危重患者护理

扬州市江都人民医院护理部修订201312生效201403

危重患者护理质量考核评价标准

科室：

考核项目考核标准

分

值

考评

方法

扣分

标准

扣分原因

得

分

制度执行1、有危重患者管理制度并规范执行。

2、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及

应急预案，

3、患者护理责任到人，体现能级对应原则，高年

资护士分管重患者。

10

现场查看、

访谈。结合

临床采用追

踪法检查

一项未

有效执

行扣

3-5分

病情监测及记录1、护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作

技能。

2、责任护士掌握患者床号、姓名、诊断、主要病

情、治疗要点、护理措施、饮食及心理状态、相

关辅助检查结果和阳性体征等；

3、严密观察病情变化。

4、根据护理级别、医嘱和病情测量生命体征、出

入量及病情变化，记录及时、准确、重点突出、

有连续性、体现专科特点，反映病情动态变化。

20

现场查看，

访谈护士、

询问患者、

家属、医生，

查看病历记

录

一项未

达标扣

5-10分

急救与治疗1、根据医嘱，正确实施急救、治疗、给药医嘱，

查对制度落实。

2、用药及时、方法途径正确。

3、根据病情床旁备抢救药品和器材，性能良好，

处于应急状态

15实地查看、

追踪检查

一项未

有效执

行扣

5-10分

安全护理1、对危重患者有风险评估和安全防范措施。

2、进行压疮跌倒等风险评估、及时上报；落实安

全防范措施；

3、保护患者隐私。

4、各种安全警示标识到位，无护理并发症。

15

实地查看、

访谈患者、

家属、医

生、护士

一项未

达标扣

5-10分

专科护理1、各种管道通畅，固定正确，放置合理，标识齐

全，引流袋及时更换。

2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物，每日更

换；操作规范。

3、有质量监测指标并实施监测，对存在的问题，

及时反馈，并提出整改建议，持续改进危重患者

护理质量。

20

现场查看

访谈患者、

家属。

一项不

符合要

求扣

5-10分

基础护理1、床单元清洁、平整，无污染，无血迹，床头柜

清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置。

2、落实患者“三短六洁”，做好口腔、尿道口等基

础护理，

3、饮食符合医嘱及病情需要。管饲饮食护理到位。

4、卧位正确、舒适、安全。

20

现场查看

访谈患者、

家属。

一项不

符合要

求扣

5-10分

总分100

QC小组成员签名：

年月日