欣母沛及联合宫腔纱条填塞防治前置胎盘产后出血的临床观察
欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血20例分析
Hale Waihona Puke ３ １ 欣母沛联合 宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后 出血 ２ ０例分析
许 波 黄剑珍
摘 要： 目的 ： 探 讨 欣母 沛联 合 宫腔 填 塞 纱条 治 疗前 置胎 盘 患者 剖 宫 产产后 出血 的疗 效 。方 法 ： 将２ ０ １ ０ 年７ Ｂ一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月在 我 院 因 前 置胎 盘 行剖 宫产 术 ， 术 中使 用 欣母 沛联 合 宫腔 填 塞 纱条 治疗 的２ ０ 例 剖 宫产 术 中产 后 出血 患者 资料 进 行 回顾 分析 。结 果 ： 用欣 母 沛联 合 宫 腔填 塞 纱 条成 功 止血 １ ９ 例， ４ ８ ｈ 后 纱条 经 】 舛 道 顺利 取 出 ， 无 一例 发 生 感染及 晚 期 产后 出血 ； 另外 １ 例 因胎 盘 植入 用欣母 沛 联 合 宫腔 填 塞 纱条 后 仍 活动 性 出血行 子 宫切 除 ， 术 后 恢复 良好 。结论 ： 欣母 沛联 合 宫腔 填 塞纱 条在 治 疗剖 宫 产 术 中产后 出血 中 ， 可 有 效减 少术 中、 术后 的 出血量 ， 且 不 良反 应发 生率低 ， 可 降低子 宫切 除率 。 关键 词 ： 欣母 沛 ； 宫 腔填 塞 纱条 ； 前 置 胎盘 ； 产后 出血
除术 。 本文选 自我院 ２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月间因前置胎盘行 变化 ， 观察宫底有无升高及阴道流血。 做好会阴护理。 术后 ４ ８ ｈ 剖宫产术 ２ ０ 例 ，术中使 用欣母沛联合官腔填 塞纱 条的治疗方 取 出纱 条 。取 纱 条前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ静脉 点 滴 缩 宫素 并 肛 门 置 卡孕 栓 。
中图分 类号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ３ １ — ０ ２
欣母沛防治高危妊娠产后出血的临床疗效观察
欣母沛防治高危妊娠产后出血的临床疗效观察(郴州桂东县人民医院湖南郴州423500)【摘要】目的：为进一步探讨了解欣母沛用于临床高危妊娠产后出血的防治中取得的疗效。
方法：以我院在2010年2月～2011年 6月期间收治的68例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇作为本组研究的对象，对期临床资料进行回顾性分析。
将所有的患者随机分为两组，观察组和对照组，给予两组产妇不同的药物治疗方法，观察两组产妇在术中、产后的出血量。
结果：观察组和对照组中产妇的情况进行比较，产后出血的发生率明显降低，产后2h和24h内的出血量明显降低，第三产程时间也明显缩短，比较均存在有显著的统计学差异(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法：首先要给予所有的产妇以常规的药物治疗和子宫按摩、肛塞米索前列醇、输血输液抗休克等措施［1］。
然而给予两组产妇不同的药物防治，即观察组中给予欣母沛，对照组给予缩宫素。
观察组于剖宫产术中直接对宫体注射1支250μg欣母沛，产后在直视情况下，于脐下2~3横指腹壁处回抽无血时注入子宫肌层250μg的欣母沛。
对照组中于胎儿娩出后便于宫体注射500 ml 5％葡萄糖液加20 iu缩宫素静脉滴注。
观察两组产妇于术中及术后的各项生命体征的变化情况，并记录第三产程、产后出血的发生率及出血量。
1.3 疗效评定标准：产后出血指胎儿分娩24h 内产妇的引导出血量大于500ml者，根据容积法及称重法对产后的出血量进行计算。
具体的计算方法为手术前后使用的布类用具的重量之差和1.05的比值，消毒卫生垫使用前后的重量之差和1.05的比值。
欣母沛的疗效评定分为三个等级，即显效、有效、无效。
显效为注射欣母沛15min内子宫收缩明显，且出血量明显减少；有效为多次注射药物后，30min内有所收缩，出血量也有所减少；无效为多次注射药物后子宫收缩和出血量无明显改变。
1.4 统计学处理：本组研究中的数据通过spss 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为p<0.05。
前置胎盘剖宫产产后出血应用宫腔填纱联合欣母沛治疗的临床分析
双黄连粉针 是一种纯 中药 制剂， 在 国内早 已被研 制成 功并被广泛应用 到 肺炎 、 咽炎 、 急性支气管炎等呼 吸道感染疾病 的临床治疗 工作中 ， 目前 已属 于 治疗各种上呼吸道感染 、 肺 部感染的有效药物之一。 双黄连粉针 主要 由中药金 银花 、 连翘 、 黄芩按照一定 比例 制作而成 ， 黄芩 苷 、 绿原 酸为其主要组成 成分 ； 双黄连粉针不仅具有清热解毒 、 疏风解 表之功效 ， 同时还可起到抗病毒及广谱 抗菌的双重作用 ， 而且其抗 菌机制完全不同于其他抗 生素类药物。 双黄连粉 针 剂的抗菌 、 抗病 毒、 解热抗炎 、 免疫调 节功能可能与黄芩素 、 黄芩苷 、 绿原酸 、 咖 啡酸 、 大 黄酚 、 大黄紊 甲醚 、 Ｂ 一 谷 甾醇 、 芦丁 、 金丝桃苷 、 木犀草素 、 齐墩果酸 和 熊果酸等的药理活性有关 ，或许正是 由于这些物质 的药理活性及其相互 间的
衰 ２ 两组 患 者 临 床 治 疗 效 果 对 比
但是紧随着其应用人数的增多 ，接踵而来的是相关不 良反应 的报道不 断 出现 ， 以变态反应 、 消化系统症状 、 头晕 、 血管反应为其 主要不 良反应 ， 常见 的 情况有皮疹 、 全 身剥脱性皮炎 、 憋气胸 闷、 恶心呕吐 、 心悸 、 头晕 、 神经性血管性 水肿 、 肌 肉酸痛 等。 目前认为 ， 制剂 、 用量 、 用法 、 个体 、 溶媒 、 配伍等方面 因素 和 双黄连粉针的不 良反应紧密关联 ； 也 曾有 文献 报道 ， 双黄连粉针 的主要组成成 分黄芩苷 、 绿原 酸是双黄连粉剂 不良反应 的基 础物质 。 沐舒坦是氨溴索注射液的商品名 ， 属 于一 种新 型的粘 液溶解 剂 ， 是 目前 临 床广泛应用的化痰药物之一 ， ３ ０ — ９ ０ ｍｇ ／ ｄ １ ２ １ 服或静滴使用 ， 此用量为沐舒坦 的 常规剂量 ； 沐舒坦不仅具有调节浆液 与粘液分 泌的功 能， 并且 同时可降低痰液 粘稠度及增强纤毛摆动活动 ， 促进痰液及 时排 出； 沐舒坦还能促进机体的 Ⅱ型 肺泡上皮细胞合成及分泌表面活性物质 ， 以保证机体 的肺 泡不萎 陷 ； 同时还有 研究证实大剂量 沐舒 坦具有直接 的抗炎 、 抗氧化作 用 ； 且 与阿奇霉素 、 青霉 素 等抗生素联合用药时 ， 可使 阿奇霉素 、 青霉素等抗生素在患者机体 的肺组织 内 浓度增加 ， 进而加强抗生素 的杀 菌作用 。 本次研究结果显示出了中成药制剂双黄连粉针剂的独特治疗疗效 ，也 又 次的证明了我国传统中医药具有神奇治疗效果 ， 提 醒广 大医务工作者 ， 不断 挖掘中医药在Ｊ 临床工作的潜力 ， 以更好 的将我 国传统 医学继 承发扬 ， 同时不断 积累中药 、 西药联合用药方 面的经验 ， 恰当 、 适宜 的将 中西 医结合起来 ， 从而更 好 的为人类健康 服务。
