15、双气囊尿管导尿操作
导尿操作流程及注意事项
导尿操作流程及注意事项
导尿是医疗领域中常见的操作之一，通常用于收集尿液样本或排尿困难的情况。
正确的导尿操作可以有效减少感染和其他不良后果的风险，因此必须确保操作得当。
下面是导尿操作的流程和注意事项： 1.准备工作
在开始导尿前，必须做好准备工作。
这包括洗手、佩戴无菌手套、准备导尿器、清洁器具和消毒剂等。
2.准备患者
在导尿之前，必须告知患者操作的目的和过程，并让他们尽可能的放松身体。
女性在导尿前应该保持双腿分开，男性则可以将腿弯曲到适当的位置。
3.清洁操作区域
操作区域必须得到彻底的清洁，这包括使用清洁剂擦拭尿道周围的区域，然后用消毒剂进行消毒。
4.插入导尿管
在插入导尿管之前，必须进行一些准备工作。
这包括检查导尿管的长度是否合适，涂抹润滑剂，然后将导尿管插入尿道并沿着膀胱的方向移动。
5.收集尿液
一旦导尿管插入到膀胱中，就可以开始收集尿液了。
在收集尿液时，必须确保尿液收集袋与导尿管连接好，并且位置正确。
注意事项：
1.操作过程中必须保持手部清洁，并避免接触非无菌物品。
2.导尿管的选择应当根据患者的性别、年龄和身体特征等因素来确定，以确保导尿管的长度和直径合适。
3.导尿前必须向患者解释操作的目的和过程，并取得患者的同意。
4.导尿后必须注重尿管的清洁和护理，避免感染和其他不良后果的发生。
总之，在进行导尿操作时，必须仔细操作，遵循正确的流程和注意事项，以确保患者的安全和健康。
导尿操作步骤
（气囊导尿管/Foley-弗雷氏导尿管）一、操作前准备1、病人取仰卧位。
2、考生准备必需物品，核对病人，向病人交代操作目的，取得病人配合。
戴帽子、口罩、洗手。
二、清洁外阴3、考生将中单置于病人臀下，打开一次性导尿包上层，取出消毒盘，将消毒盘和污物盘置于外阴旁。
4、将消毒用的碘伏棉球挤入消毒盘。
5、左手戴手套，右手夹取碘伏棉球，自上而下、由外向内，消毒阴阜、阴茎和阴囊。
然后，左手以无菌纱布裹住阴茎，翻开包皮，暴露尿道口。
自尿道外口向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
6、消毒完毕，拆走污物盘和消毒盘，脱去手套。
三、消毒外阴、戴手套、铺巾7、打开一次性导尿包下层，戴无菌手套。
8、将碘伏棉球挤人消毒盘，再次消毒外阴。
消毒时，考生以无菌纱布裹住阴茎，翻开包皮，暴露尿道口。
依次向外旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟、阴茎和阴囊。
最后再次消毒尿道口。
铺无菌洞巾，仅暴露阴茎。
四、插导尿管9、插气囊导尿管:打开导尿管包装袋，取出导尿管，检查导尿管是否通畅，球囊是否漏气。
10、以石蜡油棉球润滑导尿管前端，以止血钳夹闭导尿管末端。
将导尿管末端置于消毒弯盘内。
11、以左手拇指、示指提起阴茎，右手持镊子夹住导尿管前端，缓慢插人尿道约15-20cm。
12、松开导尿管夹闭钳，见尿液流出再插入导尿管7-lOcm(以保证球囊完全进入膀耽)五、固定导尿管气囊导尿管13、气囊导尿管采用注水固定:向导尿管球囊内注入生理盐水15-20ml,向外轻拉导尿管有阻力感即可。
六、后期处理14、根据导尿的目的不同，导出尿液或于导尿管末端连接引流袋。
15、收拾操作用物。
协助病人穿好衣服，摆好体位。
（气囊导尿管/Foley-弗雷氏导尿管）一、操作前准备1、病人取仰卧位。
2、考生准备必需物品，核对病人，向病人交代操作目的，取得病人配合。
戴帽子、口罩、洗手。
二、清洁外阴3、考生将中单置于病人臀下，打开一次性导尿包上层，取出消毒盘，将消毒盘和污物盘置于外阴旁。
4、将消毒用的碘伏棉球挤入消毒盘。
导尿管留置操作流程
导尿管留置操作流程评估同女患者导尿术准备无菌导尿包（导尿管以无菌气囊导尿管为宜），10ml无菌注射器一副，无菌生理盐水10—20ml，无菌集尿袋、胶布、别针等，其余同女患者导尿术实施（1）清洗剃毛：清洗外阴，根据情况剃去阴毛，以便固定导尿管。
（2）消毒插管：同导尿方法，消毒会阴部及尿道口，插入导尿管，排出尿液后，夹住导尿管尾端。
（3）固定尿管：脱下手套，移开洞巾，固定导尿管。
根据导尿管的类型有胶布固定法和双腔气囊导尿管固定法两种。
1）胶布固定法①、女性：用宽4cm、长12cm的胶布一块，将2/3部分的一端剪成3条。
将完整的1/3的部分贴于阴阜上，撕开3条的中间一条贴于导尿管上，其余两条分别交叉贴在对侧大阴唇及大腿根部。
②、男性：用蝶形胶布固定在阴茎两侧，再用两条细长胶布环绕半圈，开口向上固定在阴茎上，注意两端勿重叠，以免影响血液循环导致阴茎水肿。
在距离尿道口1cm处用胶布将折叠的两条胶布粘在导尿管上。
2）双腔气囊导尿管固定法：带气囊的导尿管插入膀胱后，见尿液流出后再插入5—7cm。
然后，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，然后立即夹紧管腔口，轻轻拉导尿管有阻力感时，证明导尿管已固定好。
若患者感觉疼痛或不适，应抽出生理盐水，将导尿管稍向前推进，然后再注入生理盐水。
（4）接集尿袋：撕开引流袋外包装，取出集尿袋与导尿管相接，集尿袋固定于床边低于膀胱的高度。
固定时引流管应留出足以翻身的长度，再用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，防止患者翻身牵拉使导尿管滑脱。
（5）整理记录：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，清理用物，洗手后记录。
评价尿液引流通畅，局部皮肤清洁干燥，未发生泌尿系统感染。
其余同女患者导尿术。
气囊尿管导尿操作流程
