对血液透析患者心理护理论文

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血液透析患者的心理护理意义

血液透析患者的心理护理意义

血液透析患者心理护理意义摘要:针对长期进行血液透析的患者,在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理,可保持乐观情绪,降低并发症的发生,提高生存质量和存活率,对预后有不可低估的作用。

因此,做好心理护理,具有重要的临床意义。

血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状,通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,应用此法,可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来,或者延长生命,或肾移植创造良好的条件。

然而,血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是,受疾病本身及透析合并症的影响,患者普遍存在较严重的心理问题。

如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望,不良的情绪加引发免疫力的下降。

不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。

针对这些问题,我们经过分析研究,对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者,其中男46例,女34例,年龄18~80岁,平均56岁;糖尿病肾病60例,狼疮肾3例,多发性肾囊肿4例,原发性肾小球肾炎23例,梗阻性肾3例。

所有患者均进行血液透析,每周透析2~3二方法将80例透析患者,随机分为治疗组与对照组。

其中,治疗组42例,男25例,女17例。

对照组38例,男18例,女20例。

治疗组患者根据不同的心理特点,不同年龄阶段进行个性化的护理,除2例患者不配合治疗外,其余患者顺利度过心理障碍期,树立战胜疾病的信心,乐意接受正规化血液透析治疗,占治疗组的95.8%。

对照组能接受正规治疗的28例,占73.6%,非正常死亡2例,情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例,不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理,受到患者的欢迎和好评,四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。

精神压力大,心理反应表现尤其突出,在透析期间,我们首先要对患者有爱心及同情心,建立良好的医患关系,以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心,积极配合,针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。

维持性血液透析患者的个性化心理护理

维持性血液透析患者的个性化心理护理

转为心理一社会一生物模式 。人们治疗疾病不仅仅局限在药
物 治 疗 、 理 治 疗 和 手 术 治 疗 , 理 治 疗 和 护 理 已被 认 为 是 治 物 心 疗疾病不可缺 失手 段之一 , 且越来 越 受到 人们 的重 视_ 。 并 1 ] 在 长 期 的 实 践 工 作 中 , 过 与 血 透 患 者 的 长 期 接 触 , 现 不 同 通 发
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 2 1 年 第 3 01 2卷 第 1 期 8

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维 持 性 血 液 透 析 患 者 的个 性 化 心理 护 理
严 燕 芳
【 要 】 目的 摘 提 高 维持 性 血 液 透 析 患者 的生 存 质 量 , 降低 并发 症 。方 法 对 6 例 维持 性 血 液 透 2
年 龄 段 患 者 在 心 理 上 存 在 不 同 的 特 点 和 需 求 , 用 相 应 的个 采
体 化 护 理 , 得 较 为满 意 的效 果 。 取
1 临 床 资料
我院从 21 0 0年 1 O月 ~2 1 O 1年 6月 , 收 治 血 液 透 析 患 共
者 6 例 , 中男 3 2 其 4例 , 2 女 8例 , 龄 1 ~ 8 年 3 2岁 , 均 年 龄 平 5 . 岁 。所 有 患 者 均 符 合 终 末 肾 病 的 诊 断 标 准 。透 析 时 间 2 76 个 月 ~9年 8个 月 , 周 1 3 。 每 ~ 次
近 年 来 , 着 血 液 净 化 技 术 的 不 断发 展 和 普及 , 液 透 析 随 血 已成 为 终 末 期 肾病 患者 , 肾移 植 外 病( 毒症) 尿 患者 生 命 得 以挽 救 和 延 续 。但 血 透 治 疗 并 不 是 一 种 根 治 尿 毒 症 的 手 段 , 能 部 分 代 替 病 人 的 只 肾功 能 , 费用 昂贵 , 就 使 得 患 者 除 长 期 忍 受 身 体 病 痛 外 , 且 这 同时 承 受 巨大 的 经 济 压 力 , 出现 恐 惧 、 虑 、 会 焦 忧郁 、 望 等 各 绝 种 不 良的 心 理 反 应 。现 代 医学 模 式 已 由单 一 的生 物 医 学 模 式

心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响

心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
A b s t r a c t : Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e i mp a c t o f p s y c h o l o g i c l a n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n t h e m o o d a n d q u a l i t y o f l i f e o f h e m o d i a l y s i s p a —
L I U J i n - x i a
( B l o o d D i a l y s i s R o o m, A f i f l i a t e d H o s p i t a l o f H a i n a n Me d i c a l C o l l e g e , H a i n a n 5 7 0 1 0 2 , C h i n a )
c a s e s i n e a c h g r o u p ) . T h e c o n t r o l g r o u p g a v e c o n v e n t i o n a l c a r e , w h i l e t h e e x t r a p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g i n t e r v e n t i o n w a s p r o v i d e d f o r t h e
t i e n t s . Me t h o d s 5 8 p a t i e n t s J a n u a r y 2 0 1 2 t o J a n u a y r 2 0 1 3 w e r e s e l e c t e d , r a n d o ml y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p ( 2 9