欣母沛治疗产后出血的临床观察
欣母沛治疗产后出血的临床观察作者单位：514021 广东省梅州市妇幼保健院通讯作者：戴飞燕目的观察欣母沛对治疗产后出血的疗效。
方法随机抽选60例足月妊娠阴道分娩或剖宫产患者，特别是有产后出血倾向的高危孕妇（如双胎、羊水过多、前置胎盘等），分为观察组和对照组各30例。
在胎儿娩出后，观察组及时应用欣母沛，对照组应用缩宫素，观察两组产后出血情况。
结果欣母沛组产后出血量明显少于对照组（P＜0.05）。
结论欣母沛能显著促进子宫收缩,对产后出血的治疗效果满意，能显著减少产后出血的发生率。
标签：欣母沛；治疗；产后出血产后出血是产科常见而且严重的并发症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因。
2005年，我国31个省、市孕产妇死亡调查结果显示，产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因［1］。
绝大多数产后出血所致的孕产妇死亡是可以避免的，关键在于早期诊断、正确处理。
产后出血中以子宫收缩乏力的危害居于首位。
一般主要以应用缩宫素为主，但受子宫肌层内缩宫素受体限制，不能重复多次应用，对于产后出血的高危孕妇，如双胎、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫等，及早应用欣母沛，能迅速控制产后出血。
2009年笔者所在医院引进欣母沛治疗产后出血及高危孕妇的防治，收到良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010年1～12月产科住院患者，特别是有高危因素的孕产妇（如双胎、前置胎盘、羊水过多、巨大胎儿等），随机抽选出60例，分成欣母沛观察组及缩宫素对照组，每组各30例，两组孕妇孕周均为37～42周，无药物禁忌证，年龄、孕周等一般情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 给药方法观察组：胎儿娩出后立即给予欣母沛250 μg，阴道分娩者臀部肌注给药，剖宫产者术中宫体肌注给药。
对照组：胎儿娩出后立即给予缩宫素20 IU，阴道分娩者臀部肌注给药，剖宫产者术中宫体肌注给药。
1.3 观察指标观察两组产后2 h内和产后2～24 h的出血量（ml）。
子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血的临床观察
子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血的临床观察【摘要】目的：探讨子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效。
方法：回顾性分析2008年7月-2011年6月笔者所在医院37例因剖宫产术发生产后出血的产妇，采用子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗，观察其临床效果。
结果：37例剖宫产产后出血孕妇中，36例止血成功，宫腔填塞患者均于术后24～48 h顺利取出纱条；1例因胎盘植入，出血量>3000 ml，行子宫切除；无一例产妇死亡，无晚期子宫出血发生，无腹部切口及宫腔感染发生；随访6～12个月，子宫复旧良好。
结论：子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞是治疗剖宫产产后出血的有效手段，值得临床推广应用，尤其是基层医院。
【关键词】欣母沛；剖宫产；产后出血doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.062产后出血是指患者产后24 h总出血量超过500 ml，是产科严重并发症之一，孕产妇死亡率较高[1]。
近年来，随着剖宫产率的提高，剖宫产产后出血发生率呈逐年上升趋势，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的首位原因，临床多采用米索前列醇、宫缩素等药物加强子宫收缩止血，或采用结扎子宫动脉、结扎髂内动脉等措施，必要时行子宫切除术，但均存在弊端，限制了其应用。
宫腔填塞纱条压迫止血是控制产后出血的传统方法，欣母沛是近年来用于防治产后出血的有效药物[2]。
本研究对37例剖宫产产后出血的产妇，采用子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞术止血，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年7月-2011年6月笔者所在医院因剖宫产术发生产后出血的产妇37例，年龄25～39岁，平均31.3岁；孕周37～40周，平均38.5周；初产妇23例，经产妇14例；其中羊水过多6例，头盆不称7例，前置胎盘6例，巨大儿7例，双胎6例，胎盘植入5例。
1.2 方法术前评估妊娠高血压综合征、双胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、羊水过多等情况，行剖宫产术前备血，备好宫腔纱条及强效宫缩剂欣母沛。
产后出血欣母沛治疗35例临床观察
产后出血欣母沛治疗35例临床观察产后出血是分娩期的严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,其中宫缩乏力引起的产后出血又居首位。
欣母沛通用名卡前列素氨丁三醇注射液,有强烈的收缩子宫肌层作用,治疗产后出血效果显著,大辐度降低了孕产妇死亡率。
2008年1～12月,我科35例因宫缩乏力引起的产后出血患者,经按摩子宫,注射缩宫素、益母草、肛塞米索前列醇等处理无效后给予欣母沛治疗及宫腔纱条填塞,2例效果不佳行介入治疗,止血效果满意,无一例子宫切除,住院3～9d痊愈出院。