1.双手带无菌手套
1.铺洞巾，使洞巾在包布内层形成一无菌区
2.注入生理盐水检查尿管是否通畅，气囊是否完好，润滑导管前端
1.左手拇指示指分开固定小阴唇，右手用持物钳夹取消毒棉球
2.消毒尿道口及两侧小阴唇，最后在尿道口处加强消毒一次
4.移开洞巾
5.将导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连
6.用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上
7.注意询问患者的感觉，观察患者的反应
1.导尿毕，擦净外阴，倒尿液于便盆内，收洞巾、床尾弯盘等物品置导尿包内，撤出患者臀下的尿垫，移至治疗车下层
2.脱手套，协助患者穿裤，标示尿管，整理床单位
3.告知患者导尿完毕，询问要求，告知注意事项
2.棉球和持物钳放入治疗碗，倒消毒液浸湿棉球
3.将治疗碗放在弯盘后
4.左手戴手套，右手用持物钳夹取消毒棉球依次消毒阴阜、大阴唇，分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口
5.消毒完毕，脱下手套，污物放至治疗车下层，弯盘置于患者床尾
1.洗手
2.嘱患者勿移动肢体，在两腿之间打开导尿包
3.用无菌持物钳显露治疗碗
4.倒入消毒液，浸湿棉球，药杯内倒入生理盐水（注明开瓶日期）
3.污棉球置床尾弯盘内
1.左手继续固定小阴唇，右手将治疗碗移至洞巾旁
2.嘱患者张口呼吸
3.用另一持物钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道，见尿液后在插入8-10cm
4.松开左手，下移固定导尿管
1.夹闭导尿管末端
2.向气囊内注入无菌生理盐水（成年人一般注水5-10ml）
3.轻拉导尿管有阻力感，证实尿管已固定于膀胱内
1.查对患者床号、姓名、腕带
导尿管的操作方法
导尿管的操作方法一、术前准备：1．在治疗室以无菌操作打开导尿包，准备消毒物品。
2．备齐用品，携至患者处，说明目的取得合作，并适当遮挡患者。
3．可让患者自己用肥皂水和清水洗净外阴。
生活不能自理者，协助进行。
女患者清洗范围包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤；男患者包括阴茎和包皮，包皮过长时应翻转，清除包皮垢。
4．术者站在患者右侧。
患者仰卧，脱去裤管并适当遮盖。
两腿屈膝自然外展分开。
将橡胶布及治疗巾垫于臀下。
导尿盘放于两膝之间，打开导尿包。
5．用无菌镊子夹消毒液棉球(洗必泰或消毒净等)，第一遍消毒以尿道口为中心，由外向内，从上到下(女患者顺序是阴阜、前庭、大小阴唇、尿道口；男患者是明阜、阴囊、阴茎)。
第二遍从内到外消毒1次。
二、插管方法：对各种原因引起排尿困难及前列腺增生，应充分润滑前尿道和导尿管道全长。
必要时由尿管尾端开口处向导尿管注入2%的利多卡因3～4ml，再注入无菌石蜡油2～3 ml，将全长导尿管全部插入尿道并轻按膀胱区，见尿后注水充盈气囊，然后将导尿管缓缓往外牵拉至遇有阻力为止。
女病人导尿通常无困难，但有的病人找不到尿道口而导尿失败。
处女膜与尿道口发生粘连变形及尿道处女膜融合症。
往往尿道口显示困难，应将前庭组织往上堆，阴道前壁往外拉或于前庭正中将正常位置尿道口处处女膜往下翻，将“隆起”之前庭黏膜上下左右拨弄，即可找到尿道口而顺利插入尿管。
三、插管深度：成年男性尿道长度为17～20cm，有2弯曲和3个狭窄部位，导尿时插入导管20～22cm，见尿液流出后再插入2cm；成年女性尿道为3～5 cm，富于扩张性，导尿时需轻轻插入尿道4～6cm，见尿液后再插入1cm。
人在不同生理状态下，尿道长度也会发生改变，孕妇由于体内激素的作用及增大的子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松，充血水肿，尿道相对延长。
为降低剖宫产孕妇留置尿管的重插率，对尿管插入长度进行了研究，认为尿道插入为8～10cm时，重插率明显低于传统方法。
导尿流程和注意事项
导尿流程和注意事项导尿是指通过将导尿管插入尿道到达膀胱，刺激膀胱底部，引流膀胱内尿液的过程。
下面是导尿的步骤和注意事项：导尿的步骤：1. 洗手：在进行导尿前，请正确洗手并穿戴好防护手套。
2. 准备导尿包：打开导尿包，按照说明操作将导尿管连接好，打开导尿包上的阀门。
3. 准备患者：患者需要保持平躺位，提高双腿并稍微分开。
4. 暴露尿道：用清洁纱布清洁外阴和尿道口，使用无菌手法进行操作。
5. 插入导尿管：将润滑剂涂抹在导尿管的末端，轻轻插入尿道，直到尿液开始流出表示进入膀胱，再插入1-2cm即可。
6. 固定导尿管：用固定带或导尿管固定器将导尿管固定在小腿上，以防止导尿管的移动。
导尿的注意事项：1. 遵循无菌操作：导尿过程中要保持严格的无菌操作，以防止感染的发生。
包括使用无菌手法、穿戴好防护手套以及进行导尿包等设备的无菌操作。
2. 注意导尿管的选择：根据患者的具体情况选择合适的导尿管，包括类型、尺寸和材质等。
3. 注意导尿管的过度插入：过度插入导尿管可能造成损伤，导致出血或疼痛等不良反应。
所以在插入导尿管时要细心、轻柔并且有适当的深度。
4. 导尿后注意清洁：导尿后要及时清洁患者的外阴和尿道口，保持干燥和清洁以防感染。
5. 导尿时关注患者的反应：在导尿过程中，要随时关注患者的反应，包括疼痛、尿液的颜色和量等，及时处理异常情况。
6. 导尿后的护理：对于长期导尿的患者，要定期更换导尿管，保持导尿口和导尿管的清洁，并对患者进行相关的护理措施，如保持水分平衡、避免拖累等。
以上是导尿的基本流程和注意事项，具体操作过程应根据医疗机构的规范和专业人士的指导进行。
