3支原体属和脲原体属
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支原体衣原体立克次体
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PCR
用Mpe套式PCR(nPCR)，靶基因为Mpe的 16SrRNA基因特异性片段。Mpe-nPCR最 终扩增长度为410bp，按试剂盒说明书操 作，能扩增出特异性MpeDNA，认为此法 更灵敏、特异、快速的Mpe检测方法。
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抗体检测
国外学者在HIV感染者中用ELISA法检测 出大量Mpe抗体，其中无症状者的阳性率 为20％，有艾滋病者为40％，阴性对照 0.3％。
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3.抗原构造
有脂多糖、脲酶和蛋白质抗原，有16个血清 型划分为A、B两大群，其中以4型引起疾病 频率高。A群各型均含有16kD和17kD多肽； B群各型仅含17kD多肽；而13血清型只含有 16kD多肽，以能识别16kD和17kD多肽的单 抗，为区别血清群特异性标志。
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4．抵抗力
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代谢抑制试验(MIT)
取104CFU／ml阳性培养物分别加入2支含 3ml改良的SP-4培养基中，其中1支加入适 量抗Mpe标准血清作为试验管，另1支不加 抗血清作为对照管，37℃培养。
试验管颜色不变(生长被抑制)，对照管颜色 由红变黄(支原体生长)。生长被杭血清抑制 的管为MIT阳性，该培养物则为Mpe，根 据抗血清的型别进行Mpe分型。
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抗原结构
复杂，有属、种、型等特异性抗原。 (1)属特异性抗原：为胞壁LPS，属特异性补
PCR
用Mpe套式PCR(nPCR)，靶基因为Mpe的 16SrRNA基因特异性片段。Mpe-nPCR最 终扩增长度为410bp，按试剂盒说明书操 作，能扩增出特异性MpeDNA，认为此法 更灵敏、特异、快速的Mpe检测方法。
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抗体检测
国外学者在HIV感染者中用ELISA法检测 出大量Mpe抗体，其中无症状者的阳性率 为20％，有艾滋病者为40％，阴性对照 0.3％。
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3.抗原构造
有脂多糖、脲酶和蛋白质抗原，有16个血清 型划分为A、B两大群，其中以4型引起疾病 频率高。A群各型均含有16kD和17kD多肽； B群各型仅含17kD多肽；而13血清型只含有 16kD多肽，以能识别16kD和17kD多肽的单 抗，为区别血清群特异性标志。
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4．抵抗力
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代谢抑制试验(MIT)
取104CFU／ml阳性培养物分别加入2支含 3ml改良的SP-4培养基中，其中1支加入适 量抗Mpe标准血清作为试验管，另1支不加 抗血清作为对照管，37℃培养。
试验管颜色不变(生长被抑制)，对照管颜色 由红变黄(支原体生长)。生长被杭血清抑制 的管为MIT阳性，该培养物则为Mpe，根 据抗血清的型别进行Mpe分型。
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抗原结构
复杂，有属、种、型等特异性抗原。 (1)属特异性抗原：为胞壁LPS，属特异性补
支原体
所致疾病------支原体肺炎
传播途径
经飞沫传播
发病年龄
儿童及青少年多见
潜伏期 2－3W 临床表现
发热（约39℃）、头痛、持续性顽固咳嗽 、胸痛等。一般经3－10d主要症状消失， 但咳嗽可以持续1个月之久。
免疫性
呼吸道sIgA对再感染有一定防御作用， 但仍可再感染。 病人血清中还可诱发一种非特异冷凝集 素。
形态与结构
没有细胞壁 具高度多形态性 0.2～0.3m，通过除菌滤器 Giemsa染色着色较好，呈淡紫色
培养特性
需氧和兼性厌氧 营养要求较高 一般为pH7.8～pH8.0 繁殖较慢 油煎蛋样的菌落
抵抗力
对理化因素的抵抗力低
支原体与细菌L型的区别
性状
支原体
细菌L型
细胞壁
无
无
来自百度文库
通过滤菌器 能
能
对青霉素敏 感性
医学微生物学
哈尔滨医科大学微生物教研室 钟照华
第26章 支原体
支原体（Mycoplasma）是一类无细胞壁、 形态上呈多形性、可通过除菌滤器、能在 无生命的培养基中生长繁殖的最小的原核 细胞型微生物。
支原体科 支原体属 肺炎支原体 原发性非典型性肺炎 人型支原体 泌尿生殖道感染 脲原体属 解脲脲原体 泌尿生殖道感染
微生物学检查与防治
分离培养
痰或咽拭子 进行鉴定
微生物检验学之支原体及检验
支原体及检验
—、概述
支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。
（一）分类与命名支原体种类繁多，分布广泛。支原体科分为支原体和脲原体两个属。在支原体属中，对人类有致病性的主要为肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体、穿通支原体等；而脲原体属解脲脲原体（也称溶脲脲原体）对人类有致病。
