7、胸部查体考核评分标准

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体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。

在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。

以下是一般检查的体格检查评分标准的详细描述：一、一般情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。

体重正常得2分，偏轻或偏重扣分。

2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。

身高正常得2分，偏矮或偏高扣分。

3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。

体型匀称得2分，不匀称扣分。

4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿势和行走姿势，评估其体态是否正常。

体态正常得2分，不正常扣分。

5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。

皮肤健康得2分，异常扣分。

二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。

头颅正常得2分，异常扣分。

2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。

颜面正常得2分，异常扣分。

3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。

颈部正常得2分，异常扣分。

4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。

甲状腺正常得2分，异常扣分。

5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。

淋巴结正常得2分，异常扣分。

三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。

胸廓正常得2分，异常扣分。

2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。

乳房正常得2分，异常扣分。

3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。

7、胸部查体考核评分标准

胸部体格检查操作考核评分标准（标准分100分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分1．查体前准备（5分）1.查体前准备5分1）仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（1分）；2）患者体位正确（1分）3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合（1分）；4）准备查体物品(听诊器、叩诊锤、棉签等)（1分）；5）手卫生（1分）。

2.胸部体格检查步骤（80分）2.1前胸部和肺部 40分1）视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置（2分）；2）触诊腋窝淋巴结：左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。

然后依次触诊尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的顺序进行。

触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。

再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。

左手检查右腋窝淋巴结，方法同前（6分）；3）触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。

女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。

按外上、外下、内下、内上顺序（左侧乳房顺时针，右侧乳房逆时针方向）由浅入深触诊,最后触诊乳头（4分）；4）检查胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突。

然后嘱被检者作深呼吸动作（2分）；5）触诊语音震颤：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换（2分）；6）触诊胸膜摩擦感：双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气（2分）；7）叩诊肺上界：在斜方肌前缘中点先向外侧叩诊，由清音变为浊音时为肺上界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清音变为浊音时为肺上界的内侧终点，内外终点的距离即为肺尖宽度（4分）；8）检查胸部叩诊音分布：由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊（2分）；9）肺下界叩诊：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。

被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记（8分）；10）肺部听诊：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准普通检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：观察胸廓是否对称，有无畸形或者肋骨突出等异常情况。

2. 呼吸运动评估：观察呼吸运动是否规则，有无呼吸难点或者异常呼吸音等症状。

3. 肺部听诊：用听诊器对两侧肺部进行听诊，评估呼吸音是否清晰、无杂音。

二、心脏检查1. 心脏听诊：用听诊器对心脏四个区域进行听诊，评估心脏的心音是否正常、无杂音。

2. 心率评估：观察心率是否规则，可通过触摸动脉搏动或者使用心率计进行测量。

3. 心律评估：观察心律是否规则，有无心律失常的表现。

三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有压痛、包块或者肿胀等异常情况。

2. 腹部听诊：用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常、无异常音。

3. 肝脾触诊：用手轻轻触摸肝脾区域，评估肝脾是否有异常肿大。

四、四肢检查1. 上肢检查：观察上肢是否对称，有无肌肉萎缩、关节畸形或者活动受限等异常情况。

2. 下肢检查：观察下肢是否对称，有无水肿、关节畸形或者步态异常等症状。

3. 肢体力量评估：通过抓握力、屈伸力等测试，评估四肢的力量是否正常。

五、神经系统检查1. 意识评估：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等级别。

2. 神经系统检查：包括对患者的脑神经、感觉、运动、反射等方面进行评估，检查是否有异常表现。

六、皮肤检查1. 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、有无疮疖、溃疡、瘀斑等异常情况。

2. 黏膜观察：观察口腔、鼻腔、眼结膜等黏膜的颜色、湿度、有无破损或者炎症等异常情况。

七、其他检查根据需要，还可以进行其他特殊检查，如血压测量、体温测量、视力听力测试等。

以上是体格检查评分标准普通检查的内容要点，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统和皮肤等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况。

