血液透析患者病人的心理护理论文

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血液透析患者的心理护理意义

血液透析患者的心理护理意义

血液透析患者心理护理意义摘要:针对长期进行血液透析的患者,在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理,可保持乐观情绪,降低并发症的发生,提高生存质量和存活率,对预后有不可低估的作用。

因此,做好心理护理,具有重要的临床意义。

血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状,通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,应用此法,可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来,或者延长生命,或肾移植创造良好的条件。

然而,血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是,受疾病本身及透析合并症的影响,患者普遍存在较严重的心理问题。

如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望,不良的情绪加引发免疫力的下降。

不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。

针对这些问题,我们经过分析研究,对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者,其中男46例,女34例,年龄18~80岁,平均56岁;糖尿病肾病60例,狼疮肾3例,多发性肾囊肿4例,原发性肾小球肾炎23例,梗阻性肾3例。

所有患者均进行血液透析,每周透析2~3二方法将80例透析患者,随机分为治疗组与对照组。

其中,治疗组42例,男25例,女17例。

对照组38例,男18例,女20例。

治疗组患者根据不同的心理特点,不同年龄阶段进行个性化的护理,除2例患者不配合治疗外,其余患者顺利度过心理障碍期,树立战胜疾病的信心,乐意接受正规化血液透析治疗,占治疗组的95.8%。

对照组能接受正规治疗的28例,占73.6%,非正常死亡2例,情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例,不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理,受到患者的欢迎和好评,四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。

精神压力大,心理反应表现尤其突出,在透析期间,我们首先要对患者有爱心及同情心,建立良好的医患关系,以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心,积极配合,针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。

血液透析病人心理护理

血液透析病人心理护理

避免过度干预
尊重病人的隐
私和自主权 1
保持适当的距 4
离,让病人感 到舒适和安全
倾听病人的需
2
求,提供适当 的帮助
3 避免过度关心,
给病人造成心 理负担
关注病人家属需求
了解家属的心理需
01
求,提供心理支持
鼓励家属参与病人
04
的治疗和康复过程
02
提供家属与病人沟
通的技巧和方法
03
帮助家属了解病人
的病情和治疗方案
03
尊重:尊重病人的隐私 和尊严,保护他们的个 人权益
02
沟通:与病人保持良好 的沟通,及时解答他们 的疑问和困惑
倾听:认真倾听病人的 倾诉,了解他们的需求 和感受
提供心理支持
倾听:认真倾 听病人的倾诉,
给予关心和理 1

陪伴:陪伴病 4
人度过治疗过 程,提供情感
支持和安慰
鼓励:鼓励病 人积极面对疾
血液透析病人心理护理
演讲人
目录
01. 心理护理的重要性 02. 心理护理的方法 03. 心理护理的注意事项
1
心理护理的重要性
影响治疗效果
心理护理对治疗效果的影响:良好的心理护理有 助于提高治疗效果,减轻病人痛苦
心理护理对病人生活质量的影响:心理护理有助 于提高病人生活质量,减轻心理压力
心理护理对病人康复的影响:心理护理有助于病 人康复,缩短康复时间
感谢您的观看
3
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
保护病人隐私:尊重病人的个人隐私,不随意 泄露病人的病情和治疗情况
保护病人尊严:尊重病人的人格尊严,避免在 护理过程中对病人造成心理伤害
保护病人隐私空间:为病人提供私密的护理环 境,避免在公共场合进行护理操作