（二）生物学特性
1.形态与结构支原体个体微小，大小约0.2～0.3μm，呈高度多形态，有球形、杆形、分支丝状等。革兰染色为阴性，但不易着色，常用吉姆萨染色。
无细胞壁仅有细胞膜是与细菌区别的主要特点。支原体的细胞膜，由外、中、内三层所组成，内外两层主要为蛋白质，中间层系脂质，其中胆固醇类含量高。凡能作用于胆固醇的物质如二性霉素B、皂素及洋地黄苷均可破坏细胞膜致其死亡。
2.培养特性支原体大多数需氧或兼性厌氧，通常在含95%N2、5%CO2环境中生长良好。营养要求较一般细菌高，可在含牛心浸液、马血清与酵母浸液的培养基上生长。支原体与脲原体对最适pH要求不同。
支原体的菌落特征与细菌L型菌落极相似，37℃培养3～10天可形成直径为0.2～0.5mm大小的菌落，用低倍镜观察，菌落呈“荷包蛋”样，即中央部分较厚，不透明，向下长入培养基内，周边为一层薄薄的透明颗粒区。
支原体有许多特性与细菌L型相似，如多形性、可通过滤菌器、对低渗敏感、菌落呈“荷包蛋”样。两者不同点在于细菌L型在无抗生素等诱导因素作用下，易返祖为原菌，而支原体为独立的一类微生物，不出现返祖现象。
3.生化反应常以发酵葡萄糖、水解精氨酸和尿素等生物学特性不同，作为初步鉴别支原体的依据。肺炎支原体、生殖道支原体等可分解葡萄糖产酸不产气，人型支原体等不能分解葡萄糖，但可利用精氨酸产NH3解脲脲原体不能利用葡萄糖和精氨酸，但可利用尿素作为能源，分解尿素产碱。
支原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁的原核细胞型微生
第17章支原体
支原体(m y c o p l a s m a)是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。细胞膜含固醇，能通过0.45μm滤菌器;但呈二分裂繁殖，含D N A与R N A。支原体是目前所知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。过去曾称为类胸膜肺炎微生物(p l e u r o p n e u m o n i a-l i k e o r g a n i s m,P P L O),由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。
第一节概述
支原体因其没有细胞壁故归属于柔膜体纲〔M o l l i c u t e)的支原体目(M y c o p l a s m a t a l e s)。下分3个科：✶支原体科(M y c o p l a s m a t a c e a e);✷无胆甾原体科(A c h o l e p l a s m a-t a c e a e),生长时不需要外源性胆固醇;✹螺原体科(S p i r o p l a s m a t a c e a e),生长至一定阶段呈螺形。在支原体科中又分支原体(M y c o p l a s m a)和脲原体(U r e a p l a m a)2个属。支原体属现知有64个种，而脲原体属仅2个种。其中对人致病的主要为肺炎支原体〔M.p n e u m o n i a e)、人型支原体(M.h o m i n i s)、生殖器支原体(M.g e n i t a l i u m)、穿透支原体(M.p e n e t r a u s)和溶脲脲原体(U.u r e a l y t i c u m)。
医学微生物学：四体 (2)
支原体 Mycoplasma
支原体是一类缺乏细胞壁，呈多形性并能在无生命 培养基中独立生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 在自然界分布广泛，种类较多。
支原体包括支原体科（支原体属Mycoplasma 和脲原体属Ureaplasma）、螺原体科、无胆甾原体科
对人致病的主要属于支原体科中的 ➢肺炎支原体 （M. pneumoniae, Mp） ➢溶脲脲原体（ U. urealyticum, Uu ） ➢人型支原体（ M. hominis, Mh） ➢生殖支原体（M. genitalium, Mg ）
病原生物学检查类似肺炎支原体，包括分离培养和血清 学检查。对多种抗生素敏感。
立克次体 Rickettsia
立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物， 在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：具 有细胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA两种核酸； 由于酶系不完整需在活细胞内寄生；对多种抗生素敏感等。 以节肢动物为其传播媒介和储存宿主，多数引起自然疫源性 疾病。
3、化学组成 衣原体细胞壁中肽聚糖不典型，不含胞壁酸，脂质
含量高，并具有青霉素结合蛋白，因此具有细胞壁的原 体能被青霉素或其它干扰细菌肽聚糖转肽作用的药物所 抑制。
二、致病性与免疫性 （一）致病机制
衣原体吸附于易感细胞表面，是感染的首要步骤，侵入 宿主细胞其外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的结合，利于衣原 体在细胞内繁殖，最终抑制细胞代谢，细胞破裂死亡。另外 衣原体的脂多糖的毒性和免疫原性，也是产生炎症反应，引 起组织损伤的重要物质。
支原体是一类缺乏细胞壁，呈多形性并能在无生命 培养基中独立生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 在自然界分布广泛，种类较多。
支原体包括支原体科（支原体属Mycoplasma 和脲原体属Ureaplasma）、螺原体科、无胆甾原体科
