检影操作中存在问题解决措施论文
浅谈检验工作中的常见问题与解决方法
因为 心理 因素 出现差错 ,分 析原 因,做 出整 改,保 证检 验工
医院检 验科 也更换 了精 度高 、具有 高科 技含量 的设 备 。使 用 的实 作标准 化 、流程化 、 高质 量 。仪器 设备养 护 维护严 格遵 照制度 ,
结果 异常 。采集 标本之 前应 向患者仔 细询 问是否 服用 药物 如维生
对检 验人 员进行 理论 知识 培训 ,对仪器 设备 进行 养护维 修 ,
素 c等 ,一 些药 品和代 谢 产物可 能使 结果 出现假 阳性 和假 阴性 。 使 检验人 员业 务素 质提 高 。医 学检验 在疾 病预 防、诊 断 、疗 效和 碱性尿 液会 出现 试纸假 阳性 , 尿 蛋 白浓度 增高就会 使结果假 阴性 。 预后 的判 断健康 状况 的评 价等 方面发 挥着 巨大 的作用 ,检验 结果
经 验 交流
浅谈检验工作 中的常见 问题 与解决方法
吴 艳
吉林省 公主 岭市 中心 医院 1 3 6 1 0 0
【 摘
要 】 目的:总结 临床 检验 工作 中的常见 问题和 解决方 法。方 法 :从 标本 的采集 、试 剂使 用情 况 、操作人 员、检验
设 备等几 个方面找 出解 决的 方法。结果:实施解 决问题 的方法 , 消除临床检 验工作 中的 失误 , 为临床提 供准确的检验 数据 。
本质 提升 , 是 来 自 自身相关医 学知识 的提 升 。 质量 管理意识 提高 了,
工 作质量 才有 提升 。学 习新知 识 、新 测定方 法 、新仪 器 的操 作规 程和 步骤 , 必 要时重 点培训 。 增 强操作 检验人员 的医学基 础知识 , 使检 验操作人 员业务素 质提高 。 临床 医学 检验人 员和 临床 医师做 好沟 通 ,是 解决 临床 医学检
影像诊断存在的问题
影像诊断存在的问题现如今,随着医学技术的不断发展,影像诊断在临床医学中占据了重要地位。
然而,尽管影像诊断有诸多优势,但也存在着一些问题。
本文将针对影像诊断存在的问题展开探讨,并提出相应的解决方案。
一、误诊率高影像诊断中误诊率高是一个比较普遍的问题。
造成误诊率高的原因有很多,比如医生技术水平不够、影像质量不佳、病变表现隐匿等。
针对这个问题,我们应该采取多种措施来降低误诊率。
首先,加强医生的专业培训,提高他们的技术水平和判断能力。
其次,优化影像设备,确保影像质量的准确性和清晰度。
此外,注重病史采集和体格检查,有助于提高诊断准确性。
二、报告表达不清影像诊断报告的表达不清也是一个常见问题。
繁琐的技术术语、没有明确的诊断结论等问题,给医生的理解和患者的接受带来了困难。
为了解决这个问题,我们应该注重规范报告的撰写。
首先,应该尽量使用通俗易懂的语言,避免使用过多的专业术语。
其次,报告应该突出主要的诊断结论,减少不必要的细节和描述。
最后,为了提高报告质量,可以引入双重审核机制,由多个医生对报告进行评估,确保报告的准确性和清晰度。
三、影像隐私泄露随着数字化医学的发展,影像资料的存储和传输越来越依赖于电子设备和网络。
然而,这也带来了影像隐私泄露的风险。
为了解决这个问题,我们需要加强对影像隐私保护的措施。
首先,建立健全的信息安全管理制度,加强对医院内部工作人员的培训和监督,防止内部人员滥用或泄露患者的影像信息。
其次,加强对影像数据传输和存储安全的保护,采用加密技术和防火墙等措施,防止黑客攻击和非法获取。
此外,加强立法和监管,规范医疗机构和医疗从业人员处理患者信息的行为,严厉打击侵犯患者隐私的行为。
四、缺乏一体化管理影像诊断往往需要多个环节的配合和协作,包括患者信息采集、影像检查、报告撰写、医生解读等。
然而,当前医院中缺乏一体化的管理,导致流程繁琐、信息传递不畅等问题。
为了解决这个问题,需要建立完善的影像信息管理系统。
医学影像诊断的常见问题与解决方法
医学影像诊断的常见问题与解决方法一、背景介绍医学影像诊断是现代医学中一个重要的组成部分,通过使用放射线、超声波、磁共振等技术手段,可以获取人体内部结构和功能信息,帮助医生做出准确的诊断。
然而,在进行医学影像诊断过程中,也存在着一些常见的问题,下面将针对这些问题进行详细介绍,并提供相应的解决方法。
二、常见问题及解决方法1. 诊断结果不确定在进行医学影像诊断时,有时会遇到病人的影像检查结果并不明确或存在歧义的情况。
这可能由于病变较小、形态特征模糊或者多种异常表现共存所导致。
针对这种情况,医生可以采用以下解决方法:- 结合临床资料:仔细了解患者的病史和临床表现,从整体上看待影像结果。
- 多模态联合分析:如条件允许,可通过多种影像技术(CT、MRI等)对比观察,增加准确性。
- 咨询会诊:向其他专家请教,借助多个资深医生的经验和知识共同推断诊断结果。
2. 伪影和伪病变医学影像中,伪影和伪病变是常见问题之一。
伪影指的是由于某种外界因素导致的图像异常表现,而非真正存在的结构或改变;而伪病变则是对某种理论上证实没有确凿依据的、但在形态上看起来类似于肿瘤或其他严重异常状态的影像改变进行评估和处理。
针对这些问题,以下是解决方法:- 技术优化:合理调整设备参数,如曝光剂量、扫描速度等,以减少或消除伪影。
- 沟通与交流:与患者建立良好沟通,并了解他们身体内可能存在的异物或其他外界因素。
- 经验积累:通过实际工作中遇到不同情况的积累,丰富自己经验库并增强对伪影及伪病变的辨别能力。
3. 艾灸对医学影像造成干扰在传统医学中,艾灸被广泛应用于治疗各类疾病。
然而,由于艾灸时产生的热量和烟雾,可能对医学影像结果产生干扰。
对于这个问题,可以采取以下解决方法:- 事前沟通:在接受医学影像检查之前,告知患者需避免进行艾灸或类似行为。
- 艾灸选择性位置:对于已经进行艾灸的患者,在进行医学影像检查时可避开受艾灸部位。
4. 放射性物质使用的安全性某些医学影像检查需要依赖放射性物质(如核素)来提供更准确的诊断信息。
医学影像诊断的错误分析与减少策略
医学影像诊断的错误分析与减少策略在现代社会中,医学影像诊断作为一种重要的医疗手段,为医生提供了宝贵的信息,帮助他们做出正确的诊断和治疗决策。
