0106;李卓——孙小俊;胡辛灿修改;甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效分析
中药配合甲硝唑液宫腔冲洗法治疗宫腔积脓的效果探究
《当代医药论丛》 2020 年 第 18 卷 第 4 期 ·药物与临床·117中药配合甲硝唑液宫腔冲洗法治疗宫腔积脓的效果探究唐 芳,包惠珍,秦文飞,张和平(陇南市武都区中医医院,甘肃 武都 746000)[摘要]目的:探讨用中药配合甲硝唑液宫腔冲洗法治疗宫腔积脓的临床效果。
方法:将2016年2月至2017年10月期间陇南市武都区中医医院收治的32例宫腔积脓患者作为研究对象。
将这32例患者分为对照组(n =16)和观察组(n =16)。
为对照组患者使用甲硝唑液宫腔冲洗法进行治疗,为观察组患者使用中药配合甲硝唑液宫腔冲洗法进行治疗。
然后,比较两组患者的各项临床指标和不良反应的发生率。
结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者下腹疼痛症状消失的时间、畏寒发热症状消失的时间、阴道排液症状消失的时间和住院的时间均更短,P <0.05。
在治疗期间,两组患者下腹疼痛肿胀、白带增多、宫腔积液和子宫触痛明显等不良反应的发生率相比,P >0.05。
结论:用中药配合甲硝唑液宫腔冲洗法治疗宫腔积脓的效果显著,且安全性高。
[关键词]中药;甲硝唑液;宫腔冲洗;宫腔积脓[中图分类号]R711.32 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2020)04-0117-022.4 这423种中药饮片中不同类别中药饮片的使用情况在这423种中药饮片中,使用频率居前三位的中药饮片类别依次是补益药、清热药、解表药。
详见表4、表5及表6。
表4 这423种中药饮片中不同类别中药饮片的使用情况表5表63 讨论由表1、表2得知,2018年使用中药饮片的处方数量较2017年有所减少。
但2018年中药饮片的销售额较2017年增多。
经过分析得知,产生这一结果的主要原因是我院在2018年对中药饮片进行了调价,调价的中药饮片中包括阿胶、川贝母等贵重药品。
由表3得知,薏苡仁的用量连续三年排名第一。
薏苡仁具有利水消肿、渗湿健脾、清热排脓等作用。
过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅治产褥感染的临床研究
产褥 感染 中厌氧 菌感染 占据主要原 因 ,过氧化氢 可以快速分解释 放活性极 强的新生态氧离 子 , 破 坏无氧环境 ,杀死厌氧菌 ,另外还能
够缓解周 围健 康组织 的血 循环 ,增强组织 的修 复再生作用 。过氧化氢
具有 良 好 的抗菌作用 ,分解 时产生的热量 不仅能够引起周 围健康 组织
l 0 8 ・临床研 究 ・
A p r i l 2 0 1 5 , V o 1 . 1 3 , N o . 1 0
过氧化氢 联合 甲硝 唑冲洗 宫腔辅治产褥感染的临床研 究
唐 国 霞
( 岳 阳市第三人 民医院 ,湖南 岳阳 4 1 4 0 0 0 )
【 摘 要】 目的 观 察过 氧化 氢联 合 甲硝 唑 冲洗 宫腔辅 治产褥 感染 的疗 效 。方 法 随 机将 7 8 例 产褥 感染 惠者 分 为两组 ,每 组 3 9 例 。观 察 组采
1 . 1 一 般资料 :随机将7 8 例产褥 感染患者 分为两 组 ,每组3 9 例 。其 中 观察组年 龄2 9  ̄ 3 6 岁 ,平均 ( 3 O . 1 ±2 . 1 )岁 ,孕2 8  ̄ 4 1 周 ,平均 ( 3 4 . 6
±1 . 1 )周 ;对 照组年龄2 2 - 3 5 岁 ,平均 ( 2 9 . 8 ±1 . 9 )岁 ,孕3 0  ̄ 4 1 周, 平均 ( 3 5 . 2 ±1 . 3 )周 。胎膜早破2 5 例 ,妊高征 1 9 例 ,滞产 l 0 例 ,胎膜 或胎盘 残 留1 6 例 ,其他8 例。所有 患者符 合产褥感 染诊 断标 准 ,下腹
用过 氧化 氢联 合 甲硝 唑 冲 洗 宫腔 ,对照 组 采用 氨苄青 加青 霉素 常规 处理 ,比较 两组 临床疗 效 。结果 观 察 组 , I 岳 床 症状 、体 温 变化情 况显 著
甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓18例报告
[] 乐 杰 . 产 科 学 [ ]6版 . 京 : 民 卫 生 出版 社 ,0 4 2 妇 M . 北 人 20:
3 53— 35 8.
