7月份某医院门诊处方统计表
门诊处方质量检查表样表
门诊处方质量检查表样表
不合理组合；d.药名：不适宜；e.诊断：不适宜；f.规格：不适宜；g.签名：不适宜或未签名。
根据20年月门诊处方质量检查统计表（1），不规范处方占总处方的百分比较高。
不规范处方项主要包括药名使用商品名、未写诊断或写“开药”、“购药”、未写规格、签名不规范或
修改未签名、未写或书写不完整的用法，以及单纯感染联合使用抗菌药物品种过多或抗菌谱不适宜等。
各科室不规范处方的情况不同，消化内科、血液内科、呼吸内科、肿瘤外科、脑外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、妇产科、普外科、骨科、脊柱外科、泌尿外科、肾移植、胸外科、肾内科、内分泌科、神经内科、儿科、心内科、急诊科、皮肤科、神经外科、肠道科、肛肠外科和疼痛科都存在不规范处方的情况。
根据20年月门诊处方质量检查统计表（2），不适宜处方占总处方的百分比也较高。
不适宜处方项主要包括不适宜的适应症、用法用量、配伍，不适宜的药名、诊断和规格，以及不适宜或未签名的签名等。
不适宜处方的情况在各科室中也存在，
包括美容科、放射科、中医科和其他科室。
在备注栏中，需要对不规范处方和不适宜处方进行点评，以便医生和药师进行改进。
中医诊疗月度统计表
如皋市镇（街道）村卫生室（社区卫生服务站）中医诊疗月度统计表
制表人： 日期：
填表说明：1.中医处方占比不低于30%，填表时注意在其左右浮动，请勿每月数值正好30%
2.请根据每月实际天数修改表格
3.制表人为站长或专职人员
4.该表格需制定2014-2016年全年，及2017年每个月
5.在月报表的基础上，形成季度、年报表。
6.表格最后的日期填次月第一天。
7.2014-2016年中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物疗法）数占处方总数比例不低于30%。
8.2017年中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上，中医处方（包括中药饮片、中成药）占处方总数的比例达30%以上，中药饮片处方占处
方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法人次占总诊疗人次的比例达10%以上。
9.处方尽量真实，尤其是近一年以来的，并注意与药品统计目录相一致。
处方点评登记表
点评处方数（张）
不合理处方数（张）
不合理处方比例(%)
小计 1 不规范处方占总不合理处方的比例（%）
小计 2 西药及中成药用药不适宜处方占总不合理处方的比例（%）
小计 3 中药饮片用药不适宜处方占总不合理处方的比例（%）
方
院制剂未 使用药品监督管理部门正式批准的名称；
药品剂量、规格、用法、用量不准确，不清 楚，不符合
7
1-3-5 《处方管理办法》规定，使用
“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；
普通药品处方量及处方效期不符合《处方管 理办法》的
8
1-3-6
规定，抗菌药物、麻醉药品、精 神药品、医疗用毒性药 品、放射药品、易制 毒化学品等的使用不符合相关管理
2-4 选用剂型与给药途径不适宜；
2-5
有重复给药情况， 包括西药、中成药、中成 药与西药、 中成药与中药饮片之间存在重复 给药情况；
2-6
有相互作用情况，包括西药、中成药、中成 药与西药、 中成药与中药饮片之间存在有临 床意义的相互作用；
2-7 存在配伍禁忌；
有用药禁忌： 特殊人群如儿童、老年人、孕 妇及哺乳期
2-8
妇女、脏器功能不全患者用药有 禁忌使用的药物，患者 用药有食物及药物过 敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史
禁忌证与 性别禁忌证；
18
2-9
溶媒的选择、用法用量不适宜，静脉输注的 药品给药速 度不适宜；
19
2-10 存在其他用药不适宜情况。
小计 2
20
中
药
21
饮
片
方
用 药
不
适
宜
3-1 中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证 型）不相符； 3-2 饮片的名称、炮制品选用不正确；
门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