然而,由于人为因素、技术限制以及其他各种原因,医学影像诊断中存在着一定的错误率。
本文将围绕医学影像诊断的错误分析与减少策略展开讨论。
首先,我们来分析医学影像诊断中的常见错误。
在实际操作中,医生可能会因为多种原因导致诊断错误。
首先,医生的经验和知识水平是影响诊断准确性的重要因素。
即使是经验丰富的医生,也可能因为个人偏见、认知偏差或者知识盲区而导致错误的判断。
其次,医学影像技术本身的局限性也是导致错误的原因之一。
医学影像技术在分辨率、对比度、灵敏度等方面都存在一定的限制,这些限制可能导致医生无法准确地判断病变的性质和位置。
此外,医学影像诊断还面临着大量的影像数据和复杂的病例,医生在短时间内需要处理大量信息,这也增加了错误的可能性。
针对医学影像诊断中的错误,我们可以采取一系列的策略来减少错误的发生。
首先,医生的培训和教育是至关重要的。
医学影像诊断需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,因此,培养医生的专业素养和技能是减少错误的重要途径。
医学院校和医疗机构应该加强对医学影像诊断的培训,提高医生的专业水平。
其次,引入人工智能技术可以有效地提高诊断的准确性。
人工智能技术可以通过学习大量的医学影像数据和病例信息,辅助医生进行诊断判断,减少人为因素的干扰。
目前,一些医疗机构已经开始尝试将人工智能技术应用于医学影像诊断中,取得了一定的成果。
此外,加强医生之间的合作和交流也是减少错误的重要手段。
医学影像诊断往往需要多个专业的医生共同参与,他们可以通过交流和讨论,共同提高诊断的准确性。
除了上述策略之外,我们还可以从技术层面来减少医学影像诊断中的错误。
首先,我们可以通过提高医学影像技术的分辨率和对比度来改善诊断的准确性。
随着科技的发展,医学影像技术也在不断进步,新一代的医学影像设备可以提供更清晰、更准确的影像信息,这对于医生的诊断判断具有重要意义。
医学影像设备维修管理中存在的问题及解决方法
医学影像设备维修管理中存在的问题及解决方法摘要:多数医院存在对医学影像设备相关的管理自主维修能力不足、轻视维修管理记录等问题,为了提高医学影像设备的管理水平及维修工作效率,必须重视问题、解决问题,从计划、人员、档案三方面开展管理工作。
该研究即针对医学影像设备维修管理中存在的问题进行分析,并提出相应的解决方法。
关键词:医疗设备; 影像技术; 规范化管理; 维修随着医学进步的发展,医学影像设备作为重要的工具,在整体医疗工作中起到了辅助甚至是主导的作用,在很大程度上提升了疾病诊断和治疗的准确度。
目前,我国医学影像设备管理仍处于粗放阶段,导致设备耗损大,从投资与收益角度来看并不成正比,因此,有必要对医学影像设备进行规范化管理,以延长其使用寿命,并创造更高的经济学效益。
本研究就医学影像设备维修管理中存在的问题及解决方法展开论述,旨在为医学设备发展提供理论基础。
1 存在的问题1. 1 自主维修能力不足“救火式维修”是多数医院在医学影像设备出现问题时采取的解决方案,即在问题出现后再想维修方案,对于维修工作缺少统筹规划,若出现技术难题,只能求助于设备厂家或第三方服务商,导致医院过度依赖售后服务,从而引发医学影像设备维修成本过高、维修响应不及时等问题。
目前,各医学影像设备厂商均将“售后服务”作为二次盈利点,以技术保密为借口,不给医院提供必要的维修技术资料,甚至对软件进行加密、保护,导致医院维修管理工作被迫缺位,在购入设备时不得不增加投入来购买保修服务。
而医学影像设备一旦出现故障,若得不到及时的售后维修服务,将对医院的正常诊疗造成严重的影响。
1. 2 轻视维修管理记录医学影像维修管理工作的文本记录可保证在日后出现问题时进行追溯。
一方面,医学影像设备维修管理程序相对烦琐,加之技术含量及价值均较高,维修需经过报批、立项、结算等环节及经办人、主管、科长、副院长、审计人员签字,导致设备维修管理工作受到极大的限制,管理人员难以进行全面的记录; 另一方面,医学影像设备维修管理工作的信息化水平低下,维修、维护记录以手工记录为主,记录内容简单,仅涵盖设备使用科室、设备名称、维护维修时间等信息,未对设备的故障类型、维修费用、更换配件等数据进行记录,不利于保存、查询,同时难以发现设备维修管理存在的问题。
影像学工作者问题处理报告
影像学工作者问题处理报告尊敬的领导:我是影像学工作者,负责医院的影像学科工作。
根据您的要求,我整理了一份关于问题处理的报告,希望能为医院的发展提供一些建议和解决方案。
一、问题描述在工作中,我们遇到了一些问题,主要包括以下几个方面:1.设备维护问题:医院的影像学设备存在频繁故障的情况,导致工作效率低下,无法及时完成诊断和检查。
尤其是核磁共振(MRI)设备,由于技术要求较高,出故障时需要请专业工程师进行维修,影响了工作流程。
2.数据存储和管理问题:由于医院的影像学数据量大,传统的存储方式已经无法满足需求。
数据存储杂乱无章,给影像学工作者的日常工作带来了困扰。
3.人员培训与素质问题:部分员工技术能力不够,无法熟练操作各类影像学设备,且对于新技术和新设备的学习能力较低。
另外,工作中也存在一些不规范操作的情况,由此产生了一些意外和安全隐患。
二、解决方案为了解决以上问题,我提出以下几点建议:1.加强设备维护:与设备厂商签订长期维护服务合同,定期进行设备维护和巡检,及时发现和解决故障,减少设备停机时间。
另外,建立设备维修台账,记录设备的故障情况和维修记录,为后续的问题分析提供依据。
2.优化数据存储和管理:引进先进的影像学数据存储和管理系统,实现数据的自动化归档和分类,提高工作效率。
并建立完善的数据备份机制,确保数据的安全可靠性。
3.加强人员培训与素质提升:定期组织技术培训,提高员工的技术能力和对新技术的应用水平。
在招聘新人时,注重对人员的素质和能力的考察,确保招聘到适合岗位的员工。
另外,建立健全的操作规范和安全制度,加强员工的职业道德和安全意识。
三、预期效果通过以上的改进措施,我们预期可以实现以下效果:1.设备维护问题得到解决,设备故障率降低,工作效率提高,减少因设备故障而导致的诊断延误。
2.数据存储和管理工作得到规范和优化,提高员工的工作效率,减少数据丢失和混乱情况的发生。
