血液透析病人干体重的评估完整版本
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3、隔2日透析时，体重增长不应 超过干体3重的5%，如一个体重为
50Kg的人，体重增长不应超过
2.5Kg
6、控制体重要以“吃好6 、喝少”为原则， 吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足 的营养。喝少就是“水要少喝”，避免 增加心脏的负担， 在平时的饮食中，建 议您减少盐的摄入，每日钠应低于3g
1、规律透析，按照医生的安排一 周透析两次或三次，每次4小时， 每上周最好治疗时1 间在12小时或以
2、体重不可长得太快，隔1日 透析时，体重增长不应超过干 体重的3%，如一2个体重为50Kg 的人，体重增长不应超过1.5Kg
4、每天允许的水份的摄入总量为 您前一天的尿量加500ml，如病人 前 一 天 尿 量 为 3004ml ， 饮 水 量 =300ml+500ml=800ml
维持干体重的方法
当您觉得很口干时，可以尝 试含一小冰块在口中，或咀 嚼一点新鲜的薄荷叶或嚼一 两块薄荷口香糖
到医院就诊时，应该 告诉医生您是血液透 析的病人，以控制静 脉输液量
每天定时、定称、排空大、 小便后并穿同样的衣服测 体重，要保持出入量平衡， 否则体重会不断增加
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水杯一定选择有刻度的，切 记不可贪杯，尽量选择婉转 拒绝朋友的餐饮邀请，以免 酒水失控，祸害不浅
这不仅需要 医护人员的 管理，家属 的监督，更 需要患者的 主动配合
与患者交流，取得信任。
如此如此
甚好甚好
血液透析病人干体重的评估
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血液透析病人干体重的评估
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血液透析病人干体重的评估
血液透析病人干体重的评估
血液净化中心 张园
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血液透析病人干体重的评估
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1
内容提要
当透析后体重低于 “干体重”时，病 人会感到全身乏力、 肌肉抽搐、血压低、 恶心、脉搏细弱， 照X光会发现心脏 变小。
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血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重高于 “干体重”时，水 分排不出去便躲在 身体的腔隙中，出 现高血压、胸水、 腹水、急性左心衰 竭而引起的心悸、 气促、濒死感。
每天定时、定秤、 排空大、小便后并 穿同样的衣服测体 重。 要保持出入量平衡， 否则体重会不断增 加。
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干体重与饮水的关系
肾衰竭的患者，每 喝一口水都会在体 内潴留起来。 干体重与饮水是直 接相关的. 要注意食物的含水 量。
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血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿量。 以病人前一天尿量为 250毫升计算：即 饮水量= 500ml+250ml = 750ml 如果病人出汗量多的 话，可增加饮水100200毫升。
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让我们一起努力！
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干体重的定义 血液透析患者维持“干体重”的重要意义 维持“干体重”的方法 干体重与饮水的关系 肾友干体重的自我评估与除水量的计算
透析病人干体重计算公式
透析病人干体重计算公式
肾病患者干体重（Dry Weight）是衡量患者肾脏脱水/水合状态下适宜血液浓度的一个必要参数，它是指患者血液浓度适宜时的体重，它能够帮助医生掌握病人的合理脱水量，协助患者调整透析量。
计算肾病患者干体重的公式通常为：
干体重=初始体重（kg）-（血液浓度x体重增重（克）/ 随机血液密度（毫克/立方厘米））。
其中，初始体重为患者治疗开始时的体重，体重增重指患者治疗结束时其体重相较于治疗开始时的体重增加的重量，随机血液密度为患者血液浓度检测时的血液密度，一般在1.010-1.025之间，血液浓度指患者血液浓度相较于正常对照组的正常标准，血液浓度过高或过低都会影响患者的健康状况。
计算肾病患者的干体重需要注意的也主要有体重的准确性、血液浓度的准确性、体重增重的准确性和随机血液密度的准确性四个方面，因此在治疗肾病患者时，一定要准确计算肾病患者的干体重，才能确保患者健康安全。
血液透析病人干体重的评估(2021精选文档)
每次透析后肾友感 觉舒适、血压平稳、 无抽搐、无心悸、 心跳加快等症状。
肾友干体重的自我评估
肾友平时要注意自 己身体下垂部位有 无水肿，有无胸闷、 气促以及夜间不能 平卧等，如出现上 述症状，证明严重 的液体过量。
肾友除水量的计算
维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。
