) 导尿管插入瘤体里患有膀胱肿瘤的患者，如果在为注意的情况下很容易插入肿瘤体内，这种情况下也出现无尿液的情况。

3、导尿管里出现血尿（1）原因插入尿管的深度不足，就开始注水固定，使尿道损伤出血；插入尿管虽然长度足够但气囊尿管前端反折，未见尿液就注入水固定，这样也会是尿道黏膜损伤出血；尿管和尿道口粗细不合适，操作粗暴，反复插管也会引起尿道黏膜水肿，损伤黏膜导致出血；拔管时囊内液体抽出即拔除尿管，会拉伤尿道引起出血；其他各种疾病原因和外伤也会引起的尿道黏膜损伤导致出血。

一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨

流血，状均自行消失。症
表３糜烂类型与疗效关系
个疗程每次用药后ｌ周禁性生活、浴及阴道冲盆洗疗程结束时待月经后复查，察宫颈局部变化观
以判断疗效。
１４疗效判断标准．
以上糜烂，症浸润较深，面凹凸不平，物不能炎表药
与病变组织充分接触，响其疗效。三氯醋酸局部影治疗宫颈糜烂方法简便，济安全．效可靠．作经疗可
为宫颈糜烂的补充治疗方法。
［考文献］参
２２糜烂类型与疗效关系观察发现，烂类型越．糜轻．愈率越高。单纯型与颗粒型、头型比较有显痊乳
著差异（＜０．）见表３ＰＯ１。。
［］乐杰．产科学［．４版，京：民卫生出版社．１妇Ｍ］第北人
颈糜烂面。为防止药液外溢灼伤阴道壁，置一无可菌干棉球于阴道后穹隆处。涂擦范围超过宫颈糜烂面ｌｉ．局部组织变白时．以无菌生理盐水～２ｍｌ见１再棉球擦洗局部２次。每月治疗１次，续２次为１连
２３副反应少数病人用药后出现一过性轻度下．腹坠胀不适及阴道烧灼感，未经处理，状消失。均症个别病人用药后数天出现少许阴道排液及少许阴道

探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法

探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法天津市蓟县人民医院武桂珍摘要由于高龄人口比例增高，排尿功能障碍的发病率也随之增高，一部分尿失禁患者需要长时间留置尿管[1]；危重患者因病情危重不能自行排尿的；有些外科手术，为了避免术中患者排尿而污染手术台，或者麻醉后造成尿潴留均需要常规留置尿管。

这些是临床医疗护理中的一项必要治疗方法。

留置尿管操作技术是一项比较常用的操作技术，囊性尿管已取替了过去常用的橡胶管，具有方便留置，刺激性小，易固定等优点。

但同时在置管，拔管及拔管后存在很多问题，也给患者带来了很多不便及痛苦。

下面和护理同仁们共同探讨一下如何解决在操作中出现的一系列问题。

关键词：留置尿管存在问题处理1.插管时常见问题及处理方法1．1插管困难1．1．1相关因素：⑴心理因素患者会不同程度的紧张恐惧，害怕会疼痛，担心会发生尿路感染等不良心理，此时插管，可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。

⑵解剖因素。

男性尿道全长16～22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分部于整个尿道，上尿管时尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，增加了插管的难度。

⑶男性患者因前列腺增生、尿道畸形致使尿道狭窄、炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤[2]。

1.1.2处理方法：（1）我们应正确评价患者的心理状态，通过视触听，问，交谈，了解患者的心理活动，从而采取具体的有效地心理护理方法[3]。

如：关心体贴患者，尊重患者的人格，操作时做好遮挡。

⑵加强临床护理教育，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力。

教会患者配合要点及注意事项［4］，提高插管成功率。

⑶对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2％利多卡因2～3ml加液体石蜡3～5ml在插尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3～5min后，重新插管，已提高插管成功率。