3.人员培训与素质提升,使员工能够熟练操作影像学设备,适应新技术的应用,减少操作失误和安全隐患。
医学影像处理中常见问题解析及解决方案
医学影像处理中常见问题解析及解决方案医学影像处理是现代医学中重要的技术手段之一,它可以帮助医生准确诊断病情、制定治疗方案。
然而,在医学影像处理过程中,常常会遇到一些问题,如图像噪声、分割不准确等。
本文将针对这些常见问题进行解析,并提供相应的解决方案。
1. 图像噪声图像噪声是医学影像处理中常见的问题,它会导致图像质量下降、影响医生对图像的识别和判断。
图像噪声的产生原因主要有设备本身的噪声和图像采集过程中的干扰等。
解决图像噪声问题的方法主要有以下几种:- 滤波器:通过应用各种滤波器来减少图像的噪声,如中值滤波器、均值滤波器等。
这些滤波器能够对像素进行平滑处理,从而去除噪声。
- 增强算法:通过应用增强算法来提高图像的质量,如直方图均衡化、自适应直方图均衡化。
这些算法能够增强图像的对比度和细节,使噪声变得更加明显,然后再进行去噪处理。
- 深度学习方法:利用深度学习的方法来去除图像中的噪声。
通过训练神经网络模型,使其学习到图像的噪声特征,并对图像进行修复。
2. 分割不准确在医学影像处理中,分割是一项重要的任务,它可以将图像中的不同组织或结构分割出来,帮助医生进行定量分析和诊断。
然而,由于图像中的噪声和复杂度,分割结果可能不准确。
为了解决这个问题,可以采取以下方法:- 模型优化:通过对分割模型进行优化,提高其准确性和鲁棒性。
可以使用更高级的深度学习模型,如U-Net、Mask R-CNN等,这些模型具有更强的分割能力。
- 数据增强:通过对图像进行数据增强,提高分割模型的泛化能力。
可以进行平移、旋转、缩放等操作,生成更多的训练样本,从而提高模型的准确性。
- 后处理:在分割结果出现不准确的情况下,可以采用后处理方法对结果进行优化。
如使用形态学操作进行去除小区域、填充空洞等,以提高分割结果的准确性。
3. 图像配准图像配准是将多个图像中相同区域的像素对齐,使它们在同一坐标系下进行比较和分析。
在医学影像处理中,图像配准常常在不同时间点、不同模态的图像之间进行,以帮助医生观察病变的发展。
检验科标本管理存在问题及整改措施
检验科标本管理存在问题及整改措施引言在医疗领域,检验科标本管理是关乎患者诊断结果准确性的重要环节。
然而,过去一段时间,我院检验科标本管理存在一些问题,给工作流程和质量带来了一定的挑战。
本文将分析当前的主要问题,并提出相应的整改措施以提升标本管理的效率和准确性。
问题分析1. 标本丢失或错误接收目前,有一部分标本在运输过程中发生了丢失,或者被错误地接收。
这严重影响了检验结果的准确性,给患者造成了不必要的困扰。
2. 标本信息录入不准确在标本信息录入环节,存在一些人为错误。
这可能包括标本编号写错、患者信息错误录入等问题。
这些错误可能导致标本混淆以及诊断结果错误。
3. 标本保存条件不合理标本保存条件的不合理也是一个值得关注的问题。
例如,有些标本保存的时间过长,导致其质量下降,从而影响结果准确性。
4. 标本处理流程不规范标本在处理过程中,有时候没有按照规定的步骤进行。
例如,某些操作员没有按照要求对标本进行进行分装处理,这可能导致交叉感染或者污染。
整改措施为解决以上问题,我们需要采取一系列的整改措施,以提升标本管理的效率和准确性。
1. 标本运输管控加强可以通过使用条形码或者其他电子化标识方式,对标本进行全程追踪。
此外,运输过程中需要严格按照规定的程序进行,确保标本的完整性和准确性,并建立相应的追责制度。
2. 标本信息录入规范化在标本信息录入环节,需要加强培训,提高操作员的标本管理意识。
同时,引入信息化系统,自动化录入标本信息,减少人为错误的发生。
3. 标本保存条件优化针对不同类型的标本,建立合理的保存时间和保存温度要求,并制定相应的标本保存管理制度。
同时,引进先进的标本保存设备,提升保存条件的稳定性。
4. 标本处理流程规范化明确标本处理的每个环节,并建立操作规范和培训制度。
操作员在处理标本时,需要严格按照规定的流程进行。
此外,每个标本处理环节都应有专人监督,确保操作规范。
结论标本管理是检验科工作的重要环节,对患者诊断结果的准确性具有重要影响。
浅谈无损检测过程中易出现的问题及管理措施
浅谈无损检测过程中易出现的问题及管理措施
李 战虎 魏增安 刘三虎 ( 庆阳长庆 工程检测有限责任 公司, 陕西西安 7 1 0 0 1 8 )
3检测设备易出现的问题 及解决方法
光参数 , 看 内外钢丝对 比是否达到标准要求的指数 。 ( 3 ) 底片上应标 ( 1 ) 由于 暗盒、 增感屏被污染损坏 , 造成胶 片产生伪缺 陷、 漏光 。 记齐全 , 摆放位置正确 , 且不掩盖被检区域影象 。 如发现焊缝有 内凹 每次制作暗盒 时要检查是否损 坏、 漏光 , 及时更换 、 清理 。 时, 如果黑度大 , 焊 口重照 , 放槽型像制剂 , 检查 内凹是否符合标准 ( 2 ) 像质计 、 铅字码各种标记摆放不全 。 射 线透 照参数选 定不准 要求 。 ( 4 ) 在包含焊缝及热影响 区的有效评定 区内, 不应有 因胶 片处 确, 造成曝光不准确 而影响透 照质量 。 通过严格 执行射 线透照工艺 理不 当而产生的伪 缺陷和其它妨碍底片评定的缺陷。 ( 5 ) 评片室内的 卡 来 加 以避 免 。 光线应 暗淡 , 室内照明用光不能在底 片表面产生反射而影响评片评 ( 3 ) 由于散射 线屏蔽未达到要求而影响透照质量 。 应严格执行有 片室 内应整洁 , 安静 。 ( 6 ) 观片灯 的亮度应可调 , 并配有遮光 板 , 最大 关规定进行散射 线的屏 蔽 。 亮度不小于1 0 0 0 0 0 c d / m , 经照射后的底片亮度应不小于3 0 c d / m 。 ( 4 ) 管道焊缝透照次数未达到标准要求而造成漏检。 检验时应严 ( 7 ) 评定完 毕及时出具检验报告, 并整理检验资料 , 归档保存。 ( 8 ) 底片 格按规定进行透 照次数选 择。 评定 中发生误评 、 漏 评。 在评片过程 中要严格执 行底 片评 定审核制 ( 5 ) 检测过程中 , 由于操作人员的操作不当 , 射线机位置对的不 度 , 以尽量减少误评、 漏评 。 ( 9 ) 评定为不合格焊 口时应及时出具返修 准, 造成阴 阳片和根焊偏移 , 底片缺陷被掩盖和未发现 。 加强现场操 单 , 按返修工作程序返修直至焊 口合格 。 ( 1 O ) 底片上覆盖物 的影 响 作人员 的责任 心和工作积极 性 。 金属飞溅直径在2 mm以下 , 不影 响评定的可以不返修。 ( 1 1 ) 底片焊缝 ( 6 ) 在 超声波探伤前 , 对 外观进行检查 , 清 除焊接 表面的飞溅 、 T 字缝处 出现 了属于制造厂焊接的大气孔和未焊 透等缺陷 , 虽然不 铁屑 、 油垢及 其他 杂质 。 使工件 表面应 平整 , 便于超 声波探 头进行 属于施工单位焊接过程 中产生 的缺陷, 但超 出本 工程 标准的规定 ,
