第七版内科学消化试题
内科学消化系统习题集1(附详细解析)
内科学消化系统习题集1（附详细解析）第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,36岁。
饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。
既往体健。
体检：体温 37. 8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低【正确答案】：D【答案解析】：急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高，持久的 空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不 良，低钙血症提示预后不良。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确A.腹外疝中，斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧D.直疝多见于老年人，极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口【正确答案】：A【答案解析】：斜疝较易发生嵌顿，但股疝是腹外疝中嵌 顿率最多的。
肠管壁疝是一种嵌顿的内容物仅为部 分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜尚未进人疝囊，肠腔并 未完全梗阻。
斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
腹直肌切口是最常发生切口疝的腹部切口。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体 温38℃ ,黏液便4 ~6次/天，伴有里急后重及尿 频、排尿困难。
直肠指诊前壁有肿物，此患者应 考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】：D【答案解析】：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后 出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状。
直肠前壁 触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。
第 4题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，68岁。
8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。
多于秋季复发，每次持续3到5天不等。
服雷尼替丁后症状可缓解。
近2月疼痛持续性，服药 后不缓解。
间断黑便。
査体：重度贫血貌，左锁骨上 淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。
上腹部 轻压痛。
就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【正确答案】：B第 5题：单项选择题(本题1.5分)肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C. 氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸【正确答案】：E【答案解析】：肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的 许多毒性代谢产物未被肝脏降解和清除，经侧支循环进入人体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功 能紊乱。
内科学(第七版)复习题--呼吸、消化、血液、泌尿系统疾病.
内科学复习题——第四章泌尿系统疾病A型题1.在下列与肾炎有关的炎症介质中,哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺2.下列描述中哪项不正确A.每日尿量小于100毫升为无尿B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿3.下列哪项不符合尿道综合症A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性4.导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确A.活性VD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少5.一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%以上6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7.所谓微小病变型肾病,其临床表现相当于A.局灶性肾炎B.原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D.急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变8.导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多9.慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa,轻度浮肿,首选A.肼苯达嗪B.利血平C.双氢克尿噻D.呱乙啶E.安体舒通10.一尿毒症患者,长期接受腹膜透析治疗。
一旦出现何种情况,应停止透析A.剧烈呕吐不止B.肺部感染C.引流不畅D.腹痛,腹泻E.肾功能好转11.急进性肾炎临床表现最突出的是A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.肾病综合症E.心包摩擦音12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血13.原发性肾病综合症患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应A.改用的塞米松B.将强的松加量到80mg每日C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日,加用免疫制剂B型题A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿D.尿菌落计数>1000/mlE.少尿14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状15.肾盂肾炎一般没有A.尿中细菌表面有无抗体包裹B.尿中细菌血清型C.尿原浆型菌株培养D.尿细菌培养及菌株培养16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染17.区别膀胱炎和肾盂肾炎A.钠、水潴留B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍,发生水肿19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎20.青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意除外21.青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑C型题A.透析疗法B.肾移植C.两者均有D.两者均无22.急性肾小球肾炎23.急性肾小管坏死A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无24.酸中毒25.皮肤骚痒A.肾结核B.急性膀胱炎C.两者均有D.两者均无26.肉眼血尿27.肾区钙化点A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.两者均有D.两者均无28.肾小管功能损害29.白细胞管型A.溶菌酶尿B.β2微球蛋白尿C.两者均有D.两者均无30.肾小球蛋白尿主要是31.肾小管蛋白尿主要是A.血肌酐<178μmol/LB.GFR25~50ml/minC.两者均有D.两者均有32.肾功能不全代偿期33.肾功能衰竭期A.腹膜透析B.应用强利尿剂C.两者均有D.两者均无34.急性肾小球肾炎35.急进性肾小球肾炎I型A.血尿B.高血压C.两者均有D.两者均无36.肾炎综合征表现有37.隐匿性肾炎综合征表现为X型题38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高39.肾盂肾炎的并发症有A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理D.败血症40.慢性肾炎综合征的特点有A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dLB.血钾大于6.0mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL42.下列哪些属于肾性骨营养不良A.纤维性骨盐B.尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D.骨硬化答案及解析A型题1.答案:D评析:本题考点:肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用。
内科学消化系统疾病练习题答案
脾大、侧支循环的建立和开发、腹水
假小叶
肝，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。
急性胰腺炎：是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床主要表现为急性上腹痛，发热，恶心，呕吐，血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎，休克等并发症。
一、选择题
BBDCE BDAAA AEBCD AECCA AACDA BCDAB BDEEA BCBDA CD
二、填空题
素食3天
幽门梗阻
胃镜检查24~48
幽门螺杆菌感染
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
胃角和胃窦小弯十二指肠球部前壁
经口感染直接蔓延
腹部柔韧感
肠梗阻
溃疡性结肠炎克罗恩病
粘液脓血便
腹痛肠梗阻
肝功能减退门静脉高压
Grey-Turner征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。
Cullen征：重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液腹膜后间隙渗到腹壁下，出现脐周围皮肤青紫，称Cullen征。
复合型溃疡：指胃与十二指肠同时存在溃疡，多数十二指肠溃疡发生先于溃疡。
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。
提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。
餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。
）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
医学内科消化系统考试题及答案
医学内科消化系统考试题及答案题一：胃酸分泌相关问题（答案在下方）1. 食物进入胃后，什么刺激物质引起胃酸分泌的增加？2. 哪种细胞分泌胃酸？3. 胃酸的主要成分是什么化合物？4. 胃酸的分泌在夜间是怎样的状态？5. 胃酸过度分泌会导致什么疾病？题二：胆汁生理机制问题（答案在下方）1. 胆汁是由哪里产生的？2. 胆汁的主要成分是什么？3. 胆汁对消化有什么作用？4. 胆汁的排出受哪些因素的调控？5. 胆石症是由于什么原因引起的？题三：胰腺消化酶问题（答案在下方）1. 胰腺分泌的消化酶有哪些？2. 淀粉酶的作用是什么？3. 脂肪酶的作用是什么？4. 蛋白酶的作用是什么？5. 胰腺炎是由于什么原因引起的？答案：题一答案：1. 食物进入胃后，胃壁的负压刺激物质会引起胃酸分泌的增加。
2. 胃酸由胃壁的壁细胞分泌。
3. 胃酸的主要成分是盐酸（HCl）。
4. 夜间，胃酸分泌增加。
5. 胃酸过度分泌会导致胃溃疡和胃食管反流病。
题二答案：1. 胆汁是由肝脏产生的。
2. 胆汁的主要成分是胆盐和胆固醇。
3. 胆汁帮助消化和吸收脂肪。
4. 胆汁的排出受胆固醇浓度、肠内酸度和胃肠运动的调控。
5. 胆石症是由胆盐和胆固醇不平衡导致的胆结石形成。
题三答案：1. 胰腺分泌的消化酶有淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。
