2型糖尿病并发脑梗死临床分析

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2型糖尿病合并脑梗死临床研究

２２疗效比较．
两组治疗后疗效评定结果见表２。
表２Ａ组和Ｂ组总疗效比较
梗死１。者进行血液检查，６例患比较纤维蛋白原、血
脂、血糖、血液粘度的水平。两组患者在年龄、性别、神经功能缺损评分方面差异均无统计学意义（＞尸
维普资讯
・
６２７・
２２生２鲞箜翅丛
０！ｉａｏｓ０７Ｖ１１ｏｆＱｌｃｔｎ。０，ｏ．．．ｎｉ２２Ｎ６
［章编号］０６２４（０７）６０７ — ２文１０ — ４０２００ — ６２０
期收治的非糖尿病合并脑梗死患者５４例（Ｂ组）进行积极有效的治疗，察两组临床疗效。果：疗后Ａ组有效，观结治率（６４）于Ｂ组（０％）两组比较差异有统计学意义（＜．５。结论：７．低％９．，７Ｐ０Ｏ）２型糖尿病患者易并发脑梗死，疗预治后较差，残率高，此对糖尿病患者应积极加强宣教，致因促其配合治疗，好地控制血糖，更以减少脑梗死的发病率。关键词糖尿病；梗死；经功能缺损脑神
２型糖尿病合并脑梗死临床研究
范存秀许祝青
（安县李堡中心医院内科，苏２６３）海江２６１
摘要
目的：２型糖尿病并发脑梗死的临床研究。方法：取２型糖尿病合并脑梗死患者５对选１例（Ａ组）同与

43例Ⅱ型糖尿病并发脑梗死临床分析

２８月收０年５治的４例Ⅱ ０３型糖尿病并发脑梗死的临床资料，并进行总结分析。结果４例患３者经治疗后血糖控制良，好血脂明显下降，神经功能及生活能力状态明显改善。结论糖尿病性脑梗死的发生及
治疗与高血糖、高胰岛素血症有密切关系，且与高血压、高血脂有关。【关键词】 Ⅱ 型糖尿病；脑梗死；胰岛素；高胰岛素血症
者入院时空腹血糖平均为（３５４５ｍｏＬ且均经头颅１． ± ．）ｍｌ，／Ｃ确诊为急性脑梗死。Ｔ
基底膜糖类沉积，脂肪样和透明变性，血管内皮细微１３治疗方法糖尿病性脑梗死的发生、．发展以及病情预的改变，后均与血糖水平有关，高血糖通过增加缺血缺氧区的无氧酵胞功能失调。而微血管病变是糖尿病患者动脉硬化的主要且随年龄增长而加重Ｈ。脑动脉硬化与糖尿病有密切】解而加剧组织乳酸中毒，继而加重缺血损害。因些，糖尿病特点，长期患糖尿病的患者的脑血流自动调节受损，局部脑性脑梗死患者的治疗原则首先是尽早尽可能控制血糖在正关系，常范围内。血流量下降。糖尿病时红细胞聚集性增强，变形能力减弱，
Ｐ＜．１。症状，中神志清楚３其６例，８．％；占３７意识模糊６例，占（００）１．％；４Ｏ昏迷１，２３。１例表现为偏瘫，２．％；例占．％０占３３８３讨论．例为四肢瘫，８６４例为肢体无瘫痪，．％。合并３１发病机理占１．％；占９３
３２高血压也是脑梗死的危险因素。长期高血压或血流动．
迅速有效地缓解高血糖，并容易掌握剂量； ②胰岛索通过抑制谷氨酸等兴奋性神经介质的释放，同时提高儿茶酚胺的浓度，由此降低脑内兴奋性神经介质的浓度，而减轻缺血性脑损害； ③胰岛素可抑制血栓烷的产生，改善脑内缺血性损伤。胰岛素选用正规胰岛素，用量由小剂量开始，分早、中、晚餐前２～０ｍｎ０３ｉ皮下注射。若输液中有葡萄糖，则需在液

脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析论文

脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析【摘要】目的分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征，并探讨相关影响因素对预后的影响，为其防治提供依据。

方法通过回顾性分析，将65例脑梗死合并2型糖尿病患者（dmci）与60例非糖尿病脑梗死（ndmci）进行危险因素、临床特点等进行比较。

结果dmci组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较ndmci组显著升高，统计学比较有显著性差异（p<005），dmci组女性患者较ndmci 组明显增多，而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异，疗效及预后dmci组低于ndmci组。