医学影像处理技术的使用中常见问题
医学影像处理技术的使用中常见问题医学影像处理技术是现代医学领域中不可或缺的重要工具。
通过对影像数据的处理和分析,医生可以更准确地诊断疾病、制定治疗方案,并监测疾病的进展。
然而,在医学影像处理技术的使用过程中,也常常会遇到一些常见问题。
下面将针对这些问题进行详细的介绍和解答。
1. 扫描质量不佳在使用医学影像处理技术时,扫描质量是十分关键的。
如果扫描图像质量不佳,可能会导致分析结果不准确。
常见的扫描质量问题包括噪声、伪影、运动伪影等。
为了解决这些问题,可以尝试调整扫描参数,例如增加扫描时间、减少运动等。
2. 影像数据过大医学影像数据通常较大,传输和存储受限。
当影像数据过大时,可能会导致传输速度慢、存储空间不够等问题。
为了解决这个问题,可以采用压缩算法对影像数据进行压缩,减小数据的存储空间和传输带宽,同时保持影像质量。
3. 图像配准问题医学影像处理中常常需要将多个不同时间点或不同模态的影像进行配准,以比较病变的位置和形态的变化。
图像配准是一个复杂的过程,在不同扫描条件下,图像可能会出现位置偏差、形变等问题。
为了解决这个问题,可以使用图像配准算法对影像进行配准,以保证图像的一致性和准确性。
4. 分割和识别问题在医学影像处理中,常常需要对感兴趣的结构或病变进行分割和识别。
然而,由于噪声、复杂图像结构等原因,分割和识别过程可能会出现困难。
为了解决这个问题,可以采用图像分割和识别算法,例如基于深度学习的方法,来实现自动化的分割和识别。
5. 结果可视化问题医学影像处理技术得到的结果通常是数字化的数据或图像,需要进行可视化展示,以便医生进行观察和分析。
然而,有时候结果的可视化可能不够清晰或者无法有效展示关键信息。
为了解决这个问题,可以尝试使用更高级的可视化技术,例如三维可视化、虚拟现实等,以提供更清晰、更直观的结果展示。
总结而言,医学影像处理技术在现代医学中具有重要的应用价值。
然而,在使用过程中会遇到一些常见问题,包括扫描质量、影像数据大小、图像配准、分割和识别以及结果可视化等方面的问题。
检影验光的难点和不足之处
检影验光的难点和不足之处一、技术要求高检影验光是一种技术要求较高的验光方法,需要操作人员具备丰富的专业知识和技能。
操作人员需要了解眼球解剖结构、光学原理、疾病诊断等相关知识,同时需要掌握正确的操作技巧和步骤。
如果操作人员技能不够熟练或者理论知识不足,可能会导致检查结果的不准确或误差。
因此,对于操作人员来说,需要不断学习和提高自己的技能水平。
二、受环境影响检影验光的结果会受到环境因素的影响。
例如,光源的亮度、稳定性以及颜色的变化都会对检查结果产生影响。
在昏暗的环境下进行检影验光可能会导致检查结果的不准确,而光源过亮则可能会对患者的眼睛造成刺激,影响患者的视觉质量和检查结果。
因此,在进行检影验光时,需要选择适当的环境和光源条件,确保检查的准确性和可靠性。
三、受眼睛状况影响检影验光的结果还会受到患者眼睛状况的影响。
例如,角膜病变、晶体异常、眼底病变等眼部疾病都可能影响检影验光的检查结果。
此外,患者的视力状况、矫正方法、瞳孔大小等因素也可能对检查结果产生影响。
因此,在进行检影验光时,需要充分了解患者的眼部状况和矫正情况,针对不同的患者采取相应的检查方法和措施,确保检查结果的准确性。
四、无法完全排除主观因素检影验光虽然是一种客观的验光方法,但是在实际操作中仍然会受到主观因素的影响。
例如,操作人员的主观判断、视觉疲劳等都可能对检查结果产生影响。
此外,一些疾病或生理状态也可能影响患者的视觉质量和配合度,进而导致检查结果的不准确或误差。
因此,在进行检影验光时,需要充分考虑主观因素的影响,采取相应的措施来减少误差和提高检查结果的准确性。
五、成本高昂相较于其他验光方法,检影验光的成本较为高昂。
由于其需要较为精密的设备和仪器,同时还需要操作人员具备较高的专业知识和技能,因此其检查费用也相对较高。
对于一些经济条件有限的患者来说,可能会因为费用问题而放弃进行检影验光。
因此,在临床应用中需要考虑患者的经济状况和需求,采取适当的措施来降低成本和提高性价比。
体检操作不规范整改措施
体检操作不规范整改措施体检操作不规范整改措施体检是通过对身体进行各种检查和测试,以了解个体的身体状况,并为其提供科学的医疗保健建议的过程。
然而,在一些机构和医院中,我们经常会发现一些体检操作不规范的问题,这不仅会影响体检结果的准确性,也有可能对个体的身体健康产生潜在的威胁。
因此,为了改正这些不规范的体检操作,下面我将提出一些整改措施。
首先,要加强员工的规范意识培养。
体检机构和医院应制定并落实相关的规章制度,确保操作规范的执行。
员工要接受相关的培训,学习体检操作的规范流程和注意事项,并在日常工作中加强验证和监督。
只有不断加强员工的规范意识,才能确保体检操作的规范性。
其次,要加强设备的维护和更新。
体检操作不规范的一个重要原因是设备的状况不良,导致测试结果的不准确。
因此,体检机构应确保设备的正常运转,并进行定期的维护和检修。
对于老旧设备,应及时进行更新和替换,以确保体检操作的准确性和可靠性。
第三,要加强服务人员的培训和管理。
体检操作不规范的另一个原因是服务人员的技术水平不足。