2. 淀粉酶的作用是将淀粉分解为小分子糖类。
3. 脂肪酶的作用是将脂肪分解为脂肪酸和甘油。
4. 蛋白酶的作用是将蛋白质分解为氨基酸。
5. 胰腺炎是由饮食不当和胆石梗阻引起的胰腺炎症。
以上是医学内科消化系统考试题及答案，请学生们认真准备考试，加油！。
消化内科学考试试卷和答案1
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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内科学人卫第七版练习题
内科学人卫第七版练习题一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是什么？2. 肺炎链球菌肺炎的典型临床表现有哪些？3. 哮喘患者气流受限的典型体征是什么？4. 呼吸衰竭的分类及主要表现是什么？5. 气胸的临床分型及治疗原则是什么？二、循环系统疾病1. 心力衰竭的常见病因有哪些？2. 心肌梗死的临床表现及主要并发症是什么？3. 高血压病的诊断标准是什么？4. 心律失常的分类及治疗原则是什么？5. 心脏瓣膜病的常见病因及病理生理改变是什么？三、消化系统疾病1. 消化性溃疡的病因及临床表现有哪些？2. 肝硬化的主要临床表现及并发症是什么？3. 胃炎的分类及治疗原则是什么？4. 肝炎病毒有哪些类型？各自的特点是什么？5. 胰腺炎的病因及临床表现有哪些？四、泌尿系统疾病1. 肾小球肾炎的常见病因及病理类型是什么？2. 肾病综合征的临床表现及治疗原则是什么？3. 急性肾衰竭的病因及临床表现有哪些？4. 慢性肾衰竭的分期及治疗原则是什么？5. 泌尿系统感染的常见病原体及治疗原则是什么？五、血液系统疾病1. 缺铁性贫血的病因及临床表现有哪些？2. 白血病的分类及临床表现是什么？3. 特发性血小板减少性紫癜的病因及治疗原则是什么？4. 过敏性紫癜的临床表现及治疗原则是什么？5. 弥散性血管内凝血（DIC）的病因及临床表现有哪些？六、内分泌系统疾病1. 糖尿病的诊断标准及分型是什么？2. 甲状腺功能亢进的病因及临床表现有哪些？3. 甲状腺功能减退的病因及治疗原则是什么？4. 肾上腺皮质功能亢进的病因及临床表现有哪些？5. 肥胖症的病因及治疗原则是什么？七、神经系统疾病1. 脑血管疾病的分类及临床表现是什么？2. 癫痫的病因及治疗原则是什么？3. 帕金森病的病因及临床表现有哪些？4. 脑炎的病因及治疗原则是什么？5. 脊髓疾病的分类及临床表现有哪些？八、传染病1. 病毒性肝炎的传播途径及预防措施是什么？2. 结核病的病因及治疗原则是什么？3. 流行性感冒的病原体及预防措施是什么？4. 伤寒的病因及临床表现有哪些？5. 艾滋病的传播途径及预防措施是什么？九、风湿免疫系统疾病1. 类风湿性关节炎的临床表现及诊断标准是什么？2. 系统性红斑狼疮的典型症状和体征有哪些？3. 强直性脊柱炎的常见临床表现及诊断依据是什么？4. 硬皮病的病理特征及治疗原则是什么？5. 干燥综合征的病因及主要临床表现有哪些？十、精神心理疾病1. 抑郁症的临床表现及诊断标准是什么？2. 焦虑症的主要症状及治疗原则是什么？3. 精神分裂症的临床表现及分型是什么？4. 老年性痴呆的病因及主要临床表现有哪些？5. 应激相关障碍的分类及治疗原则是什么？十一、肿瘤学1. 肺癌的常见类型及临床表现是什么？2. 胃癌的高危因素及诊断方法有哪些？3. 乳腺癌的早期发现及筛查方法是什么？4. 结直肠癌的临床表现及治疗原则是什么？5. 肝癌的病因及诊断方法有哪些？十二、急救与重症医学1. 心肺复苏的操作步骤及注意事项是什么？2. 休克的治疗原则及分类是什么？3. 急性中毒的常见原因及急救措施有哪些？4. 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义及主要临床表现是什么？5. 重症胰腺炎的诊断标准及治疗原则是什么？十三、临床药理学1. 药物代谢的主要酶系有哪些？2. 药物效应动力学的基本概念是什么？3. 药物相互作用的主要类型有哪些？4. 药物不良反应的分类及报告制度是什么？5. 药物剂量的计算方法及注意事项有哪些？十四、医学伦理与法规1. 医患沟通的基本原则是什么？2. 医疗纠纷的常见原因及预防措施有哪些？3. 知情同意的原则及实施要点是什么？4. 医疗保密的范畴及法律责任是什么？5. 医疗废物处理的规范及要求是什么？答案一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是长期吸烟。
消化内科学考试试卷及答案(卷)
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分)(2分)[1]A、增进胃排空B、增加食管收缩与胃排空功能C、抑制胃窦部胃泌素释放D、强固胃粘膜屏障E、附着于胃粘膜上爱惜胃粘膜(1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( )(2)硫糖铝可 ( )(3分)[2]A、临床上多以感染或细菌毒素所致B、常伴出血C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层E、钡餐检查可见龛影(1)浅表性胃炎 ( )(2)萎缩性胃炎 ( )(3)急性单纯性胃炎 ( )(3分)[3]A、洛赛克B、前列腺素EC、De-nolD、普鲁苯辛E、铝碳酸镁(1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( )(2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( )(3)球溃疡并非完全幽门阻塞应选用 ( )(2分)[4]A、饮食失调B、药物所致C、胃粘膜氢离子回渗D、胃粘膜供血障碍E、壁细胞总数增高(1)要紧与胃溃疡发病有关的因素是 ( )(2)要紧与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5]A、腹泻B、便秘C、舌苔发黑D、延缓胃排空E、肾功能损伤(1)硫糖铝的要紧不良反映 ( )(2)米索前列醇的不良反映 ( )(3)枸椽酸铋钾的不良反映 ( )(3分)[6]A、成人每日消化道出血量＞5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300mlD、一次出血量＜400mlE、出血量＞400～500ml(1)黑便 ( )(2)呕血 ( )(3)心悸乏力等周身表现 ( )(2分)[7]A、三钾二橼铬合铋B、奥美拉唑C、乐得胃D、硫糖铝E、山莨菪碱(1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( )(2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( )二、病例串型最正确选择题(A3-A4型题)(5小题,共分)(3分)[1]患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。
T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。
《内科学——消化系统疾病》习题
《内科学——消化系统疾病》习题及参考答案一、?A1型题：1、正常食管内的pH值是DA、2.5～4.0B、3.5～5.0C、4.5～6.0D、5.5～7.0E、6.5～8.02、关于食管哪项是正确的DA、LES静息压为15～35 mmHgB、LES长约4～5 cmC、胆囊收缩素可使LES压力↑D、正常吞咽时LES松弛时间少于8 sE、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发3、有关24 h食管pH值监测参数，哪项不正确BA、pH＜4的总百分时间B、长于10min的反流次数C、反流次数D、持续最长的反流时间E、直立及仰卧位pH＜4的百分时间4、诊断反流性食管炎最准确的方法是DA、食管测压B、24 h食管pH监测C、食管钡餐检查D、内镜检查E、食管滴酸试验5、胃食管反流病手术适应证，不包括哪项CA、反流引起严重呼吸道疾病B、内科治疗无效C、并发Barrett食管D、不能耐受长期服药者E、扩张治疗后食管狭窄仍反复6、重度胃食管反流病的治疗，应采用AA、PPI、促动力药联用B、H2-RA、促动力药联用C、PPI、粘膜保护药联用D、促动力药、H2-RA联用E、促动力药、H2-RA、粘膜保护药联用?7、胃食管反流病治疗至少应维持用药BA、3个月B、6个月C、1年D、1年半E、2年8、有关食管癌，哪项不正确BA、多为鳞状细胞癌?B、壁内扩散多向下浸润C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、血行转移多见于晚期9、食管癌最可靠的诊断方法是DA、X线吞钡B、CTC、超声D、内镜E、粘膜脱落细胞10、关于早期食管癌的病理分型，哪项正确DA、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型均为原位癌E、糜烂型为高分化11、关于中晚期食管癌，哪项是正确的EA、腔内型少见糜烂B、蕈伞型为低分化癌C、溃疡型转移较晚D、缩窄型较多见E、髓质型恶性程度最高12、食管癌的鉴别诊断，不包括AA、颈部甲状肿大B、反流性食管炎C、食管良性狭窄D、纵隔肿瘤E、食管贲门失弛缓症13、食管癌典型的临床表现是EA、吞咽哽噎感B、食管内异物感C、胸骨后烧灼感D、胸骨后针刺样痛E、进行性吞咽困难14、急性化脓性胃炎，最常见的致病菌是BA、沙门菌? ?B、甲型溶血性链球菌? ?C、幽门螺杆菌(H.p)D、金黄色葡萄球菌? ?E、嗜盐菌15、腐蚀性胃炎粘膜改变，哪项不正确EA、盐酸呈灰棕色痂? ?B、硝酸呈黄色痂? ?C、醋酸呈白色痂D、硫酸呈黑色痂? ?E、强碱呈透明痂16、腐蚀性胃炎的治疗，哪项不正确BA、给予蛋清或牛乳口服? ?B、强碱所致者用酸中和? ?C、保持呼吸道通畅D、剧痛时慎用吗啡? ?E、静脉营养17、关于腐蚀性胃炎的治疗，哪项是错误的AA、立即洗胃、内镜检查? ?B、镇痛? ?C、补液? ?D、口服牛乳? ?E、应用抗生18、与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是DA、沙门菌B、大肠杆菌C、α-链球菌D、H.pE、嗜血杆菌19、慢性活动性胃炎的判定根据是CA、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜过形成E、胃粘膜淋巴细胞浸润20、提示萎缩性胃炎的病理改变，主要为哪项BA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、淋巴细胞浸润E、水肿、炎性渗出21、慢性胃炎伴有哪项，属于癌前病变EA、粘膜脐状突起B、过形成C、肠化D、幽门腺化生E、中度以上不典型增生22、关于慢性胃体萎缩性胃炎，哪项不正确EA、血清壁细胞抗体(＋)B、血清内因子抗体(＋)C、VitB12吸收试验(＋)D、固有腺体减少E、血清促胃液素水平↓23、胃窦部pH＜何值，G细胞分泌受抑制DA、1.0? ?B、1.5? ?C、2.0? ?D、2.5 ? ?E、3.024、关于胃粘膜自身防御-修复因素，哪项错误DA、前列腺素? ?B、表皮生长因子? ?C、粘膜屏障? ?D、胆盐? ?E、粘膜血流量25、慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时，可伴有的疾病，不包括EA、周围神经病变? ?B、甲状腺炎? ?C、Addison病D、白斑病? ?E、Cushing综合征26、损害胃粘膜的饮食因素中，不包括DA、浓茶? ?B、咖啡? ?C、高盐? ?D、必需脂肪酸? ?E、辛辣食物27、慢性胃炎的主要病因是DA、药物B、食物C、胆汁反流D、H.pE、物理因素28、有关H.p相关性胃炎，根除H.p治疗，不包括哪项AA、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增生?C、胃癌家族史?D、伴糜性十二指肠炎?E、有消化不良症状治疗效果差29、消化性溃疡的主要病因是DA?