责任包干制下护士能级对应与绩效管理的实践

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〖医学〗护士能级对应与分层管理在优质护理服务中的应用

• 对护士的工作要求及目标随着层次的上升而增高，奖金分配系数与层次对应递增，从而体现了责、权、利的统一。在整体护理工作模式中，责任组长这一角色十分重要，起着承上启下的作用。
体现“以病人为中心”的绩效分配
——示范病房二次分配原则
➢患者满意度50分； ➢护士长检查评价20分； ➢护理理论、技术考核15分； ➢医生评价10分； ➢护理质控检查5分。
20XX年的工作目标是：
全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务；至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，其余50%的三级
医院达到30%以上的病房开展优质护理服务； 40%的地市级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务；争取到20XX年底，全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房。
2009年在卫生部下发临床路径的基础上，医院结合本地医疗实际，细化了14个专业56个病种的临床路径—医师篇、护理篇和病友篇，确保患者在正确的时间、正确的地点、得到有效满意的诊疗服务；
临床路径管理与“人本位”整体护理服务实践历程
自2004年到20XX年底，共收治单病种限价病人 39252例；
充分挖掘护士的潜能，调动了护士学习及工作的主动性和创造性，也使护士在工作实践中增长才干。通过综合评价工作能力，本着因才适用的原则用人，使许多年轻有为的护理人才脱颖而出，20XX年初我们又有一批德才兼备的年轻护士走上护理管理的岗位，成为病区护士长，为我院护理人才梯队建设打下了坚实的基础。
置分组，并对科室护理人员进行能级考核，确定责任组长、责任护士及助理护士三个等级的人员，组织科室护理人员讨论后进行分组排班。
实施原则
重病人集中安置的原则：各科室均建立二级监护室，安排术后及病情较重的病人入住；

护士分层级使用与绩效管理的做法与体会

ｅｌｙｎｄｔｅｍｏｔｌｙｏｕｓｓａｃｒｅｔｈｅｕｔｆｐｅｆｒｎｅａｐａｓ１ＴｕｌｙｏａｅａｄｏｈｅｅｅａｔｉｉａｏｓｗｅｅｃｌｃｅｍｐｏｍｅｔＡｎｈｎｈｙｐａｆｎｒｅｃｏｄｄｗｉｔｅｒｓｌｏｒｏｍａｃｐｒｉａ．ｈｅｑａｉｆｃｒｎｔｒｒｌｖｎｎｄｃｔｒｒｏｌｔｄ．ｈｓｔｅ
ＲｅｕｔＴｅｉｄｃｔｒｆｃｒｕｌｔｉｃｕｉｇｑａｉｆｃｒｔｒｅ— ｂｓｄｔｅｒｔｃｎｃｌｏｅａｉｎａｄＳｎ，ｎｈｃｉｖｍｅｔｏｕｓｓｗｅｅｉｓｌｓｈｎｉａｏｓｏａｅｑａｉｙ，ｎｌｄｎｕｌｔｏａｅ，ｈｅｙａｅｈｏｙ，ｅｈｉａｐｒｔｏｓ，ｎＯｏａｄｔｅａｈｅｅｎｆｎｒｅｒｎ－
【摘要】目的探讨对护士实施分层级使用与绩效管理方法。方法通过设置护理人员的岗位层级、职数、权限及工资系数，定排班模式，流确按
程竞聘上岗，每月绩效考评后发放各层级护士工资，观察护理质量及其他相应指标。结果成就感上升，患者投诉率和护理缺陷下降，者满意度提高。结论患
ｆｍｍｃｌｎｇｎｎｉｈｌｆｌｏａｊｓｔｅｔｍｓｕｔｒ，ｎｙａｕｅｔｅｅｔｕｉｍｏｕｓｓｎｍｒｖｅｑａｉｆｕｓｇｏｎｅｕａｅｌｔｓｅｐｕｔｄｕｔｈａｔｃｅａｄｍａｒｓｎｈｓｓｆｒｄｉｐｏｅｔｕｌｙｏｒｉ．ａｅｅｒｕｏｈａｎｅａｈｔｎｎ