在实际操作中，医务人员应严格按照标准程序进行检查，记录检查结果，并根据患者的具体情况进行综合评估和诊断。

这样可以确保检查的准确性和可靠性，为患者提供合理的医疗服务。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节之一，主要用于评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况。

胸部检查的评分标准如下：1. 胸廓形态评分：- 优秀：胸廓对称、正常形态，无畸形。

- 良好：轻微不对称，无畸形。

- 一般：明显不对称，无畸形。

- 较差：明显不对称，有畸形。

2. 肺部听诊评分：- 优秀：双侧肺部呼吸音清晰，无异常音。

- 良好：双侧肺部呼吸音清晰，可听到少量干湿性啰音。

- 一般：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。

- 较差：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。

3. 胸部X光检查评分：- 优秀：胸部X光片正常，无异常。

- 良好：胸部X光片有轻微异常，如肺纹理增多、肺野模糊等。

- 一般：胸部X光片有明显异常，如肺纹理增加、肺野模糊、肺实变等。

- 较差：胸部X光片有严重异常，如肺纹理增加、肺野模糊、肺实变等。

二、心脏检查心脏检查是体格检查中的关键环节之一，用于评估个体的心脏功能和心脏健康状况。

心脏检查的评分标准如下：1. 心率评分：- 优秀：心率正常，稳定在60-100次/分钟范围内。

- 良好：心率稍快或稍慢，但仍在正常范围内。

- 一般：心率明显快或明显慢，超出正常范围。

- 较差：心率异常快或异常慢，严重超出正常范围。

2. 心脏听诊评分：- 优秀：心脏听诊音正常，无异常音。

- 良好：心脏听诊音正常，可听到轻微异常音。

- 一般：心脏听诊音异常，可听到明显异常音。

- 较差：心脏听诊音异常，可听到严重异常音。

3. 心电图检查评分：- 优秀：心电图正常，无异常波形。

- 良好：心电图有轻微异常波形，如ST段轻微抬高或压低。

- 一般：心电图有明显异常波形，如ST段明显抬高或压低。

- 较差：心电图有严重异常波形，如ST段明显抬高或压低。

三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的消化系统功能和腹部健康状况。

腹部检查的评分标准如下：1. 腹部形态评分：- 优秀：腹部平坦，无明显膨胀或凹陷。

7、胸部查体考核评分标准

7、胸部查体考核评分标准
胸部查体简介
胸部查体是一种常见的体检项目，可以通过触摸、听诊等方式了解患者的胸部情况。

它可以检查患者是否出现肿块、胸闷、呼吸困难等症状，对疾病的早期发现和诊断具有重要意义。

因此，在医学教育中，胸部查体也成为了必备的技能之一。

考核评分标准
在医学教育中，对学员进行临床技能考核是非常重要的环节。

胸部查体考核评分标准可以帮助考核人员对学员的胸部查体技能进行全面、客观的评估。

评分标准
胸部查体的评分标准应当包含以下几个方面：
1.检查准备：检查前是否告知患者、是否避开敏感部位、是否使用得当
的器械等。

2.触诊技能：检索的方式、双手协调程度等。

3.病变差别识别：是否能够正确鉴别胸部各种病变的类型。

4.量表使用：可视化量表是否得当，并能正确使用。

5.病史、症状了解：是否能够熟记各种症状，及时识别可能被忽略的疾
病特征。

6.病因梳理：能否恰当的辨认胸部各种病因。

评分标准分值
每个方面的评分标准是不同的，每个标准的分值也不同。

下面是具体的评分标准分值：
1.检查准备：30分。

2.触诊技能：40分。

3.病变差别识别：80分。

4.量表使用：40分。

5.病史、症状了解：50分。

6.病因梳理：60分。

考核人员可以根据以上评分标准，对学员进行全面、客观的评估，给出合理的评分结果。

胸部查体技能是医学生必备的技能之一，也是医学教育中重要的一个环节。

通过胸部查体考核评分标准的制定，可以帮助医学生全面、客观地临床技能的表现进行评估，从而提高其临床实践能力。

胸部体格检查评分标准

体格检查（肺部检查）评分表
姓名：系部：班级：学号：成绩：
考官设题：
序号
评分标准
满分
扣分
得分
一、提问：
10
1
52Biblioteka 5二、病史采集：18
1
具有爱伤意识
3
2
能够与病人合理、有效的沟通
5
3
能够围绕主诉进行鉴别询问并做出初步诊断
10
三、肺部检查：
72
1
胸部检查的顺序、体位、姿势
6
2
视诊胸廓外形、呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度
10
3
触诊语音震颤
4
4
触诊胸廓扩张度
4
5
触诊胸膜摩擦感（部位、时相）
5
6.
检查胸部叩诊音分布。(自上而下,沿线叩诊，注意对比)
6
7
肺下界叩诊。按左右锁骨中线、左右腋中线、左右肩胛线顺序叩出肺下界的正常位置：正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙，腋中线在第8肋间隙，肩胛线在第10肋间隙
8
8