、NSAID B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、H.p E、应激、心理因素30、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是CA、2.0?B、3.0??C、4.0??D、5.0? ?E、6.031、内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的DA、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞32、有关NSAID，哪项是正确的CA、长期服用者约50%有消化性溃疡B、诱发消化性溃疡与剂量、疗程无关C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡33、有关促胃液素，哪项是错误的DA、刺激壁细胞分泌盐酸B、促进胃运动C、促进胃粘膜生长D、促进粘液细胞分泌粘液E、由G细胞释放34、十二指肠溃疡胃酸分泌增多，与哪项无关DA、胃酸分泌反馈抑制机制缺陷B、壁细胞对刺激物敏感性增强C、壁细胞总数增多D、主细胞分泌增强E、迷走神经张力↑35、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是DA、局部激惹B、局部压痛C、局部变形D、龛影在胃腔轮廓之外E、龛影在胃腔轮廓之内36、胃溃疡好发于DA、胃大弯B、胃体部C、胃底部D、胃角E、贲门37、关于十二指肠球后溃疡，哪项不正确AA、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊38、H.p根除后，复查首选的方法是DA、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗H.p抗体检测39、消化性溃疡最常见的并发症是AA、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡40、不宜用于判断H.p根除疗效的检测方法是EA、尿素酶法??B、组织切片染色法? ?C、细菌培养法D、13C-或14C-尿素呼气试验?E、血清抗H.p抗体检41、抗H.p的根除方案，哪项不正确EA、PPI＋克拉霉素＋阿莫西林B、PPI＋克拉霉素＋甲硝唑C、PPI＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋PPI＋甲硝唑42、消化性溃疡治疗中，不属于抑制胃酸分泌的药物是AA、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑43、降低胃酸最有效的药物是DA、H2-RAB、抗胆碱药物C、促胃液素受体拮抗剂D、PPIE、抗酸剂44、胃腺癌最好发生在DA、贲门部B、胃体大弯C、胃体小弯D、胃窦部E、全胃45、早期胃癌是指CA、癌肿＜1.0cm者B、癌肿局限而深度≯粘膜层C、癌肿局限而深度≯粘膜下层D、癌肿局限而深度≯肌层E、没有局部淋巴结转移者46、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是CA、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型47、胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高DA、管状腺癌B、粘液腺癌C、印戒细胞癌D、弥漫型癌E、髓质癌48、胃癌最常见的扩散方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、胃内转移49、胃癌血行播散最常转移到AA、肝脏B、腹膜C、肺脏D、肾脏E、卵巢50、进展期胃癌最早出现的症状是CA、恶心呕吐B、黑粪C、上腹痛D、贫血E、咽下困难51、Trousseau征是指胃癌患者伴有BA、黑棘皮病B、反复发作性血栓性静脉炎C、皮肌炎D、远处淋巴结转移E、微血管病性溶血性贫血52、微小胃癌是指＜几cm 的胃癌AA、0.5B、1.0C、2.0D、2.5E、3.053、便潜血试验呈持续(＋)，常提示EA、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌54、目前诊断胃癌可靠的手段是DA、H.p感染检查B、胃液分析C、粪便隐血试验D、胃癌血清标志物E、X线钡餐检查和胃镜加活检55、胃癌的主要转移方式是BA、直接蔓延B、淋巴转移C、血行播散D、腹腔内种植E、术中污染56、胃癌血行转移，最常累及的脏器是AA、肝脏B、腹膜C、肺D、肾脏E、脑57、肠结核的好发部位为EA、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部58、肠结核的预防重点是DA、加强卫生监督B、有关结核病的卫生宣传C、保持排便通畅D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治E、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒59、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现BA、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块60、肠结核手术治疗适应证，不包括CA、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、结核性腹膜炎D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者61、轻、中型溃疡性结肠炎治疗，首选BA、激素B、SASPC、免疫抑制剂D、抗生素E、双歧杆菌制剂62、治疗重型溃疡性结肠炎，应首选CA、SASPB、免疫抑制剂C、大剂量激素D、手术E、大剂量抗生素63、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是DA、仔细地做钡剂灌肠检查B、立刻做大便细菌检查C、立刻做结肠镜检查D、开始经静脉给于肾上腺皮质激素E、在24 h内作肠系膜动脉造影64、下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一EA、腹泻＞6次/dB、P＞90次/minC、Hb＜75g/LD、ESR＞30mm/hE、血清球蛋白＜30g/L65、关于溃疡性结肠炎的叙述，哪项不正确BA、绝大多数累及直肠B、回肠末段病变严重C、脓血便多见D、瘘管形成少见E、病变为连续性分布66、溃疡性结肠炎的主要病理特点为DA、结肠壁全层性炎症B、病变是节段性分布C、病变主要限于大肠粘膜D、病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E、病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠67、溃疡性结肠炎的主要临床表现为BA、腹痛B、粘液、脓血便C、腹胀D、恶心、呕吐E、发热68、重度溃疡性结肠炎的主要表现AA、粘液脓血便，8次/dB、血清白蛋白＜35 g/LC、腹泻5次/dD、ESR＞25mm/hE、T＞37.5℃，至少持续3天以上69、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有CA、泼尼松?B、CTX ?C、SASP ?D、甲硝唑?E、抗生素70、下列哪项不是SASP的副作用EA、恶心、呕吐B、食欲不振C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育71、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征DA、肠穿孔B、并发大出血C、合并中毒性结肠扩张D、反复发作的轻度溃疡性结肠炎E、并发结肠癌变72、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现AA、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少73、下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断EA、Crohn病B、慢性菌痢C、大肠癌D、IBSE、炎症性假性息肉74、下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断DA、粘液、脓血便B、大便镜检有RBC、WBC C、可并发结节性红斑D、结肠镜检查无器质性病变证据E、结肠镜检查发现较多的炎性息肉75、门诊对便血伴有腹泻或便秘的病人。
内科消化考试题及答案
内科消化考试题及答案1. 病历分析题患者：男性，45岁主诉：腹痛、恶心、呕吐现病史：患者腹痛3天，开始为间歇性隐痛，逐渐加重至持续性剧痛。
伴有恶心、呕吐，呕吐物为胆汁样。
食欲不佳，体重下降3公斤。
患者无烧症状，无腹泻，无便秘。
既往史：高血压病体格检查：腹部平坦，压痛明显，肠鸣音正常实验室检查：血常规：WBC 12,500/mm3，血红蛋白正常，血小板正常。
生化检查：电解质正常，白蛋白下降（3.2 g/dL），其他肝功能及肾功能正常。
请回答以下问题：a) 根据患者的病历信息，请给出此患者最可能的初步诊断。
b)列举至少3项辅助检查以协助确诊。
c) 阐述该疾病的典型临床特征。
d) 请列出至少3个鉴别诊断。
答案:a) 此患者最可能的初步诊断是急性胆囊炎。
b) 辅助检查：- 腹部超声检查：确定胆囊炎的存在，如胆囊壁增厚、结石、胆囊积液等。
- 血清胆固醇和血清酸碱平衡：有助于评估胆石症相关的高血脂以及代谢酸中毒的存在。
- 腹部X射线：排除其他疾病，如结肠炎、胆石症。
c) 急性胆囊炎的典型临床特征包括：- 腹痛：位于右上腹，可放射至右肩胛部或右肩，多为持续性剧烈痛。
- 恶心和呕吐：由于胆汁排到胃内，呕吐物常为胆汁样。
- 压痛：腹部检查可触及右上腹压痛点。
- 发热：可能伴有低热或体温升高。
d) 鉴别诊断包括：- 急性胰腺炎：可出现持续性剧烈腹痛，但常伴有腹胀、发热和血清胰腺酶水平升高。
- 胃溃疡：通常出现上腹痛，可伴有食欲不振、消瘦和胃痛加重等症状。
- 胆石症：胆石阻塞胆囊引起的症状与急性胆囊炎相似，但可能缺乏发热和白细胞计数的升高。
内科第七版试题及答案
内科第七版试题及答案第一部分：试题
1. 下列哪种疾病是由病毒引起的？
a) 高血压
b) 糖尿病
c) 流感
d) 肺结核
2. 哪种疾病是由细菌引起的？
a) 心脏病
b) 白血病
c) 肺炎
d) 哮喘
3. 什么是心绞痛的常见症状？
a) 胸痛
b) 头痛
c) 腹痛
d) 背痛
4. 什么是糖尿病的治疗方法？
a) 饮食控制
b) 心理疏导
c) 高强度锻炼
d) 针对病毒的药物治疗
5. 下列哪种疾病最常见于老年人？
a) 骨折
b) 高血压
c) 哮喘
d) 肺炎
第二部分：答案
1. 正确答案：c) 流感
2. 正确答案：c) 肺炎
3. 正确答案：a) 胸痛
4. 正确答案：a) 饮食控制
5. 正确答案：b) 高血压
总结：
内科第七版试题涵盖了多种常见疾病的相关知识，包括病因、症状和治疗方法等方面。
对于医学学生和从业者来说，熟悉这些试题并准确理解答案是提高诊断能力和临床实践水平的重要一环。
通过不断练习和学习，我们可以更好地应对各种内科疾病，提供准确的诊断和治疗方案，为患者的健康服务。
内科学试题消化系统
消化系统疾病习题A型题1.下列哪项支持胃的恶性溃疡A.溃疡呈圆形,椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中2.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少3.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌剂B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长E.抗菌素药首选一种,以二周为一疗程4. Cushing ulcer是指下列哪种原因引起者A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好B.粘连型合并渗出者,病变不易控制C.一般用3～4种药物联合治疗D.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用的药物E.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素6.肝硬化病人引起肝肾综合症的因素中,下列哪项不正确A.去甲肾上腺素分泌增加B.肾素-血管紧张素II系统活性增强C.肾前列腺素合成增加D.血栓素A2增加E.白三烯产生增加7. Curling溃疡是指下列哪项原因引起者A.大手术B.休克C.大面积烧伤D.颅内病变E.严重的脏器病变8.有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.位于肋弓下的癌结节最易触及E.有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音9.急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血钙升高E.血白蛋白升高10.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A.壁细胞对胃泌素特别敏感B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.进餐后胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢11.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地结实或变硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常12.下列哪项并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成13.