标签：产后出血欣母沛临床观察欣母沛对子宫平滑肌群有较强的收缩作用,在预防和治疗产后子宫出血方面疗效显著,在产科70%产后出血是由宫缩乏力引起,加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、最有效的止血方法。
除按摩子宫外,使用缩宫药最为关键。
寻找一种治疗产后出血效果可靠的缩宫药,一直是产科医生的期盼。
促进子宫收缩药宫缩素、米索前列醇、益母草,到现在使用的欣母沛。
欣母沛虽然疗效显著,但价格昂贵,因此不作首选,一般在使用前几种缩宫药疗效不佳、无效或因出血来势凶险时才使用本药,并酌情配合宫腔纱条填塞。
历经使用本药后,没有出现象前几年那种因产妇失血多而大量输血,低蛋白血症,产妇身体素质差,乳汁分泌不足,伤口愈合不良等情。
1临床资料2008年1～12月,我科分娩2255例,剖宫产848例,剖宫产率37.61%。
应用欣母沛治疗产后出血35例,有7例使用2次。
顺产9例,其中2例产妇疲乏、2例巨大儿、3例是使用催产素、米索前列醇引产处理的、2例无明显诱因。
剖宫产16例,其中,1例双胎、1例羊水过多、2例疤痕子宫、2例巨大儿、2例前置胎盘、4例第二产程剖宫产、3例其他因素。
在使用欣母沛治疗后,2例疗效不佳行介入治疗,无一例子宫切除,疗效显著,住院3～9d痊愈出院。
2治疗欣母沛因价格昂贵,虽然止血效果好,在产科不能普遍作预防性治疗用药。
正常分娩胎儿娩出后或剖宫产胎儿取出后,给缩宫素20U和米索前列醇400ug直肠给药作为常规预防性治疗。
前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果
前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果王慧琴;张银銮;吴苗苗【摘要】目的分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的疗效.方法方便选取该院2012年5月—2016年6月间医治的66例前置胎盘剖宫产患者,将其随机的分成对照组和治疗组.分别采用缩宫素结合宫内填纱治疗法和在对照组的基础上结合欣母沛肌肉注射治疗.并分析两组患者不同时间的术中出血量,观察其生命基本体征变化.结果观察组(96.97%)治疗有效率高于对照组(63.64%)的治疗有效率,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中选择欣母沛联合宫腔填纱的临床治疗效果佳.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)004【总页数】3页(P122-124)【关键词】前置胎盘剖宫产;产后出血;欣母沛;宫腔填纱;疗效【作者】王慧琴;张银銮;吴苗苗【作者单位】沭阳县中医院妇产科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院妇产科,江苏沭阳 223600;沭阳县中医院妇产科,江苏沭阳 223600【正文语种】中文【中图分类】R714.461流产以及产后出血出现的比例在逐年的增高，已经严重危及到产妇以及新生儿的健康以及生命安全，一般产妇在产后24 h之内出血量＞500 mL即可认定为危险。
为进一步研究选择欣母沛联合宫腔填纱的临床效果剖宫产产后出血症状的效果，现方便选取该院2012年5月—2016年6月间收治的66例选择剖宫产的产妇进行分析，报道如下。
1.1 一般资料方便选取在该院收治的66例进行剖宫产的产妇作为研究对象，将其随机的分成对照组和治疗组，每组有33例，66例患者年龄为24～40岁，平均年龄为（28.6± 3.2）岁。
其中对照组33例患者中年龄最大者为40岁，最小者为 25岁，平均年龄是（27.3±3.1）岁；治疗组33例患者中年龄最大者为39岁，最小者为24岁，平均年龄是（28.9±3.4）岁。
欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床分析
心影响 ， 因此 ， 寻 求 有效 的 止血 方 法就 成 了 当务 之 急。２ ０ ０ ６
１ ． ２ ． １ 手术方法
施 行 剖 宫 产 术 前 常 规 备 好 宫 腔 纱 条 及 强
效宫缩剂欣 母 沛。对 前置 胎 盘 、 双胎 等 易 发生 Ｐ Ｐ Ｈ 孕 妇 备 血 。２组 均 于 胎 儿 娩 出 后 立 即 按 摩 子 宫 ， 肌 注 或 静 滴 催 产 素 ２ ０ Ｉ Ｕ， 肛塞米 索前列 醇 ０ ． ４ ｍ ｇ ， 迅 速 徒 手 剥 离 胎 盘 。 在 此 基 础上 ， 对照 组 直 接 宫 腔 纱 条 填塞 治疗 ； 研 究 组 注 射 欣 母 沛
２ ％ 一 ３ ％ 。Ｐ Ｐ Ｈ发 生 的 原 因 主 要 有 子 宫 收 缩 乏 力 、 妊 娠 相
关物残 留、 生 殖 道 创 伤 和 凝 血 功 能 障 碍 。 其 中 以 子 宫 收 缩
乏 力 最 多见 ， 占Ｐ Ｐ Ｈ的 ７ ０ ％ ～８ ０ ％ 。 临 床 一 般 通 过 应 用 催 纱 条 填 塞 进 行 治 疗 。对 照 组 在 常 规 助 宫 缩 无 效 后 ， 直 接 予 宫 腔纱条填塞治疗 。
例、 对 照 组 中有 ４例 出现 不 同程 度 体 温 升 高 ， 在 经 改 换 抗 生 素 或 加 大抗 生素 使 用 剂 量 后 ， ７例 患 者 均 体 温 恢 复 正 常 。２
欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察
此基础上给予宫 腔填塞纱 条止血 （ 血量 ≥８ ０ ０ ｍ Ｌ ） 。该组填塞 纱
条均 为该院 自制 ， 厚度 ４层 ， 长２ ｃ ｍ ， 宽 １ ０ ｃ ｎ ｌ ， ， 使用前 均经 环 氧乙烷高压灭菌 ， 用温盐水浸湿挤 干。具 体操 作如下 ： ①子宫 下
道 如 下 １ 资 料 与 方 法
胎儿娩 出后 ， 所有 患者均 给予按摩 子宫 、 腹部一 阴道双手 压 迫子宫止血法 ．同时给予 静脉滴注缩宫素 ２ ０ ｕ加 ５ ％葡萄糖 液
５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 速度控 制在 １ ２ ５ ～ １ ６ ５ ｍ ｌ Ｊ ｈ ； 肌注 厂 自 体 直接 注射 欣母 沛
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 — — — ■ 鹭 ■ ■ ●
欣 母沛联合 宫腔填 纱治疗前置 胎盘剖 宫产 产 后 出血 的疗 效观察
高 小 红 黄 建 英
Ｉ ￣Ｊ ＝ ｌ 省 巴中市巴州城 西医院妇 产科 。 四川 巴中 ６ ３ ６ ０ ０ ０
【 摘要］目的 探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫 产产后 出血的疗效 。方法 回顾 性分 析该 院因前置胎盘行腹部子 宫
