消化内科学(医学高级)急慢性胆系炎症章节练习(2016-6-26)

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普通外科学(医学高级)：胆道疾病(题库版)

普通外科学(医学高级)：胆道疾病（题库版）1、单选男性，50岁。

因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。

A.切口（江南博哥）的红肿B.T管的量和性状C.腹部引流物的情况D.肛门是否排气E.右上腹的压痛正确答案：C2、单选男性，38岁。

既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。

日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。

查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。

全身黄染，右上腹及剑突下压痛。

血白细胞26×109/L（26000/mm3）。

该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。

A.30cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.16cmH2OE.28cmH2O正确答案：B3、单选胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）。

A.胆道分泌黏液B.胆汁中正负电荷平衡C.胆汁持续流出胆道D.胆盐与磷脂E.有适量的电解质正确答案：D4、单选典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）。

A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性十二指肠憩室炎D.急性胆管炎E.急性胆囊炎正确答案：D5、单选患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。

意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。

实验室检查：WBC17.5×109/L。

B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

最可能的诊断是（）。

A.胆囊结石胆绞痛B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症正确答案：B6、多选胆总管探查及引流术适用于下列哪些情况()A．急、慢性胆管炎B．有黄疸或黄疸史C．胆总管增粗增厚D．肝、胆管结石E．多发的胆总管结石正确答案：A, B, C, D, E7、单选诊断慢性胆囊炎最确切的依据是()A．有Charcot三联征B．有胆绞痛病史C．长期慢性消化不良症状D．超声检查胆囊排空障碍E．胆囊造影屡不显影正确答案：E8、单选女性，55岁。

消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症测试题三

消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症测试题三1、单选下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿()A．下肢化脓性骨髓炎B．坏疽性阑尾炎C．胆结石并发化脓性胆管炎D．开放性肝脏损伤E．胆囊结石并发胆囊炎（江南博哥）正确答案：C2、单选下列哪项不是胆囊炎发病的原因()A．细菌感染B．胆囊结石引起梗阻C．胆囊管扭转、狭窄D．胆盐浓度过高E．胆固醇含量增加正确答案：E3、单选关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的()A．约5×3cm大小，可容胆汁30mlB．约6×6cm大小，可容胆汁60mlC．约8×3cm大小，可容胆汁50mlD．约10×5cm大小，可容胆汁80mlE．约10×6cm大小，可容胆汁100ml正确答案：A4、单选?女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。

查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

最可能的诊断是()A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．急性阑尾炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：A5、配伍题Charcot三联征出现在()Murphy征出现在()A．急性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．急性出血，坏死性胰腺炎D．急性化脓性阑尾炎E．绞窄性小肠梗阻正确答案：A,B6、单选女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。

巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。

最可能是()A．十二指肠溃疡急性穿孔B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性阑尾炎并穿孔正确答案：D7、单选突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查:体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此病人应首先考虑()A．急性化脓性胆囊炎B．急性胰腺炎C．慢性胆囊炎合并胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．胆道蛔虫症正确答案：D8、单选关于胆汁分泌下列哪项是错误的()A．成人每日分泌胆汁800～1200mlB．刺激迷走神经使分泌量增加C．刺激交感神经使分泌量减少D．促胰液素使分泌量增加E．蛋白质的分解产物使分泌减少正确答案：E9、配伍题口服胆囊造影术可()经皮肝穿刺胆道造影术可()内镜胰胆管造影() A．反映胆囊浓缩和收缩功能B．主要了解肝内毛细胆管病变C．明确梗阻性黄疸的原因和部位D．明确肝内病变的范围和性质E．同时了解胆道和胰管的情况正确答案：A,C,E10、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