血液透析门诊病人的心理特点及护理对策

血液透析门诊病人的心理特点及护理对策
急 性 发作 期患 者 已焦 虑心 理 为 主 , 在缓 解 期 , 者 的心 理 异常 已 患 抑 郁为 主 。 3 . 2心理 护 理干 预 措施 :在 两组 患者 中 ,无论 H MA评 分还 是 A H D 评 分 , 高于 正常值 , 明 无论 在 发作 期 还 是迁 延期 , RS 均 说 患者 的焦虑 心理及 抑郁 心理 都是 并存 的 , 是在 不 同 的时期 不 同的 心 只 理 异常 情况表 现 的更为 突 出 , 因此 , 才不 同 的时 期 , 要对 患者 采取 针 对 性 的心理 护 理干 预措 施 , 急 性 发作 期 , 者 疾 病带 来 的 不 在 患 适 、 疾病 的恐惧 、 活 及 自理 能 力 的急 剧 下 降是 其 心理 异 常 的 对 生 主要原 因 。因此 , 在心 理 护理 过 程 中充 分舒 缓患 者 的紧 张情 绪 要
关键 词 : 液透析 ; 病人 ; 血 门诊 护理 对策
中图分 类号 : 4 3 R7. 5 文 献标 识码 : B 文章 编号 : 0 — 9 9 2 1 )2 0 8 — 1 1 6 07 (00 1— 100 0
血液透析是 治疗急慢 性肾功能衰竭 的有效替代疗法之一 。受疾 向患 者发放 一些 肾脏 疾病 及 透 析的 宣传 资料 , 册子 、 如小 书籍 , 并 在宣传 窗栏 张贴 相关 知识 进行 宣传 等 。同时 开展病人 病本身 , 以及社 会 、 家庭及经 济条件 的影 响 , 患者普 遍存在 较为严重 给予 讲解 , 的心理 问题 。 如焦虑 、 忧郁甚至绝望 。不仅 不利于配合治疗还严重 影 间成功经验的交流, 明当今 的医疗水平、 说 存活率和生活质量都 从 惧怕 响了其生活 质量 。针对 这些问题 , 我们经过分 析研究 , 对在我 院进行 是很 高 的 , 而消 除绝望 、 心 理 。 血液透析的 门诊病人进行有针对性的心理护理 , 现报告如下 。 2 长期 血液 透析 患者 的心 理特 点及 护理对 策 1 首次 血液 透析 患者 的心 理特 点及 护理 对 策 长期透析患者属于脆弱人群, 多存在身体水肿、 萎缩, 皮肤苍 脱 色素 沉着 , 头发 脱 落等 外 在形 象改 变 , 分 大部 患者 由于 其 肾功能 多 为不 可逆 性 损害 , 肾 移植外 透 析是 维 白干燥 、 屑 多痒 、 除 持 生命 的最后 治疗 方 法 ,而 它 只 能代 替 正 常 肾脏 的部分 排 泄 功 患 者还伴 有性 功能 减 弱 、 欲 减退 的改 变 , 性 因而 易产生 情绪低 落 、 失望 、 至 自杀 、 甚 抑郁 等心 理变化 。 因此 , 应仔 细观察 患者 的 能, 不能 代替 正 常 肾脏 的 内分 泌 和新 陈 代谢 功 能 , 又害 怕透 析 过 自卑 、 举一 动 , 其异 常行 为加 以重 视 , 防 自杀现 象的发 生。 对 严 同时做 程 中可 能出 现 的痛苦 , 担心 透 析 时产 生 不适 及 出现并 发症 , 心 担 失去正 常生 活能力 。 者往 往产 生 紧张 、 患 绝望 、 怕的 心理 。因次 好 与 透析 患 者家 属 的沟 通 工作 ,护 士应 详 细 了解 患者 的家 庭情 惧 多 让 生 我们 首先 应 热情 接 待患 者 , 细 为患 者 介绍 血 透 环 境 、 透室 的 况 , 与家 属沟通 , 家 属对 治疗 方案 、 活护 理 中的有关 注意 事 详 血 规章制 度 、 透室 医生 护士 , 他们 尽 快 消 除陌 生感 , 患者 多交 项 详 细 了解 并 积极 配合 , 时告 知家 庭 支持 的 重要 性 , 面 通 血 使 与 同 一方 另 谈, 耐心 地倾 听 , 了解 患者 的 需求 向患者 介 绍 经 透 析治 疗病 情 好 过家 属 了解 患者 未透 析 时 的情况 , 一方 面将 治疗 期间 掌握 的患 心 转 的患者 , 帮助他 们 正确 认识 疾 病 消除 他们 的紧张 心理 。根 据患 者病 情 、 理变 化 反馈 给家 属 。特别 是 自费 患者一 方 面求生 欲望 另一方面由于受经济条件 的限制想延长透析期 , 减少透析 者文化层次运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发展过程及 强烈, 一旦 病 各 透 析原理 、 目的 、 法 、 用 及新 技术 进 展 。 同时积 极争 取家 属 的 频率 , 透析 频 率减 少 , 情 加重 , 种并 发症 随之 出现 。针 对 方 作 配合 , 告诉 患者 家属其 言 行及 情 绪 的好 坏会 直接 影 响患 者心 理及 这类 患者 护理 人员 应 以高度 的 责任 心和 同情 心告诉 患 者 , 情 由病 并发 症所 花 费 的治疗 费用 往 往高 出于正规 透析 的费用 。 同 治 疗。 劝其 家属 在患者 面前 保 持 良好 的心境 , 常安慰 鼓励 患者 , 加重 、 经 在 病情许 可 的情况 下鼓 励 患者 生活 自理 ,参加 一 些社会 活 动 , 使 时 帮 助病 友 间建 立联 系 , 过 相互 交 流 、 通 沟通 , 解不 良情 绪 , 缓 提 在 他 们感 到 自己不 是处 处 需要 别 人 照顾 , 是 对 社会 、 仍 家庭 有 用 的 高 生活 质量 。 同时指导 患 者保 证休 息及 充 足 的睡眠 , 日常生活 注 防止 避免 加强 自我 病情观察 , 有异 人。让他们体会到护士的热情真诚 , 医务人员有亲切感可以依 中 , 意保暖 , 受冻 , 各 种感染 。 对 及 赖, 增强患者对治疗的信心 , 以积极的态度配合治疗 。 同时应告诉 常 时及 时就 医 , 时处 理 。 患者治疗 中的各种注重事项 , 如饮食的宜忌、 体重的控制、 内瘘的 3 讨 论 保 护 、 物辅 助作 用的 重要 性 , 者 能积 极 配合 治疗 , 告知 透 药 使患 并 护 士通过 和血 液透 析 患者 及 家属 的交 谈 和沟通 , 了解他 们 的 采用个 析过程中可能出现的不适及并发症 , 使其做到心 中有数 , 也可 以 生理需求和心理需求。有针对性对不同患者 的心理特点, 性 的护理手 段将 科 学护 理知 识 传授 给患 者 ,使患 者 自愿 参与 , 家 无锡 市人 民医院 (10 0 240 ) 21 00年 4 2日收稿 月 属积极 配合 治疗 , 而提 高血 液透 析患 者的 生存质 量。 从