下列哪种药物有抑制幽门螺杆菌的作用A.甲氰咪呱B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂14. B型胃炎主要是由下列哪项原因引起的A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒15.出血坏死型胰腺炎的Gullen征是指A.胁腹皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤呈灰紫色斑C.胁腹皮肤呈青紫D.脐周皮肤青紫E.脐周皮肤红斑16. NHL最常累及胃肠道的部位是A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠17.克隆氏病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.中毒性巨结肠18.原发性肝癌下列临床表现哪项最为重要A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热19.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E 2E.氢氧化铝凝胶20.下列哪项检查不常见于胃体胃炎A.淋巴细胞转化试验正常B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性21.某女性,30岁,三月来发热,盗汗,伴有腹胀、腹痛;皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺正常,心浊音界正常;腹水蛋白定量30g/L;可能的诊断是A.缩窄型心包炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.肝硬化失代偿期,腹水22.腹水患者,一周前呕血,黑便;近日烦躁不安,动作不协调;轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病D.震颤麻痹E.安眠药过量23.肝昏迷患者抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.度冷丁24.患者有慢性上腹隐痛半年,饭后上腹饱满感,胃液分析空腹游离酸0,组织胺试验后5,下列诊断中可考虑A.肥厚性胃炎B.胃溃疡C.胃粘膜脱垂E.十二指肠球部溃疡25.男性患者,56岁,进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低;查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,下列诊断可能的是A.慢性胃炎B.肝硬化C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡26.患者有空腹胃痛症状,伴反酸,并有上消化道出血史;夜间空腹胃液量1800ml,BAO基础酸分泌量22mEq/小时,诊断可考虑A.十二指肠球部溃疡B.胃癌C.卓-艾综合征D.胃溃疡E.肝硬化27.肝硬化食道静脉破裂大出血并休克时首选治疗为A.升压药B.输液C.输血D.止血剂E.手术28.消化和吸收的主要场所A.胃B.肝脏C.胆囊D.小肠E.大肠29.慢性萎缩性胃炎患者一般不会出现A.舌炎B.贫血C.反酸D.癌变E.消化不良30.消化性溃疡要作紧急手术的指征是A.疑有癌变B.伴有局限性腹膜炎C.伴有弥漫性腹膜炎D.合并幽门痉挛E.穿透性溃疡31.肝硬化患者突然腹痛,有血便,继之腹水迅速增多,脾脏增大,可能产生的并发症A.食道静脉曲张破裂出血B.原发性肝癌破裂C.腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合症32.既能止血又能降低门静脉的药物是A.止血敏B.安络血C.垂体后叶素D. 6-氨基已酸E.抗血纤溶芳酸33.肝硬化患者放腹水一般不会引起A.肝昏迷B.促进腹水增长C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失,电解质紊乱E.上消化道出血34.下列哪项不是腹水浓缩回输疗法的禁忌症A.肝肾综合症B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血35.氨中毒引起肝昏迷的主要机理是干扰大脑的A.血液循环B.蛋白质代谢C.能量代谢D.脂肪代谢E.水盐代谢36.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾A.腹水B.腹泻C.晚期肝昏迷D.肝肾综合征E.稀释性低钾血症37.急性胰腺炎患者皮下注射阿托品的目的是A.抑制迷走神经兴奋,解除疼痛B.兴奋M受体,抑制胃胰液分泌C.解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛D.抑制腺体分泌,作手术前麻醉给药E.解除小血管痉挛,保证胰腺供血38.肝硬化腹水患者,突然出现腹痛,发热,T 38. 3度,血白细胞计数13. 2×109,腹水混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌,可诊断为A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌39.患者本次因深昏迷住院,第一次住院记录提供该患者有肝硬化腹水12年,最近连续3次血氨检查均正常,你认为哪项药物较合适A.左旋多巴B.谷氨酸钾C.精氨酸D.γ-酪氨酸E.乙酰谷氨酸40.男性患者,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,可给以治疗是A.胃肠减压B.解痉止痛C.静脉输液D.抗生素E.手术治疗41.下列哪项不符合重度溃疡性结肠炎的体征A.腹泻每日大于6次B.体温达38度以上C.脉搏90次每分以上D.血沉大于30mm/hE.血红蛋白100g /L42.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.瘀血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化43.关于A型胃炎,下列哪项是正确的A.较常见B.大多数由幽门螺杆菌引起C.病变主要累及胃体和胃底D.发病与遗传素质无关E.最终不易发生癌变44.关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的A.各种消化性溃疡都有可能癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变率可达1%以上D.症状经严格的4周内科治疗无改善E.癌变率与年龄无关45.关于消化性溃疡的叙述,下列哪项是不正确的A.在临床上,十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见46.服毒后的洗胃处理,下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物,不宜洗胃D.惊厥者不宜插管洗胃E.昏迷患者查胃管易致吸入性肺炎47.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿48.患者男,50岁,既往健康,查体时发现肝在右肋下2cm,质硬,无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理示有假小叶形成,应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝瘀血E.多囊肝49.溃疡性结肠炎病变多发于A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠B型题A.大便隐血试验持续阳性B.血清胃泌素增高C.血清胃泌素正常D.血清胃泌素降低E.胃泌酸功能下降50.慢性萎缩性胃体胃炎51.慢性萎缩性胃窦胃炎52.慢性浅表性胃炎A.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E. Zollinger-Elligon综合症53.易引起上消化道大出血的是54.术后容易复发的是55.最容易出现呕吐的是A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6E.盐酸精氨酸56.用于肝昏迷时减少肠道氨吸收57.用于肝昏迷有碱中毒58.用于肝昏迷低血钾时A.促进胃排空,增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流,刺激胃粘膜分泌D.防止氢离子反渗,促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌,延缓胃排空59.吗丁啉A.胃酸度升高B.胃酸度正常C.胃酸度减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少61. B型胃炎伴有G细胞丧失62.胃溃疡A. Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C. Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡63.大面积烧伤后,突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状,可能伴发了64.胃大部切除后,经常上腹痛,黑便,药物治疗无效,可能是并发了A.大小不等、形状不一的浅溃疡B.环形溃疡C.圆形或椭圆形溃疡D.火山口型溃疡65.肠结核66.细菌性痢疾B.亚甲蓝C.二巯基丁二酸D.氟马西尼E.纳洛酮67.阿片类麻醉药的解毒药是68.亚硝酸盐中毒的解毒药是C型题A.胃体萎缩性胃炎可导致B.消化性溃疡可导致C.两者均有D.两者均无69.缺铁性贫血70.巨幼细胞性贫血A.胃酸降低B.贫血C.两者均有D.两者均无71.浅表性胃炎72.胃体胃炎A.空腹痛B.夜间痛C.两者均有D.两者均无73.老年人消化性溃疡74.十二指肠球部溃疡A.腹泻B.右下腹包块C.两者均有D.两者均无75.溃疡性肠结核76.增生性肠结核A.直接蔓延为主B.胃肠感染为主C.两者均有D.两者均无77.结核性腹膜炎78.肠结核A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.两者均有D.两者均无79.血吸虫性肝硬化80.慢性酒精性肝硬化A.与肝炎后肝硬化有关B.与食物中黄曲霉素有关C.两者均有D.两者均无81.肝细胞癌的发病原因82.胆管细胞癌的发病原因A.阿托品B. H2受体阻滞剂C.两者均有D.两者均无83.治疗胃溃疡可用84.治疗幽门梗阻用A.硫酸钠导泻B.硫酸镁导泻C.两者均有D.两者均无85.脂溶性毒物中毒后导泻用86.昏迷患者导泻用A.胃粘膜萎缩C.两者均有D.两者均无87.A型萎缩性胃炎88. B型萎缩性胃炎A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无89.胃癌可引起90.大肠癌可引起A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有D.两者均无91.水肿性急性胰腺炎可有92.出血坏死性急性胰腺炎可有X型题93.急性胰腺炎可能伴有下列情况A.胆道蛔虫病B.血清钙降低D.胰管内结石94.消化道类癌时,下列哪些情况是正确的A.多发在阑尾炎B.胃部常发现粘膜下肿瘤C.可引发肝转移D.胃部的常可并发上消化道出血95.男性,36岁,有溃疡病史多年;近来常有上腹痛,昨夜突然大呕血与便血,6小时后急诊入院,入院时虚弱,苍白,无力,出冷汗,意识清楚,血压测不到,既往无心脏病,出血前尚在正常工作;下列检查结果哪些是不符合病人状况的A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血96.上消化道出血与下列疾病中哪些有密切关系A. Gardner氏综合征B.门脉高压症C. Mallory-Weiss综合征D. Menetrier氏病97.下列哪些情况是正确的A.卓-艾综合征时基础胃酸分泌量降低B.胰泌素能抑制胃酸分泌C.血清中钙增高能刺激胃酸分泌D.胃液中胃蛋白酶可使pH调整到适当值98.下列那些符合Dubin-Johnson综合征A.血清非结合胆红素增高B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好99. Gardner综合征应有以下临床表现A.结肠多发性息肉为显形遗传病B.口腔粘膜及皮肤色素沉着C.可伴有软组织和骨骼系统的肿瘤D.结肠息肉癌变E.常伴有下消化道大出血100.胃泌素可有以下哪些作用A.加强胃蠕动B.促进胃酸分泌C.增多时易引起消化性溃疡D.抑制胃蛋白酶的分泌101.下列哪些较符合恶性溃疡的诊断条件A.恶性溃疡好发在胃体小弯侧B.大多数2～2.5cmC. X线造影时显示龛影突出于胃腔外D.溃疡周围皱襞增粗和中断E.在胃镜下显示溃疡不规则,周围隆起,底部污秽102.