请在专业人士的指导下进行导尿操作。
导尿操作流程及注意事项
导尿操作流程及注意事项
导尿是一种常见的医疗操作，其目的是通过插入导尿管，将尿液从膀胱中排出。
本文将介绍导尿操作的流程及注意事项。
导尿操作流程：
1. 患者准备：让患者保持平躺位，双腿自然分开，将阴部清洗干净，使用无菌巾擦干。
2. 准备器械：准备导尿包、消毒液、导尿管、生理盐水、手套等器械。
3. 消毒：将导尿管和手套等器械进行消毒处理。
4. 插管：戴上手套后，将导尿管用手折成“U”形，将其插入患者的阴道，将其缓慢推进至膀胱。
5. 排尿：在导尿管插入膀胱后，用生理盐水冲洗导尿管，帮助排出尿液。
6. 固定导尿管：排尿完毕后，将导尿管固定在患者的腿上，避免其滑落。
注意事项：
1. 操作前要详细询问患者的病史，确定是否存在导尿禁忌证。
2. 操作前必须进行消毒，使用无菌器械，避免感染。
3. 插入导尿管时要缓慢，避免伤害患者的尿道。
4. 导尿管固定后，要及时清理尿袋，避免尿液产生积聚。
5. 导尿管使用时间不宜过长，一般不超过72小时。
过长时间使用会增加感染风险。
总之，导尿操作是一项非常重要的医学操作，需要医生严格按照操作流程进行。
同时，注意事项的遵守也是保证导尿操作安全和准确的关键。
市人民医院男性气囊留置导尿法操作流程
市人民医院男性气囊留置导尿法操作流程目的：1、解除尿潴留，减轻病人痛苦。
2、协助明确临床诊断：采集尿标本，作细菌培养。
3、测量膀胱容量，压力及残余尿容量，鉴别尿闭及尿潴留。
4、盆腔手术前，导尿排空膀胱，以避免手术中误伤。
5、昏迷、尿失禁或会阴有损伤时，留置尿管以保持局部干燥、清洁。
6、泌尿系统疾病手术后，留置尿管可促使膀胱功能恢复及切口愈合。
7、抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
评估：1、病人意识状态、、生命体征、临床诊断、导尿的目的。
2、了解病人的膀胱充盈度、局部皮肤、黏膜是否完好、清洁。
3、了解患者自理能力，合作、理解程度，耐受力及心理反应。
准备：1、要求：着装整齐，洗手，戴口罩2、备物：1）治疗盘；2）自备无菌导尿包（内有弯盘1个、治疗碗1个、导尿管2根、洞巾1块、药杯1个无菌棉球4个、石蜡油棉球1个或纱布1块、试管1支、纱布2块、无菌镊1把、弯止血钳1把）；3）清洗包（内有弯盘1个、治疗碗1个无菌大棉球10个、止血钳1把）；4）无菌纱布罐；5）消毒手套1只；6）无菌橡胶手套1付；7）消毒液（碘伏）1瓶；8）无菌持物钳；9）气囊导尿管；10）20 ml注射器1副；11）一次性尿袋1个；12）一次性尿垫；13）快速手消毒液；14）便盆；15）大毛巾；16）污物桶；17）（必要时备屏风）。
操作1、根据医嘱先评估病人，解释导尿的目的、取得配合，嘱其清洗会阴（病人不能自理时协助病人清洁）2、洗手，戴口罩，备齐用物，放置合理。
3、推车至床前，查对床号姓名，解释说明，请无关人员离开，关闭门窗，遮挡病人。
4、护士站在病人右侧，便盆置于床尾椅上。
松开被尾，协助病人取仰卧位，脱去对侧裤腿盖于近侧腿上，近侧腿上盖大毛巾，被子盖于上身和对侧腿上，两腿屈膝、分开，暴露外阴，臀部垫一次性尿垫。
5、清洁会阴，在治疗车上打开清洗包，取无菌纱布2块，倒消毒液，左手戴手套，置弯盘于两腿间（竖放），清洗顺序：阴茎前端消毒3次后，持纱布盖于阴茎上，左手用纱布提起阴茎推包皮，充分暴露冠状沟，呈螺旋形向外旋转擦拭消毒尿道口龟头至冠状沟3次最后消毒阴茎背面及阴囊4次（共用10个棉球），在阴茎与阴囊之间垫1纱布。
导尿的操作方法流程
导尿的操作方法流程导尿是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱。
它可以通过插入导尿管来完成，导尿管会将尿液引导到容器或导尿包中。
导尿操作需要在无菌条件下进行，以下是导尿的操作方法流程。
操作前的准备：1. 根据医嘱或病情，准备好所需的导尿器材，包括导尿管、适当尺寸的导尿袋和连接管，消毒液，无菌手套和无菌巾等。
2. 确定操作者身着无菌制服、无菌手套，并洗手消毒。
3. 了解患者的情况，包括导尿史、过敏史以及可能存在的并发症等。
操作步骤：1. 解释操作目的和方法给患者，并取得患者的合作。
通常，导尿是一项常规操作，但有时患者可能感到紧张或不适，特别是对于首次进行导尿的患者来说。
在解释过程中，应使用简单易懂的语言。
2. 安全措施：确保患者膀胱描述清楚、无术前禁忌症，并采取常规防护措施，如洗手，戴手套等。
3. 选择合适导尿管尺寸：选择合适的导尿管尺寸，一般成年女性使用12~14号导尿管，成年男性使用14~16号导尿管。
如果需要进行灌洗等操作，可能需要使用具有多个通道的导尿管。
4. 准备相关物品：打开导尿包，将导尿袋与导尿管和连接管连接好，并打开导尿袋底部的阀门。
5. 采取消毒措施：正确地洗手，带上无菌手套。
然后，取准备好的消毒液，按照产品说明将导尿管进行消毒。
6. 收集尿样（选配）：操作前可以要求患者排空一部分尿液，用于进行尿液检查等需要的尿样收集。
7. 注射局麻药物（选配）：如果需要进行局部麻醉，可以在尿道口处滴入局麻药物，以减轻患者的疼痛不适。
8. 插入导尿管：将顶端涂有无菌润滑剂的导尿管的顶端轻轻插入尿道口。
对于女性患者，直线插入约5~7.5厘米，对于男性患者，插入约20~24厘米，直到尿液开始流出导尿管的开口处。
在插入过程中，注意轻柔和缓慢，避免损伤尿道。
9. 固定导尿管：将导尿管与患者的大腿根部固定，以防止导尿管的移动和滑出。
可以使用无菌纱布或胶布，但要注意不要过紧，以免影响患者的舒适度和血液循环。
10. 连接导尿袋：将导尿管连接到导尿袋的连接管上。
导尿术操作步骤及注意事项