结论血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素，严重影响患者的预后。

【关键词】脑梗死；合并2型糖尿病；脑血管病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306103 文章编号：1004-7484（2013）-06-2898-01糖尿病作为脑血管病的独立危险因素，对其发病起着重要的作用。

2010——2012年，我院收治脑梗死合并2型糖尿病患者65例和非糖尿病脑梗死患者60例。

现将其危险因素、临床表现、脑梗死病灶特点和预后进行分析，并探讨血糖、血脂水平对预后的影响。

1 研究对象与方法11 研究对象连续收集2010——2012年入院患者，经头部ct或mri确诊为脑梗死125例，其中男性64例，女性61例，年龄为31-86岁，平均年龄6236±724岁。

按照1999年世界卫生组织（who）提出的糖尿病的诊断标准，并排除血管炎、血管畸形及严重心、肝及肾功能衰竭等患者，分为糖尿病合并脑梗塞组（dmci）65例，非糖尿病脑梗塞组（ndmci）60例。

12 方法所有患者均于入院后24h内空腹采血，常规测定血糖、血脂等指标。

临床神经功能损伤分型按照全国第四届脑血管病学术会议评分标准分为轻型（0-15分），中型（16-30分）和重型（31-45分）。

住院期间给予改善脑代谢、减轻脑水肿、控制血糖及对症支持治疗。

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的临床研究

＜００．５
ＨＡｌ（）ｂｃ％
ＳＰｍＨ）Ｂ（ｍｇＤＰｍｇＢ（ｍＨ）
Ｔ（ｍｌＬＣｍｏ／）
９５４．Ｏ．０３－
１４４４７０－８４２２Ｏ－
６２．． ±０５
８８－０１．０４．０
１０４２４－０７－２８４５
糖化血红蛋白（ｂｌ）用微柱法测定，液流变用血ＨＡｃ采血液流变检测仪检测。１３统计学方法：用回顾性临床对照分析，用数．采所据均用（露±ｓ表示，间比较用ｔ）组检验。
２结果
ＳＰＴ、ＧＨＬＣ差异有统计学意义（００）Ｂ、ＣＴ、Ｄ－Ｐ＜．５。
（ ±ｓ）
合并脑梗死组
２６±０３．．４
１００２．３± ．８
表１两组各项检查结果比较
合并脑梗死组
９５２４．１．－４
２．１．２４ ±４９
１１一般资料：组８．本６例２型糖尿病合并脑梗死患者均为住院患者，５男２例，３女４例，龄４年５～７６岁，平均５９岁，程半年至１。对照组糖尿病患者８病５年Ｏ例，５男０例，３女０例，龄４７年３— ２岁，均５平６岁，程病１６年。糖尿病诊断符合１９～１９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准… ，尿病合并脑梗死患者有头晕、瘫、音欠糖偏构清、痴呆、球麻痹、识障碍等，经ｃ意均Ｔ或ＭＩ实，Ｒ证

41例2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

ｉｆｒｔｎｎａｃｉ．ＭｅｈｏｓｏｔｄＵｓｃｓｃｎｒｌｔｄｅｔｄｃｍｐｒｔｅｎｙｉｆｐｔｎｓｃｉｉａｄｔ．Ｔｏｅａｉｎｓｅｅｉｉｅｉｔｅａｅｏｔｓｕｉｓｏｏｏａａｉａａｓｓａｉｔ ’ ｌｃｌａａｈｓｐｔｔｏｖｌｏｅｎｅｗｒｄｖｄｄｎｏ
ＷＵｒｉＫｅｕ
ＴｅＳｃｎｆｌｔｄＨｓｉｌｏａｊｇＭｄａＵｉｒｉ，ａｊｇ２０１，ｈｎｈｅｏｄＡｉｅｏｐｔｆＮｎｉｅｉｌｎｖｓｙＮｎｎ１０Ｃｉａｉａａｎｃｅｔｉ１
【ｓｒｃｌＯｂｅｔｅＴｖｕｅｔｅｉｕｎａｆｃｒａｄｃｎｃｌｅｅｔｏｒａｅｔｆｙｅ２ｄｂｔｏｂｎｄｗｔｅｂａＡｂｔａｔｊｃｉｏｅａ￣ｈｎｅｔａｔｎｌｉｆｃｆｔｔｎｏｔｉｅｓｃｍｉｉｃｒｒｖｌｌｆｉｌｏｓｉａｆｓｅｍｒｐａｅｅｈｅｌ
ｉｕｎｉｇｆｃｏｓｈｅｔａｍｅｔｅｅｔｆａｉｎｓｗｔｙｅｉｅｅｏｉｅｉｅｅｒｎａｃｉｎｗｒｓｎｆｃｎｌａｈｎｌｆｎｅｃｎａｔｒ．Ｔｒｔｎｆｃｓｅｏｐｔｔｉｔｐ２ｄａｔｓｃｍｂｎｄｗｔｃｒｂａｉｆｒｔｅｅｉｉａｔｂｄｔａｅｈｂｈｌｏｇｉｙ
ｓｇｒａｄｂｏｄｆｔａｄｄｎｅｖｎｉｎｅｒｙｕａｎｌｏａ，ｏｉｔｒｅｔａｌ．Ｗｈｃｅｇｏａｕｅｏｐｅｅｔｃｒｂａｎａｃｉｎｎｏｉｈａｏｄｍｅｓｒｓｔｒｖｎｅｅｒｉｆｒｔ．ｒｌｏ