下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C. X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E. 99%的病人局限于直肠受累103.甲胎蛋白的测定有以下意义A.继发性肝癌时往往阳性B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病C.持续性增高就可能是肝癌D.结肠癌时持续阳性104.病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有A.胞浆疏松化B.气球样变C.嗜酸性坏死D.溶解坏死105.早期食管癌包括A.原位癌B.粘膜内癌C.粘膜下癌D.浸润肌层的癌106.肝硬化时,门脉高压形成的原因有A.小叶下静脉受压B.肝动脉与门静脉异常吻合支形成C.中央静脉及肝静脉窦受压D.肝静脉阻塞107.下列有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构108.下列哪些物质中毒可采用腹膜透析A.苯巴比妥B.甲醇C.导眠能D.有机磷杀虫剂109.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑110.下列哪些药物被认为可能诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.四环素C.磺胺D.肾上腺糖皮质激素消化系统疾病习题参考答案A型题1.答案：D评析：本题考点：胃的恶性溃疡病理特点胃的恶性溃疡外形呈不规则状,皿状或火山口状,溃疡直径常大于2厘米,深度较浅,边缘隆起,不整齐,有坏死出血,周围粘膜中断,呈结节状肥厚;2.答案：D评析：本题考点：肝硬化失代偿期的化验检查肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调,雌激素醛固酮和抗利尿激素增多,雄激素和糖皮质激素减少,可使男性乳房肥大;3.答案：D评析：本题考点：消化性溃疡的治疗措施;ABCE四项均为正确的治疗措施,只有D是错误的;因为,盐酸是壁细胞分泌的,制酸剂应着眼于盐酸产生减少,所以胃溃疡在使用制酸剂是不应比十二指肠溃疡短;4.答案：E评析：本题考点：应激性溃疡的病因由于中枢系统病变引起的应激性溃疡称为Cushing溃疡;由于大面积烧伤引起的溃疡称为Curling溃疡;这两者疾病容易混淆,应该牢记;5.答案：A评析：本题考点：结核性腹膜炎的抗结核治疗,结核病是慢性病,病变好转较慢,抗结核药物一般都要长期使用,结核性腹膜炎一般要用3~4种药物联合治疗,用药持续9个月以上,因此不存在其疗效比溃疡性肠结核好的问题;6.答案：C评析：本题考点：肝肾综合症的病因肾髓质间质细胞可合成前列腺素E2,A2,F2等;其中PGE2和PGA2具有扩张血管、降低外周阻力和促进肾小管排水、排钠的作用;因此,慢性肾功能衰竭时,PGA2和PGE2生成不足是引起高血压的因素之一;7.答案：C评析：本题考点：Curling ulcer病因;Curlingulcer系1824年由Curling报告了10例烧伤患者在康复过程中发生单发较深的急性十二指肠溃疡;8.答案：B评析：本题考点：肝癌的临床表现原发性肝癌结节可破裂出血或坏死,组织进入腹腔,产生突然的腹壁剧痛或休克;约10%的肝癌患者因癌结节破裂死亡;9.答案：C评析：本题考点：急性坏死性胰腺炎的化验诊断严重坏死性胰腺炎淀粉酶可不升高,且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关;血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单位;血红蛋白和红细胞比容降低,血糖大于11.1mmol/L,血钙小于2.0mmol/L10.答案：E评析：本题考点：十二指肠溃疡胃酸分泌的原因生理情况下,十二指肠内pH值在2.5以下;十二指肠内高张溶液均能抑制胃酸分泌;十二指肠溃疡时,不一定有胃排空减慢;11.答案：B评析：本题考点：肝硬化的代偿期和失代偿期的临床表现：肝硬化的代偿期症状轻微,缺乏特异性表现;失代偿期的临床表现主要为：1.肝功能减退表现：全身症状：如消瘦、乏力；消化道症状：如食欲减退、恶习、呕吐；出血和贫血：主要由凝血因子减少,血小板减少,毛细血管脆性增加所致；内分泌失调；2.门脉高压症状a.脾肿大b.侧支循环的建立和开放c.腹水;侧支循环的建立和开放可使食管-胃底静脉曲张,引起消化道大出血;12.答案：E评析：本题考点：溃疡性结肠炎的并发症溃疡性结肠炎的并发症主要有：1.中毒性巨结肠,预后差,容易引起急性肠穿孔；2.直肠结肠癌变；3.其他并发症,包括直肠结肠大出血,肠梗阻;偶有瘘管形成,肛门直肠周围脓肿; 13.答案：C评析：本题考点：消化性溃疡的药物治疗;奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制壁细胞质子泵功能,抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量;幽门螺杆菌的细胞壁存在质子泵,有钠-钾-ATP酶活性,提示奥美拉唑还有抗幽门螺杆菌的作用;14.答案：A评析：本题考点：B型胃炎的病因;慢性萎缩性胃炎分为A型和B型,前者以胃体病变为主；后者以胃窦病变为主;关于其病因主要有：1.幽门螺杆菌感染目前认为是B型胃炎的最主要病因；2.自身免疫；3.十二指肠液反流；4.其他原因如饮酒、吸烟、胃粘膜营养因子减少等;15.答案：E评析：本题考点：出血坏死性胰腺炎的体征少数出血坏死性胰腺炎患者,由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色,称Grey-Turner征；导致脐周皮肤青紫,称Gullen征;本题答案为E;16.答案：C评析：本题考点：NHL的结外累及部位NHL非何杰金淋巴瘤较HD何杰金病有更多的结外侵犯倾向,以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多;NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累;故本题答案为C;17.答案：C评析：本题考点：克隆氏病的并发症克隆氏病最常并发肠梗阻,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发肠穿孔或大量便血;少数重症病人可发生中毒性巨结肠;直肠或结肠受累者有时可发生癌变;18.答案：C评析：本题考点：原发性肝癌的临床表现肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状,是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致;原发性肝癌常在肝硬化基础上发生,所以,肝硬化的表现及黄疸并无特殊;19.答案：B评析：本题考点：抗溃疡药物的疗效比较H2受体阻断剂阻断组胺与壁细胞膜上的H2受体,减少胃酸的分泌;它对泌酸的抑制比通过抑制迷走神经而降低胃酸分泌的抗胆碱药物强一半以上;硫糖铝是粘膜保护剂,氢氧化铝凝胶作用较弱;20.答案：A评析：本题考点：慢性胃炎的分型及其特点;A型胃炎慢性胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,常在血清中测到抗壁细胞抗体和抗内因子抗体,因而可见恶性贫血,A型胃炎患者血清胃泌素水平常明显升高,而胃酸分泌量显著降低;21.答案：A评析：本题考点：肠结核的临床表现;患者青年女性,3个月来发热、盗汗,考虑有结核的可能,腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L,均支持结核性腹膜炎的诊断,另外心肺功能正常排除缩窄性心包炎引起的腹水,皮肤巩膜无黄染,排除肝硬化失代偿腹水,腹水的性质不支持卵巢囊肿及门静脉血栓形成的腹水;22.答案：C评析：本题考点：肝性脑病的症状肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,主要的临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷;可分为四期;根据患者有腹水,有呕血,黑便等上消化道出血症状,有扑翼样震颤,有轻度精神异常,运动不协调,应考虑该患者为肝性脑病二期昏迷前期;23.答案：D评析：本题考点：肝性脑病的治疗肝性脑病患者昏迷时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、度冷丁及速效巴比妥类药物,可使用安定、东莨菪碱,并应该减量使用;因为此时病人对药物敏感性增强,同时在体内的半衰期延长;24.答案：E评析：本题考点：萎缩性胃炎的鉴别诊断;患者有慢性胃痛,但无规律性,主要伴有消化不良的症状,空腹胃酸降低,组织胺刺激后无明显增加,说明是真性低胃酸,故考虑诊断为萎缩性胃炎;十二指肠溃疡时多数伴有胃酸增高,且疼痛有节律性;25.答案：D评析：本题考点：胃癌鉴别诊断患者有进行性厌食和营养不良血浆蛋白低、下肢水肿,大便隐血经常阳性,结合患者的年龄则首先考虑的诊断是胃癌;消化性溃疡一般偶有隐血阳性,且疼痛具有节律性,很少有营养不良;26.答案：C评析：本题考点：卓-艾综合征的临床表现;卓-艾综合征是指胰腺的胃泌素瘤,分泌大量的胃泌素;它有刺激胃液分泌的作用;该患者胃液分泌量大,基础酸分泌量超过正常正常人5mEq/小时,具有消化性溃疡的症状,故诊断为此病;27.答案：C评析：本题考点：大出血合并休克时,用升压药,输液或止血剂都不能解决急救的根本问题;患者是失血性休克,根本问题是血容量不足,应立即输血抢救;该患者的状况也不适宜手术;28.答案：D评析：本题考点：消化和吸收的主要场小肠是消化和吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等食物必须先消化成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等较简单的物质,才能被肠壁吸收;小肠还能吸收各种维生素、矿物质、药物、电解质和水分;29.答案：C评析：本题考点：慢性胃炎的特点;慢性浅表性胃炎胃酸分泌大体正常,慢性萎缩性胃炎胃酸分泌明显减少或缺乏;胃酸分泌减少或缺乏的胃部疾病,临床上可不出现反酸症状;评析：本题考点：消化性溃疡的手术指征,消化性溃疡紧急手术指征是急性穿孔后弥散性腹膜炎及大出血经过内科治疗无效者;疑有癌变应考虑手术,但不需紧急手术;幽门梗阻是暂时性的,炎症好转即可消失,不需紧急手术;穿透性溃疡伴局限性腹膜炎是慢性穿孔和亚急性穿孔,一般不需紧急手术治疗;31.答案：D评析：本题考点：肝硬化的并发症;门静脉血栓形成是静脉内血流减慢及门静脉内膜炎所致;血栓形成之后,使门静脉完全梗阻时,出现剧烈疼痛、腹胀、便血、休克等症状,同时脾脏迅速肿大,腹水形成加速;32.答案：C评析：本题考点：门脉高压的治疗垂体后叶可以收缩内脏血管,起到止血作用；又可以降低门静脉压力;33.答案：E评析：本题考点：肝硬化的治疗大量和反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝昏迷;蛋白质丢失是血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水生产,而且多次放液容易引起腹腔继发感染;34.答案：A评析：本题考点：腹水浓缩回输疗法的作用及禁忌症腹水浓缩回输可以补充蛋白质,提高血浆胶体渗透压,改善肾血液循环,清除部分潴留的水和钠,从而减轻或消除腹水;但感染性腹水、癌性腹水、血性腹水及近期有消化道出血时,不能将腹水浓缩回输;。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案一、选择题1. 慢性胃炎常见的病因是：A. 病毒感染B. 细菌感染C. 饮食不当D. 长期使用非甾体类抗炎药物答案：C2. 下列哪种消化系统疾病不属于功能性消化不良？A. 胃食管反流病B. 功能性消化性溃疡C. 肠易激综合征D. 功能性胃肠不适综合征答案：B3. 下列哪种疾病与胆囊息肉相关性最大？A. 胆囊结石B. 胆囊腺肌症C. 胆囊脓肿D. 胆囊癌答案：B4. 慢性胰腺炎常见的临床表现是：A. 腹痛、脂肪泻B. 黄疸、肝功能异常C. 反酸、胃胀气D. 慢性腹泻、便血答案：A5. 下列哪种疾病易导致食管静脉曲张出血？A. 肝硬化B. 胃恶性肿瘤C. 胆囊结石D. 胰腺炎答案：A二、判断题1. 胃溃疡和十二指肠溃疡属于同一种疾病，只是发生位置不同。
答案：正确2. 肝硬化导致的门脉高压可引起消化道出血。
答案：正确3. 胃恶性肿瘤的常见症状是胃痛和饭后恶心呕吐。
答案：错误4. 胆囊癌早期多无症状，常在晚期发现。
答案：正确5. 慢性肝炎可以发展为肝硬化，但不会转化为肝癌。
答案：错误三、病例分析题某患者，男性，45岁，主要症状为上腹痛，伴有嗳气、反酸。
体检发现腹部压痛，心电图正常。
以下哪种诊断最有可能？A. 胃溃疡B. 功能性胃肠不适综合征C. 肠易激综合征D. 胃食管反流病答案：A四、问答题1. 请列举两种常见的肝病病毒感染途径。
答案：可以通过血液传播（如输血、注射毒品）和性传播途径。