控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。
喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体 重增长不应超过干 体重的3%，如一 个体重为50公斤的 人，体重增长不应 超过1.5公斤。
要注意食物的含水 量。
血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿 量。
以病人前一天尿量 为250毫升计算： 即
饮水量= 500ml+250ml
= 750ml
如果病人出汗量多 的话，可增加饮水
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
应如何分配： 早、中、晚三杯水
（包服药用）即：
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水 量，如透前的体重为52公斤：
预除水量=透析前体重－干体重＋0.2 即：52－50+ 0.2=2.2升 称体重前应先排空“二便”，透析治疗中
如需饮水、进食的肾友 ，应附加饮、食量。
16.一个有信念者所开发出的力量，大于个只有兴趣者。 52.志在峰巅的攀登者，不会陶醉在沿途的某个脚印之中。 24.生活就是这样，别人只看结果，自己独撑过程，面对生活，我们除了坚强，就是继续，别无选择,路可以回头看，但不可以回头走！ 81.人生共有三天：昨天、今天、明天。昨天已经过去，明天还没到来，我们只有把握今天，珍惜今天，才能为人生增添光辉。 62.悲观的人虽生犹死，乐观的人永生不老。——拜伦 34.无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。 59.若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。 71.如果你问一个善于溜冰的人怎样获得成功时，他会告诉你：“跌倒了，爬起来”，这就是成功。——牛顿 40.时间是宝贵的，抓住了时间就抓住了成功。 89.千万别迷恋网络游戏，要玩就玩好人生这场大游戏。 17.饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！ 33.真正能走过风雨的，唯热爱与坚守。 34.人生最大的哀痛，是子欲孝而亲不在！人生最大的悲剧，是家未富而人先亡，人生最大的可怜，是弥留之际才明白自己是应该做什么的！ 45.人一生其实都处于理解与被理解之中，在工作、生活中，如果都能做到相互理解、支持、帮助，还会有什么问题不能克服、解决吗？ 10.无志者常立志，有志者立常志，咬定一个目标的人最容易成功。 94.即使行动导致错误，却也带来了学习与成长；不行动则是停滞与萎缩。 47.从胜利学得少，从失败学得多。 48.不畏过往，不惧将来。 98.明智的人决不坐下来为失败而哀号，他们一定乐观地寻找办法来加以挽救。 39.生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 32.人生那就是一场永不落幕的演出，我们每一个人也都是演员，只不过，有的人顺从自己，有的人取悦观众。人生，就是一步一步走，一点一点扔，生活本来很不易，不必事事渴求别人的理解 和认同，静静的过自己的生活。心若不动，风又奈何。
透析病人干体重计算及营养状况评估
透析病人干体重计算及营养状况评价
1、浮肿系数：
计算公式：
总体水分* 标准浮肿系数–细胞外水分干体重= 体重+ (1)
1 –标准浮肿系数
2、体型评价
1)若测得的全身ECW/TBW 大于标准ECW/TBW，则为水肿，干体重为公式（1）计算值，
具体水肿部位需节段ECW/TBW 与标准ECW/TBW 比较；
2)若测得的全身ECW/TBW 等于标准ECW/TBW，则干体重为实际体重，体型评价参考
正常体型评价报告；
3)若测得的全身ECW/TBW 小于标准ECW/TBW，则干体重为实际体重至公式（1）计算
体重的范围值，体型评价参考正常体型评价报告。
3、营养状况评价
1)营养不良：
①ALB 低或/和BCM 低；
②ECW/TBW 低于标准（即不浮肿），ALB 正常，BCM 在正常值低限（0.5），且体脂肪
或骨骼肌处于低标准；
③ECW/TBW 高于标准（即浮肿）则只看ALB 和BCM。
2)营养不良风险：
①ECW/TBW 低于标准（即不浮肿），BCM 在正常值低限（0.5）或体脂肪处于低标准或
骨骼肌处于低标准；
②ECW/TBW 高于标准（即浮肿），BCM 在正常值低限（0.5）。
4、流程所测 ECW/TBW 与标准 ECW/TBW 比较
1）干体重：
2）体型评价：
高于
使用公式（1）计算
节段 ECW/TBW 与标准 ECW/TBW 比较
等于
实际体重
正常体型评价报告
低于
实际体重至公式（1）计算体重范围
正常体型评价报告
3）营养状况评价：ALB、BCM ALB、BCM、体脂肪、骨骼肌ALB、BCM、体脂肪、骨骼肌。
血液透析病人干体重的评估
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 10时14 分20.1 2.1610: 14Dece mber 16, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月16日 星期三 10时14 分8秒1 0:14:08 16 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 10时14 分8秒 上午10 时14分1 0:14:08 20.12.1 6
