著名中医学家程门雪治疗失眠症的经验方剂

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治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方

治疗顽固性失眠十大名医验方及食补良方方一、柴胡加龙骨牡蛎汤经方：半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5两龙骨1.5两铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎1. 5两1、本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可改善睡眠。

2、不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎（制大黄3g，小剂量）、性功能障碍者（部分是心理障碍）可用。

3、本方多见于柴胡体质，肌肉较紧实，东方人居多，气温变化较敏感。

（体型中等或偏瘦，面色暗黄或青黄色，或青白色，缺乏光泽，肌肉坚紧。

主诉以自觉症状为多，对气温变化敏感。

四肢多冷，情绪波动较大。

食欲受情绪影响，多睡眠障碍及恶梦。

女姓月经周期不准，月经来时多胸闷乳胀。

）4、方中铅丹，药房不备，今用之极少，可不用。

可用磁石、生铁落或代赭石替代。

铅，会使人中毒，但可防止癫痫（待确定）。

5、方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或腹泻者仍需大黄，但量应减至3-6g（要跟病人事先说明，可能导致腹泻）。

6、加味方（以本方为基础再做加减）①加甘草，即是合用桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者。

②加桃仁、芒硝、甘草，即是合用桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼（除瘀、活血）、便秘者。

③加川芎、酸枣仁、甘草、知母，即是合用酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者。

④加黄连，即是合用三黄解毒汤。

主治烦躁而心下痞。

方二、酸枣仁汤经方：酸枣仁2升甘草1两茯苓2两知母2两川芎2两黄煌方：酸枣仁15-30g 甘草3-6g 茯苓10-20g 知母6-12g 川芎6-12g1、本方是古代之安眠药，“虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

2、本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症。

体质：①身体消瘦、干枯，指甲、唇口苍白，容易疲劳，出现中医所说的“肝血虚”征象。

②以中老年妇女多见。

③患者平时易烦恼，心情紧张，不易放松，情绪不稳定，易激惹，精神恍惚。

这样做不失眠-四大名医实战推鉴

这样做不失眠---“北京四大名医实战推鉴”施今墨，浙江萧山人，13岁就跟随他舅父李可亭先生学医，是我国近代著名的中医临床家，北京四大名医之一。

1955 年夏季，施今墨先生去青岛休养数月，疗养期间仍坚持临床诊治工作，在治疗老年慢性病方面留下了许多宝贵经验。

特别对失眠的治疗，他有着很多独到之处值得后人学习和借鉴。

那么，施老是怎样治疗失眠的呢？我们来看下面3个病例，希望给读者朋友们带来帮助。

病例一：老田是一位机关干部，男性，58 岁，1955 年8 月16 日找到施老就诊。

他是思虑过度、积劳成疾引起的失眠，已经有数年之久。

老田常年睡不好觉，夜间大概只能睡2~3个小时，而且夜间睡觉时爱做梦，白天常感觉头昏目眩。

老田去医院看病，医生诊断为神经衰弱，让他服用安眠药维持睡眠不明显。

老田因为无法忍受失眠的痛苦，请假来到青岛医院疗养。

施老诊断了老田的病情之后，开出了一个处方：茯苓6 g，茯神6 g，生、熟酸枣仁各9 g，人参4.5 g，白蒺藜12 g，龙眼肉12 g，白术6 g，炙黄芪12 g，酒当归6 g，炙甘草3 g，炒远志9 g，广木香1.5 g （研末冲服）。

10剂水煎服。

老田服药之后，明显感到睡眠长度有所增加，头晕的情况也逐渐减轻。

老田将原方继服用10 剂后停服安眠药，，出院恢复工作。

从上面的情况来看，老田是劳倦过度，心脾两虚，营阴暗耗，神不守舍。

施老只用了归脾汤原方加白蒺藜一味，就获得了立竿见影的效果。

归脾汤益气补血，健脾养心，白蒺藜潜虚越之阳。

气血得补，脾健心安，阳守其位，睡眠即安。

施老在诊断这个病例的过程中，给老田连服20 剂却没有更改处方，可谓胸有成竹。

病例二：老张是一名退休老工人，男，60 岁。

1955 年7 月4 日去施老那里就诊。

他此前失眠头晕已经有10年之久了。

他曾经在北京一家医院看过病，医院诊断为神经衰弱、神经性高血压病（原诊断如此）。

他每晚睡前都需要服镇静安眠的药方才能入睡。

施老给开出的处方是：生龙骨、生牡蛎各12 g （先煎），代赭石9 g （先煎），旋覆花6 g，秫米12 g，磁朱丸6 g，清半夏9 g，茯苓、茯神各9 g，炒远志9 g，白术6 g，陈皮炭6 g，酸枣仁12 g，夜交藤24 g，怀牛膝15 g，白薇6 g，白蒺藜15 g，炙甘草3 g。

甘麦大枣汤临床治验

《按摩与康复医学》2021 年第12 卷第 3 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine，2021，Vol. 12 No. 3 *35 *•临证心得•甘麦大専汤临床治验*刘星(广东省第二中医院•广州中医药大学第五临床学院，广东广州510095 )[摘要]甘麦大奉汤出自张仲景所著《金匮要略》，具有养心安神、和中缓急的功效，为治疗妇人“脏躁”的专方。

后世医家将其临床运用范围大大拓展，广泛用于治疗其他临床各科疾病。

本文通过甘麦大奉汤治疗郁证、肌痹和痉证的三则临床验案，就该方的灵活运用，简述个人体会。

[关键词]甘麦大奉汤；郁证；肌痹；痉证；临床治验[中图分类号]R5 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879 (2021 ) 03-0035-03DOI:10.19787/j.issn.l008-1879.2021.03.012甘麦大枣汤出自医圣张仲景所著的《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》，该方由甘草三两、小麦一升、大枣十枚组成，具有养心安神、和中缓急的功效，为治疗妇人“脏躁”的专方，迄今已有近2000年的历史。