消化内科学(医学高级)急慢性胆系炎症考试卷模拟考试题.docx

《急慢性胆系炎症》考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查:体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此病人应首先考虑（）（）A.急性化脓性胆囊炎B.急性胰腺炎C.慢性胆囊炎合并胆囊结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆道蛔虫症2、胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（）（） A.突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊 B.突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压 C.上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸 D.寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大 E.剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战3、治疗胆道感染性休克的关键性措施是（）（）A.使用大剂量抗生素控制感染B.使用升压药快速提高血压C.纠正酸中毒防止DICD.扩充血容量改善休克E.解除胆道梗阻姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项（）（）A.胆道减压引流B.抗生素治疗C.保肝治疗D.抗休克治疗E.激素治疗5、胆囊的主要功能是（）（）A.脂肪的消化与吸收B.免疫凋节C.分泌粘液D.浓缩、贮存、排泄胆汁E.调节胆红素代谢6、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是（）（）A.右上腹持续性剧痛B.Murphy氏征阳性C.胆囊区压痛D.黄疸E.白细胞计数增高7、夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现（）（）A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆道蛔虫D.胆总管结石伴急性胆管炎E.急性化脓性梗阻性胆管炎8、女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。

内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案(题库版)

内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。

提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。

患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。

餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。

既往有十二指肠球部溃疡病史。

对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。

）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。

消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎试题预测(题库版)

消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎试题预测（题库版）1、单选门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为()A．肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B．肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C．肝内炎细胞浸润和纤维组织增（江南博哥）生D．肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E．肝细胞再生和纤维化正确答案：A2、单选乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括()A．干扰素B．护肝片C．贺普丁D．泛昔洛韦E．某些中药正确答案：B3、单选不符合肝细胞气球样变的描述是()A．细胞内水分增多B．细胞内糖原增多C．内质网扩张，囊泡变D．线粒体肿胀嵴消失E．粗面内质网核蛋白体颗粒消失正确答案：B4、配伍题甲型肝炎的传播途径是()乙型肝炎的传播途径是()戊型肝炎的传播途径是()A．注射、输血B．飞沫传播C．唾液传播D．粪-口传播E．虫媒传播正确答案：D,A,D5、填空题急性黄疸性肝炎按病程经过分为__________、___________、_______________三期。

正确答案：黄疸前期、黄疸期、恢复期6、单选急性普通型肝炎的病变特点是()A．肝细胞广泛变性，点灶状坏死B．肝细胞广泛变性，碎片状坏死C．肝细胞广泛变性，桥接坏死D．肝细胞大片坏死E．肝细胞广泛变性，亚大片坏死正确答案：A7、单选慢性肝炎的原因不包括()A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎正确答案：A8、多选关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有()A．阳性说明体内有乙肝病毒存在B．阳性可能是乙肝病人C．阳性也可能为病原携带者D．阴性可以排除乙肝E．乙肝病毒感染者一定阳性正确答案：A, B, C9、问答?男性，25岁，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染1周来诊。

患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。

1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。

胆系疾病练习题

一、A11、急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是A、胆囊颈部B、胆囊壶腹部C、胆囊前壁D、胆囊底部E、胆囊后壁2、急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是A、形成胆囊周围脓肿B、急性弥漫性腹膜炎C、外瘘D、内瘘E、肝脓肿3、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、夏柯三联症阳性二、A21、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。

为明确诊断，应首选哪一项检查A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP三、A3/A41、患者，男性，37岁，因胆结石一直服中药治疗，近两周来出现右上腹钝痛，并向右肩部放射，疼痛加重时可合并有便血，入院后确诊为胆道出血。

<1> 、胆道出血的典型三联征是A、腹痛、呕吐、出血B、腹痛、腹胀、黄疸C、腹痛、呕吐、黄疸D、腹痛、黄疸、出血E、腹痛、腹胀、呕吐<2> 、下述辅助检查最有诊断价值的是A、选择性血管造影B、胆道造影C、钡餐检查D、内镜检查E、核素显像<3> 、下述表现属非手术治疗指征的是A、反复大量出血超过2个周期B、胆绞痛、寒战、高热、黄疸C、出血无自止倾向D、全身情况能耐受手术的创伤E、出血间隔期逐渐延长四、综合题1、患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。

患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部，并转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。

发病以来未曾排便及排气。

12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高，遂来急诊。

3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。

既往无类似腹痛，无溃疡病史。

查体：T38.9℃：,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。

全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。

消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎测试题(强化练习)

消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎测试题（强化练习）1、单选?男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，（江南博哥）肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。

Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

最可能的诊断是()A．肝硬化，并发肝性脑病B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．脑血管病E．尿毒症正确答案：A2、判断题慢性活动性肝炎时血清白蛋白降低，球蛋白增加正确答案：对3、问答题各型病毒性肝炎共同的临床表现有哪些?正确答案：有食欲不振、恶心、呕吐、乏力，起病时可有短期发热、部分患者有黄疸以及上腹饱胀、肝区疼痛、肝脏肿大和压痛、肝功能异常等。

4、单选严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是()A．1P1活性增加B．1CAT合成减少C．胆固醇合成减少D．胆固醇酯酶活性增加E．胆固醇酯分解加强正确答案：B5、单选丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()A．为单股正链RNA病毒B．可应用血源疫苗免疫以预防感染C．血清中检测出anti-HCV提示有感染D．血清中可检测病毒RNAE．绝大多数为血源传播正确答案：B6、单选?男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。

15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC9.4×10/L，中性89%；电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试资料(题库版)

消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础考试资料（题库版）1、单选下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）。

A.肝内泥沙样结石B.肝硬化C.硬化型胆管炎D.原发性胆汁性肝硬化E.肝内胆管结石正确答案：B2、单选（江南博哥）男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。

查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。

主要应该鉴别的疾病是（）。

A.支气管哮喘B.病毒性心肌炎C.气胸D.心包炎E.心力衰竭正确答案：C3、单选甲状腺功能减退的面容是（）。

A.面色苍白，表情疲惫B.面色苍白，颜面水肿，目光呆滞C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着D.面容惊愕，目光闪亮E.表情淡漠，反应迟钝正确答案：B4、单选单纯性收缩期高血压的诊断标准是（）。

A.收缩压≥140mmHgB.收缩压≥140~160mmHgC.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHgD.收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHgE.收缩压≥160mmHg正确答案：C5、单选?男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()A．肠壁上有蒂状新生物B．其表面光滑，边界清楚C．肠腔未见狭窄D．此为直肠息肉E．此为直肠癌正确答案：E6、单选男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。

体检时不可能存在的是（）。

A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤B.肱动脉枪击音C.毛细血管搏动D.心尖区闻及舒张期杂音E.水冲脉正确答案：A7、单选下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）。

A.胃潴留B.肠梗阻C.十二指肠雍滞D.幽门梗阻E.有机磷中毒正确答案：B8、单选?患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。

实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。

2021消化内科学(医学高级)-急慢性胃炎(精选试题)

消化内科学(医学高级)-急慢性胃炎1、该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。

最可能的疾病诊断是（）A.十二指肠球后溃疡B.胃高位溃疡C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎、十二指肠球炎2、该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。

宜改选哪一种药（）A.Omeprazole(LOSEC)B.Domperidone(Motilium)C.FamotidineD.De-NolE.Furazolidone3、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。

胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。

最可能的诊断为（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌4、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。

胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。

慢性萎缩性胃炎的特征病变是（）A.粘膜腺体萎缩B.粘膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生5、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。

胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

应诊断为（）A.胃粘膜脱垂B.早期胃癌C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.胃神经症6、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。

胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

浅表性胃炎胃镜改变正确的是（）A.皱襞平坦B.皱襞变细C.粘膜苍白D.可透见粘膜下血管网E.粘膜红白相间，散在糜烂、渗出7、男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。

胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。

诊断最可能的疾病是（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌8、男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。

消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症考试题(三)

消化内科学(医学高级)：急慢性胆系炎症考试题（三）1、单选?如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

该病人查体时最可能存在的体征是()A．双肺有啰音B．心脏有杂音C．麦氏点压痛D．肝浊音界消（江南博哥）失E．Murphy征阳性正确答案：E2、名词解释急性胆囊炎正确答案：急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染所引起的胆囊炎性病变。

其临床症状有发热、腹痛、恶心呕吐、腹部压痛、轻度黄疸、白细胞计数增高。

3、单选无结石性胆囊炎发生的主要原因是()A．胆道蛔虫引起感染B．胆汁淤滞C．致病菌随血行扩散D．迷走神经功能亢进E．胆汁中胆固醇含量增加正确答案：B4、多选慢性胆囊炎的常见病因有()A．急性胰腺炎B．胆囊结石C．感染D．化学刺激E．急性胆囊炎的延续正确答案：B, C, D, E5、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