护理人员绩效考核的管理与实践

多系统损害以及易引发精神症状，患者出院后定期对其进行
由于毒蕈种类繁多，且部分很难与可食用蘑菇区分，人格区分有毒和无毒蕈类，在不能辨认可食蕈类和毒蕈之前，应禁食野生蕈类，同时应尽量避免食用野生蕈类。当发生毒
蕈中毒时，应及时就诊，对同食但未发病者应密切观察，应作相应的排毒、解毒处理。参考文献
２０４７：４．０４：（）５８
『王志梅，汤丽华．５】毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的护理体会［．Ｊ中国】
用，毒蕈约有百余种，各种毒蕈所含毒素不同，引起中毒
的临床表现也各异】。急性毒蕈中毒是常见的生物类中毒，食用后发生的症状和年龄、身体素质等有关［５４１－０本起中径约１ｍ，食用后均出现头痛、恶心、呕吐、腹泻症状。６ｃ）因蕈类食用史明确，结合临床症状，诊断为毒蕈中毒。早期明确的诊断以及良好的护理是治疗的保障，此类患者病情严重，通常需要长时间地严密监测。高质量、有责任心、专业的针对性护理对患者的预后有重要意义。本起毒蕈中毒，笔者积极予以随访，但由于患者配合欠佳，随访效果
［王庸晋．１】急救护理学【．Ｍ】上海：上海科技出版社，２０：１．０１２５【吴坤，孙秀发．２］营养与食品卫生学【］５．京：民卫生Ｍ．版北第人
出版社，２０３９０４：４．
了随访。一周内随访未出现明显异常，建议患者１个月后来院们对此认识不够，医务工作者要加强对毒蕈中毒的宣传，严复查。患者不配合随访，终止随访。

护理人员绩效考核的管理与实践

护理人员绩效考核的管理与实践摘要：通过实施护理人员绩效考核，使护理人员的福利工资与工作完成质量挂钩从而提高护理人员的工作积极性，激发员工的工作积极性，为护理团队注入活力。

方法：根据护理人员的工作职责，对护理人员照顾患者的难度，患者数量，工作质量评分，患者满意度，参与护理研究等内容进行细化和量化，根据不同的项目设置不同分数。

结果：通过绩效考核，将护理人员的经济收入和数量，质量，患者满意度，参与护理知识培训和护理工作、护理研究相结合，从根本上调动护理人员的积极性，形成了积极的工作氛围。

提高工作效率，提高患者满意度，更好地促进优质服务的发展。

结论：护理人员的绩效考核激发了护理人员的积极性和责任感，极大地提高了护理质量，维护护理安全，稳定护理队伍，改善护理服务。

关键词：护理人员；绩效考核；实践引言对于护理人员的绩效考核评价属于医院管理的重要工作，科学合理的绩效考核评价体系能够激励护理人员的工作积极性，并且有利于快速提高护理工作的综合效益。

所以，如何提高护士长的综合管理水平，从而有效调动所有护理人员工作的积极性，充分地发掘护理人员的工作潜能，最终让护理工作可以有力与高效的运行，这是长期以来摆在护理工作管理者面前一个非常重要和严峻的问题考验。

护理人员的绩效评估是收集，分析和反馈护士工作中的工作绩效和工作结果的过程。

随着作者所在医院优质护理服务的推进，为进一步强化整体责任制实施护理，提高护理人员的积极性，充分发挥工作潜力，使员工可以体验更多的福利，从而确保护理质量，改善护理服务，提高患者满意度。

1护理人员绩效考核的管理措施1.1科学设置护理岗位，按照科学管理，按需要设岗确保患者安全和临床护理质量，明确护理职位，工作职责和工作条件，建立工作责任制，提高管理效率的原则可以将护理职位分为几类，如护理管理职位，临床护理职位，临床教学岗位。

1.2合理配置护士的数量根据护理职位的职责，护士应合理配置。

不同职位的护士人数和能力应满足工作需要。

护士分层管理与绩效考核的实践效果

１．２．１．２工作质量、患者满意度、医师满意度
这三方面内
容主要应用费拉赖根和巴拉斯的关键事件法进行绩效。患者投诉事件１例扣１０分、医师投诉事件１例扣５分、患者或医师表扬１次加５分、护理差错视情节扣分、护理文件书写不合格致不合格病例１份扣１０分。１．２．２层级系数ＮＯ护士不拿奖金，不参与绩效考核，Ｎ１
数 ×层级系数＋护理技能总分值。夜班＝（责１分管病人总分值＋责２分管病人总分值）÷ ２×岗位系数Ｘ层级系数＋护理技能总分值＋急诊病人总分值。听班＝２＋急诊病人总分
科毕业、护师职称、工作年限 ≥１０者；大专毕业、护师及以上
职称、工作年限 ≥１２年者；中专毕业、护师及以上职称、工作年限 ≥１５年者。分管科室一定数量危重病人；协助护士长完成病房的行政管理工作；负责下级护士、进修护士和实习护士的指导和带教工作等。Ｎ４（四级护士）：具备副主任护师职称并获得专科护士资格证书、工作年限 ≥１５年、本科及以上学历；负责危重、大手术、特殊病人护理工作，并制定、修订护理计划，督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果；协助
理队伍健康发展，满足责任制整体护理工作模式的要求，保障
护理质量和患者安全，护士分层管理已成为现代护理管理的趋势。以护士分层为基础的绩效考核已成为近几年护士奖金分配的主要方式，我们科室也告别了传统的护士奖金平均分配，开始用以护士分层为基础的绩效考核来分配护士奖金，具