对人致病的主要属于支原体科中的 ➢肺炎支原体 （M. pneumoniae, Mp） ➢溶脲脲原体（ U. urealyticum, Uu ） ➢人型支原体（ M. hominis, Mh） ➢生殖支原体（M. genitalium, Mg ）
病原生物学检查类似肺炎支原体，包括分离培养和血清 学检查。对多种抗生素敏感。
立克次体 Rickettsia
立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物， 在形态结构、化学组成及代谢方式等方面均与细菌类似：具 有细胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA两种核酸； 由于酶系不完整需在活细胞内寄生；对多种抗生素敏感等。 以节肢动物为其传播媒介和储存宿主，多数引起自然疫源性 疾病。
3、化学组成 衣原体细胞壁中肽聚糖不典型，不含胞壁酸，脂质
含量高，并具有青霉素结合蛋白，因此具有细胞壁的原 体能被青霉素或其它干扰细菌肽聚糖转肽作用的药物所 抑制。
二、致病性与免疫性 （一）致病机制
衣原体吸附于易感细胞表面，是感染的首要步骤，侵入 宿主细胞其外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的结合，利于衣原 体在细胞内繁殖，最终抑制细胞代谢，细胞破裂死亡。另外 衣原体的脂多糖的毒性和免疫原性，也是产生炎症反应，引 起组织损伤的重要物质。
支原体的清除
与人类感染有关的主要是肺炎支原体和解脲脲原体。 与细胞污染有关的支原体则有好多种。
支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体（支原体是原核 细胞，原核细胞的细胞器只有核糖体）。
资料来源：生物通
3
支原体的发现
支原体是1898年发现的，其是简单的原核细胞，大小介 于细菌和病毒之间。结构比较简单，多数成球形，没有 细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。
资料来源：生物通
支原体的形态结构
支原体的体形多样，基本为球形，亦可呈球杆状或丝 状，其菌落呈针尖大小，故又称之为微小支原体。结构比较 简单，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的 可变性。 支原体的大小为0.2～0.3um,可通过滤菌器。革兰氏染 色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞 膜中胆固醇含量较多，约占36%，对保持细胞膜的完整性具 有一定作用。凡能作用于胆固醇的物质（如二性霉素B、皂 素等）均可引起支原体膜的破坏而使支原体死亡。
主要是通过性接触传播，进入生殖道后，喜欢进入粘膜细胞 内生长繁殖，在女性引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、 尿道炎等。在男性可引起尿道炎、附睾炎、直肠炎等炎症。 女性感染沙眼衣原体，会引起不孕、异位妊娠(宫外孕)、流产、 死胎、胎膜早破、早产 。
资料来源：生物通
5
支原体种类举例
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 A. laidlawii 莱氏无胆甾原体 A. granularum 颗粒无胆甾原体 Mesoplasma pleciae 玉米蛆虫中间原体 Mycoplasma arginini 精氨酸支原体 M. hyosynoviae 猪滑液支原体 M. gateae 猫支原体 M. faucium 咽支原体 M. canadense 加拿大支原体 M. buccale 上颌支原体 M. orale 口腔支原体 M. salivarium 唾液支原体 M. auris 耳支原体 M. cloacale 泄殖腔支原体 M. anseris 鹅支原体 M. phocicerebrale M. falconis 猎鹰支原体 M. spumans 泡沫支原体 M. sphenisci M. timone M. subdolum 疑误支原体 M. alkalescens 产碱支原体
支原体及衣原体
共同特征
♣
G-，圆形或椭圆形体
♣ 具有细胞壁，其组成与G-菌相似
♣ 有独特的发育周期，二分裂方式繁殖
♣ 独立的酶系统，但不能产生代谢能量，严格细胞内寄生
♣ 对多种抗生素敏感 ♣ 有核糖体，基因组有DNA和RNA
3.生物学性状
♣ 3.1独特的发育周期
原体（elementary body，EB）小而致密，成熟型，高度易感 性； 网状体（reticulate body，RB）大而疏松，繁殖型，不具感染 性。
酸，液体培养基中分解尿素产生氨
♣ 抵抗力：对1:2000醋酸铊不敏感 ♣ 抗原：MB抗原是其主要膜抗原，将解脲脲
原体分为A、B两大群。 14个血清型。
2. 致病机制 ♣ -粘附于宿主细胞表面，引起细胞膜损伤； ♣ -产生毒性代谢产物如NH3，对宿主细胞有急性毒性作用； ♣ -磷脂酶损伤宿主的细胞膜。
♣ 4.2所致疾病
♣ 4.3免疫性
细胞免疫与体液免疫，细胞免疫为主
5.微生物学检查
♣直接涂片镜检 ♣分离培养
采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上
皮细胞内有无包涵体。
接种鸡胚卵黄囊、小鼠或传代细胞
♣核酸检测
沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
对人不致病
传染源：人 沙眼生物型、LGV性病淋巴肉芽肿生物型、鼠生物型
2024版支原体和脲原体
生长与繁殖
脲原体是一种专性细胞内 寄生的微生物，需要在宿 主细胞内才能生长和繁殖。
代谢与营养
脲原体的代谢方式较为简 单，主要利用宿主细胞的 营养物质进行生长和繁殖。
