中药处方点评表 - 360文档中心

中医处方点评记录

中医处方点评记录据古籍记载，中医药历史悠久，经过千百年的实践积累，形成了独特的理论体系和较为完善的处方药物系统。

任何一份中医处方都有其特定的目的和理论基础，经过医师的临床经验和研究，制定出来的处方有时能取得显著的疗效，但也存在一些不足之处。

以下是对一份中医处方进行的点评记录。

处方名称：清热解毒汤处方组成：-黄连：6克-黄芩：12克-黄柏：9克-薄荷：3克-芦根：9克-牛膝：6克处方功效：清热解毒，利咽消肿。

处方用药说明：该处方选用了黄连、黄芩、黄柏等中药，主要具有清热解毒的作用。

黄连可疏散温热之病邪，具有抗菌、抗病毒的作用。

黄芩能够清热解毒，具有镇静、抗炎的作用。

黄柏能够清热燥湿，具有抗菌、抗病毒的作用。

薄荷具有清热解暑的作用，可缓解口苦舌燥等症状。

芦根可清热利咽，消肿止痛。

牛膝可清热解毒，活血止痛。

处方优点：1.该处方选药匹配合理，黄连、黄芩、黄柏等具有较强的清热解毒作用，对于热毒、痞满等症状有明显疗效。

2.薄荷和芦根的加入，能够缓解口苦、舌燥等症状，提升患者的舒适感。

3.牛膝的加入，可活血化瘀，对于热毒引起的瘀血症状有一定的改善作用。

处方不足之处：1.该处方注重清热解毒，但对于湿热症状的改善较弱，可能需要配合其他药物来加强湿热的排出。

2.处方中未选用具有补气、益肾等作用的药物，对于贫血、肾虚等患者可能不够全面。

3.处方中的用量可根据不同患者的具体情况适当调整，以达到最佳疗效。

处方用药时间：每日三次，每次一剂，连续服用七天。

处方点评总结：该处方适用于热毒引起的口舌生疮、咽喉肿痛等症状。

药物选用合理，具有清热解毒、利咽消肿的功效。

如果患者病情较轻，服用该处方即可缓解症状；如果病情复杂，可根据患者的具体情况进行配伍调整，以达到更好的疗效。

同时，患者在服用时应注意饮食、生活规律等方面的调整，配合药物治疗，以加速病情的康复。

中医处方在临床实践中发挥着重要的作用，但是需要根据患者的病情、体质等因素进行针对性的调整。

西药、中成药处方(含医嘱)点评表

点评内容：①点评科室：；②点评病历数：份；
③不规范用药：例；*用药不适宜：例；*超常用药：例。
点评人：点评日期：
临床诊断未写或书写不规范
门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由
特殊管理药品用法用量未执行相关规定
中药饮片处方未按照“君臣佐使”排列
未标注调剂、煎煮等特殊要求
适应证不适宜
遴选的药品不适宜
药品剂型或给药途径不适宜
用法、用量不适宜
联合用药不适宜
门诊处方点评表
患者姓名
年龄
医师姓名
科室
不规范处方
*用药不适宜处方
*超常处方
备注
*项目
不合理用药
具体内容
处方内容缺项字Βιβλιοθήκη 难辨认医师签名与留样不一致
审核调配核对发药栏无签名
单人值班调剂未双签名
婴幼儿处方未写明日、月龄
未使用药品通用名
剂量规格数量单位等
书写不规范
用法用量书写不规范
修改未签名并注明日期
药品超剂量使用未注明原因和再次签名
重复给药
有配伍禁忌或者不良相互作用
溶媒选择或用量不适宜
无适应证用药
无正当理由开具高价药
无正当理由超说明书用药
无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物
点评内容：①处方日期年月日；②处方张数：张；
③不规范处方：张；*用药不适宜处方：张；*超常处方：张。
点评人：点评日期：
住院医嘱点评表
科室
病历号
患者
姓名
年龄
医师
姓名
*用药不适宜处方
*超常处方
备注
*项目