导尿术是一种医学操作，用于将导尿管插入膀胱，排出膀胱内的尿液。
以下是一般导尿术的操作步骤及注意事项：
1. 术前准备：手洗消毒、穿戴手术服、手套等无菌器械，为患者做好隐私保护和舒适度的准备。
2. 患者体位：将患者安置在仰卧位，并将双腿分开，屈膝或抬高，以便于操作和观察。
3. 消毒处理：用无菌棉球或刷子，将患者外阴部清洗干净，消毒处理。
男性还需将阴茎冠部进行消毒。
4. 润滑：将导尿管的前端涂上适量的润滑剂，以方便插入尿道，并降低刺痛感。
5. 插入导尿管：用无菌手套将导尿管握紧，向下推入尿道，直到进入膀胱。
若遇到阻力应停止推进，稍作调整后继续插入，直至导尿管能够顺畅排出尿液。
6. 固定导尿管：插入成功后，用无菌带子将导尿管与患者的大腿根部固定，避免导尿管脱出或位移。
7. 测量尿量：通过导尿管接上尿袋，测量尿液的量和颜色，并做好记录。
8. 完成操作：完成操作后，将导尿管和设备进行清理和消毒处理，以准备下一次使用。
注意事项：
1. 操作前应了解患者的基本情况，如性别、年龄、身体状况等，并告知患者术前注意事项。
2. 在操作过程中需要注意保持无菌环境，并避免交叉感染。
3. 操作时要轻柔，避免对患者造成不必要的疼痛和伤害。
4. 在插入导尿管时，要根据患者情况选择合适的导尿管尺寸，并避免插入过深或过浅。
5. 操作完毕后需密切观察患者的病情变化及导尿效果，及时处理并记录相关信息。
导尿操作流程
导尿操作流程导尿是一项常见的医疗操作，用于排空患者的膀胱，通常在手术、产后、疾病治疗等情况下进行。
正确的导尿操作可以有效减少感染风险，提高患者的舒适度。
下面将介绍导尿的操作流程。
1.准备工作。
在进行导尿操作之前，首先需要准备好必要的器材和消毒物品。
包括导尿管、导尿袋、消毒纱布、手套、消毒液等。
确保所有器材都是无菌的，以避免感染的风险。
2.术前准备。
在进行导尿操作前，需要向患者详细说明操作过程，并征得患者的同意。
让患者采取合适的体位，通常是仰卧位，双腿自然分开。
然后进行手部消毒，穿戴手套。
3.导尿管的选择。
根据患者的性别和年龄，选择合适尺寸的导尿管。
通常女性成人选择16号，男性成人选择18号。
儿童和特殊情况下的患者需根据具体情况选择合适尺寸的导尿管。
4.导尿操作。
用消毒纱布将患者的尿道口进行消毒，女性患者需向下分开外阴，男性患者需将阴茎抬起。
然后将导尿管插入尿道，插入深度为10-15厘米。
在插入过程中，要注意尿道口的方向，避免损伤尿道黏膜。
5.连接导尿袋。
将导尿管连接到导尿袋，确保连接处无漏气现象。
导尿袋应该固定在患者的大腿上，以防止导尿管的牵拉。
6.术后处理。
导尿完成后，要及时记录导尿的时间和尿量，并观察尿液的颜色和性状。
确保导尿袋通畅，避免尿液倒流。
定期更换导尿袋和导尿管，避免交叉感染。
7.注意事项。
在进行导尿操作时，要注意个人防护，避免污染导尿管和导尿袋。
操作过程中要轻柔，避免过度牵拉和插入。
患者在导尿过程中可能会感到不适，要及时安慰和疏导。
导尿操作流程虽然看似简单，但是细节决定成败。
正确的导尿操作可以避免感染和并发症的发生，提高患者的生活质量。
因此，医护人员在进行导尿操作时，务必严格按照操作流程进行，确保操作的安全和有效性。
导尿术的操作流程
导尿术的操作流程导尿术是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱或收集尿液样本。
本文将详细介绍导尿术的操作流程，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
一、准备工作在进行导尿术之前，需要做好以下准备工作：1.确定导尿的适应症：导尿主要用于排空膀胱、测量尿量、采集尿液样本等情况。
在进行导尿前，需要明确导尿的目的和需要。
2.准备所需材料：包括导尿管、消毒剂、无菌手套、无菌纱布等。
确保所使用的材料都是无菌的，以防感染。
3.洗手和穿戴无菌手套：在进行导尿术前，医护人员应先洗手，并穿戴干净的无菌手套，以确保操作过程中的卫生。
4.与患者沟通：在进行导尿术前，与患者进行沟通，告知他们关于导尿术的目的和过程，并征得他们的同意。
二、操作步骤导尿术的操作步骤如下：1. 患者准备1.让患者取合适的体位：一般情况下，患者采取仰卧位，膝部稍微弯曲。
对于行动不便的患者，可以选择侧卧位。
2.保护隐私：确保在操作过程中保护患者的隐私，拉上窗帘或使用隔离屏风。
3.为患者铺垫防水垫：在患者下方铺垫防水垫，以防止尿液污染床单。
2. 导尿器材准备1.打开导尿包装：将导尿包装打开，并将导尿管取出。
注意不要触碰导尿管的末端和内部。
2.检查导尿管完整性：检查导尿管是否完整无损，确保没有任何堵塞或破损。
3.进行无菌操作：戴上无菌手套后，使用无菌纱布清洁外生殖器区域，并用消毒剂消毒。
4.准备润滑剂：将适量润滑剂挤压到干净的无菌纱布上，用于润滑导尿管。
3. 插入导尿管1.插入导尿管：拿起润滑剂涂抹过的导尿管，将其插入患者的尿道口。
在插入过程中，要确保轻柔、缓慢地推进导尿管，以减少患者的不适感。
2.确认导尿管位置：当导尿管进入膀胱时，会有一股尿液流出。
此时，可以轻轻拉回一些导尿管，然后用手指堵住导尿管口，并将其与集尿袋连接。
3.固定导尿管：使用无菌纱布或透明固定贴固定导尿管，以防止其意外脱落或移位。
4. 连接集尿袋1.准备集尿袋：打开集尿袋包装，并确保连接处无菌。
导尿操作操作流程
导尿操作操作流程导尿是一项常见的医疗操作，用于帮助患者排尿、排除尿液，减轻患者的不适感。
正确的导尿操作流程能够有效地减少感染风险，保护患者的健康。
下面将详细介绍导尿的操作流程。
1.准备工作。
在进行导尿操作之前，首先要做好准备工作。