《金匮要略论注》：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君。

甘草泻心火而和胃，故以为臣。

大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。

”目前临床常用于治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足、肝气失和者。

笔者临床使用该方，体会到此方虽然用药普通，组成简单，但其适应症较多，在临床上用于治疗“妇人脏躁”以外的疾病，也取得了满意的疗效，现将病案分享如下。

1甘麦大枣汤治疗郁证陈某，男性，56岁，因“不自主情绪紧张1月余”，于2020年4月3日就诊。

患者无明显诱发因素，1个多月前出现上述症状，在某三甲医院诊治，诊断为：抑郁症（轻度）。

予以口服抗抑郁药物治疗，症状略有改善，但疗效反复，因惧怕对西药的依赖和副作用，强烈要求中医配合治疗。

针刺治疗失眠病历

王贵其，男，49岁
患有失眠和焦虑症10年，平常很难入睡，在服安神镇静西药，药量不断加大，但效果不好，且第二天觉得头脑不清醒和疲劳不堪。

舌质暗紫，苔薄白，脉弱。

面色暗灰，精神憔悴，目光呆滞。

证属心肝血虚，兼郁热内蕴。

治宜养心安神，清泄肝热。

处方：印堂百会四神聪安眠神门关元
太冲申脉照海行间侠溪肾俞肝俞
心俞
留针30分钟，照海，心俞，肾俞用补法，申脉，行间，侠溪，肝俞，太冲用泻法，余穴用平补平泻。

每天1次。

心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。

四神聪、安眠穴镇静安神。

照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉想通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。

行间、侠溪穴泻肝胆之火，肝火息，心神安。

嘱患者卧室打扫干净，创造一个整洁安静的睡眠环境，22点以后准时洗漱完，上床准备入睡。

或仰卧或侧卧，双眼睑慢慢闭合，冥想从头到脚每一个器官、组织放松下来，而后意守丹田，直至入睡。

第二天患者自觉睡眠较好，精神倍足，精气神较前有了
明显改善。

5天后开始减服西药，并觉白天注意力较集中和头脑明显较前清醒。

治疗10天后改隔日针刺1次，1个月后完全停服西药。

患者目前可一夜睡止天亮8小时不醒，白天精神舒畅，焦虑情绪明显减少，嘱尽量少喝酒少吃烧烤食物，睡眠尽定量定时，多爬山、跑步、打太极。

治疗失眠的千古名方----酸枣仁汤

治疗失眠的千古名方----酸枣仁汤组成：酸枣仁二升炒，茯苓二两，知母二两，川芎二两，甘草一两上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。

酸枣仁【君】酸枣仁养肝血安心神；【臣】茯苓宁心安神，助君丸安神除烦；知母滋阴清热，共为臣；【佐】川芎调畅气机，疏肝气，与君药相配酸收辛散并用，具有养血调肝之用；【使】甘草和中缓急。

夜炎解读这样的方解似乎没什么毛病。

但是我们绝大多数的方剂教科书都仅仅是从药物本身的功效性味去解释一个方剂的功效与作用以及药物组成之间的关系。

脱离了方剂原本的出处，忽视了方剂创立人用这个方剂的原意，更忽略了这个方剂创立之历史时代的特征和当时人们的体质状况等。

所以要比较客观地去理解和解释一个方剂的原意，必须要从方剂的出处入手，从当时的历史时代特点入手。

如此才能理解方剂创立者的用意，便于我们自己灵活运用方药，取其义取其法而不一定用其方。

回到今天所讲的酸枣仁汤，其出处是东汉时期张仲景所著《金匮要略》的《血痹虚劳病篇》，故方中所述之病人是属于虚劳病患。

虚劳之人一般阴阳皆虚，容易产生虚火。

从酸枣仁汤总体来看，此病人应是心与肝阴血不足兼气虚之人。

病人虚耗变得越来越消瘦，虚火上炎烧灼阴液，心属火，阴血不足，虚火上炎则容易上扰心神，导致心神不安，故出现心悸、失眠、烦躁。

虚火灼津，一方面耗津液，一方面容易生成瘀与痰。

虚劳耗的不仅是阴，也会耗气，故虚劳病人多表现为气虚无力，即气阴两虚。

类比桂枝汤仲景此处用的酸枣仁汤其实和另一个大家也非常熟悉的千古名方很像，这个方就是小建中汤或者桂枝汤。

仲景治疗此虚劳病人用的也是阴阳并调法。

桂枝汤组成：桂枝（去皮）三两芍药三两甘草（炙）二两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚。

小建中汤即是桂枝汤原方芍药加倍变成六两，加饴糖。

从方药组成上，酸枣仁味酸，甘草味甘，酸枣仁加甘草是酸甘化阴，就如桂枝汤中的白芍加甘草。

川芎辛散，川芎加甘草即辛甘化阳，如桂枝加甘草。

虚劳病人阴阳俱虚，一般阴阳双补而且阴药多于阳药，就如仲景创立的桂附地黄丸，意在补肾阳而六味地黄丸的量远远多于补阳药桂附的量，以少火生气，阴中求阳。

中医医案——失眠(十)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辨证治愈失眠五例病案一：田某，男，43岁。