最适合的处理是()A．B超检查后再行PTCB．先保守治疗2天，无效时手术C．转外科立即行手术治疗D．待病情稳定后再行ERCPE．明确诊断后内科综合治疗正确答案：C6、单选胆囊的主要功能是()A．脂肪的消化与吸收B．免疫凋节C．分泌粘液D．浓缩、贮存、排泄胆汁E．调节胆红素代谢正确答案：D7、判断题急性胆囊炎患者中，5%的病人合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎正确答案：错8、单选胆道感染的并发症中下述哪项是错误的()A．严重病例可致感染性休克B．胆道出血少见C．治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D．胆道感染可并发肝脓肿E．胆管炎性狭窄正确答案：B9、单选?男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

最可能的诊断是()A．AOSCB．急性胆囊炎C．肝脓肿D．胆道蛔虫病E．急性胰腺炎正确答案：A10、判断题急性胆囊炎多发于40岁以上的肥胖女性正确答案：对11、配伍题反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。

消化内科学(医学高级)：急慢性胃炎测试题(三)

消化内科学(医学高级)：急慢性胃炎测试题（三）1、配伍题男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。

患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为()男性，（江南博哥）50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效，本例最应诊为()A．急性糜烂性胃炎B．浅表性胃炎C．胃溃疡D．萎缩性胃炎E．十二指肠溃疡正确答案：A,C2、单选急性糜烂性胃炎的发病原因主要是()A．胃粘膜缺血，胃酸分泌较多B．血栓素、白三烯合成增加C．粘液分泌不足D．前列腺素合成减少E．肾上腺皮质激素分泌增加正确答案：A3、单选与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是()A．沙门菌B．大肠杆菌C．α链球菌D．幽门螺杆菌E．嗜血杆菌正确答案：D4、单选男，43岁，上腹部饱胀不适2年。

胃液分析，提示胃酸分泌降低。

胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。

可能的诊断为()A．慢性浅表性胃炎B．癌前病变C．早期胃癌D．慢性萎缩性胃炎E．消化性溃疡正确答案：D5、配伍题与急性化脓性胃炎发病有关()与消化性溃疡发病有关()与急性单纯性胃炎发病有关()A．难辨梭状芽胞杆菌B．沙门菌C．甲型溶血性链球菌D．幽门螺杆菌E．白色念珠菌正确答案：C,D,B6、单选男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500克左右，下列治疗哪项最合适()A．禁食+输液+西米替丁B．立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶C．输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂D．流汁饮食+输液+法莫替丁E．手术治疗正确答案：D7、判断题慢性浅表性胃炎粘膜层腺体的完整性可受损正确答案：错8、判断题促胃液素参与胃、十二指肠粘膜的防御和修复正确答案：错9、单选慢性萎缩性胃体胃炎治疗不正确的是()A．口服抗生素B．稀盐酸C．维生素B12D．硫酸亚铁E．H1受体拮抗剂正确答案：E10、单选男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是()A．胃癌B．胃溃疡C．急性化脓性胃炎D．急性胃穿孔E．急性糜烂性胃炎正确答案：C11、配伍题下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：乙醇()氯化钾口服液()NSAID()应激()A．刺激粘膜引起浅表损伤B．抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成C．通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障D．胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜E．造成物理性的胃粘膜损伤正确答案：C,A,B,D12、多选胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在() A．病变范围B．粘膜皱襞变细或平坦C．粘膜有无糜烂和出血点D．可否透见粘膜下血管E．伴胆汁反流正确答案：B, D13、单选男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。

消化内科学(医学高级)：胆石症题库考点(三)

消化内科学(医学高级)：胆石症题库考点（三）1、单选?某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。

