头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策_师桂英
头孢菌素类药物严重不良反应分析与临床对策
头孢菌素类药物严重不良反应分析与临床对策【摘要】目的结合实际临床工作，分析总结头孢菌素类药物的不良反应及临床对策。
方法对我院应用头孢菌素类药物患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗过程中出现的不良反应情况进行归类并提出相应的临床对策。
结果头孢菌素类药物的不良反应类型主要包括过敏反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应、血液系统不良反应等。
结论在实际临床工作中，只有科学、合理、规范的应用头孢菌素类药物，才能使其更好的为患者服务。
【关键词】头孢菌素；不良反应；临床对策头孢菌素类药物能破坏细菌的细胞壁，从而将细菌杀死，其具有抗菌谱广、杀菌力强、耐青霉素酶、毒性较低等优点[1]，极大地降低了许多感染性疾病的病死率。
随着头孢菌素类药物在临床的应用越来越广泛，它带来的不良反应也逐渐增多，尤其是严重不良反应更应该引起人们的高度重视。
本文对头孢菌素类药物引起的严重不良反应情况进行了分析总结，并提出了相应的临床对策，以期为临床合理用药提供参考。
1 资料和方法1.1 一般资料本文对我院2010年10月——2013年4月期间263例应用头孢菌素类药物患者的临床资料进行回顾性分析。
其中，男性149例，女性114例，年龄8-76岁，平均年龄（42.3±3.4）岁。
所有患者均患有不同程度的感染性疾病，具体用药方法根据患者病情选择合适的头孢菌素药物进行治疗，统计患者出现的不良反应。
1.2 方法对所研究的263例临床确诊患者在治疗过程中出现的不良反应情况进行归类并做总结性分析，提出相应的临床对策。
2 不良反应类型近年来，抗生素不良反应病例报告占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50% [2]，特别是近年来抗生素使用不当诱发的各种院内严重感染逐年上升，头孢菌素类抗生素也不例外。
主要不良反应类型如下：2.1 过敏反应过敏反应是头孢类最主要的不良反应，第1、2、3代头孢菌素均可发生过敏反应，一般过敏反应的临床表现有皮疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿，严重者可出现过敏性休克，甚至导致死亡。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
１．５ 不 良反 应 的原 因 头 孢 菌 素 类 药 物 治 疗 时 出现 不 良
素 ，作为一种抗 菌作 用强的杀菌剂 ，广泛应用于 临床 ，治疗严重 反 应 ，主要受 以下 因素影 响 ：①患 者 自身 的影 响 ：由于患者 年
的 感 染 性疾 病［２１。
龄 、疾病类型和病 史的差异 ，不同 的人使用 各种头孢 菌素 类药
理 作用 ，会导致患者发生荨麻疹 、哮喘 、过敏性休克 、皮疹 、血管 该仔细观察 和留意患者 ，在发现患者有不 良情绪 出现时，应及时
神 经性 水肿 等不 良反应＿］Ｉ。而且 ，头孢菌素类药物 的过敏性休克 安慰 ，舒缓患者情绪 。④观察并记录患者 的呼吸 、血压 、脉搏 、尿
与青霉 素休 克反应相类似 ，对青霉素过敏或者过 敏体质的患者 量 、出血量等 ，分 析其病情变化 ，对患者出现的特殊情况要进行
■ 响囝窗学
头 孢 菌 素 类药 物 的不 良反应 及 临床 使 用对 策
陈 晓 梅
（朝 阳市第 四医院 ，辽宁 朝阳 １２２０００）
【摘要 】 目的 研 究头孢菌素类药物的不 良反应发 生情 况 重者也可导致重感染 ，如伪膜性肠炎 、念珠菌感染等。
及 临 床 使 用 对 策 。 方 法 对 ２Ｏｌ６年 １月一 ２（）１７年 ２月 期 间 在
应 的 表 现类 型 。
对可能会发生 的突发事件做预估 ，最大程度地减少损害。③对患
１．４ 不 良反 应 类 型
者进行心理干预 。患者在进行药物治疗后 ，可能会 出现不 良情
１．４．１ 过敏反应 一般来说 ，头孢菌素类 药物 由于 自身药 绪 ，如抑郁 、焦虑 等。在这种情况下 ，医护人员及患者家属就应
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策【摘要】目的：研究头孢菌素类药物的不良反应与临床使用对策。
方法：选取我院在2011年1月至2014年12月间收治的191例使用头孢菌素类药物治疗后发生可疑不良反应患者的临床资料，回顾性分析所有患者的临床资料，分析头孢菌素类药物治疗后的不良反应类型。
结果：①第三代头孢菌素类造成的不良反应发生率最高，比例为37.70%，与其他三组对比有统计学意义（P<0.05）。
第一代、第二代、第三代、第四代不良反应发生率依次为27.75%、23.04%、37.70%、11.52%。
②过敏反应、神经系统反应、肝肾毒性反应、胃肠道反应、戒酒硫样反应的发生率依次为23.47%、21.43%、16.33%、15.31%、12.24%、11.22%。
结论：与其他几代头孢菌素类药物相较，第三代所诱发的不良发生率更高，通过合理使用这类药物，有利于降低不良反应发生率。
【关键词】头孢菌素；不良反应；使用对策【中图分类号】R978.11 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0556-02头孢菌素有着较强的杀菌作用，且作用范围非常广，在临床中被广泛使用。
不过随着这类药物使用量与使用频率逐渐增加，患者的不良反应发生率也呈增高趋势，这表明临床中存在头孢菌素使用不合理的现象[1]。
为此，必须探讨头孢菌素类药物不良反应发生情况，便于积极采取措施预防不良反应的发生，使头孢菌素类药物的使用更加合理。
现将我院2011年1月至2014年12月191例使用头孢菌素类药物的不良反应及临床对策分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2011年1月至2014年12月间收治的191例使用头孢菌素类药物治疗患者为研究对象，男性102例，女性89例，年龄在0至79岁间，平均年龄（45.29±6.73）岁。
其中使用第一代头孢菌素药物的患者53例、第二代头孢菌素药物的患者44例、第三代头孢菌素药物的患者72例、第四代头孢菌素药物的患者例22例，探讨患者不良反应的发生类型。
头孢菌素类抗生素的不良反应及防治
１ ． １过教反应的临东未现 头抱菌素过敏反应分为速 发型和迟发型， 速发型多发生在用药后 ５ － ｍｎ最 ＾３ ｉ ０ ，
肾脏的近曲 小管细胞。第三代头抱菌素肾毒性较小，
但头抱他 ｔ ｆｚ ｉｅ有一定的肾毒性， （ ｔ ｉｍ ） ｃ ａｄ ｅ 偶可致血 液尿素氨、血肌配值升高、少尿， 出现蛋白尿等。头
１ 过敏反应〔］ １ － ６
克。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。因 此， 对青霉素过敏及过敏体质者应慎用。有的产品在 说明书中规定用药前皮试， 应遵照执行。一旦发现过 敏性休克表现， 应立即进行抗休克治疗。头抱菌素类