肺下界移动范围。沿左肩胛线自上而下,叩出平静呼吸时的肺下界。嘱被检者作深吸气后屏住呼吸,继续向下叩至浊音区,翻转板指,在其中点作一标记。恢复平静呼吸后再叩肺下界，然后嘱其深呼气后屏气,迅速向上叩出清音区，翻转板指,再作标记，嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离（叩右侧也可）
9
9
肺部听诊。部位：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊；必要时嘱被检者作深吸气动作。内容：正常和异常呼吸音、罗音
10
10
检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比

体格检查评分标准-胸部

前胸和肺部-体格检查评分标准(100分)序号：项目评分标准分值得分查体前准备1.器具准备。

2.站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。

10前胸部和肺部视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。

（加口述）5触诊腋窝淋巴结：左手扶着被检者左前臂，右手指并拢，掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。

依次触诊腋尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群。

左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。

10触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。

女性则常规触诊乳房，先查健侧，后查患侧。

按外上、外下、内下、内上顺序由浅入深触诊，最后触诊乳头。

10检查胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm.然后嘱被检者作深呼吸动作。

（加口述）5触诊语音震颤。

两手掌的尺侧缘或掌面置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。

10肺部叩诊：首先检查前胸，自锁骨上窝开始，沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上至下逐一肋间进行叩诊；其次检查侧胸，嘱患者举起上臂置于头部，自腋窝开始沿腋中线、腋后线叩诊，至肋缘。

10肺下界叩诊：按左锁骨中线、右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩。

被检者平静呼吸，自上而下，由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。

肺下界移动范围：于肩胛线上叩出平静呼吸下的肺下界，嘱深吸气并屏住呼吸，延该线继续向下叩诊，清音变浊音时为肺下界最低点；恢复平静呼吸后，先叩出肺下界，待深呼气时，继续向上叩，浊音变清音时，为肺下界最高点。

测量最高点与最低点的距离。

10肺部听诊：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。

必要时嘱被检者作深吸气动作。

10听诊胸膜摩擦音。

嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。

5查体后处理协助患者整理衣物。

5操作后洗手。

（可口述）5注意爱伤观念，保护病人隐私。

体格检查评分标准一般检查

体格检查评分标准一般检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节，通过对胸部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的呼吸系统状况。

评分标准如下：1. 观察胸廓形态：正常胸廓对称、呼吸运动协调得分为2分，轻度不对称或不协调得分为1分，明显不对称或不协调得分为0分。

2. 触诊胸廓：正常胸廓无明显凸起、凹陷得分为2分，轻度凸起或凹陷得分为1分，明显凸起或凹陷得分为0分。

3. 听诊呼吸音：双侧呼吸音清晰、均匀得分为2分，双侧呼吸音不均匀得分为1分，单侧或双侧呼吸音减弱或消失得分为0分。

二、心脏检查心脏检查是体格检查中的重要环节，通过对心脏的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的心血管状况。

评分标准如下：1. 观察心前区：无明显隆起或凹陷得分为2分，轻度隆起或凹陷得分为1分，明显隆起或凹陷得分为0分。

2. 触诊心尖搏动：搏动正常得分为2分，轻度减弱得分为1分，明显减弱或消失得分为0分。

3. 听诊心音：心音清晰、有力得分为2分，心音减弱得分为1分，心音消失得分为0分。

三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，通过对腹部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的消化系统状况。