[] 沙 玉 成 , 林 , 云 霞 , . 三 烯 酮 联 合 司 米 安 治 疗 子 宫 3 丛 曹 等 孕
内膜 异 位 症 疗 效 分 析 [ ] 安徽 医学 ,0 5 2 ( ) 1 —1 . J. 2 0 ,6 1 : 1 3 [ ] Ma ut MG, r i 4 ht e A i c A.Me i l a a e n f n o t — dc ng me t d mer am oe i
Ket 等 … 首 先 将 其 用 于 治 疗 E tl e MS后 , 在 E 其 MS治 疗 方 面 的
R 8 n pt ns wt e i edme i i [ ] Fri U4 6 i ai t i pl c n o t o s J . et e h v rs l
S ei 1 9 , 6 3 :0 tr , 9 1 5 ( ) 4 2—4 7. l 0
可 知 , 者 治 疗 后 血 清 激 素 F H、 H、 、 R 患 S L P P L及 A TH 与 治 疗 C 前 比较 , 呈 降 低 之 势 , 前 后 差 异 均 无 显 著 性 ( >0 0 ) 提 略 但 P .5 , 示 小 剂 量 米 非 司 酮 对 生 殖 内分 泌 功 能 可 能 无 明 显 影 响 , 清 E 血 ,
I t c d me r l a r n s e tu t r n W o n n a tEn o t i ti a d Ves l S r c u e i me aM x s Ex o e O VA 一 2 1 p sd t 9 4.a S lc ie P o e tr n c p o e e t r g s eo e Re e t r v
妇女绝经后宫腔积脓的诊断及治疗方法
并 糖 尿 病 者 7例 。 诊 的 同 时诊 断 为 老年 性 阴道 炎 1 就 9例 , 子 宫 脱 垂 2例 , 宫 颈 癌 及 子 宫 内膜 癌 各 1 。有 4例 误 诊 为 子 例 卵巢 肿 瘤 , 误 诊 为 盆腔 脓 肿 ( 宫外 )误 诊 率 为 2 . 2例 子 , 61 %。 1 . 史 及 临 床 表 现 1 能 明显 查 及 盆 腔肿 物 。肿 物 呈 囊 2病 6例 性 或 囊 实 性 , 界 较 清 , 程 度 不 等 的 压 痛 , 物 活 动 程 度 不 境 有 肿
维普资讯
中 国现 代 医 药 杂 志 2 0 0 7年 3月 第 9卷 第 3期 MMJ ,Ma 0 7 o 、N . C r2 0 ,V l9 o3
・
13 ・ 3
妇 女 绝 经后 宫 腔 积脓 的诊 断及 治疗 方法
孙 新 华
官 腔 积 脓 是 妇科 感 染 性 疾 病 之 一 , 发 生 率 随 年 龄 增 长 其
并感染 ; 颈管狭窄闭锁 。子宫 内膜炎是发生本病 的最 直接 ②
原 因 。 实上 , 轻 妇 女 子宫 内膜 炎 并 不 少 见 , 形 成 官 腔 积 事 年 但 脓 者 却 不 多 见 , 因 在 于 官 颈 管 能 起 到 很 好 的 引流 作 用 。 而 原 绝 经后 女 性 , 激 素水 平 下 降 , 官 颈 萎 缩 , 体 分 泌 减 少 , 雌 使 腺 官 颈 、 道 的 功 能 减 退 , 病 原 微 生 物 自阴 道 逆 行 上 侵 时 , 阴 致 使
窄 或 闭锁 , 而 合并 感染 , 官 腔 积 脓成 为必 然 。本 资料 还 发 继 使
现 有 相 当一 部 分 官 腔 积 脓 患 者 平 素 就 有 慢 性 盆 腔 炎 、 尿 病 糖 和 ( ) 并 子 宫 内节 育 器 , 明 全 身 免 疫 状 况 及 局 部 炎 症 潜 或 合 说 伏 在 本 病 形 成 过 程 中有 相 关 作 用 。 32准 确 诊 断 。 理 治 疗 老 年妇 女反 应 迟 钝 、 症 状 不 敏 感 。 . 合 对
甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染39例疗效观察
甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔治疗产褥感染的临床疗效观察
(下转至第80页)
37
经验பைடு நூலகம்流
Women'sHealthResearch
2019年7月第14期
表1 两组患者颈椎活动功能以及抑郁程度比对[(狓珔±狊),分]
0.419
5.418
>0.05
<0.05
注:与干预前相比,犘 <0.05
统计学意义(犘 <0.05)。
总之,情志护理配合穴位按摩能有效改善颈椎病抑郁症
3 讨论
患者的颈椎活动功能,减轻其抑郁程度,对患者生存健康状
颈椎病抑郁症是临床常见的一种疾病,在中医可归为 态有着良好的影响。
“颈痹”、“郁证”的范畴,认为由颈痹所造成的郁证多和气机 参考文献
2019年7月第14期
中外女性健康研究
临床研究
文章编号:WHR2018112641
甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔 治疗产褥感染的临床疗效观察
赵丹爽
黑龙江省大庆龙南康复医院,黑龙江 大庆 163416
【摘 要】目的:分析甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔方案对于产褥感染进行治疗的临床效果。方法:本研究所有研究对象为本院在 2017年12月至2018年10月接收的分娩产妇,选择68例作为研究对象,并按照随机方法分为甲硝唑联合组与青霉素组,每组产妇平 均为34例。甲硝唑联合组产妇术中选择采用甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔,青霉素组产妇则选择氨苄青霉素进行常规治疗,评价两 组研究对象的产褥感染治疗情况。结果:青霉素组产后17例体温升高到38.5℃~39.0℃,占50.00%;甲硝唑联合组产后4例体温 升高到38.5℃~39.0℃,占11.76%,犘 <0.05,差异具有统计学意义;青霉素组产妇白细胞计数升高(15~20)×109/L的产妇15例, 占44.12%,而甲硝唑联合组为3例,占8.82%,两组之间差异明显,差异具有统计学意义;评价两组研究对象的治疗有效率,甲硝唑联 合组为94.12%(32/34),青霉素组为73.53%(25/34),犘 <0.05,差异具有统计学意义;青霉素组产妇不良反应发生率为38.24%(13/ 34),甲硝唑联合组为5.88%(2/34),犘 <0.05,差异具有统计学意义。结论:临床通过甲硝唑联合过氧化氢冲洗宫腔方案对于产褥 感染患者进行治疗可以有效地改善患者的相关症状,提高临床治疗的总有效率,降低不良反应发生率,具有一定的安全性。 【关键词】甲硝唑;过氧化氢;产褥感染
