静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
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静脉炎的预防和处理ppt课件
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
01
静脉炎的定义、分 类和临床表现
02
静脉炎的危险因素 和预防措施
03
静脉炎的诊断方法 和处理原则
04
静脉炎的并发症和 预后评估
学员心得体会分享
01
加深了对静脉炎的认识 和理解，掌握了相关知 识和技能
02
学会了如何预防和处理 静脉炎，提高了临床应 对能力
疗。
对症处理
针对患者出现的疼痛、发热等症 状，进行相应的对症处理，如使
用解热镇痛药等。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、超短波理疗等，可促进局部血液 循环，缓解静脉炎症状。
中药治疗
根据患者病情和中医辨证，可选用具有清热解毒 、活血化瘀功效的中药进行治疗。
心理护理
静脉炎患者可能出现焦虑、烦躁等不良情绪，需 要进行心理护理，帮助患者保持积极心态。
规范操作，减少损伤
01
02
03
严格执行无菌操作
在穿刺、更换敷料等操作 过程中，严格遵守无菌操 作原则，避免污染和感染 。
熟练掌握穿刺技术
医护人员应熟练掌握穿刺 技术，尽量做到一针见血 ，减少血管损伤和患者痛 苦。
合理固定输液器材
妥善固定输液器材，避免 其移动或滑脱，造成血管 损伤或输液不畅。
药物预防与护理措施
定期组织考核，确保医护人员素质达标
制定考核标准
根据静脉炎预防和处理的要求，制定医护人员考核标准，包括理 论知识掌握程度、操作技能水平等方面。
定期组织考核
定期对医护人员进行考核，评估其静脉炎预防和处理能力，确保 医护人员素质达标。
考核结果反馈与改进
2024版静脉炎的预防和治疗PPT课件
01静脉炎概述Chapter定义与发病机制定义发病机制临床表现及分型临床表现分型根据临床表现和病理特点，静脉炎可分为多种类型，如血栓性浅静脉炎、游走性浅静脉炎、胸腹壁血栓性浅静脉炎等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断预后及影响因素预后静脉炎的预后因个体差异和病情严重程度而异。
一般来说，经过及时有效的治疗，大多数患者的预后良好。
但部分患者可能会出现反复发作、迁延不愈的情况。
影响因素影响静脉炎预后的因素包括患者的年龄、基础疾病、静脉炎的类型和严重程度、治疗是否及时有效等。
此外，患者的生活习惯和心态也会对预后产生一定影响。
02静脉炎预防措施Chapter合理选择输液途径和工具优先选择中心静脉导管选择合适的输液工具严格遵守无菌操作原则严格执行手卫生保持穿刺部位清洁干燥定期更换输液器和敷料定期更换输液器及时更换敷料向患者详细介绍输液的注意事项和可能出现的并发症，提高患者的自我保护意识。
鼓励患者及时反馈鼓励患者在输液过程中及时反馈任何不适和异常，以便医护人员及时处理。
告知患者注意事项加强患者教育与沟通VS03静脉炎治疗方法Chapter消炎药抗凝药物抗生素030201药物治疗方案选择局部外敷或湿敷技巧湿敷外用药物物理治疗如红外线照射等红外线照射利用红外线照射患处，可促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症，每次照射时间根据设备而定。
其他物理治疗如超声波治疗、电磁疗法等，也可在医生指导下选择使用。
手术治疗适应证及注意事项手术治疗适应证注意事项04并发症处理与护理要点Chapter血栓形成风险评估及应对措施风险评估应对措施定期检查皮肤溃疡处理方法清洁伤口用生理盐水或碘伏溶液清洗溃疡面，去除坏死组织和分泌物。
外用药物涂抹具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏或喷雾剂。
包扎保护用无菌纱布包扎溃疡面，避免污染和摩擦。
疼痛缓解策略非药物镇痛药物镇痛采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。
心理干预康复指导指导患者进行适当的肢体功能锻炼，促进血液循环和溃疡愈合。
静脉炎的预防及处理PPT课件
患者教育与心理支持
告知患者静脉炎的相关知 识
向患者及其家属讲解静脉炎的发生原因、预 防措施和处理方法，提高患者的自我防护意 识。
心理支持
给予患者心理支持和鼓励，减轻其焦虑和恐 惧情绪，提高其对治疗的信心和配合度。
03
静脉炎处理原则
停止输液并拔除导管
立即停止输液
一旦发现静脉炎症状，应立即停止输 液，避免炎症进一步加重。
02
静脉炎预防措施
合理选择输液工具
选择合适的输液导管
根据患者的年龄、血管条件、输液性质等选择合适的导管类型和规格，以减少对 血管的损伤。
避免使用刺激性药物
尽量避免使用高渗、高浓度、刺激性强的药物，如必须使用，应充分稀释并减慢 输液速度。
规范操作程序
1 2
3
无菌操作
严格执行无菌技术操作原则，防止静脉炎的发生。
正确穿刺
熟练掌握穿刺技术，力求一针见血，避免反复穿刺对血管的 损伤。