脲原体的致病机制
黏附与侵入
脲原体通过其表面的黏附蛋白与 宿主细胞结合，进而侵入细胞内。
免疫逃避
脲原体能够逃避宿主的免疫应答， 从而在宿主体内长期存活并引起 慢性感染。
支原体和脲原体
• 支原体概述 • 脲原体概述 • 支原体与脲原体的比较 • 支原体与脲原体的检测方法
• 支原体与脲原体的防治策略 • 总结与展望
01 支原体概述
支原体的定义与分类
定义
支原体是一类缺乏细胞壁、高度多形 性的原核细胞型微生物，大小介于细 菌和病毒之间，能够通过滤菌器。
分类
根据支原体的生物学特性和致病性， 可将其分为肺炎支原体、人型支原体、 解脲支原体、生殖支原体等。
又称尿素原体或尿素支原体，是一种原 核生物，属于软皮体纲，支原体目，支 原体科，脲原体属。
致病机制的比较
支原体
主要通过飞沫传播，潜伏期较长，易引起呼吸道和肺部感染，也可引起泌尿生 殖道感染。支原体感染可导致多种疾病，如支原体肺炎、支原体尿道炎等。
脲原体
主要通过性接触传播，也可通过母婴传播。脲原体感染可引起非淋菌性尿道炎、 宫颈炎等泌尿生殖道感染，也可引起新生儿感染。
支原体(mycoplasma)
支原体感染的治疗和预防
治疗
支原体感染的治疗主要采用抗生素治疗，如 大环内酯类、喹诺酮类等抗生素。根据病情 轻重和患者体质差异，治疗周期和药物剂量 有所不同。
预防
预防支原体感染的关键是加强个人卫生习惯 ，勤洗手、戴口罩、避免密切接触感染者等 。此外，加强锻炼、增强免疫力也有助于预
防感染。
04
支原体感染对人类健康的影响
VS
传播途径
支原体感染主要通过飞沫传播，如咳嗽、 打喷嚏等方式将病原体传播给周围人群。 此外，密切接触感染者的生活用品、医疗 器械等也可能导致传播。
支原体感染的症状和体征
症状
支原体感染的症状通常包括发热、咳嗽、头 痛、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力等，与普通感 冒症状相似。
体征
支原体感染患者的体征可能包括轻度呼吸困 难、呼吸急促、喉咙充血等。其他可能的体 征包括肺啰音、胸痛等。
支原体感染与神经系统疾病的关系
总结词
研究表明，支原体感染也与神经系统疾病有关，如多 发性硬化症、神经根炎等。
详细描述
近年来，研究表明支原体感染与神经系统疾病之间存 在一定的关联wenku.baidu.com例如，多发性硬化症和神经根炎等疾 病的患者中，部分人就感染了支原体。这表明支原体 感染可能对神经系统产生影响，但具体机制仍需进一 步研究证实。
支原体感染与泌尿生殖系统疾病的关系
支原体(mycoplasma)是一类没有细胞壁的原核细胞型微生
第17章支原体
支原体(m y c o p l a s m a)是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。细胞膜含固醇，能通过0.45μm滤菌器;但呈二分裂繁殖，含D N A与R N A。支原体是目前所知能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。过去曾称为类胸膜肺炎微生物(p l e u r o p n e u m o n i a-l i k e o r g a n i s m,P P L O),由于它们能形成有分枝的长丝，故称之为支原体。
第一节概述
支原体因其没有细胞壁故归属于柔膜体纲（M o l l i c u t e)的支原体目(M y c o p l a s m a t a l e s)。下分3个科：✶支原体科(M y c o p l a s m a t a c e a e);✷无胆甾原体科(A c h o l e p l a s m a-t a c e a e),生长时不需要外源性胆固醇;✹螺原体科(S p i r o p l a s m a t a c e a e),生长至一定阶段呈螺形。在支原体科中又分支原体(M y c o p l a s m a)和脲原体(U r e a p l a m a)2个属。支原体属现知有64个种，而脲原体属仅2个种。其中对人致病的主要为肺炎支原体（M.p n e u m o n i a e)、人型支原体(M.h o m i n i s)、生殖器支原体(M.g e n i t a l i u m)、穿透支原体(M.p e n e t r a u s)和溶脲脲原体(U.u r e a l y t i c u m)。
支原体、衣原体、立克次体、放线菌
衣原体肺炎：D~K型引起
精选课件
15
Trachoma
精选课件
16
性病淋巴肉芽肿亚种（LGV）：4个血清型 引起性病淋巴肉芽肿（男、女性表现不同）
微生物学检查： 分离培养、PCR查核酸、涂片查包涵体
防治原则： 预防无特异方法，注意个人卫生 治疗可用磺胺、喹诺酮类抗生素
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17
螺旋体
(spirochete) p. 176
of Mycoplasma
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3
肺炎支原体
（M. pneumoniae） 一、生物学性状 1、形态结构：因缺乏细胞壁、繁殖方式多样(以
二分裂方式为主)，故呈高度多形态性。 0.2~0.3m，原核细胞中基因也最小（104bp）。
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4
* 细胞膜由蛋白质（占2/3）与脂质组成三 层结构，脂质中胆固醇约占36%，凡能作 用于胆固醇的物质均能破坏细胞膜致支原 体死亡。
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9
衣原体