绝经期妇女宫腔积脓的临床诊治分析
经后的妇女。 官腔积脓的发生率约为0 . 5 %, 但随着年龄的增大和 洁功能 , 失 去防御能力 , 局部抵抗力 降低 , 绝经后官颈纤维组织增 绝经时间的延长 , 发生率将逐渐增高。此疾病在临床诊治 中常常 生 , 官颈粘膜萎 缩 , 腺 体减少 , 宫颈缺乏粘 液栓保护 , 易发 生上行
的时间为1 — 2 周。
1 . 5 疗效标 准 患者 的体温正常 ,采用 保守治疗 的临床症状消 失, 相关检查显示患者的各项 临床体征消失 , 对患者实施B 超检查 或是 常规检查均表现为正常 ;而采用手术治疗 的伤 口愈合 情况
好。 2 结 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性 感染 , 同时宫颈萎缩 , 颈管狭窄 , 分泌 物不易排出 , 很容 易使该 部 分器官发生感染 。子宫内膜萎缩会 造成其子宫 内膜 的血运减 少, 使其丧失再 生和修复能力 , 又无 周期 性脱 落 , 由此便给细菌 的 滞 留和生存创造 了条件。绝经后妇 女由于身体防御机 能下 降, 再 加上子宫 内膜癌或是 节育器 的存 留等 都增加了感染几率 而导致 富腔积脓 的产生 。绝经后宫 内节育器未及时取出 , 当官腔 内长期 放置节育器 , 节育器的形状与 大小是按育龄女性 官腔 的基本形态 与大小设计制造 的 , 节 育器不能随着 官腔 的缩小而缩小 , 而是 因 受挤压变 形 , 肌壁受 压处逐 渐萎缩 、 凹陷 , 金属 节育器易 嵌入肌 壁, 刺激致官腔积液积脓 。此外 , 妇女绝经后其子宫壁较薄 、 弹性 较差 , 当发生官腔积脓时 , 官腔 的膨胀导致萎缩子宫壁更薄 , 严重 时会发生子宫穿孔破裂而引发急腹症 。 3 . 2 官腔积脓 的诊断 宫腔积脓 患者的临床症状存在很大 的差 异, 有些患者 的症状不明显 , 表现 比较 隐匿, 有些患者则表 现出发 热、 腹痛等症状。 针对上述症状 , 可能存在节育器未取出或是患者 伴有糖尿病 ; 经过相关 的检查发 现有子宫增大 、 宫颈 口有脓液 流 出同时伴有恶臭气 味 , 此是可以诊断为官腔积脓。若是患者的临 床特征不明显时 , 在对其进行针对性治疗时可 以采用实验检查与 相关 的影像仪器检查来进行诊 断。 3 . 3 绝经妇女 宫腔积脓 的治疗方法 宫腔积脓 主要 采用 的治疗 方法是保守治疗和手术治疗 。 保守治疗主要是通过在患者宫颈管 内放置双腔尿管做引流 , 同时采用生理盐水或是抗生素对其官腔 进行 冲洗 , 并采用脓液 细菌培养和药敏试验 以选择合理有效 的抗 生素治疗 。 在进行治疗的过程 中要结合患者 的实际病情在必要之 时取出节育环并对患者行诊断性刮宫 , 同时还要对患者进行细胞 学检查 以排 除恶性肿瘤 的存在 。 当官腔积脓发展至穿孔 时需要采 取手术方式进行治疗 , 具体 的手术治 疗方 式也 结合 患者 的身体状 况和子宫穿孔程度来确定 。本文所讨论 的1 例手术 治疗 的患者 由 于其子官腔积脓 院 内院外反 复治疗反复发作而行 全子宫及双 附 件切除术。 术后放置腹腔引流管 , 取半 卧位 , 以防止盆腔积脓 的形 成, 并 给予敏感抗生素静脉滴注 , 治愈 出院。 综上所述 , 绝经后 官腔积脓发病 隐匿 , 其症 状和体征都不 典 型, 容易误诊 。绝经妇女发热 、 腹痛 、 阴道流液就诊时当排除恶性 肿瘤时应考虑子宫积脓的可能性 。在治疗 时应以保守治疗 为主 , 而对于反复发生官腔积脓或伴 有子宫内膜癌、 穿孔 的患者则需要 采取手术治疗。 参考文献 : [ 1 】 何 跃 东, 王 晓丽, 高雪梅 . 绝 经后 宫腔 积脓 的诊 断和 治疗Ⅱ 】 . 中国 实用妇科 与产科杂 志, 2 0 0 8 , 2 4 ( 4 ) : 2 6 9 - 2 7 0 . f 2 1 乐杰. 妇产科学『 j v l 1 . 第7 版. 北 京: 人 民卫生出版社, 2 0 0 9 : 2 4 2 . [ 3 】 王长菊, 王文艺, 鲍春梅 . 绝经后 宫 内节 育器合 并宫腔积脓 临床
例绝经后妇女宫内节育器困难取出后致宫腔积脓诊治体会
绝经期妇女出现下腹坠痛、 阴道脓性分泌物时, 在考虑急性盆
腔炎、 盆腔积脓的同时, —定要警惕恶性肿瘤如子宫内膜癌等。 子宫 内膜癌也可以合并官腔积脓, 通过子宫内膜分段诊刮, 不难鉴别。
3 讨论
( 官 内节 育器是我 国广大妇女普遍 采用的一种避孕方法 , 1 ) 节
育器种类很多, 使用年限也不同, 惰性金属环使用年限最长, 可达
发生任何并发症, 住院7后痊愈出院。 d 现 厶 疗护理体会报告如下o 1 病例介绍 患者, 6 因下腹坠痛8 , 6 岁。 d 发热3 入院。 h 患者于2 年前放置 6 宫内节育器 ,4 1年前绝经。 绝经后—直身体健康。 0 前因体检时B 2d 超发现宫内节育器可疑植 入子宫肌层 , 在当地卫生院行宫内节育 器摘 除术。 第一次因患者不能忍受疼 痛未能取 出, 两天后再次 施
() 2宫内节育器取出术是妇科门诊 中最常见的手术 , 完全凭 医
难, 可暂观察或借助B X线和官腔镜, 超、 不宜在 宫腔内反复钩取 , 以免增 加出血和感染机会。
生的经验和手感 , 在严格消毒下, 操作必须轻柔准确, 如遇取出困
性细胞、 子宫内膜炎。 继续抗感染, 官腔灌洗及对症 支持疗法 。 d 3 后患者 自觉下腹坠痛明显减轻, 阴道无脓性分泌物排 出, 超示子 B 宫内膜粗糙, 双侧附件正常。 d 7 后痊愈出院。
考虑恶性肿瘤所致 , 往往造成误诊 , 给患者造成不必要 的检查和 反复官腔操作史后, 宫腔积 脓这一诊断不难确立。 2 2 完善辅助检查 .