其机制是在麻醉状态下插管，会阴部的神经末梢阻滞，尿道括约肌松弛，尿道阻力消失无痛觉，加上液体石蜡的充分润滑，一次性插管成功率高，减轻了患者的痛苦。

双腔气囊导尿管两种不同注水方法的比较

[2]　岳宏.梅花髓内针张力带钢丝内固定治疗股骨转子下骨折[J].中国矫形外科杂志,2005,9(10):995.[3]　何方,李国庆,叶方全,等.交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折[J].中国矫形外科杂志,2005,13(6): 4722273.[4]　邹宁,罗轶,陈权,等.钢丝捆扎内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型尺骨冠状突骨折[J].骨与关节损伤杂志,2003,18(4):283.[5]　鲁迪,王满宜.骨折治疗的AO原则[M].北京:华夏出版社,2003,3:452.[6]　黄家驷.黄家驷外科学[M].第6版.人民卫生出版社,2000.[7]　胡彦,张圣魁.不锈钢丝环扎影响骨折愈合的原因分析[J].中医正骨,2003,15(3):54.[8]　王亦璁.骨与关节损伤[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2001,5(1):645.(收稿日期:2008206221)双腔气囊导尿管两种不同注水方法的比较李　勤,石霞霞,强彩芹(延安市人民医院,陕西延安716000)[摘　要]目的:探讨双腔气囊导尿管适宜的注水方法。

方法:选择从2007年1月至2007年12月在我院普外科住院需用双腔气囊导尿管导尿的400例患者,随机分为实验组和对照组,每组各200例。

对照组采用常规注水方法,实验组采用导尿管插入膀胱后先注水5m l向外轻拉尿管使气囊部分贴于尿道内口上方,再注入余量水,两组均以有无出现漏尿为判断指标。

结果:对照组尿液渗漏者有80例,实验组尿液渗漏者有15例,两种注水方法经统计学处理有显著差异(χ2=50.47,P<0.01)。

结论:实验组采用的注水方法降低了漏尿现象,在临床工作中值得推广。

[关键词]双腔气囊导尿管;注水方法;漏尿现象[中图分类号]R471　[文献标识码]A　[文章编号]167125098(2008)2523335202A S tudy on the D ifferen t M ethod of W a ter I nfused on D ouble Ba lloon2ca theterL I Qin,SH I Xia2xia,Q IANG Cai2qin(The P eople’s Hospital o f Yan’an,Y a n’an,Shaa nxi716000,China)Ab stra ct:O b j e c tive T o study the effect of me thod of wa t e r i nfused on d ouble ba ll oon2ca t heter.M e tho ds Se l ec t four hundred pa tients in our hos p ita l fro m Jan.2007t o Dec.2007who were in dwelled catheter were di vided rand om ly int o obse r2 vati on gr oup and control group,eve ry gr oup have t w o hundred pa tients The obse rvati on grou p u s e nor m al wate r infus ed me th2 od,while the control group dra w the catheter t o m ade t he ga sbag c l ose to ure thra when injec t about5m l wate r,then injec t the lef twate r.Th ose t w o gr oups all dete r m ined with urethra l.Re sults The re wa s significant difference bet ween t wo gr oups.(χ2= 50.47P<0.01).Conc l u si on The injection me t hod of control group protect the urethra l.Key wor d s:Double ba llo on2ca thete r;M ethod of water i nfused;Ure thra l 导尿术是在严格无菌技术操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1]。

普通夹子在一次性导尿包双腔气囊导尿管中的应用

普通夹子在一次性导尿包双腔气囊导尿管中的应用
仝霞
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2009(027)004
【摘要】对需行留置导尿术的患者，通常采用双腔气囊导尿管法固定。

方法：之
前操作同导尿术中插入一般导尿管，见尿后再插入4-6厘米，用无菌纱布包裹，
再用夹子固定导尿管末端，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的生理盐水，轻拉导尿管有阻力感时即证实导尿管已固定于膀胱内（如此时有需要则留尿标本），撤下洞巾，把导尿管末端连同夹子一起取出，将导尿管末端与集尿袋的引流管连接好后松开夹子开放导尿管，用安全别针将连接集尿袋的引流管固定在床边，集尿袋的位置要低于膀胱。

【总页数】1页(P153)
【作者】仝霞
【作者单位】昌吉州卫生学校,新疆,昌吉,831100
【正文语种】中文
【中图分类】G420
【相关文献】
1.一次性双腔气囊导尿管在妇产科手术中的应用 [J], 杨丽珠
2.一次性双腔气囊导尿管在盆腔CT检查前的应用 [J], 宦丽群
3.一次性双腔气囊导尿管男性病人临床应用的新探讨 [J], 王娟
4.一次性双腔气囊导尿管男性病人临床应用的新探讨 [J], 王娟
5.一次性双腔气囊导尿管在机器人术后腹泻病人中的临床应用 [J], 田景芝;王东;杨滨瑞
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留置气囊导尿管的护理进展