评分标准如下：1. 观察腹部形态：正常腹部平坦得分为2分，轻度隆起或凹陷得分为1分，明显隆起或凹陷得分为0分。

2. 触诊腹部：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。

3. 听诊肠鸣音：肠鸣音正常得分为2分，肠鸣音减弱得分为1分，肠鸣音消失得分为0分。

四、四肢检查四肢检查是体格检查中的重要环节，通过对四肢的触诊、活动度和力量的评估，可以初步了解患者的运动系统状况。

评分标准如下：1. 观察四肢外形：四肢对称、无畸形得分为2分，轻度畸形得分为1分，明显畸形得分为0分。

2. 触诊四肢：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。

3. 活动度评估：正常活动度得分为2分，轻度受限得分为1分，明显受限或无法活动得分为0分。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。

本文将为您介绍胸肺检查的评分标准，以及评分依据和具体操作步骤。

一、评分标准1. 胸廓形态评分：胸廓形态评分主要考察个体的胸廓形状是否正常，评分标准如下：- 0分：胸廓形态异常，如漏斗胸、鸡胸等。

- 1分：胸廓形态基本正常，但有轻微的不对称或者畸形。

- 2分：胸廓形态彻底正常，无任何不对称或者畸形。

2. 呼吸运动评分：呼吸运动评分主要考察个体的呼吸运动是否正常，评分标准如下：- 0分：呼吸运动异常，如呼吸难点、呼吸浅等。

- 1分：呼吸运动基本正常，但有轻微的不对称或者异常。

- 2分：呼吸运动彻底正常，无任何不对称或者异常。

3. 呼吸音评分：呼吸音评分主要考察个体的呼吸音是否正常，评分标准如下：- 0分：呼吸音异常，如哮鸣音、湿啰音等。

- 1分：呼吸音基本正常，但有轻微的哮鸣音或者湿啰音。

- 2分：呼吸音彻底正常，无任何异常音。

4. 胸部触诊评分：胸部触诊评分主要考察个体的胸部触诊结果是否正常，评分标准如下：- 0分：胸部触诊异常，如肋间隙压痛、肋骨突出等。

- 1分：胸部触诊基本正常，但有轻微的触痛或者异常。

- 2分：胸部触诊彻底正常，无任何触痛或者异常。

二、评分依据胸肺检查的评分依据主要包括胸廓形态、呼吸运动、呼吸音和胸部触诊四个方面。

通过对这些方面的评估，可以客观地评价个体的胸肺健康状况。

三、具体操作步骤1. 胸廓形态评估：- 让被检查者站立或者坐直，观察胸廓形态是否正常。

- 检查胸廓的对称性、凸度和畸形情况。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

2. 呼吸运动评估：- 让被检查者深呼吸，观察呼吸运动是否正常。

- 注意呼吸的深浅、均匀性和对称性。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

3. 呼吸音评估：- 使用听诊器或者直接听诊，观察呼吸音是否正常。

- 注意呼吸音的清晰度、哮鸣音和湿啰音的有无。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查一、胸部外观检查胸部外观检查是胸肺检查的第一步，通过观察胸部外观可以初步判断胸廓的形态和对称性，以及是否存在明显的畸形或者肿块。