护士需要准备好所需的器械和材料，包括导尿管、导尿袋、手套、消毒液、纱布等。
同时，要确保患者处于舒适的姿势，保持私密性，让患者感到放松和舒适。
2.洗手消毒。
在进行导尿操作之前，护士必须进行严格的手部消毒。
首先用流水洗净双手，然后使用洗手液充分揉搓双手，包括手背、手指间、指尖等部位，持续揉搓20秒以上，再用流水冲洗干净。
最后使用75%医用酒精或手部消毒液进行彻底的手部消毒，保持双手干燥。
3.患者准备。
在进行导尿操作之前，护士需要向患者做好解释工作，告知导尿的目的和过程，取得患者的同意。
然后让患者采取合适的体位，通常是仰卧位或侧卧位，以便于操作和排尿。
4.导尿管准备。
在进行导尿操作之前，护士需要检查导尿管是否完好无损，并进行必要的准备工作。
首先将导尿管连接到导尿袋，确保连接处紧密无漏。
然后用生理盐水进行冲洗，以确保导尿管通畅。
5.导尿操作。
在一切准备就绪之后，护士可以开始进行导尿操作。
首先穿戴好手套，然后用消毒液为患者进行外阴部的消毒，从前往后擦拭，确保彻底清洁。
接着用一根手指轻轻扩张尿道口，将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。
在插入导尿管的过程中，要注意轻柔、缓慢，避免对患者造成不适。
当导尿管插入到合适位置后，将导尿管固定好，确保不会脱落或滑动。
6.导尿结束。
当导尿管插入到合适位置后，将导尿管连接到导尿袋，确保连接处紧密无漏。
然后将导尿袋固定在患者的大腿上，以避免扯动或滑动。
最后，将导尿管连接处进行再次消毒，确保无菌状态。
7.清理整理。
导尿操作结束后，护士需要将使用过的器械和材料进行清理和消毒。
同时，要帮助患者调整体位，确保患者的舒适和安全。
最后，护士要做好记录工作，包括导尿的时间、导尿液量等相关信息。
双腔气囊尿管导尿
使用一次性气囊导尿管导尿及留置的护理重庆江陵医院解传珍邮编：400021【摘要】：留置导尿是临床工作中一项基本的临床护理技术操作之一，大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿。
目前，一次性气囊尿管在临床上已广泛运用,但由于有些护士在操作中不小心,而引起病人尿道损伤或断裂出血等事故时有发生,还有的因为病人带尿管出院,导致膀胱感染或自行拔管引起尿道出血等而引起医疗纠纷,因此在本文中着重提出并加以讨论,以引起大家的警惕.【关键词】：一次性气囊尿管; 导尿; 注意事项;护理；健康宣教气囊导尿管由硅胶或橡胶材料制成，刺激性小，固定方便，便于膀胱冲洗和留置导尿，可持续或定时引流尿液，避免反复插管引起感染。
常用气囊导尿管有双腔单囊、三腔单囊、三腔双囊、四腔双囊四种类型。
1.操作方法：1.1选择大小适宜的导尿管，并仔细检查导尿管是否完好无损，气囊是否漏气、漏液、有无抽吸不畅通的现象。
2.2严格执行无菌操作技术，按常规护理导尿术插入尿管成功后，向气囊内注入10~12ml无菌生理盐水或空气固定尿管。
2.3将导尿管末端与无菌集尿袋相接，引流管应留出足以翻身的长度用别针固定在床上，或用棉肌带系在床沿。
2．注意事项：2.1插管时动作要轻柔，遇到阻力不能前进时，不应盲目插入，避免损伤尿道粘膜。
可自尿道口向尿道内注入液体石腊起润滑作用，也可在粘膜上滴入利多卡因进行局部麻醉，以减轻疼痛缓解尿道括约肌的痉挛，有利于插管成功。
2.2尿潴留病人膀胱高度膨胀时，首次放尿不超过1000 ml ，以防腹腔内压骤降，大量血液滞留于腹腔血管内，造成低血压。
亦可因脱膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。
2.3导尿过程中，要严格执行无菌操作技术。
2.4前列腺增生的病人，由于尿道粘膜弹性差，应选择型号较小、较坚韧的尿管为佳。
2.5男性尿道较长，插管时要掌握两个弯曲、三个狭窄的解剖特点，将尿管插入膀胱见尿后，需再插入6cm以上，避免损伤后尿道。
导尿操作流程
操作者准备：着装规范，洗手
评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度
用物准备：尿管、一次性导尿包、胶单、中单、便盆、别针、管道标识
环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者
患者准备：解释，询问大便及需求
协助患者取合适体位、脱裤、垫单
检查有效上而下，由外向内）→
女：插尿管4～6cm，见尿再进5cm
男：提取阴茎贴近腹壁成60°插管至尿管开叉处
开水到气囊，轻拉尿管，贴管道标识
撤单，脱手套，穿裤
交代注意事项
观察尿管引流情况
记录、签名
整理床单元
协助患者取舒适体位
整理用物、分类处置
洗手
1、成人尿管气囊注水约10～15ml。
2、小儿尿管气囊注入水约5ml。
3、膀胱极度充盈，一次放尿不超过1000ml
女：大小阴唇之间的沟处→小阴唇→尿道口→尿道口至肛门
男：前6个棉球同上，第7-12个分别洗尿道口至根部、阴囊双侧、水平面、尿道口至根部
整理用物、脱手套
取导尿包于两腿间打开
放尿管于导尿包
戴手套、铺孔巾
准备棉球，润滑尿管、接尿袋
由内向外，每个棉球只用一次
女：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男：尿道口环绕至根部3次→尿道口
4、拔尿管前应先抽出气囊内的水之后方可轻拔出尿管。
导尿操作流程
导尿术
一、用物
1、治疗盘（碘伏、空针、无菌手套、无菌石蜡油、一次性尿袋、生理盐水、气囊导尿管、别针、检查手套），
2、一次性导尿包、一次性中单、浴巾、便盆、便盆巾、病历牌、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶.