下段 剖宫产手术的产妇 ４ ８ 例， 应用缩 宫素 ２ ０ Ｕ静脉滴注 ， 欣母沛 ２ ５ ０ ｕ ｇ 宫体或 肌注 ， 联合官腔填纱治疗 。 观察患者术 中及 术后 ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ的出血量及出血情况 。结果 ４ ８ 例 产妇 出血均得到有 效控制 ， 均保 留子宫 。取纱条前均无子 宫底 升高 ； １ １ 例 （ ２ ２ ． ９ ２ ％） 有少量暗红色流血 。术后有 ９例 （ １ ８ ． ７ ５ ％） 体 温超过 ３ ９ ． ０℃， 抽 纱条 后均 降至正常。４ ８ 例患者恶露均无臭味 ， 腹部
前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合宫腔填纱治疗的疗效观察隋鑫
前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合宫腔填纱治疗的疗效观察隋鑫发表时间：2018-05-16T09:37:34.870Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：隋鑫[导读] 探究前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合宫腔填纱治疗的疗效观察。
隋鑫哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300【摘要】目的：探究前置胎盘剖宫产产后出血采用欣母沛联合宫腔填纱治疗的疗效观察。
方法：选取2017年3月-2018年1月在我院进行治疗的前置胎盘剖宫产产后出血患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。
对照组患者采用缩宫素与宫内填纱联合的方法对患者进行治疗，观察组在对照组的基础上采用欣母沛静脉注射。
治疗后，比较两组患者2 h和24 h的出血情况，并根据治疗效果进行对比分析。
结果：治疗后，观察组患者的2h和24h出血量均明显少于对照组，两组患者治疗后血压、脉搏及血氧饱和度情况相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：前置胎盘剖宫产产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填纱治疗效果良好，且能够控制患者的出血量。
【关键词】前置胎盘剖宫产；欣母沛；宫腔填纱治疗Abstract：Objective：To investigate the curative effect of cesarean section in preplacental cesarean section on postpartum hemorrhage using Xinmyeong combined with uterine filling. Methods：Sixty patients with postpartum hemorrhage after cesarean section were treated in our hospital from March 2017 to January 2018. The patients were divided into observation group and control group，with 30 cases in each group. Patients in the control group were treated with oxytocin and intrauterine filling，and the observation group was given intravenous injection of Yan-Pei-Pei on the basis of the control group. After treatment，the two groups of patients were compared at 2 h and 24 h bleeding，and compared according to the treatment effect. Results：After treatment，the amount of hemorrhage in observation group was significantly lower than that in control group at 2h and 24h. There was no significant difference in blood pressure，pulse rate and oxygen saturation between the two groups after treatment（P> 0.05）. Conclusion：The pre-placental cesarean section postpartum hemorrhage patients with Xin Mapei combined with uterine filling is effective and can control the amount of bleeding in patients.Keywords：placenta previa；Yan Xin Pei；uterine filling yarn近年来，由于流产率越来越高，产后出血的情况越来越多，是威胁孕妇生命的危险症状之一。
宫腔塞纱加欣母沛治疗产后出血31例临床观察
ｃｎ ｅＣｏ ｃｕ ｉｎ： ｅｊｙ ｕ ｔ ｅ ｏ ｉｕ ｎ ｄ ｔｒｎ ａ ｉｙｐ ｄｓｔ ｅｇ ｕ ｅｓｒｐｉ ｒａｓｐ ｓｐ ｒｕ ｈ ｍｏｒ ａ ｅｏ ｆｅｔｖ ｔ ｏ ． ａ ｏ ． ｎ ｌｓｏ Ｔｈ ｏ ｆ ｌ ｍｏ ｈ ｒｃ ｐｏ ｓＣａ ａ ａｕ ｅｉｅｃｖｔ ａ ｈ ａ ｚ ｔｉ ｓｔｅ ｔ ｏ ｔ ａｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ ｎｅｅｆｃｉｅｍｅｈ ｄ Ｋｅｗｏ ｄ ： ｓｐ ｒｕ ｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｙ ｒ ｓＰｏ ｔ ａｔ ｍ ｅ ｒｈ ｇ Ｊ ｙｕｌ ｔ ｅ ｏ ｉｕ Ｐａａ ｅｃ ｖｔ ａ ｚ ｔｉ ａ ｓ ｏｆ ｍｏ ｈ ｒｃ ｐｏ ｓ ｌｃ ａ ｉｙｇ ｕ ｅｓｒｐｐ ｄ Ｔｈ ｒａｍｅ ｔ ｅｔｅ ｔ ｎ
刘 小玲 ①
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（ 贵州 省纳 雍县 人 民 医 院 纳雍 ５ ３ ０ ） ５ ３ ０