血液透析患者维持干体重的重 要意义
除水量的多少，是 血液透析能否顺利 进行的关键。
对除水而言，患者 每周至少要有一次 的体重回落到干体 重。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
患者及家属一定要 对“体重”和“干 体重”做到“心中 有数”。
这不仅需要医护人 员的管理，家属的 监督，更需要患者 的主动配合。
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 620.12. 1610:1 4:0810: 14:08D ecembe r 16, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月16 日星期 三上午 10时14 分8秒1 0:14:08 20.12.1 6
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。16-Dec-2016 December 202020.12.16
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Wednesday, December 16, 2
02016-Dec-2020.12.16
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.12.1610:14:0816 December 202010:14
血液透析病人干体重的评估
是体重增加多少就 能清除多少那么简 单！
肾友干体重的自我评估
长期血液透析的肾 友 ，数次透析后一 个较理想体重的综 合。 每次透析后肾友感 觉舒适、血压平稳、 无抽搐、无心悸、 心跳加快等症状。
肾友干体重的自我评估
肾友平时要注意自 己身体下垂部位有 无水肿，有无胸闷、 气促以及夜间不能 平卧等，如出现上 述症状，证明严重 的液体过量。
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
应如何分配： 早、中、晚三杯水 （包服药用）即： 150ml×3=450ml 一杯奶（或粥、汤） 为200ml 一个水果（120g)含 水约为50ml 。
干体重与除水的关系
除水量的多少，直接影响 血液透析的顺利进行。 血液透析中的除水是利用 半透膜原理从血中清除水 分后，引起组织间液向血 液的补充过程，此过程受 诸多因素影响，故并不
维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。 控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。 喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维持“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体重增 长不应超过干体重的 3%，如一个体重为 50公斤的人，体重增 长不应超过1.5公斤。 隔2日透析时，体重增 长不应超过干体重的 5%，如一个体重为 50公斤的人，体重增 长不应超过2.5公斤。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
Hale Waihona Puke 除水量的多少，是 血液透析能否顺利 进行的关键。 对除水而言，患者 每周至少要有一次 的体重回落到干体 重。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
血液透析病人干体重的评估
血液透析患者维持干体重的重
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水量，如透前的体重为52公斤：
要意义 “干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹腔无积水，心脏无扩大。
早、中、晚三杯水（包服药用）即： 血液透析患者维持干体重的重要意义 这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合。
对除水而言，患者 血液透析病人干体重的评估
体重不可长得太快，隔1日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，如一个体重为50公斤的人，体重增长不应超过1.
饮水量= 500ml+250ml
每周至少要有一次 血液透析患者维持“干体重”的重要意义
控制体重要以“吃好、喝少”为原则。 干体重与饮水是直接相关的.
的体重回落到干体 隔2日透析时，体重增长不应超过干体重的5%，如一个体重为50公斤的人，体重增长不应超过2.
血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重低于 “干体重”时，病 人会感到全身乏力、 肌肉抽搐、血压低、 恶心、脉搏细弱， 照X光会发现心脏 变小。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重高于 “干体重”时，水 分排不出去便躲在 身体的腔隙中，出 现高血压、胸水、 腹水、急性左心衰 竭而引起的心悸、 气促、濒死感。
除水量的多少，是 预除水量=透析前体重－干体重＋0.
如果病人出汗量多的话，可增加饮水100-200毫升。
血液透析患者维持“干体重”的重要意义
血液透析能否顺利 预除水量=透析前体重－干体重＋0.