2型糖尿病合并急性脑梗死45例临床分析

神经功能缺损评分标准，将神经功能缺损程度分为轻型（－１ｏ５分），中型（６０）１～３分，重型（４５。ＤＡＣＩ３～４分）组与ＮＤＡＣＩ组
脑神经功能缺损程度见表ｌ。１３头颅Ｃ．Ｔ检查结果脑梗死患者按梗死直径分为轻度＜５ｍ。中度２～４ｒｍ，重度＞０２ｒａ５０ａ４ｍｍ。ＤＡＣ组与ＮＤＩＩＡＣ组头颅ＣＴ检查结果见表２。加用脱水剂降颅压等治疗。并予改善脑代谢、康复治疗及纠
当代医学２０年２０９月第１卷第６５期总第１１６期
Ｃｎｅｐｒｒｄｃｅｅ．２０，ｏ．５Ｎ．Ｉｕｏ１１ｏｔｍｏａｙＭｅｉｎ，Ｆｂ０９Ｖ１１ｏ６ｓｅＮ．６ｉｓ
２型糖尿病合并急性脑梗死４例临床分析５
果ＤＯＡｌ组￣ＮＡＩ比在血胆固酵（）ＤＣ组相Ｔ、甘油三酯（Ｇ、高密度脂蛋ＩＨＬ）ｃＴ）￣Ｄ一０，低密度脂蛋（Ｌ）（Ｌ —ｃ、血尿酸（）ＴＤＵ￣Ｃ检查结果等方面均存在显著Ａ差异（＜．ｌ＜Ｏ０）Ｐ０Ｏ或Ｐ．５。结论糖尿病为脑梗死的重要致病因素，积极控制血糖，血压、血脂、血尿酸等危险因素对减少脑梗死的发生具有重要意义。【关键词】２型糖尿病；脑梗死；危险因素
玉梅王淑玉Ｊ
４６
糖尿病是脑梗死的重要危险因素之一。据报道糖尿病病人的脑血管病发生率较无糖尿病者多２倍”，且以脑梗死为多～４】见。这与其广泛的血管病变和血液流变学改变有关，血管壁的
意义。

2型糖尿病并发脑梗死临床分析

０４０４５０山西永济市人民医院神经内科
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．０２ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１
１８．１１１
本组资料显示，非糖尿病性脑梗死有
１．％有一过性血糖增高。患脑血管病８７
经统计学分析，糖尿病组的痊愈率非
（００）显效率（００）明显高于Ｐ＜．５，Ｐ＜．１，
糖尿病组１７例，６０男５例，４女２例，年龄４９～８２岁，均５．平７７岁。非糖尿病
糖尿病组，尿病组的重残率明显高于非糖糖尿病组（＜．５，表３Ｐ００）见。
血糖升高，ｂ１ＨＡｃ在正常范围。ＨＡ１ｂＣ
的形成是一种无需酶催化、慢连续的不缓
可逆过程，红细胞生成的１０日内，在２这
个反应始终进行，生成速度与血糖浓度其
成正比，而ＨＡＣ的含量可以反映测因ｂ１
特征性改变，现为基底膜增厚、类沉表糖积、肪样和透明变性、腔狭窄、血管脂管微
血压病史、心病史等方面经统计学分析冠
无差别，高脂血症、尿病肾病、尿病但糖糖视网膜病变等方面经统计学分析差别有意义（＜．５，表１Ｐ００）见。临床表现：部全病例均有头疼、晕、心呕吐、体麻木头恶肢等症状，尿病组偏瘫：力０～Ｉ级４糖肌Ｉ７例，～Ｖ级３ Ⅲ ９例，识障碍９例，语意失