血液透析患者心理护理论文

血液透析患者心理护理论文

血液透析患者的心理护理【摘要】目的:讨论血液透析患者的心理护理。

方法:对我院30位血液透析病人进行心理护理总结,取得满意效果。

结论:良好的心理护理,能有效的提高透析效果。

血液透析心理护理血液透析是肾衰竭患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗不了解,还有家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2012年1月—2012年12月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,有针对性地采取护理措施,效果明显。

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0005-021 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄37—71岁,平均年龄52岁,慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病2例,高血压肾病11例,多囊肾2例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者的心理因素2.1 疾病因素:患者了解疾病后,往往产生绝望、恐惧的心理。

对以后的生活失去了希望。

2.2 经济因素:透析费用给患者带来了沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 治疗因素:透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

2.4 自身形象:长期透析患者多存在身体水肿、皮肤苍白干燥、脱屑多痒,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、抑郁消沉等心理变化。

3 心理反应及护理措施国内外的研究表明,终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者,以抑郁和焦虑最为常见[2]。

根据患者的心理反应及其产生的原因,护理人员应从以下几个方面做好心理护理。

3.1 护患关系:护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设,以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产生安全感和信任感。

血液透析患者的心理与心理护理

血液透析患者的心理与心理护理
. 综 述 ·
2011年 1月 学 术 版 下 半 月 总第 225期 China Health
血液透析患者 226200)
中图 分类 号 :R459 5
文 献 标 识码 :B
文 章编 号 :1004-7484 (201 1)01-0228—02
以亲 切 、诚 恳 的 语 言 与态 度 ,结合 专 业 理 论 ,通 俗 易懂 地 向他 们介绍血透 的一般知识,治疗原则及治疗过程中的注意事项 , 使 患 者 从科 学 角 度 认 识 到血 透 对 生 活质 量 的 捉 高 ,减 少 并 发症 及 延 长 生命 的 重 要 意义 ,从 而 使他 们 建 立 信心 ,更 主 动地 配 合 治疗护理 。青年患者 常常担心疾病耽误 自己的学 习和工作 ,对 自 己恋爱 、婚姻 、生 活 的不 利 影 响 ,有 的 患者 不 愿 意 把 自己的 病情 告诉 自己的同事和 同学 。他们 的情绪强烈而不稳定,倘若 病 情稍 有 好 转 ,就 盲 目乐 观 ,往 往 不再 执 行 医疗 计 划 。但 认 识 到 除 肾移 植 外 需 长 期血 透 维 持 生命 时 ,又 易于 自暴 自弃 、悲观 失望 ,情 感 变得 异 常 抑 郁 而捉 摸 不 定 ,容 易从 一 个 极端 走 向另 一 个 极端 。因此 护 理 人 员 要 乐 于与 这 些 青 年患 者 交朋 友 ,激 发 他们 的生 活 乐趣 ,消 除孤 独 感 。他 们 自尊 心强 ,任 何 消 极 刺激 对他们都会是一种伤害,所 以要调动他们 的个性积极性,及 时 给 予 恰 当 的鼓 励 ,给 予 心 理支 持 ,多 关怀 、 同情 、耐 心 疏 导 , 这对克服 困难与疾病作斗争都能起 良好作用 。
1 儿童 期 血 透 患者 的 心理 与 心 理护 理 儿童 患 者 因年 龄 小 ,对疾 病 缺 乏 认 识 ,自身 不 能意 识 到其 后 果 的严 重 性 。他们 最 大 的心 理 特 征就 是 恐 惧 ,害 怕打 针 、吃 药,尤其是血透时,看到大量 的血液引出体外或听到机器设备 发 出不 同 的 声响 ,会 产 生 很强 的恐 惧感 ,此 时护 理 的 中心 任 务 , 就 是 让 患儿 获 得 安 全 感 ,逐渐 让 患 儿熟 悉这 一 特 殊 的治 疗 环 境 ,加 倍爱 护 他们 ,在给 患 儿打 瘘 管 针 时 ,要 利用 儿 童注 意 力 易转 移 及 喜 爱表 扬 等特 点 ,给 予 积 极支 持 和 鼓励 。对 于 学龄 期 的患 儿 来 说 ,他 们 还担 心疾 病 耽 误 自己 的学 习 ,可 能 面 临着 退 学 ,这势 必 使 体 弱 的孩 子心 理 负 担 更重 ,护 士应 保 护 患儿 的 自 尊 心 ,面 对孩 子 各 种心 理 状 态 时 ,必须 善 于 观察 分 析 ,掌 握 患 儿 的 思想 和 要求 ,有 的放 矢 的跟 他 们 谈 心 , 以解 决 心理 顾 虑 , 尽 量减 轻 他 们 的痛 苦 ,经 常 给他 们 讲 生 活 的 小故 事 ,讲 身残 志 坚 的 小榜 样 ,要 教 会 孩子 勇 敢 的面 对 生 活 ,面 对 疾病 的挑 战 。 在 我 国 ,当前 儿 童 大都 是 独 生子 女 ,当孩 子 需血 透 维 持终 身 时 , 无 疑给 父 母 沉痛 的打击 。他 们格 外 紧 张 、焦 虑 ,痛苦 万 分 ,所 以患 儿 的心 理 护 理 ,实 际 上 在 很 大 程度 上 是 对 家属 的心 理 支 持 ,家 属 的心 理 状 态对 患 儿有 着 直 接 的 影响 。因此 护 士 经 常与 患 儿的 父母 沟 通 ,解 除 思想 上 的疑 虑 ,让 他 们拥 有 积 极 的心 态 来 影 响 孩子 ,增 强孩 予 信 心 。 2 青 年期 血 透 患者 的心 理 与心 理 护 理 青年 患 者对 自己患 这 一疾 病 会 感 到很 大 的震 惊 ,他们 往 往 不 接受 事 实 ,否 认 血 透这 一 治 疗 方 式 ,直 到真 正感 到无 法 改变 事实时才逐渐默认 。他们主观感觉异常敏锐,而且富有好奇心 , 事 事询 问 ,因此 要 帮助 患 者 了解 血 透 原 理 ,正 确 认识 治 疗环 境 ,