血液透析病人存在的心理问题及护理进展研究

血液透析病人存在的心理问题及护理进展研究

血液透析病人存在的心理问题及护理进展研究摘要】血液透析是临床肾病与尿毒症的有效替代疗法。

伴随医疗技术的不断发展,现行血液透析进行治疗的患者越来越多。

但因长期需依靠机器设备与医务人员的帮助,患者正常生活与工作受到影响,致患者生活质量下降,再加上透析费用较高,不少患者会产生幻想、多疑、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理,严重影响治疗效果与疾病的康复。

本文就血液透析病人存在的心理问题及其护理进行了综述。

【关键词】血液透析;心理问题;护理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0071-01血液透析是临床治疗肾病与尿毒症的可靠方法,可使患者的生命得以延续,但这个治疗过程是非常漫长的,患者在治疗期间不仅要承受源于血液透析治疗所带来的身体上的痛苦,而且还要承受源于家庭、社会等各方面的心理压力,极易导致患者产生心理问题。

据相关研究表明,多数行血液透析患者均存在焦虑、悲观等情绪,若未及时进行疏导,则会影响治疗的顺利进行,进而影响患者预后。

1.血液透析病人存在的心理问题分析1.1幻想、多疑心理裴蕾[1]在其研究中指出,部分患者在刚开始行血液透析治疗时,因无法面对自身肾功能衰竭的现实,再加上社会上一些不切实际的宣传,极易导致患者产生幻想心理,认为不行血液透析也可治愈。

部分患者还会因生活条件较差、文化水平偏低等因素而对血液透析治疗产生怀疑,不遵医嘱与护理人员的指导,反而相信一些民间偏方,延误患者的治疗时机。

1.2焦虑、抑郁心理白丽杰[2]在其研究中指出,焦虑、抑郁是行血液透析病人最常见的心理反应,会对患者营养、免疫及治疗行为产生一定影响。

究其原因,主要是因患者对疾病不甚了解,再加上不熟悉透析环境,难免会感到焦虑。

此外,血液透析还会给患者家庭带来一定经济负担,疾病本身会引发胃肠道、心血管、骨骼皮肤及其他系统发生不良反应,影响患者正常生活,致患者产生抑郁情绪。

1.3自卑、烦躁心理血液透析治疗是一个非常漫长的过程,在治疗期间,患者需多次往返于医院与家中,这会让患者感觉身心疲惫,同时各类检查还会占用患者的生活、学习与工作时间,若患者无法很好地处理治疗与生活之间的关系,就极易产生烦躁心理。