生殖器萎缩, 宫颈管变得狭窄, 颈管阻塞, 节育器困 富内 难取出 如 后, 果患者较长时间出血, 官腔炎性分泌物引流不畅, 即可形成富腔溅
() 绝经后的老年妇女, 出现绝经期后出血 , 4对于 如 阴道分泌 应轻取官腔组织 以了解有无恶性 肿瘤存在 。团 参考文献
绝经后妇女宫腔积脓的诊治体会
绝经后 妇 女 宫腔 积脓 的诊 治体 会
张孝梅
( 孝义市人民医院 , 山西 孝义 0科感染性疾病之一 , 在临床上较为少见 。妇 女若发生急性或慢性子宫 内膜炎伴有宫颈管阻塞时 , 使宫腔 内 的炎性分泌物不能外流或引流不畅 , 即可形成官腔积脓 , 中 其 绝经后女性 由于雌激素水平降低 , 部防御功能下降 , 局 更易造
1 患 者均 行 盆 腔 超 声 ,血 、尿 常 规 检 8例
局部 p H值上升 , 抗力下降 , 抵 致病菌易入侵繁殖致 阴道炎 , 且
宫颈萎缩 , 腺体分 泌减少 , 宫颈管无黏液栓堵塞 , 不能防御逆行
感 染 , 发 子 宫 内膜 炎 , 病 菌 自阴道 逆 行 上 侵 时 , 颈 管 粘 引 致 使
■ 嘧鼹自爨凰
参考文献 【】 杨宝峰. l 药理学[ . 6版. 京: M] 第 北 人民卫生出版社 ,0 3 10 20 :9 . [1 温利苹 , 2 李而谨 , 方玉真 , 双氯芬酸钠栓在妇科手术后止痛效果 等. 观察I. J 中国实用医药,0 7 2 6 :7 】 2 0 ,( )6 . ( 收稿 日期 :o 9 O — 9 2o一8 1)
成逆 行感 染 , 如果 治 疗 不及 时可 导 致 宫 腔 积 脓 , 至 发 生 穿孔 。 甚 现将 我 院 19 9 8年 3月一 2 0 o 9年 3月 收 治 的绝 经 后 妇 女 宫 腔 积脓 患 者 1 8例分 析 总 结如 下 。
1 临 床 资料
②积极治疗合并症如糖尿病 。 ③全身应用广谱抗生素抗感染治 疗, 因宫腔感染多为厌氧菌 , 可暂给予青霉素类或头孢类加替 硝唑静脉滴注 , 待细菌培养结果 出来后 , 调整抗 生素 。④ 1 例 8 患者均行经阴道宫颈扩张引流 +宫腔冲洗术 。 宫颈扩张不必强 求达到 6号扩张棒进入 , 扩张困难者 可于术前 6h 1 一 2h应用米
甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的效果分析
2结 果
・I 临床研 究 ・ 1 6 1
采用 12 高 剂量率腔 内后装治疗 ,新辅助化疗 组3例 ,其 中C 9I r 8 R、P R
两组 不 同临 床分 期患 者 的术前 治疗 效 果 比较 新辅 助 化疗 组3 8 例 ,其 中C 、P 共计3例 ,有效率 为7. R R 0 8 %l术前放疗组4 例 ,其 中 9 8 C 、P 共 计3 例 ,有 效率为 8 . R R 9 1 %。两组 比较 ,差 异无统 计学 意义 2
2 6. 7 6 27 .
2 世纪7年代 以来 ,随着新 的化学药物和化 学治疗途径 的出现 , 0 0 化学治疗在 宫颈癌 中的作用 逐渐 被重视 。无论术前化疗还 是术前放疗
等 新辅助治疗 ,其 目的缩减肿瘤 的体积和范 围 ,降低肿瘤 的分期 ,从 而使部分不 能手术的患者获得 手术的机会 ,并降低甚至消 灭转移灶 。 有研究结果表 明 ,新辅助化疗 后手术与 单纯手术 比较 ,能显著提高 患 者 的手术切除率 和5 年生存率 ,延长生存期 。本研究对 收治的8例 I ] 6 b Ⅱ 巨块型 ( ~ a 肿瘤直径> c 4m)宫颈癌患者 随机分 为两组 ,化疗组3 8 例 ,经全身静 脉给药化疗 ,采用 顺铂为主 的联 合方案 ;放疗 组4 例 , 8
【] 王 伊 洵 . 颈癌 预 后 因素研 究 现状 [] 4 官 J. 实用 妇 科 与产 科 杂 中国
志,0 31 ()1 8 19 2 0 ,93:4 ・4 .