抗生素应密闭、低温保存。
２肾 毒 ｎ 脏 性－ １ ０ １
２ 借脏毒性的临东表现 绝大多数头抱菌素由肾 ． １
３ 溶血牲贫血 头抱菌素类抗生素引起的溶血主要 ． ２
是半抗原细胞型。预防头抱菌素类抗生素诱发溶血性 贫血的主要方法是， 患者必须避免服用能诱发溶血性 贫血的药物。医生在使用易致溶血的药物之前， 尤其 在葡萄糖一一 ６磷酸脱氢酶（－ Ｐ ） Ｇ６ Ｄ 缺乏发病率高的地 － 区， 应仔细询问患者本人及其家族中有无溶血性贫血 的病史。如果用药后溶血己经发生， 应立即停用有关 药物， 并避免应用一切可以诱发溶血发作的药物。如 果溶血和贫血不严重， 因其溶血有 自限性， 一般起病 ７ ０ 后， －１ ｄ 溶血能自行停止。如果 Ｇ６ Ｄ酶活性很 －Ｐ － 低， 溶血无自限性， 贫血严重， 应予输血。要注意严格
３ ． １么血 头抱咪酚（ ｐａｔ） ｃ ｈｌｉ 、头抱孟多（ ｆ ａ－ ｅ ｏｎ ｃ ｎ ｅｍ ａ ｄｌ 、头抱哇琳（ ｆｏｎ、头抱克洛（ ｆｌ） ｏ） ｅ ｃ ａ ｌ） ｅｚｉ ｃ ａｏ 、头 ｅｃｒ 抱西丁（ ｆ ｉ ） ｃｏ ｔ 、头抱呱酮（ ｆ ｅｘｎ 、 ｅ ｘｉ ｎ ｃｏ ｒ ｏｅ 拉氧头 ｅｐ ａ ） 抱（ ｔ ｏｅ等可引起血小板减少。发病机制有三个 ｌａ ｘｏ ａｍ
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素，它们被广泛用于临床治疗各种细菌感染。
头孢菌素类药物也存在着一定的不良反应，临床使用时需要特别注意一些要点。
本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 长期使用导致耐药性增加：长期使用头孢菌素类药物会导致细菌对药物产生耐药性，使得治疗效果降低。
2. 口服头孢菌素类药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎等胃肠道反应；3. 静脉注射头孢菌素类药物可能引起局部疼痛、静脉炎等不良反应；4. 部分患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、注射部位红肿、关节痛等症状；5. 严重的不良反应包括过敏性休克、红细胞溶解、粒细胞减少等全身性变态反应。
以上列举的不良反应并非所有患者都会出现，但在使用头孢菌素类药物时，医生和患者都需要高度重视这些潜在的风险。
二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 严格遵循医嘱用药：患者在使用头孢菌素类药物时，应严格遵循医生的用药建议，不可随意更改剂量和用药时间。
2. 注意过敏史：患者在使用头孢菌素类药物前，应告知医生自己是否有过敏史，尤其是对青霉素类抗生素过敏的患者，更需谨慎使用头孢菌素类药物。
3. 谨慎使用静脉注射：头孢菌素类药物的静脉注射需由专业医务人员进行，注射速度应逐渐，避免引起局部疼痛和静脉炎。
4. 防止耐药性的产生：医生在使用头孢菌素类药物时，应注意避免过度使用，避免产生耐药性。
5. 监测不良反应：在使用头孢菌素类药物时，患者应监测自己的身体情况，如出现过敏反应、消化道不适等不良反应应及时告知医生。
6. 综合治疗：在使用头孢菌素类药物治疗感染时，应结合其他治疗措施，如手术治疗、物理治疗等，提高疗效。
头孢菌素类药物在临床上具有较好的抗菌作用，但在使用过程中也存在着一定的不良反应和使用要点。
医生和患者需要高度重视这些问题，合理使用头孢菌素类药物，最大限度地发挥其治疗作用，同时减少不良反应的发生。
头孢菌素的不良反应及使用中的注意事项
头孢菌素的不良反应及使用中的注意事项头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素药物，属于β-内酰胺类抗生素。
它是从真菌Cephalosporium属中提取的一种天然产物，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及某些厌氧菌均具有一定的抑制作用。
然而，尽管头孢菌素在医学领域中被广泛使用，但它也存在一些不良反应和使用上的注意事项。
一、不良反应1. 过敏反应：头孢菌素是一种β-内酰胺类抗生素，与青霉素结构相似，因此有患者对头孢菌素过敏的可能。
过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节痛等，严重者可发生过敏性休克。
对于已经对青霉素过敏的患者，应慎用头孢菌素。
2. 胃肠道反应：头孢菌素的应用可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应通常是轻度的，但在个别患者中可能出现严重的胃肠道反应，如假膜性结肠炎。
对于有胃肠道疾病史的患者，应慎用头孢菌素。
3. 肝功能损害：头孢菌素的使用可能导致肝功能损害，表现为肝酶升高、黄疸等。
对于肝功能不全的患者，应减少头孢菌素的剂量或者选择其他抗生素。
4. 肾功能损害：头孢菌素的应用可能导致肾功能损害，表现为血尿素氮和肌酐升高。
对于肾功能不全的患者，应减少头孢菌素的剂量或者调整给药间隔。
5. 血液系统不良反应：头孢菌素的使用可能引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。
对于有血液系统疾病史的患者，应慎用头孢菌素。
二、使用注意事项1. 耐药性监测：头孢菌素的广泛应用也导致了耐药菌株的出现。
在使用头孢菌素治疗感染时，应注意耐药性监测，避免使用对该药物产生耐药性的菌株。
2. 个体化用药：头孢菌素有多种剂型和给药途径，应根据患者的具体情况选择合适的剂型和给药途径。
同时，也应根据患者的年龄、肝肾功能等因素调整剂量。
3. 药物相互作用：头孢菌素与某些药物存在相互作用。
例如，头孢菌素与氨基糖苷类抗生素合用时可增加肾毒性，与抗凝药物合用时可增加抗凝效果。
因此，在使用头孢菌素时应注意避免与其他药物的相互作用。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析【摘要】头孢菌素类药物是一类常用的抗生素，但其使用过程中可能会出现不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、消化系统不适、皮肤反应等。
在临床使用过程中，医生需要慎重考虑患者的药物过敏史，监测患者的情况，并及时处理不良反应。
头孢菌素类药物的临床使用要点包括：正确选择适用的头孢菌素类药物、根据病原体选择合适的用药方案、注意用药剂量和疗程、定期监测患者的疗效和不良反应等。
正确使用头孢菌素类药物可以有效治疗感染症，减少不良反应的发生。
医生在使用头孢菌素类药物时应注意患者的过敏史，监测不良反应，确保药物的合理使用。
【关键词】头孢菌素类药物、不良反应、临床使用、要点分析、引言、结论1. 引言1.1 背景介绍头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗菌药物，常用于治疗各种感染性疾病。