因此,体检机构应加强对服务人员的岗前培训,并定期进行技术能力的评估和提升。
同时,加强对服务人员的管理,通过考核和奖惩机制,激励其提高技术水平和服务质量。
此外,体检机构还应加强对整个体检流程的监督和管理。
医院和机构要建立全面的质量管理体系,并设置专门的质量管理部门,负责对体检流程进行监督和管理。
通过制定详细的操作规程和标准化的流程,确保体检过程的顺利进行和操作的规范性。
最后,要加强对体检结果的分析和解读。
体检不仅要进行各种测试和检查,还需要对结果进行科学的分析和解读,并向个体提供相应的健康建议。
体检机构应加强对医生和技术人员的培训,提高他们的技术水平和专业知识,确保体检结果的准确性和可靠性。
总之,要改正体检操作不规范的问题,体检机构和医院需采取一系列的整改措施。
加强员工的规范意识培养,加强设备的维护和更新,加强服务人员的培训和管理,加强对整个体检流程的监督和管理,并加强对体检结果的分析和解读。
对检查中存在的问题进行分析
对检查中存在的问题进行分析随着社会的发展和人们对健康的关注度增加,医疗检查作为预防性医疗的重要手段越来越普及。
在进行医疗检查的过程中,我们不免会发现一些问题。
针对这些问题,我们需要进行分析,找出根本原因并采取有效措施加以解决。
首先,检查中常见的问题是漏检、误诊和过度诊断。
这三种问题都存在一定的危害性,特别是误诊和过度诊断,不仅会浪费医疗资源,还可能造成患者的身体和心理上的负担。
造成这些问题的原因有很多,包括医生的技术水平不够、设备的不完善、医学知识的更新不及时等。
解决这些问题需要一个完善的医疗系统和医疗管理机制,以及提升医生和技术人员的专业技能和医德水平。
其次,检查中还经常出现的问题是检查结果的误解或被过度解读。
有时候,我们在检查结果中看到一些不正常的现象,就会感到非常担忧。
但是,这些结果并不一定代表着重大的健康问题。
有的时候,这些不正常的结果可能只是一些个体差异或者标本采集或处理错误导致的,如果不合理地解读这些结果,就会引起不必要的恐慌和误诊。
因此,在观察检查结果时,我们需要慎重,不要轻易地自己解读和理解,应该耐心听取医生的解释和建议,以免产生不必要的紧张和误解。
最后,检查过程中还会出现一些品质控制上的问题。
比如,医生在进行检查时可能存在操作不规范、流程不流畅等问题,也可能出现设备故障等因素,这些都会影响检查的品质和结果。
为了避免这些问题的发生,缩短排队等待时间,增加设备数量、加强机器的维护和保养,完善技能培训和操作流程,这些均是提高医疗检查水平的关键措施。
综上所述,医疗检查中出现的问题是多方面的,有的是技术问题,有的是管理问题,有的是沟通问题。
通过对这些问题进行分析,可以找出根本原因,制定相应的解决方案,提高医疗检查的质量和水平。
在使用这些解决方案的过程中,我们需要注意沟通,注重团队合作,提高全员的医德医风,共同构建健康和谐的医疗环境。
论如何解决临床检验工作中的常见问题
论如何解决临床检验工作中的常见问题摘要:目的探讨临床检验工作中的常见问题及其解决方法。
方法从对于标本的采集、试剂的使用情况、设备的运行状况及操作人员因素几个方面提出解决方法。
结果上述解决方法的实施能消除临床检验工作中的常见失误,保证临床检验的准确性。
结论临床检验结果对疾病的诊断和治疗具有指导性的作用,检验结果是否准确对疾病的疗效和预后以及健康状况的评价的影响很大,检验人员应本着严谨、科学的态度对待整个检验过程,严格按照操作规程操作,熟练掌握检验技能,提高检验结果的准确性。
关键词:临床检验标本试剂常见问题解决方法进入21世纪,科学技术的日新月异,医学科学也取得了空前发展,使得检验医学向着机械化、自动化、简易化仪器的方向发展。
为此许多医院都配备了高精度、高科技含量的仪器设备,各种实验使用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定的方向发展,大大提高了临床检验的效率以及检测结果的准确性和可信性。
然而再先进的仪器设备也需要人去调试、操作、保养,因而不可避免地存在着一些人为因素引起的差错,如何在检验工作中把人为因素引起的差错降到最低,这就要求检验人员本着严谨、科学的态度对待整个检验过程,严格按照操作规程操作,熟练掌握检验技能,不断提高数据的科学性,杜绝人为因素造成的检验差错。
关于临床检验工作中一些常见问题及解决方法分析如下。
1 标本引起的问题标本采集不合要求是造成检验结果误差的一个重要原因采集标本操作不当如直接从输液手臂抽血,造成血标本被稀释;采完静脉血后不拔掉针头即将血液注入试管造成血标本溶血。
标本不合格如血常规检验现已由血细胞全自动分析仪进行分析,要求用抗凝血,当采血时不充分混合均匀,即使出现肉眼所未见到的小凝块,也会使血细胞数、血小板数减少。
随意使用抗凝剂在血液标本的送检中有的血液标本没有按实验室要求加入特定的抗凝剂,有的血液标本抗凝比例不恰当,而导致实验结果偏低或偏高。
尿液标本的送检对一些特殊检验的尿液标本也与一般体检一样送检,使漏检率大幅升高。
医学影像处理中的常见问题及解决方案研究
医学影像处理中的常见问题及解决方案研究医学影像处理是现代医学领域中的重要组成部分,它通过对医学影像的数字化处理和分析,为医生提供了更准确、更全面的诊断和治疗方案。
然而,在医学影像处理过程中,常常会遇到一些问题,这些问题可能会影响到影像的质量和结果。
本文将探讨医学影像处理中的一些常见问题,并提供一些解决方案供参考。
一、图像噪声问题医学影像中常常会受到各种因素的影响而产生噪声,例如成像设备的本身噪声、环境干扰以及图像传输过程中的信号干扰等。
噪声的存在会影响图像的质量和准确性,给医生的诊断造成困扰。
解决噪声问题的方法主要包括滤波处理、图像增强和噪声模型建模等。
其中,滤波处理是最常用的方法,根据噪声特点选择合适的滤波算法,可以有效地去除噪声,提高图像的质量。
二、图像分割问题图像分割是医学影像处理中的一个重要步骤,它将医学影像中感兴趣的区域与背景区分开来,为后续的分析和诊断提供基础。
然而,由于医学影像中的组织结构复杂多样,导致图像分割困难。
针对不同的分割任务,可以采用不同的方法。