介休市二轻职工医院门诊、住院病人统计表
注：1、7月份从7月15日起开始登机填表，其余各月每日填表。
2、单日门诊量为单日所接诊的病人数量，单日住院量是单日接诊患者中进行入院登记得患者数量，单日住院率为以上二者比值。
3、对科室就诊前五位的病种由各个科室上报后汇总，五位以后病种列为其他类，但必须在表格空白处清楚写明其他包括哪些病种。
若连续三个月其他类某一病种超过前无病种任意一种，则前移。
4、各病种占比为各个病种患者所占当日就诊人数的百分比，及该病种人数除以单日门诊量。
深圳台兴男科医院门诊处方统计表
深圳台兴男科医院门诊处方用药情况调查表（样式）（月报表）12嘉禾县人民医院 年 月 日 100张处方统计分析：A（处方用药总品种数）＝213B（平均用药品种数A/100）＝2C（使用抗菌药物的品种数）＝68D（就诊使用抗菌药物的比率C/A）×100 %＝32%E（使用注射剂的处方数）＝24F（就诊使用注射剂处方的百分率E/100）＝24%G（使用抗菌药物的处方数）＝46H（就诊使用抗菌药物处方的百分率G/100）＝46%I （处方总金额）＝9389J（处方平均金额I/100）＝93.9%K（使用抗菌药物的总金额）＝3300L（抗菌药物的总金额占处方总金额的比率K/I）×100 %＝36M（使用抗菌药物的处方总金额）＝4023.52N（每张抗菌药物处方平均金额M/G）＝87.5O（使用基本药物目录的品种数）＝79P（就诊使用基本药物目录的品种的百分率O/A）100 %＝37%Q（使用抗真菌药物的处方数）＝1R（就诊使用抗真菌药物处方的百分率Q/100）＝1%S（100张处方占当日处方总量的比率100/当日处方总量）×100 %＝44%注： 1．每月16日（遇节假或公休日时提前至节假或公休日的前一个工作日）门诊成人普通（除急诊、高干、传染、儿科、中药）处方中，随机抽样100张处方，设定为每病历一张处方2．成人是指：年龄≥16岁3.下列药品或制剂不列入注射剂使用统计范围：⑴疫苗；⑵各种溶剂；⑶局麻用制剂；⑷封闭用制剂；⑸结膜下或球后注射用药品等，。
4．本表统计的抗菌药物，包括皮肤科和五官科抗感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它抗菌药物的复方止泻药剂；但不包括含植物成分的抗菌药、抗结核病5．每日用药次数及每次用药剂量。
6．⑴口服； ⑵肌肉注射； ⑶静脉注射； ⑷外用； ⑸眼用； ⑹其他。
7 医院处方工作量、费用统计表
医院处方费用统计表（一）
####年##月##日—####年##月##日 单位名称 总计 门急诊 科室 总计 合计 1 甲 全院合计 科室一 科室二 科室三 科室四 科室五 科室六 科室七 科室八 科室九 科室十 …… 制表日期： 年 月 日 备注： 2 率% 3 合计 率% 4 5 合计 6 率% 合计 率% 7 8 9 病房 其中：使用抗 其中：中医 生素 合计 计 10 西药 其中:使用抗 生素 率% 小计 率% 11 12 13 合计 计 14 门急诊 中药 中成药 中草药 合计 计 20 西药 其中:使用抗 生素 率% 小计 率% 21 22 23 合计 计 24 单位：元 病房 中药 中成药 中草药 小计 率% 28 29 共1页(第1页)
率% 小计 率% 小计 率 27
单位负责人：
统计负责人：
制表人：
（栏）3=2/1*100；5=4/1*100；7=6/1*100；9=8/1*100；11=10/2*100；13=12/2*100；15=14/2*100； （栏）17=16/2*100；19=18/2*100；21=20/4*100；23=22/4*100；25=24/4*100；27=26/4*100；29=28/4*100； （栏）1=2+4；1>6+8；2=10+14；4=20+24；10>12；14=16+18；20>22；24=26+28
门诊处方点评工作表
门诊处方点评工作表
医疗机构名称年月
性别年龄诊断药品
品种
基本
药品
品种
通
用
名
抗菌药物名称注射剂
（0/1）
用法用量处方
金额
处方
医师
审核调配核
对发药药师
是否分
级管理
（0/1）
存在问
题
(代码)
总计A= C= E= J= I= O=
平均B= D= F= H= G= P=