摘要： 目的 ： 讨 产后 出血 的有 效 治 疗措 施 。方 法 ： 探 选择 ２ ０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 ３ 例 产 妇 为对 象， 照组 常规 给 予 包括按 摩 子 宫 、 射 催 １ 对 注 产 素 、 下舍 服 米 索前 列 醇等 治 疗 ， 舌 治疗组 在 对 照组 的基 础 上 用欣 母 沛加 官 腔 塞 纱 ， 比较 两组 产 后 出血 的 情况 。结果 ： 疗组 产 后 出血 的发 生率 ， 治 产
３ ｘ ｍｐｅｐ ｒｕ ｉ ｔ ｍｅ ｈ ｂｅｔ ｔ ｅｃ ｎ ｒｌ ｒｕ ｏ ｖ ｎｉｎ ｇｖ ｓｉｃｕ ｉｇ ｍａ ｓｇ ｓｕ ｄ ｒｔ ｅｗ ｍｂ ｔ ｅｉ ｅｔ ｎ ｐｔｃ ，ｈ ｏ ｇ ｅ １ｅ ａ ｌ ａｔ ｒ ｎ ｅ ｗｏ ｎ ｉ ｔ ｅｏ ｊｃ ，ｈ ｏ ｔ ｏ ｐ ｃｎ ｅ ｔ ｉｅ ｌｄｎ ｓａ ｅ ｎ ｅ ｈ ｏ ，ｈ ｊｃｉ ｉ ｉ ｔ ｅｔ ｎ ｕ ｓ ｏｇ ｏ Ｒ５
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效【摘要】产后出血是产后常见并且严重的并发症，前置胎盘是产后出血的一个重要原因。
在治疗产后出血中，填塞纱布可以有效控制出血。
本文探讨了欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。
文章从治疗机制、临床研究结果、应用案例、优缺点以及患者术后护理与随访等方面进行了探讨。
通过研究发现，欣母沛联合宫腔填塞纱布在治疗前置胎盘剖宫产产后出血中表现出良好的效果，具有可靠性和安全性。
未来，欣母沛联合宫腔填塞纱布在产后出血领域有着广阔的应用前景，但仍需进一步深入研究和探讨，以提高其临床效果和应用范围。
【关键词】欣母沛、宫腔填塞、纱布、前置胎盘、剖宫产、产后出血、疗效、治疗机制、临床研究、应用案例、优缺点、患者护理、随访、有效方法、临床应用、研究方向。
1. 引言1.1 胎盘剖宫产产后出血的严重性胎盘剖宫产产后出血是一种严重并且常见的产后并发症，临床上常见的原因包括产后子宫收缩不良、胎盘残留、子宫破裂等。
产后出血的发生会严重威胁产妇的生命安全，甚至导致大出血性休克、器官功能障碍甚至死亡。
据统计数据显示，产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，特别是在发展中国家。
产后出血严重性还表现在其突发性和不可预测性上，往往在产后数小时内发生且病情进展迅速，给诊断和抢救带来相当大的挑战。
这种情况下，患者需及时得到紧急抢救。
由于产后出血的原因复杂，诊断和治疗也存在一定困难，因此寻找一种有效的治疗方法具有重要意义。
1.2 前置胎盘产生的原因前置胎盘是指胎盘植入在子宫下段或低置，阻塞了宫颈口，导致产程难以进展，甚至引起严重的产后出血。
前置胎盘的形成原因有多种，主要包括以下几点：1. 先兆流产史：有过先兆流产史的孕妇，由于子宫内膜受到损伤或其他原因，胎盘可能会异常植入在子宫下段，形成前置胎盘。
2. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜细胞异常增殖或迁移至子宫腔以外的位置，如子宫颈、输卵管等部位，这可能导致胎盘的异常植入。
欣母沛加宫腔填塞纱条在剖宫产术中宫缩乏力产后出血中的应用
１ １ 一 般 资料 ．
本 组 患 者 年 龄 ２ ～４ ４ ０岁 ， 均 ３ ．５岁 ； 平 ００ 孕
出血 量 达 ３０ ０ｍＬ以上 ， 全 子 宫 切 除 。 无 一 例产 妇死 亡 。 ０ 行
３ ～４ 周 ， 均 ３ ８ ｌ 平 ９周 ； 产 妇 ｌ 初 ２例 ， 产 妇 ８例 ； 置 胎 盘 ４ 经 前 例 ， 度子 痫 前 期 ３例 ， 痕 子 宫 ２例 ， 胎 ６例 ， 大 儿 ４ 重 瘢 双 巨
条 是 治 疗剖 宫产 术 中 宫缩 乏 力 出血 的一 种 有 效 方 法 。
欣 母 沛 加 子 宫 腔 填 塞 纱
［ 键 词 ］ 宫缩 乏 力 ； 关 产后 出血 ； 母 沛 ； 腔 ４４ １ 中 ０ １ ．６ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ １ —２ ７ ８ ９ ２ ０ ）６ ４ ７—０ ２
输液等抗休克处理 。
２ 结 果
产 后 出 血 的 治 疗 具 有 重 要 的 作 用 。 ２０ ０ ４年 １月 一 ２ ０ ０７年 ８ 月 ， 院对 ２ 本 ０例 剖 宫 产 术 中 宫缩 乏 力 产 后 出 血 产 妇 在 常 规 子 宫 壁 注 射 和 静 脉滴 注 缩 宫 素 及 卡 孕 栓 舌 下 含 服 的基 础 上 ， 用 欣 母 沛 （ 前 列 素 氨 丁三 醇 ） 子 宫 腔填 塞 纱 条 方 法 治 疗产 后 卡 加
产 后 出 血 是 分 娩 期 的 严 重 并 发 症 ， 造 成 产 妇 死 亡 的 重 是
要 原 因之 一 ， 我 国 居 产 妇 死 亡 原 因 的 首 位 。产 后 出血 发 生 在 率 占分 娩 总 数 的 ２ ～ ３ ， ８ ％ 以 上 发 生 在 产 后 ２ ｈ ％ ％ 且 ０ 内 ］ 而产 后 出血 者 中有 ９ ％ 的 病 例 是 由于 子 宫 收 缩 乏 力 。 ０ 引起 的［ 因 此 在 妇 产 科 质 量 管 理 中 ， 子 宫 收缩 乏 力 引起 的 引， 对
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着现代医学技术的不断进步，产科领域的治疗手段也在不断创新和提升。
产后出血是产科领域中一种常见但又十分危险的并发症，尤其是剖宫产手术后出血更是一种常见的严重情况。
而对于剖宫产后产后出血的治疗，欣母沛联合宫腔填塞纱布已经被证实是一种有效的治疗方法。
本文将会探讨欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。
了解一下前置胎盘和剖宫产产后出血的情况。
前置胎盘是指胎盘在子宫口的位置上、过度包围子宫口、或者部分或全部地位于下段子宫。
剖宫产产后出血是指在剖宫产术后24小时内，子宫失去了对孕产妇的正常收缩和收缩功能，导致产后出血过多。
这两种情况都对产妇和胎儿的生命健康带来了严重的威胁。
而传统的治疗方法主要是通过输血、手术和药物来尽快止血。
但是这些方法存在一些局限性，例如输血可能存在传染疾病、过敏等风险，手术操作复杂且创伤大，药物可能会带来不良反应。
寻求一种更加安全、有效的治疗方法对于产科医生和妇产科患者来说是非常迫切的。
欣母沛联合宫腔填塞纱布是一种新型的治疗方法，它的原理是通过将特制的纱布填塞于子宫腔内，产生局部压力，有效地阻止了出血，从而达到止血的效果。