妥善固定
妥善固定导管，避免导管在血管内移动，减少对血管内膜的 机械性刺激。
药物使用注意事项
合理使用抗生素
根据患者病情和医嘱合理使用抗生素，避免滥用导致静脉炎 的发生。
注意药物配伍禁忌
在输液过程中应注意药物的配伍禁忌，避免药物间的相互作 用导致静脉炎。
疗程及剂量
按照医嘱规范使用抗生素，确保足够的疗程和剂量，避免滥用。
疼痛管理与护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评分工具进行量化评估。
止痛措施
根据疼痛评估结果，可选用非甾体抗炎药、阿片类药物等进行止痛治疗。同时，可采用冷敷、热 敷等物理方法缓解疼痛。
护理措施
保持炎症部位清洁干燥，避免受压和摩擦。对于严重疼痛的患者，可采取抬高患肢、制动等措施 减轻不适。
静脉炎护理业务学习(共7张PPT)
❖ PICC引起的化学性静脉炎较为少见。 ❖ （四）血栓性静脉炎
❖ 血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成。一般情况下B超检查就能确 诊。其治疗、预防和护理同静脉炎处理，同步配合抗凝治疗。
四、静脉炎的处理
❖ PICC相关静脉炎的预防和处理方法类似，可能由于个体差异的不同，在局部用药上有所差别。 ❖ （一）机械性静脉炎 ❖ 一旦出现机械性静脉炎应高度重视，立即采取处理措施，避免发展为慢性炎症。
静脉炎。 ❖ （5）维护不当：导管固定不牢或消毒用力过大，均有可能牵拉导管。 ❖ （6）心理因素：巨大心理压力使血管收缩，导管与静脉壁接触增加。
❖ （7）导管移位：当导管移位至锁骨下静脉、颈内静脉或腋静脉时，由于局部血流速度较上腔静脉慢，药液在 静脉内局部停留时间较长，损伤血管内膜，易发生静脉炎。
❖ （8）年龄和性别因素。
（2）置管中规范操作 “主动静脉治疗”，在未破坏血管之前保护血管，选择PICC作为中长期输液工具。
同时乙❖醇溶液具有穿透性强、扩张血管的特性，在使用药物之前先用75%乙醇溶液局部湿敷10min，可以促进下一步药物更好、更快地吸收，
从 快率而速，提静 如❖高 滴输疗 时液① 管效 针后。 头，加。要呼强粗吸、次P固数IC定与C要脉置牢率较,要管前留为前意快观沟，察且通病伴情和有，频因交繁此咳流，嗽在，者达，告到应每知减分慢钟置滴10管速m，l以过并上立程的即快。通速知缓输医液解生时进患，行护者检理查职情员绪应确，切使把握患输液者前配的呼合吸置次数与脉 （1）❖置管②因素对：置穿刺管及护送管士过进程中行对专血管业内培膜的训机及械性考损核伤：，①规置管范过操程中作导，丝、提穿升刺鞘操及作导管水对平血管。的刺激； （解2析）：❖加每强分③营钟养预滴，数防增=强2导0患00管者×1抵异5÷抗(1位力0×，：60)置=30管000结／6束00后=50立(滴即)。拍X线胸片确定导管尖端位置。
❖ 血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成。一般情况下B超检查就能确 诊。其治疗、预防和护理同静脉炎处理，同步配合抗凝治疗。
四、静脉炎的处理
❖ PICC相关静脉炎的预防和处理方法类似，可能由于个体差异的不同，在局部用药上有所差别。 ❖ （一）机械性静脉炎 ❖ 一旦出现机械性静脉炎应高度重视，立即采取处理措施，避免发展为慢性炎症。
静脉炎。 ❖ （5）维护不当：导管固定不牢或消毒用力过大，均有可能牵拉导管。 ❖ （6）心理因素：巨大心理压力使血管收缩，导管与静脉壁接触增加。
❖ （7）导管移位：当导管移位至锁骨下静脉、颈内静脉或腋静脉时，由于局部血流速度较上腔静脉慢，药液在 静脉内局部停留时间较长，损伤血管内膜，易发生静脉炎。
❖ （8）年龄和性别因素。
（2）置管中规范操作 “主动静脉治疗”，在未破坏血管之前保护血管，选择PICC作为中长期输液工具。
同时乙❖醇溶液具有穿透性强、扩张血管的特性，在使用药物之前先用75%乙醇溶液局部湿敷10min，可以促进下一步药物更好、更快地吸收，
从 快率而速，提静 如❖高 滴输疗 时液① 管效 针后。 头，加。要呼强粗吸、次P固数IC定与C要脉置牢率较,要管前留为前意快观沟，察且通病伴情和有，频因交繁此咳流，嗽在，者达，告到应每知减分慢钟置滴10管速m，l以过并上立程的即快。通速知缓输医液解生时进患，行护者检理查职情员绪应确，切使把握患输液者前配的呼合吸置次数与脉 （1）❖置管②因素对：置穿刺管及护送管士过进程中行对专血管业内培膜的训机及械性考损核伤：，①规置管范过操程中作导，丝、提穿升刺鞘操及作导管水对平血管。的刺激； （解2析）：❖加每强分③营钟养预滴，数防增=强2导0患00管者×1抵异5÷抗(1位力0×，：60)置=30管000结／6束00后=50立(滴即)。拍X线胸片确定导管尖端位置。
静脉炎的预防与处理ppt课件
02
静脉炎预防措施
合理选择输液通路和器材
选择合适的输液通路
根据患者的具体情况和输液需求，选择合适的输液通路，如外周静脉、中心静 脉等。
选用优质输液器材
使用质量可靠的输液器材，如一次性使用输液器、无菌注射器等，以减少对血 管的刺激和损伤。
规范操作，减少损伤
严格执行无菌操作
在输液过程中，严格遵守无菌操作原 则，避免污染和感染。