维持性血液透析患者的心理护理论文

维持性血液透析患者的心理护理论文

维持性血液透析患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0171-01维持性血液透析已成为终末期肾病患者除肾移植外最有效的方法。

患者除长期忍受身体病痛外,还承受着巨大的经济压力。

临床护理人员对患者心理状态、工作生活压力、家人态度、经济压力及需求等的了解,为临床护理人员促进患者身心健康,提高患者生活质量提供依据。

本中心对2010年8月以来的43例维持性血液透析的患者进行心理护理措施的干预,取得较好的效果,现报告如下:1 临床资料2010年8月至2011年12月,随机抽取了在笔者血液净化中心共43例维持性血液透析半年以上的患者。

其中男26例、女17例,年龄23~73岁。

所有患者接受透析时间为6个月~11年。

结果,进行心理干预后患者各种不良情绪的程度明显减少,焦虑、恐惧、孤独等不良情绪明显好转。

2 患者心理变化2.1焦虑反应由于血透治疗具有长期性,患者由于恐惧、担心和易情绪激动,出现食欲不振、头痛失眠等。

另一方面,患者的家庭往往要承担高额的治疗费用,对患者造成了沉重的负担。

因此患者易产生焦虑心理,甚至伴有无价值感。

加上这些患者多半丧失劳动能力,不能胜任原先在家中和社会上的地位而深感焦虑不安。

2.2绝望反应:透析患者大多数是经过长期治疗的,完全依赖机器维持生命,因此对患者的生理机能和生活带来较大影响,又由于患者透析容易产生各种并发症,影响血液透析的疗效,更易产生忧郁绝望心理,往往认为自己是家庭的累赘,而产生自暴自弃甚至出现轻生的念头,出现抵制心理,拒绝治疗[1]。

2.3恐惧心理:因肾脏有很大的代偿能力,很多患者在自觉不适时才来就诊,初次就诊就被确诊为尿毒症,因此对此病的严重后果感到恐惧,觉得自己得了不治之症,对未来、陌生的治疗环境、新的治疗方式产生恐惧害怕的心理。

2.4偏执、怀疑心理:由于长期治疗,单调枯燥的生活氛围,与社会团体的脱离,昂贵的治疗费,病痛的折磨和睡眠的障碍等,部分患者看什么都不顺眼,觉得周围的人与他过意不去,甚至怀疑医院巧立名目乱收费等。

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响

心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响引言:维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis, MHD)是一种常见的治疗慢性肾脏病晚期的方法。

