-2015年中医方案总结优化

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消渴病中医诊疗方案(2015)[1]汇总

消渴病（2 型糖尿病）中医诊疗方案

（2015年优化）

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低，引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。

一、诊断：参照中华中医药学会制订的《糖尿病中医防治指南》做为诊断标准。

1、临床表现：多饮、多尿、多食，形体消瘦等为主要依据或中年以后发病，嗜食膏梁厚味，形体肥胖，伴有肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症考虑消渴病的可能。

2、血糖检查：空腹血糖≥7.0mmol/L；或糖耐量试验中服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。

二、中医治疗

（一）辨证分型

1、痰（湿）热互结证

症状：形体肥胖，腹部胀大，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，脘腹胀满，易饥多食，心烦口苦，大便干结，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热化痰。

方药：小陷胸汤(《伤寒论》)加减。

全瓜萎、半夏、黄连、枳实、马齿苋

加减：口渴喜饮加生石膏、知母；腹部胀满加炒莱菔子、焦槟榔。偏湿热困脾者，治以健脾和胃．清热祛湿．用六君子汤加减治疗。

2、热盛伤津证

症状：口干咽燥，渴喜冷饮，易饥多食，尿频量多，心烦易怒，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉细数。

治法：清热生津止渴。

方药：糖宁1号方加减

天花粉、石膏、黄连、地黄、太子参、葛根、麦冬、乌梅、大黄、鬼箭羽、马齿苋、玄参、知母

3、气阴两虚证

症状：咽干口燥，口渴多饮，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉弦细数。

腰椎间盘突出中医治疗方案

腰痛病中医诊断方案（2015 优化）

优化说明：经过临床察看，对腰痛病四种证型采纳综合治疗均取得满意疗效，我科整年收治病例数156 例，腰痛病排名第2 位，故将

此治疗方案作为优化诊断方案。

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/ ）。中医病名参照《中医病证分类与代码》（中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995）。西医病名 ICD-10 编码为。

（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大多数患者在发病前有慢性腰痛史。

（2）常发生于青壮年。

（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增添（如咳嗽、喷嚏）时痛苦加重。

（4）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消逝，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或愚钝，病程长辈可出现肌肉萎缩。

直腿抬高试验或增强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消逝，拇趾背伸力减弱。

（6）X 线摄片检查：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消逝，病变椎空隙可能变窄，相邻边沿有骨赘增生。 CT及磁共振检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2.西医诊断标准：参照《临床特点与优势指南》（罗云坚、孙塑伦主编，人

民卫生第一版社， 2007）。

（1）腿痛重于腰痛，腿痛是典型的坐骨神经散布地区的痛苦。

（2）按神经散布地区的皮肤感觉麻痹。

（3）直腿提升阴性较正常减少 50%，兼或有好腿抬高试验阳性，作弓弦试验即腘窝地区指压神经惹起的远近两头的放射痛。

（4）出现四种神经体征中的两种征象（肌肉萎缩、肌无力，感觉减退和反射减弱）。

中医常见病、优势病种诊疗方案分析、总结及评价（精）

第一篇：中医常见病、优势病种诊疗方案分析、总结及评价(精) 2010年诊疗方案分析、总结及评估基本情况:2010年我科共收治膝骨性关节病例,腰椎间盘突出症例,腰椎管狭窄症例,颈椎病例,股骨头缺血性坏死例,股骨颈骨折例,胫腓骨骨折例;所有病例的入院诊断与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、中西医结合治疗率、中成药辨证使用率均为100%。

病种分析和整改:我科膝骨性关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症病例所占比例比其他病种稍多,中西医结合治疗率到100%,说明我科膝骨性关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症现行的诊疗规范已经比较成熟,也说明了当前社会患此病的人数较多,我院可加强开展一系列新的特色疗法,吸引更多的颈椎病患者就医。

治疗情况:

1、膝骨性关节病:我科住院的此类病人诊断较明确,均为门诊治疗无效而住院,均采取诊疗方案的中医辨证治疗及关节镜清理术,所有病人均能改善疼痛症状,行走活动改善,治疗有效率100%。

2、腰椎间盘突出症:主要为按诊疗方案的中医辨证治疗,部分症状重且非手术治疗效果不满意者行椎间盘镜下髓核摘除术,所有患者症状均改善,有效率100%。

3、腰椎管狭窄症:我科此病种也是100%明确诊断,均为门诊治疗无效而住院,均采取诊疗方案的中医辨证治疗及椎间盘镜下神经松解术,所有患者症状明显改善。

4:其他病种由于病例少,未能进行总结及分析。

中医治疗的难点分析:目前中医治疗膝骨性关节病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以传统手法、牵引、理疗中药辨证治疗等综合治疗为常规治疗手段,对于大多数都能得到很好的治疗效果,且治疗过程相对安全可靠。但是对于部分的顽症,以上中医治疗方法就不能完全解决或者无法解决。

脑梗死中医诊疗方案（2015年版）定义：脑梗死又称缺血性中风,...