欣母沛则是一种生物活性药物，通过抑制子宫平滑肌的收缩来达到止血的效果。
这两种方法的联合使用，可以有效地控制产后出血，减少输血的需求，缩短患者的住院时间，提高治疗效果。
一项研究显示，在使用欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的患者中，治疗成功率高达90%以上。
这个数据足以证明这种治疗方法的有效性和可靠性。
这种方法不仅在止血效果上有显著的优势，还可以减少对输血的需求，降低了输血相关的风险和费用。
这种治疗方法也可以减少手术操作的时间和创伤，有利于患者的康复和恢复。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的过程简单、安全、可控，极大地提高了临床工作效率，有利于缩短患者的住院时间。
欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血121例疗效观察
通 过 以上 分 析 我们 认 为 ， 腔 镜 具 有 诊 断 和 手 术 处 理 宫 两重 功 能 ， 用宫 腔 镜取 困难 的宫 内 ＩＤ， 以在 直视 条 件 应 Ｕ 可
下 了解 宫 内 Ｉ ＵＤ嵌 入 部 位及 程 度 ， 而 取 出断 裂 或 残 留在 从
欣 母 沛 联 合 宫 腔 填 塞 纱 条 治 疗 产 后 出血 １ １例 疗 效 观 察 ２
李 萍 常林 利 罗晓勘 ， ，
（ ． 都 市妇产 科 医院 ， 川 成都 １成 四
６ ０ ４ ；． １０ １ ２ 成都 市 医学信 息所 ， 川 成都 四
６０９ ） １０ １
多 的 中性 白细 胞 ， 着 胶 原 纤 维 增 多 ， 起 宫 腔 粘 连 带 形 随 引 成 ， 绕 包裹 ， Ｉ Ｄ移位 、 顿 … 。另 外 围绝 经 期 及 绝 经 缠 使 Ｕ 嵌 期 妇女 由于 卵巢 功 能 逐 渐 衰 退 ， 激 素 水 平 低 落 出现 子 宫 雌 腔 变小 ， 宫 肌 层 变 薄 ， 致 ＩＤ 相 对 过 大 ， 容 易 引 发 子 导 Ｕ 也 ＩＤ 的嵌顿 。本 组 ５ Ｕ ６例 中 ５ 例 经宫 腔 镜 检 查证 实 嵌 顿 或 １ 断 裂 的节 育器 位 于 宫 腔 内 ，６例 系 绝 经 后 取 节 育 器 ， 显 ３ 均 示 Ｉ Ｄ宫 内安 置 时 间 过 长 的 因 素 。￣ Ｊ 对 于 ＩＤ 的断 裂 Ｕ Ｌ＇ ｂ Ｕ 或残留， 我们 认 为 超 年 限使 用 是 重 要 的原 因 ， 组 妇 女 放 本
置Ｉ ＵＤ平 均 时 间 为 １ ５年 ， 过 ２ 超 Ｏ年 者 有 ３ ９例 ， 中发 现 术 Ｉ Ｄ扭 曲 、 裂 、 留 的有 ３ Ｕ 断 残 １例 ， 充分 证 明 了 Ｉ Ｄ超 长 年 限 Ｕ
欣母沛联合米索前列醇防治产后出血的临床观察
三醇盐溶液 ， 可对抗 １－ ５羟脱氢酶对 它的灭活作用 ， 使半 衰期
延长 ， 生物 活性 增 加 ， 而 使 剂 量 明 显 减 小 ， 床 上 可 用 于 终 从 临
产指征均具有可 比性 （ Ｐ＞０ ０ ） ． 。 ５ ２ 给药方法。两组均 采用 持续硬 膜外 麻醉 行 子宫下 段 ． 剖宫产术 ， 照组胎儿娩出后宫体 注射催产素 １ 单 位 ， 对 ０ 术毕 米 索前列醇 ４０ ｇ ０ 塞肛 ， 深度 ４５ｍ 观察组是在 上述 治疗 上 ， －ｃ 并在胎儿娩 出后 宫体 注射欣母 沛一支（５ ） ２０ ｇ 。 ３ 观察方法 。（ ） 中出血 量观察 ： ． １术 胎儿 娩 出羊水 完全
疗 产后 出血 有 显 著 疗 效 。
［ 关键词 ］ 欣母 沛 ； 索前列醇 ； 米 防治 ； 产后 出血
［ 图分 类 号 ］ Ｇ ４ 中 ６４ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０—７ １２ １ ）２０３ ． ０２１０ （００ １—１６０ ２
产后 出血是导致孕产妇死亡 的首要 原 因， 有报道产后 出
止妊娠及治疗 由于子宫收缩乏力导 致的失调性 产后 出血 。 欣母沛对于缩宫素治 疗效 果不佳 的子 宫收缩 不 良病 例能取 得较好 的疗效 ； 应用缩宫素 ４ ０单位后若 宫缩仍不好 者 ， 立 应 即改用欣母沛加强宫缩 ［ 引。欣母 沛应用 的时机很 重要 ， 早期 应用具有一定 的临床 意义。 本 资料研究 表明应用 欣母 沛联合 米索 前列 醇对有产 后
将９ ２例有产后 出血倾向的行剖宫产手 术的孕妇 分 为两组 ， 宫产 术 中常规 使 用催产 素 ， 剖 术后 米 索前 列醇
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中减少产后出血的效果观察
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中减少产后出血的效果观察目的：通过对欣母沛在前置胎盘剖宫产术中应用的效果观察，探讨其是否能对减少产后出血有明显效果。
方法：观察2010.1.1-2013.6.30至本院就诊的因前置胎盘行剖宫产的患者共计95例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组予以欣母沛术后注射，对照组常规纱布填塞。
观察2组患者术中及术后2h、24h的出血量，以统计学方法进行分析比较。
结果：两组患者，治疗组产后出血4例，占8.33%，对照组产后出血18例，占38.30%；术中出血量治疗组206.63±89.45 V/ml，对照组372.52±106.35 V/ml；术后2h出血量治疗组145.33±54.6 3 V/ml ，对照组术中出血298.75±84.55 V/ml；术后24h出血量治疗组252.06±57.54 V/ml，对照组304.22±96.35 V/ml。
各项指标治疗组均优于对照组，具统计学意义（P＜0.05）结论：欣母沛对前置胎盘剖宫产术中减少产后出血有明显效果。
标签：欣母沛、前置胎盘、剖宫产、产后出血前置胎盘是导致主要孕妇死亡的原因之一，妊娠晚期孕妇的无痛性出血是其主要症状。
出现这样的症状的原因就是胎盘脱离正常位置，移动至子宫下段，导致孕妇子宫收缩能力差，剖腹产后不能自主宫缩，以至于出血不止[1]。
这种情况的传统治疗办法是采用药物刺激子宫平滑肌，使其自主收缩。
但是效果往往不太理想，有时甚至只能通过子宫切除术来保证孕妇的生命安全。
欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）的适应症是常规手段，包括药物静点和子宫按摩等方式不能奏效的，因为子宫平滑肌收缩乏力引起的子宫出血[2]。
从2010年开始，本院使用欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术后的出血，效果令人满意。