查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

本患者应何种作检查()A．（江南博哥）血常规B．肝功能C．血淀粉酶D．肿瘤标记物E．呕吐物常规检查正确答案：C2、单选明显阻塞性黄疸，B超发现肝内，外胆管扩张，胆总管直径2cm，最的进一步检查是()A．放射性核素胰腺扫描B．经皮肝穿胆管造影C．十二指肠低张造影D．腹腔动脉血管造影E．腹腔镜检查正确答案：B3、多选关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是()A．胆固醇结石通常发生在胆囊内B．组成以胆固醇为主，含量占80%以上C．可在X线下显影D．质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状E．其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关正确答案：A, B, D, E4、单选下列哪项不是胆色素结石形成的因素()A．双葡萄糖醛酸胆红素B．β-葡萄糖醛酸胆红素C．葡萄糖醛酸-1，4-内酯D．胆道蛔虫病E．肝胆管狭窄正确答案：C5、单选关于静脉胆道造影，下理哪项是错误的()A．疑有胆道疾病者可行该项检查B．通常采用30%或50%泛影葡胺作造影剂C．一般30min胆道显影，60min最清晰D．如3～4小时后胆道显影，说明下端有梗阻E．不受黄疸深度影响，较口服胆囊造影优越正确答案：E6、单选有关胆石症，哪项是错误的()A．包括胆囊结石和胆管结石B．我国目前胆固醇结石发生率高于胆色素结石C．我国目前胆管结石高于胆囊结石D．混合性结石60%发生在胆囊内E．胆固醇结石也发生于胆管内正确答案：C7、单选关于胆囊癌，下列叙述哪项正确()A．常发生在中年人B．多发生于胆囊颈部C．男性发病高于女性D．大多为鳞状上皮癌E．大多数病人合并有胆囊结石正确答案：E8、单选关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确()A．属原发性胆管结石B．右侧肝较左侧肝多见C．常同时有肝外胆管结石D．多为肝区和胸背部胀痛E．单侧肝管阻塞可无黄疸正确答案：B9、多选关于肝内胆管结石，下列说法正确的有()A．未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适B．如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现C．肝内胆管结石常发生黄疸D．并发感染时易引起胆源性肝脓肿E．晚期发生胆汁性肝硬化正确答案：A, B, D, E10、单选上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于()A．先天性胆道闭锁B．胆总管囊肿C．胆道蛔虫病D．胆囊息肉E．胆总管结石并感染正确答案：E11、问答题简述胆石症的治疗原则。

《临床医学概要》消化系统疾病相关习题及答案

《临床医学概要》消化系统疾病相关习题及答案（一）单项选择题1.下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素（）A.沙门菌B.嗜盐菌C.金黄色葡萄球菌毒素D.真菌E.厌氧菌感染2.慢性胃炎最常见的病因不包括（）A.幽门螺杆菌感染B.免疫异常C.十二指肠液反流D.食物中毒E.精神因素3.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）A.出血B.穿孔C.腹泻D.癌变E.幽门梗阻4.目前认为，消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌B.胃动力异常C.十二指肠液反流D.非甾体类抗炎药E.精神紧张5.患者35岁，主诉胸骨后疼痛伴烧心2个月余，首先要考虑以下哪种疾病（）A.胃溃疡B.胃食管反流病C.慢性胃炎D.心绞痛E.慢性胆囊炎6.下列哪个不是急性胃肠炎的常见症状（）A.腹痛B.恶心和呕吐C.发热D.黑便E.腹泻7.胃食管反流病的典型症状包括（）A.烧心和反酸B.嗳气C.吞咽困难、疼痛D.哮喘、咳嗽E.肺炎8.胆道疾病的首选检查方法是（）A. B型超声检查B.血常规C.内镜检查D.钡餐检查E. X射线检查9.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心C.呕吐D.休克E.发热10.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）A.体温的变化B.右下腹有固定的，明确的压痛点C.白细胞计数D.有无腹肌紧张E.结肠充气试验阳性11.下列哪项不是肝硬化的主要病因（）A.病毒感染B.长期酗酒C.脂代谢紊乱D.胆汁淤积E.血吸虫感染12.某患者突然出现右上腹痛，可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。

初步诊断考虑可能的疾病是（）A.急性胆囊炎B.胃溃疡C.肝硬化D.急性胃肠炎E.十二指肠溃疡13.男，34岁，餐后上腹疼痛10年，反复发作，近2周加重，查体：上腹部轻压痛。