【] 李胜 泽, 5 马玲. 、 Ⅱ期宫颈癌淋 巴结状态与预后的关系研究 I b
[. J 中国癌症 杂 志, 0 , ( : 33 5 ] 2 21 4 3 —2 . 0 2 )2 【] 张爱梅 , , 菊 , . 术治 疗 宫 颈癌 患者 预 后 的相 关 因素 6 单丹 李茹 等 手
甲硝唑注射液冲洗会阴切口的效果观察
甲硝唑注射液冲洗会阴切口的效果观察
梁珍
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2001(029)004
【摘要】@@会阴切口感染是产科常见的产后并发症,如何避免和减少该并发症的发生已成为不可忽视的问题.1998年元月~2000年12月我院对产后有增加会阴切口感染机会的产妇,在缝合会阴切口前采用0.5%甲硝唑注射液做局部冲洗消毒,效果满意,现介绍如下:rn临床资料rn1.一般资料选择在我院住院经阴道分娩,有会阴切口感染机会增高因素的产妇360例,年龄l9~35岁,平均年龄27岁.其中胎膜早破98例,羊水混浊70例,胎粪污染(包括臀位分娩)49例,胎头吸引21例,分阴切口加裂47例,徒手剥离胎盘8例,产前并发阴道炎10例,分娩前体温大于37.5℃29例,以及合并有上述两种以上及其它易感染因素者34例.随机分为实验组和对照组各180例,两组间年龄、疾病种类构成比较无显著差异,具有可比性.
【总页数】1页(P365-365)
【作者】梁珍
【作者单位】广西田阳县人民医院妇产科,533600
【正文语种】中文
【中图分类】R713.2047
【相关文献】
1.甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口预防感染的体会 [J], 刘晓;李小梅
2.加温甲硝唑注射液冲洗防止剖宫产术后切口感染和产褥感染的临床效果观察 [J], 陈燕娜
3.甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染162例观察 [J], 褚福珍
4.甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口预防术后感染临床观察 [J], 李海燕;张桂华
5.甲硝唑注射液冲洗会阴切口240例效果观察 [J], 赵芬
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绝经后老年妇女宫腔积脓诊治体会
122
2018年10月第19期
中外女性健康研究
经验交流
义。详细信息见表1。 表1 两组患者总有效率比较[狀(%)]
组别 狀
显效
有效
无效
总有效率
对照组 15 4(26.66) 1(6.66) 10(66.6) 5(33.33)
治疗组 15 9(53.33) 6(26.66) 0(0.00) 15(100.00)
χ2
2.0300 0.1600 2.0263 5.3254
犘
0.1114 0.0 对本组15例老年妇女患者除了用抗 生素外,协助患者采取膀胱截石位,在无菌操作的基础上,经 阴道放入窥阴 器,充 分 暴 露 宫 颈,探 针 测 试 宫 腔 深 度。取 一 卵圆钳钳夹 一 次 性 带 气 囊 的 导 尿 管,沿 宫 口 缓 慢 进 入 宫 腔 (进入的长度小于探针测试的长度,如有宫颈粘连进入困难 可用最小号宫颈扩条扩张宫颈)脓液排出后,取部分脓液送 培养+药敏。导尿管气囊内注入0.9%的氯化钠溶液10mL 固定导尿管防止滑落,待脓液不能自主排出后,依次用0.9% 的氯化钠溶液、甲 硝 唑 溶 液 进 行 宫 腔 冲 洗。冲 洗 结 束,导 尿 管接一个引 流 袋 作 为 持 续 引 流,也 防 止 宫 颈 管 再 次 粘 连 堵 塞。每天冲洗1次,约了3~5d引流液转为清水样后拔出导 尿管,并做宫腔骚刮取子宫内膜送病理,排出宫内膜癌。在 冲洗过程中患者出现的腹部坠胀感,均在可耐受下进行。 1.3 观察指标和评论标准
选取2011年1月至2017年12月本院收治的30例老年 妇女宫腔积脓患者,随机分成治疗组和对照组,每组均为15 例。其中对照组患者年龄50~65岁,平均年龄(52.3±3.5) 岁,绝经年限5~15年,平均时间(15.8±2.5)年;治疗组患 者年龄55~68岁,平均年龄(53.6±2.3)岁,绝经年限8~18 年,平均时间为(23.8±2.5)年。以上患者均为自然绝经,同 时出现不同程度的下腹痛或下腹坠痛、阴道出血、白带异常、 双侧附件区压痛、发热等症状。同时合并高血5例,糖尿病6 例。以上资料 经 患 者 或 家 属 同 意,并 通 过 伦 理 委 员 会 的 批 准。两组间一般资料进行对比,无明显差异(犘 >0.05),无 统计学意义。 1.2 治疗方法
过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床效果及可行性研究
过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床效果及可行性研究目的:探讨研究过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床效果及可行性,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。
方法:以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例产褥感染患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。
其中对照组患者使用氨苄青联合青霉素进行治疗,而实验组患者采用过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔的方法进行治疗,对比观察两组患者疾病的症状情况以及体温变化情况。
结果:实验组患者症状持续的天数为(5.1 ± 0.8)天,发热持续的天数为(3.4 ± 0.3)天,而对照组患者症状持续的天数为(7.8 ± 0.7)天,发热持续的天数为(6.1 ± 0.7)天。
实验组患者的治疗效果明显好于对照组,进一步通过t检验进行统计学分析,上述两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:相比较氨苄青联合青霉素的常规抗感染的治疗方法,过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的治疗效果更好。
因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用,具有更好的可行性。
标签:过氧化氢;甲硝唑;产褥感染;治疗效果作为临床上一种较为常见的急性妇科并发疾病,产褥感染是由于产妇在产褥期或生殖期受到病原体的侵袭而引起的局部或全身性的感染,对于患者的生活质量造成了严重的影响。