健康宣教
向患者及家属讲解静脉炎的相关知识，提高其对 疾病的认知度。
鼓励患者参与护理
指导患者进行自我护理，如保持皮肤清洁、避免 刺激等。
营养支持与饮食指导
合理饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，如瘦肉
、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
控制饮食禁忌
02
避免摄入辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。
04
特殊类型静脉炎处理策略
化疗药物所致静脉炎
立即停止输液
一旦发现化疗药物引起 的静脉炎，应立即停止 输液，避免炎症进一步
加重。
局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾进行 局部冷敷，减轻疼痛和
炎症反应。
外用药物
涂抹消炎止痛药膏，如 扶他林等，有助于缓解
炎症和疼痛。
密切观察
密切观察病情变化，如 出现红肿、疼痛加重等 异常情况，应及时就医
熟练掌握穿刺技术
合理安排输液顺序和速度
根据患者的病情和药物性质，合理安 排输液顺序和速度，避免过快或过慢 输液对血管造成不良影响。
医护人员应熟练掌握静脉穿刺技术， 减少对血管的损伤和刺激。
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
静脉炎 ppt课件_
级
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
以病人为中心--客户满意
医
疗
体缩
制 的 改
短 住 院 时
革间
方
向
2021/4/8
追求高质量的同时力求经济有效
相关因素
• 留置时间 • 封管技术 • 操作技术
2021/4/8
机制
• 目前最普遍接受的病理机制就是静脉导管 插入和对静脉血管化学刺激导致炎症和血 栓的形成，但是，炎症和血栓之间的关系 尚不清楚。
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
• 冷敷 可使血管收缩，减少药物的吸收，减少药物
外渗。如安定、四环素等药物外渗时，局 部会产生无菌性炎症反应也选择使用冷敷 治疗。如高渗液或阳离子药液外渗引起组 织的损伤时，采用654-2药物湿敷配合酚妥 拉明局部封闭治疗效果更好
• 静脉输液相关性静脉炎是指由于静脉输液 引起的浅表静脉局部炎症，是静脉输液中 常见的并发症之一。
2021/4/8
相关因素
• 注射耐受性 • 注射部位与血管粗细 • 细菌感染 • 药物的因素 • 特殊物质
2021/4/8
相关因素
• 输液针头和导管 • 穿刺部位损伤 • 滴速 • 年龄及性别
2021/4/8
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2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
以病人为中心--客户满意
医
疗
体缩
制 的 改
短 住 院 时
革间
方
向
2021/4/8
追求高质量的同时力求经济有效
相关因素
• 留置时间 • 封管技术 • 操作技术
2021/4/8
机制
• 目前最普遍接受的病理机制就是静脉导管 插入和对静脉血管化学刺激导致炎症和血 栓的形成，但是，炎症和血栓之间的关系 尚不清楚。
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
• 冷敷 可使血管收缩，减少药物的吸收，减少药物
外渗。如安定、四环素等药物外渗时，局 部会产生无菌性炎症反应也选择使用冷敷 治疗。如高渗液或阳离子药液外渗引起组 织的损伤时，采用654-2药物湿敷配合酚妥 拉明局部封闭治疗效果更好
• 静脉输液相关性静脉炎是指由于静脉输液 引起的浅表静脉局部炎症，是静脉输液中 常见的并发症之一。
2021/4/8
相关因素
• 注射耐受性 • 注射部位与血管粗细 • 细菌感染 • 药物的因素 • 特殊物质
2021/4/8
相关因素
• 输液针头和导管 • 穿刺部位损伤 • 滴速 • 年龄及性别
静脉炎的预防与护理医学PPT课件
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎
3
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临床表现
1.沿静脉走行出现红肿、灼热、疼痛或压痛，皮肤下出现红线。 2.严重者可致受累静脉出现条索状改变和结节。 3.周围皮肤可呈现充血性红斑，有时会伴有水肿，以后逐渐消退 ，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。 4.少数病人可引起全身反应， 如发冷、发热、白细胞增高等， 患者常常诉疼痛肿胀。
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4
二、静脉炎的预防与护理
1、预防
2、护理