患者需要每周进行3次4-5小时的透析治疗,这个过程对患者来说是一种身体和心理的重负。

因此,对于维持性血液透析患者来说,心理护理干预的重要性不容忽视。

本文将着重讨论心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。

一、阐述维持性血液透析患者的心理健康面临的困境维持性血液透析不仅是一种身体过程,还给患者带来了很多的心理负担。

首先,透析治疗是一种持久且强度较大的治疗,需要患者每周进行多次的治疗,时间较长。

这种长期的治疗过程会引起患者的疲劳和身心疲惫,降低其生活质量。

其次,透析治疗过程中的医疗环境,患者需要在医院内进行治疗,长时间的逗留在医院环境中会引起患者的孤独和无助感。

而且,透析治疗还需要严格控制饮食和液体摄入,这使得患者的生活方式发生了重大的改变,增加了患者的心理压力。

此外,透析过程中患者可能会出现感染、排斥反应等并发症,这些并发症也对患者的心理健康造成了不小的影响。

二、心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用心理护理干预是通过心理学理论和方法,帮助患者调整心理状态,提高心理抗压能力,以达到维持和改善心理健康的目的。

在维持性血液透析患者中,心理护理干预可以通过以下几个方面来实施:1. 心理评估:通过对患者心理状态的详细评估,了解患者的心理问题、需求以及潜在的心理风险,为制定个性化的心理护理计划提供参考。

2. 心理教育:通过为患者提供透析治疗的相关知识和信息,增强患者对治疗过程的理解和接受,减轻患者的焦虑和恐惧。

3. 情绪支持:通过积极倾听和情感支持,帮助患者释放情绪压力,提高自我调节和心理抗压能力。

4. 心理疏导:通过与患者的交流,帮助患者理解和应对治疗中的困难和疑虑,提供解决问题的方法和策略,减轻患者的心理负担。

血液透析患者的心理护理

血液透析患者的心理护理

血液透析患者的心理护理血液透析是处理尿毒症的一种有效方式,尤其对慢性尿毒症患者来说,它是替代肾脏功能的主要方法。

然而,许多初次接受透析的患者因对治疗过程和潜在并发症的理解不足,常常会出现紧张、恐惧和焦虑的情绪。

再者,由于对透析治疗的期望过高,当发现无法短期达到预期治疗目标时,患者可能会产生消极的情绪反应。

此时,医护人员的心理护理工作就显得至关重要。

本文将详细讲解血液透析患者的心理护理过程,帮助他们更好地应对透析治疗。

一、血液透析患者不良心理产生的原因首先,肾脏功能的损害。

在这种情况下,血液透析是他们维持生活质量的唯一有效方法。

然而,由于对疾病的无知,许多患者无法接受他们的身体状态,他们的自我价值感受到了巨大的打击,他们可能会产生自我毁灭的倾向,认为自己是家庭和社会的负担。

此外,由于血液透析无法完全替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能,长期接受血液透析的患者可能会出现水肿、皮肤萎缩、头皮屑增多、头发脱落等症状,这些外在的变化可能会进一步影响他们的自尊和自我价值感。

其次,经济和社会因素。

血液透析的费用高昂,很多患者和他们的家庭可能无法承担这一重负。

同时,疾病的长期存在也可能使患者的社会地位和生活质量发生巨大变化。

他们可能会失去工作,被社会孤立,这种情况可能会引发他们的心理问题。

最后,治疗因素。

可能会对治疗过程中的痛苦产生恐惧,对可能出现的并发症感到担忧。

同时,由于血液透析需要长期进行,他们可能会对是否能够维持下去产生疑虑。

总的来说,血液透析患者的心理问题产生的原因是多方面的,包括疾病本身、经济社会压力、治疗方法等多个因素。

因此,对于医务人员来说,除了提供必要的医疗治疗,也应当关注患者的心理健康,提供必要的心理援助和社会支持。

二、血液透析患者的心理护理1.透析前的心理护理首先,在透析前的心理护理环节,医护人员需要建立和患者的良好关系。

当患者进入血液透析室时,护士应以热情的态度接待,详细介绍透析室的环境、透析的相关须知以及负责的医生,帮助患者消除陌生感,更快适应透析环境。

血透患者的心理问题及护理对策

血透患者的心理问题及护理对策

血透患者的心理问题及护理对策摘要:血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一,随着血液净化技术的不断提高和完善,慢性肾衰竭患者生存率明显改善,但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗,必然影响患者的生活质量及社会生活。

因此,血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。

关键词:血透患者;心理问题;护理对策1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理患者常否认自己患了尿毒症,勉强接受血液透析治疗,并否认疾病的严重性,存在侥幸心理,有的还希望服药物等方法治疗尿毒症,延误了治疗的时机。

我院收治的个别患者来自农村地区,文化素质相对较低,对尿毒症认知不足,缺乏相关保健知识,否认心理尤其突出。

否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足,认为自己不可能患这么严重的疾病,应该是医生诊断错误。