尿毒综合征病人血液透析的心理护理

尿毒综合征病人血液透析的心理护理
属的关心一律采取对抗措施 ,以达到 内心 的平衡。
使患者感 到家庭 的温暖和社会 的关爱 。可多做一些关 于本病的
23 怀疑和侥 幸心 理 对 于病情发展较快 、病程 较短 的患者 则 讲座 .让更多 的人 了解本病 ,理解患者 的生活 ,关 心患者 ,从 . 表现为不相信 自己所患疾病 已经到了不能完全 根治的程度 ,于 而增强患者对生活的信心 。 是会 听信一些不科 学的医疗广 告和 民间 的偏 方 ,到处乱求 医 。 35 提 高透析患者的社会 回归率 近年来 ,在国外 以 5个 E为 . 尤其 是尿毒综合 征晚期 ,需 透析或肾移植 才能延续 生命 的患者 原 则的康复治 疗 ,使许多透析 患者 的生存 质量得到 明显 提高 。 始终 报着一种侥幸心理 ,希望有一天有奇迹出现 ,让 自己重 回 这 5 E就是指鼓励 ( norgmet、教育 ( d ct n 、锻 个 E cuae n) E uai ) o

15 9 0,

I京医 柱 21年1月 8 第1期 l 每 学工 01 2 第1卷 2
论著・
( 理研 究) 护
尿毒综合征病人血液透析的心理护理
杨 碧 兰 .
( 四川 省盐 亭县人 民医院 ,四川 盐 亭 6 10 ) 260
【 摘要】 通过对尿毒综合征患者存在的心理问题进行分析 开展 心理干预 ,能改善患者的生存状 态和提高生活质量 。
在喂奶前 就完成手 法矫 正 ,并协助新 生婴儿含接 。尤其在产后 养 。因此本文对剖宫产术后影响母乳喂养 的因素进行深 入分析
母乳喂养初期 ,提供 指导 与帮助 以增强母 亲的母乳喂养信心。
33 注重产妇心理 ,增 强喂乳信 心 在产妇心理方 面 ,术前可 .

血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策

血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策

血液透析患者焦虑抑郁的原因及护理对策摘要】目的探讨血液透析患者焦虑抑郁的相关因素和护理对策。

方法调查90例血液透析患者存在的心理因素。

结果血液透析患者在应激状态下产生的不良心理反应,通过有针对性的心理护理,可缓解病人的心理压力,改善其不良心理状态。

结论及时采用合理的心理干预,能提高患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】血液透析焦虑抑郁护理对策随着当代医学模式的转变,心理因素在一些疾病的发生、发展和预后中起着重要的作用,不良的情绪往往导致患者生活质量下降,从而影响治疗效果。

而焦虑和抑郁症是尿毒症患者常见的伴随疾病[1]我科对2009年1月至2010年6月进行血液透析治疗的90例患者进行问卷调查,了解其焦虑抑郁情绪,及时进行有效护理干预对策,改善患者的心理状况,从而提高其生活质量。

现报道如下:1 调查对象收集2008年1月至2009年12月在我科进行血液透析治疗的90例患者,其中,男49例,女41例,年龄20到82岁之间,平均年龄45岁,文化程度初中以下20例,中专及高中48例,大专以上15例,文盲7例。

1.1采用zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[2]测量,将两量表所得粗分乘于1.25得标准分(T)。

