分级护理 ppt课件
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护理分级ppt课件
案例三：某社区护理分级实践
要点一
总结词
要点二
详细描述
便捷、高效
某社区在护理分级实践中，注重便捷、高效的服务。根据 社区居民的健康状况、护理需求和居住环境，将护理服务 分为不同的等级。每个等级都有相应的护理计划和操作流 程，确保居民得到便捷、高效的护理服务。同时，社区还 积极与医疗机构合作，实现资源共享和信息互通，提高护 理的协同性和连续性。
THANKS
感谢观看
实施要点
确保评估的准确性和全面性，根据 实际情况调整护理方案，注重与患 者的沟通交流。
实施效果
提高护理效果，减少并发症，提高 患者满意度。
05
护理分级案例分析
案例一：某医院护理分级实践
总结词
全面、细致、科学
详细描述
某医院在护理分级实践中，根据患者的病情、护理需求和风险程度，将护理服务分为不同的等级。每个等级都有 详细的护理计划和操作流程，确保患者得到全面、细致、科学的护理服务。同时，医院还定期对护理人员进行培 训和考核，提高护理质量和安全。
护理分级改进
改进目标
提高患者的生活质量，减 少并发症，促进康复。
改进措施
根据评估结果，制定个性 化的护理方案，包括基础 护理、病情观察、康复训 练等。
效果评价
定期对护理效果进行评价 ，及时调整护理方案。
护理分级评估与改进的实施
实施流程
先对患者进行评估，根据评估结 果制定护理方案，实施护理，定
期评价效果。
护理分级标准是医疗机构管理和质量改进的重要工具，有助于提高医疗质量和病人 满意度。
护理分级标准的制定
制定护理分级标准需要综合考虑医学 专业知识、临床实践经验和相关法律 法规的要求。
分级护理ppt课件
患者分类方法
根据病情严重程度分类
患者可分为轻症、中症和重症三类，分类依据包括患者生命体征稳定性、疾病 发展趋势等。
根据治疗需求分类
根据患者治疗所需护理级别进行分类，如一些患者可能需要高级护理，如ICU护 理等。
护理需求等级确定
护理等级划分
根据患者的评估结果，确定患者的护理等级，一般可分为一级护理、二级护理、 三级护理等，不同等级对应不同的护理频率和护理内容。
02
分级护理的评估与分类
评估工具与标准
评估工具
分级护理评估常常使用标准化的评估工具，如APACHE II评 分、SOFA评分等，这些工具综合考虑患者生理指标、年龄、 慢性疾病等因素，为患者的病情严重程度提供客观评价。
评估标准
评估标准一般根据医学界公认的标准制定，包括生命体征、 意识状态、呼吸功能、循环功能、肾功能、肝功能、神经功 能等多个方面。
专业知护士能够精准地观 察和解析患者的病情变化，为医 疗团队提供准确的信息，以制定
和执行个性化的治疗方案。
科研与教学
三级护理还包含参与科研和教学 活动，如开展临床研究，参与医 学教育，提升护理实践的科学性
和有效性。
04
分级护理的管理与质量控制
分级护理的管理制度
1 2 3
意义
分级护理能够确保患者得到合理、科 学、有效的护理服务，提高护理质量 和效率，促进患者康复。
分级护理的原则
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划和措施。
动态调整原则
根据患者病情和身体状况的变 化，及时调整护理级别和护理
措施。
综合评估原则
综合考虑患者生理、心理、社 会等多方面因素，进行全面评
《护理分级》标准 ppt课件
• .1 分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）
的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。 • .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依
赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别， 见下表：
ppt课件
12
自理能力分级
表A.1 BI指数评定量表
自理能
BI 得分
力等级
范级依据（一级护理）
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
ppt课件
9
护理分级——分级依据（二级护理）
◆ 10 分：可独立完成。 ◆ 5 分：需部分帮助。 ◆ 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
ppt课件
19
BI指数评定细则
A.2.5 大便控制 A.2.6 控制小便
◆10 分：可控制大便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
要他人提示。 ◆ 0 分：完全失控。
◆10 分：可控制小便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
• 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、 依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医 医院和其它类别医疗机构依照执行。
ppt课件
22
A.2.9 平地行走
BI指数评定细则
◆15 分：可独立在平地上行走 45m 。 ◆10 分：需部分帮助。 ◆ 5 分：需极大帮助。 ◆ 0 分：完全依赖他人。
的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。 • .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依
赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别， 见下表：
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自理能力分级
表A.1 BI指数评定量表
自理能
BI 得分
力等级
范级依据（一级护理）