（chlamydia） p. 169 衣原体是一类能通过细菌滤器、有独特发育周 期、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。有 以下特点： 1、比病毒大（ 0.2-0.4 m ），LM下可见；
有DNA和RNA； 有肽聚糖组成的细胞壁和核蛋白体。
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10
2、酶系统不够完善，须在活细胞内才能生长
包括
支原体——霉形体
06
霉形体的简介与防 治
霉形体的定义与特征
定义
霉形体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，也称为支原体。
特征
霉形体具有高度多形性，无细胞壁，有细胞膜包裹，一般呈现圆形或椭圆形。
霉形体感染的传播途径
1 2
空气传播
霉形体感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式将含有病 原体的飞沫传播到空气中，易感者吸入后即可感 染。
高度侵袭性
广泛的宿主范围
支原体具有高度侵袭性，能够侵入并破坏 宿主细胞。
支原体可感染多种动物和人类，引起呼吸 道、泌尿生殖道、神经系统等各个系统的 疾病。
02
支原体感染的传播 途径
性传播
异性性接触传播
支原体可存在于阴道、宫颈外口和尿道口周围，通过性接触 传播给男性。
同性性接触传播
在同性恋者中，通过肛门或口腔与感染者的体液接触而传播 。
免疫系统损伤
霉形体感染可能导致免疫系统受损，增加感染其他疾病的风险。
霉形体感染的诊断与治疗
诊断
通过采集呼吸道、生殖道等部位的分泌 物进行培养或核酸检测，可诊断霉形体 感染。
VS
治疗
对于呼吸道、生殖道等部位的支原体感染 ，一般采用抗生素治疗，如大环内酯类、 喹诺酮类等。治疗期间应注意避免性生活 ，保持个人卫生习惯。
X光检查
支原体感染的患者可能会出现肺部 炎症，X光检查可以观察肺部炎症的 情况。
支原体、衣原体、立克次体、放线菌
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11
精选课件
12
精选课件
13
5、衣原体能产生内毒素破坏细胞，抗原致敏也可 引起超敏反应。
6、对人类致病的主要有沙眼衣原体（沙眼生物亚 种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种）和肺炎衣 原体，部分沙眼衣原体为性传播疾病的病原体。
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14
沙眼衣原体（Chlamydiae trachomatis）
精选课件
22
4、依具Ag构造与DNA同源性分类；我国有19个血清 群、161个血清型（全球25群，273型） ；
5、钩体多以鼠、猪为寄生宿主，人类通过接触疫水、 疫土感染，为自然疫源性疾病或人畜共患病；
6、钩体致病主要由细胞毒因子（CTF）、溶血素 和内毒素样物质的作用，引起钩体病。
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23
7、免疫性：适应性体液免疫为主。 8、病原学检查：标本的分离鉴定和血清学诊断（显
of Mycoplasma
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3
肺炎支原体
（M. pneumoniae） 一、生物学性状 1、形态结构：因缺乏细胞壁、繁殖方式多样(以
二分裂方式为主)，故呈高度多形态性。 0.2~0.3m，原核细胞中基因也最小（104bp）。
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4
* 细胞膜由蛋白质（占2/3）与脂质组成三 层结构，脂质中胆固醇约占36%，凡能作 用于胆固醇的物质均能破坏细胞膜致支原 体死亡。
支原体——精选推荐
பைடு நூலகம்
支原体与其他微生物的区别
01
02
03
无细胞壁
与其他细菌不同，支原体 没有细胞壁，因此其对抑 制细胞壁合成的抗生素不 敏感。
快速繁殖
支原体在适宜的条件下繁 殖速度很快，这使得它们 容易在人体内迅速繁殖并 引起疾病。
致病性
支原体具有一定的致病性 ，可引起人类呼吸道、泌 尿生殖道等部位的感染。
02
支原体的特性与致病性
支原体感染的临床研究
开展大规模的临床研究，明确支原体感染的 临床特征、治疗方法和效果，为制定有效的 治疗方案提供科学依据。
支原体研究的跨学科合作与交流
01
跨学科合作
加强微生物学、免疫学、医学、 药学等不同学科之间的合作，共 同推进支原体研究的发展。
02
国际学术交流
03
建立研究平台
积极参与国际学术交流与合作， 引进先进技术与方法，推动我国 支原体研究的国际化发展。
监测与控制
对支原体感染进行监测，及时发现并控制传染源，防止疫情 扩散。
健康教育
开展健康教育，提高公众对支原体感染的认识和预防意识。
04
支原体感染的流行病学与控制
支原体感染的流行病学研究
支原体感染的分布
研究支原体的分布情况，如地区、人群等，以及传播途径和易感人群。
支原体感染的流行趋势
支原体与其他微生物的区别
01
02
03
无细胞壁
与其他细菌不同，支原体 没有细胞壁，因此其对抑 制细胞壁合成的抗生素不 敏感。
快速繁殖
支原体在适宜的条件下繁 殖速度很快，这使得它们 容易在人体内迅速繁殖并 引起疾病。
致病性
支原体具有一定的致病性 ，可引起人类呼吸道、泌 尿生殖道等部位的感染。
02
支原体的特性与致病性
支原体感染的临床研究
开展大规模的临床研究，明确支原体感染的 临床特征、治疗方法和效果，为制定有效的 治疗方案提供科学依据。
支原体研究的跨学科合作与交流
01
跨学科合作
加强微生物学、免疫学、医学、 药学等不同学科之间的合作，共 同推进支原体研究的发展。