餐后上腹部疼痛钡餐检查发现胃小弯侧龛影。

最可能的诊断是（）A.慢性胃炎B.急性胃肠炎C.消化性溃疡D.胃食管反流病E.胃癌14.诊断慢性胃炎，目前最好的方法是（）A. X射线钡餐检查B.胃液分析C.胃镜D.血清促胃液素测定E. B超检查15.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）A.抗酸药加手术治疗B.给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗C.质子泵抑制剂同时加抗菌药物治疗D.抗酸药同时加抗菌药物治疗E.注意饮食规律（二）多项选择题1.关于消化性溃疡叙述正确的是（）A.临床特点是腹上区反复发作性，节律性疼痛B.男性患者比女性多C.人群中发病率约10%D.40岁以上老人多见E.十二指肠溃疡明显多于胃溃疡2.消化性溃疡的治疗目的是（）A.消除病因B.解除症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.避免并发症3.胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）A.腹痛B.黄疸C.寒热D.腹泻E.恶心、呕吐4.肝硬化常见并发症是（）A.上消化道出血B.原发性肝癌C.肝性脑病D.感染E.肝肾综合征5.急性阑尾炎常见体征有（）A.腹部压痛及腹肌紧张B.腹胀C.腹部包块D.皮肤瘀斑E.消化不良参考答案：（一）单项选择题1.D2.D3.C4.A5.B6.D7.A8.B9.A 10.B 11.D 12.A 13.C 14.C 15.A（二）多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCE。

消化内科学(医学高级)胆道系统疾病考试卷模拟考试题.docx

《胆道系统疾病》考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、关于胆色素胆结石，下列说法正确的是（）A.组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色B.形状大小不一，质松软，易碎C.一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石D.质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石E.B 超检查可发现胆色素结石2、呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于（）（） A.败血症 B.钩端螺旋体病 C.胆石症 D.消化性溃疡 E.急性胃粘膜病3、下列哪项不是溶血性黄疸的特征（）（）A.皮肤无瘙痒B.有骨髓增生旺盛的表现C.脾大D.血清非结合胆红素增高E.24小时粪中尿胆原排出量减少4、乳头切开术前最需要胆管测压检查的是（）。

（） A.Ⅰ型SOD B.Ⅱ型SOD C.Ⅲ型SOD D.Ⅳ型SOD E.Ⅴ型SOD姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min及60min，发病时查ALT增高2.5～3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径1.3cm；MRCP未见狭窄及充盈缺损。

下一步措施应该是（）。

（）A.硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗 B.胆管测压 C.内镜下乳头切开 D.利胆药物治疗 E.继续行无创检查以明确诊断6、Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）。

（）A.胆总管下段B.肝总管C.肝内胆管D.胆囊管E.右肝管7、患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。

内科学消化系统疾病填空题及答案

内科学消化系统疾病填空题及答案232. 食管疾病主要症状有______________，______________。

233. 胰腺的分泌障碍引起______________，______________。

第2节234. 胃炎的临床表现主要有______________，______________，______________。

235. 急性胃炎常见为______________和______________胃炎。

236. 急性胃面膜病变其胃粘膜表面多发性点、片状糜烂和出血灶多为于______________和______________。

237. 慢性胃炎分为______________和______________。

238. 萎缩性胃炎指炎症已累及______________并引起______________。

239. 诊断慢性胃炎最可靠的诊断方法是______________及______________。

240. 对幽门螺杆菌敏感的药物主要有______________，______________，______________，______________。

第3节241. 消化性溃疡的形成与______________及______________的消化作用有关。

242. 消化性溃疡主要发生在______________，______________。

243. 消化性溃疡发病的基本原理是______________和______________之间失去平衡。

244. 胃酸是由______________分泌，与______________有关。

245. 消化性溃疡的病因中，损害因素是指______________，______________，______________。

246. 试验研究发现，长期刺激______________神经可引起胃痉挛。

247. 消化性溃疡临床表现三大特点______________，______________，______________。

消化内科学(医学高级)急慢性肝炎考试卷模拟考试题.docx

《急慢性肝炎》考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg ，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm ，上肢穿刺部位有淤血癍。

Hb90g/L ，WBC3.2×10<sup>9</sup>/L ，血糖7.0mmol/L ，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

最可能的诊断是（）（）A.肝硬化，并发肝性脑病B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管病E.尿毒症2、男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg ，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm ，上肢穿刺部位有淤血癍。

Hb90g/L ，WBC3.2×10<sup>9</sup>/L ，血糖7.0mmol/L ，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。

如果患者烦躁不安，不宜选用（）（） A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛 D.扑尔敏(氯苯哪敏) E.异丙嗪姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------3、男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。