它们是β-内酰胺类抗生素的一个重要分支，具有较广的杀菌谱和良好的耐受性。
随着头孢菌素类药物的广泛应用，其不良反应也越来越受到关注。
不良反应是使用头孢菌素类药物时可能出现的不良效应或不良事件。
常见的不良反应包括过敏反应、胃肠道不良反应、肝功能异常、肾功能损害等。
有些不良反应可能会对患者的生命安全造成威胁，因此在使用头孢菌素类药物时需要密切监测患者的病情和药物反应，及时调整治疗方案。
在临床使用头孢菌素类药物时需要注意一些要点。
如正确选择药物种类、剂量和给药途径；注意患者的肝肾功能情况；避免与其他药物的相互作用等。
正确、合理地应用头孢菌素类药物可以有效治疗感染病症，减少并发症的发生，提高治疗效果。
了解头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点对临床医生具有重要的指导意义。
2. 正文2.1 头孢菌素类药物的不良反应头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素药物，但在使用过程中也存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、消化道不适、肝功能异常、血液系统毒性等。
过敏反应是头孢菌素类药物最常见的不良反应之一。
患者可能出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏症状，严重者还可能引起过敏性休克等严重后果。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，常用于治疗众多感染性疾病。
它们的不良反应包括过敏反应、肝功能损伤、胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应等，这些副作用会影响药物的疗效和患者的生命安全，临床上应给予重视。
一、过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是最常见的不良反应之一。
轻微的过敏反应包括皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等，重度过敏反应则可能引发过敏性休克，甚至死亡。
如果患者曾经对其他β-内酰胺类抗生素有过敏反应，或者有严重的过敏病史，应该避免使用头孢菌素类药物。
如果患者已经开始使用头孢菌素类药物后，出现身体不适、皮肤过敏等症状，应立即停用药物，并就医处理。
二、肝功能损伤头孢菌素类药物还可能引起肝功能损伤，表现为黄疸、肝功能异常、肝细胞坏死等。
通常是在使用药物后的数天内出现，但也有可能在治疗结束后几周内发生。
应注意严重性，对于有肝功能损害的患者应该谨慎使用头孢菌素类药物。
如果患者出现肝功能不良症状，应立即停用药物，积极处理。
在治疗过程中，应定期检查肝功能指标，及时发现问题。
三、胃肠道不良反应头孢菌素类药物也可能造成胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
这些反应通常是轻微的，并且大多数患者可以耐受。
但对于严重腹泻、出血和超敏反应的患者，应停止使用药物，并进行相应的治疗。
四、中枢神经系统不良反应头孢菌素类药物中，拥有较强颅内渗透力的药物（如头孢三嗪、头孢唑林等）可能对中枢神经系统产生不良反应，如头晕、头痛、震颤、惊厥等。
有些患者可能会出现精神错乱、精神病性表现等，甚至还会出现谵妄或昏迷等症状。
对于中枢神经系统不良反应患者，应立即停药，并予以对症处理。
1. 根据患者的病情、病原菌类型、药敏试验结果等因素，选择适当的头孢菌素类药物；2. 认真询问患者的过敏史及不良反应史，对于易发生过敏反应或其他不良反应的患者，应慎重考虑使用头孢菌素类药物；3. 使用头孢菌素类药物时，应注意剂量的控制和用药时长的限制，避免造成副作用；4. 在药物治疗时间内，应密切观察患者的身体状况，及时发现并处理副作用。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
护理时也要秉持着 以人为本的工作理念 。 在使用头孢菌素类 药物 的过程 中，护理 人员要严格避 免滥用 的情况 出现 ，规范 各种头孢菌素类药物的使用方法，在情况允许时 ，尽量不使
用推注 的方式进 行治 疗【 】 。另外 ，在 患者 使用头孢菌素类药 物后 ， 要严密监测 患者 的生命体征变化 ， 若 是出现异 常情 况， 要积极采取有效 的措施进行解决，将药物配置完成后 ，对患
崮 科 玟 朋 ｔｌ Ｊ 裂 ｌ 惦 厍
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头孢菌素类药物 的不 良反应及 临床使用对策
窦防修
商丘市 第四人 民 医院 西药房 ，河 南商丘 ４ ７ ６ １ ０ ０
摘要 ： 目的 ：分析使用头孢 菌素类药物后 患者 出现的不 良反应，继而为临床使 用提供相应 的解决对 策。方法：回顾性分析我 院在 ２ ０ １ ３年 １ ２月～ ２ ０ １ ４ 年 １ ２月 收 治 的 ８ Ｏ例 使 用头 孢 菌 素 类 药 物 患 者 的 临 床 资 料 ，探 讨 其 发 生 不 良反 应 的原 因 以及 相 应 的 解决对策。结果 ：引发不 良反应 发生 的原 因主要包括环境、饮食 习惯、年龄 等因素。结论 ：在对 患者进行 治疗过程 中．对 头 孢菌素 类药物进行合理使 用，能有效避免不 良反应发生的几率， 同时在 患者发生不 良反应之后 ，采取积极 的措施进行解决 ， 也 能 明显 提 升 患 者 的 治 疗 效 果 。 关键词 ：头孢菌素类药物 ；不 良反应 ；临床使 用对策 中图分 类号 ：Ｉ ７ ８ ． １ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ． ０ ２ ２ ９ ． ０ １ 头孢菌素类药物因抗菌 、杀菌能力较 强，且在临床上的 毒性较低，和青霉素类药物相 比，出现过敏性反应 的几率较 低 ，因而在临床 中应用地较为广泛［ １ 】 。受到人们生活质量提
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的一类抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
头孢菌素类药物也存在着一些不良反应和临床使用要点需要注意。
不良反应：1. 过敏反应：头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，易引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、发热、休克等。
严重过敏反应可能发生在首次使用药物时，因此需要警惕。
2. 消化系统反应：头孢菌素类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。
这些反应多为轻度，并且通常随着治疗的进行而自行消失。