02
国际学术交流
03
建立研究平台
积极参与国际学术交流与合作， 引进先进技术与方法，推动我国 支原体研究的国际化发展。
监测与控制
对支原体感染进行监测，及时发现并控制传染源，防止疫情 扩散。
健康教育
开展健康教育，提高公众对支原体感染的认识和预防意识。
04
支原体感染的流行病学与控制
支原体感染的流行病学研究
支原体感染的分布
研究支原体的分布情况，如地区、人群等，以及传播途径和易感人群。
支原体感染的流行趋势
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支原体属和脲原体属
基 础 医 学 院 病原生物学教研室
支原体（Mycoplasma）
1.能在人工培养基中生长 2.能独立生活 3.最小原核细胞型微生物 4.无细胞壁 5.二分裂繁殖 6.多形态性,“油煎蛋样”菌落
分 类
柔膜体纲(Mollicutes) 支原体目(MycoPlasmatales)
下分3个科： ① 支原体科（MycoPlasmataceae）； 2个属: 支原体（Mycoplasma） 脲原体（Ureaplasma） ② 无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae）， 生长时不需要外源性胆固醇； ③ 螺原体科（Spiroplasmataceae）， 生长至一定阶段呈螺形。
血清学诊断
（1）补体结合试验（CFT）： 双份抗体效价升高4倍以上诊断 （2）间接血凝试验（IHA）： 测抗体, 2—3周高峰 （3）酶联免疫吸附试验(ELISA)： 测IgM、IgG和IgA 敏感性高 （4）间接免疫荧光试验： 检测IgM、IgG 特异性较强
抗原检测
方法1:间接法或直接法 抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 86%可阳性 方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 可检出105 CFU /ml 方法3:酶联免疫吸附试验捕获法 抗体:抗P1单克隆抗体 检测标本:P1蛋白 可检出104CFU/ml 特异性强,3小时即可
特异核酸的检测
（1）聚合酶链反应(PCR)： 优点：特异性好 敏感性高 快速、简便 靶基因：16S RNA基因 P1蛋白基因 方法：套式PCR(nPCR) 复合PCR 限制性片段长度多态性分析(RFLP) 随机引物PCR(RAPD) （2）基因探针 根据碱基严格互补配对的特性 特异性强，敏感性不如PCR技术
生长繁殖
繁殖方式: 二分裂方式 球体延伸、分节断裂、出芽、分枝 繁殖周期:3小时
营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液
酸 碱 度:pH7.8～8．0
Байду номын сангаас
气体环境:5％CO2或5％CO2与95％N2
温度与时间:37℃,3d～10d
菌落特征: “油煎蛋”状菌落
表25—2 支原体与脲原体的某些生物学特性
抗原构造
主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体
抵抗力
理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁) 热:弱, 50℃经30min死亡 －20℃可长期保存 耐碱 酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂) 四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素: 敏感 青霉素:不敏感
免疫性
抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等) 呼吸道sIgA:有一定作用 非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。
微生物学检查法
病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验
病原分离
标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液） SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落： 1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等
支原体与细菌L型比较
性状 滤过性 细胞壁 油煎蛋状菌 落 对青霉素 对胆固醇需 要 来源 回复变成细 菌 遗传性 支原体 有 无 形成 抵抗 生长需要 自然界、人与动 物 不能 与细菌无关 细菌L型 有 无 形成 抵抗 不一定需要 由细菌在环境条件下诱导 形成 能 与原细菌相同
肺炎支原体
形态与结构 大 小:可通过滤器,光镜下可观察 细胞壁:无 形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜: 三层:1.蛋白质 2.脂质(胆固醇较多) 3.蛋白质 染 色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色 核 酸:二种(DNA和 RNA)
引起男性不孕的原因： ① Uu吸附于精子表面， 使其运动受阻， 并蔽盖了精子识别卵细胞的部位 ② Uu产生神经氨酸样物质， 干扰精子与卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原， 从而产生抗精子抗体
冷凝集试验
辅助诊断非典型肺炎 针对红细胞膜Ⅰ抗原 冷凝集素属IgM 5d～10d出现，2W～3W高峰 辅助诊断效价: 64～128倍以上 双份效价升高4倍以上 特异性和敏感性较低