包干责任制护理模式的实施体会

包干责任制护理模式的实施体会为了贯彻卫生部“开展优质护理服务示范工程”文件精神，我院的“优质护理服务示范病房”改变了传统的功能制的排班模式，实施包干责任制护理，收到了较好的效果，现将实施情况总结如下：1 临床资料妇产科是我院的母婴同室病区，固定床位52张，护士26人，作为医院的第一批“优质护理服务”示范病房，打破了传统的以功能制为主导的排班模式，于2010年4月首先实施了小组包干责任制，并在其基础上进一步改进，于2010年8月实施个人包干责任制。

2 实施步骤2.1召开护士例会，传达改革排班模式的目的、意义，公布新的排班安排计划、岗位职责，征求护士对新排班计划的意见及需求。

2.2护士长根据护士对排班的意见、结合病人的需求、护士的需要及护士自由选择组成责任组的意向，对新的排班再次审核或修订，在大多数护士认可的情况下实施。

2.3在实施过程中注意听取护士、患者、医生的意见，然后再进一步调整排班计划。

2.4排班模式小组包干责任制和个人包干责任制，两组排班模式的人员配备均达到1:0.5的配置标准。

小组包干责任制：将责任落实到小组，科内52张病床分成2个大组，每组分管26名患者，根据护士职称、能力、年资等因素，遵循高、中、低的分层次使用管理原则每组安排12个护士，设责任组长、专业护士、治疗护士、基础护士，在组内根据护士的工作能力每人分工不同，高年资、能力强的护士完成技术难度较高的护理技术，中年资护士负责技术难度一般的治疗和护理，低年资护士负责难度较低的治疗护理。

个人包干责任制：将责任落实到个人。

科内52张病床分成6个小组，每组有4～5名护士，除去组内护士上夜班、主班、休假等不能分管患者外，保证每组每天有1～2名护士在班，分管6～8名患者入院到出院全面的治疗护理等。

护士长在安排排班时也遵循护士能级对应的分层级管理原则，能力强、年资高的护士分管重病患者或技术难度高的患者,负责组内护理人员的技术指导和质量监督；低年资的护士分管病情轻、技术难度要求不高的患者。

我院实施责任护士薪酬绩效管理的做法

作量确定．在一定区间内灵活调整。护七与护士长之问只可
所有学科的患者。医院的手术室在２号住院楼的９层，主要是服务于外科系统的手术需要。
２２建立 “ 患者为中心 ” 强化患者满意的新型服务模式．以，
本院对全院医护人员都实施了管理模式和薪酬绩效改革，次改革，出了门诊与住院分开、生与护士分开的这提医
索了责任制护理模式下实施绩效考核的方法。通过改革，建立了一套临床护理Ｔ作模式，善了护理服务流程；改同时对护士的绩效考核、酬分配和激励机制等方面进行探索和实薪践．逐步建立长效机制，分凋动广大护士的积极性，充更好地服务于患者。本院于２１００年１月起实施，过１多的运经年
２３建立 “ 向选择 ” ．双用人模式．为护士提供平等的发展条件
２１建立医护平等关系．化护理服务的新型管理模式．强
即打破传统的一个科室配备一个医生组和一个护理组的管理模式。首先把住院病区进行区域划分。院病区主要住
单元，即每层楼一个护理单元，医生组与护理单元之间不各再建立一对一的关系。ｊ是特护病种区域，分布在３号住院大楼的１３层，中妇科在１层、科在２层、科币新生儿～其儿产ｕ科在３层，些学科面对的患者群体比较特殊，们是妇女这他