3. 肝功能损害：头孢菌素类药物可能引起肝功能损害，如肝酶升高、黄疸等。
临床上需要根据患者的肝功能状况，选择适当的剂量和监测肝功能。
5. 血液系统反应：头孢菌素类药物可引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。
对于有血液系统疾病或正在接受抗凝治疗的患者，需要密切监测血常规。
临床使用要点：1. 适应症选择：头孢菌素类药物广谱抗菌作用，适用于多种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等。
但根据细菌耐药情况和病原学特点，应选择适当的头孢菌素类药物。
2. 剂量调整：头孢菌素类药物在不同年龄段和不同肾、肝功能状态下的剂量需要调整。
对于婴幼儿、老年人以及有肝肾功能损害的患者，应根据临床情况调整剂量。
3. 用药时间和疗程：头孢菌素类药物的疗程应根据感染的严重程度和患者的病情来确定。
一般情况下，感染在用药后48至72小时内得到控制后，可以停止使用。
4. 联合用药：对于严重感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合应用头孢菌素类药物和其他抗菌药物，以提高疗效。
5. 药物相互作用：头孢菌素类药物可和其他药物发生相互作用，如氨基糖苷类药物、抗凝药物等。
在联合使用时应注意相互作用的可能性，并做好监测。
头孢菌素类药物是广泛应用的抗生素，但在临床使用时需要注意其不良反应和使用要点，以确保安全和疗效。
在使用过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的处理。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
２０２０年３月第６期临床用药论坛头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策杨志坚南通市通州区中医院药剂科，江苏 南通 226300【摘要】目的：总结头孢菌素类药品不良反应类型与优化用药方案。
方法：筛选2015年01月至2018年05月本院出现的不良反应病例共80例，均曾应用头孢菌素类药品，观察其不良反应类型，并总结科学性用药方法。
结果：所选病例中，头孢菌素类药品所致不良反应临床表现涉及恶心呕吐、过敏反应以及变态反应等；诱发因素涉及过敏体质、药后饮酒以及药物因素等；有29例(36.25%)患者出现全身性的反应，19例(23.75%)患者出现消化系统反应，16例(20.00%)患者心血管组织受损，(P <0.05)。
结论：临床上头孢菌素类药品应用范围较广，且引起不良反应的因素较多，因此需及早找出各种诱发因素，再采取相应的防范对策，对于改善患者的临床疗效具有积极的作用。
【关键词】不良反应；过敏反应；头孢菌素类药品；变态反应[中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2020)06-089-02随着头孢菌素类药品临床频率频率越来越高，所产生的各种不良反应问题随之出现，以至于患者用药安全性受到威胁，因此需加以干预与防治。
此次为总结头孢菌素类药品不良反应类型与优化用药方案，重点筛选80例于2015年01月至2018年05月本院出现的不良反应病例为对象，通过统计其不良反应具体类型、临床表现等信息，再加以预防性干预，期待进一步提升头孢菌素类药品临床应用价值及安全性。
1 资料及方法1.1一般资料 筛选2015年01月至2018年05月本院出现的不良反应病例共80例，均曾应用头孢菌素类药品。
入选病例中，年龄介于15岁至80岁，中间值(40.35±6.11)岁；性别：35例女性患者、45例男性患者。
1.2方法 组建专业点评小组，对头孢菌素类药品临床应用情况进行统计，并筛选出各种不良反映具体发生情况，严密检查患者的应用情况、禁忌症、药物用量等信息，仔细记录下不良反应发生的例数，针对出现不良反应情况的相关诱因，提出对应的解决措施。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，具有很强的抗菌活性，广谱抗菌作用。
随着头孢菌素类药物的广泛使用，不良反应的发生也成为了一个不容忽视的问题。
本文旨在探讨头孢菌素类药物的不良反应及临床用药对策，以期引起医护人员的重视，并提高患者用药安全。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 药物过敏反应在头孢菌素类药物治疗中，药物过敏反应是极为常见的不良反应。
包括皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性休克等症状。
有些患者还会出现呼吸道症状，如哮喘、气促等。
在临床实践中，我们发现头孢菌素类药物的过敏反应与使用的频率、给药途径和剂量有一定关系。
2. 药物毒副作用头孢菌素类药物在治疗中还会出现一些毒副作用，如消化道不适、肝肾功能异常、神经系统损伤等。
这些不良反应的发生往往受到个体差异、药物代谢和清除能力等因素的影响。
尤其是长期使用或大剂量使用头孢菌素类药物时，不良反应更容易发生。
3. 菌群失调头孢菌素类药物的使用还会引起肠道菌群的失调，造成肠道菌群的微生态平衡被破坏。
表现为腹泻、便秘、肠胃不适等症状。
这些不良反应对患者的生活质量造成了一定的影响。
二、头孢菌素类药物的临床用药对策1. 严格遵守用药指南医护人员在用药过程中应严格遵守头孢菌素类药物的用药指南，如用药途径、用药剂量、用药频次等，减少药物不良反应的发生。
对于特殊患者群体，如孕妇、儿童、老年患者，应特别注意用药禁忌和剂量调整。
2. 合理选择药物种类在选择头孢菌素类药物时，应根据患者的病原菌培养及药敏试验结果，合理选择敏感的头孢菌素类药物。
避免盲目选用广谱头孢菌素类药物，降低不良反应的发生。
3. 加强用药监测对于长期使用头孢菌素类药物的患者，应加强药物浓度监测，及时调整用药剂量，避免毒副作用的发生。
保持患者用药持续监测和定期复查。
4. 注意个体差异在用药过程中，应充分重视患者的个体差异，避免过敏反应的发生。
对于已知对头孢菌素类药物过敏的患者，应避免使用该类药物，选择其他抗菌药物。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，它们具有较宽的抗菌谱和较好的耐受性，因此在临床上得到了广泛的应用。
与所有药物一样，头孢菌素类药物也存在一定的不良反应，临床医生在应用这类药物时需要注意相关的临床使用要点。
本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析，以期为临床医生提供参考。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 药物过敏反应头孢菌素类药物是β内酰胺类抗生素，与青霉素类抗生素有交叉反应。
对于对青霉素过敏的患者，头孢菌素类药物也存在过敏反应的风险。
药物过敏反应的表现多样，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血管性水肿等。