初诊：1974年10月5日。

主诉及病史：患失眠已五六年，每晚只能入睡二三小时。

即使入寐也多梦纷扰，有时甚至彻夜不眠，以致头常昏痛，健忘，心悸，汗多，间或胸部憋闷而气难透出，神疲肢倦，便溏日行2次，晨起咳嗽痰多而色白。

诊查：舌苔薄黄，脉细弦数。

治法：投以酸枣仁汤加味。

处方：酸枣仁一两朱茯神五钱知母五钱生甘草五钱川芎三钱柏子仁一两夜交藤一两合欢皮一两丹参一两五味子三钱党参五钱莲子五钱山药五钱连服药5剂，失眠显著改善，每晚能睡五六小时，梦亦减少，头昏痛亦减轻；但仍咳嗽痰多。

二诊守上方加法半夏、陈皮、竹茹各三钱，枳实一钱半，合温胆汤于酸枣仁汤中，再进药5剂。

失眠基本解除，患者大感舒适。

三诊仍守上方加减以巩固疗效。

按语本例由于心肝血虚火旺，神魂不宁，以致长期失眠，寐少梦多，甚至彻夜不眠，头常昏痛，健忘心悸汗多，脉细弦数。

从其间或胸闷而气难透出来看，可见不仅心神严重不安，而且心气渐趋阻滞。

再从其便溏神疲肢倦，晨起咳嗽痰多色白来看，可见兼有肺脾气虚而内蕴痰湿。

初诊采用《金匮要略》酸枣仁汤加柏子仁、五味子、丹参、夜交藤、合欢皮滋养心肝阴直以安敛神魂为主，稍佐既补肺脾又安心神的党参、山药、莲子，先不考虑痰湿；当失眠显著改善后，再加入半夏、陈皮、竹茹、枳实，寓温胆汤于酸枣仁汤中以化痰湿。

温胆汤不仅能化痰湿以和胃，且为治疗痰热扰心以致失眠的良方，故仅投药5剂，失眠即基本解除。

病案二：金某，女，21岁。

初诊：1963年4月23日。

主诉及病史：久患失眠，每晚只能入睡三四小时。

即寐亦多梦易醒，醒时口苦，但不干渴，痰多食少，食后噫气，多食则吐，进干饭则梗阻于胃脘，大便隔日1行而硬结涩痛难下。

诊查：舌润，脉濡细稍数。

治法：投以《灵枢》半夏汤加味。

处方：半夏一两糯米二两夜交藤一两连服药3剂，失眠显著好转，每晚上床不久即能入眠直至天亮，只是稍有响声即被惊醒，但亦随醒随睡，不似过去醒则不能再入睡。

经方：酸枣仁汤（肝虚失眠）

经方：酸枣仁汤（肝虚失眠）酸枣仁汤【原文】酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎藭二两右五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。

【作者】张仲景【出自】《金匮》【经典回顾】1、虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

【组成】甘草茯苓酸枣仁知母川芎【功效】养血安神，清热除烦【时机】1、用在老人家失眠、大病初愈的失眠；2、黄连阿胶汤也是治疗失眠，但是心血不足。

【现代剂量】酸枣仁15克，炒酸枣仁15克，甘草5克，知母10克，茯苓10克，川穹10克【方解】1、酸枣仁可以让血回到肝脏里面；2、知母除烦。

因为知母能入肺，能够除烦。

那手足躁扰，晚上烦得不能睡觉，都可以加知母进去，好像抗忧郁药一样；3、茯苓能够把三焦系统的水排出来；4、川芎活血化淤、行血。

【应用】1、肝血不足，见虚劳，虚烦不得眠，心悸盗汗，头目晕眩，咽干口燥，心肾不交，精血虚耗，痰饮内蓄，怔仲恍惚，夜卧不安，或惊不眠，脉弦或细数，及神经衰弱有上述症者。

【说明】1、睡不着常常是血没有办法完全归肝所导致。

到了晚上人体很大部分血液要进入肝脏，肝血会充满，最多可达一公斤，人的交感神经就会亢奋，人就会很放松，就会睡着。

2、如果肝脏没有办法收集大量的血（剩下的血得要维持身体其他部位的运作），人就睡不着。

中医认为，失眠是肝血不足造成的，所以要把血补足。

酸枣仁汤还有一点凉性，可以清热除烦。

3、补肝血就是补肝阴虚。

酸枣仁汤就是一个治疗精神衰弱、失眠的方剂。

4、方剂中酸枣仁补肝血；川穹是活血药；甘草补虚；茯苓去水、防止心悸；知母是凉润的药。

此方中的药性温、热、寒、凉药都有，补性较强，要滋补肝血、滋补肝阴。

5、在药物动力学上，升、降、收、散都有，可以让气机活泼，但整体是偏降性药为主，是要把阳往下带。

任何让人能够安眠的药都不能往上升。

6、整体方性以润、补、降、收、凉为主；偏凉一点，补性特强，以补肝血；收降性大，心神才能够收，才能够降；润性相当的大，要补肝阴虚。

【精选】治疗失眠多梦的中药药方大全

治疗失眠药方医家治疗失眠症药方1 (1)方：养阴镇静丸药物：当归100g，生地50g，茯苓100g，玄参75g，麦冬75g，柏子仁25g，丹参75g，五味子63g，党参100g，桔梗50g，夜交藤50g，珍珠母125g，远志50g，朱砂12.5g。