科护士长负责下的护理绩效管理和分配新尝试

ｍｅｔｉｔｉｕｉｎａｄｓｅｒｇ，ｍａｅｐＯｅｔｎｕｅｏｌｍｅｔｔｎｈｎｍａｅｓｒｆｈｎ，ｄｓｒｂｔｎｔｅｉｏｎｄｒｊｃｓａｄｒｌｓｆｒｉｅｎａｉ；ｔｅｄｕｅｏｅｍｐｏｔ
ｅｓｎｉｓｔｅｅａｎｄｏｔｄｌｓｏａｎｍｂｒｆｕｓｓｎｏｉｉｎｌｉｅｍｏｕｕｆａｈｓｅｔｌｏｂｘｍｉｅ，ｐｓａｍｏｕｕ，ｔｔ１ｕｅｓｏｒｅｄｐｓｔａｔｄｌｓｏｃｎａｏｔｌｅｌｖｌｆｅｃｕｓｎｅａｔｎ；ａｔｒｗａｄ，８ｅｅｏａｈｎｒｉｇｄｐｒｍｅｔｆｅｒ０％ｏｈｓｎｒｉｇｐｒｏｍａｃｎｇｍｅｔｔａｆｔｉｕｓｎｅｆｒｎｅｍａａｅｎｈｔ
ａｓｒｂｕｔｏｕｎｄｅｐａｒｍｅａｕｒｉｏｒｎｄｄｉｔｉｉｎｒｄｅｔｎｔｌｓｐｅｖｓｓ
ＺＨＡＮＧｎ —ａｇＥＮＧｅｊａＨｏｇｆｎ，ＬＸｕ－ｎｎ
（ｘｅｌＳｏｐｔｌＷｕｉｏｅｓｉ，ＷｕｉＪａｇｕ，１０３ＰｐＨａｘ，ｉｓ２４２）ｎ
ｍａｍｐｒｖｎｅａｌｙｉｏｅｇｅｒｌｙ，ｎｕｓｓｎｉｉｔｖｎｏｉｉｉｙｍａｅｆｌｙｅｏｅｒｅｉ ‘’ ｉｅａｄｐｓｔｖｔｙｂｕｌｍｂｄｉｄ，ａｄｂｔｎｒｅ ’ ｔａ。ｎｏｈｕｓｓ

我院实施责任护士薪酬绩效管理的做法

我院实施责任护士薪酬绩效管理的做法为深化优质护理服务，实现多劳多得，优劳优得，充分调动广大护士的积极性。

本院建立了责任护士管理模式，实施了按照护士的专业基本知识和专业技能能力来确定薪酬的制度；按照护士的工作量大小、护理质量和服务满意度来确定绩效管理的办法。

实施1年多来，患者满意度明显提升，护理质量显著提高，护理单元内部团队精神得以增强，护理单元之间竞争日益激烈。

标签：责任护士；薪酬管理；绩效管理；优质护理医院的护理队伍是一个提供护理技术服务的群体，在医院建设中发挥了重要作用。

但是长期以来都没有一套科学的评价体系能很好地反映不同护理岗位的劳动价值[1]。

本院为了深化优质护理服务，进行了一系列的护理工作改革，并探索了责任制护理模式下实施绩效考核的方法。

通过改革，建立了一套临床护理工作模式，改善了护理服务流程；同时对护士的绩效考核、薪酬分配和激励机制等方面进行探索和实践，逐步建立长效机制，充分调动广大护士的积极性，更好地服务于患者。

本院于2010年1月起实施，经过1年多的运行，取得良好的效果。

1 研究对象和范围本院对全院医护人员都实施了管理模式和薪酬绩效改革，这次改革，提出了门诊与住院分开、医生与护士分开的管理模式。

本文的研究对象为住院病区护士工作模式、护理流程，以及对应的薪酬分配、绩效考核和激励机制等方面的研究。

2 病区护士工作模式和护理流程2.1 建立医护平等关系，强化护理服务的新型管理模式即打破传统的一个科室配备一个医生组和一个护理组的管理模式。

首先把住院病区进行区域划分，住院病区主要分为三个区域：一是内科系统区域，分布在医院1号住院大楼的2～6层，内科系统医生按心血管内科、神经内科、消化内科、感染内科、康复科等学科分组，每一学科划分为一个医生组；内科系统分5个护理单元，即每层楼一个护理单元，各医生组与护理单元之间不再建立一对一的关系。