脑梗死中医诊疗方案（2015年版）定义：脑梗死又称缺血性

中风,...

脑梗死中医诊疗方案

(2015年版)

定义:脑梗死又称缺血性中风, 包括脑血栓形成和脑栓塞, 是由于脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化, 而出现相应的神经系统症状。相当于中医的中风病范畴。

一、诊断

脑梗死的诊断标准参照 2010年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》进行诊断。

中风病的诊断标准参照 1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。

二、中医治疗

(一)中医辨证施治

1、中经络(无意识障碍)

(1)肝阳暴亢

症状 :半身不遂、口舌歪斜, 舌强语蹇或不语, 偏身麻木, 眩晕头痛, 面红目赤, 口苦咽干心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

治法 :平肝潜阳。

方药 :天麻钩藤饮加减。天麻 12g ,钩藤 12g (后下) ,石决明 15g (先煎) ,黄芩 9g ,栀子 9g ,川牛膝 12g ,杜仲 9g ,桑寄生 9g ,夜交藤 9g ,茯神 9g 。头痛明显者加羚羊角粉 3g (冲服) ,夏枯草 12g 以淸熄风阳;如伴烦躁失眠,手足心热, 舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦等肝阴虚者加干地黄 12g ,麦冬 12g ,五味子 12g ,生龙骨 20g ,减栀子、黄芩。如偏瘫较重者可加木瓜 12g ,地龙 12g , 鸡血藤 12g , 桑枝 12g 等通经活络之品; 如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参 12g ,桃仁 9g ,土元 12g 以活血化瘀;语言不利甚加菖蒲 9g ,郁金 9g ,远志9g 开音利窍。

中医优势病种诊疗方案

实施情况和临床疗效分析

总结和评估

（2013年—2015年）

2013年骨伤科中医优势病种诊疗方案

实施情况和临床疗效分析、总结和评估

2013年共收治腰腿痛、股骨颈骨折、急性腰扭伤患者例，其中腰腿痛

例，股骨颈骨折例，急性腰扭伤例，现总结如下：

在所收治的病例中中医参与率达到100％,所有病例中未出现无效病例原有的以西医治疗为主的疾病在加入了中医治疗后效果非常明显。急性腰扭伤以往西医认为是小关节突紊乱，以牵引、局部封闭、神经沮滞治疗为主，效果不明显，用中医手法治疗后立竿见影辅以推拿，中频，电针等疾病痊愈很快。骨伤科病人，受外伤卧床以后，以往西医均给予止血药物，临床观察此举意义不大，反而增加了血栓形成的风险，目前我们常规对卧床患者应用活血药物预防血栓，如用西药对老年患者又增加了脑出血的风险，因此我们应用中成药，丹参川芎嗪注射液5ml每日一次15天一疗程，同时在受伤后1-3周应用伤科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片， 1.5/次，3次/日，全年无一例血栓形成患者。

腰腿痛的患者单纯的西医以骶疗，手术为主，但通过观察发现手术后有大部分患者疼痛仍然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统保守治疗为主，中医治疗为主要治疗，效果比单一的西医治疗明显。方药以“腰舒汤”为基础方加减治疗。“腰舒汤”药用桑寄生10g、狗脊10g、党参10g、当归10g、熟地黄10g、丹参10g、川牛膝10g、全蝎3g（研末吞服）制川乌10g

存在问题：

1．由于西医治疗诊断明确、见效快，容易被患者接受，而中医方药煎服繁锁，中医治疗见效相对较慢不容易让患者接受纯中医治疗，很多患者都是在看西医无效的情况下被迫选择中医。

楚雄市中医医院2015年开展中医特色服务实施方案

楚雄市中医医院2015年开展

中医特色服务实施方案

为充分发挥中医药在我院医疗卫生服务工作中的作用，不断拓宽中医药服务领域，提高我院中医服务能力，促进中医药事业的全面、健康、可持续发展，更好的为人民群众的健康服务，根据国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的假设干意见》和《楚雄市中医医院创建二级甲等医院--各科室建设与管理指南》的要求，结合我院实际，制定楚雄市中医医院2015年开展中医特色服务实施方案。