1.2 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的一种情绪反应,主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦,可能发生的危险恐惧,担心失去正常生活的能力,表现出种种焦虑,感到前途渺茫,对治疗方案和医护人员抱怀疑态度,甚至产生敌对情绪。

许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力,各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感,越接近透析时间,心理负担越重。

特别是看到抢救危重患者时,更容易产生焦虑和恐惧。

1.3 抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。

长期血透损害患者的社会和生活功能,影响患者的社会回归,每次血透时的孤独、寂寞和无奈,远离亲人和朋友、生活圈子缩小,不能参与正常的工作和社交,职业的选择和人际交往的明显受阻,使患者缺乏自信,对治疗消极。

抑郁多数与“丧失”有关:如肾功能丧失,失去健康,在家庭和工作单位失去地位,甚至失去工作,丧失经济来源等。

调查表明:家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者,自费者的抑郁状况高于公费者。

血液透析患者心理护理范文与患者沟通

血液透析患者心理护理范文与患者沟通

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血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文推荐文章高血压患者护理论文热度:肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理论文热度:胃镜检查患者的心理护理热度:妊娠合并丙型肝炎患者的心理护理体会热度:30例妇科手术患者心理状态的分析及护理热度:血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一,血液透析患者的心理护理有着重要的作用。

下面是店铺带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容,欢迎阅读参考!血液透析患者的心理护理论文篇1【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结,取得满意效果。

结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。

【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28—88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1 例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

首次血液透析患者的心理护理

首次血液透析患者的心理护理

首次血液透析患者的心理护理血液透析是慢性尿毒症患者肾脏替代治疗手段之一,首次透析患者由于对本病相关知识缺乏,对透析过程中的不良反应没有认识,容易导致患者的紧张,恐惧和焦虑情绪,同时由于患者对透析治疗期望值过高,当治疗需要长期进行,又不能达到治疗的预期目标时就会产生消极的对抗情绪。

这是医护人员对患者开展心理护理工作尤为重要,不仅可以有效降低患者因紧张,焦虑情绪引发并发症的发生,同时也提高了患者的满意度和依从性。

一、透析前的心理护理1.建立良好的护患关系,患者进入血液透析时应热情接待,有辅助护士对血液透析室的环境,透析须知以及主管医生进行介绍,使患者消除陌生感,尽快适应血液透析室环境,认真做好首次透析患者的宣教工作,增加患者对血液透析的了解,可以缓解不良情绪,增进医患相互信任感。

2.给患者耐心讲解血液透析的适应症及其功能,清除紧张恐惧心理,告诉患者通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素及水分,纠正水电解质酸碱平衡紊乱,缓解因毒素蓄积而引起的胃肠道,心血管系统等方面的并发症,他替代了肾脏的部分功能,是维持生命的一种治疗手段,但不能根治尿毒症,告知患者一些在透析早期可能会出现的不适及常见的并发症,以及如果在透析过程中出现任何不适,应立即告知医务人员,另外护士应加强巡视,主动关心患者,使患者消除其恐惧不安的情绪,让患者感到安全。

3.建立临时性血管通路,减轻患者痛苦对于首次进行血液透析治疗的患者,大多数患者采用临时性血管通路,即临时行中心静脉导管留置的方法,减少因直接穿刺对患者造成的痛苦,从而消除患者对透析产生恐惧心理,并且在此过程中多询问患者的感受,让患者感受到温暖。