每个护理单元设若干名责任护士，分别承担3～5个病房的除公共护理以外的其他护理工作和非护理方面的其他帮助。

岗位责任制加绩效评分在护理管理中的应用

维普资讯
护士进修杂志２００７年８月第２第１期２卷５
岗位责任制加绩效评分在护理管理中的应用
王芳
（建中医学院附属第二人民医院肾内科，建福州３００）福福５０３关键词岗位责任制
１２４２护士长和总带教老师每月对护理人员．．．
名，总带教教师１，名责任护士２，名辅助护士６名。１２１２制定岗位说明书包括岗位要求，利，．．．权
义务，待遇，岗位职责。１２１３每位护士同护士长签订岗位责任书。．．．
中图分类号：４１Ｒ７
绩效评分
护理管理文章编号：０２６７（０７１－３１０１０ —９５２０）５１７—２
文献标识码：Ｃ
充分利用人力资源，高护理工作绩效是护理提
管理者一直关注的课题。我科自２００５年５月起实施岗位责任制加绩效评分，取得了较好的效果，现报告如下。
生，习学生，者。实患
１２方法、
抢救应急物品管理，房管理质量，病文件书写质量，
操作考核，础护理质量，全管理质量，基安医院感染
管理。
１２１岗位责任制的制定．．１２１１岗位设置护士长１名，士长助理１．．．护
１２４评估．．

五官科病房护士岗位分层管理及绩效考核的实践与效果

五官科病房护士岗位分层管理及绩效考核的实践与效果目的：完善护士岗位分层管理与绩效考核，进一步深化推进优质护理服务，达到护理质量提高，病人受益的最终目的。

方法：对我科15名护理人员实行岗位分层次管理，明确绩效考核目标、制定绩效考核方案。

结果：护理人员的整体素质及工作积极性、主动性得到了提升，护理缺陷发生率降低（p＜0.05），护士及患者满意度增加（p＜0.05）。

结论：护士岗位分层管理及绩效考核的实施，实现了人力资源的合理调配和科学管理，提高了护理效率和质量[1]。

标签：岗位管理；绩效考核；患者满意度；优质护理1.一般资料1.1五官科现有床位40张，根据护士的核心能力[2]将病房护士分为4个层次：护士长→N3级责任护士→N2级责任护士→N1级责任护士。

1.2护士配置共15名，其中护士长1名，N3级责任护士2名，N2级责任护士8名，N1级责任护士4名。

2.方法2.1岗位管理根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素使用护士，体现能级对应，由护理部组织，以科室为单位对护士进行综合考评，考核周期为每2年一次。

2.1.1考核办法：采取百分制，考核项目为技术能力、科室考评、学历、职称、护龄五部分，其中技术能力考试占总成绩的50%、科室考评占总成绩的30%、学历占总成绩的5%、职称占总成绩的5%、护龄占总成绩的10%。

护理科研及论文为加分项目。

2.1.2在达到任职条件的基础上，科室根据护理部考评结果，按照成绩排名依次进行各层级护士的分层次聘用。

2.1.3结合科室实际情况制定各层级护士的技术能力要求、工作职责、工作流程、及工作标准。

2.2护士长负责整体护理质量的管理和督导，将护士分为2组，每组由1名N3级护士、4名N2级护士、2名N1级护士组成，每组护士分管20张床位。

2.2.1 N3级护士负责特一级护理、危重症患者的全部护理工作，负责本组护理工作质量，及时评估本组患者的个体需要，发现问题及时解决，并指导、检查下级护士护理工作的完成情况。

责任包干制在妇科创优质护理工作中的实践与效果评价

责任包干制在妇科创优质护理工作中的实践与效果评价加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措[1]。

我院于2010年4-5月在全院开展“优质护理服务示范工程”活动，我科是第二批示范病房，今年8月份通过采取责任包干制护理，真正以病人为中心，从病人的利益出发，在注重病人疾病的同时注重病人心理需求的满足和人格尊严的完善，从而取得病人的尊重和信任，提高了患者的满意度。

现介绍如下：1创建“优质护理服务示范工程”示范病区责任包干制的护理模式1.1 改革护士分工排班模式，落实责任包干制护理改革传统的护理排班模式，按护士职称高低、力量强弱搭配合理排班，除护士长、医嘱班、协检班外所有的护士均参加倒班，实行责任A班制，每个责任护士负责6～8个病人，各负其责，承担了所负责病人的全部护理活动，包括基础护理、专科护理、特色护理、健康教育指导（入、出院、休息、活动、饮食、功能锻炼、用药、治疗、手术等）等。

1.2 责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理患者入院后，医嘱班护士作为首诊护士微笑迎接患者入住本科室，然后将患者送至病房，由责任护士安排好床位，带患者熟悉病区环境，做自我介绍、介绍住院须知、科主任、管床医生、护士长等，医嘱班及时通知医生，待医生做出诊疗计划后，责任护士5min及时执行医嘱。