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1、预防
1 2
加强无菌观念 提高技术能力 静脉的选择
3
留置针和敷贴选择、保留及更换
选择最细管径和最短长度的穿刺导管 使用静脉留置针时间宜在72h内 使用密闭、隔水、透气、顺应性好的无菌透 明敷料固定 静脉留置针使用正压封管 套管脱出部分勿再送到血管内，防止感染性 静脉炎的发生 保持留置针部位的皮肤干燥 留置期间要经常观察穿刺部位
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导致血管内膜损害的药物因素 (药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机 械性静脉炎，同时会导致渗出造成化 学性静脉炎 部分静脉流速 外周小静脉5ml/min 手背及前臂静脉＜90ml/min 肘部及上肢静脉100~300ml/min 锁骨下静脉1~1.5L/min 上腔静脉2~2.5L/min
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1、预防
1 2
加强无菌观念 提高技术能力 静脉的选择
3 4
留置针和敷贴选择、保留及更换 控制微粒输入
治疗室尽量减少人员的走动 在安瓿开封时微粒极易混入药液,因此在锯安瓿 前后均严格执行无菌操作 减少针头穿刺胶塞次数,建议使用侧孔注射器 选用精密过滤输液器
静脉炎的预防与处理PPT
正确穿戴弹力袜
穿戴医用弹力袜时应注意松紧适度，避免过紧导致血液循环不畅，同时应避免长 时间穿戴。
03 静脉炎的处理
非药物治疗
休息与抬高患肢
减轻肿胀和疼痛，促进血液循环 。
冷敷与热敷
根据炎症程度和症状选择冷敷或热 敷，以缓解疼痛和肿胀。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用压力绷带， 减少血液淤积，缓解症状。
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免创伤和摩擦；使用适当的敷料和药膏促进愈合；定期更换医用弹力袜或绷带 。
其他并发症及预防
其他并发症
静脉炎还可能引起疼痛、肿胀、皮肤变 色等症状，影响日常生活和工作。
VS
预防措施
及时诊断和治疗静脉炎，避免病情恶化； 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量 运动等；定期进行体检，及早发现潜在的 血管问题。
04 静脉炎的并发症与预防
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成
静脉炎可能导致血液在深静脉中形成凝块，即深静脉血栓。血栓可能随血液流动至肺部，引发肺栓塞，严重时可 致命。
预防措施
定期活动、按摩、热敷或冷敷静脉区域，促进血液循环；避免久坐或久站；穿着医用弹力袜或绷带，减少静脉压 力。
溃疡形成
溃疡形成
静脉炎可能导致皮肤表面出现溃疡，通常出现在下肢。溃疡可能因感染而加重，影响生活质量。
THANKS
诊断
根据患者的临床表现和医疗操作史，医生通常可以诊断静脉炎。辅助检查如血 管超声、造影等有助于进一步了解血管病变情况。
02 静脉炎的预防
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬 夜，以维持身体正常代谢 和血液循环。
适度运动
定期进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强血管弹性，促进 血液循环。
穿戴医用弹力袜时应注意松紧适度，避免过紧导致血液循环不畅，同时应避免长 时间穿戴。
03 静脉炎的处理
非药物治疗
休息与抬高患肢
减轻肿胀和疼痛，促进血液循环 。
冷敷与热敷
根据炎症程度和症状选择冷敷或热 敷，以缓解疼痛和肿胀。
压力治疗
穿戴医用弹力袜或使用压力绷带， 减少血液淤积，缓解症状。
预防措施
保持皮肤清洁干燥，避免创伤和摩擦；使用适当的敷料和药膏促进愈合；定期更换医用弹力袜或绷带 。
其他并发症及预防
其他并发症
静脉炎还可能引起疼痛、肿胀、皮肤变 色等症状，影响日常生活和工作。
VS
预防措施
及时诊断和治疗静脉炎，避免病情恶化； 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量 运动等；定期进行体检，及早发现潜在的 血管问题。
04 静脉炎的并发症与预防
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成
静脉炎可能导致血液在深静脉中形成凝块，即深静脉血栓。血栓可能随血液流动至肺部，引发肺栓塞，严重时可 致命。
预防措施
定期活动、按摩、热敷或冷敷静脉区域，促进血液循环；避免久坐或久站；穿着医用弹力袜或绷带，减少静脉压 力。
溃疡形成
溃疡形成
静脉炎可能导致皮肤表面出现溃疡，通常出现在下肢。溃疡可能因感染而加重，影响生活质量。
THANKS
诊断
根据患者的临床表现和医疗操作史，医生通常可以诊断静脉炎。辅助检查如血 管超声、造影等有助于进一步了解血管病变情况。
02 静脉炎的预防