二、透析过程中的心理护理血液透析即可并发症是指并发症发生在透析过程中,发生快,病情重,需立即治疗。

常见即可并发症有失衡综合征、低血压、低氧血症、心血管并发症。

首次使用综合症躲在透析开始5分钟内发生,典型症状是呼吸困难、发热等。

做好有效的预防和护理是减少血液透析不良反应的主要环节,发现并及时处理上述并发症,对患者是极大的安慰。

浅论对血液透析患者的心理护理

浅论对血液透析患者的心理护理

2 1 恐惧心理 : . 常见于初次接受血液透析的患者。由于对血
液 透 析 相 关 知 识 以及 治疗 的安 全 性 缺 乏 了解 , 刺 时 的 疼 痛 , 穿
为 主者 , 应予 以委婉 的语气 , 耐心地给予 安慰 , 深入 浅出地 向
其解释说理 , 帮助克服 恐惧心理 ; 以悲 观、绝 望心理为 主者 , 要循循善诱 , 耐心疏导 , 帮助其正视 现实 , 树立正确 的人生 观、
语、 内心 极 度 苦 闷 。
34 做好与患者家属沟通工作 : . 良好 的家庭 支持 , 血液透 对
析患者的身心健康具有直接作用 。患者 家属由于长期护理患 者, 同时要承担 巨大 的经济负担 , 身心疲惫 , 有时会 在患者面 前表现 出烦 躁、 厌烦等情 绪 , 重破 坏患者 的心理状态 , 严 影响 患者接受 治疗 。因此护 士在鼓励患者 配合 治疗 的同时应积极 争取其家人 、 朋友等 的积极 配合 , 经济上 、 在 精神上 给于 患者 尽可能多的关心和帮助 , 让患者享受 到家庭的温暖 , 达到安心
查结果 中有 16例 ( 8. %) 7 占 76 患者 出现异常心理 。
2 患 者 的 心 理异 常表 现 及 原 因
32 有针对性地采取心理支 持 : 提高护理 效果 , . 为 护士应针
对 不 同 的心 理 问 题 实 施 不 同 的 心 理 护 理 。 以 焦 虑 、 惧 心 理 恐
加一 亲眼 目睹血液在体外 循环 的情景 , I - 均会导致 患者产生恐
惧 心 理 , 的 甚 至 于 晕 厥 , 随 着 透 析 次 数 的 增 多 , 者 的 恐 有 但 患
世界 观 , 发其 对生命 的 留恋和 对家庭 、 激 社会 、 女的 责任 子 感; 以孤独 、 抑郁心理 为主者 , 应热情关 怀 , 动与其 交谈 , 主 使

血液透析患者心理问题护理对策

血液透析患者心理问题护理对策

血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一,随着血液净化技术的不断提高和完善,慢性肾衰竭患者生存率明显改善,但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗,必然影响患者的生活质量及社会生活。

因此,血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。

1 心理问题1.1 诱导期患者的心理问题1.1.1 否认和敌对心理由健康人变成患者,还要接受长期的血液透析,患者在思想上无法接受,于是拒绝承认自己患了尿毒症,怀疑医生的诊断,到各大医院反复求医,希望给自己一个否定的结果。

有的患者否认疾病的严重性,幻想有朝一日能完全恢复,拒绝透析,对治疗方案和医护人员抱怀疑态度,甚至敌对,将不满、怒气发到家人及医护人员身上。

1.1.2 紧张和焦虑心理焦虑是一种常见情绪反应,是一个人在感受疾病威胁时产生的恐惧与忧虑,是一种与危险有关而又不知所措的不愉快体验[1]。

由于对血液透析相关知识以及治疗安全缺乏了解,对可能的并发症顾虑重重,加上恐惧穿刺疼痛,出现情绪不稳、紧张、焦虑,表现坐卧不安、失眠及向医务人员反复询问。

1.1.3 期待心理患者开始对透析治疗抱有极大希望,期望通过一段时间的透析能够使身体恢复,各项化验指标下降,各种症状缓解,最终摆脱透析治疗,恢复正常的生活工作。

1.2 维持性血液透析患者的心理问题1.2.1 依赖心理患者需要长期的透析来维持生命,随着透析次数的增加,使其对透析治疗越来越依赖,强调自己的患者角色,喜欢依赖他人,甚至日常生活中自己能做的小事也要依赖他人协助料理,把别人的帮助视为理所当然。

1.2.2 抑郁心理由于长期依靠机器以及生活方式的巨大改变,患者的社会和心理功能会产生很大波动,其中抑郁症是最常见的心理问题[2]。

随着透析时间的延长,患者与同事、朋友间的交往渐渐减少,社会交往圈子也越来越小,自感社会价值降低,自我评价下降,觉得对社会对家庭无用。

另一方面,血液透析只能部分替代肾脏的功能,而不能阻止原有疾病的恶化,随着各种并发症的出现,患者生存需要和生活质量受到威胁,进而少言寡语,苦闷抑郁。

血液透析护理中的心理护理

血液透析护理中的心理护理

血液透析护理中的心理护理摘要】心理护理是对病人进行认知、情绪、行为三方面的护理,使患者能够安全、舒适地接受治疗。

本文对78 例血液透析患者的临床资料进行了研究,研究过程中将患者分为观察组和对照组两组,两组病人都采取常规护理,而观察组的病人还进行了心理护理,通过这种方式探讨心理护理对血液透析治疗的作用。

通过研究发现,心理护理能够明显改善病人的生理状况和心理状况,提高病人的舒适度,减少血透并发症,能够提高治疗效果。

【关键词】血液透析护理;心理护理;肾衰竭血液透析能够快速纠正患者因为肾衰而引起的代谢紊乱,减轻患者症状,维持患者生命,主要用来治疗急性药物或毒物中毒、急慢性肾衰。