对于饮食、检查、用药、术前、术后、出院等，病区制定相应的健康教育计划，均由责任护士一一完成，患者的任何疑问责任护士均在第一时间内予以解答。

患者住院期间由责任护士认真落实基础护理，出院时责任护士做好出院指导，给每位患者赠送一张“健康联谊卡”，便于患者出院后随时咨询。

1.3 拓展护理服务内容在责任制护理的基础上，不断拓展护理服务内涵。

责任护士将妇科专科特色护理如“四多”（多跑、多看、多讲、多微笑）、门诊护士送入院病人进病房，人流术后一杯热开水，真正体现专科护理特色。

责任护士不仅能够充分了解病人的病情、治疗、心理、生理、家庭，负责病人从入院到出院的“一条龙服务”，使护士增强了责任感，真正把病人作为“我的病人”，让病人增加了安全感、信任感。

责任包干制层级管理护理模式在临床护理工作中的实施体会

责任包干制层级管理护理模式在临床护理工作中的实施体会摘要】目的落实基础护理，提高护理质量，提高患者满意度。

方法将我科护士按照层级分为2个组，每人具体管5名病人，实行8小时在岗，24小时负责制。

结果在实施责任包干制后病区护理质量和病人满意度上都有显著提高（均）。

结论实施责任包干制有效落实了基础护理，提高了护理质量，减少了护患纠纷，使护士与患者关系更融洽。

【关键词】护理层级管理责任包干为了提高临床护理质量，满足医院发展对护理工作的要求，我院护理部研究决定于2010年3月开始选出6个病区实施护士层级管理模式，我科作为首批试点科室率先实行责任小组包干制，分床到具体护士，责任到人，落实整体护理。

通过一年半的实施，取得了显著效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我科为肿瘤专科病区，定编床位40张，护理人员16名，床护比为1:0.4，护理人员均为女性，年龄22—37岁，平均年龄26岁，其中，主管护师3名，护师9人，护士4人。

本科学历9人，专科学历7人。

从2010年3月起，我科全面实行责任小组包干制，将整体护理落实到位。

1.2 方法1.2.1科学划分责任小组首先将15间病房，40张床划分为2个组，一组分管1—20床病人，2组分管21—40床病人。

再根据护理人员的实际工作能力、职称、学历等将护理人员分为二个责任小组，每小组7名护士，设高级责任护士1人，初级责任护士4人，辅助护士2人，其中每组抽出2名护士上夜班，一个月换一次班，夜班护士不参与具体分管病人，白班每位护士具体分管5名病人。

分组时需把握新老强弱搭配的原则，并均衡各个小组的力量。

1.2.2实行责任组长竞聘上岗辅助护士由工作5年以下的年轻护士担任，初级责任护士由取得护师职业资格、工作能力及责任心强的护理人员担任，高级责任护士实行竞聘上岗，竞聘资格为工龄5年以上的主管护师或护师，专业知识扎实，并具有较强的管理能力及沟通能力［1］。

竞聘成功的高级责任护士担任相应责任组的责任组长，负责本组护理人员的分工及指导工作，全面负责本组病人的护理质量管理。

责任护理包干制下护理人员工效挂钩的实施

责任护理包干制下护理人员工效挂钩的实施朱秀琴;黄丽红;郭巧珍;李秀云【摘要】@@ 2010年1月卫生部在全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动,该活动是对医院管理尤其是护理管理的一次改革,它以加强基础护理为切入点,通过分工方式、排班模式、绩效管理、护理管理的变革,达到"病人满意、政府满意、社会满意"的目的.其中要求各重点联系医院要实行与绩效考核挂钩的薪酬分配管理,建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制[1].【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)016【总页数】3页(P1470-1472)【作者】朱秀琴;黄丽红;郭巧珍;李秀云【作者单位】430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R197.3232010年1月卫生部在全国范围内开展优质护理服务示范工程活动,该活动是对医院管理尤其是护理管理的一次改革,它以加强基础护理为切入点,通过分工方式、排班模式、绩效管理、护理管理的变革,达到病人满意、政府满意、社会满意的目的。

其中要求各重点联系医院要实行与绩效考核挂钩的薪酬分配管理,建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制[1]。

几个月以来,我院作为重点联系医院,结合自身实际,在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核与工效挂钩等方面积极探索。