2型糖尿病并发脑梗死48例临床分析

２００８年１０月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣＨｎｅｐｅｓＨｅｌｈｄｃｌｕｎｌＪｏ￣ｅＰｏｌａｔ
０ｔ２０ｃ．０８Ｖ０．０Ｓ１２ＨＭＮｏ２．Ｏ
第２０卷
下半月
第２０期
【短篇论著】
２型糖尿病并发脑梗死４８例临床分析
１４预后及疗效所有患者均随访１年。糖尿病组复发性．
脑梗死ｌ９例（９５，照组复发性脑梗死８例（６。３．％）对１％）两组比较，差异有显著性（＝１．７Ｐ＜００）住院天数：３９，．１；糖尿病组平均住院２６天，照组平均１对５天。治疗结果：出院时生活能基本自理糖尿病组１７例，对照组２８例。死亡例数：糖尿病组７例（４４，１．％）对照组１（．％）差异有显例１５，著性（２．３，Ｘ＝８０２Ｐ＜００）．１。两组并发症比较见表１。
＜０００Ｏ）这是糖尿病患者易发生血栓性疾病之因．５．１，素［引。糖尿病是一种多代谢综合征，而胰岛素抵抗是该综合征的基本生理现象，已经证实，胰岛素抵抗引起血脂紊乱、高血糖是糖尿病患者心脑血管疾病潜在的危险因素Ｌ。糖梗死５，０例（照组）对进行对比
分析如下：１临床资料１１一般资料．糖尿病组４８例，中，２其男８例、２女Ｏ例，年龄４４岁，２８平均５．。对照组５例，中，２６５岁０其男９例、女２例，１年龄４～７岁，１８平均５．６４岁。１２诊断标准．糖尿病患者全部符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。脑梗死诊断符合全国第四届脑血管病学术会议修订的各类脑血管病的诊断标准并经ＣＴ或ＭＲ证实，Ｉ排除有心肌梗死病史的患者。

2型糖尿病并发脑梗死临床治疗分析

紊乱以及蛋白质发生糖基化，大动脉的动脉粥样硬化加快使
以及血液黏度增高；述因素均不利于脑梗死急性期侧支循上环的形成以及缺血半暗区细胞功能的恢复，此可导致进展因型脑梗死的发生。在本研究中，照组我们低分子右旋糖酐、方丹参、对复奥扎格雷钠治疗，察组对照组治疗方案的基础ｌ再加用尿激观卜
ｅｃｆｐｅｉｕｉｇｓｓｏｉｂｔｓｍｅｌｕｎｔｔｏｅｓｎｅｏｒｖｏｓｄａｎｏｉｆｄａｅｅｌｔｓｉｈｅｓｒｋｅｉ
ｖｒｙａｄｉｈｓｉｌｕｍｅｉｃｔｃｒｂａｉｆｒｔｎＪ．ｅｉｎｎｏｐｔｔｏａｕｅｅｅｒｌｎａｃｉ］ｔ — ａｏｎｏＥ
（收稿２１－２０）０１－３１
２型糖尿病并发脑梗死临床治疗分析
李育梅
Ｎｅｏｏｉ２０２（）：２６４３ｕｒｌｇａ，０７，２７４３．
［］ＴｋａｏｋＴ５ｉｋｋｓｉ．Ｍｅｈｎｃｌｈｏｏｙｉｗｉｄｕａｔｎｒａ— ｃａｉｒｍｂｌｓｔａｊｖｎｔｒａｔｓｈｉａ
ｔｖｅｉｗｆｃｍｍｕｔｅｖｎｔｎｏｍｐｏｉｇｈｙｅｔｎｉｅｒｖｅｏｏｎｉｉｒｅｉｓｆｒｉｒｖｎｐｒｅｙｎｔｏ
ｓｎｃｎｒｌｉｂａｋａｕｔＥ］ＨｅｌｏａｅＣｍｍｕｉ，ｉｏｔｏｎｌｃｄｌｓＪ．ａｔＳｃＣｒｏｏｈｎｔｙ