在血液透析治疗中,透析患者的心理状态会直接影响血液透析的效果。

正在进行血液透析治疗的患者,他们的病情通常都处于恶化状态,同时为了进行血液透析,要换到一个陌生的环境,而他们对于血液透析的知识又缺乏了解。

这种情况下,患者很容易产生恐惧感和悲观情绪。

因此,在血液透析患者的护理中,患者的心理护理具有重要意义。

本文对血液透析护理中的心理护理进行了研究。

1 临床资料本研究中共选取了78 例血液透析患者为研究对象,其中男性患者46 例,女性患者32 例,平均年龄为42 岁,这些患者所患疾病有急性中毒、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭等。

研究中奖这78 例患者随机分成观察组与对照组,各39 例,两组病人的年龄、性别以及病情等没有显著差异。

2 研究方法本次研究中观察组所观察的指标为病人进行血液透析后的舒适度以及两组病人透析过程中的并发症。

3 血液透析护理中的心理护理方法研究过程中,对于对照组和观察组都进行常规护理,唯一的变量就是观察组除了采取常规护理以外,还对其进行认知、情绪以及行为上的护理,也就是心理护理。

3.1 血透操作前的心理护理3.1.1 环境安排环境是心理护理的一部分,好的环境会对患者的心理带来积极影响,从而促进血液透析的治疗效果。

在血液透析前,护理者为对照组患者进行环境安排,打扫血透场所,确保血透环境的整洁、安静、温湿度适宜,同时还要确保血透环境的空气清新。

血液透析患者的心理护理

血液透析患者的心理护理

血液透析患者的心理护理慢性肾功能衰竭见于各种慢性肾脏疾病的晚期,为各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。

由于肾功能缓慢进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。

慢性肾衰竭患者的肾功能可能出现急剧恶化,甚至进展至终末期,有时可严重威胁慢性肾衰患者的生命。

但并非不治之症。

随着科学的发展除了肾移植外血液透析疗法成为一种安全可靠的肾功能替代疗法,一般需要定期反复多次进行,使许多患者存活更长时间,需终生维持透析。

因此血液透析患者在精神和经济上将承受着很大的压力,会产生各种心理问题,随着心理护理也成为当代护理工作的一个重要组成部分。

血液透析患者是一个特殊群体,护士应根据病人不同的心理特点分别施以正确的心理护理,这样不仅可以提高护理质量,同时也可以提高患者的生存质量。

一般资料:我院有39例患者中男21例,女18例,年龄18-77岁,其中农民26例,干部5例,工人8例,学生1例。

11心理护理的方法及内容1.1透析前的护理:按照患者不同的心理活动,根据性格,年龄,精神状态及对治疗所持的态度采取针对性的心理护理,关心体贴患者,取得患者的信任,护士主动和患者交谈了解患者的焦虑和恐惧心理,让患者有安全感和信任感,能够积极配合治疗。

1.2透析过程中的护理:护士热情接待患者,特别是初次透析患者,护士应主动和患者交谈耐心倾听患者诉说,如穿刺时会出现疼痛不适,护士应通过交谈转移患者注意力,指导患者放松紧张情绪。

1.3 透析后护理:护士应主动告诉忠者透析后可能出现的并发症,使患者有心理准备,对产生绝望轻生念头的患者,护士应与亲属联系取得配合,经常和患者谈心了解其思想动态,打消各种消极心理。

2 护理对策2.1 正确及时的心理疏导:造成血透患者各种心理问题的重要原因是相关知识的缺乏。

即使是长期血透的患者仍存在着错误的认识。

因此相关知识的宣教显得更为重要。

当然针对不同的患者或同一患者不同阶段,我们护理的内容也有所不同。

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对血液透析患者的心理护理体会
【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0132-01
【摘要】目的:通过对血液透析患者心理状态的分析,护理人员试用不同的交流技巧与护理方法,使他们能以乐观、愉快的心境与疾病斗争,提高生存质量,延长生存时间。

【关键词】血液透析患者心理护理提高生存质量
尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。

血液透析是维持终末肾病患者的主要方法,所以与之相关患者的透析监护,精神和社会心理就显得尤为重要,本人及同事在临床护理实践中,以热情、关怀的态度,耐心听取患者的诉说,取得患者的信任,并对影响患者的家庭因素,采取针对性处理,取得其家属的合作,然后根据不同的原因,给予说服解释,取得患者的合作,减轻心理负担,鼓励患者消除顾虑。

增强自身生活自理能力,从事力所能及的有意义的活动,以体现其自身价值,取得良好的效果,现将体会报道如下:
1 血透患者常见的几种心理状态
1.1 紧张心理在接受血透的患者中,有的对血透疗法一知半解,且治病心切,认识不到其特殊性;少数民族患者在医护人员向其介绍病情时,似懂非懂,但凭自己想象,出现了担心操作失误,且一旦透析中有不适感,也不能说,怕影响护患关系;或担心脱水不足,
有不放心感觉,不敢诉说,担心血透中自身基础状况差,心中无数,不愿把心里话向工作人员诉说,结果医护人员由于掌握不了临床第一手资料,影响治疗效果。