我科作为第一批试点病房,重点探索护士工效挂钩的奖金分配方案,为在全院其他病区及其他医院的开展和推广提供经验。

现将具体的做法和成效报告如下。

随着公立医院改革工作的不断深入,尤其是2007年护士条例颁布后,各家医院为更好地激励护理人员的工作热情,以其相关规定为依据,加大了与医院发展思路相一致的护理人员绩效考核管理改革和探索。

医护人员岗位责任与绩效考核管理制度

医护人员岗位责任与绩效考核管理制度一、总则1.1 本制度是为规范医院医护人员的岗位责任和绩效考核管理，促进医护人员职业发展和医疗服务质量的提升而订立的。

1.2 全部医院医护人员，包含医生、护士等从事医疗服务的人员，都应遵守本制度的规定。

二、岗位责任管理2.1 岗位责任明确2.1.1 医院将依据医院的工作需求和各岗位的特点，明确医护人员的岗位职责和工作要求，并将之以岗位职责手册的形式向全部医护人员进行发布。

2.1.2 医护人员应准确理解和执行本身所负责的岗位职责，确保医疗服务的安全和质量。

2.1.3 医护人员在履行岗位职责时，应保持高度的敬业精神和责任心，乐观完成工作任务，为患者供应优质的医疗服务。

2.2 岗位责任考核2.2.1 医院将依据医护人员的岗位职责和工作要求，订立相应的岗位责任考核标准。

2.2.2 医护人员的岗位责任考核内容包含但不限于以下方面：•工作态度和责任心•专业知识和技能•服务质量和效果•患者满意度和投诉处理•团队合作和沟通本领2.2.3 医院将定期进行岗位责任考核，评估每位医护人员的工作表现，依据考核结果，予以相应的嘉奖或惩罚。

三、绩效考核管理3.1 绩效考核指标3.1.1 医院将依据医疗服务的质量和效果，订立相应的绩效考核指标，以评估医护人员的绩效表现。

3.1.2 绩效考核指标重要包含但不限于以下方面：•医疗服务质量及安全•工作效率和绩效•专业技术水平•团队合作和沟通本领•患者满意度和投诉处理等3.2 绩效考核程序3.2.1 医院将设立特地的绩效考核委员会负责绩效考核工作，委员会由相关部门的领导和专业人士构成。

3.2.2 绩效考核委员会将依据绩效考核指标和评估标准，采取定期考核和不定期抽查相结合的方式，对医护人员进行绩效考核。

3.2.3 绩效考核结果将以绩效考核报告的形式向医护人员反馈，鼓舞优秀者，对于表现不佳者将进行必需的引导和培训。

3.3 绩效考核结果的应用3.3.1 绩效考核结果将作为医护人员评定奖惩和晋升的依据，以激励医护人员不绝提高自身业务水平和服务质量。

护士绩效考核与管理在我科的实践

护士绩效考核与管理在我科的实践护理工作是医院活动中的重要组成部分，而护士长是护理管理的关键，整个医院护理质量的好坏，在很大程度上取决于护士长管理水平的高低及管理能力的发挥。

我科几年来，从抓好护理文书等方面入手，制定了一套完整的绩效考核管理体制，细化了工作内容，加强了护士工作责任心，确保了护理安全，提升了护理质量，取得了良好的社会效益。

现将方法介绍如下。

１考核内容１．１保证护理文书书写的质量护理文书具有法律效应，要求记录客观、真实、准确、及时、完整。

为了保证书写质量，护士长每周定期查三次，周一、三、五查，质控护士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，无执业证书的护士书写后及时由有执业证的护士签名，这样便于及时发现问题，及时改正。

每日每次查在架病历时间最多花费１０－１５分钟。

１．２抓好晨间护理工作晨间护理是每日护士工作的开始，抓好护理质量，晨间护理显得尤为重要。

按医院要求从床单位整洁、床旁物品放置、管道护理、口腔护理、体位摆放、活动情况、生活护理等几方面检查，护士长或质控护士每日查２－３位患者，术后、病重或病危患者必查。

查到一处不合格扣０．５－１分。

周日由办公班或质控护士负责。

１．３做好入院宣教入院宣教是做好病人健康教育心理护理的第一步，病人入院就能得到优质、高效、有针对性的护理服务，能建立良好的护患关系，消除患者陌生、恐惧感。

新病人安排好床位后，责班护士及时向患者宣教。

宣教内容：首先自我介绍，再介绍主管医生，责任护士，护士长和科主任。

介绍各种制度（作息、探视、查房时间等）及病区环境和生化设施，作疾病方面的简要指导（交代有关心理、饮食、休息、活动、用药、安全等），护士长每日至少查１－２位新入院患者，患者或家属一处不知晓扣０．５分。