功效：养阴清热，宁心镇静。

主治：失眠。

用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。

每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。

疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。

(2)方：丹枣散药物：丹参、炒枣仁各等分。

功效：养心活血，宁心安神。

主治：失眠症。

用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。

10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。

疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。

(3)方：活血眠通汤药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。

功效：舒肝宁心，活血安神。

主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。

用法：水煎服，日1剂，连服3周。

疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。

(4)方：活血安神方药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。

功效：活血化瘀，清心利气。

主治：瘀血型失眠。

用法：水煎服，日1剂。

疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。

(5)方：脑灵汤药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。

治疗失眠多梦的中药药方大全

功效：养阴清热，宁心镇静。

主治：失眠。

用法：上药共为细末，每100g药粉加蜂蜜110g，制成大蜜丸，每丸重9g。

每次1丸，每日3次，连服30丸为一疗程。

疗效：田凤兰等运用该法治疗失眠症患者100例，结果总有效率达82%。

(2)方：丹枣散药物：丹参、炒枣仁各等分。

功效：养心活血，宁心安神。

主治：失眠症。

用法：上两味药共为细末，每服10g，每日2次，第2次临睡前半小时服下。

10天为一疗程，病情较轻者1～2疗程，病程较重者可2～4个疗程。

疗效：黄玉桂曾运用以上方法，配随证1～2味中药煎剂送服上药，共治58例，结果总有效率达88%。

(3)方：活血眠通汤药物：三棱10g，莪术10g，柴胡10g，炙甘草10g，白芍10g，白术10g，酸枣仁12g，当归15g，丹参15g，茯苓18g，夜交藤24g，珍珠母30g。

功效：舒肝宁心，活血安神。

主治：顽固性失眠症，证属气滞血瘀者。

用法：水煎服，日1剂，连服3周。

疗效：舒盛良运用该法治疗顽固性失眠患者112例，结果总有效率达93%。

(4)方：活血安神方药物：丹参20～45g，三棱20～45g，香附10～25g，木香10～25g，当归10～25g，栀子10～20g。

功效：活血化瘀，清心利气。

主治：瘀血型失眠。

用法：水煎服，日1剂。

疗效：谢勇运用该方随证加味，其中治疗失眠伴神经官能症者120例，总有效率达75%；治疗失眠伴精神分裂症患者120例，总有效率为65%。

(5)方：脑灵汤药物：当归450g，白芍450g，黄芪450g，怀牛膝450g，酸枣仁600g，茯苓600g，丹参75 0g，首乌750g，远志300g，石菖蒲300g。

中医10大千古第一方

中医10大千古第一方华佗健康小秘籍 2022-05-11 20:26祖国医学至今已有数千年历史，能够流传下来的方子，基本都安全、方便、有效，毕竟大浪淘沙，亿万人亲身实践证明效果才能留存。

今天为您整理了十大千年名方，补气血、补肾、止咳、祛寒湿、失眠、落枕……所有方子都详细到制法，非常实用！1补血第一方：四物汤一年之计在于春，做好春季养生保健，可以让您健康一整年。

春季三个月是万物萌生的季节，肝主生发，养好了肝才能健康，肝藏血，养肝必补血。

有“妇科养血第一方”美名的四物汤，已有一千多年历史，最早见于晚唐医书，后被载于中国第一部国家药典——宋代《太平惠民和剂局方》。

四物汤是补血汤，且见效快。

【组方】熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g【功效】补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。

【方解】当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E；白芍能增强细胞免疫，充盈气血。

【制法】不仅可以单纯地煎水服用，还可以用来炖鱼、炖肉煲汤。

四物排骨汤：1、排骨洗净斩块，汆水捞起;2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中;3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。

2补肾第一方：六味地黄汤这个方子已经流传了近两千年，是医圣张仲景总结前人经验所创肾气丸，宋代儿科医家钱乙在肾气丸的基础上减去桂枝、附子而成，可以对付很多老年人的疾病，如肾虚、耳鸣、脱发等。