对于出现过敏反应的患者，应立即停药，并进行相应的处理。
2. 消化系统不良反应头孢菌素类药物在应用过程中常常出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
这些不良反应通常发生在用药后的数小时内，严重的情况下可导致肠胃道功能紊乱、营养不良等情况。
在应用头孢菌素类药物时，医生需要关注患者的消化系统症状，必要时进行相应的处理。
3. 肝肾功能损害头孢菌素类药物在代谢过程中可能对肝肾功能产生一定的影响，严重的情况下可导致肝肾功能损害。
在应用这类药物时，应注意监测患者的肝肾功能指标，必要时减量使用或者选择其他方案。
4. 血液系统损害头孢菌素类药物在一定程度上可能对血液系统产生一定的损害，如白细胞减少、血小板减少等。
在应用这类药物时，应注意监测患者的血液系统指标，必要时进行相应的处理。
5. 其他不良反应头孢菌素类药物还可能导致其他不良反应，如神经系统反应、过敏性休克、局部反应等。
在应用这类药物时，医生需要认真观察患者的不良反应情况，及时进行处理。
二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 合理使用头孢菌素类药物的使用需要严格遵守临床使用指南和药物说明书的要求，并根据患者的病情和耐药情况进行合理的选择和使用。
注意避免不必要的使用和滥用，以免产生耐药性。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，覆盖了多种革兰氏阳性和阴性菌。
然而，头孢菌素类药物也存在着一些不良反应，可能会对患者造成一定的危害。
因此，在使用头孢菌素类药物时，需要根据患者的具体情况进行选择和用药，并且注意观察和监测药品的不良反应。
头孢菌素类药物的不良反应主要包括以下几个方面：1.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会对患者的消化系统造成一定的损伤，表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。
特别是口服头孢菌素类药物时，由于经过胃肠道，容易对胃肠道黏膜产生刺激作用，因此可能会引起消化系统不良反应。
对策：在使用头孢菌素类药物时，应尽量避免空腹口服，可选择餐后服用，并且适当减少药物剂量，以减轻药物的刺激作用。
同时，患者在用药期间应注意保持良好的饮食习惯，避免过度进食或食用不易消化的食品。
2.过敏反应头孢菌素类药物可能会引起患者的过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等症状。
这些不良反应一般较为严重，可能会危及患者的生命安全。
对策：在使用头孢菌素类药物时，应根据患者的个体差异进行选择和用药，并且注意观察和监测患者的不良反应。
一旦发生过敏反应，应立即停止用药，并及时进行抢救。
在以后的治疗中，尽量避免使用该类药物，以免引起再次发生不良反应。
3.肝肾功能不良头孢菌素类药物可能对患者的肝肾功能造成一定的损害，表现为肝功能异常、肾功能不全等症状。
这些不良反应可能会影响患者的身体健康，特别是在慢性药物治疗中，更容易引起慢性肝肾功能受损。
对策：在使用头孢菌素类药物时，应注意选择安全性较高的药物，避免选择对肝肾功能影响较大的药物。
同时，在用药期间应注意监测患者的肝肾功能，并及时调整药物剂量和用药方案，以减少不良反应发生的风险。
4.神经系统反应头孢菌素类药物可能会影响患者的神经系统功能，表现为头晕、头痛、昏厥等症状。
这些不良反应可能会影响患者的正常生活和工作。
综上所述，头孢菌素类药物虽然具有广泛的应用前景，但在使用过程中也存在一定的不良反应风险。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物作为广泛应用的一类抗生素药物，广泛用于治疗细菌感染。
它具有广谱抗菌作用，并且对多种细菌具有杀菌或抑菌作用。
在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类药物在临床上使用时不良反应较多，真确把握其临床用药对策可以更好的规范临床应用。
一、头孢菌素类药物的不良反应1.过敏反应头孢菌素类药物是一种β内酰胺类抗生素，其中一些在结构上与青霉素类似，因此可能会引发过敏反应。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节疼痛、血管炎等表现。
严重的过敏反应如荨麻疹伴有血管神经性水肿、过敏性休克等，则可能危及患者生命。
2.肝功能损害头孢菌素类药物在使用过程中可能会导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
严重者可发生肝功能衰竭。
3.肾功能损害头孢菌素类药物使用过程中可能会导致肾功能异常，包括肾小球性肾炎、间质性肾炎、尿路梗阻等。
这些不良反应对于肾功能不全的患者来说尤为严重。
4.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会引起消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
5.其他不良反应其他不良反应还包括血液系统不良反应（如贫血、血小板减少）、神经系统不良反应（如头痛、头晕、痫样发作）、耳鸣、听力减退等。
二、头孢菌素类药物的临床用药对策1.临床合理应用头孢菌素类药物在临床上应当严格遵守指征，不滥用或乱用。
对于无需使用抗生素的情况，不应当使用头孢菌素类药物。
2.避免过敏史患者使用对于有β内酰胺类抗生素过敏史及对青霉素类抗生素过敏患者，不得使用头孢菌素类药物。
3.避免联合应用由于头孢菌素类药物与氨基糖苷类抗生素联合使用时可能增加肾脏毒性，因此应当避免联合应用。
4.监测肝肾功能在头孢菌素类药物使用期间，应当定期检测患者的肝肾功能，一旦发现异常应及时调整用药方案。
5.注意剂量调整对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能调整头孢菌素类药物的剂量，避免造成肾功能异常。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物是常用的抗生素之一，具有广谱、强效、耐受性好等优点，广泛用于临床清除革兰阳性和阴性细菌的感染。
然而，头孢菌素类药物也有一些不良反应，例如过敏、肝功能损伤等。
因此，临床用药应注意其不良反应和对策。
一、不良反应1. 过敏反应：头孢菌素类药物过敏反应多见于青霉素过敏者，非IgE介导的皮疹、荨麻疹、胃肠道反应等，也有IgE介导的严重过敏反应，如过敏性休克等。
2. 肝功能损伤：头孢菌素类药物可引起肝功能异常，常见的表现为转氨酶升高，严重者可发生肝炎或肝衰竭。
3. 胃肠道不适：头孢菌素类药物可引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
4. 血液系统反应：头孢菌素类药物可引起血小板减少、粒细胞缺乏等血液系统反应。