百度文库中药饮片处方点评 - -

中药饮片门诊处方点评工作表处方日期：点评总数：100备注：有=1 无=0；结果保留小数点后一位存在问题代码及处方汇总A：饮片品种总数； B：含十八反十九畏药材处方总数； C：含先煎药材处方总数； D：含后下药材处方总数；E：含包煎药材处方总数； F：含烊化使用药材处方总数；G：含需要单煎药材处方总数； H : 含需要冲服使用药材处方总数； I：处方总金额； J：平均每张处方金额=I/处方总数； K：合理处方总数； P：合理处方百分率：K/处方总数（1）不规范处方1-1.处方的前记.正文.后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名.签章不规范或者与签名签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核.调配.栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-5.未使用药品规范名称开具处方的；1-6.药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚；1-7.用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的；1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-9.开具处方未写临床诊断或者临床诊断书写不全的；1-10.中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的；（2）用药不适宜处方2-1.适用证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.用法用量不适宜的；2-4.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-5.其他用药不适宜情况的；2-6.无正当理由不首选国家基本药物的。

说明：门诊处方每月抽100张点评，住院处方每月抽5%，至少抽30张中药饮片门诊处方点评工作表处方日期：点评总数：30存在问题代码及处方汇总A：饮片品种总数； B：含十八反十九畏药材处方总数； C：含先煎药材处方总数； D：含后下药材处方总数；E：含包煎药材处方总数； F：含烊化使用药材处方总数；I：处方总金额； J：平均每张处方金额=I/处方总数；K：合理处方总数； P：合理处方百分率：K/处方总数存在问题代码（1）不规范处方1-1.处方的前记.正文.后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名.签章不规范或者与签名签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核.调配.栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-5.未使用药品规范名称开具处方的；1-6.药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚；1-7.用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的；1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-9.开具处方未写临床诊断或者临床诊断书写不全的；1-10.中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的；（2）用药不适宜处方2-1.适用证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的；2-3.用法用量不适宜的；2-4.有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-5.其他用药不适宜情况的；2-6.无正当理由不首选国家基本药物的。

XXXXX卫生院中药饮片处方点评点评细则和汇总表格模板

C/A
点评汇总人：填表日期：年月日
1-10
单张门急诊处方超过五种药品的
1-11
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的
1-12
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的
用药不适宜处方
2-1
适应证不适宜的
2-2
1-4
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
1-5
未使用药品规范名称开具处方的
1-6
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的
1-7
用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句的
1-8
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的
1-9
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的
项目代码
点评内容
出错处方张数
不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）
遴选的药品不适宜的
2-3
药品剂型或给药途径不适宜的
2-4
无正当理由不首选国家基本药物的
2-5
用法、用量不适宜的
2-6
有配伍禁忌或者不良相互作用的
2-7
其它用药不适宜情况的
统计
A
B
C
D
点评处方总数
不符合书写要求的处方张数

8.中药处方点评表

23. 药品剂型或给药途径不适宜的； 24. 无正当理由不首选国家基本药物的； 25. 用法、用量不适宜的；
26. 联合用药不适宜的； 27. 重复给药的； 28. 有配伍禁忌或者不良相互作用的；
注：
1. 有＝
1 无＝
0 ；结果保留小数点后一位。
A ：用药品种总数；
B ：平均每张处方用药品种数 = A/ 处方
C ：中成药的处方数；
D ：中成药使用百分率 = C/ 处方总
E ：院内制剂处方数；
1
1
2
31
1
3
1
1
1
4
5
15
1
5
16
1
1
6
16
1
1
7
16
1
1
8
16
1
1
9
16
1
1
351ຫໍສະໝຸດ 611131
2
0
12
1
11
1
13
1
11
0
14
1
11
1
15
1
11
1
115 3 5 11 13
13
总
A= c= E= G= I=
O=
计
115 3 5 11 13
13
平均
B= 7.7
P=
％
D= F= H= J=
87

中药方剂点评表格

中药方剂点评表格
请在上表的每行中填写相应的信息，以对中药方剂进行点评。

在“方剂名称”列中填写方剂的名称，在“功效”列中填写方剂的功效，在“用法用量”列中填写方剂的用法和用量，在“禁忌症”列中填写方
剂的禁忌症。

对于多个方剂，可以继续在下方添加行。

方剂点评可
作为参考，但请务必在使用前咨询专业医生或药师的建议，以确保
安全和适宜性。

例如：
请根据实际情况填写相应内容，并在完成后保存该表格用于中药方剂点评的记录和参考。

中药处方点评工作表

中药处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种中药饮片（0/1）中成药（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核调配药师核对发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）12345678910111213精选表格中药处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期：序号处方日期(年月日)年龄(岁)诊断药品品种中药饮片（0/1）中成药（0/1）国家基本药物品种数药品通用名数处方金额处方医师审核调配药师核对发药药师是否合理（0/1）存在问题（代码）141516171819202122232425总计A= G= I= K= O=平均B= L= P= ％H= J=精选表格注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。