一、操作前准备
1、评估及解释：携病历至病床→核对床头卡→评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→评估患者合作程度→评估患者膀胱充盈程度及患者会阴皮肤情况→告知导尿目的、方法、注意事项及配合要点→协助患者清洗外阴，对不能自行清洗的患者给予会阴冲洗.
2、协助患者做准备：取舒适体位。
3、准备用物→洗手→戴口罩.
三、操作步骤
1、核对及检查：再次核对床头卡→屏风遮挡患者,关窗→脱掉患者裤子，两腿分开,将被子盖在对侧腿上→用浴巾盖在近侧腿上，放一次性中单在患者臀部下面→检查尿袋后打开取出,→打开导尿包→戴检查手套，消毒患者外阴（消毒顺序：阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→左手分开并上提小阴唇，消毒中间）→打开导尿包内包布→铺洞巾→消毒会阴（消毒顺序:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口)→右手持血管钳将气囊导尿管插入尿道（女性：4～6cm;男性:20～24cm),见
尿再进7~10cm→松开左手，将生理盐水注入气囊中固定→将气囊导尿管于尿袋相连接→将弯盘中的尿液倒于便盆中→收拾用物→观察尿液→告知患者注意事项→整理床单位→消毒液喷手。
2、推治疗车回治疗室、收拾用物→洗手→取口罩→记录患者尿液的形状、颜色、量。
15、双气囊尿管导尿操作
（十五.1）双腔气囊尿管导尿术操作方法及评分标准（女）项目操作要求分值扣分细则操作准备15分1、护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
2 一项不符合要求扣1分。
2、用物准备：治疗车、弯盘、一次性无菌导尿包1个，一次性尿垫1个，浴巾、便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒剂。
8缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
3、评估：①患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、会阴部的皮肤粘膜情况及清洁度。
②自理能力、心理状态及合作程度。
③环境：是否保护患者的隐私。
5未评估一项扣1分。
操作程序75 分1、备齐用物（摆放有序），携至床旁，查对患者、检査导尿包有效期。
5未查对患者扣2分，未检查有效期扣1分。
2、向患者及家属解释导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点，询问大便及需求。
3未解释一项扣1分，未询问需求扣1分。
3、关门窗，拉围帘，遮挡患者，取舒适平卧位。
2 少一项扣1分。
4、护士立于患者右侧，拆同侧床尾盖被，脱左裤腿盖于右腿，并盖上浴巾，被子斜盖于左腿上。
5一项不符合要求扣1分。
5、协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
3卧位不正确扣1分暴露时间长扣2分。
6、臀下垫一次性尿垫，弯盘置会阴处，消毒双手，打开导尿包外层。
2一项不符合要求扣1分。
7、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持钳夹消毒棉球进行初步消毒，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗阴阜、两侧大阴唇，用左手分开大阴唇，擦两侧小阴唇、尿道口、尿道口至阴道口、尿道口至阴道口至肛门，一个棉球只用一次，污棉球放在弯盘内。
脱去手套置弯盘内移至治疗车下层。
1擦洗顺序不符合要求一处扣1分。
一处污染扣1分，手法不对扣1分。
8、打开导尿包：用洗手消毒液消毒双手后将无菌导尿包放于患者双腿间，打开。
3一处污染扣2分。
9、戴无菌手套，取出洞巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋并润滑导尿管，打开消毒碘伏备用。
5未检查导尿管质量扣1分，一处污染扣2分，未滑润导尿管扣1分。
导尿管的使用流程
导尿管的使用流程1. 概述导尿管是一种医疗器械，用于将尿液从患者的膀胱中引导出来。
它是导尿术中至关重要的一部分，可以应用于多种疾病和情况，包括尿潴留、手术后的尿液引流以及监测尿量等。
2. 准备以下是使用导尿管前需要准备的事项：•洗手和戴上手套；•为患者提供隐私与舒适；•准备适当的导尿包，确保连接正常。
3. 检查器械在使用导尿管前，需要检查器械的完整性和清洁程度：•确保导尿管包装完好，并无破损；•检查导尿管是否过期；•检查导尿管是否清洁，并进行必要的消毒。
4. 导尿管的安装接下来是具体的导尿管使用步骤：1.提醒患者做好呼吸放松，采用仰卧位或侧卧位；2.洗净导尿开口，进行必要的消毒；3.带上手套，打开封装好的导尿包；4.取出导尿管，确认导尿管是否完整；5.用适当的水溶液进行润滑，并且打开包装的导尿包口，将润滑剂涂抹在导尿管末端；6.按照清洁区和污染区原则，将导尿管插入患者的尿道，直至尿液开始流出；7.一旦尿液开始流出，继续插入3到5厘米，然后停止插入；8.将导尿管与管道连接，确保连接牢固；9.在患者的下腹部粘贴导尿管连接处，固定导尿管。
5. 导尿管的后续管理成功插入导尿管后，还需要进行一些后续管理工作，包括：•定期检查导尿管的通畅性；•检查导尿袋的容量，并及时更换；•保持导尿袋与导尿管的连接处清洁；•监测患者的尿量和尿液性状；•根据医生的指示，定期更换导尿管。
6. 注意事项在使用导尿管时，需要注意以下事项：•注意消毒、洗手和使用手套；•严格遵守无菌原则，避免感染；•在插入导尿管过程中，如遇到阻力或困难，应停止操作，及时向医生报告；•导尿管使用过程中，患者可能会感到一些不适或疼痛，需要及时关注患者的反应。
7. 总结使用导尿管需要仔细的准备、操作和后续管理。
正确使用导尿管可以有效引导尿液流出，缓解患者的尿液排出问题。
但同时我们也要注意遵守相关操作规范和清洁管理，以避免感染和其他不良事件的发生。
在操作过程中，随时注意患者的反应和情况，并及时报告医生。
剖宫产双腔气囊导尿管导尿的留置及护理(一)
剖宫产双腔气囊导尿管导尿的留置及护理(一)
【关键词】剖宫产；双腔气囊尿管；留置
留置导尿管是剖宫产术前常规准备之一，主要目的是持续排空膀胱，避免损伤膀胱和妨碍手术，同时促进病人术后体力恢复及伤口愈合。
由于双腔气囊导尿管刺激性小，固定简便，既可消除胶布对尿道及皮肤的刺激，又便于消毒尿道口，还能减少尿管脱落现象，特别适用于女性病人留置导尿。
2007年元月～2008年7月，我科共运用双腔气囊导尿管进行留置导尿136例，现将使用中应注意的问题总结如下。
资料与方法
1.一般资料
本组136例均为剖宫产且留置导尿管的产妇，年龄19～38岁，平均26.3岁。
使用的双腔气囊导尿管型号为16～18号，留置尿管时间2～3天。