注；有=1 ; 无=0 ; A;用药品种总数B;平均每张处方用药品种=A/处方总数C;使用抗菌药的处方数D;抗菌药使用百分率=C/处方总数E;使用注射剂的处方数F;注射剂使用百分率=F/处方数G处方中基本药物品种总数H国家基本药物占处方用药的百分率=G/A I;处方中使用药品通用名总数J药品通用名占处方用药的百分率=I/A K;处方总金额L;平均每张处方金额=K/处方总数O;合理处方总数P;合理处方百分率=O/处方总数。
中医药处方数量统计表资料讲解
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊中医药处方数量统计表（一）
单位：年月日
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）门诊中医药处方数量统计表（二）
单位：年月日
附表4：
2014年乡镇卫生院（社区卫生服务中心）经营状况一览表
单位：填表人：
年门诊量其中中医
门诊量建立健康
档案份数
其中开展
中医药健
康管理服
务份数
年业务收
入
（万元）
其中中医
药收入
（万元）
政府拨款
（万元）
人均工资
（含奖金
福利等）
元
中医医师人
均工资（含奖
金福利等）
元
附表5;
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基药情况一览表
单位：填表人：
基层药品种类总数
（种）中成药种类数
（种）
中药饮片种类数
（种）。
处方统计表
统计人： 精二 处方数 中药 饮片 血液制品 处方/医嘱单总数 处方数
”，例如“北京XX医院-201210-处方及用药基本信息统计表”。
附件2 北京华盛医院-医疗机构名称： 处方日期 序号 部门 点评处方 总数 药品 品种数 总处方 金额 处方及用药基本信息统计表 统计日期： 抗菌药 中药注剂 处方数 处方数 激素 处方数 注射剂 处方数
1 门诊处方
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 住院处方
总计 平均 % 填表说明 1 需要您填写 不需要您填写，
2、请将本页名称改为：“医疗机构名称-年月-处方及用药基本信息统计表”，例如“北京XX医院-201 3、有=1 无=0；结果保留小数点后一位
43 表3 门诊处方用药情况调查表
表3
医院
药品
使用通用针剂处方金额序
号年龄诊断品种数名品总数品种数**通用名规格数量金额（元）用法用量
用药途径（元）
*********1
2
…
…
…
…
…
99
100
合
计
门诊处方用药情况调查表（样式）
日期：2007年 月 日* 当日门诊成人普通处方总量： 张抗菌处方使用情况***填写表4.
填表人：________________***本项统计的抗菌药物，包括抗生素类合成抗菌药物类，含植物成分的抗菌药、抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药。
治疗皮肤感染药、治疗五官科感染药及含庆大霉素、喹喏酮类或其他复方的止泻药，列为抗菌药。
****每日用药次数及每次用药剂量。
注：* 每次从3月6月9月或12月16日（遇节假提前推至上周五）门诊成人普通（除急诊、高干、传染、儿科、中药）处方，随机抽样100张处方，设定为每病例一张处方，**下列药品：疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列入使用针剂的统计范围。
*****1.口服；2.肌肉；3.静注；4.外用；5.其他。
2021年7月门诊处方总结
201*年7月门诊处方总结201*年7月份门诊药物处方点评情况总结我科门诊处方点评专家工作组于201*年8月22日对201*年7月份门诊药物处方进行随机抽取点评。
现将评价情况总结如下一、资料来源我院201*年7月13日处方。
二、评价方法上述处方按照卫生部处方点评要求进行评价分析。
三、结果1、一般情况抽查处方100张，涉及临床科室28个、临床医生50位，合格处方数83个，合格率83%。
2、存在问题（1）不规范处方有7张，所占比例为7%具体药师未对处方进行适宜性审核；药品的剂量、规格、数量、单位书写的不规范；开具处方未写临床诊断；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量；慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方量的未注明理由等。