这样保证工作落到实处，提高效能，促进护士更好地为患者服务，提高主动服务意识。

１．４健康教育的管理健康教育能让患者树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式。

１．４．１术前病人讲解禁食时间和目的，备皮的作用，卫生知识的讲解及特殊治疗的告知。

护士责任包干制在优质护理服务中的实践进展

护士责任包干制在优质护理服务中的实践进展为进一步贯彻落实公立医院改革试点工作部署，全面加强医院临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，2010年12月22日卫生部颁布了《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，要求医院在临床护理中实施责任制整体护理，病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，使其对所负责的患者提供连续、全程的护理服务；每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责[1]。

全国各省市医院积极响应卫生部的号召，深化“以病人为中心”的服务理念，积极开展责任护士包干患者的护理模式。

现将有关护士责任包干制护理模式在优质护理服务活动中的实践做一综述。

1护士责任包干制护理的实施步骤1.1 病房实施责任制分工方式，每位护士均负责一定数量的患者，每位患者都有相对固定的责任护士对其履行护理职责，护理服务体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，体现人文关怀。

1.2 护士分层级管理。

在实施责任制护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。

1.3 兼顾临床需要和护士意愿，合理实施排班，合理调配人力，保证应急需要，体现以患者为中心。

1.4 建立绩效考核制度，根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合，充分调动护士的积极性和主动性，以进一步提高护理质量。

2护士责任包干制在“优质护理示范病房”中的实践现状2010年，随着“优质护理服示范工程”在全国范围内的陆续开展，护士责任包干制护理在全国各级医院各临床科室广泛实施。

2.1 护士责任包干制护理在急诊的应用杨燕妮等[2]对其医院急诊科急危重病人的抢救过程中开展责任包干制抢救法，由一名责任组长（护师及以上人员担任）负责循环系统的管理、一名责任护士负责呼吸系统的管理[3]，明确了护士责任，急救护理工作由被动变为主动，护士在正确执行医嘱的前提下，观察病情更为准确，各种急救护理措施都能及时、准确地实施，体现了急诊工作的整体性，使患者及家属对医院的信任度和安全感增强。

护士岗位绩效考核与激励机制效果探索与实践

护士岗位绩效考核与激励机制效果探索与实践目的针对如何调动护士工作积极性，激发护士爱岗敬业精神，充分发挥个人潜能，既使护理团队始终保持高昂的士气、强大的凝聚力，又能使置身护理职业的护理人员产生满意感，为病人提供优质服务，让病人满意、社会满意、政府满意，是所有管理者追求的目标。

为实现以上目标探讨护士岗位绩效考核与激励机制效果。

方法我科自2012年1月至2014年1月实施护士绩效考核和激励机制以来，通过对各级护理人员按职称系数、工作数量及难度、岗位班次、工作质量、参与科室管理奖励5个项目得分进行公平考核激励，从考核中肯定成绩，提出不足。

结果推进护理人员加强自我管理和约束，有效提高护士综合素质及护理质量，从而提升了患者的对护理工作的满意度。

结论通过护士岗位绩效考核与激励机制，为开展优质护理服务提供了有力的保障。

标签：护士绩效；考核；激励机制随着护理工作模式的不断发展和满足病人的需求，在整体护理模式的基础上，开展“优质护理服务”，旨在夯实基础护理，强化护士以人为本的服务理念。

科学、公平、公正、公开的护理绩效考核和激励机制，有利于建立良好的医护及护患关系，更好的调动护士工作的积极性、主动性和创造性【1】。

我科从2012年1月至2014年1月对取得护士职业资格注册的临床护理人员，实施护士绩效考核和激励机制，取得较好的效果，现报告如下。

1、具体做法1.1.成立科室护理绩效考核小组：成员由科室护士长及护理骨干组成，科室护士长负责制定绩效考核方案及绩效量化考评表，其内容包括：职称系绩效占20%，管理质控绩效占15%，工作量绩效占65%，通过培训、检查、指导、友情提示、收集反馈信息、评价考核效果的方式进行。

护士长及护理骨干对科室绩效工资的分配、监督纳入护士长绩效管理考评，设绩效考核登记本，不定期抽查、节假日检查、患者问卷、协作科室的评价等，对科室护士的绩效考评，每月底进行考核评分，总结考评效果，分析护理质量。

1.2合理调配护士，采取弹性排班，实行责任负责制。