2.气囊导尿管留置的方法
①了解女性尿道解剖特点：女性尿道很短，全长3～4cm。
而孕妇由于体内激素的作用及增大的子宫压迫下腔静脉，使盆底组织疏松，充血水肿，尿道相对延长。
如按常规插入尿管长度4～6cm，往往不能达到膀胱三角区，术中膀胱充盈明显，不仅影响术者视野及操作，同时也易损伤膀胱。
②向孕妇说明导尿的重要性，并告知导尿不会对自身和胎儿造成伤害,以取得孕妇的配合。
③协助孕妇取屈膝仰卧位，在严格无菌操作下，将适宜型号的尿管插入8～10cm〔1〕，见尿后再插入6cm，向气囊内注入无菌生理盐水12～15ml后,轻轻将尿管向外牵拉，使气囊
靠近尿道内口。
操作过程中应给予适当遮挡，保护病人隐私。
操作时动作要轻柔，避免导尿管在尿道内反复拔插。
误插入阴道时要及时更换导尿管，严禁继续使用，以免引起尿道感染。
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（十五.1）双腔气囊尿管导尿术操作方法及评分标准（女）项目操作要求分值扣分细则操作准备15分1、护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
2 一项不符合要求扣1分。
2、用物准备：治疗车、弯盘、一次性无菌导尿包1个，一次性尿垫1个，浴巾、便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒剂。
8缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
3、评估：①患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、会阴部的皮肤粘膜情况及清洁度。
②自理能力、心理状态及合作程度。
③环境：是否保护患者的隐私。
5未评估一项扣1分。
操作程序75 分1、备齐用物（摆放有序），携至床旁，查对患者、检査导尿包有效期。
5未查对患者扣2分，未检查有效期扣1分。
2、向患者及家属解释导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点，询问大便及需求。
3未解释一项扣1分，未询问需求扣1分。
3、关门窗，拉围帘，遮挡患者，取舒适平卧位。
2 少一项扣1分。
4、护士立于患者右侧，拆同侧床尾盖被，脱左裤腿盖于右腿，并盖上浴巾，被子斜盖于左腿上。
5一项不符合要求扣1分。
5、协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
3卧位不正确扣1分暴露时间长扣2分。
6、臀下垫一次性尿垫，弯盘置会阴处，消毒双手，打开导尿包外层。
2一项不符合要求扣1分。
7、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持钳夹消毒棉球进行初步消毒，按自上而下，由外向内的顺序依次擦洗阴阜、两侧大阴唇，用左手分开大阴唇，擦两侧小阴唇、尿道口、尿道口至阴道口、尿道口至阴道口至肛门，一个棉球只用一次，污棉球放在弯盘内。
脱去手套置弯盘内移至治疗车下层。
1擦洗顺序不符合要求一处扣1分。
一处污染扣1分，手法不对扣1分。
8、打开导尿包：用洗手消毒液消毒双手后将无菌导尿包放于患者双腿间，打开。
3一处污染扣2分。
9、戴无菌手套，取出洞巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋并润滑导尿管，打开消毒碘伏备用。
5未检查导尿管质量扣1分，一处污染扣2分，未滑润导尿管扣1分。
10、再次消毒：消毒碗置会阴处，左手分开小阴唇，消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口，自上而下，由内向外进行消毒，将弯盘移至床尾。
1消毒顺序不符合要求扣2分。
11、导尿：左手继续固定小阴唇，右手将无菌弯盘移至洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，右手用镊子夹持导尿管，轻轻插入4-6cm,见尿液流出再继续插入7－10cm，夹住导尿管尾端，注入气囊生理盐水10－15ml。
轻轻向外牵拉尿管，感有阻力即可。
1一处污染扣2分，插入长度不准扣2分，注生理盐水剂量不准扣2分，导尿管固定不稳妥扣2分。
12、导尿毕，撤下洞巾，擦净外阴，脱手套，将尿袋固定于床边，协助穿裤，首次放尿不超过1000ml（口述）。
遵医嘱停导尿时，向患者说明，抽出气囊生理盐水，拔出导尿管置弯盘内，倒掉尿液。
擦净外阴，脱去手套，穿裤。
1未口述放尿不超过1000ml扣2分，脱手套不符合要求扣2分，未协助穿裤扣2分。
13、整理用物及床单元，协助患者取舒适卧位，做好护理记录。
5未记录扣2分，床铺不整扣2分，用物漏一件扣1分。
14、爱护体贴患者。
2 未爱护体贴患者扣2分。
问答题10分1、导尿的目的2、导尿的注意事项3、女性尿道长度4、指导内容1根据答题情况酌情扣分问答题一、导尿目的1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后做为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。
6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
二、导尿注意事项1、患者留置导尿管期间，尿管要定时夹闭。
2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防止出现虚脱和血尿。
3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
三、女性尿道的长度4－6cm。
四、指导内容1、指导患者放松，在插管过程中协助配合，避免污染。
2、指导留置导尿管患者多喝水和适当活动，使尿量维持在2000毫升以上，预防发生感染和结石。
3、告知患者避免尿管打折、弯曲、受压，保持通畅。
4、患者离床活动时，将尿管和尿袋固定在大腿上，位置低于耻骨联合。
5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
工作目标对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。
3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4、对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管的通畅，观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味等，注意倾听患者的主诉。
5、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练。