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
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护理分级——分级依据（二级护理）
◆ 10 分：可独立完成。 ◆ 5 分：需部分帮助。 ◆ 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
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BI指数评定细则
A.2.5 大便控制 A.2.6 控制小便
◆10 分：可控制大便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
要他人提示。 ◆ 0 分：完全失控。
◆10 分：可控制小便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
• 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、 依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医 医院和其它类别医疗机构依照执行。
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A.2.9 平地行走
BI指数评定细则
◆15 分：可独立在平地上行走 45m 。 ◆10 分：需部分帮助。 ◆ 5 分：需极大帮助。 ◆ 0 分：完全依赖他人。
分级护理ppt课件
一级护理的对象
病情较重的患者
需要特别关注的患者
如重症监护病房（ICU）的患者、需 要进行特殊监测的患者等。
如手术后需要特别观察和护理的患者 、有严重并发症风险的患者等。
自身认知能力较差的患者
如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者 等。
一级护理的护理要求
密切观察患者的病情变化
制定个性化的护理计划
医护人员需要密切观察患者的生命体征、 症状和自身认知情况等，及时发现异常情 况并采取相应措施。
以确保患者的安全和舒适。
特级护理的对象
01
需要进行心肺复苏或生 命体征不稳定的患者。
02
需要进行紧急手术或需 要严密监测生命体征的 患者。
03
病情严重、需要随时观 察和抢救的患者，如急 性心肌梗死、严重创伤 等。
04
需要进行特殊治疗或需 要特殊护理的患者，如 血液透析、重症监护等 。
特级护理的护理要求
分级护理PPT课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 分级护理概述 • 特级护理 • 一级护理 • 二级护理 • 三级护理 • 分级护理的实施与管理
分级护理概述
01
分级护理的定义
01
分级护理是指根据患者的病情轻 重、自理能力、年龄等因素，提 供不同级别的护理服务。
02
分级护理旨在满足不同患者的个 性化需求，提高护理质量，合理 利用医疗资源。
一级护理
03
一级护理的定义
定义
一级护理是指医护人员根据患者 的病情和自身认知情况进行评估 ，确定患者需要得到密切观察和
及时护理的医疗服务。
特点
一级护理要求医护人员对患者的 病情状况、自身认知情况进行全 面评估，制定个性化的护理计划 ，并密切观察患者的病情变化，
2024版分级护理PPT课件
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操 作原则，防止发生感染。
做好心理护理
要关注病人的心理状况，提供心理支持和护 理，帮助病人保持积极的心态。
04
分级护理效果评价
评价方法与指标
问卷调查法
设计问卷，收集患者、医护人员 对分级护理的满意度、认知度等
信息。
统计分析法
运用统计学方法对数据进行分析， 如描述性统计、差异性分析等。
持续改进
定期对分级护理进行评价和反馈，实 现持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和不足，制定具体的 改进措施。
05
分级护理的挑战与对策
面临的挑战与问题
人力资源不足
01
分级护理需要更多的人力资源，但目前医护人员数量不足，难
以满足需求。
专业技能参差不齐
02
医护人员的专业技能水平不一，导致分级护理质量难以保证。
沟通协作不畅
03
医护人员之间、医患之间的沟通协作存在障碍，影响分级护理
的实施效果。
应对策略与措施
加强人力资源建设
通过培养和引进更多专业医护人员，提高人力资 源储备。
提升专业技能水平
加强医护人员的专业技能培训，提高分级护理的 质量。
加强沟通协作
建立有效的沟通协作机制，促进医护人员之间、 医患之间的良好互动。
评估标准与内容
自理能力
评估患者的日常生活自 理能力，包括进食、穿
衣、洗澡等。
病情严重程度
根据患者的病情严重程 度，评估其需要的护理
级别和频率。
压疮风险
评估患者发生压疮的风 险，包括年龄、营养状
况、皮肤状况等。
心理状况
了解患者的心理需求， 评估其是否存在焦虑、
分级护理制度ppt课件完整版
针对儿童患者的特殊需求，实施以家庭为中 心的分级护理，包括生长发育监测、疾病预 防、健康教育等。
特殊患者的分级护理策略
危重患者
实施24小时不间断的特级护理， 严密监测生命体征，及时处理病
情变化，确保患者安全。
老年患者
根据老年患者的生理和病理特点， 提供全面的分级护理服务，包括生 活照顾、心理支持、康复训练等。
慢性病患者
制定个性化的分级护理计划，关注 患者病情变化和生活质量，提供持 续的健康管理和教育。
分级护理与医疗团队协作
医生与护士协作
医生负责诊断和治疗方案制定，护士负责执行医嘱和提供护理服务， 共同确保患者安全和治疗效果。
护士与药师协作
药师负责审核医嘱和提供用药指导，护士负责药品管理和正确给药， 确保患者用药安全。
认知度和接受度。
THANKS
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和抑郁情绪。
生活照顾
03
协助患者进行日常生活照顾，如饮食、起居、个人卫生等，提
高患者的生活质量。
05
