MERS与SARS谁更危险 ppt

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冠状病毒科包括4个α、β、γ、δ属，其中γ冠状病 毒属和δ冠状病毒属感染动物，尤其是鸟类。α冠状 病毒属包括HCoV-229E和HCoV-NL63，β冠状病 毒属包括A、B、C和D四个家系。
HCoV-OC43和HCoV—HKU1属于A家系，与呼吸 道感染有关。
SARS-HCoV属于B家系，与重症肺炎有关。
日24时，在惠州市66管理的密切 接触者，
经过2周的医学观察，均未出现异常，达
到了全部解除医学观察的标准。
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二、类SARS?
冠状病毒是一组能引起人类上呼吸道感染的病毒。 目前已发现可感染人类的冠状病毒共有6种。 HCoV-229E HCoV-OC43 SARS-HCoV HCoV -NL63 HCoV -HKU1 MERS-CoV。
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世界卫生组织信息
在发现了第1例新型冠状病毒病例(一名60岁的 沙特籍人士，已死亡)后，英国有关当局确认一 名49岁的卡塔尔籍男性患者感染新型冠状病毒 ，患者出现急性呼吸系统综合征并伴随肾功能 衰竭。
这名患者是在9月11日从卡塔尔转运到英国的 ，此前曾前往沙特。
实验室检测发现，患者携带一种新型冠状病毒 。研究人员对比从年初沙特死者肺部组织提取 的病毒样本和卡塔尔男子的病毒样本，发现2 种病毒相似度达99.5％ 。
MERS与SARS，谁更危险？ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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主要内容
MERS经过 类SARS？ 人传人？ 诊断和治疗 个人防护 防控工作如何展开
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一、MERS经过
首发病例经过：
2012年6月13日，沙特阿拉伯的一名60岁男 子被送入当地医院。入院治疗时他已经持续了 7天的发烧、咳嗽、浓痰和气短。在医院治疗 11天后，病人因呼吸衰竭和肾功能衰竭而死亡 。经过病原学送检，发现为一种新型冠状病毒 所致，最早命名为HCoV-EMC，因为分离到 病毒的为Erasmus Medical Center。后通过 追溯调查，发现最早于2012年3月该病就已经 在中东存在了。
传播途径尚不明确。 病毒主要通过密切接触传播。人与人之
间可能主要通过无防护的密切接触或气 溶胶形式进行传播
直接接触，包括近距离呼吸道飞沫传播 接触骆驼、病人的排泄物、污染物
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易感人群：各年龄段均可发病。合并 基础疾病者，易进展为重症
人群普遍易感 研究表明，与骆驼有密切接触的人（如
农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染 该病毒的风险较大。 患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免 疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征 重症病例。
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之后报告了多起聚集病例，表明它具备一定的人传 人能力，尤其是密切接触者，如家人、同住一个房 间的病人、没有良好个人防护的医务人员等。
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传染源：骆驼、蝙蝠？
确切的传染源尚不完全清楚
骆驼为可能感染来源。在埃及、
卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒 株相匹配的病毒株。
蝙蝠可能是病毒的宿主，
病人可作为传染源，导致续发病例发生
传染源：中东地区-单峰骆驼和病人；其 他国家-病人
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传播途径：气溶胶、密切接触传播 。粪-口传播？接触污染物传播？
MERS-CoV属于C家系，在其被发现之前，C家系 和D家系的冠状病毒均在蝙蝠中检测到。
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MERS-CoV，是一种具有包膜、基因组为线性非节段 单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120 ～160nm，基因组全长约30kb。
从基因组序列分析，与扁颅蝠属蝙蝠冠状病毒 (BtCoV-HKU4)和伏翼属蝙蝠冠状病毒(BtCoV-HKU5) 的亲缘关系比较接近，基因组相似性均为70.1％ ，而 其与SARS-CoV基因组相似性为54.9％。
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2013年5月15日国际病毒命名委员会冠状病毒 研究组将HCoV-EMC统一命名为中东呼吸综合 征冠状病毒(Middle EastRespiratory Syndrome Coronavirus,MERS-CoV) 。
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中国疾控中心病毒病所与广东省及惠州市疾控中心合作，已 完成我国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）病例的病毒 全基因组序列测定。
根据国际病毒分类委员会的规定，MERS-CoV保守复 制酶的氨基酸序列一致性低于90％ ，被确定为一种新 型冠状病毒。
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三、人传人？
中东呼吸综合征、“非典”和埃博拉病 毒背后都有蝙蝠魅影
MERS背后——埃及墓蝠 ，骆驼（单峰 ）可能只是“二传手”
SARS背后——中华菊头蝠
埃博拉背后——果蝠
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广东省卫生计生委通报
5月29日发布的确诊患者病情仍重，精神疲倦 ，情绪波动明显，专家组已根据患者状况及时 调整治疗方案。通过卫生计生、公安、检验检 疫、边检、外事等多部门联合查找，78名密切 接触者全部找到，在广东境内的75名密切接触 者均已采取集中方式隔离观察，暂无人出现不 适。另3名已经离境的密切接触者分别通报相 关国家和地区。
目前尚未发现与病毒传染性增强相关的明显证据，对于病毒
基因组上少量的基因变异和重组的生物学意义正在进一步分
析。
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从世界卫生组 织（WHO）27 日晚上10时通 报中国开始， 广东方面只用 了4个小时于28 日凌晨2时便把 那名韩国男子 从酒店送到医 院进行隔离。
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序列分析结果表明，该病毒与当前中东地区MERS-CoV（引 起MERS的新型冠状病毒）流行株高度同源，根据遗传学相 关分析，初步推测该毒株最初可能来源于中东地区的沙特阿 拉伯。S蛋白编码基因与GenBank上已有的86条全基因组核 苷酸同源性为98.9％－99.6％，但与病毒感染有关的受体结 合区没有发现突变，其他结构蛋白基因与附属蛋白基因也高 度保守。
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6月3日22时，惠州市应开展健康跟踪排查
的MERS病例密切接触者共72人已全部追
踪到位。 其中，在惠州接受医学观察66
人（其余6人：回韩国2人、回台湾1人、
在东莞2人、在深 圳1人）。在惠管理的
66人中：中国大陆53人、韩国4 人、加拿
大3人、中国台湾3人、 中国香港2人、日
本1人。经过16天连续奋战，截止6月10