常用的图像分割算法包括阈值分割、边缘检测、区域生长和模型分割等。
另外,深度学习在医学影像分割方面也取得了一些突破性进展,通过使用卷积神经网络(CNN)等方法,可以实现更准确的图像分割。
三、图像配准问题图像配准是将不同时间或不同模态的医学影像进行对齐的过程,以实现定量测量和比较分析。
然而,由于图像之间存在形变、旋转和尺度差异等问题,导致图像配准常常面临一定的挑战。
为了解决图像配准问题,可以采用基于特征的方法、基于相似性度量的方法和基于深度学习的方法。
这些方法可以通过提取图像特征、匹配特征点和优化变换参数等步骤,实现准确的图像配准。
四、图像文献问题在医学影像处理中,医生常常需要参考相关文献来支持诊断和治疗决策。
然而,由于医学文献的数量庞大且多样化,医生往往需要花费大量时间和精力来查找和阅读相关文献,这影响了工作效率。
为了解决这一问题,可以利用自然语言处理、信息检索和数据挖掘等技术,开发智能化的文献检索和推荐系统,帮助医生快速获取所需信息,并提供相关文献的评价和总结,提高工作效率和诊断准确性。
论医学检验质量控制中出现的问题及解决方法
论医学检验质量控制中出现的问题及解决方法摘要:随着医疗环境的不断改善,医学检验技术也得到了较大发展,在实际的医疗过程中起着不可或缺的作用。
作为检测患者病例及医治方法的重要控制手段,国内的医学检验科技正在不断革新,出现了各种各样的新型检验设备,以此来确保病人能够得到更加及时和准确的治疗。
但是在当下的临床医学检验过程中仍然存在着一些检验质量控制问题,影响了整体医疗检验结果的准确性,给病人带来了无法估的伤害。
本文将针对当下医学检验质量控制的问题成因进行分析,并结合医疗发展的实际情况找出相应解决方案。
关键词:医学检验质量控制问题解决措施1.前言医学检验的宗旨是为病人的治疗提供切实可行的依据,对其病理原因深入探析,以便在治疗的过程中采取更加有效的治疗手段,其检测结果对于患者的治疗进度造成直接影响,是当前临床医学实践中的重点项目。
医学检验的质量控制不仅关系到患者的诊断过程,而且也会关系到医疗机构的长远发展,因检验结果误差而导致误诊或漏诊的现象时有发生,会直接影响到患者病情的康复,更严重者还会危及生命,引起较多的医疗纠纷问题。
随着医疗行业随着国家经济的快速发展,医疗体制不断健全,医学检验流程也趋于完善,其检验合格率也在不断上升。
但是在当前的医学检验质量控制工作中仍然存在着诸多问题。
基于当下的实际状况,医疗团队更应该加强对于医学检验质量的控制工作,以增强检验质量控制的准确性,为病人带来更好的治疗方案。
2.临床医学检验过程中存在的问题1.医学检验人员的专业素养不足当下,影响医学检验控制质量问题最主要的原因是由于检检验人员的专业性不足导致在实际的检验过程中操作不当,从而引发一系列的问题。
通常各项先进的检验设备都有着极为严格的操作步骤,需要相关的专业人才进行操控,目前医院检验科的大部分工作人员并非科班出身,对于设备仪器缺乏深入的了解,影响了设备的正常使用,极大地降低了检验结果的准确性。
另外,由于相关工作人员在操作过程中缺乏对细节问题的重视,导致在标本的制作过程中存在较大的误差,对实际的检验结果造成影响。
放射科设备操作误区与解决方案
放射科设备操作误区与解决方案放射科作为医疗领域中重要的技术支持部门,承担着各种影像学检查、诊断和治疗任务。
然而,在放射科设备的操作过程中,存在一些常见的误区,可能会对患者的健康和诊疗结果造成不良影响。
为了更好地保障诊疗质量,本文将介绍一些常见的放射科设备操作误区,并提供相应的解决方案。
一、设备操作误区:曝光剂量不准确放射科设备使用放射线进行影像学检查,而曝光剂量的准确性直接关系到影像质量和患者的安全。
然而,在实际操作中,存在一些误区,例如操作人员在设定曝光剂量时没有准确地根据患者的情况进行调整,导致曝光过强或过弱,影响了影像的清晰度和诊断的准确性。
解决方案:1. 建立标准曝光剂量表:针对不同的检查项目,制定相应的曝光剂量标准,操作人员应根据此标准进行设定,并在操作过程中时刻关注曝光剂量的准确性。
2. 定期校准设备:设备的曝光性能会随着使用时间的延长而发生变化,因此,定期进行设备的校准工作十分重要,以确保曝光剂量的准确性。
3. 加强培训和交流:对操作人员进行定期培训和技术交流,提高其对设备操作的理解和水平,减少误操作。
二、设备操作误区:消防安全问题放射科设备使用过程中,往往涉及到一定的放射物质和化学物质,而这些物质的储存和使用环境对消防安全有着重要的影响。
一些误区如:存放化学药品和放射性物质不当,设备周围杂物堆积等,都可能导致发生火灾和爆炸等严重事故。
解决方案:1. 制定消防安全制度:建立设备使用场所的消防安全制度,规范化存放药品和放射性物质的地点和方法,确保其安全性。
2. 定期消防检查:定期对设备使用场所进行消防安全检查,消除火灾隐患,确保设备周围的环境整洁、无杂物。
3. 培养员工消防意识:加强员工消防安全的培训教育,提高他们对消防设备和应急措施的认识,提高应对火灾和爆炸等事故的能力。
三、设备操作误区:辐射防护不到位放射科设备使用放射线进行诊疗,而长时间的辐射暴露对操作人员和患者都会产生一定的健康风险。
医疗影像处理技术的使用中常见问题解决方案
医疗影像处理技术的使用中常见问题解决方案医疗影像处理技术在临床和医学研究中扮演着重要角色,可以帮助医生们更好地诊断疾病和指导治疗。
然而,由于技术复杂性和数据量大,常常会出现一些常见问题。
在本篇文章中,我们将讨论医疗影像处理技术使用中的常见问题,并提供相应的解决方案。
1. 图像噪声和伪影在医疗影像处理中,图像噪声和伪影是常见的问题,可能会对准确诊断产生影响。
这些问题往往是由于设备本身的限制以及图像采集和传输过程中的干扰引起的。
为了解决这些问题,可以采取以下措施:- 优化图像采集参数:通过调整设备的参数,如曝光时间、对比度和增益等,可以减少图像噪声和伪影的产生。
此外,确保设备处于良好的工作状态也是重要的。
- 图像滤波技术:使用图像滤波技术可以有效减少图像中的噪声和伪影。
常用的滤波方法包括中值滤波、高斯滤波和小波滤波等。
- 图像后处理:在图像采集之后,可以应用一系列的图像后处理算法来修复图像中的噪声和伪影。