分级护理制度实施过程中的挑战 与对策
护理人员培训与素质提升
1 2 3
加强护理人员专业技能培训
定期组织各类培训课程，提高护理人员的专业技 能水平，确保他们能够提供高质量的护理服务。
强化护理人员职业素养教育
02
分级护理制度的核心内容
患者评估与分级
评估患者病情、生活 自理能力和心理状况 ，确定护理级别。
遵循卫生行政部门制 定分级护理指导原则 ，制定本院分级护理 制度。
根据患者病情和自理 能力变化动态调整护 理级别。
护理计划制定与实施
根据患者护理级别，制定个性化护理 计划。
护士实施的护理工作包括密切观察患 者生命体征和病情变化、正确实施治 疗、用药和护理措施、提供康复和健 康指导等。
分级护理制度ppt课件
2. 督促遵守法规，做好卫生宣教。
3. 参加力所能及的轻微活动。
新旧标准依据对比
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
实习护士 巡视病人：
一．与老师一同巡视病人，了解病人情况，不懂问 题及时请教老师；
二．特殊病人要看护理指引及向老师学习；
三．在独立处理病人的治疗及护理操作时，要整体 观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师， 建立整体思维观察病人能力；
四．养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护士长巡视病人：
一． 对全病区病人做到心中有数； 二． 对于重危、特殊病人认真观察病人状况； 三． 了解责任护士护理措施落实情况及护理质量，达到及时了解、修正、指
《护理分级护理》
1 术语和定 义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根 据患者病情、身体状况和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。并在一览牌和床 头卡上作相应标识。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
01
特级护理
02
二．根据病情可在床上或室内轻度活动。 三．协助病人做好晨、晚间护理。 四．针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
3 分级依据
3.4 三级护理（适用对象） 1、一般慢性病、轻症、术前检查准
备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
3. 参加力所能及的轻微活动。
新旧标准依据对比
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
实习护士 巡视病人：
一．与老师一同巡视病人，了解病人情况，不懂问 题及时请教老师；
二．特殊病人要看护理指引及向老师学习；
三．在独立处理病人的治疗及护理操作时，要整体 观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师， 建立整体思维观察病人能力；
四．养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护士长巡视病人：
一． 对全病区病人做到心中有数； 二． 对于重危、特殊病人认真观察病人状况； 三． 了解责任护士护理措施落实情况及护理质量，达到及时了解、修正、指
《护理分级护理》
1 术语和定 义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根 据患者病情、身体状况和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。并在一览牌和床 头卡上作相应标识。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
01
特级护理
02
二．根据病情可在床上或室内轻度活动。 三．协助病人做好晨、晚间护理。 四．针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
3 分级依据
3.4 三级护理（适用对象） 1、一般慢性病、轻症、术前检查准
备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
分级护理课件
分级护理的质量控制要求
建立健全质量控制体系
制定分级护理的质量控制标准和管理制度，明确各级护理人员 的职责和要求。
定期检查与评估
定期对患者进行检查和评估，及时发现并解决护理过程中存在的 问题。
信息反馈与改进
建立信息反馈机制，及时将检查结果和患者反馈信息反馈给相关 人员，促进护理质量的持续改进。
04
针对患者病情评估结果，制定个性化的护理计 划，并定期进行评估和调整。
针对护理工作量评估结果，合理分配护理资源 ，包括护士人力、物资等，以确保满足患者需 求。
针对护理质量评估结果，加强护理人员的培训 和管理，提高护理服务质量。
分级护理的持续发展与优化建议
建立完善的分级护理标准和流程，以确保患者得到 及时、准确、全面的护理服务。
03
分级护理的实施与要求
分级护理的实施流程
患者评估
依据患者的病情、身体状况、心理 状况等进行全面评估，确定患者的 护理级别。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理 计划，明确护理目标、措施和预期 效果。
实施护理措施
按照计划实施相应的护理措施，包 括基础护理、专科护理、心理护理 等方面。
及时调整护理级别
培训与考核
医院应定期对护理人员进行培训和考核，提高其专业技 能和服务质量。
分级护理的设备配备要求
基本设备
包括床铺、床头柜、椅子、输 液架、氧气等基本设施。
专科设备
根据患者病情和需要，配备相应 的专科设备，如心电监护仪、呼 吸机、急救药品等。
心理护理设备
为患者提供心理支持，配备相应的 心理护理设备，如音乐治疗仪、心 理测试仪等。
加强与患者的沟通和交流，及时了解患者需求和反 馈，不断提高患者满意度。
护理分级课件PPT课件
.