如果不及时进行有效治疗,则可能致产妇的死亡[1]。
临床研究表明,该疾病的主要致病菌以厌氧菌为主,同时也会存在需氧菌和厌氧菌的联合感染[2]。
为了探讨研究过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床效果及可行性,从而为疾病的治疗提供科学的理论依据,本文以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例产褥感染患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组。
其中对照组患者使用氨苄青联合青霉素进行治疗,而实验组患者采用过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔的方法进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。
甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的疗效观察
发官腔积脓 ,如 不能得到及 时有效治疗 ,易 出现并发症 ,如 并发输卵
管 、泌尿系 、阴道感染等 ,影响患者的生活质量 。对 于官腔积脓 的治
由于 官腔积脓症状 不典型 ,临床极 易 出现误诊 。因此为避 免出现
漏诊和误诊 的情 况 ,在诊断过程 中 ,应充分 了解 患者的主诉 ,根据 患
者的病史 、临床症状 、妇科检查 、B 超、宫腔镜 及病理检查 结果进 行 科学诊断 ,做 到早 发现早治疗 ,有 效提高患者治 愈率。另外对 于该病
宫腔 积脓 患者 ,随机 分 两组 :观 察组和 对 照 组 ,每 组 2 4例 。 两组 患者均进 行 抗生 素静脉 滴注 治疗 ,观 察组 在此 基础 上联 合 甲硝唑 液 宫腔
冲 洗治疗 。观 察 两组 患者 阴道排脓 及 B超 检 查情 况 。结 果 观 察组和 对照 组 治疗总 有效率 分别 为 9 5 . 8 3 %、7 5 %,观 察组 治疗 总有 效率 明显 高于对 照组 , 两组 比较差 异有 统 计学意 义 ( P< 0 . O 5 ) 。结 论 甲硝 唑液 宫腔 冲洗联合 静脉 滴 注抗 生素 治疗绝 经妇女 宫腔 积脓 临床 疗效 显著 ,
官腔 积脓属于妇 科疾病范畴 ,其多发于绝 经后女性 ,发生 率随年 龄增长 而上升 ,影响患者 的生活质量 ,给患者造成 极大痛苦 】 。对 于 宫腔 积脓 的治疗 ,临床常 规采 用静脉 滴注 抗生 素治疗 ,有 一定 的临
3讨
论
官腔积 脓患者多为绝经妇 女 ,其 临床症 状往往不典 型。官腔积脓
0.2%甲硝唑液宫腔内冲洗治疗宫腔积脓10例
0.2%甲硝唑液宫腔内冲洗治疗宫腔积脓10例
文晓霞;苗秀兰
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2001(010)013
【摘要】@@ 官腔积脓是因宫颈萎缩、颈管狭窄、粘连、宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅所致,多见于老年妇女.一般常用官腔引流加全身应用抗生素进行治疗,疗程长,效果欠佳.笔者自1997年3月~1999年7月采用0.2%甲硝唑溶液官腔内冲洗及导尿管持续引流的方法,治疗宫腔积脓患者10例,取得了较好的效果.【总页数】2页(P1260-1261)
【作者】文晓霞;苗秀兰
【作者单位】山东省聊城市第二人民医院,252601;山东省聊城市第二人民医
院,252601
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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1.中药配合甲硝唑液宫腔内冲洗治疗子宫积脓1例 [J], 王慧民;梁瑞宁
2.甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓18例报告 [J], 李春红
3.甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的疗效观察 [J], 任廷美;黄贵孝
4.甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的疗效观察 [J], 张强
5.甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的效果分析 [J], 李海倩;余霞;王芳
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过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染的疗效分析
过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染的疗效分析摘要】目的:探讨过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染的临床疗效。
方法:选择我院2016年5月—2017年4月收治的产妇感染患者32例,将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组各16例,对照组采取常规治疗方法,观察组在对照组的基础上给予患者过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗,对比两组疗效。
结果:观察组总有效率为93.8%;对照组总有效率为75%;差异存在统计学意义(P<0.05)。
观察组患者体温恢复正常时间、临床症状消失时间、住院时间分别为(4.3±1.1)d、(5.1±1.2)d、(8.2±1.5)d;对照组分别为(6.8±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.3±1.7)d;差异均存在统计学意义(P<0.05)。
结论:过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染疗效确切,值得临床应用。
【关键词】过氧化氢;甲硝唑;产褥感染【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)22-0052-02产褥感染是产科临床上常见的并发症,是指分娩期,产褥期生殖道由于病菌感染导致的炎性疾病,其发病因素可能和胎膜早破、感染、剖宫产操作不当等多种因素有关,患者主要表现为发热、腹痛、恶露等情况[1],严重时甚至导致多脏器衰竭,严重危及产妇生命健康。
产褥感染的致病菌多为厌氧菌,常规抗生素治疗效果不够显著。