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保持充足的睡眠，避免熬 夜，以维持身体正常代谢 和血液循环。
适度运动
定期进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强血管弹性，促进 血液循环。
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
局部护理
保持注射部位清洁干燥，避免 感染；可局部冷敷或涂抹消炎
药膏以减轻炎症。
调整输液速度
根据炎症程度调整输液速度， 避免过快导致血管损伤。
心理护理
关心患者，解释病情，减轻焦 虑情绪，提高治疗依从性。
02
静脉炎基本概念及危害
静脉炎定义与分类
静脉炎定义
静脉炎是指静脉血管内膜的炎症，常 见于静脉注射或输液后，也称为输液 性静脉炎。
THANK YOU
感谢观看
静脉炎的临床表现
熟悉静脉炎的临床症状、体征及分级 标准，提高识别能力。
静脉炎的预防措施
掌握静脉炎的预防措施，如合理选择 血管、规范穿刺操作、避免药物刺激 等，降低发生率。
静脉炎的护理措施
了解静脉炎的护理原则和方法，如局 部护理、药物治疗、物理疗法等，改 善患者生活质量。
新技术新方法展望
新型敷料的应用
静脉炎分类
根据病变部位和病因不同，可分为血 栓性静脉炎、化脓性静脉炎、药物性 静脉炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
包括静脉注射刺激性药物、高渗性溶液、细菌感染、长时间 留置导管等。
危险因素
老年人、营养不良、免疫力低下、慢性疾病患者等容易出现 静脉炎。
对患者生活质量和健康影响
生活质量影响
静脉炎导致局部红肿、疼痛、硬结等症状，影响患者日常生活和工作。
关注新型敷料在静脉炎预防和护理中的应用，如水胶体敷 料、泡沫敷料等，提高防治效果。
超声引导下穿刺技术
探讨超声引导下穿刺技术在静脉炎预防中的应用，提高穿 刺成功率和安全性。
药物治疗研究进展
关注药物治疗静脉炎的最新研究进展，如新型抗炎药物、 生长因子等，为临床治疗提供更多选择。
静脉炎PPT(1)(共69张PPT)
渗出血管外
输入刺激性较强的药物，宜采用引路注射和冲管
加强输液过程中的监控
立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动
局部处理：湿敷、封闭
物理疗法 ：红外线照射等
对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗
对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养
静脉炎发生的原因
与留置针的使用有关
1,导管针的材质,长度与管径大小
2O，给药24h。
若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。
实验还发现：
等量相同渗透压的溶液，以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎；但
是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。
结论：高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴
注。
输液静脉炎的药物因素
药物的刺激性和毒性
锁型。
静脉炎的临床表现和分型
病理改变
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或
因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲
张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜
损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁
的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并
有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛
的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严
重
静脉输液引起静脉炎的分类
部炎症的抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保留及更换。
加强巡视，发现问题及时处理。
常见易引起静脉炎的药物
1.抗微生物药
氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、
诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑
西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、
庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔
输入刺激性较强的药物，宜采用引路注射和冲管
加强输液过程中的监控
立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动
局部处理：湿敷、封闭
物理疗法 ：红外线照射等
对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗
对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养
静脉炎发生的原因
与留置针的使用有关
1,导管针的材质,长度与管径大小
2O，给药24h。
若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。
实验还发现：
等量相同渗透压的溶液，以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎；但
是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。
结论：高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴
注。
输液静脉炎的药物因素
药物的刺激性和毒性
锁型。
静脉炎的临床表现和分型
病理改变
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或
因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲
张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜
损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁
的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并
有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛
的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严
重
静脉输液引起静脉炎的分类
部炎症的抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保留及更换。
加强巡视，发现问题及时处理。
常见易引起静脉炎的药物
1.抗微生物药
氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、
诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑
西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、
庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔
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建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
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规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
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提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
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5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
a
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中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
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穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
c
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透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
d
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尽量减少多种药物联合使用，
注意药物的配伍禁忌 e 掌握导管的留置时间 管径大于或等于4mm的主静脉, 可留置5天.如头静脉、贵静脉 管径小于4mm的静脉,可留置3 天.