二、临床用药对策1. 选择合适的药物：对过敏者慎用头孢菌素类药物，如必须使用，则应选用“侧链不同”的头孢菌素类药物，如头孢曲松、头孢菌素V。
2. 慎用长疗程和高剂量：头孢菌素类药物剂量过大或疗程过长易引起肝功能损伤和胃肠道不适，应根据患者情况调整用药剂量和疗程。
3. 合理用药：头孢菌素类药物不宜滥用，避免频繁、不必要的使用。
应根据病原菌的药敏结果选择合适的抗生素治疗。
4. 监测不良反应：使用头孢菌素类药物时应注意监测患者的不良反应，定期检查肝功能、血常规等指标，及时发现并处理不良反应。
总之，头孢菌素类药物是一类疗效显著、广泛应用的抗生素，但不良反应也较为常见。
在临床用药时，应注意选择合适的药物、慎用长疗程和高剂量、合理用药和监测不良反应等措施，以提高疗效和保障患者安全。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，具有广谱、效果显著、耐受性好等优点，是临床治疗常见病、多发病的首选药物之一。
但是，头孢菌素类药物在治疗过程中也存在不良反应，因此在临床应用中需要注意不良反应的发生，及时调整和处理，以保证治疗效果和安全性。
1.消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，常见于头孢菌素类药物口服时。
2.过敏反应：包括荨麻疹、瘙痒、红肿、血管神经性水肿等，严重时可引起过敏性休克，常见于静脉注射或局部注射头孢菌素类药物时。
3.神经系统反应：包括头痛、头晕、昏迷、抽搐等，常见于治疗脑膜炎等中枢神经系统感染时。
4.造血系统反应：包括贫血、白细胞减少等，严重时可导致骨髓抑制，常见于长时间大剂量应用时。
5.肝功能损害：包括肝功能异常、肝酶升高等，常见于长时间使用头孢菌素类药物时。
1.合理用药：在应用头孢菌素类药物时，应注意剂量合理、疗程适当，避免滥用、过量使用导致不良反应。
2.个体化用药：在应用头孢菌素类药物时，应根据患者的个体差异、病情特点进行个体化用药，并根据患者的病情变化、不良反应情况调整用药方案。
3.监测不良反应：应定期检测患者用药期间的生化指标、血常规等，及时发现和处理不良反应，避免不良反应的加重和延误治疗。
4.特殊人群用药：儿童、孕妇、老年患者等特殊人群应慎用头孢菌素类药物，并避免长时间使用、过量使用或不合理使用。
综上所述，头孢菌素类药物作为临床常用的抗菌药物，应注意合理使用和监测不良反应，保证治疗效果和安全性。
在临床应用中需要根据患者的具体情况进行个体化用药，避免不良反应的发生。
同时，对于不同人群的患者，也需要采取不同的用药解决方案，以最大程度地避免不良反应的发生。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策【摘要】目的：研究头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策。
方法：选择2021年01月－2021年12月到本院接受头孢菌素类药物治疗的患者2214例，其中出现用药不良反应例数为200例，占比为9.03%，分析不良反应诱发因素和类型。
结果：200患者患病因素分析中，诱病因素前三位为过敏体质、服药期间饮酒、药量不正确；分析不良反应类型中，前三位为消化系统44（22.00%）、心血管组织损伤40（20.00%）、全身性反应76（38.00%）。
结论：运用头孢菌素类药物给予患者治疗，亦存在不良反应，需积极探析使用对策，进而增强用药的安全性。
【关键词】头孢菌素类药物；不良反应；使用对策；诱病因素；类型头孢菌素类药物为把冠头孢菌培养液内所分离出的头孢菌素C由经改造侧链之后获取一系列的半合成抗生素药物，此类药物具备抗菌活性和抗菌谱广等特征，对酸、对各类细菌产出的β-内酰胺酶相对比较稳定。
此种药物为繁殖期杀菌药物，此药物作用和青霉素较为相似，所具备的副作用比较轻，而且此药物出现不良反应的概率明显比青霉素低[1-2]。
但头孢菌素类药物服药后依旧会有不良反应事件出现。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年01月－2021年12月到本院接受头孢菌素类药物治疗的患者2214例，其中出现用药不良反应例数为200例，占比为9.03%，分析不良反应诱发因素和类型。
患者年龄11-78岁，平均年龄（48.24±3.15）岁。
1.2方法全部患者都需接受头孢菌素类药物干预。
在患者用药之前，需分析患者用药史、病史等，为医护工作人员合理用药进行知识讲解与培训，保障各个医护工作人员都能够明确抗菌药的适应症与禁忌症等，使得医护工作人员安全用药的意识有显著的提升。
按照其实际的状态，细致地讲解药物使用的正确方式。
用药中，医护人员需对其不良反应、病情变化等重点观察。
制定出对应性的不良反应事件应急措施，告诉患者家属需实时的观察其用药状态，监督患者需规范性用药。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，包括头孢噻肟、头孢氨苄、头孢拉定等多种药物。
这些药物广泛用于治疗各种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
但是，头孢菌素类药物也存在着一些不良反应，临床使用时应注意以下几点。
1.过敏反应头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，与青霉素结构相似，因此，对于青霉素过敏的患者，使用头孢菌素类药物时容易引发过敏反应。
过敏反应轻重不一，轻者可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，重者可表现为过敏性休克等，甚至危及生命。
因此，对于有过敏史的患者，应特别慎重使用头孢菌素类药物，必要时可进行皮试，也可考虑使用其他类别的抗生素。
2.肝肾功能损害头孢菌素类药物由于代谢和排泄主要发生在肝脏和肾脏，因此患有肝肾功能不良的患者慎用。
头孢菌素类药物还可导致肝酶异常、黄疸等不良反应，甚至可引起肝功能衰竭。
患有肝肾疾病的患者在使用头孢菌素类药物前需进行相关检查，确保用药安全。
3.血液系统不良反应头孢菌素类药物可导致白细胞数量减少、贫血等血液系统疾病，还可诱发血小板减少性紫癜，因此在使用过程中需定期检查患者的血常规和相关指标。
如果出现异常，应及时调整用药方案或停药治疗。
头孢菌素类药物使用过程中可能出现头晕、头痛、嗜睡、震颤等神经系统不良反应，特别是儿童更容易出现此类不良反应。
因此，在使用头孢菌素类药物时应特别注意患者的反应情况，如出现不良反应，应及时停药或减量治疗。
1.选用适当的头孢菌素类药物；2.合理掌握用药剂量、次数及疗程；3.严格按照医生指示用药；4.患有肝肾功能不良、过敏史或血液系统疾病的患者，使用头孢菌素类药物需谨慎；5.严格掌握用药时间和疗程，不可随意停药、增减用药剂量。
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［1］ 卫生部． 处方管 理 办 法． 中华人民共和国卫生部令第 53 号． 2007-02-14.