这些算法包括增强、去噪和补偿等。
2. 影像数据的存储和传输医疗影像数据通常具有大容量和复杂性的特点,这给数据的存储和传输带来了很大的挑战。
以下是一些解决方案:- 数据压缩:使用压缩算法对影像数据进行压缩可以减少存储空间和传输带宽的消耗。
常用的压缩算法包括无损压缩和有损压缩。
- 网络优化:在影像数据传输过程中,可以采用网络优化技术,如带宽管理、数据分块和错误校验等,来提高传输效率和数据完整性。
- 云存储和远程访问:将影像数据存储在云端可以减少本地存储的压力,并且可以实现远程访问和共享。
同时,云存储还具备数据备份和恢复的功能,提高数据的安全性和可靠性。
3. 影像分析和诊断医疗影像处理技术不仅可以用于图像的增强和去噪,还可以进行影像分析和诊断。
然而,在这个过程中也会遇到一些问题,例如特征提取、自动标记和智能诊断等。
以下是一些解决方案:- 特征提取算法:针对具体的影像分析任务,可以采用合适的特征提取算法来提取图像中的关键特征。
检查中的常见错误及改进方法
检查中的常见错误及改进方法在进行任何工作或任务时,我们通常都会面临检查和审查的环节。
然而,就像任何其他过程一样,检查也可能存在一些常见的错误。
在本文中,我将探讨检查过程中常见的错误,并提供改进方法。
首先,一个常见的错误是忽视细节。
在进行检查时,人们往往会集中注意力于整体,而忽略了一些细节。
这可能导致错误的遗漏或疏忽,从而影响到工作的质量。
为了避免这种错误,我们应该培养细致入微的习惯,确保每一个细节都得到认真的审查。
其次,另一个常见的错误是不进行多次检查。
有时,我们可能倾向于认为一次检查就足够了。
然而,这种想法可能会导致错误的出现。
为了确保工作的准确性,我们应该进行多次检查。
这样可以帮助我们发现并纠正由于疏忽或疲劳导致的错误。
此外,一些人可能没有进行自我反思和评估的习惯。
在检查工作时,我们应该时刻保持批判性思维和自我反省的态度。
这样可以帮助我们发现并改正自己的错误。
我们可以反思我们的工作方式、过程和策略,思考在以后的工作中应该如何改进。
除了上述的常见错误外,还有一些改进方法可以帮助我们提高检查的效率和准确性。
首先,我们可以制定一个检查列表或指南。
这样可以确保我们按照一定的步骤和标准进行检查,减少遗漏和错误的可能性。
其次,我们可以向他人寻求帮助或意见。
他人的不同视角和经验可以帮助我们发现一些我们自己忽视的问题和错误。
此外,使用工具和技术也可以提高检查的效率。
例如,使用拼写和语法检查工具可以帮助我们快速发现并纠正语言错误。
综上所述,检查过程中常见的错误包括忽视细节、不进行多次检查和缺乏自我反思和评估习惯。
为了改进检查的效果,我们可以采取制定检查列表、寻求他人帮助和使用工具和技术等方法。
通过这些改进方法,我们可以提高检查的准确性、有效性和效率,确保工作的质量和可靠性。
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检影操作中存在的问题及解决措施的思考[摘要] 检影验光是客观屈光检查当中重要的检查手段。
检查者的技术水平和熟练程度直接影响验光结果的准确性。
本文拟在检影教学当中,学生练习过程中容易出现的共性问题及解决方法进行探讨。
[关键词] 检影法;验光;教学[中图分类号] r770.4[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-173-02使用各种眼科仪器检查患者的屈光状态,确定患者眼屈光不正的类型和应于矫正视力的屈光度数,这一过程称为验光[1]。
完整的验光过程包括三个阶段,即初始阶段、精确阶段和终结阶段。
检影镜验光法是一个重要的初始检查手段,它的目的是为了获得患者屈光情况的客观的初始测量数据[2]。
检影检查可以使检查人员客观的确定屈光不正,规则散光和不规则散光,而且对于不合作患者,比如老人或者小孩均可检查。
但是检查者的技术水平和熟练程度直接影响验光结果的准确性,检查者应该有一定的理论基础,熟练的验光操作技能,才能胜任验光检查的工作。
熟练使用检影法是在长期练习中培养的,在对视光专业学生的教学过程中,如何帮助学生尽快理解和掌握检影法的原理及操作,帮助他们克服遇到的困难,是提高学生检影操作能力水平的首要任务。
在此,我们将探讨学生练习过程中通常会发生的一些共性问题,如果能够指导学生在操作练习过程解决这些问题,就能有效地提高检影结果的准确性和检查速度,提高学生对专业技能的学习兴趣和信心。
1 检影原理检影全称“视网膜检影”,实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法。
我们利用检影镜将眼球内部照亮,光线从视网膜反射回来,这些反射光线经过眼球的屈光成分后发生了改变,通过检查反射光线的变化可以判断眼的屈光状态[1]。
2 规范操作步骤2.1 确定工作距离通常采用50cm或者67cm,相应的工作透镜为+2.00d或者+1.50d。
2.2 在工作距离处,用检影镜检查被检眼反射光的性质,从而判断被检眼的屈光不正。
如果见到顺动,说明被检者远点在被检者或者检查者脑后,可以加正镜片进行矫正;如果见到逆动,说明被检者远点在被检者和检查者之间,可以加负镜片进行矫正,直到看到中和。
2.3 在检查反射光性质的同时,转动检影镜光带,如果发现每个子午线影动的亮度宽度一致,能够全部被球镜中和,说明被检者仅有球性屈光不正。
如果发现各个子午线影动不一致,说明该被检眼有散光存在。
2.4 对于散光眼,首先寻找到主子午线位置,用镜片分别将两个主子午线的映光状态矫正为中和。
这里可以采用两个球镜片进行分别中和,也可以采用球柱联合的方式中和。
2.5 正确记录检影结果。
矫正度数=矫正透镜-1/工作距离3 学生检影练习产生误差的原因3.1视线位置开始检影时,要求检查者视轴与被检者视轴应在同一位置,不偏不斜,不高不低,不侧歪身体,尽量固视眼睛不要偏离这一视线,这样检出的结果才是最准确的[3]。
在课堂实训过程中,学生主要采用的是模型眼进行练习。
但无论检查模型眼还是人眼,学生往往容易忽视两者视线位置。