一、指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以维护人民群众健康和生命安全为宗旨，坚持中西医并重，突出中医特色，充分发挥中医药的优势与作用。坚持以社会需求为导向，不断拓宽中医药服务领域，提高中医特色服务能力。坚持在医疗卫生服务中，合理配置和充分利用中医药资源，完善我院中医药服务功能。坚持以人为本、安全第一、方法标准、疗效肯定为原则的实施方案。提高我院服务队伍的中医特色服务能力，让广阔居民享受优质、高效、价廉、便捷的中医特色服务，为确保人民健康幸福做出积极的奉献。

二、组织机构：

成立楚雄市中医医院中医特色服务项目领导小组。

组长：刘俊荣

副组长：樊成伟、李春梅、董翠香、刘一璇、

领导小组下设办公室，由张华萍兼任办公室主任。

职责：1、负责指导全院中医特色服务的开展；2、负责协调相关中医特色服务项目的农合、医保报销问题；3、负责培训相关业务知识及实践技能操作；4、负责中医特色服务项目的操作考核工作。

成员：陈艺娟、李艳、姚明星、李吉芬及四个临床科室医护人员

职责：支持中医特色服务开展，积极参与培训学习，在临床工作中不折不扣的完成好我院中医特色服务相关工作量及指标。

2015中医护理方案计划

2015年中医护理方案实施计划

为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，按照四川省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知（川中医药发[2014]6号）精神，我科特制定本工作方案。

一、指导思想

深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标

到2014年底我科实施8个病种的中医护理方案，2015年我科将凡涉及单病种的必须落实中医护理方案，并填及时写好中医护理效果评价表。

三、实施步骤

1、培训、考核阶段：2015.1月—2015.6.31，组织全科室培训，充分认识开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”的重要性和必要性，继续完善“中医护理方案”活动，对护理人员通过科室组织学习掌握心衰病、胸痹、促脉征、眩晕病、泻泄病、肺胀、中风的中医护理方案，进行理论及抽问考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。

2、实施阶段：2015.7.1—2015.12.31护理人员通过科室组织学习能掌握我科单病种的中医护理方案，对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作，通过分阶段检查和考核及时总结开展“中医护理方案实施”创建活动的经验和成效，并提出改进措施，奖惩分明，提高工作积极性，使临床中医护理服务进一步规范，病人满意度进一步提高。。

3、效果评价分析阶段：2015.12.15—2015.12.31落实实施“护理部中医护理方案”，随时科室自查。通过分全年的检查和考核及时总结开展“中医护理方案实施”创建活动的经验和成效，并提出改进措施。使大家积极掌握急诊科单病种的中医护理方案，发挥中医护理特色优势，继续完善“中医护理方案”活动，并对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。

2015优势病种诊疗方案及实施情况总结分析

针推科二0一四年工作总结

一、基本建设

1.在2014年，门诊和住院部病床达到了50张，添置了局部熏蒸治疗仪2台。

2.治未病室，制定了治未病服务规范和流程，规范了治未病工作制度。

3. 存在的不足是专科设备短缺：如消炎止痛设备，微波治疗仪。

二、人才结构与培养

1.今年新进一名针灸推拿专业人员一名，重点是发展小儿推拿方向。继续发展中医针推和现代康复，组织科室三基学习和百项中医适宜技术的学习。

2.存在的不足是小针刀、水针刀治疗等微创治疗方法仍未开展。

三、特色优势建设

1.收治的“腰痛病”、“项痹病”和“面瘫”病人500余人中，有90%的走临床路径或者诊疗规范。

2.7月份开始了小儿推拿疗法，治疗小儿500余人次。

3. 开展治未病服务，服务了498人次；蒿蛇酒、三伏敷药贴和骨痹散应用了1125人次。

4. 存在的不足是专病专治诊疗规范少，病种少。专科设备的短缺和微创治疗方法的空白，制约了中医疗效的进一步提高。

四、医疗质量管理:中医治疗参与率始终仍在90%以上。

五、业务成效：全年，收住院病人达到703人次；门诊12015人次，年业务总收入260.1万元。特色专科疗法临床使用率在88%以上。我们特色专科的治愈率达到了70%，有效率达到了96.6%。其中治疗：面神经炎（单纯性）127例子痊愈98例（77.2%），好转24例，总有效率为（96.0%），无效5例（4.0%）；颈椎病123例痊愈85例（69.1%），好转35例，总有效率为（97.6%），无效3例（2.4%），肩周炎42例痊愈28例（66.7%），好转13例，总有效率为（97.6%），无效1例（2.4%）；中风后遗症（恢复期）87例痊愈26例（29.9%），好转59例，总有效率为（97.6%），无效2例（2.4%）。我们着正在着手中医适宜技术推广工作，不断引进新技术成果，为乡镇医院培养进修人员2名。

腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结

腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果分析报告

2015年第四季度推拿科

一、基本情况

腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，中医诊断为腰痛。2015年第四季度推拿科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共55例，患者平均住院日21天。其中纳入中医临床路径管理的19例。

辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数18例：气滞血瘀证54例，肝肾亏虚1例。

应用的主要辨证施护方法：卧硬板床、体位护理、活动方法、保暖、肢体疼痛及感觉评估、功能锻炼指导、情志护理、辨证饮食指导等。

应用的主要中医护理技术：骨盆牵引、中药离子导入、中药贴敷、中药熏蒸、艾灸，各种理疗等。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1．主要辨证施护方法应用情况

2．中医护理技术应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是中药离子导入，其次是中药贴敷；

中药离子导入应用频率高，分析其原因：中药离子导入是中药和中频相结合的治疗，其操作简便、安全，治疗时间每次20分钟，疗效明显，患者乐于接受。

中药贴敷技术应用频率高，分析其原因：中药贴敷根据患者的不同证型应用不同中药进行贴敷，贴药部位根据证型（湿热痹阻型除外）应用红外线照射或结合蜡疗，促进药物吸收，疗效显著。本月艾灸和中药熏蒸应用较少，因此不做分析。（二）依从性和满意度分析

1．患者对中医护理技术的依从性和满意度

依从性较好的中医护理技术是中药贴敷、中药离子导入。分析其原因：

(1)、疗效好(2)、无痛苦、无创伤(3)、操作简便，局部治疗身体暴露少。

2015宜中医中医院质量管理和持续改进实施方案

宜城市中医医院

2015年医疗质量持续改进工作计划及措施

按照2015年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》[2015]5号的要求，及对照我院二甲评审中提出的医疗质量、病历书写、输血管理及医疗技术等反馈问题，制定2015年我院医疗质量持续改进工作计划及措施，请各科按照要求及科室实际，认真执行。

一、医疗质量持续改进整改计划

（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立患者门诊医疗和病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，将全面质量管理和持续改进工作纳入医院质量管理的日常工作，实施动态监控，保证质量管理的落实。

（二）严格按医院诊疗操作常规和医疗规章制度执行。

（三）严格执行医疗核心制度，各科室认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，医务人员个人医疗行为必须符合医疗核心制度。

（四）医务科、质量监督员要加强有针对性地对诊疗活动的质量问题，加强监管、监控。

1、每月监控：每月一次，由医务科、护理部、院感办、质量监督员等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、医院感染、传染病报告等；对监控情况进行汇总、评价；同时对现架住院病历和归档病历进行抽查；不定期对重点问题进行督查通报。

2、每季监控：每季度进行一次，由院长或分管院长对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理意见,同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病病进行检查汇总通服。

3、环节监控：各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。

4、终末监督：每个病人诊疗活动完毕的医疗质量总评监督。

中医方案总结优化

2015年中医护理方案实施情况总结

内一科

一、基本情况

为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心;发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则;更好的发挥中医护理特色优势;实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则;根据我科实际情况;开展中医护理方案3个;2015病例数359例；其中消渴病213例、胸痹心痛56例、肺胀90例..现对我科开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报..

二、护理方案应用情况分析：

（一）中医护理方案应用情况

1、各科室开展中医护理方案病种情况

2、开展中医护理技术应用情况

（二）依从性和满意度分析

科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度

三、中医护理方案的效果分析

1、评价方法

对我科室开展的中医护理方案及中医护理技术应用天数及次数;对护理效果进行评价..

2、评价标准

将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差

3、护理效果分析

采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价;以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标..

四我科实施中医护理方案存在的问题及整改措施

1、存在问题：

1治疗时间不定;医生支持较差;每项操作不能保证按疗程完成;从而不能保证疗效..

2开展中医护理技术应用单一..

3护患沟通欠缺;护士对方案未完全掌握..

4患者对护士健康指导的满意度有待提升..

2、整改措施：

1科室应根据科室情况统一安排上午为患者行中医治疗;以免患者不在病房耽误治疗时间;造成患者不满..加强医护沟通;尽量按疗程为患者实施中医治疗..