现选取48例使用欣母沛的患者与47例常规手术后处置的病例进行比较分析，以便取得更好的临床经验。
欣母沛、卡贝缩宫素联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究
欣母沛、卡贝缩宫素联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究发布时间：2021-10-09T01:27:09.782Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：蒋婷照[导读] 欣母沛、卡贝缩宫素联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究。
蒋婷照成都新世纪妇女儿童医院四川成都 610000 [摘要]目的：欣母沛、卡贝缩宫素联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究。
方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（卡贝缩宫素治疗），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（欣母沛、卡贝缩宫素联合治疗），观察疗效、出血量和不良反应。
结果：观察组疗效高，出血量低于对照组，不良反应少， P<0.05。
结论：对前置胎盘剖宫产产后出血患者进行欣母沛、卡贝缩宫素联合治疗，效果较好，可以减少出血量，提高治疗的安全性，不良反应少，值得推广应用。
关键词: 欣母沛；卡贝缩宫素；前置胎盘；产后出血；效果前置胎盘是现在临床上比较多见的一种妊娠期并发症，发生在妊娠28周后，胎盘位置低于胎先露部，附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，主要的表现为无痛性反复阴道出血，附着部位与子宫下段关系越紧密，出血量越多[1]。
前置胎盘的原因较多，例如多次妊娠，流产史较多等[2]。
产后出血一般指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量大于或等于500ml，剖宫产者大于或等于1000ml，是导致产妇死亡的重要原因。
前置胎盘分娩出血，导致产后大出血，如果没有及时治疗，可能会威胁到产妇和胎儿的健康安全，因此要找到有效的措施治疗，帮助患者止血[3]。
本次实验选择了80名患者探讨，具体如下。
1资料与方法1.1对象资料与病例选择选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。
观察组年龄20-40岁，对照组21-40岁。
两组一般情况比较P > 0.05。
符合剖宫产指征；排除凝血功能障碍的。
1.2方法对照组（卡贝缩宫素治疗），剖宫产产后出血，首先为患者止血，卡贝缩宫素使用的剂量为一次100ug，宫体肌内注射，术后十二小时增加一次，一共使用三次。
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ａｎｄ
ｐｏｓｔ
ａｂｏｒｔａｌ ｈａｅｍｏｒ－
ｐａｃｋｉｎｇ．Ｊ Ｐａｋ
Ｍ ｅｄ
Ａ髓∞，２００５，５５（９）：
［５］黄瑾，顾美皎，方玲，等．难治性产后出血干预性治疗方法的对 比研究．中国实用妇科与产科杂志，２００４，２０（６）：３４３－３４５．
运用康奈尔健康量表评价辅酶ＱｌＯ的健康促进作 用研究
赵国华何旭辉文程王玉珍 【摘要】
５００—１０００
以掌握，往往被迫切除子宫。子宫切除术虽然抢救了患者的 生命，但因为患者均为生育期妇女，术后丧失生育能力，使其 心理，生理及家庭牛活均受到很大的创伤¨Ｊ。有研究认为子 宫有内分泌功能，绝经前切除子宫，保留卵巢也常引起更年期 症状，因此对于生育年龄的妇女设法保留子宫尤为重要。 欣母沛为ＰＧＦ２ａ的（１５ｓ）一１５甲基衍生物的氨丁三醇盐 溶液，作为ｃａ２＋载体，抑制腺苷酸环化酶，引起子宫强有力的 收缩，刺激缝隙连接形成，促进子宫协调收缩，具有强而持久 的刺激子宫平滑肌收缩的作用，临床Ｅ用于治疗由于子宫收 缩乏力导致的顽固性产后出血ＨＪ。欣母沛在国外从２０世纪 ８０年代用于临床，大量研究证明了其有效性和安全性，２００２ 年引进中国，近年来普遍用于治疗严重产后出血。其用法为
综上所述，第三产程预防性应用欣母沛，出血ｔ＞８００ ｌＩＩｌ时 联合官腔纱条填塞，对控制前置胎盘剖宫产产后出血效果明 显，简便适用，值得ｌ临床推广。 参考文献
［１］乐杰．妇产科学．人民卫生出版社，２００４：２２４． ［２］ 陆建萍．官腔纱布填塞控制产后大出血临床分析．中国临床 医学，２００１，８（２）：１７５—１７６． ［３］ 陈萍，王咸英，冯钢急症子宫切除在产科大出血中的应用中 国妇幼保健，２００１。１６（１）：５３． ［４］
欣母沛及联合宫腔纱条填塞防治前置胎盘产后出
血的临床观察
周文勇骆祚兰
【摘要】 目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效防治措施。方法 对本院２００７年１月至
２００９年６月用欣母沛及联合宫腔纱条填塞防治前置胎盘产后出血６３例进行回顾性分析。结果所有 患者均成功止血，无一例子宫切除，感染，晚期产后出血。结论欣母沛及联合官腔纱条填塞是防治前 置胎盘产后出血的一种有效方法。
２５０
ｍｌ时大多数患者仅出现轻微不适，血压可正常，当
出血量为２０００～３０００ ｍｌ时将会出现明显低血压，少尿，严重 休克，官腔纱条填塞宜早不宜晚，我院对２２例出血达８００
ｎｄ
的前置胎盘患者立即予官腔纱条填塞，仍宫缩乏力者可重复 使用欣母沛，止血效果好，为进一步治疗争取了时间，挽救了
患者生命又避免了子宫切除。
・１３９・
性症状均有不同程度的改善。在不良反应方面，反应均较轻， 患者能够耐受。本研究显示，对于难治性精神分裂症患者，特 别是一些对氯氮平治疗反应较差的患者，合并癸氟奋乃静治 疗后，仍可以取得一定的疗效。合并癸氟奋乃静治疗难治性 精神分裂症疗效增加，且不良反应轻微。两药合用安全性高， 对难治性精神分裂症治疗值得推广应用。
生邑塞旦医蕴垫！Ｑ生！旦筮！鲞筮呈翅丛匦必：』墅垫！Ｑ，婴：』：№：兰
氟甲基）．１０ ｈ－吩噻嗪一ｌＯ一基］丙基］・１－哌嗪乙醇癸酸酯，多作 用于ＤＡ受体。本研究结果显示，氯氮平合并癸氟奋乃静有 效率达８８．４％。由于两者分别作用于不同的受体，合用后疗 效提高明显，说明两者有协同作用，对幻听、关系妄想、被害妄 想，夸大妄想等阳性症状，以及情感平淡、孤僻、退缩等阴性症 状改善明显。上述研究结果证实，两药合用对阳性症状和阴
２２例，均采用欣母沛联合官腔纱条填塞止血，术后２４