现在市面上有六味地黄丸卖，六味地黄汤在家就可以熬制，很简单。

【组方】熟地15克，山茱萸肉12克，山药12克，丹皮10克，泽泻10克，茯苓10克。

【功效】滋阴补肾，可治疗肾阴不足所引起的虚火牙痛、牙齿松动及口舌生疮。

【方解】用熟地黄滋阴补肾益精髓而生血；山茱萸温补肝肾、收涩精气；山药健脾兼调理遗精、遗尿，是本方三补。

失眠小秘方大全【百分百有效】

功效：本发明中成药⼴泛应⽤于治疗失眠、眩晕症、⼼悸、癔病、痴呆症、更年期综合症、精神病等病症。

彻底解决⼊睡难问题服⽤以下偏⽅2周困扰本⼈⼏年的⼊睡难问题⼀扫光。

后介绍给有此困惑的亲朋好友服⽤都有起效。

现与⼤家分享。

灵芝⽚10克，黄芪5克，桂圆5个——或桂圆⾁5⽚。

放⼊约3⼩碗⽔⼤⽕煮开后以⼩⽕煮40分钟即可。

此量可熬2剂。

当茶喝，若喝时觉得苦可加⼊适量蜂蜜。

⾎虚失眠效果好取枸杞10克，桂圆⾁15克，红枣4枚，粳⽶100克，洗净加⽔熬粥⾷⽤。

此⽅对⾎虚失眠效果较好。

宜常⾷。

失眠（秘⽅）丹参五两，全部磨成细⾯分成12份，每天晚睡前⽤开⽩⽔冲喝⼀份，⼗⼆份⽤完全愈（此⽅尽管⽤有特效）。

⼀剂治愈顽固失眠炒栆仁粉6克，元胡粉3克，⽤夜交藤、鸡⾎藤各30克⽔煎的药汁，冲服药粉（睡前），⼀般⼀次即可治愈失眠。

失眠多年⼀服黄连阿胶保安康来源：⽼中医养⽣⽹相当疗效。

孔圣枕中丹出⾃《千⾦⽅》，龟者，阴物之⾄灵也，龙者，阳物之⾄灵者也。

借⼆物之阴阳，以补⼈⾝之阴阳，以助⼈⼼之灵也。

远志，苦泻热⽽⾟散郁，能通肾⽓，上达于⼼。

菖蒲，⾟散肝⽽⾹舒脾，能开⼼孔⽽利九窍，去湿除痰。

四药和⽤，痰⽕散⽽⼼神宁，聪明开⽽记忆强矣。

所以此⽅既能安眠，⼜治读书善忘，久服令⼈聪明。

⼆⾄丸平和补肾，芍药⽢草汤酸⽢养阴。

总之，四种汤剂合⽤妙哉，妙哉。

神睡⽅！专治顽固性失眠！天天忙！学⽣忙考试，⽩领忙总结，⽼板忙应酬，开不完的会，忙不完的事，这年头真是让⼈烦透了的⽕，这不⼜得了失眠了，急躁的烦的要裸奔了！怎么办哦！天天思虑，急⽕攻⼼，哪⼉有⼼思睡个好觉，安⼼享受顿亲⼿做的⼤餐；假期呢？不是⾛亲访友就是鞭炮齐鸣，要么就是彻夜饮酒狂欢，睡觉，那更是⽆从谈起了；长假后更惨，⽣物钟颠倒，肠胃调⽪，⼼神涣散，不是吃药就是挨上司骂……连续这么多天，⽆论是⼼⾥有事⼉，还是节⽇需要，睡不好觉实在是太让⼈崩溃了。

今年我实在是受不了了，可⼜不想吃安眠药，怕失眠祖传秘⽅有效率100%七、经验⼼得：疗效不是⼀般的好。

程门雪编《西溪书屋夜话录》歌诀

程门雪编《西溪书屋夜话录》歌诀姜宜孙整理（原载《上海中医药杂志》1983年第3期）《西溪书屋夜话录》，王旭高著，详论治肝病各法，极其精粹，惜只此一段耳，思非全璧，其余不可问矣。

兹撰为歌括以备采用。

肝气、肝火、肝风三者同出异名，其中侮脾、乘胃、冲心发、犯肺、挟寒、挟痰、本虚、标实种种不同，故肝病最杂，治法最广，姑录大略于下：肝气肝风于肝火，三者同出而异名，冲心犯肺乘脾胃，挟寒挟痰多异形，本虚标实为不同，病杂治繁宜究情。

肝气肝气自郁于本经，两胁气胀或痛疼。

疏肝理气香附郁（金），苏梗青皮橘叶平，兼寒吴萸（兼）热丹（皮）栀（子），兼痰半夏与茯苓（疏肝理气法），疏肝不应宜通络，营气窒痹辛润行（辛润以通络道也）。

络脉瘀阻归（须）桃仁，旋覆泽兰新绛增（兼通血络也，疏肝通络法）。

肝气胀而疏更甚，归膝杞柏（子仁）柔肝认，兼寒（加）肉桂与苁蓉，兼热（加）天冬生地审（柔肝法），缓肝之急经方好，白芍橘饼甘麦枣，肝气甚而中气虚，此方变化无穷奥。

（此经方淮麦甘枣汤加芍药、橘饼两味也。

此方天士最喜用之，平淡而神奇，善用之，变化不测也，历来验案甚多，乃女科要方，余亦屡用，或奇效。

）培土泻木用六君，吴萸白芍木香临，脘腹胀痛肝（气）乘脾，疏木温中法意深，（温中疏木，黄玉揪惯用此法，黄坤载立法大意胆胃宜降，肝脾宜升，而脾胃为升降之机枢也，此中尚有微旨，如桂枝柴胡一类是升疏，所谓木喜条达是也，吴萸川楝白芍之类为降泄而非疏泄矣。

疏泄二字当分析，各有其所宜，逍遥散是土中疏木，抑气、四七之类则土中泄木也。

疏是竖，达其郁结，泄是横，局方四七汤桂草参夏四味，不用一味理气药，而能泄其有余，是方合疏泄，二者均用之，与逍遥又微有不同也。

须辨，治七情之气，与逍遥散同，极堪玩味，其用意深也。

）脘痛呕酸肝犯胃，泄肝和胃法亦异（与肝乘脾之治，又异途也）。

二陈汤合左金丸，金铃白蔻犹同意，（泄肝和胃法与疏木温中法不同，却是相对之治，研究两者用药之分，思过半矣。

）抑肝肝气冲于肺，猝得胁痛暴上气（而喘），喘主吴萸（汁）炒桑皮，苏梗杏仁橘红汇（抑肝法），泄肝肝气上冲心，热厥心气用左金，金铃子散寒椒桂（寒加椒桂），寒热俱有（仍入川）连芍（或再加白芍）均，泄肝主法苦辛酸，三者错综随证任。

六个治疗失眠的经方，建议收藏

六个治疗失眠的经方，建议收藏在中医看来，失眠即“不寐”，多由七情所伤，心情抑郁，或是气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍，而不得寐。

引起失眠的原因不同，治疗的方剂当然不一样。

在治疗失眠的路上，中医献方颇多，分享几个，觉得对症，就拿来一用！1、血瘀体质的失眠用方：血府逐瘀汤来源：清代医家王清仁所著《医林改错》组成：桃仁，红花、当归、生地黄、牛膝，川芎、桔梗，赤芍、枳壳、甘草，柴胡。

血瘀体质发病常因七情不畅、寒冷侵袭等，导致脏腑功能失调，体内血液运行不畅或内出血不能消散，而成瘀血内阻证候，导致失眠，及面色晦暗或色素沉着等。

王清仁在创制此方时说，“夜不能睡，用安神养血药治之不效，此方若神。

”又说：“夜睡梦多，是瘀血，此方一两剂全愈，外无良方。

”可见血府逐瘀汤能让血瘀体质的失眠患者，酣然入睡梦乡甜。

2、心肾不交的失眠用方：黄连阿胶汤来源：汉代张仲景《伤寒杂病论》组成：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。