6、根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体。
定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理。
7、拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者在留置尿管期间会阴部清洁，尿管通畅。
3、患者出现异常情况时，护士处理及时。
（十五.2）双腔气囊尿管导尿术操作方法及评分标准（男）项目操作要求分值扣分细则操作准备15分1、护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
2 一项不符合要求扣1分。
2、用物准备：治疗车、弯盘、一次性无菌导尿包1个，一次性尿垫1个，浴巾、便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒剂。
8缺一件扣1分，一件不符合要求扣0.5分。
3、评估：①患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、会阴部的皮肤粘膜情况及清洁度。
②自理能力、心理状态及合作程度。
③环境：是否保护患者的隐私。
5未评估一项扣1分。
操作程序75 分1、备齐用物（摆放有序），携至床旁，查对患者、检査导尿包有效期。
5未查对患者扣2分，未检查有效期扣1分。
2、向患者及家属解释导尿术的目的、方法、注意事项及配合要点，询问大便及需求。
3未解释一项扣1分，未询问需求扣1分。
3、关门窗，拉围帘，遮挡患者，取舒适平卧位。
2 少一项扣1分。
4、护士立于患者右侧，拆同侧床尾盖被，脱左裤腿盖于右腿，并盖上浴巾，被子斜盖于左腿上。
5一项不符合要求扣1分。
5、协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
3卧位不正确扣1分，暴露时间长扣2分。
6、臀下垫一次性尿垫，弯盘置外阴处，消毒双手，打开导尿包外层。
2一项不符合要求扣1分。
7、打开消毒棉球包，左手戴一次性手套，右手持钳夹消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。
左手取无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外、向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。
一个棉球只用一次，污棉球放在弯盘内。
脱去手套置弯盘内移至治疗车下层。
10擦洗顺序不符合要求一处扣1分。
一处污染扣1分，手法不对扣1分。
8、打开导尿包：用洗手消毒液消毒双手后将无菌导尿包放于患者双腿间，打开。
3一处污染扣2分。
9、戴无菌手套，取出洞巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎，检查尿管气囊有无漏气，连接引流袋并润滑导尿管，打开消毒碘伏备用。
5未检查导尿管质量扣1分，一处污染扣2分，未滑润导尿管扣1分。
10、再次消毒：消毒碗置外阴处，左手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，右手持镊子夹消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟，再次消毒尿道口，将弯盘移至床尾。
10消毒顺序不符合要求扣2分。
11、导尿：左手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将无菌弯盘移至洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，右手持镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20—22cm，见尿液流出再继续插入7－10cm，夹住导尿管尾端，注入气囊生理盐水10－15ml。
轻轻向外牵拉尿管，感有阻力即可，将包皮归位。
10一处污染扣2分，插入长度不准扣2分，注生理盐水剂量不准扣2分，导尿管固定不稳妥扣2分。
12、导尿毕，撤下洞巾，擦净外阴，脱手套，将尿袋固定于床边，协助穿裤，首次放尿不超过1000ml（口述）。
10未口述放尿不超过1000ml扣2分，脱手套不符合要求扣2分，遵医嘱停导尿时，向患者说明，抽出气囊生理盐水，拔出导尿管置弯盘内，倒掉尿液。
擦净外阴，脱去手套，穿裤。
未协助穿裤扣2分。
13、整理用物及床单元，消毒手，做好护理记录。
5 未记录扣2分，床铺不整扣2分，用物漏一件扣1分。
14、爱护体贴患者。
2 未爱护体贴患者扣2分。
问答题10分1、导尿的目的2、导尿的注意事项3、男性尿道长度4、指导内容10根据答题情况酌情扣分问答题一、导尿目的1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。
3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。
4、患者尿道损伤早期或者手术后做为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液刺激。
6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。
7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。
二、导尿注意事项1、患者留置导尿管期间，尿管要定时夹闭。
2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml，以防止出现虚脱和血尿。
3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。
4、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。
三、男性尿道的长度18－21cm四、指导内容1、指导患者放松，在插管过程中协助配合，避免污染。
2、指导留置导尿管患者多喝水和适当活动，使尿量维持在2000毫升以上，预防发生感染和结石。
3、告知患者避免尿管打折、弯曲、受压，保持通畅。
4、患者离床活动时，将尿管和尿袋固定在大腿上，位置低于耻骨联合。
5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。
工作目标对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。
工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2、告知患者，做好准备。
评估患者病情、尿管留置时间、尿液颜色、性状、量，膀胱功能，有无尿频、尿急、腹痛等症状。