涉及科室中医科、介入科、肝胆科等科室。
例如风湿科一位医生为一诊断为“链球菌感染”的患者开具了“醋氯芬酸钠片”，处方超出60日用量。
（2）用药不适宜处方有9张，所占比例为9%具体适应症不适宜；选用药品不适宜；药品剂型，给药途径不适宜；用法用量不适宜；联合用药不适宜；重复给药；无理由不首选国家基本药物等。
涉及科室风湿科、肾病科、小儿科等科室。
例如急诊外科的一位医生为一诊断为“泌尿系结石”的患者开具了“山莨菪碱针”其用法为“静滴”，按说明书推荐其用法应为“肌注”，属于用法不适宜。
（3）超常处方有2张，所占比例为2%涉及科室神经内科、口腔科。
具体无适应症用药；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物等。
例如口腔科的一位医生为一诊断为“唇炎”的患者开具了“小牛脾提取物针。
附表1蚌医一附院201*年7月份门诊处方用药不合理总结序开单科室号小儿科1（门）神经内科2（门）老专家门诊急诊内科4（门）3开单医生诊断药品名称复方胃蛋白酶散5gbid台晓燕消化不良口服补液盐Ⅱ0.1gtid炎琥宁针160mg静滴qd利巴韦林针0.2g静滴qd存在问题用法不适宜，口服补液盐Ⅱ量较小。
两者都为抗病毒药，药理作用相同，属于重复用药临床诊断书写不全临床诊断书写不全适应证不适宜无特殊情况下，门诊处方超过7日用量用量不适宜，左旋氨氯地平片给药频次应为qd处方正文缺项（缺用药频次）处方正文缺项（缺用药频次）处方正文缺项（缺用药频次）用法用量不适宜，无正当理由为同一谢静唇单纯疱疹祖志将慢性咽炎甜梦胶囊0.4g口服tid伍德生内分泌疾患甲羟孕酮片6mg口服qd红霉素肠溶胶囊0.25g口服tid雷尼替丁胶囊0.15g口服bid醋氯芬酸片0.1g口服bid贝那普利10mg口服qd左旋氨氯地平片5gbid5风湿病科（门）梅永君链球菌感染6肾病科（门）陶荣亚高血压3级口腔科7（门）8血液科（门）浓替硝唑漱口液外用奥硝唑胶囊0.25g 口胡浩残冠服红霉素肠溶胶囊0.25g口服升血小板胶囊0.45g口血小板减服傅承彬少性紫癜河车大造胶囊0.35g口服浓替硝唑漱口液外用奥硝唑胶囊0.25g口胡浩残冠服头孢氨苄缓释片0.25g口服贝那普利片10mg口服2型糖尿bid徐德才病性肾病厄贝沙坦片0.15g口服2口腔科9（门）神经外科10（门）11血液科急诊内科（门）中医科（门）李佳佳宫颈原位癌腹痛12韩雷13汪超乳腺恶性肿瘤心血管科14（门）张恒慢性冠状动脉供血不足15感染性疾病科徐葵花发热16老专家门诊吴鸿悌徐涛溃疡性结肠炎唇炎17口腔科tid患者同时开美托洛尔缓释45mg口服具2种以上药理作用相同qd的药物辛伐他汀片5mg口服tid盐酸洛哌丁胺胶囊2mg口服适应症不适q6h宜（硫糖铝）山莨菪碱针10mg肌注st适应症不适宜克林霉素磷酸酯2g静滴st健脾颗粒20g口服用药频次缺河车大造胶囊05g口服项康艾扶正胶囊1g口服用药频次不合理美托洛尔缓释片1片口服（说明书规bid定美托洛尔缓释片应1日1片）利福平胶囊0.45g口服qd适应症不适异烟肼片0.3g口服qd宜甘草酸二铵肠溶胶囊2粒tid硫糖铝片1g口服tid适应症不适柳氮磺胺吡啶片0.05g口宜服tid小牛脾提取物针2ml带手无适应症用术室用药门诊处方专项点评办公室201*-8-23建议开具处方时，请写明临床诊断或将临床诊断书写完全门诊处方超过7日用量，如有特殊情况需适当延长时请注明理由扩展阅读201*年1月份处方点评小结201*年1月份处方点评小结根据《医院处方点评管理规范（试行）》和我院《住院处方点评制度》，处方点评办公室对我院临床科室门诊处方用药情况、住院医嘱药品使用情况，主要是抗菌药物的使用等进行统计分析，具体统计结果和点评情况如下一、抗菌药物相关指标和药品比例统计分析201*年1月份各科室抗菌药物相关指标和药品比例统计表文山市人民医院1月份临床科室抗菌药物使用率和药品比例统计统计日期:1月1日至1月31日科室名称急诊科门诊部综合内一科产科神经内科妇科神经外科眼耳鼻喉科骨二科泌尿外科普外胃肠病科疼痛科骨一科心胸外科重症医学科老年病科消化内科中西医结合(康复)科呼吸内科儿科心脑血管病(干疗)科肾内科心内科抗菌药物抗菌药Ⅰ类切口及内急诊抗住院使用物门诊科介入抗菌药菌药物率使用率物预防使用率处方率333%683%475%378%360%443%830%50.00%518%450%195%382%607%100.00 %597%383%578%966%898%444%509%423%364%371%55%04%145%11%75%1 5%0.64%87%159%123%0.71%50.34%446%25%54%36%1Ⅲ类抗药品比菌药物例使用率19%12%333%27%406%160%421%218%442%249%249%249%249%249%249%24 9%470%373%450%514%468%50.01%379%300%378%40.00%50.00%227%424%4 67%357%0.97%138%63%57%76%281%333%50.00%309%26%代谢内分泌(核医学)科普外肝胆病科新妇产科门诊普阳路急诊科普阳路消化内科普阳路妇产科普阳路儿科普阳路呼吸内科普阳路心血管内科普阳路肛肠科普阳路眼耳鼻喉科普阳路骨科妇科（普阳路门诊）合计505%592%505%573%967%822%40.37%671%827%567%516%53%17%0.69%382 %130%512%400%93%0.36%239%0.24%37%121%444%40.00%30.00%30.00%50. 00%387%150%111%291%105%577%333%25%00%20.22%05%0.95%0.75%400% 293%303%75309%464%447%20.57%197%363%分析从以上数据看，我院1月份抗菌药物住院患者使用率、抗菌药物门诊处方比例、抗菌药物急诊处方比例等指标贯彻执行较好，已达到国家卫生部门的相关要求。
中医处方每日统计封页
机构名称： 日期：2018 年
处方总张数
基层医疗机构门诊中医处方每日统计情况表
机构名称： 日期：2018 年
处方总张数
月
日
月
日
中药饮片（张）
中成药（张）
中医非药物处方 （张）
中药饮片（张）
中成药（张）
中医非药物处方 （张）
中药饮片占处方总数 比例
中成药占处方总数比 例
中医非药物处方占处 方总数比例
中药饮片占处方总数 比例
中成药占处方总数比 例
中医非药物处方占处 方总数比例
备注：中药饮片、中成药及中医非药物处方之和占处方总数比例不低 于30%（卫生院、中心、站、卫生室） 中药饮片处方及中医非药物处方占处方总数分别不低于5%（卫生院、 社区卫生物处方之和占处方总数比例不低 于30%（卫生院、中心、站、卫生室） 中药饮片处方及中医非药物处方占处方总数分别不低于5%（卫生院、 社区卫生服务中心）
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门诊处方用药情况调查表（样式）（月报表）
12
嘉禾县人民医院 年 月 日 100张处方统计分析：
A（处方用药总品种数）＝213B（平均用药品种数A/100）＝2
C（使用抗菌药物的品种数）＝68D（就诊使用抗菌药物的比率C/A）×100 %＝32%
E（使用注射剂的处方数）＝24F（就诊使用注射剂处方的百分率E/100）＝24%
G（使用抗菌药物的处方数）＝46H（就诊使用抗菌药物处方的百分率G/100）＝46%
I （处方总金额）＝9389J（处方平均金额I/100）＝93.9%
K（使用抗菌药物的总金额）＝3300L（抗菌药物的总金额占处方总金额的比率K/I）×100 %＝36
M（使用抗菌药物的处方总金额）＝4023.52N（每张抗菌药物处方平均金额M/G）＝87.5
O（使用基本药物目录的品种数）＝79P（就诊使用基本药物目录的品种的百分率O/A）100 %＝37%
Q（使用抗真菌药物的处方数）＝1R（就诊使用抗真菌药物处方的百分率Q/100）＝1%
S（100张处方占当日处方总量的比率100/当日处方总量）×100 %＝44%
注： 1．每月16日（遇节假或公休日时提前至节假或公休日的前一个工作日）门诊成人普通（除急诊、高干、传染、儿科、中药）处方中，随机抽样100张处方，设定为每病历一张处方
2．成人是指：年龄≥16岁
3.下列药品或制剂不列入注射剂使用统计范围：⑴疫苗；⑵各种溶剂；⑶局麻用制剂；⑷封闭用制剂；⑸结膜下或球后注射用药品等，。
4．本表统计的抗菌药物，包括皮肤科和五官科抗感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它抗菌药物的复方止泻药剂；但不包括含植物成分的抗菌药、抗结核病5．每日用药次数及每次用药剂量。
6．⑴口服； ⑵肌肉注射； ⑶静脉注射； ⑷外用； ⑸眼用； ⑹其他。