防 冶
药物:四环素类(近年来耐药性增加) 大环内酯类:首选 (红霉素、克拉霉素、阿奇霉素) 喹诺酮类 疫苗:减毒活疫苗 基因工程疫苗
致病性
外源性感染 上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎 支原体性肺炎 （Mycoplasmal pneumonia） (原发性非典型肺炎) （primary atypical pneumonia） 临床表现和胸部X线: 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎
世界各地,密集人群,儿童及青少年多见 秋冬季发病率高,每隔3～5年出现一次流 行 飞沫传播 潜伏期2W～3W,感染起病缓慢 临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、 持续性顽固咳嗽、胸痛等。 病人带菌、排菌状态可持续6W～8W 肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏 等）发病率高，严重者可致死 致病性:粘附是先决条件 也和超敏反应有关(共同抗原)
致病性
存 在: 人和动物的口腔、呼吸道、 泌尿生殖道 血清型: 解脲脲原体(Uu)有14个血清型 传播途径: 性接触传播、母婴传播 所致疾病 (STD) 泌尿生殖道感染: NGU 、盆腔感染、宫颈 炎、阴道炎、输卵管炎、慢性前列腺 炎、附睾炎、男女不孕症、反复流产、 早产、死胎 新生儿疾病:呼吸道病变、肺炎、脑膜炎
其它支原体
寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜 属于正常菌群,引起条件性感染 口腔支原体:慢性呼吸道感染 唾液支原体:齿槽溢脓 生殖支原体:生殖道、呼吸道和关节腔的炎症, 流产、早产和新生儿肺炎 发酵支原体:类风湿性关节炎 AIDS相关(分离率明显升高) 人型支原体:渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎 (nongonococcal urithritis,NGU), 卵巢脓肿、 产褥败血症
脲原体属 (Ureaplasma)
从支原体分出的独立的新属 正常菌群:绝大多数 有致病性:解脲脲原体 （U.urealyticum,Uu) 1954年从NGU患者的病灶处分离 类似肺炎支原体 能水解尿素
生物学性状
形态:圆形或球杆状 染色:革兰染色阴性 温度和酸碱度: 37℃, pH 6.0 菌落:很小(15μ m～60μ m,放大200倍), 称T株（Tiny colony strain） 敏感性: 敏感: 四环素、氯霉素、庆大霉素、 卡那霉素、0.05% 醋酸铊、 125μ g/ml 5-碘-2’脱氧尿苷 不敏感:青霉素 生化特性:水解尿素产氨
人体分离: 20种， 其中8种是致病或条件致病菌: 肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn) 生殖支原体(M.geuitalium,Mg) 人型支原体(M.hominis,Mh) 发酵支原体(M.fermentants,Mf) 穿透支原体(M.penetrans,Mpe) 梨支原体(M.pirum,Mpi) 关节炎支原体(M.arthritidis,Mart) 解脲脲原体(U.urealyticum,Uu)
基 础 医 学 院 病原生物学教研室
支原体（Mycoplasma）
1.能在人工培养基中生长 2.能独立生活 3.最小原核细胞型微生物 4.无细胞壁 5.二分裂繁殖 6.多形态性,“油煎蛋样”菌落
分 类
柔膜体纲(Mollicutes) 支原体目(MycoPlasmatales)
下分3个科： ① 支原体科（MycoPlasmataceae）； 2个属: 支原体（Mycoplasma） 脲原体（Ureaplasma） ② 无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae）， 生长时不需要外源性胆固醇； ③ 螺原体科（Spiroplasmataceae）， 生长至一定阶段呈螺形。
血清学诊断
（1）补体结合试验（CFT）： 双份抗体效价升高4倍以上诊断 （2）间接血凝试验（IHA）： 测抗体, 2—3周高峰 （3）酶联免疫吸附试验(ELISA)： 测IgM、IgG和IgA 敏感性高 （4）间接免疫荧光试验： 检测IgM、IgG 特异性较强
抗原检测
方法1:间接法或直接法 抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 86%可阳性 方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验 检测标本:呼吸道分泌物中抗原 可检出105 CFU /ml 方法3:酶联免疫吸附试验捕获法 抗体:抗P1单克隆抗体 检测标本:P1蛋白 可检出104CFU/ml 特异性强,3小时即可
特异核酸的检测
（1）聚合酶链反应(PCR)： 优点：特异性好 敏感性高 快速、简便 靶基因：16S RNA基因 P1蛋白基因 方法：套式PCR(nPCR) 复合PCR 限制性片段长度多态性分析(RFLP) 随机引物PCR(RAPD) （2）基因探针 根据碱基严格互补配对的特性 特异性强，敏感性不如PCR技术
生长繁殖
繁殖方式: 二分裂方式 球体延伸、分节断裂、出芽、分枝 繁殖周期:3小时
营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液
酸 碱 度:pH7.8～8．0
Байду номын сангаас
气体环境:5％CO2或5％CO2与95％N2
温度与时间:37℃,3d～10d