本研究通过对我院2016年5月—2017年4月收治的产妇感染患者采取过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗,现报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年5月—2017年4月收治的产妇感染患者32例,患者均存在不同程度的下腹部持续疼痛,供体检查软、压痛等;经临床检查明确诊断为产褥感染。
患者均知情同意自愿参加本试验,并签署知情协议通知书;排除手术切口感染患者、泌尿系统感染患者、药物过敏患者。
甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染r和产褥感染发生率的影响
甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染r和产褥感染发生率的影响孙久江;李秀菊【摘要】目的:观察甲硝唑注射液冲洗对降低剖宫产术后切口感染和产褥感染发生率的临床疗效.方法:选取我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的140例产妇随机分为对照组与观察组,分别于术后采取生理盐水和甲硝唑注射液冲洗,比较两组术后切口感染和产褥感染发生情况.结果:观察组术后切口感染和产褥感染发生率分别为2.86%和1.43%,均显著低于对照组的15.71%和12.86%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后采取甲硝唑注射液冲洗宫腔及子宫切口,可明显减少产妇术后切口感染和产褥感染发生率,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】3页(P2150-2152)【关键词】甲硝唑注射液;剖宫产;切口感染;产褥感染【作者】孙久江;李秀菊【作者单位】山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院 274717;山东省郓城县杨庄集镇中心卫生院 274717【正文语种】中文【中图分类】R714.62近年来随着社会因素的影响和剖宫产手术指征的不断扩大,剖宫产率呈逐年升高的趋势,可用于高危妊娠或难产等产科难题的处理,以实现快速可控的分娩,降低高危产妇和新生儿的死亡率,具有较好的临床应用价值[1-2]。
但剖宫产作为一项创伤性手术,易引发各种全身或局部感染,其中以术后切口感染和产褥感染最为常见,给产妇及家属带来一定的精神和经济负担,同时也是导致产妇死亡的主要原因,因此需引起产科临床的高度关注[3-4]。
本观察对我院2016年8月—2017年8月行剖宫产手术的产妇于术后采取甲硝唑注射液冲洗取得了显著效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院产科2016年8月—2017年8月行剖宫产手术产妇共140例,年龄19~36岁,孕周38~41周。
将所有产妇随机分为两组,每组70例,对照组中初产妇44例,经产妇26例,平均年龄(25.63±3.20)岁,平均孕周(40.10±0.85)周;观察组中初产妇46例,经产妇24例,平均年龄(26.01±3.08)岁,平均孕周(39.99±0.74)周,两组在年龄、孕周及孕产次等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比较性。
绝经后妇女宫腔积脓临床分析(附41例报告)
绝经后妇女宫腔积脓临床分析(附41例报告)
张彩红
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2016(000)008
【摘要】目的:分析绝经后妇女宫腔积脓的治疗方法。
方法回顾性分析41例绝经老年妇女宫腔积脓患者的临床资料,分析其病情特点与治疗方法。
结果41例患者中接受手术治疗者13例,接受保守治疗者28例,经过相应的治疗后,所有患者均痊愈出院,平均住院时间(9.3±1.6) d。
随访3个月后,未见异常或复发患者。
结论绝经后老年妇女宫腔积脓的临床症状并不典型,超声检查对此疾病的诊断具有极为重要的意义。
治疗时要根据患者的实际情况合理选择保守治疗或手术治疗,以提高治疗效果,改善预后。
【总页数】2页(P189-190)
【作者】张彩红
【作者单位】451200 河南省巩义市人民医院妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.宫腔积脓致化脓性腹膜炎诊治体会(附两例报告) [J], 张京广;郭运如
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3.老年宫腔积脓漏误诊原因探究(附九例报告) [J], 付蓉;梅长青;鲁必芬;李晓松
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5.绝经后妇女宫腔积脓的临床分析 [J], 刘燕青
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甲硝唑防治女性生殖道厌氧菌感染
甲硝唑防治女性生殖道厌氧菌感染
李欣;洪淡华
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】1989(000)001
【摘要】甲硝唑(metronidazole)是硝基化合物,又名灭滴灵。
1959年提出用于治疗滴虫病,以后发现对阿米巴及贾第鞭毛虫有效。
近10多年来发现甲硝唑对厌氧菌有广谱抗菌作用,渐广泛应用于外科、妇产科、五官科、口腔科、皮肤科及内科,是当前公认的首选抗
【总页数】2页(P51-52)
【作者】李欣;洪淡华
【作者单位】[1]广东省人民医院妇产科;[2]广东省人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.甲硝唑和替硝唑防治阑尾炎术后厌氧菌感染的费用-效果分析 [J], 姜云平等;吴苏澄
2.替硝唑防治女性生殖道厌氧菌感染的作用评价 [J], 黄庆华;龚婷;张玉兰;马庭元;吴熙瑞;吴珊
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再看看表格和其它哪里还需要修改的!谢谢
甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积
脓的临床疗效分析
任廷美黄贵孝
贵州省思南县人民医院贵州思南 565100
【摘要】:目的:分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。
方法:选取我院收治的绝经宫腔积脓患者共66例,收治年限均在2012年9月~2015年4月之间,将其随机分为两组,每组各有33例患者。