以病人前一天尿量为250毫升计算：即
进行的关键。 血液透析患者维持“干体重”的重要意义
血透患者一天该喝多少水、应如何分配 除水量的多少，直接影响血液透析的顺利进行。
血透患者干体重达标标准及控制方法
血透患者干体重达标标准及控制方法判断干体重达标标准干体重不是固定不变的，它和正常人的体重一样，是一个变数，随着季节、年龄、饮食、排泄、天气等因素的变化而变化。
判断干体重是否达标，在《中国血液透析充分性临床实践指南》中给出的干体重标准为：（1）透析过程中无明显的低血压；（2）透析前血压得到有效控制；（3）临床无浮肿表现；（4）胸部X线无肺淤血征象；（5）心胸比值：男性＜50％，女性＜53％；（6）有条件者也可以应用生物电阻抗法进行评估。
干体重不达标的解决方法影响干体重不达标的因素有很多，如透析次数过少、透析时间不足、高盐饮食、水分摄入过多等。
因此想要干体重达标，则需要从透析、护理及饮食等多方面管理。
1、控制体重增长血液透析人群干体重达标，推荐透析间期体重增长率＜5%干体重。
即两次透析间隙体重增加幅度不超过干体重（基础体重）的5%。
2、加强透析选择合适的超滤率及血透时间。
二者决定了透析治疗中水的清除量，直接与透析间期体重增长相关。
而保持较低的超滤率对于避免血液透析过程中并发症的发生是有益的。
因此，《中国血液透析充分性临床实践指南》中的建议是：（1）强化超滤脱水，缓慢达到干体重值；（2）延长透析时间或增加透析次数，保持较低的超滤率；（3）采用低温透析（透析液温度＜35℃）；3、限盐限水水钠摄入过多，会导致两次透析间隙体重增加过多，饮食上来应限盐限水。
采用低盐饮食，每日食盐摄入量＜5g，并以3g以下为宜，避免咸菜、腌肉、酱料等各种高盐食物。
每日饮水量为500ml加前一天的尿量。
尽量避免含水量多的食物，如稀饭、汤汁、牛奶等；将一日可喝的水，用带有刻度的容器装好，并分配饮用，小口慢喝。
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维持“干体重”的方法
吃好就是“饭要吃 好”，保证摄取充 足的营养。
控制体重要以“吃 好、喝少”为原则。
喝少就是“水要少 喝”，避免增加心 脏的负担。
维持“干体重”的方法
体重不可长得太快， 隔1日透析时，体重增 长不应超过干体重的 3%，如一个体重为 50公斤的人，体重增 长不应超过1.5公斤。
隔2日透析时，体重增 长不应超过干体重的 5%，如一个体重为 50公斤的人，体重增 长不应超过2.5公斤。
维持“干体重”的方法
每天定时、定秤、 排空大、小便后并 穿同样的衣服测体 重。
要保持出入量平衡， 否则体重会不断增 加。
干体重与饮水的关系
肾衰竭的患者，每 喝一口水都会在体 内潴留起来。
诸多因素影响，故并不 是体重增加多少就 能清除多少那么简
单！
肾友干体重的自我评估
长期血液透析的肾 友 ，数次透析后一 个较理想体重的综 合。
每次透析后肾友感 觉舒适、血压平稳、 无抽搐、无心悸、 心跳加快等症状。
肾友干体重的自我评估
肾友平时要注意自 己身体下垂部位有 无水肿，有无胸闷、 气促以及夜间不能 平卧等，如出现上 述症状，证明严重 的液体过量。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
除水量的多少，是 血液透析能否顺利 进行的关键。
对除水而言，患者 每周至少要有一次 的体重回落到干体 重。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
患者及家属一定要 对“体重”和“干 体重”做到“心中 有数”。
这不仅需要医护人 员的管理，家属的 监督，更需要患者 的主动配合。
应如何分配：
早、中、晚三杯水 （包服药用）即： 150ml×3=450ml
一杯奶（或粥、汤） 为200ml
一个水果（120g)含 水约为50ml 。
干体重与除水的关系
除水量的多少，直接影响 血液透析的顺利进行。
血液透析中的除水是利用 半透膜原理从血中清除水 分后，引起组织间液向血 液的补充过程，此过程受
血液透析病人干体重的评估
内容提要
干体重的定义 血液透析患者维持“干体重”的重要意义 维持“干体重”的方法 干体重与饮水的关系 肾友干体重的自我评估与除水量的计算
干体重的定义
“干体重”是针对透析患者的特有名词，是 清除患者体内多于水分后的体重。
“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳， 身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹 腔无积水，心脏无扩大。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重低于 “干体重”时，病 人会感到全身乏力、 肌肉抽搐、血压低、 恶心、脉搏细弱， 照X光会发现心脏 变小。
血液透析患者维持干体重的重 要意义
当透析后体重高于 “干体重”时，水 分排不出去便躲在 身体的腔隙中，出 现高血压、胸水、 腹水、急性左心衰 竭而引起的心悸、 气促、濒死感。
干体重与饮水是直 接相关的.
要注意食物Байду номын сангаас含水 量。
血透患者一天该喝多少水、应 如何分配
500ml + 前一天尿量。
以病人前一天尿量为 250毫升计算：即
饮水量= 500ml+250ml
= 750ml
如果病人出汗量多的 话，可增加饮水100200毫升。
血透患者一天该喝多少水、应如 何分配
肾友除水量的计算
以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水 量，如透前的体重为52公斤：
预除水量=透析前体重－干体重＋0.2 即：52－50+ 0.2=2.2升 称体重前应先排空“二便”，透析治疗中
如需饮水、进食的肾友 ，应附加饮、食量。
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