［2］ 卫 生 部． 医 院 处 方 点 评 管 理 规 范 （ 试 行 ） ． 卫 医 管 发〔2010 〕 28 号．
［3］ 卫生部． 处方点评工作表． 2010，3. ［4］ 卫生部医院管理研究所药事管理研究部，中国医院协会药事
抗菌药物特别是头孢菌素类药物的临床应用给防治感 染性疾病带来很大益处，可分布于身体各个部位，但使用过 程中也出现了诸多不良反应。合理预先防范头孢菌素类药 物不良反应的出现，及时正确的相应补救措施，促进头孢菌 素类药物合理使用对于提高医疗质量，保障医疗安全意义重 大。现将我院内科门诊 2009 年 1 月至 2010 年 12 月 98 例使 用头孢菌素类药物的不良反应及临床对策分析报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 我院内科门诊 2009 年 1 月至 2010 年 12 月 98 例感染性疾病患者，男 56 例，女 42 例； 年龄 6 ～ 70 岁，平 均 38 岁。呼吸系统疾病 31 例，泌尿系统疾病 28 例，外伤 21 例，肠道疾病 13 例，其他 5 例。 1. 2 整理方法 采用我院设计的头孢菌素类药物不良反应 情况调查表，并结合门诊的简单调查卷进行统计分析。该表 分为 2 部分。第 1 部分“一般情况调查表”包括疾病回顾等 项目； 第 2 部分为药物不良反应情况调查表： 包括表现类型， 处理对策等。 1. 3 不良反应原因分析 1. 3. 1 气候、饮食原因 寒冷季节、炎热季节因温度的异常 对头孢类药物代谢有异常，部分患者在饮酒前后来就诊，问 诊及患者自身遗漏饮酒史。 1. 3. 2 药物原因 注射的药物本身存在质量不纯的问题， 有的是服用了与注射药物相拮抗的药，发生了相互作用。 1. 3. 3 疾病原因 有的老年患者，伴有多种基础疾病及并 发症，头孢类 药 物 在 生 物 体 内 的 浓 度 利 用 改 变 导 致 不 良 反 应，肾病、溃疡、血友病、抗凝治疗等基础疾病的患者产生凝 血功能障碍。 1. 3. 4 患者身体差异 由于年龄的不同，疾病类型的不同， 加上先天体质的差异，对各种头孢类注射剂的反应不一。 1. 4 不良反应表现 1. 4. 1 过敏反应 表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多症、药物 热和血清病样反应，严重者表现为支气管痉挛、过敏性休克 甚至死亡等。 1. 4. 2 胃肠道反应及二重感染 由于主要从胆道排泄有 关。第三代头孢菌素类的广谱抗菌活性，使体内各部位的正 常菌丛发生改变致机会致病菌感染增多。产生腹泻、食欲不 振、胃肠不适、恶心呕吐和伪膜性肠炎［2］。 1. 4. 3 血液与造血系统 头孢哌酮从胆道排泄对肠道主要 合成维生素 K 的细菌明显抑制导致维生素 K 反应性低凝血 酶原血症。 1. 4. 4 神经精神系统毒性 给予大剂量的头孢菌素类抗生 素，可能发生中枢神经系统症状，表现为头晕、头痛、尤其是
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中国现代药物应用 2011 年 10 月第 5 卷第 19 期 Chin J Mod Drug Appl，Oct 2011，Vol． 5，No． 19
同时药师做好用药、贮药时的注意事项讲解工作，以减少错 服药量等的情况发生。 3. 1. 5 处方书写不规范，字迹潦草，难以辨认，易增加处方 订错价、发错药等的风险。处方如果随意涂改而没有签名和 日期就难以保证处方的真实性和时效性，甚至可能发生不必 要的医疗纠纷。 3. 1. 6 处方中如青霉素类、头孢菌素类抗菌药等规定做皮 试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果判定。如青霉素 类药，如不做皮试而使用，一旦发生过敏反应，特别是过敏性 休克，抢救不及 时，将 危 及 患 者 的 生 命。在 我 院 部 分 处 方 中 还存在未注明皮试结果或已皮试的同批号药品连续治疗时 漏注明“免皮试”的情况，增加了用药安全性方面的风险。 3. 2 处方用药不适宜情况分析 3. 2. 1 重复给药，联合用药不适宜的。如处方中双扑伪麻 分散片 + 扑尔敏片，因双扑伪麻分散片中已含有扑尔敏成 分，属重复给药。又如复方头孢克洛干混悬剂 + 盐酸氨溴索 口服液，因复方头孢克洛干混悬剂含有溴已新成分，与盐酸 氨溴索口服液同为祛痰药，作用机制相同，两者没有必要合 用。抗菌药物联合用药的目的是发挥药物协同作用，提高疗 效，减少不良反 应，延 迟 或 减 少 耐 药 菌 株 的 出 现。抗 菌 药 物 的联合应用 必 须 严 格 掌 握 适 应 证，掌 握 抗 菌 谱 和 病 原 学 知 识，抗生素的滥用易诱导耐药菌株产生，使不良反应增加，甚 至发生二重感染［5］。在我院输液处方中，常以青霉素类或头 孢菌素类等繁殖期杀菌剂与阿奇霉素等大环内酯类快速抑 菌剂联用，理论上认为，抑菌剂迅速阻断细菌蛋白质合成，使 细菌处于静止期，导致杀菌剂不能发挥繁殖期杀菌作用，使 疗效降低，因此 不 建 议 两 药 合 用。确 需 联 用 时，可 先 用 杀 菌 剂再用抑菌剂，以获得更好的疗效。 3. 2. 2 用法、用量不适宜的处方。处方中如抗菌药物与蒙 脱石散等吸附剂合用时，易造成抗菌药物被吸附，减少吸收， 降低疗效，因此两药服用的时间应间隔 2 ～ 3 个小时。又如 抗菌药物与双歧杆菌四联活菌片或复合乳酸菌胶囊等药物 同服时，因微生态制剂对多种抗生素敏感，合用易被灭活失 效［6］，因此两者应间隔 2 ～ 3 个小时使用为宜。处方中青霉 素类、头孢菌素类、克林霉素等消除半衰期短的药物，为时间 依赖型抗菌药，其杀菌作用主要取决于血药浓度高于致病菌