留置气囊导尿管的护理进展留置导尿是临床常用的护理技术，广泛用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等。

气囊导尿管作为普通尿管的替代品，在临床上应用广泛，其气囊可以充气或注入液体，与普通导尿管相比，具有方便、刺激性小、不易滑脱等优点。

但若使用不当，会出现尿道黏膜损伤、尿路感染、拔管困难等并发症，给患者带来不适。

舒适是人类的基本需求，舒适护理是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。

此外，它还有操作简单、管壁柔软、对黏膜刺激性小等优点，所以在临床上很受欢迎。

近年来，许多护理工作者对留置气囊导尿管进行了大量的研究和探讨，现从导尿管选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施、漏尿、拔管困难解决方法和拔管后膀胱功能、排尿功能异常等方面进行综述。

标签：留置；气囊导尿管；护理留置导尿是临床上最基本的护理技术操作之一[1]，解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量，是目前护理工作应予重视的内容[2，3]。

现从导尿管选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施、漏尿、拔管困难解决方法和拔管后膀胱功能、排尿功能异常等方面进行综述。

1导尿管的选择1.1导尿管材料的选择硅制导尿管较传统橡皮管能减少尿道刺激，抑制结石的形成和附着[4]，降低尿路感染发生率。

表面涂银或者导尿管材料中掺和银离子，可以显著抑制导管表面细菌附着，可用于长时间留置导尿（4w以内）。

表面涂有亲水性材料的导尿管，摩擦系数较硅制导尿管小，可减轻对尿道黏膜的损害。

必须长期留置导尿时，利用涂银导管可2～4w更换1次。

1.2导管粗细的选择选用一次性双腔气囊导尿管，规格：6F～18F，应根据病情选择。

一般超过1w以上留置导尿以16F～18F为宜，不容易引起管口堵塞。

未成年患者或者尿道口偏小者可选择小规格导尿管。

插管动作要轻柔娴熟，防止尿道黏膜损伤。

此外还要做好健康宣教，促使患者配合护理工作。

2导尿方法2.1插入方法①缓慢插入法：适用于老年男性[5]。

两种型号双腔气囊导尿管留置时患者舒适度的探讨

物浪费，高用药剂量的准确性。提关键词：内注射；解；置气泡技术；星青霉素肌溶留苄
中图分类号：４１Ｒ７文献标识码：Ｂ文章编号：０６— ４１２１）８— １５— ２１０６１（０１００５０
例
１２１．．．留置导尿管
观察组患者于术前１ｈ插入１Ｆ型号双４ｒ
腔气囊导尿管，对照组于术前１ｈ插入１Ｆ型号双腔气囊导尿６ｒ管，２组均使用广州市韦士泰医疗器械有限公司生产的一次性
使用乳胶双腔导尿管，处理型，管前均评估患者对留置导尿硅插的了解程度，向患者解释其目的、意事项以？除恐惧、张、注肖紧害
性；肌内注射中，常会出现针头堵塞、液不能推注的情况，在经药导致操作失败，加患者的痛苦，加护士的心理压力，低患增增降者的满意度，增加护理人员的工作量。笔者将改良溶解技术也及抽吸气泡技术联合应用到苄星青霉素的肌内注射中，以探讨提高苄星青霉素的肌内注射的成功率和减轻患者疼痛的方法。
膜损伤，起疼痛不适，尿管过粗时，管过程中对粘膜的刺引导插
工作单位：３９０白银市甘肃省白银市第二人民医院７００
收稿日期：０疼痛越厉害，而疼痛会导致尿道括约肌痉挛，使