产生视线位置偏差的原因一部分是由于自身身高和桌面因素,通常容易出现两者在高度上的偏差;另一部分是由于镜片产生的强烈的反光,极大地造成视线的干扰,初学者会无意识的移向侧面来回避这些反光。
但实际上,我们可以利用这些反光来校准被检者视轴的位置。
正确的视轴位置应当尽量注视检影镜中央的小孔。
如果怕光线耀眼,可以稍微移动位置来从镜片中心转移反光,使反光位于瞳孔与镜片的侧面边缘,但不能偏离视轴超过15°。
资料显示,视轴偏离15°即会带来较大误差。
如果偏离直线小于15°,将引起减少1/2的柱镜。
大于15°,屈光不正会大幅增加[4]。
3.2 检影工作距离的定位在检影时,必须保证一定的工作距离,通常检影工作距离为50cm 或者67cm,换算为工作透镜为+2.00d或者+1.50d,不稳定的工作距离可以导致结果的重大误差,如果检查距离过近,将产生加上过多的正镜片或过少的负镜片结果,如果工作距离过远,将产生相反的结果。
初学者通常在换片过程中难以保证检查距离,使工作距离出现偏差。
为了避免工作距离产生的误差,在教学初始阶段,即强调工作距离与产生误差的关系,保证学生掌握要点。
指导学生利用自己的手臂来保持与模拟眼的相对位置。
在检影过程中,随时检查工作距离,通过反复练习养成习惯以固定该距离。
一旦确定自己的习惯,不要轻易改变,这样可以减少或避免因距离而产生的误差。
3.3 正确判断中和点前文提到,根据被检眼反射光的性质,可以判断被检眼的屈光不正,从而选择适当的镜片进行中和,顺逆动的变化较为明显,但中和的判断较为抽象,通常在教学中会形容为“有光无影,有影无光”,“咸蛋黄样颜色”等。
反射光的运动有3种主要特征:①速度当离远点远时,反射光运动速度慢。
靠近中点时,运动速度变快。
到达中和时,瞳孔全充满,不会看到运动。
②亮度当离远点远时,反射光暗淡。
靠近中点时,反射光变得明亮。
③宽度当离远点远时,瞳孔中反射光很窄。
靠近中点时,反射光变宽。
当中和时,会完全充满整个瞳孔[1]。
但实际操作中,模拟眼自身原因和检查者自身观察原因,看到的中和影像会有所不同。
比如标准的光影不动状态;深浅两层影动状态;瞳孔中央和周边光影不同状态,剪动等等[5],从而令学生无所适从,特别是刚接触检影的学生。
不可一味死记硬背,应当通过观察,灵活掌握反射光的不同变化。
对于不能很好判断中和点的学生,首先要提醒学生注意两者视轴相对位置,观察瞳孔中央的影动特征,避免周边的像差干扰。
然后可以采用改变距离的方法来帮助学生体会顺动、逆动和中和之间的变化过程。
待学生可以判断三者的区别,给定已知度数的镜片,让学生比较接近中和时的不同影动变化。
最后开始练习未知度数的检影练习。
循序渐进,不断设立实训的目标,以提高学生练习的信心。
3.4 主子午线的准确判断在检影过程中,如果被检眼为散光眼,转动套管时将会发现各个子午线方向上光带的宽度、亮度及影动是完全不一致的。
通过寻找两个主子午线的位置,从而确定散光的轴位和度数。
在这个过程中,正确判断散光主子午线的位置是至关重要的。
可以选择下面两种比较常用的方法。
3.4.1 观察“破裂”现象。
在转动套管的过程中,观察检影镜的灯光与瞳孔反射光带是否平行。
如果两者有交叉,不能平行,即为出现破裂现象。
说明此时入射光带不在主子午线上,调整入射光带的角度,直到入射光带和反射光带重合,破裂现象消失,此位置就是该眼的其中一条主子午线,可用同样的方法寻找另一条主子午线[4]。
有些学生在练习中会感觉观察困难,可以用入射光带的一条边照在瞳孔处观察,也就是只比较入射光带和反射光带的一条边是否出现破裂现象,相对较为容易。
3.4.2 观察光带宽窄变化。
旋转套管,观察反射光带的宽窄变化,其中光带最宽最亮处和最窄最暗处相互垂直,这两个方向分别就是散光的两个主子午线方向。
对于中高度数的屈光不正,反射光带边界模糊不清,可以酌情先用球镜中和掉部分的屈光不正,待光带影动特征明显,再寻找主子午线。
需要注意的是,如果是混合散光,则有可能出现两个主子午线方向上的亮度和宽度相同,但影动的状态正好相反。
所以首先必须检查各个方向上的影动状态来确认有无散光。
3.5 确定轴位的准确度数学生能够找到正确的散光轴位后,有时会出现小范围的误差,通常在10°左右。
产生这个误差的原因,往往由于在模拟眼的刻度盘上的散光轴位读数不准有关。
由于检影镜投射的平行光带较宽,在确定轴位刻度时照亮的范围过大,使读数产生误差[6]。
如果无法精确读出轴位刻度,可以拉下套管,平行光带变为会聚光,使光带焦点落在刻度盘上,此时光带最细,仔细在刻度盘上寻找与会聚光带平行一致的刻度线,即为轴位的准确读数。
也可以选择将细光带对准并穿过瞳孔中心,此时看到的刻度为准确的刻度读数。
4 总结检影验光是一个循序渐进的过程,也是长期操作经验的积累过程。
在教学过程中必须指导学生明白检影原理,懂得检影过程中产生的不同变化及解决措施。
学生学习中,有些学生对光和影的变化理解不透澈,多次练习失败,很容易产生挫败感,从而对检影验光出现抵触情绪。
对于不能准确检影的学生,不要强求学生反复练习。
一味强调练习,只能使学生一遍遍强化错误的记忆,从而无法正确判断影动的变化,同时也打消学生练习的积极性。
帮助学生寻找问题根源,对症下药,解决问题,让学生看到自己的练习成果,才能事半功倍,有效地提高实训效果,培养学生的思考和操作能力,提高学生对专业技能的学习兴趣和信心。
参考文献[1] 瞿佳. 视光学理论和方法[m]. 北京: 人民卫生出版社, 2004; 7: 114.[2] grosvenor t. primary care optometry. 1982; 2: 263-277.[3] 李伟均. 影响检影验光结果的原因[j]. 中国眼镜科技杂志, 2002; 2: 17.[4] basic and clinical science sourse. section 2. opticis, refraction,and contact lenses. 1990~1991; 146-175.[5] 鲁浩. 浅谈散瞳检影中光影中和标准[j]. 农垦医学, 1998; 20:3.[6] 王小兵. 一种改进检影验光散光轴位确定方法[j]. 眼科. 2007; 16: 4.。