A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数；G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。

O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

中药饮片门诊处方点评表(正式版).doc

门诊处方点评 ( 表中药饮片）处方日期：2016 年月日处方总数: 100点评日期：2016 年月日点评人：序患者性年龄药材十八含有下列特殊用法药材处方处方药师审、调是否合理存在问题中医诊断反十号姓名别味数金额医师、核、发（ 0/1）（代码）岁/ 月/ 日九畏先煎后下包煎烊化单煎冲服1 123456789101112131415161718192021222324252627293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495979899100结果 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0总A= B=C=D=E= F=G=H=I= K=计结果为字母对应上栏统J= 0.0 P= 0.0% 计备注：有＝ 1 无＝ 0；结果保留小数点后一位。

A：饮片品种总数； B ：含十八反十九畏药材处方总数；C：含先煎药材处方数； D ：含后下药材处方总数；E：含包煎药材处方数； F ：含烊化使用药材处方总数；G：含需要单煎药材处方数；H ：含需要冲服使用药材处方数；I ：处方总金额；J ：（平均每张处方金额 = I/ 处方总数）；K：合理处方总数P ：合理处方百分率： K/ 处方总数存在问题代码（1）不规范处方：。

中药房处方点评范例

中药房处方点评范例
尊敬的医生，
感谢您给出这个中药处方，以下是我对该处方的点评：
1. 草药配方合理：根据患者的症状和体质，您选择了逍遥丸和桃仁蜜丸来组成该处方。

逍遥丸有舒肝理气、活血化瘀的作用，可以缓解痛经和经前症状；桃仁蜜丸则具有活血祛瘀、消肿止痛的功效，适用于痛经伴有腹痛和腹部胀满感的情况。

2. 注意服用方法：您在处方中明确指出了逍遥丸和桃仁蜜丸的用法和用量，患者应该按照您的建议每天服用2次，饭前服用，每次2粒。

这样的服用方法可以最大程度地发挥草药的疗效。

3. 注意禁忌症和不良反应：逍遥丸和桃仁蜜丸都是中药配方，虽然副作用较小，但还是要提醒患者在使用草药之前告知医生有无过敏史，以及注意草药可能引起的不良反应，如恶心、腹泻等。

总体来说，这个处方合理、简洁明了。

希望我的点评对您有所帮助，如果您还有其他疑问或需要进一步解释，请随时告知。

祝您工作顺利！
此致
敬礼
XXX。

中药饮片处方点评实例

中药饮片处方点评实例
中药饮片处方点评实例：
患者: 张某
性别: 女
年龄: 28岁
诊断: 慢性湿疹
处方:
1. 黄芩 10g
2. 黄藤 10g
3. 牡蛎 10g
4. 白蔹 10g
5. 辣椒 3g
6. 石膏 30g
7. 泽泻 15g
8. 甘草 6g
处方点评:
该处方针对患者的慢性湿疹病情设计。

湿疹是因体内湿气积聚而导致的皮肤病，主要表现为红肿、瘙痒、出水泡等症状。

中医认为湿疹与体内湿气过多有关，因此，该处方主要以清热解毒、祛湿排毒为主要方向。

其中，黄芩和黄藤具有清热解毒的作用，可以有效消除体内湿气，减轻病情。

牡蛎和白蔹具有活血祛湿的作用，能够改善局部血液循环，减轻瘙痒症状。

辣椒是一种辛辣的草药，可以驱散体内寒湿，提高湿疹患者的阳气。

石膏和泽泻则具有清热利湿的作用，能够从根源上减轻湿疹病情。

甘草则起到调和药方的作用，减轻其他药材的副作用。

该处方的剂量适中，适合患者长期服用。

然而，由于每个患者的体质不同，治疗效果可能会有所差异，建议患者按照医师的建议定期复诊，及时调整药方。

总体而言，该处方综合考虑了患者的病情和体质，选择了多种草药进行治疗，具有一定的针对性和综合效果，可望在一定程度上减轻患者的湿疹症状。

处方点评工作表

中药处方点评工作表医疗机构名称：xx中医医院点评人：临床药学小组处方日期： 2012年6月填表日期：2012年7月2日一、存在问题代码及处方汇总3 （1）不规范处方：1 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；0 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；0 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；0 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1 1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；0 1-6.未使用药品规范名称开具处方的；0 1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；0 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；0 1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；0 1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；0 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；0 1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；0 1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;0 1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