2. 请简要说明急性胃炎的临床表现及治疗原则。
答案：急性胃炎的临床表现包括上腹痛、恶心、呕吐等。
治疗原则是禁食、卧床休息，使用抗酸药物和胃黏膜保护剂。
3. 肝硬化患者出现低钾血症的原因是什么？答案：肝硬化患者肝脏功能受损，无法有效合成尿素，从而导致尿素代谢紊乱，影响钾的排泄，导致低钾血症。
结束语：以上是消化内科考试相关的试题及答案。
消化内科是内科学中的重要领域，需要掌握各种疾病的诊断和治疗方法。
希望本文对你的学习和考试备考有所帮助，祝你顺利通过考试！。
内科学消化系统题库试题
+凯旋生活广场钢支撑分项工程施工组织设计上海广大基础工程有限公司二○○五年十月十八日目录第一节、工程概况 (2)一、工程概况 (2)二、地质概况 (2)三、编制依据 (2)三、设计施工图工程量 (2)第二节、工程目标及质量安全管理体系 (3)一、质量目标 (3)二、安全目标 (3)三、工期目标 (3)四、文明施工目标 (3)五、质量安全管理体系 (3)第三节、施工方案及配套设备 (4)一、钢支撑施工方案 (4)二、钢支撑施工机械设备 (4)第四节、施工工艺技术及主要质量管理措施 (5)一、施工准备 (5)二、钢支撑安装工序 (5)三、钢支撑拆除工序 (6)四、质量保证措施 (6)五、总包方协助配合 (8)第五节、检验计划 (8)第六节、施工组织及施工进度计划 (9)一、施工组织 (9)二、钢支撑施工进度计划 (10)第七节、安全生产及文明施工 (11)一、安全生产措施 (11)二、文明施工措施 (12)附图一（抱箍、牛腿节点图）附图二（角撑示意图）附图三（斜抛撑示意图）附图四（脚手架示意图）第一节、工程概况一、工程概况围护结构设计单位：上海岩土工程勘察设计研究院有限公司本工程为凯旋生活广场，本工程位于真光北路、曹安路，靠兴力达广场一侧，紧挨着原来的搅拌桩做一排搅拌桩，并与原来的压顶拉接，内插钢管48×3.0@1000,L=6米，本基坑开挖深度9.5m，局部地区开挖深度：10.5m。
二、地质概况（见图纸）三、编制依据1.《国家标准混凝土结构设计规范》（GB 50010-2002）2.《建筑地基基础基础施工质量验收规范》（GB50202-2002）。
3.上海市标准《地基基础设计规范》（DGJ08-11-1999）。
4.上海市标准《基坑工程设计规范》（DGJ08-61-97）。
5.《国家标准钢筋焊接及验收规范》（JGJ 18-96）。
三、设计施工图工程量1．钢支撑主材料工程量约为700.05T。
第七版内科学消化试题
第七版内科学消化试题第七版内科学消化试题消化系统疾病习题(名词解释1(肝肾综合征2(肝性脑病3( 胃泌素瘤4( 胰性脑病5(Grey-Turner 征6( 中毒性巨结肠7( 胰腺假性囊肿、填空题2( 肝性脑病的临床分期是。
6( 消化道出血一般出血量的表现。
9( 消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种 :为间接征象。
3( 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有。
4( AFP 诊断原发性肝癌的标准是 : 。
5( 原发性肝癌按大体形态达到可出现黑便，超过可引超过呕血，超过可引起血容量不足1( 腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于型肠结核患者。
分型可分为 :7( 上消化道大量出血后，多数患者在小时内出现低热，但一般不超过。
c,持续天降至正常。
8( 急性溃疡中,烧伤者所致特称为,中枢神经病变所致者特称为为直接征象,。
12( 目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为13(肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是14(胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达 ___块以上。
15(肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选。
16( 上消化道出血的特征性表现是 :三、是非改错题：1( 肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2( 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3( 原发性肝癌的并发症有: 肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
4( AFP 诊断原发性肝癌的标准是：,400卩g/ml 持续4周，，250卩g/ml 的中等水平持续 8 周。
5( 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题A 型题10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为。
11( 肝昏迷的诱因包括 :1( 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：A( 幽门螺杆菌B( 空肠弯曲菌C( 十二指肠液反流D( 非甾体类消炎药物E( 食物不洁2( 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A( 腹壁静脉曲张B( 腹水C( 食道静脉曲张D( 脾脏肿大E( 肝病面容3（消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A（组胺H2受B（胃泌素受体C（腺苷环化酶D（泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E（胆碱能受体4（下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据, A（内镜检查B（X线气钡双重胃肠造影C（幽门螺杆菌检测D （血清胃泌素和胃液分析测定E（上腹部周期性和节律性疼痛的病史5（下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison 综合征, A （女性，75岁。
消化内科学试题及答案
消化内科学试题及答案101．肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A．血清乳酸脱氢酶升高B．谷一草转氨酶升高C．血浆蛋白降低D．血清单胺氧化酶升高E．血清胆固醇升高答案：D102．肝肾综合征的主要发病机制是A．肾小管坏死B．肾小球坏死C．肾皮质血流量减少D．肾单位纤维化E．胆红素在肾脏中沉积答案：C103．肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A．低血糖B．空腹血糖增高C．糖耐量减退D．糖耐量正常E．血清胰岛素水平降低答案：C104．下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A．食管钡餐检查发现静脉曲张B．腹壁有水母头状静脉怒张C．肝穿刺活枪示假小叶形成D．血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E．血清单胺氧化酶活性增高答案：C105．肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A．门脉高压症B．肝功能不全C．低蛋白症D．继发性醛固酮增多E．垂体性腺功能紊乱答案：B106．肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A．产生抗体的功能低下B．脾功能亢进、白细胞减少C．肠道粘膜屏障作用减弱D．侧支循环的建立与开放E．肝内库普弗细胞功能减低答案：C107．疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A．肝表面有小结节B．短期内显现腹水C．进行性脾肿大D．肝区可闻血管杂音E．γ-谷氨酰转肽酶增高答案：D108．肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A．自发性腹膜炎B．肝破裂C．肝肾综合征D．胃肠穿孔E．门静脉血栓形成答案：E109．下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A．急性乙型病毒性肝炎B．自身免疫性溶血性贫血C．胰头癌D．总胆管结石E．原发性胆汁性肝硬化答案：B110．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A．消化性溃疡B．溃疡性结肠炎C．肺结核D．冠心病E．支气管扩张答案：D111．血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A．酒精性肝硬化B．原发性胆汁性肝硬化C．血吸虫病性肝硬化D．心源性肝硬化E．原发性肝癌答案：B112．肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A．营养不良B．出血倾向C．皮肤色素沉着D．贫血E．舌炎答案：C113．肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A．结核性腹膜炎B．原发性腹膜炎C．肝肾综合征D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变答案：E114．关于原发性肝癌哪项不准确A．自肝细胞发生的癌肿B．自肝内胆管细胞发生的癌肿C．乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D．胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C115．有关肝癌的分型哪项是错误的A．块状型指直径5cm以上的单发癌肿B．结节型常伴肝硬化C．弥漫型最少见D．小癌型直径小于3cmE．肝细胞型约占肝癌的90％答案：A116．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．肺C．肾上腺D．骨E．肾答案：B117．诊断肝癌特异性最强的标记物是A．γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB．异常凝血酶原C．α-L-岩藻糖苷酶D．甲胎蛋白E．酸性同工铁蛋白答案：D118．原发性肝癌淋巴转移最常见于A．胰腺四周淋巴结B．肝门淋巴结C．主动脉旁淋巴结D．锁骨上淋巴结E．腹膜后淋巴结答案：B119．关于肝性脑病的论述哪项不正确A．乙酰胆碱是高兴性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色氨为假神经递质D．硫醇与肝臭有关E．氨可干扰脑的能量代谢答案：C120．属CABA／BZ复合受体拮抗剂的是A．苯甲酸钠B．乙酰谷氨酰胺C．苯乙酸钠D．氟马西尼E．鸟氨酸门冬氨酸答案：D121．清除血氨的主要途径是如下，但除外A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E．随粪便排除答案：E122．诊断亚临床肝性脑病最有价值的办法是A．血氨测定B．脑电图检查C．诱发电位D．心理智能测验E．临床表现答案：D123．治疗肝性脑病错误的方法是A．生理盐水灌肠B．弱酸溶液灌肠C．肥皂水灌肠D．乳果糖灌肠E．硫酸镁导泻答案：C124．关于肝性脑病哪项是错误的A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D．昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E．昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案：D125．肝性脑病尚可减量应用的药物是A．地西泮（安定）B．吗啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶（度冷丁）E．速效巴比妥类答案：A126．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．大量饮酒和暴饮暴食B．胆道疾病C．高钙血症D．手术创伤E．并发于盛行性腮腺炎答案：B127．急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A．白细胞计数及分类B．血清淀粉酶C．空腹血糖D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶答案：D128．以下哪项提醒急性胰腺炎预后不良A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．低钙血症E．低镁血症答案：D129．下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A．血液浓缩，红细胞比容增高B．血、尿淀粉酶活性明显增高C．