主治：少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧。

这个少阴病，是伤寒六经病之一，六经是“太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经”的合称，少阴病是病得最厉害的，是邪在心肾的病变。

分寒化和热化两种。

热化表现为肾阴不足、心火亢盛、水火失济、心肾不交，以致烦躁、心悸、失眠、口燥咽干、舌尖红等，属阴虚阳亢，宜用清热育阴的黄连阿胶汤。

方中芩连清心火，阿胶和鸡蛋黄养肾阴。

肾阴为水，所以此方正是中医所说的水火既济，避免了心肾不交。

再佐以芍药，以芍药之酸，敛津液而益气血，收阴气而泄邪热，则热清而烦自除。

3、阴虚血少引起的失眠用方：合欢夜交藤茶来源：中医学组成：合欢皮，夜交藤。

功效：解郁和血，宁心安神。

主治：心悸与抑郁失眠。

“心悸”的患者，会自觉心跳异常，甚至胸闷不舒、睡眠差。

该病多因体虚劳倦、情志内伤、感受外邪以致气血阴阳亏虚，心失所养导致。

合欢皮和夜交藤均性味甘平，入心、肝二经。

肝藏血，肝气顺则血行，血行则心明神安，易入眠。

细说酸枣仁汤

细说酸枣仁汤这里所介绍的酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。

到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。

本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。

组成酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两（现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克）。

用法上5味，以水8升，煮酸枣仁得6升，纳诸药，煮取3升，温分三次服（现代用法：加水煎成500毫升，临睡前服）。

功效养血安神，清热除烦。

主治失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦（盗汗：指睡眠中出汗、醒辄汗止的现象——编者注）。

虚烦不得眠，酸枣仁汤主之中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。

《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。

中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。

“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。

因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。

现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。

方剂解析方中酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。

诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。

现代药理研究表明，酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用；茯苓、川芎有明显的镇静作用，能对抗咖啡因的兴奋作用。

发展应用张仲景的酸枣汤，不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂，而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗原则，对后世影响深远。

酸枣仁汤解失眠案

酸枣仁汤解失眠案作者：孙法泰王艳陈娣山东省枣庄市峄城区中医院编辑/ 冰无双⊙ 校对/ 许红I导读：经方治疗失眠案例一则。

酸枣仁汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》，方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。

可养血安神、清热除烦，主治“虚劳虚烦不得眠”，即肝血不足，阴不敛阳，虚火扰心，心烦失眠症。

笔者以本方加减治疗多种失眠症，取得了满意疗效，特选病案于后。

案例李某，女，48岁。

主诉：失眠24年，加重6天。

患者24年前，因郁怒伤肝，出现情绪不稳，心烦易怒，口干口苦，食欲不振，入夜难眠，碾转反侧，2~3小时难以入睡。

入眠多梦，梦境惊险，每夜睡眠不足4小时。

虽多次求医疗效欠佳。

近6天来，复因情志波动，失眠加重，每夜睡眠不足3小时，因服西药疗效不佳，特求诊于中医。

刻诊：情绪暴躁，看什么都烦，口干口苦，不思饮食，小便黄赤，大便干结。

近半年来月经周期不定，或提前或延后，经前乳房胀痛，经来顿减，经色暗，量少，3天即净。

舌红苔黄，脉沉弦稍数。

辨证：郁怒伤肝，肝郁化火，热扰心神。

治法：疏肝清热，养血安神。

方用酸枣仁汤合丹栀逍遥散加减。

组方：炒酸枣仁30克，茯苓24克，知母12克，川芎10克，当归12克，白芍15克，柴胡10克，丹参30克，郁金12克，合欢皮30克，夜交藤30克，生龙牡各30克，黄连10克，黄芩12克，甘草9克。

水煎服，日1剂。

服药6剂，诸证锐减，睡眠已达5小时，原方出入续服6剂，20多年顽疾告愈。

按语郁怒伤肝，肝郁化火，热扰心神，则失眠。

妇人以血为本，肝血不足，阴不敛阳，虚阳上扰，故失眠久久不除。

治病贵在得法，选药贵在对症。

本案失眠的病机为：肝郁日久，阴血内耗，心神失养。

治疗失眠千古名方——酸枣仁汤【一点资讯】

治疗失眠千古名方——酸枣仁汤【一点资讯】
酸枣仁汤是医圣张仲景为失眠病人创立的一张名方，它首先记载于《金匮要略血痹虚劳病篇》，原文是这样说的：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

酸枣仁汤
组成（原文）：酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎藭（川芎）二两
煎煮方法：上五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。

该方并非是治疗所有失眠病的圣方，而是主要针对病属肝阴不足、心血亏虚而生内热的心烦失眠病。

即该方所治失眠病机为：肝阴不足、心血亏虚，虚热内扰。

临床主要症状为：外无热而心中郁郁微烦，不能熟睡，多梦易怒或情绪波动，咽干口燥，身体消瘦，脉细弦而数，舌赤无苔少津。

故治疗应该处以养阴清热、安神宁心。

酸枣仁汤妙在重用酸枣仁以补肝养血安神，川芎之辛以调养肝气，茯苓甘草之淡以健脾宁心，知母以清热养阴，全方共奏养阴清热、安神宁心之功，故可在临床屡获佳效。

需要注意的是，治疗失眠时当用炒酸枣仁，不可使用生酸枣仁。

一程门雪医案DOC

程门雪医案案一、春温陈XX,女，成年。

初诊：1949 年2 月25 日。

春温十日不解，热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽,气急,白pei 隐隐不多,胸闷口干,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数左弦。