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输入高渗性液体时,留置时间最
多不超过3天 输入一般性液体时,可根据病情 需要或置管部位表现,适当延长 置管时间
静脉炎的预防与处理措施
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一、静脉炎的定义
静脉炎是指静脉壁内膜的炎症，
是一种进行性的并发症
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二、静脉炎的分级：五级
0级 1级 2级
无临床症状
输液部位疼痛有或无发红
输液部位疼痛伴有发红有 或无水肿
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3级
输液部位疼痛伴有发红有
●
或无水肿,静脉索状物形 成,可触摸到条索状的静脉 4级 输液部位疼痛伴有发红有 或无水肿,静脉索状物形成, 可触摸到条索状的静脉长度 大于1英寸,有浓液流出
c
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谢
谢
﹗
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30
b
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手臂固定托或其他固定辅助 工具 当穿刺部位在肢体的弯曲部或 靠近弯曲部时，应使用臂板以 利于液体的输入 可以用一次性丝袜剪去两头， 笼进打留置针的部位
c
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微粒的预防 切割玻璃安瓿：非易折型安瓿 割据痕小于颈段的1/4，开启前 安瓿颈用75%酒精脱屑 抽吸药液：避免安瓿倒置，针 头置于安瓿的中间 尽量减少对瓶塞的穿刺次数
g
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3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
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②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积aBiblioteka PPT课件 10d
使用穿刺工具不当：过大型 号导管与细小静脉、留置针留 置时间过长
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相关文献报道
留置72-96小时静脉炎发生率达
81.8%. 输注强刺激性药物时,留置时间超 过48小时以上,静脉炎发生率达 70%.
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静脉越小发生静脉炎的概率越 高,出现反应的时间也越早,4天 内发生率达100%.
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②预防 a 选择合适的柔软材料的穿刺
工具 基本原则:以适合病人病情和 疗程需要、输液速度、药物特 性等选择最小、最细、最少腔 的静脉穿刺工具
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留置针直径与血管比例同静脉
炎的发生率有关
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穿刺部位及血管的选择 选择充盈、弹性好、直、粗、 静脉瓣少的血管 易损伤组织的药物选择前臂最 容易穿刺的大静脉 尽量不选择下肢静脉穿刺
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三、静脉炎的临床表现
1、静脉红肿发红，触痛明显
2、静脉节段疼痛、触痛，静脉
变硬，条索状感
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3、沿血管周围肿胀，形成瘀斑
状皮肌层
4、静脉不通，逐步机化形成
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四、静脉炎的分类
1、化学性静脉炎 ①原因
药物原因 b 物理原因
a
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②预防
充分合理的稀释酸碱溶液 b 合理选择输液工具 c 引路注射 d 加强输液过程中的监控
a
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③护理干预
●
a 静脉滴注高浓度液体时,在穿 刺点及其近心端皮肤浅表 血管局部外搽山良菪碱 b 硫酸镁湿热敷,边敷边注射
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2、机械性静脉炎
①原因：物理刺激
操作技术：静脉反复穿刺、输 送导管过快 b 留置位置不妥 c 微粒物质：玻璃屑、橡皮屑、 金属屑、脂栓等