评分标准如下：1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。

2. 胸廓对称性：胸廓对称得分为5分，轻度不对称得分为3分，明显不对称得分为1分。

3. 胸部畸形或者肿块：无畸形或者肿块得分为5分，轻度畸形或者肿块得分为3分，明显畸形或者肿块得分为1分。

二、肺部听诊检查肺部听诊检查是胸肺检查的关键步骤之一，通过听诊肺部可以判断呼吸音是否正常，并发现可能存在的异常音。

评分标准如下：1. 呼吸音：清晰的呼吸音得分为5分，轻度减弱或者增强得分为3分，明显减弱或者增强得分为1分。

2. 干湿性啰音：无干湿性啰音得分为5分，轻度干湿性啰音得分为3分，明显干湿性啰音得分为1分。

3. 其他异常音：无其他异常音得分为5分，轻度其他异常音得分为3分，明显其他异常音得分为1分。

三、肺部叩诊检查肺部叩诊检查是胸肺检查的另一个重要步骤，通过叩诊可以判断肺部是否存在异常的浊音或者清音区域。

评分标准如下：1. 叩诊音：正常肺部叩诊音得分为5分，轻度异常叩诊音得分为3分，明显异常叩诊音得分为1分。

2. 叩诊界限：正常叩诊界限得分为5分，轻度扩大或者缩小得分为3分，明显扩大或者缩小得分为1分。

四、胸部X线检查胸部X线检查是胸肺检查的最终步骤，通过胸部X线片可以更加详细地观察胸廓和肺部结构，以便发现潜在的疾病或者异常。

评分标准如下：1. 胸廓形态：正常胸廓形态得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。

2. 肺纹理：正常肺纹理得分为5分，轻度异常得分为3分，明显异常得分为1分。

3. 胸腔积液或者气胸：无胸腔积液或者气胸得分为5分，轻度胸腔积液或者气胸得分为3分，明显胸腔积液或者气胸得分为1分。

总分评定：根据以上评分标准，将各项得分相加，得出总分。

体格检查评分标准—胸肺检查

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了评分项目、分值和评估方法。

评分项目1：呼吸频率分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸频率超过正常范围，呼吸急促或者过缓。

1分：呼吸频率在正常范围内，但有轻微不规则。

2分：呼吸频率正常，规则。

3分：呼吸频率正常，深浅适中。

4分：呼吸频率正常，深浅适中，有规律。

评分项目2：呼吸音分值范围：0-4分评估方法：0分：听不到呼吸音。

1分：呼吸音非常弱或者非常响亮。

2分：呼吸音正常，清晰可闻。

3分：呼吸音正常，清晰可闻，无异常音。

4分：呼吸音正常，清晰可闻，无异常音，双侧呼吸音对称。

评分项目3：呼吸节律分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸节律不规则。

1分：呼吸节律基本规则，但有轻微不规则。

2分：呼吸节律规则。

3分：呼吸节律规则，深浅适中。

4分：呼吸节律规则，深浅适中，无异常。

评分项目4：呼吸深度分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸深度过浅或者过深。

1分：呼吸深度基本正常，但有轻微异常。

2分：呼吸深度正常。

3分：呼吸深度正常，适中。

4分：呼吸深度正常，适中，无异常。

评分项目5：胸廓形态分值范围：0-4分评估方法：0分：胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等。