1.2 恐惧心理血透病人对自己的病情后果了解多,对注重特殊治疗的方法了解少,尤其首次接受血透的患者,看到大量的血液引出体外或听到机器设备发出不同的声响及电脑控制的报警声,往往对治疗的环境和自己的病情的发生产生很强的恐惧感,由于这种心理,害怕穿刺,对血透环境过于敏感,适应力差,临床表现为胸闷、恶心、心率加快,直接影响治疗效果。

1.3 忧郁心理在众多的血透患者中,大多数人对自己的病情已有所觉察或了解,他们一般对自己的家庭,单位及病情发展考虑甚多,一是对家庭人员的心理及经济承受能力,考虑多,二是由于医疗体系改革,能负担多少医疗费及是否能负责到底考虑多,三是对病情变化很敏感,惟恐家庭,单位花费了这么多钱,收不到预期效果,所以在治疗期间往往忧心重重,不注意配合,从而延误治疗。

2 心理治疗
2.1 帮助病人认识病情,建立自我调节心理,在给血透患者进行护理时,可以通过各种方式,帮助患者正确认识自己的病情,以调节他们的心理冲突。

2.2 帮助病人了解血透原理,正确认识治疗环境,针对患者焦虑心理,护士应以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度,结合专业理论,用普通病人能听懂的语言向血透病人介绍血透的一般知
识,治疗原则及治疗过程中的注意事项,使患者从科学角度认识到血透对患者生活质量的提高,减少并发症及延长生命的重要意义,从而感到高科技的发展能使他们建立信心,在整个治疗过程中主动配合。

2.3 帮助患者处理好家庭危机,诱导家人和睦相处并陪护,由于患者因维持血透才得以长期存活,家庭关系失调往往是心理治疗的一个重要过程,病人患病后打乱了家庭生活的稳定,一旦进入血透过程,一方面是患者需要家人的关心、理解和支持,另一方面也需要患者理解家人的苦衷。

医护人员此时往往充当桥梁角色,在进行血透时,医护人员应当在方便的条件下,用分别谈和集中谈的方法将患者家庭成员召集在一起,了解情况后,用良好的言词和说理劝导解决好家庭危机,使其和睦陪护。

但是体悯、礼让及患者自我感觉没有失去家人一席之地是安慰病人安心治疗的根本目的。

2.4 以优质服务取得患者信任,建立良好的护患关系。

当患者了解了透析的一般情况,亲身体会到血透是他们改善生活质量和延长生命所具有的重要意义后,剩下的就是对血透医务人员的信任,由于每次血透患者置身于血透室时间较长,故对机器的正常运转,设备
的良好状态,水脱的是否彻底,护理人员的技术如何都十分敏感,因此护理人员应具有高多的责任心,精湛的技术和娴熟细致的操作,才能使患者完全消除恐惧、紧张、焦虑的心理,在血透时应严格执行操作规程,保证消毒册地,水脱充分,观察周到。

当突然停电、停水及设备出现故障时,不要惊慌失措,应尽快稳定患者情绪,
同时采取积极措施,防止意外事故的发生。

2.5 支持求生心理,按照马斯洛的原理,生存为人第一需要,应鼓励患者多参与社会活动,血透患者因血透能延长生命,更怀有极强的求生、向上的愿望,他们为此要积极迫切向往事业和美好的生活,护士应抓住病人的这种特有的心理特点,及时地给予支持和鼓励,维护自我、认识自我,对女病人要设法满足其追求美的愿望和需要,建立自信心而不是让患者总是扮演病人角色,有自己的工作和社交场所,减轻其心理压力,,使他们能以乐观、愉快的心境与疾病斗争,提高生存质量,延长生存时间。

3 讨论
血液透析是治疗肾衰竭的替代疗法,由于病程长,病情反复,费用大,以及家庭、社会等诸方面因素的影响,患者内心常常痛苦悲观、失望厌世、甚至呈抑郁、焦虑状态[1]。

患者的心理状况对疾病康复、患者生活质量有非常大的以影响,如不积极进行干预,负性心理情绪不但会使治疗效果不满意,还有可能使患者处于痛苦的深渊,甚至导致轻生。

我们在护理工作中非常重视患者的心理护理,通过观察表明,心理护理对血液透析患者心理效果的显著的,应该提倡。

参考文献
[1]丁宝坤.护理心理学[m].北京:中央广播电视大学出版
社,2000:9.
作者单位:313100 浙江省长兴县人民医院血液净化中心。

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