温邪不得外达, 肺胃肃化失常,素虚之体,须防内陷,拟清温透热。

清水豆卷12g 黑山栀9g桑叶9g桑白皮9g白杏仁9g辰赤苓9g 象贝母9g 块滑石12g（包煎）广郁金4.5g带心连翘9g 生米仁12g冬瓜子12g竹叶心4.5g朱灯芯2 扎甘露消毒丹15g（包煎）二诊：白pei 隐隐不多,红疹已布而不显,耳聋,谵语神昏,咳不爽,气急胸闷, 口干唇焦,苔黄腻,舌尖绛,脉濡滑数左弦。

温邪为病,热势鸱张,气血两燔,病情重险。

再拟气血双清,以望转动。

鲜生地15g 清水豆卷12g 黑山栀4.5g 桑叶9g 桑白皮9g 辰赤苓9g 净银花9g 带心连翘9g 竹叶心4.5g 白杏仁9g 象贝母9g 生米仁12g 冬瓜子12g 块滑石12g（包煎）牛黄清心丸1粒，分2次化服。

三诊：红疹虽多,色不显明,耳聋失聪,唇焦,神蒙谵语,咳痰不爽,气急,喉有痰声,舌尖绛而干,脉弦滑数。

症势重险,防其动风、内陷。

再从昨方加减。

鲜生地15g 清水豆卷12g 黑山栀9g 桑叶9g 桑白皮9g 净银花12g 带心连翘12g 象贝母9g 黄郁金4.5g 生米仁12g 冬瓜子12g 竹叶心4.5g 块滑石12g（包煎）茅根30g （去心）芦苇30g（去节）牛黄清心1粒，2次化服。

四诊：白pei 渐多,红疹隐隐,色不明显,耳聋,神蒙谵语,大便艰行,咯痰不爽, 气急，喉有痰声，唇焦齿垢，舌绛而干，脉弦滑数。

症势重险至极，动风、内陷，可虑之至。

再从昨方加重。

鲜沙参15g 鲜生地15g 黑山栀9g 清水豆卷12g 净银花12g 带心连翘9g 川黄连四分象贝母9g 广郁金4.5g 鲜竹叶4.5g 鲜竹茹4.5g 鲜菖蒲2.4g 茅根30g（去心）芦根30g（去节）嫩钩藤4.5g（后下）枇杷叶露120g 淡竹沥60g，炖温，调服牛黄清心丸1粒，分2次服。

医案分享血府逐瘀汤合小建中汤治疗失眠

医案分享⾎府逐瘀汤合⼩建中汤治疗失眠⽂：郭海燕⾎府逐瘀汤，出⾃清代王清任的《医林改错》。

王清任，最振奋后学的事迹就是：因其醉⼼于医学，为了弄清楚⼈体的构造，在那个封建的年代，⾃⼰常常跑到疫病暴死者乱葬岗中和死刑场观察⼈体内脏结构，于1830年著成《医林改错》，附图25幅。

这种学医的精神实乃“惊天地，泣⿁神”。

临床上，⾎府逐瘀汤常⽤来治疗瘀⾎导致的失眠。

看⼀则医案。

患者孙某，⼥，45岁。

初诊⽇期：2016年12⽉11⽇。

主诉：失眠半年。

每于凌晨3点早醒，醒后⽆法⼊睡。

⼝渴，咽部异物感，咳不出咽不下，双膝、⼩腿酸软。

胃纳量尚可，但⾷凉则胃痛。

出汗正常。

晨起腰酸背痛，后背着凉则痛。

⼤便粘，1～3⽇⼀⾏。

⾎压偏低，情绪低落，胸闷，⼼慌。

⾯⾊⿊。

⾆淡，齿痕，苔薄，脉细涩。

既往史：后背长时间吹空调后背痛反复发作多年；遇风头痛反复发作多年；尿潜⾎（+）；胃溃疡；轻度抑郁症。

辨病辨证考虑：失眠（⽓滞⾎瘀，中焦虚寒）。

给予⾎府逐瘀汤合⼩建中汤：川芎30克，当归30克，熟地10克，⽩芍20克，桃仁10克，红花15克，柴胡15克，枳壳15克，桔梗15克，川⽜膝30克，桂枝10克，⼤枣10克，炙⽢草6克，⽣姜5克。

七剂，⽔煎服。

每⽇⼀剂。

复诊⽇期：2016年12⽉18⽇。

患者⾃诉服药后可以睡⾄清晨六点，其余各症状均缓解。

效不更⽅，继服前⽅⼗四剂。

2017年1⽉中旬，患者微信告知，服前⽅⼗四剂后，睡眠已恢复正常，且胃⼝⽐以前好，敢吃⽔果了，⾄今着风着凉后头未痛，后背未痛，⼼情好转，胸闷⼼慌消失，咽部异物感消失。

按：此例患者为何辨证为“⾎府逐瘀汤证”合“⼩建中汤证”？依据如下：从组⽅看，⾎府逐瘀汤由桃红四物汤加四逆散加桔梗、⽜膝组成，通过“以⽅测证”、“以药测证”的⽅法，可以得知，⾎府逐瘀汤主治有：⾎瘀所致证候（桃红四物汤证）、⽓滞所致证候（四逆散证）、咽部病证（桔梗）、腰腿不适病证（⽜膝）。

那么，在本例中，⾎瘀证候有：⾯⾊⿊、晨起腰酸背痛、⼼慌、失眠、脉细涩；⽓滞证候有：情绪低落、轻度抑郁症、胸闷、咽部异物感（类似梅核⽓）、⾎压偏低（特别指出，⾎压情况为史欣德教授长期临床观察发现，四逆散证的患者，⼤部分⾎压偏低，这点也恰好是使⽤柴胡的适宜症。