1分：胸廓形态不正常，但无明显畸形。

2分：胸廓形态正常。

3分：胸廓形态正常，胸廓对称。

4分：胸廓形态正常，胸廓对称，无畸形。

评分项目6：呼吸肌肉参预分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸肌肉无参预。

1分：呼吸肌肉轻微参预。

2分：呼吸肌肉适度参预。

3分：呼吸肌肉明显参预。

4分：呼吸肌肉明显参预，无异常。

评分项目7：胸廓活动度分值范围：0-4分评估方法：0分：胸廓活动度极低或者无活动。

1分：胸廓活动度轻微减弱。

2分：胸廓活动度正常。

3分：胸廓活动度正常，双侧对称。

4分：胸廓活动度正常，双侧对称，无异常。

评分项目8：咳嗽反射分值范围：0-4分评估方法：0分：无咳嗽反射。

胸部体格检查考试考核评分标准

情扣分。
凹陷、胸廓局部隆起、脊柱畸形
所致胸廓变形等。
乳
乳房：乳房的大小、是否对称.皮
口述
2分
口述不清
房
肤有无红肿、破溃
不得分。
呼
呼吸运动：正常人呼吸运动平
口述
5分
口述不很
吸
稳，双侧对称，男性以腹式呼吸
清楚不得
运
为主，女性以胸式呼吸为主，观
分，漏项酌
动
察时注意有无呼吸运动增强或
情扣分。
呼
减弱.有无呼吸困难及二凹征。
规范扣2
板指平贴于肋，肩胛下区板指仍需平贴于肋间隙与肋骨平行；如欲发现范围小.位置较浅的病变，可用轻叩法•反之可用重叩法。
分，层次不
清酌情扣
分
肺界叩
诊
肺界叩诊：
1肺上界（肺尖宽度）叩诊，病人取坐位，医生站在病人的后侧。板指放在斜方肌前缘从中点开始，先向内叩由清音变浊音为肺尖内缘.再向外叩。由清变浊为肺尖外缘，然后测量两点距
扣分。
从外上开始，沿顺时针方向由浅
入深触摸全部乳房，最后触摸乳
头，用冋样方法逆时针方向检查
右乳房。检查时应注意有无乳头
溢液，有无肿块，肿块的部位、大小、数目、质地、边缘、触痛以及和皮肤的关系。
胸廓扩
胸廓扩张度：检查者两手置
口述并示
5分
口述并示
张度
于胸廓下面的前侧部.左右拇指
范
范不很清
分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指
骨体相连。
(6)肋骨：共12对，于背部
与胸椎相连.1—7肋在前胸与
肋软骨连接，8一10肋与3个
联合在一起的肋软骨连接。II、
12为浮肋，不与胸骨连接。

胸部(肺)检查评分标准

8
能表述肺部主要听诊音的名称及意义：
正常呼吸音及其分布、异常呼吸音、罗音（及其种类）、语音共振、胸膜摩擦音、硬币叩击征。
12
(反面)
考官：
科主任：
胸部(肺)检查评分标准（100分）
姓名：工作单位：考试日期：成绩：
项目
操作要求
分值
得分
备注
胸
部
检
查
能指出胸部主要体表标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙、锁骨中线、腋前线、肩胛线、锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）
8
肺部视诊
视诊的内容：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律；
6
三凹征及其意义
6
肺部触诊
15分
3
肺部
叩诊
45分
叩诊方法正确：直接叩诊与间接叩诊
6
间接叩诊
11分
以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节
6
顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化
4
当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点
4
能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的
4
能正确回答胸部常见叩诊音：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。
10
肺部
听诊
20分
听诊方法、顺序正确：听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比。

胸部查体评分标准

胸腔积液等。
（2）肺泡呼吸音增强常见疾病：酸中毒等。
（3）湿罗音常见疾病：肺炎等。
（4）干啰音常见疾病：支气管哮喘、心源性哮喘等。
（5）胸膜摩擦音常见疾病：纤维素性胸膜炎、肺梗死等。
10
评委签字：日期：
考生姓名：成绩：
项目(分)
具体内容及评分细则
满分(分)
扣分(分)
备注
视诊 ( 25)
胸部主要体格标志：肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙；主要垂直标志：锁骨中线、腋前线、肩胛线；自然陷窝：锁骨上窝。
10
胸廓形状：是否有桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称，脊柱形态是否正常。
右内外对比叩诊音变化。
5
叩诊肺上界。
5
叩诊肺前界。
4
叩诊侧胸。
4
叩诊肺下界。叩诊肺下界的移动范围。
2
侧卧位的胸部叩诊。
5
听诊
( 20)
正确的听诊顺序：
由肺尖开始，自上而下，分别检查前胸部、侧胸部、背部。
上下左右对称比较。
10
能表述肺部听诊五中主要异常呼吸音的名称及常见疾病
（1）肺泡呼吸音减弱或消失常见疾病：阻塞性肺气肿、
“yi”长音。自上而下，从内到外比较异同。
10
胸膜摩擦感检查：同胸廓触诊，当被检查者呼气和吸气时可触及。
5
叩诊
( 30)
正确的叩诊手法(直接叩诊、间接叩诊)。
5
顺序正确;首先检查前胸，由锁骨上窝开始，从上至下，左
右对称，逐一肋间隙进行叩诊，其次检查背部，嘱被检者向前略低头，双手交叉抱肘，自上至下叩诊，叩诊时应上下左