硫辛酸治疗急性脑梗死合并2_型糖尿病的临床疗效分析

硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效分析方婷1，刘会芹1，林莞蓉2，王清沛11.石狮市医院神经内科，福建石狮362700；2.石狮市医院内分泌科，福建石狮362700[摘要]目的分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。

方法选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象，经随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。

两组均进行阿替普酶溶栓治疗，对照组联用胰岛素治疗，观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗，比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。

结果治疗2周后，观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低，胰岛β细胞功能水平较对照组更高，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗，可控制血糖、改善胰岛功能，提升治疗效果。

[关键词] 急性脑梗死；2型糖尿病；胰岛素；硫辛酸；血糖水平；胰岛功能；治疗效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（b）-0076-04Clinical Effect of Lipoic Acid on Acute Cerebral Infarction Complicated with Type 2 Diabetes MellitusFANG Ting1, LIU Huiqin1, LIN Wuanrong2, WANG Qingpei11.Department of Neurology, Shishi Hospital, Shishi, Fujian Province, 362700 China;2.Department of Endocrinology, Shishi Hospital, Shishi, Fujian Province, 362700 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of lipoic acid on acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes. Methods 60 patients with acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes admitted to the Depart⁃ment of Neurology of Shishi Hospital from July 2022 to July 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group by random number table method, with 30 cases in each group. The two groups were treated with alteplase thrombolytic therapy, the control group was treated with insulin, and the observation group was treated with insulin and lipoic acid. The blood glucose level, islet function and therapeutic effect of the two groups were compared. Results After 2 weeks of treatment, the blood glucose level, fasting insulin and insulin resis⁃tance index of observation group were lower than those of control group, and the function level of islet β cells was higher than that of control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Lipoic acid therapy for acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes can control blood glucose levels improve islet function and enhance therapeutic effect.[Key words] Acute cerebral infarction; Type 2 diabetes; Insulin; Lipoic acid; Blood glucose levels; Islet function; Therapeutic effect急性脑梗死、2型糖尿病均是常见病，急性脑梗死发生率、致残率、病死率均高，2型糖尿病难以治愈[1-2]。

2型糖尿病合并脑梗死30例临床分析

３・临床研究・３８
为０ｍｍ，为了保证金属内冠及瓷层厚度，为增强烤瓷冠的固位力，．５其轴壁与近颈部尽量平行，在不分冠短的病例也可设计固位沟槽来增
强其固位。
３比色．３
Ｄｅｅｅ０１，ｏ．，．４ｃｍｂｒ２Ｖ１Ｎｏ３１９
美观的舌侧，可完全由金属冠占据，检查内冠厚度应均匀一致。约为０２０３ｍ无尖角及深凹，以免应力集中，从中影响金瓷结合，也不．．～ｍ
核冠修复，如螺纹钉、金属桩核、树脂桩核等等的修复，并取得了满意的效果，其不足之处有待于我们在今后的临床实践中进一步完善和总结。
边缘是否密合情况，在唇颊及近远中面金属冠不覆盖肩台，全面覆盖１２／为宜，另外由瓷层占据，这样不会透漏金属颜色而在不影响
使用牙龈压迫线一定使牙龈与牙颈部形成一个明显的间隙，易于印模材料进入，另有防止牙龈出血、止血作用，使颈缘线清晰地反映在印模上，用专用烤瓷印模材料，使其流动性好，抗牵拉力强，不易
变形。３．５检查是否顺利就位
桩金属烤瓷冠代替以往的传统桩冠修复，特别是前牙优于传统的桩
床、Ｃ特点及其急性期预后关系进行分析。Ｔ
实验数据采取均数 ±标准差（ ± ）。所有检验均采用双尾制，ＰＳ
＜Ｏ５．时认为有显着性差异。统计软件为ＳＳ１．。０ＰＳ０版０
２结
果
２１两组患者一般资料可见，糖尿病组患者血糖、体质量指数，．血压及血甘油三脂和总胆固醇水平均高于非糖尿病脑梗死患者（Ｐ＜０５．），差异有显著性意义。具体情况见表１０。２．２两组Ｃ扫描表现。糖尿病组的大片梗死、小片梗死及多灶梗死比Ｔ率均高于对照组，差异具有显着，而灶出血性脑梗死两组无明显差异（＜Ｏ５Ｐ．）。两组急性期预后，除基本痊愈率对照组高于伴糖尿病组０