16
barthei指数评定细则
• D、穿衣：包括穿（脱）衣服、系 扣子、系鞋带等。
• 10分：独立完成 • 5分：需部分帮助 • 0分：需极大帮助或完全依赖他人
.
17
barthei指数评定细则
• E、控制大（小）便
• 10分：可控制大（小）便 • 5分：偶尔失控，或需要他人提示 • 0分: 完全失控
依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护 理。
.
10
自理能力分级
• 分级依据：采用barthei指数评定量表对日
常生活活动进行评定，根据barthei指数总 分，确定自理能力等级。
.
11
评定指标与分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、
控制小便、入厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分 相加即为总分。根据总分，将自理能力分 为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需 依赖四个等级（见表1）。
.
12
表1 自理能力分级
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
等级划分标准 总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分
.
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护
13
barthei指数评定量表
序号 项目
完全 部分帮 极大帮
独立 助
• 10分：独立进食
• 5分：需部分帮助
• 0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置
胃管。
.
15
barthei指数评定细则
• B、洗澡
• 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
。
• 0分：在洗澡过程中需他人帮助。 • C、修饰 ：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸。 • 5分：独立完成 • 0分: 需他人帮助
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三、对非禁食患者协助进食/水 四、卧位护理 1、协助患者翻身及有效咳嗽 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 五、排泄护理 1、失禁护理 2、床上使用便器 3、留置尿管护理 需要时 需要时 2次/日 1次/2小时 必要时
六、床上温水擦浴
七、其他护理 1、协助更衣 2、协助洗头
1次/2~3日
需要时
3、协助指趾甲护理
分级护理
项目 一、整理床单位 项目内涵 备注 1次日
二、患者安全护理
12
谢谢您的观看
THANK YOU FOR YOUR WATCH
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施
⑤ 提供护理相关的健康指导
7
项目（患者生活部分自理） 晨间护理 二、晚间护理
项目内涵 1、整理床单位 2、协助面部清洁和梳头 1、协助面部清洁 2、协助会阴护理 3、协助足部清洁
备注 1次/日 1次/日
住院患者二级护理服务项目
项目 一、整理床单位 项目内涵 备注 1次日
二、患者安全护理
三级护理
1、病情依据（具备下列情况之一的）
① ②
生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者
2、护理要求
① ② ③ ④
每3小时巡视患者，观察患者病情变化 根据患者病情，测量生命体征 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 提供护理相关的健康指导
2、护理要求
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3. 根据医嘱，准确测量出入量 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5. 保持患者的舒适功能和功能体位
6. 实施床旁交接班
项目
项目内涵 1、整理床单位 2、面部清洁和梳头 3、口腔护理
二、一级护理
1、病情依据（具备下列情况之一的）
① 病情趋向于稳定的重症患者 ② 手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者 ③ 生活不能完全自理且病情不稳定的患者 ④ 生活部分自理，病情随时可能发生病情变化的患者
2、护理要求
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化
② 根据患者病情，测量生命体征 ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
备注
一、晨间护理
次/日
二、晚间护理
1、整理床单位 2、面部清洁 3、口腔护理
1次/日
4、会阴护理
5、足部清洁 三、对非禁食患者协助进食/水 四、患者安全护理 五、卧位护理 1、协助患者翻身及咳嗽 2、协助床上移动 3、压疮预防及护理 六、排泄护理 1、失禁护理 2、床上使用便器 3、留置尿管护理 需要时 需要时 1次/2小时 必要时
分级护理
分级护理
一级护理
定义
分级护理：是根据病情 规定及临床护理要求， 有医师以医嘱的形式下 达护理等级。
特级护理
二级护理
三级护理
分级护理
一、特级护理 病情依据（具备下列情况之一的） 1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2. 重症监护患者 3. 各种复杂或者大手术后的患者 4. 严重创伤或大面积烧伤的患者 5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征ຫໍສະໝຸດ 患者八、患者安全护理8
二级护理
1、病情依据（具备下列情况之一的） ① 病情稳定，仍需卧床的患者 ② 生活部分自理的患者 • 2、护理要求 ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化 ② 根据患者病情，测量生命体征 ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 ⑤ 提供护理相关的健康指导