体格检查(胸部)-评分表

体格检查（胸部）
项目考察点一级分类二级分类检查者准备向患者自我介绍，洗手。检查前物品准备叩诊锤，听诊器，尺，记号笔。患者准备交待操作目的、流程及注意事项，摆好患者体位，暴露检查部位。胸部视诊视诊胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动，视诊乳房。触诊乳房分别触诊左右腋窝淋巴结胸部触诊触诊胸壁弹性,压痛触诊胸膜磨擦感检查双侧触觉语颤胸部叩诊胸部听诊叩诊双侧肺尖；叩诊前胸、侧胸和肺下界（自上而下，由外向内，两侧对比）。顺序、对比地听诊双侧肺部呼吸音及有无罗音（共18个点）。听诊双侧耳语音。背部视诊体检项目背部触诊请受检者坐起，暴露背部视诊脊柱、胸廓的外形和呼吸运动。检查胸廓活动度及对称性。触诊双侧触觉语颤。触诊胸膜磨擦感。叩诊双侧后胸部。背部叩诊双侧肺下界。双肺下界移动度（肩胛线）。听诊双侧后胸部。背部听诊听诊胸膜磨擦音。听诊双侧耳语音。脊柱触诊触诊脊柱有无畸形和压痛。脊柱叩诊用直接和间接叩诊法检查脊柱叩击痛。其他检查双肾区压痛和叩击痛、肋脊角叩击痛。标准操作分数 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
操作手法检查方法选择恰当，手法正确规范，检查熟练。体检质量检查时间体检项目的时间安排合理。检查顺序检查按照顺序进行，无重复、颠倒、遗漏。体检结果正确描述体检结果。检查后检查后处告知患者检查结果和注意事项，辅助患者起身整理衣物。理着装干净整洁，准备用物周全，操作后安置患者合理，操作熟练，程序流职业态度利，态度认真积极。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
总体评价医患沟通与患者交流顺利，谋求病人配合，关心体贴病人。人文关怀操作前良好沟通，操作动作轻柔、准确，关注患者的感受和反应。

胸部体格检查考试考核评分标准

胸部触诊
皮下气
肿
皮下气肿：气体积存于胸部皮卜.用手按压时。使气体在皮下组织内移动.可出现捻发感。
口述并示范
2分
口述并示范不很清楚不得口述不清者不得分，内容不全者酌情扣分。分。
胸壁压痛
胸壁压痛：用手指轻压胸璧及胸骨了解有无压痛。正常人无压痛。
口述并示范
2分
口述并示范不很清楚不得分。
(8)肩胛骨：位于胸后壁2—8肋骨之间，肩胛骨的最下端有肩胛下角，双下肢自然下垂时肩胛下角为第7、8后肋水平标志。
(9)脊柱棘突：为后正中线的标志.颈根部第7颈椎棘突最突出，其下为胸推起点。
(10)肋脊角：为第I2肋骨与脊柱构成的夹角，为肾和输尿管上端所在位置。
口述并正确指出10项体表标志的具体位置。
口述并示范
5分
口述并示范不很清楚不得分，漏项酌情扣分。
大小、数目、质地、边缘、触痛以及和皮肤的关系。
胸廓扩
张度
胸廓扩张度：检查者两手置于胸廓下面的前侧部.左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线两侧对称部位，两手掌的伸展的手指置于前胸壁. 嘱患者深呼吸运动，比较两手的扩张度是否一致。前正中线两侧的大拇指向外移动的距离是否相等。
乳房触诊
乳房触诊：检查者手指的手掌必须平贴在乳房上【不要捏挤乳房］压力适中.手指掌面以圆周运动方式进行触摸。先查健侧.后查患侧。检查左乳房时，从外上开始，沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房，最后触摸乳头，用冋样方法逆时针方向检查右乳房。检查时应注意有无乳头溢液，有无肿块，肿块的部位、
⑸腋前线：通过腋窝前皱璧沿前侧胸壁向下的垂直线。
(6)腋后线：通过腋窝后皱壁沿后侧胸壁向下的垂直线。