2型糖尿病并发脑梗死诊治分析

３讨论
糖尿病并发脑梗死病死率、发率较高，变范围广泛，病复病发率呈上升趋势，引起相当重视。我院对２１一２２ｌ一１已００Ｏ — ０１Ｏ收治的２型糖尿病并发脑梗死患者５２例进行临床分析，现
１１一般资料随机选取我院２１—２２１～１收治的２．ＯＯＯ — ＯｌＯ型糖尿病并发脑梗死患者５２例，２男９例，２女３例。年龄３１
～
脑梗死预后与高血糖的影响较大。由于高血糖影响梗死侧
支循环，起弥漫性血管病变，加脑梗死面积，的无氧酵引增糖解在脑缺血时增加，酸产生增多，坏血脑屏障，成局部乳破造
脑组织酸中毒，进脑细胞死亡，重脑水肿，大梗死面促加扩
文献报道脑力劳动患病的危险性增加，化程度与糖尿文病的发生有关＿。但多因素分析后发现，力劳动不是糖尿２］脑病患病的危险因素［。可能是由于低文化程度患者未能有３］
高血压。
积。上述因素长期慢性综合作用导致多发性脑梗死，此，因
目前治疗主要采取控制血压、血脂、血糖以及对症治疗。高高

2型糖尿病并发脑梗死50例临床分析

态，动受限或意识障碍，易并发感染，部与泌尿系感染活极肺
多见。不易控制。且长期血糖异常，用于机体大血管及微血作
痪、觉障碍、木、语不清、感麻言假性球麻痹等，者的临床表患
现比较见表１。
２型糖尿病的发病率逐年升高。已成为危害人类健康的主要疾病之一，也是脑血管病的独立致病因素之一，脑梗而
死（ｔ是糖尿病患者致残及最终死亡的最常见继发疾病，ｃ）糖
【文章编号１１７－２Ｏ２Ｏ）５ｂ一３一２６３７１（Ｏ７Ｏ（）Ｏ３Ｏ
成； ③此外，吸烟酗酒也是脑梗死重要的危险因素。吸烟提高
血浆纤维蛋白原的含量．加血液黏度及血管损伤；古丁增尼刺激交感神经可使血管收缩，压升高。２型糖尿病脑梗死血
的并发症 Leabharlann 生率明显增高。脑梗死发生后机体处于应激状
与糖尿病病程相关，病程５年以上的糖尿病患者脑动脉硬化
发生率高达３％。本组病人临床特点提示，年２型糖尿病０老
１实验室检查．３
并发脑梗死以多发腔隙性脑梗死发病率高，基底节区为好发部位。本院５０例糖尿病性脑梗死有如下特点：情较重，病以
根据头颅ＣＴ显示，脑梗死分以下四种类型：①腔隙性ｃ，Ｉ梗死灶＜０ｍ ②大面积梗死，２ｍ；梗死灶＞０ｍ ③多灶性２ｍ；梗死，同时出现２以上梗死灶；复发性梗死。个 ④ 头颅ＣＴ均

糖尿病并发脑梗死45例临床分析

ｌ２２０～ｌ２２５．
高可能促使脂质在动脉内膜沉积，尤其是低密度脂蛋白易于氧
化，氧化后的ＬＬ可迅速被巨噬细胞摄取，而形成泡沫细胞，Ｄ进导致动脉粥样硬化。低密度脂蛋白已被确认是一种独立的致
３讨
论
糖尿病患者并发心肌梗死后，无论是生活质量还是生命预后均较非心肌梗死为差。因此，积极进行糖尿病知识的教育，严格控制好血糖，同时认真控制血压，调整血脂和尿酸，当抗适
凝、血小板治疗，些对糖尿病并发心肌梗死的防治有重要抗这
［］罗敏．岛素抵抗与动脉粥样硬化［］中华内科杂志，０。５胰Ｊ．２２９０
（１６６～３．４）：３６７
动脉粥样硬化的危险因素，引起胆固醇堆积及血管病变。高尿
酸血症也被认为是２型糖尿病并发心肌梗死的重要危险因
乱为动脉粥样硬化的物质基础。观察组和对照组病例合并高血压分别为７．％和３．％（００）提示血压持久的增１１６６Ｐ＜．１，
［］陈灏珠．用内科学［．１３实Ｍ］第Ｏ版．京：民卫生出版社，北人
［］钱荣立，１项坤三．中国糖尿病防治指南试行本［］北京：Ｍ．中华糖［］Ｚｍｒａｎ，ｃｍｍＬＭｌｒ。．ａｉａｕｒｋｆ．２ｉｅｎＳｈｍ，ｕ￣ｅａＣｒｏｓｌｉｃｍｍＪＥｔ１ｄｖｃ￣ｓａ