白细胞增多，粒细胞核左移D．血清正铁白蛋白阳性E．淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案：D130．下列哪项最能提醒为出血坏死型胰腺炎A．休克B．黄疸C．上腹压痛及反跳痛D．高热E．两侧腹部出现皮下出血答案：E131．血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A．对早期诊断有帮助B．起病后48小时内增高C．检查技术较简朴易行D．增高越多胰腺病变越严峻E．可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案：E132．急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A．糜蛋白酶原B．弹力纤维酶原C．胰蛋白酶原D．前磷脂酶E．激肽释放酶原答案：C133．急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A．血中有大量淀粉酶B．血中有大量肌酐C．肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D．肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E．肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案：E134．急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A．出血坏死型胰腺炎B．出现黄疸C．并发急性呼吸窘迫综合征D．并发胰腺假性囊肿E．并发胰腺脓肿答案：E135．下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大A．磷脂酶A2B．激肽释放酶C．弹力蛋白酶D．脂肪酶E．淀粉酶答案：B136．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A．X线腹部平片B．腹部B超C．腹部CTD．核素扫描检查E．胃镜答案：C137．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐B．因为病人腹胀C．因为病人腹痛D．减少胃酸分泌E．减少胰腺分泌答案：E138．急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为A．静脉滴注抑肽酶B．飞快补充血容量C．静脉滴注地塞米松D．静脉滴注抗生素E．静脉滴注阿拉明（间羟胺）答案：B139．胰腺癌常见的首发症状是A．腹泻B．腹痛C．黄疸D．消瘦E．纳差答案：B140．下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A．锁骨上淋巴结肿大B．腹水C．肝大、质硬D．无痛性胆囊肿大E．上腹压痛答案：D141．胰腺癌治疗首选的方法是A．手术治疗B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．支持治疗答案：A142．结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水浓缩法找结核杆菌B．腹水培养法C．腹水动物接种法D．腹水直接涂片法E．病理切片法答案：C143．下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛多位于脐周和下腹B．早期腹痛不明显或可始终无腹痛C．并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D．出现肌紧张和板状腹E．腹部压痛普通稍微答案：D144．下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变？A．白细胞0．3乘以十的九次方／L，以中性粒细胞为主B．一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C．李凡他试验阳性D．比重＞1．018 E．草黄色答案：AB1题型答案：ABA．壁细胞B．主细胞C．C细胞D．D细胞E．Mo细胞1．内因子2．胃蛋白酶原答案：BDA．哌仑西平B．法莫替丁C．丙谷胺D．奥美拉唑E．胶体铋1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂答案：CDBA．难辨梭状芽孢杆菌B．沙门菌C．甲型溶血性链球菌D．幽门螺杆菌E．白色念珠菌1．与急性化脓性胃炎发病有关2．与消化性溃疡发病有关3．与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA．主要为呕血和黑粪B．胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C．上腹不适、厌食、恶心呕吐D．发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E．上腹饱胀、嗳气1．急性化脓性胃炎2．急性胃粘膜破坏3．急性腐蚀性胃炎答案：DBCA．为一级防备B．可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C．辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D．目前惟一有可能根治胃癌的手段E．可提高患者的免疫力1．手术治疗2．内镜下治疗3．化学治疗答案：BAEA．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血D．剧烈呕吐后呕鲜血E．粘液血便伴里急后重1．胃癌2．食管静脉曲张破裂3．溃疡性结肠炎答案：EABDA．食管静脉曲张破裂出血B．出血糜烂性胃炎出血C．反流性食管炎出血D．食管贲门粘膜撕裂综合征E．十二指肠溃疡出血1．男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2．男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，忽然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，Bp80／50mmHg3．女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便4．男，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案：BADA．血清促胃液素明显升高B．血清壁细胞抗体阳性C．血清G细胞抗体阳性D．血清CEA明显升高E．胃酸中度升高1．胃体萎缩性胃炎2．卓-艾综合征3．胃癌答案：CBA．促胃液素瘤B．胃粘膜脱垂C．十二指肠球后溃疡D．胃癌E．慢性胃炎1．夜间上腹痛和背部放射痛突出2．左侧卧位上腹痛可缓解答案：DBA．十二指肠球部溃疡B．肠结核C．Crohn病D．溃疡性结肠炎E．结肠癌1．X线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2．X线钡餐检查钡影呈跳跃征象（Stierlinsign）者，提示为答案：DAA．腹腔内脓肿B．腹泻C．瘘管形成D．杵状指（趾）E．腹痛1．属于Crohn病肠外表现的是2．属于Crohn病并发症的是答案：BCA．抗生素B．SASPC．糖皮质激素D．甲硝唑E．硫唑嘌呤1．轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2．重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案：ADA．纵行或匍行性溃疡B．血管模糊C．脓性分泌物D．粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E．粘膜细颗粒状1．结肠Crohn病的内镜下主要表现2．溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案：ACA．糖皮质激素B．氨基水杨酸C．免疫抑制剂D．抗生素E．手术治疗1．Crohn病活动期的最有效治疗应选2．Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案：ACA．肠粘膜上皮隐窝细胞B．肠绒毛细胞C．G细胞D．壁细胞E．胰腺管上皮细胞1．正常人水和电解质分泌发生于2．促胃液素分泌发生于答案：CDA．癌穿透浆膜【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
消化内科学练习题(2)
消化内科学练习题（2）案例分析题（1～4 题共用题干）女性，34岁。
因低热伴腹部隐痛1 个月入院，近2 个月体重减轻约3kg 。
体检：腹壁稍紧张，有柔韧感，轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。
胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。
1.患者最可能的诊断为A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.结核性腹膜炎D. 自发性腹膜炎E.肠结核F.升结肠癌答案：CF2.为明确诊断需进一步做哪些检查A.结肠镜检查B.肝功能检查C.肿瘤标记物检查D.CT 检查E.PPD 试验F.腹腔镜检查答案：AF3.患肠结核时，哪项是错误的（提示：结肠镜检查：回盲部见一2cm ×2cm 溃疡，周围黏膜肿胀，病理：可见干酪样肉芽肿）。
A.多形成窦道B.以纵形溃疡为多见C.多合并肛门部病变D.各段肠狭窄的长度多在3cm以下E.腹部肿块常位于右下腹F.可不伴有肠外结核表现答案：ABC4.肠结核的预防应着重在哪些方面A.有关结核病的卫生宣传教育B.加强卫生监督C.提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅答案：ABCDE（5～8题共用题干）患者男性，29 岁，主因饱餐后上腹部持续疼痛2 天伴全身皮肤巩膜黄染。
烦躁不安24 小时入院。
T39.5℃, P130次/分，BP120/80mmHg。
全腹肌紧张、压痛、反跳痛，腹水征阳性。
既往体健。
5.下列哪些诊断首先应被考虑到A.暴发性肝炎B.绞窄性肠梗阻C.急性胃扩张D. 胃十二指肠溃疡穿孔E.重症急性胆管炎F.重症急性胰腺炎答案：BDEF6.下面关于急性胰腺炎哪些回答是正确的A.急性胰腺假性囊肿是胰腺周围的包裹性积脓，含少量胰腺坏死组织B.动态增强CT 是目前急性胰腺炎诊断、分期、严重程度及发现并发症的首选影象学方法C.急性坏死性胰腺炎首次CT 扫描应推迟在临床确诊后72 小时后D.血清钙值在发病4-5 天后下降最为显著E.ERCP 在诊断急性胰腺炎是非必需的7.诊断重症急性胰腺炎，哪一项指标包括在内A.胰腺坏死B.假性囊肿C.胰腺脓肿D.重度黄疸E.器官衰竭答案：ABCE8.有关急性胰腺炎的发病机制,哪些回答是正确的A.急性胰腺炎致死不是胰酶自身消化,而是白细胞过度激活B.坏死性胰腺炎继发细菌感染,其细菌主要从横结肠移行而来C.通过模型研究,胰腺组织坏死的程度和胰腺腺泡细胞凋亡之间呈负相关D.坏死性胰腺炎时,由于组织中iNOS 大量生成,使NO 过度产生,对胰腺炎的发生具有保护作用E.米索前列醇(前列腺素衍生物)通过稳定溶酶体膜达到治疗急性胰腺炎的目的答案：ABCE（9～12 题共用题干）患者男性，60岁。
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第七版内科学 消化试题消化系统疾病习题(名词解释1(肝肾综合征2(肝性脑病3( 胃泌素瘤4( 胰性脑病5(Grey-Turner 征6( 中毒性巨结肠7( 胰腺假性囊肿、填空题2( 肝性脑病的临床分期是。
6( 消化道出血一般出血量的表现。
9( 消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种 :为间接征象。
3( 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有。
4( AFP 诊 断原发性肝癌的标准是 : 。
5( 原发性肝癌按大体形态达到可出现黑便，超过 可引超过呕血，超过 可引起血容量不足1( 腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于 型肠结核患者。
分型可分为 :7( 上消化道大量出血后，多数患者在 小时内出现低热，但一般不超过。
c,持续天降至正常。
8( 急性溃疡中,烧伤者所致特称为 ,中枢神经病变所致者特称为为直接征象,。
12( 目前认为与慢 性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为13(肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是14(胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的目的，活检标本必须达 ___块以上。