ｈ取出纱条，均有效控制了产后大出血，保留了子宫。术后体 温＞３８．５。Ｃ１０例，术后３ ｄ体温均恢复正常，恶露无臭，腹部 伤口甲级愈合，术后血自细胞正常，Ｂ超子宫及切口无异常， 随访无晚期产后出血。 ３讨论 ３．１前置胎盘因子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，不能有效 收缩压迫血窭而止血，且子宫下段蜕膜发育不良，易形成植入 性胎盘，故常发生产后出血，量多且难于控制。如何减少前置 胎盘剖宫产出血及其并发症，是目前临床医生处理较棘手的 问题。术前需积极纠正贫血，备好血源，做好抢救准备，术中 子宫切口选择至关重要，原则上应避开胎盘，做子宫下段横切 口或纵切口，迅速娩出胎儿，胎盘剥离后往往子宫体收缩良 好，而子宫下段的胎盘剥离面血流如注，非传统宫缩剂所能解 决，以往常采用下列方法：热盐水纱垫压迫子宫下段，可吸收 线“８”字缝扎开放的血窦，结扎双侧髂内动脉，子宫下段接受 子宫动脉下行支及阴道动脉血液供应，因此结扎子宫动脉上 行支无效，但结扎髂内动脉手术难度大，时间长，基层医院难
辅酶ＱＩＯ能有效防止自由基的形成，为细胞提供充足能量，作为一种药用原料主要是应用
在医药领域。在人体的健康促进应用上并没有得到广泛注意，因此评价辅酶ＱｌＯ的健康促进作用在健 康促进中具有重要意义。
【关键词】康奈尔健康量表；评价；辅酶Ｑ１０
辅酶Ｑ１０又称泛醌是一类广泛分布于生物界的脂溶性 醌类化合物。１９５７年，美国威斯康辛酶学院的克莱恩博士和 他的同事们首次从牛的心肌中分离出辅酶ＱｌＯ。１９５８年，美 国得克萨斯大学的卡鲁・福克斯博十认定了它的化学结构 式，分子中的苯醌为接受和传递氢的核心，其ｃ－６上带有异戊 二烯为单位构成的侧链，在哺乳动物，这个长链为１０个单位， 故常以ＱｌＯ表示。 辅酶ＱＩＯ存在身体细胞内的线粒体，能有效防止自由基 的形成，为细胞提供充足能量，从而达到延缓肌体衰老的目 的。其作用具体归纳是：①抗氧化作用，保护细胞不受自由基 伤害，维持细胞基本功能及组织结构完整；抗氧化效果可是维 生素Ｅ的４０倍；②是细胞呼吸作用的主要辅助要素，为人体 新陈代谢提供能量。能量的生成有两种方式：一种是代谢物 脱氢后，分子内部能量重新分布，使无机磷酸酯化先形成一个 高能中间代谢物，促使ＡＤＰ变成ＡＴＰ。这称为底物水平磷酸 化。另一种是在呼吸链电子传递过程中偶联ＡＴＰ的生成。 生物体内９％的ＡＴＰ来自这种方式。而辅酶Ｑ１０是呼吸链 的重要组成之一。 基于辅酶Ｑ１０的作用，作为一种药用原料在我国从２０世 纪７０年代开始进行辅酶ＱＩＯ的技术研究，主要是应用在医药 领域。在临床上主要应用肝、肾、心功能的加强以及化疗或放 疗的辅助治疗中。例如可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减 弱和磷酸肌酸与三磷酸腺苷含量减少，保持缺血心肌细胞线 粒体的形态结构，对缺血心肌有一定保护作用；增加心输出 量，降低外周阻力，有利于抗心衰治疗，可能抑制醛固酮的合 成与分泌及阻断其对肾小管的效应；在缺氧条件下灌注动物 离体心室肌时，可使其动作电位持续时间缩短，产生室性心律 失常阈值较对照动物高；可使外周血管阻力下降，并有抗醛固 酮作用；本品还有抗阿霉素的心脏毒性作用及保肝作用等。
作者单位：４１２０００湖南省株洲市妇幼保健院
万 方数据
・１４０・
生国塞旦医蕴垫！Ｑ生！旦箜§鲞筮！塑垡ｂ匦堕丛型：地垫！Ｑ：塑：！，盟！：兰
宫感受器通过大脑皮质激发子宫收缩。由于前置胎盘患者绝 大多数宫口较小，充填严密的宫腔加上强有力的宫缩剂协同 作用更能起到有效止血效果，另外宫腔填塞纱条后出血减少， 休克症状得以改善，为进一步治疗争取了时间”１。当出血量
Ｈａｑ Ｇ，Ｔａｙｙａｂ Ｓ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ ｒｈａｇｅ ｗｉｔｈ ３６９－３７１．
ｕｔｅｒｉｎｅ ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ
ｕｇ深部肌肉注射或子宫肌壁注射，如需要可１５—９０
ｍｉｎ
重复使用，最大用药剂量２ ｍｇ，临床经验表明欣母沛用药越 早越好。本院６３例前置胎盘剖宫产均在第三产程预防性应 用欣母沛，使宫体及下段强烈收缩，出血减少，出血＜５００ １５例，出血Ｉ＞５００ ｍｌ且＜１０００
＜１０００ ｍｌ
产后出血是产科严重的并发症之一，是目前我国孕产妇 死亡的首要原因，其发生率占分娩总数的２％～３％…。前置 胎盘是引起产后出血的主要原因，近年来呈上升趋势。剖宫 产是目前处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的首选手段。 前置胎盘剖宫产易出现难以控制的大出血，产妇迅速进入失 血性休克及ＤＩＣ，往往为挽救生命而行子宫切除术，而预防和 及时适当的干预是使其对母体的影响最小化的关键。本院采 用欣母沛及联合宫腔纱条填塞止血迅速，确切，避免了子宫切 除，现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料２００７年１月至２００９年６月，本院共行剖宫 产３０８２例，前置胎盘６３例。产妇年龄２ｌ一３７岁，孕周３３— ３８周，孕次１—６次，术前Ｂ超确诊中央性前置胎盘１７例，部 分性前置胎盘２８例，边缘性前置胎盘１８例。出血３５０－４２００
ｎｌｌ，出血＜５００ ｍｌ １５例，出血，＞５００ ｍｌ且＜１０００ ｍｌ ２６例，出
４１例，其中出血＜５００
ｍｌ
１５例，说明欣母沛是强而
血≥１０００
ｍｌ
２２例。
有效的宫缩剂，能有效预防和减少前置胎盘产后出血，出血≥
１０００ ｍｌ
１．２治疗方法均在联合腰麻下行子宫下段剖宫产术，术前 积极纠正贫血，备血，备官腔纱条，前列腺素类宫缩剂欣母沛 （美国法玛丽亚普强公司提供）。根据Ｂ超确定胎盘位置，尽 量避开胎盘取子宫下段切口，胎儿娩出后静滴缩宫素２０Ｕ，宫 体注射欣母沛２５０ｕｇ，胎盘剥离后，胎盘剥离面开放的血窦用 可吸收线“８”字缝合及纱垫压迫止血，配以按摩子宫，经上述 处理仍有活动性出血且出血量≥８００ ｒａｌ，均予以官腔纱条填 塞止血，如仍宫缩乏力，可间隔１５—３０ ｒａｉｎ宫体重复注射欣 母沛２５０ ｕｇ。失血性休克１２例，予以大量补液，输血，抗休克 处理。出血量以容积法，计量法计算。 １．３宫腔纱条填塞指征及方法凡剖宫产因子宫收缩乏力， 前置胎盘出血，经传统的使用宫缩剂，手法按摩等无效且出血 量≥８００ ｍｌ时，即采用纱条填塞，对局部明显出血部位采用 “８”字缝扎止血然后再填纱条旧Ｊ。官腔纱条为本院自制，为４ 层，长８ ｍ或ｌＯ １１１宽８ ｃｍ的不脱脂棉纱布条，经高压消毒， 填塞前用生理盐水浸透后拧干，填塞时术者左手放在腹壁，固
作者单位：１６３３１２大庆医学高等专科学校
然而对于在人体的健康促进应用上并没有得到广泛注意，
万 方数据