1 （2）用药不适宜处方：1 2-1.适应证不适宜的；0 2-2.遴选的药品不适宜的；0 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；0 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；0 2-5.用法、用量不适宜的；0 2-6.联合用药不适宜的；0 2-7.重复给药的；0 2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；0 2-9.其它用药不适宜情况的。

(完整word版)中药饮片处方点评工作表

中药饮片处方专项点评工作表
医疗机构名称：
点评人：填表日期：
序号
处方日期（年月日）
姓名
年
龄
诊断及证型
饮片味数
处方付数
贵重药材数
处
方
金
额
每
付
金
额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
称量总重
是否
合理
（0/1）
存在问题
（代码）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
以上处方汇总
A=
B=
C=
D=
E=
F=
G=
附录：
有=1，无=0.
2．3炮制品选择不恰当。炮制品选择与用药目的不一致。
2．4饮片剂量不适当，若超量未注明原因并双签字。毒性药物不应超过规定量，若超过是否注明原因并双签字，部分毒性药品（28个毒性品种）单张处方不应超过2日极量。
2．5处方存在禁忌（十八反、十九畏、妊娠禁忌）未注明原因并双签名。
2．6联合用药不适当。
2．7用药方法（包括给药时间、次数、温度和疗程）不适当。
A：总饮片品种数
B：平均每付饮片品种数
C：总金额
D：平均每付金额
E：称量总重
F：平均每付重量
G：费用评价
1、不规范处方
1.01处方前记内容中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、临床诊断、开具日期”等内容不完整，用语不规范。
1.02开具处方未写中医诊断及证型或书写不全。
1.03新生儿、婴幼儿未写日、月龄。
2．8临方制剂的药物剂型、剂量选择不适当。

中药饮片处方点评表 - 副本

19
2-4
有配伍禁忌的；
20
2-5
重复用药的；
21
2-6
妊娠禁忌的；
22
2-7
与其他药物联用不适宜或者不良相互作用的；
23
2-8
有其他用药不适宜情况的。
24
3.超常处方
3-1
无正当理由开具高价药的；
25
3-2
贵重饮片使用无指征，用法、用量不适宜或与诊断不符合的。
部分贵重散称中药饮片品种目录及用量表
序号
10
1-10
缺中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名）的；
11
1-11
中药饮片处方的书写，未体现“君、臣、佐、使”的特点要求的；
12
1-12
调剂、煎煮的特殊要求（布包、先煎、后下等）未注明在药品右上方的；
13
1-13
对饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药品名称之前写明的；
14
1-14
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病等特殊情况下需要适当延长处方用量但未注明理由的；
15
1-15
开具毒麻饮片未执行国家有关规定的。
16
2.用药不适宜处方
2-1
未体现辨证论治和配伍原则的；
17
2-2
用药与辩证不符的；
18
2-3
处方用法用量不准确：未包含每日剂量、采用剂型（水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等）、每剂分几次服用、用药方法（内服、外用等）、服用要求（温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等）等内容的。正确举例：“每日1剂，水煎400ml，分早晚两次空腹温服”；
25
天然牛黄
0.15～0.35g，多入丸散用。外用适量。