2型糖尿病并发脑梗死临床分析论文

2型糖尿病并发脑梗死的临床分析【摘要】目的：探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点，提高临床早期诊断和治疗效果。

方法：回顾性分析63例糖尿病合并脑梗死患者诊疗资料，与同期63例非糖尿病性脑梗死患者的资料进行对比。

结果：糖尿病合并脑梗死患者梗死面积多发，以多发性梗死为主，梗死面积大，神经功能缺损重，治疗效果差。

与非糖尿病脑梗死患者对比，2组间差异有统计学意义（p﹤0.05）。

结论：糖尿病患者合并脑梗死后病情重，预后不良，要积极控制血糖。

【关键词】糖尿病；脑梗死；损伤程度【中图分类号】r743.33 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0329-02脑梗死是2型糖尿病的常见并发症，也是糖尿病的主要致死、致残原因之一。

糖尿病并发脑梗死的危险性是非糖尿病患者的2～4倍〔[1]。

现将我院2008-05-2011-05我院住院的63例2型糖尿病并发脑梗死患者临床症状、影像学表现以及治疗效果进行分析，并与同期收治的63例非糖尿病脑梗死患者进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法一般资料本组病例126例，脑梗死合并糖尿病63例，非糖尿病脑梗死63例。

脑梗死诊断符合全国第4届脑血管病学术会议的诊断标准[2]，并经ct或mri证实。

糖尿病诊断符合who1999年的诊断和分型标准。

糖尿病组63例，男性36例，女性27例，年龄44-82岁。

糖尿病病程1～28年，平均病程12年；入院首次血糖5.7-26.6mmol/l，入院时平均血糖12.6mmol/l；其中合并高血压12例，高血脂7例，冠心病9例，既往脑卒中6例。

非糖尿病组63例，男性32例，女性31例，年龄41-83岁。

血糖检查均正常且入院前无明确的糖尿病病史。

合并高血压16例，高血脂4例，既往脑卒中2例。

2组在性别，年龄等比较差异无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 2组患者入院后均给予抗凝、抗血小板、调脂、降压、改善微循环、营养脑细胞等综合治疗。

53例2型糖尿病合并急性脑梗死的临床分析

・
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中国现代药物应用２１００年２月第４卷第３期
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到，复的盲目反填塞造成新的损伤、感染使本就不易愈合的创面进一步扩大，导致顽固性鼻腔出血。本组４例中有１６８例曾反复行鼻腔填塞，且有６曾行后鼻孔填塞，未能有例均效止血，而且有２例患者失血较多导致输血。笔者通过鼻中隔矫正手术使该组患者成功止血，且术后未再出血。笔者认为可能与鼻中隔矫正术后鼻中隔血管压力减轻、鼻腔宽大后便于压迫及烧灼止血、术后黏膜张力减轻便于愈合等因素有
张凤艳【摘要】目的探讨糖尿病合并急性脑梗死的临床特点和治疗方法。方法对５例２型糖尿病３
合并急性脑梗死患者进行临床分析。采用降低颅内压、调控血压、细胞活化剂、脑纠正酸碱平衡和电解质等基础治疗，同时加用尼莫地平静脉滴注，次／。当血糖＞．ｍｏＬ时除控制饮食外，即应用降１ｄ８０ｍｌ／立
关。术中平均出血１０ｍ，５ｌ比常规鼻中隔矫正术稍多，但患耐受填塞或手术者。者完全耐受，术后创面全部愈合，未出现鼻中隔穿孔等并发
症，明该方式是安全可行的。说老年人鼻出血部位多位于上段，如有鼻中隔偏曲，则通
参考文献
［］杨大章，１史冬雷，王忠植．内窥镜在治疗顽固性鼻衄中的应用．中华耳鼻咽喉科杂志，９。１５．１６３：９４
中的应用．临床耳鼻咽喉科杂志，００１（）４７２．２０，９：４８４２