15(肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选。
16( 上消化道出血的特征性表现是 :三、是非改错题 ：1( 肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2( 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。
3( 原发性肝癌的并发症有 : 肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴 癌综合征、继发感染。
4( AFP 诊断原发性肝癌的标准是：,400卩g/ml 持续4周，，250卩g/ml 的中等 水平持续 8 周。
5( 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
四、选择题A 型题10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为 。
11( 肝昏迷的诱因包括 :1( 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 ：A( 幽门螺杆菌B( 空肠弯曲菌C( 十二指肠液反流D( 非甾体类消炎药物E( 食物不洁2( 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征A( 腹壁静脉曲张B( 腹水C( 食道静脉曲张D( 脾脏肿大E( 肝病面容3（消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：A（组胺H2受B（胃泌素受体C（腺苷环化酶D（泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E（胆碱能受体4（下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据, A（内镜检查B（X线气钡双重胃肠造影C（幽门螺杆菌检测D （血清胃泌素和胃液分析测定E（上腹部周期性和节律性疼痛的病史5（下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison 综合征, A（女性，75岁。
长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。
表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B（男性，30岁。
有烧心感和腹痛。
内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C（男性，30岁。
因上消化道出血而收住入院。
内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。
胃窦活检组织尿素酶试验（，）D（男性，60岁。
主诉消化不良和腹泻。
20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高E（女性，25岁。
严重烧心感。
正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd,有间歇性腹泻。
血清胃泌素水平轻度升高6（大肠癌确诊的最好方法:A（X 线钡剂灌肠B（腹部CTC（粪隐血检查D（结肠镜检查E（血清癌胚抗原7（根据罗马?标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过: A（ 4 周B( 8 周C( 12 周D( 16 周E( 20 周8（病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项A（乙型、丙型和丁型三种B（甲型、乙型和丁型三种C（乙型、丁型和戊型三种D（乙型、丁型和庚型三种E（甲型、戊型和庚型三种9（肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A 营养吸收障碍B 脾功能亢进C 骨髓造血功能低下D 上消化道出血E 肝肾综合征10( 下列哪种疾病门脉高压最显著A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 布加综合征E 心源性肝硬化11( 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因A 门脉压力增高B 钠水过量潴留C 低蛋白血症D 球蛋白降低E 肝淋巴液生成过多12( 结核性腹膜炎常见的并发症是:A( 急性肠穿孔B( 慢性肠穿C( 肠瘘D( 肠梗阻E( 腹腔脓肿13(结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是A( X 线检查B( 腹部B 超C( 腹腔镜检查活检D( 腹水检查E(结核菌素试验14(肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是: A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除B( 促进胃肠蠕动，使有毒物排出C( 分解成乳糖和果糖使氨生成减少D( 使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收E( 乳果糖与氨结合，促进氨的排出15( 我国肝性脑病最多见的病因A(血吸虫性肝硬化B(中毒性肝炎C(原发性肝癌D(病毒性肝硬化E(药物性肝炎16( 肝性脑病患者出现肝臭的原因是:A(r- 氨基丁酸B( 苯丙氨酸C(酪氨酸D(甲基硫醇E(短链脂肪酸17( 肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A(动物蛋白B(蔬菜，水果C(碳水化合物D(植物蛋白E(蛋白质40克以上/天18( 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要: A( 食欲减退、消瘦B( 黄疸进行性加重C( 肝区持续性疼痛D( 肝硬化表现E( 肝脏进行性增大19(在排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A(, 500卩g/L持续2周B(, 500卩g/L持续4周C( , 200卩g/L持续4周D(, 200卩g/L持续6周E( , 100卩g/L持续4周20( 治疗原发性肝癌目前首选的方法是:A(化学治疗B(放射治疗C( 免疫治疗D( 中医治疗E( 手术治疗21、女，48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适6 年，体查无异常。
胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。
最可能的诊断为: A( 慢性浅表性胃炎B(慢性萎缩性胃炎C（溃疡D（早期胃癌E（贫血22（上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成A（弱碱性液灌肠B（弱酸性液灌肠C（中性液灌肠D（肥皂水E（50,MgSO4导泻23（肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2（6mmol/L 钠136mmol/L 血氨146(7mmol/L 血PH7（4 ，宜选用药物是A（谷氨酸钠B（谷氨酸钾C（盐酸精氨酸D（乳果糖E（左旋多巴24（下列哪项不是肝昏迷的诱发原因A（消化道出血B（腹水排放C（低盐饮食D（麻醉剂应用E（利尿剂应用25（肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是A（早期、足量和联合应用抗菌素B（腹腔内注射抗菌素C（,,,种抗菌素联合应用D（用药时间不少于2周（E （等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素26（下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标: A （尿素氮测定 B （网织红细胞计数C（血红蛋白浓度测定D（血细胞比容E（血沉测定27（上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是: A（头低位和吸氧B（积极补充血容量C（紧急胃镜检查明确诊断D（冰盐水洗胃止血E（去甲肾上腺素胃内滴入28（治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效A（安络血肌肉注射B（维生素K 静脉注射C（静脉应用垂体后叶素D（冰盐水+去甲肾上腺素洗胃E（三腔二囊管压迫29（消化道大出血是指短时期内出血量多于: A（ 500ml B（ 750 mlC( 1000 mlD( 1250 mlE( 1500 ml30（男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。
内镜及病理检查诊断: 慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A（促胃动力药B（抑酸药C（抗酸药D（根除幽门螺杆菌三联药E（胃粘膜保护药31（女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。
经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。
经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用A（避免高脂肪饮食B（促胃动力药物C（抗抑郁药物D（抑酸药物E（红霉素32（肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是A（食管静脉曲张破裂出血B（C（合并消化性溃疡急性穿孔D（门静脉血栓形成E（合并急性腹膜炎33（男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15 年前诊断为肝硬化。
近年来明显乏力、消瘦。
昨天突然剧烈腹痛、腹胀。
脉搏120次,分。
血压90,40mmHg 腹腔穿刺抽出血性腹水。
最可能是A（结核性腹膜炎B（门静脉血栓形成C（并发肝癌破裂D（腹腔转移癌E（原发性腹膜炎34（男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1 小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次,分，血压80,50mmHg尿少，该患首先应采取的紧急措施是A（升压药提高血压B （抗纤维蛋白溶解剂止血C（急诊内镜检查明确出血部位D（三腔双囊管压迫止血E（迅速补充血容量35（男性，68 岁。
患肝硬化3 年，呕血、黑便3 天。
在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。
病人既往有多次肝性脑病。
为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施: A（输血、补液治疗B（预防应用精氨酸C（预防应用抗生素D（灌肠导泻，清除积血E（给予保肝药36（男，50岁，5 年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。
检查：Bp70,40mmHg P124次,分，Hb60g,L。
估计出血量是A(小于500mlB(500,800mlC(800,1200mlD(1000,1500mlE(大于1500ml37（男，56 岁，肝硬化病史12 年，8 小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2 小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。
Bp80,50mmHg 血Hb60g,L，血清白蛋白28g,L，血氨160mmol,L,尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。
以下哪项处理不正确A（立即输血补液B（蛋白质摄入应限制在40,60g,dC（酸化肠道D（抑制肠道细菌E（应用降氨药物38（女，45 岁，既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。
查体：Bp70,40mmHg p120次,分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1（5mmol,L，血清正铁血白蛋白阳性。
诊断应首先考虑A（消化性溃疡合并急性穿孔B（急性阑尾炎穿孔C（急性出血坏死型胰腺炎D（慢性胆囊炎急性发作E（急性心肌梗死39（男性，25岁。
因急性胰腺炎住院1 周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。