布氏杆菌病的护理体会

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性的 、 学的护理 , 科 可对预防并 发症的发生 促进康复起到举 足 轻 重的作用 。我科 于 2 1 0 0年 3月 ~2 1 0 0年 8月共收治 1 例 6 布氏杆菌病患者 , 现将护理体会报告如下 。
1 临 床 资 料
节保暖 , 用热水袋外敷疼痛关节及用热水 洗脚 , 要浸至踝 关 水
功能损害 , 每天 至少摄入 20 0ml , 0 水 以防脱水 。
部位 、 温水擦 浴的方法 等。每次测 量体温前 3 i 进食或 0mn不
饮用热水 , 测量 时用毛 巾擦干腋 下汗液 , 以保 证结果准确 。物
理降温 时可 用冰袋 冷敷前 额 、 头顶或 体表大 血管处 , 如颈部 、
患者解 释病 因、 临床表现及主要治 疗方案 和预 后 , 说明关节疼
痛是本病 的一个典 型症状 , 经过 正规 治疗及 按疗 程服 药是完
全可以治愈 的。通 过有效 的心理 护理 , 减轻 了患 者 的心理压
力, 为患者消除了顾虑 , 使患者积极配合治疗和护理工作 。
2 护 理
2 4 饮 食指导 : . 由于患者发热 出汗 , 机体消耗 过多 , 新陈代谢
部位及肝脾 有无肿 大及其 程度。此外 , 应监测 患者 的血 常 还 规、 电解质 、 生化 实验 、 氏杆 菌凝集 试验 结果 、 布 出入量 、 命 生
冷敷 的部 位 , 同时避 免长 时 间冷敷 同 一部位 , 以防止 局部 冻 伤。观察周 围循 环情况 , 患者 出现 脉搏细 弱、 如 面色苍 白、 四
肢厥 冷时 , 时通知医生处理 。1 及 6例患者 中有 1 4例存在发 热 症状 , 8 . % 。 占 75 2 12 严密观察 : .. 发热时嘱患者卧床休 息 , 保持环境 整洁 , 空 气清新 , 室温保持在 2 2  ̄ 湿度 5 % 一6 % , 常通风换 O~ 4C, 0 0 经 气 。患者 宜穿透气 、 棉织 衣 服 , 免 因衣服过 厚而影 响散 热 , 避 若有寒 战应采取 保暖 措施 。患 者大 量 出汗 后给 予温水擦 拭 , 及 时更换 衣裤 , 保持 皮肤 清洁 、 干燥 , 以防止感染 。根据 病情
节 以上 , 时间 1 5—2 i, 0mn 以促进下 肢血液流 畅。教慢性期 患
者使用放松 术 , 如深呼吸 、 听音乐 、 肉放松等 方法 , 肌 以缓解 疼
痛。
2 3 心理护理 : . 布氏杆菌病患者 由于病程长 、 持续 的疼 痛 、 发 热、 经济 的压力及 对疾病 的不 了解 , 患者 多有焦虑 、 心情低 落
加快 , 食欲欠佳 , 鼓励患者多食用牛奶 、 鱼类 、 蔬菜 、 水果等 , 进
2 1 发热 的护理 . 2 1 1 处理 : . . 向患者讲解 发热的相关知识 , 如发热 的原 因、 诱 因、 治疗等 。介 绍发热 的处理 方法和注意事项 , 如冰袋冷敷的
食 高蛋 白、 高维生素 、 营养 丰富 、 于消化 的饮食 。鼓 励 患者 易 少食多餐 , 进餐 4—5次/ ,0 d 20—30 m/ 。进 食过少 , 0 l次 出汗 过 多或有脱水症状者 , 应静脉输液补 充水分和 电解 质 , 以维持 水分和 电解质平衡 。指导 患者 摄取 足够液 体与 热量 , 如无 心
体征等 , 发现异常情况及时通知 医生 。在 给予患者抗 感染 、 退 热、 补液治疗的同时 , 随时观察药物 的治 疗效果及 患者用药 后
的 反应 。
2 6 药物知识的宣教 : . 向患者介绍治疗此病 的常 用抗生素及
决定 测量 体温 的时 间间隔 , 观察 热型、 发热持续 时间 、 伴随症 状、 身心反应 , 实验室检查 , 结合 以综合评估 病情 。
关节基本功能。局部 可用 5 一1% 硫酸镁 热敷 , 3次/ , % 0 2~ d 也可 以配合理疗 等措施增 加血液 流通 , 减少 炎性 反应 。疼 痛 减轻后教会患者或其 家属按摩 、 揉搓关节 的方法 , 同时注 意关
地区性 流行病 , 临床 以长期发 热、 节疼痛 、 关 肝脾 肿大和慢 性 化为特征 … 。本病累积 的器 官广泛 , 容易 引起并发 症 , 针对 有
等不 良情绪 , 从而 加重病 情。因此 , 应多关 心 和巡视 患 者 , 向 本组 1 6例布 氏杆菌 患者 , 其中男 l 例 , 5例 , l 女 年龄2 5—
7 2岁 , 均 4 . 平 2 3岁 。本 组 患 者 均 符 合 布 氏 杆 菌 病 诊 断 标
准 , 中有羊接生史 3例 , 牧羊史 或与 羊 、 肉及 羊皮制 其 有 羊 品等接 触史 1 。 0例
腋下 、 股沟等处 , 可用 3 4  ̄ 腹 也 0— 0C温水擦浴 。严格掌握 禁用
2 5 病情观察 : . 密切观察患 者的体 温变化 及热 型 , 节肌 肉 关 疼痛的部位 、 性质 、 续时 间等 , 持 注意有无 关节 强直 、 畸形 ; 观 察患者 生殖系统症 状 , 如睾丸炎 、 附睾 炎等 , 了解有 无神经 系 统症状 , 如腰痛 、 痛 、 胸 腿痛 等 ; 观察 患者 淋 巴结肿 大 的程度 、
吉林 医学 2 1 0 1年 7月第 3 2卷第 2 O期

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布 氏杆 菌 病 的护 理 体 会
王英 惠 ( 天津市传染病 医院 , 天津 3 0 9 0 12)
[ 关键词 ] 布氏杆 菌 ; 护理 ; 体会 布 氏杆 菌病 ( rcl s ) Bu e oi 又称马尔他热 ( o a ee) l s M h vr 或波 F 浪热 ( n uat ee ) 是由布 氏杆 菌引起 的一种 人畜共患 的 U dln F vr ,
2 2 疼痛 的护理 : 氏杆 菌能够 进入 细胞 内, . 布 侵犯 关节肌 肉 组织 、 生殖 系统 、 经系统 等多系 统多器 官 , 而引发一 系列 神 从 临床症状 。疼 痛多发生在 Байду номын сангаас关 节 , 呈游走性 , 时疼痛十分剧 有
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