2型糖尿病合并脑梗死65例临床分析

２型糖尿病和脑梗死是当前严重危害人类生命健康的常见病，特别是近年来随着糖尿病发病率的不断提高，并发脑梗死的患者也随之不断增多，为了减少糖尿病并脑梗死的发生率，就乐山市中区人民
医院近５年收治２型糖尿病脑梗死６例临床资料回５
２讨论
占８％，糖尿病合并脑梗死头颅Ｃ９Ｔ特点以基底节区，多发性，腔隙性梗死为其特点Ｊ。除糖尿病外，高血压、高脂血症、血液高凝状态、颈内动脉狭窄等也是脑梗死的危险因素Ｊ。从本组资料可以看出脑梗死的发生与性别无显著相关，易患因素较复杂临床以多发性腔隙性脑梗死为主，大面积脑梗死较少，病变部位较深，累及基底节区较多，神经功能恢复较慢预后差，反复发生脑梗死致残率高，易发生认知功能障碍。近年来研究认为糖尿病并发脑梗死的症状与预后与血糖、血脂、血压等密切相关，２型糖尿病性脑血管病变复杂、弥漫、多发尤以微血管病变为显著，故腔性隙脑梗死多见。糖尿病不但损害微血管还可损害脑的大血管引起动脉粥样硬化导致大面积脑梗死。糖尿病患者高血压发病率增加，高血压是脑血管病最重要的危险因素。为糖尿病常见并发症之一，糖尿病与高血压并存更易导致和促进脑动脉硬化发生与发展。本文合并高血压者３９例（０）６％，说明高血压在糖尿病合并脑血管病的发生，促进作用中起着不容忽视的作用。临床一旦出现脑梗死，应积极治疗，除控制糖代谢紊乱外，对高血压、高血脂等多重危险因素要同时综合治疗还要针对危险因素进行预防和治疗如降低血液粘稠度，减少血小板聚集、促进神经细胞活化等（）４因此对糖尿病高危人群进行早期预防，对己经确诊２型糖尿病患都必须严格控制血糖，对口服降糖药疗效差者应早用胰岛素治疗，将空腹血糖控制在４４～６ｍｌＬ．ｍｏ，饭后２ｈ血糖控制在７８ｌ／．～０ｍｏＬｍｌ，糖化血红蛋白 ≤７０，对并有脂代谢紊乱／．％高血压者积极降脂、降压达标，这样才能有效的防治脑梗死，促进脑梗死早期康复，降低致残率，死亡率。

糖尿病并发脑梗死临床分析

糖尿病并发脑梗死临床分析糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其并发症范围广泛，其中包括脑梗死。

脑梗死是指脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，引发神经功能障碍的疾病。

糖尿病患者发生脑梗死的风险相对较高，因此，对糖尿病并发脑梗死的临床分析十分重要。

一、病因分析1. 血糖控制不佳糖尿病患者血糖长期不稳定，高血糖状态加速动脉粥样硬化的形成，进而导致血管狭窄、管壁光滑肌细胞增生和纤维组织增生等病理改变，最终引起脑血管病变，增加脑梗死的风险。

2. 血管病变糖尿病患者存在血管病变的风险增加，如微血管病变和大血管病变。

微血管病变主要体现为微血管内皮细胞肥大、基底膜增厚和血容量减少，导致脑血流灌注不足；大血管病变则常见于冠心病、高血压等疾病，加剧脑梗死的发生。

二、临床表现1. 脑血管症状糖尿病并发脑梗死的主要临床表现为突发的神经系统缺损症状，如面肢瘫、失语、偏瘫等。

此外，还可能出现意识改变、感觉异常、失眠、头痛等症状。

2. 糖尿病症状糖尿病并发脑梗死时，部分患者可能并未出现明显的脑血管症状，而是以糖尿病的症状为主，如多饮、多尿、体重下降等。

这使得糖尿病患者脑梗死的早期诊断和治疗变得更加复杂。

三、诊断方法1. 医学影像学检查脑CT（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）是诊断脑梗死的首选方法。

脑梗死的影像学表现为脑组织出现灌注不良灶或梗死灶。

此外，还可以通过颅内血流动力学检查评估脑血流情况，如CT血管造影和磁共振血管成像。

2. 实验室检查糖尿病患者并发脑梗死时，实验室检查主要是评估患者的糖尿病控制情况，包括血糖、糖化血红蛋白等指标。

此外，还需要检查血脂、凝血功能等相关指标，以评估病情和指导治疗。

四、治疗原则1. 血糖控制对糖尿病患者并发脑梗死，首要的治疗原则是控制血糖。

良好的血糖控制可以减缓脑血管病变的进展，阻止脑梗死的形成，并有利于恢复患者的神经功能。

2. 抗血小板治疗抗血小板药物可以抑制血小板聚集，减少血小板凝块的形成，从而减少血栓的形成和脑梗死的发生。