门诊中药饮片处方点评表

门诊中药饮片处方点评表（月报表）医疗机构名称：点评人：日期：年月填表说明1.抽样范围：当月门诊患者中药饮片处方（包括散装中药饮片、单味配方颗粒）；2.抽样方法：随机抽取中药饮片处方；2.抽样时间：每月一次；3.抽样率：≥中药饮片总处方量的0.5%，每月点评处方绝对数≥100张；4.1＝有或不合理 0＝无或合理；A=药味总数 B=平均每张处方药味数C=单剂处方总剂量 D=平均每张处方单剂剂量E=处方总金额 F=平均每张处方金额O=合理处方总数 P=合理处方百分率5.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、临床诊断、开具日期”等内容缺失，或用语不规范的；1-2.开具处方未写中医诊断及证型或书写不全的；1-3.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-4.处方后记中审核、调剂、核对、发药药师签名或加盖专用签章等项目缺项的；1-5.处方修改时，未在修改处签名并注明修改日期的；1-6.处方医师无相应处方权限的；1-7.麻醉药品（如罂粟壳）未单独开具红色处方，或红处方未注明患者身份证明编号、代办人姓名、身份证照编号的；1-8.中药饮片名称未使用标准规范的中药饮片处方用名的，或医嘱与病历中饮片名称不一致的；1-9.中药饮片未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等有特殊要求的；1-10.处方中未写煎服方法或书写不全、不规范的；1-11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（2）用药不适宜处方：2-1.药物选择与诊断、辨证不适宜；2-2.药物调整未记录，或依据不完整、不充分的；2-3.炮制品选择不适当的；2-4.饮片剂量不适当，若超量未注明原因并双签字的；2-5.处方中存在相对禁忌（如妊娠慎用药、特殊人群慎用药），未注明原因并双签字的；2-6.联合用药不适当的；2-7.用药方法（包括给药时间、次数、温度和疗程）不适当的；2-8.临方制剂的药物、剂型、剂量选择不适当的；（3）超常处方：3-1.无适应证用药或理法方药相互矛盾的；3-2.无正当理由开具“大处方”的；3-3.毒性中药（28种）超剂量使用的；3-4.严重违反使用禁忌的。

中成药处方点评表格

18
体炎
甘桔冰梅片
风热犯肺
96
20190104048 807
女
49
心脏病盾叶冠心宁
气血瘀阻
片
97
20190104048 826
男
44
颈部损伤气滞血瘀证
消痛贴膏
98
20190104048 822
女
99
20190104048 825
女
100
20190104048 829
男
总计
26
PCOS 气血两虚
定坤丹
1-8.用法、用量使用 “遵医嘱”、 “自用 ”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10. 处方脚注不规范1-1的1.；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的或采用西医诊断无中医诊断的；
1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7 日用量，急诊处方超过3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当
男
89
门诊处方点评表(中成药）
处方总数:
诊断及辩证
右手外伤
点评人：
注射剂药品名称（是\否）
1/0
云南白药胶
气滞血瘀证
囊
颈部损伤气滞血瘀证
消痛贴膏
腰痛查因气滞血瘀证
筋骨痛消丸
褥疮瘀血阻滞
康复新液
发热查因清开灵注射
外感风热
液
1
外伤气滞血瘀证
云南白药膏
发热热毒雍盛
肿节风分散片
女
咳嗽支气管
53
炎

中药饮片处方点评工作表

中药饮片处方点评工作表医疗机构名称：十堰市郧阳区中医医院点评人：1=合理， 0=不合理一、存在问题代码及处方汇总3 （1）不规范处方：1 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；0 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；0 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1 1-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；0 1-5.未使用药品规范名称开具处方的；0 1-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；0 1-7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；0 1-8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1 1-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；0 1-10.单张门急诊处方超过五种药品的；0 1-11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；0 1-12.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

1 （2）用药不适宜处方：1 2-1.适应证不适宜的；0 2-2.遴选的药品不适宜的；0 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；0 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；0 2-5.用法、用量不适宜的；0 2-6. 有配伍禁忌或者不良相互作用的0 2-7. 其它用药不适宜情况的。

A：用药品种总数 B：平均每张处方用药品种数=A/处方总数 C：合理处方数 D：合理处方率=C/处方总数。

中医院处方点评表

怒江州Fra bibliotek医医院处方点评表
处方日期：
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 总计平均 % A:用药品种总数； C:使用抗菌药的处方数； E:使用注射剂的处方数； G:处方中基本药物品种数； K:处方总金额； M:含激素的处方数； J:二联以上抗菌药物处方数。 A= B= D= F= H= B:平均每张处方用药品种=A/30； D:抗菌药使用百分率=C/30； F:注射剂使用百分率=E/30； H:基本药物占处方药的百分率=G/A； L:平均每张处方金额=K/30； N:使用基本药物的处方数； C= E= G= K= L= 诊断
月
年龄（岁
日
药品品抗菌药注射剂药品通基本药物处含激素处方合理性处方金额处方医师种（0/1）（0/1）用名数方数（张）数（张）评价