其中一组患者使用头孢噻肟进行治疗,称为对照组;另一组患者在对照组的基础上使用甲硝唑液冲洗宫腔,称为观察组。
对比两组患者治疗的总有效率。
结果:观察组宫腔积脓患者治疗的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率(P<0.05)。
结论:甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床效果显著,值得广泛推荐使用。
【关键词】:甲硝唑液;宫腔冲洗;绝经;宫腔积脓
宫腔积脓是一种常见的妇科疾病,多发于绝经后的女性,发病率随年龄的增长而上升,对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。
以往所采用头孢噻肟进行治疗,不仅临床效果较差,且疾病复发率较高[1]。
本次研究选取我院收治的绝经宫腔积脓患者共66例,分析甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床疗效。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的绝经期宫腔积脓患者共66例,收治年限均在2012年9月~2015年4月之间,将其随机分为两组,每组各有33例患者。
对照组:该组共有33例患者,年龄跨度为48~67岁,平均年龄为(57.25±0.75)岁。
观察组:该组共有33例患者,年龄跨度为49~68岁,平均年龄为(57.24
±0.76)岁。
66例宫腔积脓患者均进行B超检查、妇科检查以及实验室检查等,排除阴道淋球菌感染和恶性病变者,且患者无放疗史,近期未进行过宫腔操作。
两组宫腔积脓患者的病理检查结果以及平均年龄等基线资料,通过统计学软件SPSS16.0进行计算,能判定没有统计学意义(即P>0.05)。
1.2 方法
对照组:该组宫腔积脓患者静脉滴注头孢噻肟(国药控股星鲨制药有限公司,国药准字H35020804)进行治疗。
每天一次,每次1.00g。
观察组:该组宫腔积脓患者在对照组治疗的基础上进行甲硝唑液宫腔冲洗。
33例患者均取膀胱截石位,消毒铺巾后,充分暴露宫颈,在B超的辅助下将探针探入宫颈内部1cm~2cm。
当出现阻力感时,则将宫颈扩张,排出脓液。
将14号双腔气囊导尿管置入患者宫颈内,超过子宫峡部,在导尿管气囊膨胀之后,将导尿管固定。
将导尿管液体腔开口与20ml的注射器进行连接,将宫腔内的脓液抽出。
然后将浓度为2%的甲硝唑液注入宫腔内并抽出,反复冲洗,当抽出的液体颜色透明,且无臭味时,可停止冲洗。
在冲洗宫腔的过程中,应当根据脓液的量来确定冲洗液的量,并及时调整冲洗时的速度和压力,持续治疗三天[2]。
1.3 评价指标
对两组宫腔积脓患者的治疗总有效率进行统计对比。
当治疗总有效率的数值越高时,则表示治疗的效果越好。
宫腔积脓患者治疗的总有效率可分为显效、有效以及无效三个标准。
当患者的宫体压痛完全消失,B超检查宫腔内无异常情况时,可判定为显效;当患者疼痛感有所缓解,B超检查宫腔内液性暗区减少70%以上,可判定为有效;当患者的临床症状没有任何改善,且B超检查显示宫腔内液性暗区无明显变化,可判断为无效。
1.4 统计学处理
两组宫腔积脓患者的治疗对比数据,均需接受统计学软件SPSS16.0的计算,“%”用以表示治疗总有效率,组间通过卡方检验对比,当有P<0.05时,可确认差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗之后,观察组宫腔积脓患者的治疗总有效率为93.94%(31/33),明显优于对照组宫腔积脓患者(P<0.05)。
具体结果如表1所示:
表1:对比两组宫腔积脓患者的治疗总有效率[例(%)]
组别显效有效无效总有效率
对照组n=33 12(36.36)9(27.27)12(36.36)21(63.64)
观察组n=33 21(63.64)10(30.30)2(6.06)31(93.94)* X² 4.91 0.07 9.07 9.07
P P<0.05P>0.05P<0.05P<0.05
注:*与对照组相比较(P<0.05)。
3 讨论
宫腔积脓患者大多为绝经妇女,其临床症状通常表现为宫体压痛、阴道分泌物增多、下腹部坠胀不适以及腰酸背痛等。
脓液生成和颈管狭窄闭锁是致病的两大主要原因。
女性在绝经之后,卵巢的功能会逐渐衰退,体内孕激素的水平会逐渐下降,此外,阴道和宫颈的功能也会日益衰退,使阴道的自净功能受到影响,从而提升了感染率[3]。
倘若绝经妇女患有慢性或急性子宫内膜炎,且宫颈管出现阻塞情况时,导致宫腔内的炎性分泌物无法外流,从而引发宫腔积脓。
若不采取及时有效的治疗措施,容易产生较多并发症[4]。
以往临床上通常使用头孢噻肟进行治疗,不仅临床效果较差,而且疾病的复发率较高。
经过多次临床实践,发现在使用头孢噻肟的基础上,联合应用甲硝唑液宫腔冲洗治疗效果显著,可有效改善患者的临床症状。
甲硝唑具有显著的抗菌作用,对所有厌氧菌均具有明显的抑制作用,且局部药效强,副作用极少[5]。
在进行冲洗的过程中,应当提高医务人员的操作熟练度与准确度,避免因为失误出现子宫穿孔破裂的现象。
可采用B超进行引导,若子宫出现穿孔和破裂,应当及时进行治疗。
由于宫腔积脓的症状不典型,很容易出现误诊的情况,所以在诊断过程当中,应当仔细了解患者的症状和病史,并对其进行病理检查。
除此之外,疾病的预防
也是一大重点,应当重视对绝经妇女的健康宣教工作,促使其提高自我保健意识,注意个人卫生。
例如:勤换衣物、保持外阴清洁。
在日常生活中需保持健康、规律的饮食习惯,并进行一定的体育锻炼[6]。
经过本次的调查研究,观察组宫腔积脓患者治疗的总有效率明显高于对照组宫腔积脓患者(P<0.05)。
综上所述,甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓的临床效果显著,值得广泛推荐使用。
【参考文献】:
[1]李春红.甲硝唑液宫腔冲洗治疗绝经妇女宫腔积脓18例报告[J].右江民族医学院学报,2010,32(6):898-899.
[2]莫万绪.剖宫产术中应用甲硝唑冲洗100例分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(2):133.
[3]宋陈红,王文革.绝经后妇女宫腔积脓21例诊治分析[J].中国老年学杂志,2011,31(20):4027-4028.
[4]田秀娟,曹璐.绝经期女性宫腔积脓20例[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3366-3367.
[5]毛红霞,周琼艳,李梅等.宫腔积脓、子宫穿孔合并系统性红斑狼疮1例报告并文献复习[J].中国计划生育学杂志,2014,22(7):490-492.
[6]袁雯.1例低负压宫腔吸引冲洗引流治疗宫腔积脓的体会[J].中国老年保健医学,2012,10(1):61.。