菌落特征: “油煎蛋”状菌落
表25—2 支原体与脲原体的某些生物学特性
抗原构造
主要抗原成分: 1.蛋白质 P1蛋白抗原:表面抗原 致病:粘附 2.脂质中的糖脂 抗体:产生补体结合抗体 生长抑制抗体 代谢抑制抗体
抵抗力
理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁) 热:弱, 50℃经30min死亡 －20℃可长期保存 耐碱 酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂) 四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素: 敏感 青霉素:不敏感
免疫性
抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、 杀支原体抗体等) 呼吸道sIgA:有一定作用 非特异冷凝集素: 1.和自身免疫有关 2.患者阳性率为50％， 常用于辅助诊断。
微生物学检查法
病原分离 特异核酸的检测 血清学诊断 抗原检测 冷凝集试验
病原分离
标 本：咽拭子或痰液 培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液） SP-4培养基（提高分离率30％～40％） 气体环境：5％～10％CO2 温度与时间：37℃，l～2W 可疑菌落： 1.糖发酵 2.溶血性 3.血细胞吸附 4.特异抗血清生长抑制试验等
支原体与细菌L型比较
性状 滤过性 细胞壁 油煎蛋状菌 落 对青霉素 对胆固醇需 要 来源 回复变成细 菌 遗传性 支原体 有 无 形成 抵抗 生长需要 自然界、人与动 物 不能 与细菌无关 细菌L型 有 无 形成 抵抗 不一定需要 由细菌在环境条件下诱导 形成 能 与原细菌相同
肺炎支原体
形态与结构 大 小:可通过滤器,光镜下可观察 细胞壁:无 形 态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等 细胞膜: 三层:1.蛋白质 2.脂质(胆固醇较多) 3.蛋白质 染 色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色 核 酸:二种(DNA和 RNA)
引起男性不孕的原因： ① Uu吸附于精子表面， 使其运动受阻， 并蔽盖了精子识别卵细胞的部位 ② Uu产生神经氨酸样物质， 干扰精子与卵细胞结合。 ③ Uu与精子膜有共同抗原， 从而产生抗精子抗体
冷凝集试验
辅助诊断非典型肺炎 针对红细胞膜Ⅰ抗原 冷凝集素属IgM 5d～10d出现，2W～3W高峰 辅助诊断效价: 64～128倍以上 双份效价升高4倍以上 特异性和敏感性较低
防 冶
药物:四环素类(近年来耐药性增加) 大环内酯类:首选 (红霉素、克拉霉素、阿奇霉素) 喹诺酮类 疫苗:减毒活疫苗 基因工程疫苗
致病性
外源性感染 上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎 支原体性肺炎 （Mycoplasmal pneumonia） (原发性非典型肺炎) （primary atypical pneumonia） 临床表现和胸部X线: 肺炎链球菌引起的典型肺炎不同 类似病毒性肺炎
世界各地,密集人群,儿童及青少年多见 秋冬季发病率高,每隔3～5年出现一次流 行 飞沫传播 潜伏期2W～3W,感染起病缓慢 临床主要症状:发热（约39℃）、头痛、 持续性顽固咳嗽、胸痛等。 病人带菌、排菌状态可持续6W～8W 肺外合并症（神经系统、消化系统及心脏 等）发病率高，严重者可致死 致病性:粘附是先决条件 也和超敏反应有关(共同抗原)
致病性
存 在: 人和动物的口腔、呼吸道、 泌尿生殖道 血清型: 解脲脲原体(Uu)有14个血清型 传播途径: 性接触传播、母婴传播 所致疾病 (STD) 泌尿生殖道感染: NGU 、盆腔感染、宫颈 炎、阴道炎、输卵管炎、慢性前列腺 炎、附睾炎、男女不孕症、反复流产、 早产、死胎 新生儿疾病:呼吸道病变、肺炎、脑膜炎
其它支原体
寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜 属于正常菌群,引起条件性感染 口腔支原体:慢性呼吸道感染 唾液支原体:齿槽溢脓 生殖支原体:生殖道、呼吸道和关节腔的炎症, 流产、早产和新生儿肺炎 发酵支原体:类风湿性关节炎 AIDS相关(分离率明显升高) 人型支原体:渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎 (nongonococcal urithritis,NGU), 卵巢脓肿、 产褥败血症
脲原体属 (Ureaplasma)
从支原体分出的独立的新属 正常菌群:绝大多数 有致病性:解脲脲原体 （U.urealyticum,Uu) 1954年从NGU患者的病灶处分离 类似肺炎支原体 能水解尿素
生物学性状
形态:圆形或球杆状 染色:革兰染色阴性 温度和酸碱度: 37℃, pH 6.0 菌落:很小(15μ m～60μ m,放大200倍), 称T株（Tiny colony strain） 敏感性: 敏感: 四环素、氯霉素、庆大霉素、 卡那霉素、0.05% 醋酸铊、 125μ g/ml 5-碘-2’脱氧尿苷 不敏感:青霉素 生化特性:水解尿素产氨
人体分离: 20种， 其中8种是致病或条件致病菌: 肺炎支原体(M.pneumoniae,Mpn) 生殖支原体(M.geuitalium,Mg) 人型支原体(M.hominis,Mh) 发酵支原体(M.fermentants,Mf) 穿透支原体(M.penetrans,Mpe) 梨支原体(M.pirum,Mpi) 关节炎支原体(M.arthritidis,Mart) 解脲脲原体(U.urealyticum,Uu)