通过本次对我院儿科门诊处方的点评，我院处方合格率 为 95. 7% ，处方各项基本指标控制基本较好，但仍存在一定 的问题。其中，处方书写不规范占不合格处方绝大部分，达 93. 8% 。由于患者较多，为减少患者就诊轮候时间，而造成 书写不规范的现象。只要对处方质量多加重视，合理安排好 各项工作流程，做好解释工作，更好地疏导患者，减少医生工 作压力，处方合 格 率 将 有 明 显 的 提 升。点 评 中 还 发 现，部 分 处方存在抗菌药物使用不合理的现象，因此，应进一步加强 医师对《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用的基本原则》 的培训，以提高临床合理用药水平。还应建立健全的组织机 构及规章制度，进一步完善《处方点评制度和实施细则》，做 到督查工作有章可循，有法可依，结合药理查房，对发现的不 合理用药问题及时点评、分析，及时反馈、纠正，逐步建立医 院合理用药管理的长效机制。
肾功能不全的患者表现为抽搐，精神错乱。 1. 4. 5 戒酒硫样反应 用头孢菌素期间，饮少量酒可发生 戒酒硫样反应。表 现 为 面 红、血 压 下 降、胸 闷、心 跳 加 快、呼
吸困难、头痛、恶心、呕吐。 1. 4. 6 肝肾毒性及其他（ 静脉炎； 口腔溃疡； 关节疼痛； 颅内 压增高； 流感综合征等不良反应） 。 1. 5 不良反应护理对策 1. 5. 1 建立有效的护理风险防范措施及突发事件应急预案 加强护士风险事件的防范意识和护理技能培训。 1. 5. 2 急救护理措施 观察记录患者的意识、瞳孔、呼吸、 脉搏、心率、血压、血 氧 饱 合 度、尿 量、出 血 量 及 伤 情 变 化，以 助判断病情、估计出血量、预见病情的动态变化和指导治疗。 保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。同时给予高浓度氧气，氧 流量 8L / min 以纠正缺氧。 1. 5. 3 心理护理 不良反应情况发生后患者会有焦虑、急 躁等心理，应给予安慰体贴。 1. 5. 4 药物观察护理对正在静脉注射的患者，加强巡视。 1. 6 临床对策 1. 6. 1 如病情确有需要，应慎重选用与青霉素 G 有不同侧 链的头孢菌素。即使头孢菌素类皮试阴性，在使用过程中也 应密切观察患者表现，做好急救准备。 1. 6. 2 药物使用注意，为预防因使用头孢菌素而引起的凝 血障碍，尤其是老年、极度衰弱、肝肾功能不全的患者，每周 静注 10 mg 维生素 K1 使延长的凝血时间恢复。针对心血管 系统反应，部分患者适当使用 VitC、三磷酸腺苷等减轻不适。 在肾功能不全时，按内生肌酐清除率调整药物剂量。用药期 间定期复查肝肾功能，嘱咐患者在应用这类药物期间及停药 后的 3 d 内应避免饮酒或用含乙醇的食品或药品。 1. 7 统计学方法 数据采用 SPSS 13. 0 统计学处理，计数资 料采用 χ2 检验，P ＜ 0. 05 表示差异有统计学意义。 2 结果
最低抑菌浓度的时间，此类抗生素无抗菌后效应（ PAE） ，其 用药原则是将时间间隔缩短，而不是每次大剂量给药，一般 3 ～ 4 个半衰期给药一次，日剂量分 3 ～ 4 次给药［7］。我院儿 科处方常采用 1 次 / d 的静脉滴注给药，一方面达不到有效的 血药浓度，不符合药动学及药效学特点，另一方面易增加不 良反应的发生率和细菌耐药性的产生，应引起医师的重视。 4 讨论
【关键词】 头孢菌素； 药物； 不良反应； 对策
【Abstract】 Objective To investigate the adverse reactions and clinical countermeasures of cephalosporins，in order to guide clinical pharmacy． Methods Retrospectively analyze the adverse reactions and appropriate countermeasures for 90 cases to the medical clinics of our hospital from January 2009 to December 2010 who used cephalosporins． Results Out of the 98 cases，1 case occurred disulfiram-like reaction to death，while the
作者单位： 100032 北京市二龙路医院
中国现代药物应用 2011 年 10 月第 5 卷第 19 期 Chin J Mod Drug Appl，Oct 2011，Vol． 5，No． 19
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other 97 cases’s adverse reactions disappeared with symptomatic treatment （ P ＜ 0. 05） ． Conclusion It can prevent and restrain the adverse reactions of cephalosporins effectively if we use the cephalosporins reasonably， master contraindications strictly，build department clinical risk prevention regulations and emergency plans．