辨证录不寐门方剂五类

辨证录不寐门方剂五类一、①上下两济汤∶人参15g（五钱）熟地30g（一两）白术15g（五钱）山茱萸9g（三钱）肉桂3g（五分）黄连3g（五分）②芡莲丹:人参9g 茯苓9g 玄参9g 熟地9g 生地9g 莲子心9g 山药9g 芡实9g（各三钱）甘草3g（一钱）水煎服。

四剂安。

二、①方用润燥交心汤∶主治:肝郁胆扰白芍30g（一两）当归30g（一两）熟地30g（一两）玄参30g （一两）柴胡5g（三分）菖蒲5g（三分）水煎服。

一剂而肝之燥解，再剂而肝之郁亦解，四剂而双目能闭而熟睡矣。

②安睡丹亦妙：白芍15g 生地15g 当归15g（各五钱）甘草5g（一钱）熟地30（一两）山茱萸10 枸杞10（各二钱）甘菊花9（三钱）水煎服。

二剂即闭目矣，十剂全愈。

三①肝胆两益汤∶白芍30（一两）远志15g（五钱）炒枣仁30g（一两）水煎服。

一剂而寐安，二剂而睡熟，三剂而惊畏全失。

②无忧汤：白芍15（五钱）竹茹9（三钱）炒枣仁15（三钱）人参9（三钱）当归15（五钱），一剂睡宁，四剂全愈。

四、①引寐汤∶白芍30g（一两）当归15g（五钱）龙齿末10（火，二钱）菟丝子15g（三钱）巴戟天15g（三钱）麦冬15（五钱）柏子仁10（二钱）炒枣仁15（三钱）茯神15g（三钱）水煎服。

一剂而寐矣，连服数剂，梦魂甚安，不复从前之飞越也。

②桂枝汤亦效：炒栀子9g（三钱）甘草3g（一钱）白芍15g 当归15g 炒枣仁15g（各五钱）丹砂3g（一钱）远志3g（八分）柴胡3g（三分）半夏3g（一钱）水煎服。

四剂愈。

（疑:朱砂忌加热，怎么水煎服呢？）五、①祛风益胆汤∶柴胡6g（二钱）郁李仁3g（一钱）乌梅5g（一个）当归30g （一两）川芎9g（三钱）麦冬15g（五钱）沙参15g（三钱）竹茹水煎服。

连服二剂，而颤慑止，再服二剂，而见闻有所用，人亦熟睡矣。

②助勇汤∶荆芥9g 当归9g（各三钱）防风3g 天花粉3g（各一钱）川芎6g 竹茹6g（各二钱）枳壳3g 独活3g（各五分）水煎服。

【每期习一良方】朱砂安神丸加减

【每期习⼀良⽅】朱砂安神丸加减⼝⼝癫症为临床常见的精神失常疾病，青壮年多见，近年来少年发病者有增加趋势。

以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语⽆伦次，静⽽多喜为特征。

以下为⼤家介绍⼴东省名⽼中医关济民⽼师⽤朱砂安神丸加减治疗癫症的医案。

（⽂尾附朱砂安神丸经⽅简介）医案⼝⼝曹某某，⼥，22岁，河南省上蔡县护⼠，1975年12⽉初诊。

⼝⼝患者素体壮实，性格⽋开朗。

约三⽉前因⼯作差错及⼝⾓，⼼中郁闷，数夜不眠，遂致烦躁惊惕，胸中烦热，⼝⿐焮热；家属代诉⽣活不能⾃理，⼩便短黄，睡眠差，甚⾄彻夜不眠。

检查：神态呆滞，情绪低落，淡漠寡⾔，对答迟钝，⼝苦⼝臭，⾆质暗红，苔⽩厚腻，脉弦数。

辨证：癫症多由⼼肝两经异常⽽发，本症属癫症范畴，由于⽓郁化⽕，⼼肝⽕盛，痰热内闭所致。

治宜镇静安神，清热除痰，⽤朱砂安神丸加减进⾏治疗。

处⽅：⾠砂2克(冲)，黄连6克，麦冬12克，⽵黄12克，胆星9克，郁⾦9克，⾚芍12克，丹参12克，⽩蒺藜12克，三剂，每⽇⼀剂。

⼆诊：服药后情绪较佳，睡眠仍差。

头晕头痛减轻，仍感前额痛，后脑⿇痹，溺黄，⾆苔⽩厚微黄，脉弦细数。

为痰热内闭未清，⼼肝之⽕仍盛，故仍以上⽅为基础，加菖蒲涤痰开窍，龙⾻镇静安神，并以⽩芍，以加强平肝阳，养阴⾎之效。

三剂，每⽇⼀剂。

三诊：精神好转，情绪较前开朗，⾔语对答正常唯记忆⼒及睡眠仍差，⼝⼲、头晕、胃纳、⼆便正常，⾆脉同前。

药已中病，仍宗前法，照⼀诊处⽅三剂。

四诊：睡眠渐佳，但⼊睡后多梦，觉时有头胀，⼝⼲，咽⼲，时有灼热感，⼆便正常。

⾆苔不黄、微薄⽩，脉仍弦细略数。

宗上⽅再进四剂，因热势稍减，将⾚芍改⽤⽩芍，着重平肝阳，养阴⾎。

五诊：睡眠渐佳。

神志恢复较佳，⼆便正常，唯感眉⼼痛。

⼝⼲，⾆苔⽩，脉弦细。

热势虽减，但阴⾎已伤，拟祛邪与扶正并⽤。

处⽅：⾠砂2克(冲)，川连6克，当归9克，熟地15克，麦冬12克，⽩芍15克，郁⾦9克，⽩蒺藜12克，远志4克，胆星6克。

四剂，每⽇⼀剂。