2015年中医科优质护理服务实施方案

中医科2015年优质护理服务实施方案

2015年优质护理服务工作是在2014年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2015年“优质护理服务”工作方案。

一、指导思想

我科将全面实施“优质护理服务”的实施方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

目标：患者满意，社会满意，政府满意

1、每名责任护士负责病人数≦8人

2、“2个达标”即：

⑴住院患者满意度>90%

⑵电话回访满意度≥90%。

3、“5个到位”即：

⑴护理措施到位率>90%

⑵健康教育指导率>90%

⑶健康教育知晓率>80%

⑷康复护理指导率>80%

⑸陪伴率≦8%

4、“两个0”即：有效投诉0；护理差错事故0.

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订中医科工作职责、工作流程、专科疾病护理常规等，严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

眩晕中医诊疗方案(2015优化版)

眩晕中医诊疗方案（2015年优化版）

一、诊断

（一）疾病诊断

1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》（2008年），及全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》（周仲英主编，第二版，中国中医药出版社，2007年）。

（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒。

（2）可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。

（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。

2．西医诊断标准：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第二版，2008年）。包括疾病种类有；中耳炎、美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎等。

诊断要点：

（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感，不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。

（2）眩晕同时或伴有其他脑干等一过性缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪光、视物变形、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力，猝倒、昏厥等。

（3）有轻微脑干损害体征，如角膜和（或）咽部反射减退或消失，调节和（或）辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等。

（4）测血压，查血红蛋白、红细胞计数及心电图、颈椎X线

摄片、经颅多普勒超声等有助明确诊断。有条件做CT、MRl或MRA 检查。

（5）肿瘤、脑外伤、血液病、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者除外。

眩晕程度分级标准

0级：无眩晕发作或发作已停止。

1级：眩晕发作中和过后的日常生活均不受影响。

11级：发作中的日常生活被迫停止，过后很快完全恢复。

Ⅲ级：发作过后大部分日常生活能自理。

宜精深中医2015年医疗高质量自查问题汇报及整改要求措施

宜城市中医医院

2015年医疗质量持续改进自查问题汇报及

整改措施

按照2015年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》（[2015]5号）及《湖北省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》（鄂卫计通[2015]3号）的要求，医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：

1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。

2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于2013年开始中医数字化平台建设（含HIS系统的改造，PACS及LIS系统）已建立。2015年春开始建立湖北省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信APP端，微信

公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。

2015咳嗽病中医优势病疗效分析总结报告.

咳嗽病优势病种

中医诊疗方案临床疗效总结分析报告

（2015年度）

一、基本情况

咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。咳嗽病是我们儿科确定的常见病中医优势病种之一，根据临床实际情况，本科室不断对中医诊疗方案进行优化修订。从2015年1月到2015年12月期间本科室接受住院患儿206例。实施中医诊疗方案完成206例，运用中医药治疗率100%；平均住院治疗日7.7天，平均住院费用1523元。

应用的主要治疗方法有：口服中成药、中药穴位敷贴、穴位按摩、耳穴压丸、雾化吸入等。

二、诊疗方案应用情况分析

（一）主要治疗方法应用情况

完成实施中医诊疗方案206例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中成药使用率100%，辨证施治率100%。其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中成药206例（100%），穴位按摩 152例（73.7%），中药穴位敷贴 132例（64%），雾化吸入 48 例（23.3%），耳穴压丸10例（4.8%），儿科基础治疗206例（100%）。（二）应用情况分析

按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>70%），中等（20%

—70%）和差（<20%）。具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中成药、穴位按摩和儿科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：中药穴位敷贴、雾化吸入等。依从性差的治疗方法有：耳穴压丸等。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：

1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好；

(完整版)中医护理方案总结

开封市中医院内分泌一病区

2015年中医护理方案实施总结

一、基本情况

本年度共实施中医护理方案668人，消渴病572人，消渴痹症96人。辨证分型统计如下：

1.消渴病与《诊疗方案》一致的病例数572例：消渴气

阴两虚证275例，脾虚胃热证234例，痰瘀阻络证

37例，阴阳两虚证26例。

消渴痹症96人中，气虚血瘀证33例，阴虚血瘀证

26例，痰瘀阻络证18例，肝肾亏虚证19例。

2.应用的主要辨证施护方法：辨证施善指导、饮水指导、饮食指导、观察饮水量、观察尿量频次、记录身高体重腰臀比、运动指导、皮肤护理等。

3.应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1．主要辨证施护方法应用情况

2．中医护理技术应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压和穴位按摩，其次是中药外敷、中药泡洗。分析其原因：1．耳穴贴压和穴位贴敷，主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3．用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析

1．患者对中医护理技术的依从性和满意度

依从性较好的中医护理技术是中药塌渍、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍和穴位按摩。分析其原因：它能减轻消渴病患者腰膝酸软、视物不清等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。