不同型号气囊导尿管最适注液量的实验研究

不同型号气囊导尿管最适注液量的实验研究刘敦玉;王益平;李光珍;刘珉甬【摘要】目的探不同型号气囊导尿管的最适注液量.方法选择10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr的气囊导尿管各60根,每一型号尿管均注入相应低量、中量、高量的无菌水各20根,观察各型号气囊导尿管在不同注液量时气囊的形状.结果 10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr气囊导尿管在注入相应低量无菌水时气囊偏向一侧、轴心弯曲；在注入相应中量无菌水时气囊呈椭圆球形,轴心无弯曲；在注入相应高量无菌水时气囊形状与相应中量注液量相似,仅体积增大.结论 10 Fr、12 Fr、14 Fr、16 Fr、18 Fr气囊导尿管的最适注液量分别是4 ml、6 ml、8 ml、10 ml 和12 ml.%Objective To investigate the most suitable fluid injection quantity of different types aerocyst catheters. Method 60 piece of aerocyst catheter of 10 Fr,12 Fr,14 Fr,16 Fr and 18 Fr were selected for the study. 20 of every type catheters were filled with the corresponding low quantity, middle quantity and high quantity sterilized water respectively. The aerocyst shapes of various types catheters with different fluid injection quantity was observed. Result The aerocyst of aerocyst catheters of 10 Fr, 12 Fr, 14 Fr, 16 Fr and 18 Fr deviated one side and the axle center curved, when filled with the corresponding low quantity sterilized water;the aerocyst assumed ellipse sphere and the axle center did not curve when filled with the corresponding middle quantity sterilized water. The aerocyst shape was similar with the corresponding middle quantity fluid injection quantity, only the volume increased when filled with the corresponding high quantity sterilized water. Conclusion The most suitable fluid injectionquantity of aerocyst catheters of 10 Fr,12 Fr,14 Fr,16 Fr and 18Fr might be 4 ml, 6ml, 8ml, 10ml and 12ml, respectively.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2012(027)001【总页数】3页(P9-11)【关键词】气囊导尿管;注液量;实验研究【作者】刘敦玉;王益平;李光珍;刘珉甬【作者单位】泸州医学院附属中医院城北急诊科,四川泸州 646000;泸州医学院附属中医院城北急诊科,四川泸州 646000;泸州医学院附属中医院城北急诊科,四川泸州 646000;泸州医学院附属医院护理研究室【正文语种】中文【中图分类】R472气囊导尿管因具有操作简单、固定稳妥、不需胶布外固定等优点，故被广泛应用于临床。

一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨

一次性气囊导尿管气囊内液体注入量的探讨摘要】目的探讨一次性双腔气囊导尿管气囊内最佳注入液体量。

方法将384例留置导尿管患者随机分为三组，对照组在气囊内注入无菌生理盐水1－8ml或12－30ml不等。

观察组在气囊内注入无菌生理盐水8－12ml，结果观察组病人导尿管自行脱出、漏尿和术后不适感明显低于对照组，P﹤0.05。

结论使用双腔气囊导尿管时，在气囊内注入的最佳液体量对减少导尿管的自行脱出、尿道外口漏尿、减轻病人不适感均有明显的作用，应选择在气囊内注入无菌生理盐水8－12ml。

【关键词】一次性气囊导尿管液体注入量气囊内【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0292-02一次性双腔气囊导尿管具有操作简便、固定稳固、刺激性小的特点，在临床上广泛应用。

但在使用过程当中，常因气囊内的液体量过多、过少导致导尿管自行脱落、尿道外口漏尿，病人明显不适感。

为减少导尿管的自行滑脱及对病人带来不必要的刺激，2010年1月-2010年11月我们对384例使用一次性气囊内注入液体量的多少进行对比观察，现将结果报告如下：1 对象与方法1.1对象选择在我妇产科住院需留置导尿管的患者384例，年龄在14－70岁，平均年龄43岁，手术病人术前导尿324例、尿潴留者36例、尿失禁24例，随机分成观察组128例、对照组A128例、对照组B128例。

三组病人年龄、病情等比较，差异无显著性意义。

均P﹥0.05。

1.2方法：1.2.1导尿方法：导尿术是在严格无菌操作下，导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1]。

导尿前护士向患者及家属讲明导尿的目的意义，同时要关心体贴患者，使患者思想放松、情绪稳定、积极配合。

根据不同年龄选择适当气囊导尿管[2]。

在严格无菌操作下进行导尿术并留置，观察组在气囊内注入无菌生理盐水8－12ml、对照组A注入1－8ml、对照组B注入12－30ml。

轻拉导尿管无脱出，表示固定妥当。