T≥50分为阳性划界分,统计阳性率。

1.2自行设计原因调查表,包括患者的一般资料,社会资料,以及影响患者情绪的原因等8个条目,以有影响与无影响为标准统计单项百分比。

1.3本调查发放问卷90份,回收有效答卷90份,有效率100%。

问卷调查由护士专人负责,文盲者为其解释,代其填写。

资料统一进行分析及统计学处理。

2 结果2.1血液透析患者心理障碍状况见表1表1:90例血液透析患者心理障碍状况2.2原因分析见表2表2:90例血液透析患者心理障碍原因调查结果3 讨论调查结果表1表明焦虑和抑郁是血液透析患者最常见的心理异常表现,是影响患者生活质量和治疗依从性的危险因素,表2调查结果显示家庭因素影响、担心住院费用、疾病相关知识的缺乏、担心透析通路感染栓塞等因素对血液透析患者的影响较大,因此,在临床工作中,应重视并及时发现患者的心理障碍,有针对性地施行护理干预措施,以减轻患者负性情绪,提高治疗效果及生活质量。

维持性血液透析病人的心理护理

维持性血液透析病人的心理护理

1 . 3 恐惧 心 理 : 恐 惧心 理 多 发于 初次 血透 患 者 。恐 惧 是 因为 周 围 有 不 可 预料 不 可 确 定 的 因素 而导 致 的 无所 适 从 的 心理 或 生 理 的

种 强烈 反应 。初 次 血透 的病 人对 血 透 了解 还 比较 少 , 所 以 出于
对 未 知 的恐惧 是 一直 自发 的情 感[ 3 1 。但是 由于透 析 中产 生 的不适
【 3 】 沈 华娟 . 尿 毒 症 患 者行 维持 性 血 液透 析 的心 理 护 理 『 J 1 . 中国 实
用护理 杂志, 2 0 1 0 , 2 6 ( 9) : 5 2 — 5 3 .
【 4 ]江莲 荚 . 长 期 血 液透 析 病人 的心 理 护理 【 J ] . 护 士进 修 杂 志 ,

生 焦虑 心 理 … 。
1 . 2 抑 郁 心 理 :抑 郁 心 理 以 显 著而 持 久 的 心 境低 落 为 主要 临 床
特征 , 且心 况 低 落 与其 处 境 不相 称 , 严 重 者有 可 能 出现 自杀 的 念 头 和行 为 。通 常 患 者 的血 液 透 析 时间 超 过 一年 ,随着 病 程 的延 长, 并发症的增多 , 疾病 呈 现 加 重 的趋 势 , 病 人往 往 会 出现 长 期
2 0 1 3 年第 3 O期
l 7 3
维持 性 血 液透 析病 人 的心理 护理
高 丽
摘要 : 本 文通过 分析 维持性血 液透析 病人 常见 的心理 问题 , 探 讨 了心 理护理 的对 策 , 从护 患沟通 , 个性 化心理 护理 , 关怀 患者 以及 团体心 理辅 导 四个 方面 阐述 了如何进 行 心理护理 , 帮助 维持性血 透 患者 保持 良好的心 理状 态, 树 立生活 的信 心 。 关键词 : 维持 性血 液透析 ; 心理护 理 ; 焦虑 ; 抑郁

血透护理个案范文

血透护理个案范文

血透护理个案范文
个案概况:
患者姓名:李先生
年龄:68岁
诊断:慢性肾衰竭,正在接受规律性血液透析治疗。

护理评估:
1.生理方面:
- 全身乏力,食欲不振,皮肤干燥
- 血压偏高,水肿明显
- 有残余尿量,但量少
2.心理方面:
- 对疾病治疗前景感到焦虑和担忧
- 情绪低落,缺乏生活乐趣
3.社会方面:
- 退休在家,经济状况尚可
- 子女经常探视,给予精神支持
护理诊断:
1.活动能力受限
2.水盐失衡风险增高
3.营养不良风险增加
4.对疾病缺乏认知
5.焦虑,抑郁情绪
护理目标:
1.维持适当的活动量
2.监测水盐平衡,预防电解质紊乱
3.纠正营养不良状况
4.提高疾病认知度,增强自我管理能力
5.缓解焦虑和抑郁情绪
护理措施:
1.指导适当活动,遵医嘱给予运动训练
2.严格控制进食及水分的摄入量
3.制定合理的饮食方案,补充必需营养素
4.耐心解释疾病知识,指导居家自我护理
5.积极沟通,给予心理疏导,必要时请心理咨询师会诊
评估:
通过系统性的护理,患者的一般状况得到改善,自我管理能力增强,心理状态趋于稳定,达到预期护理目标。

总结:
对于血液透析患者,除了严密监测生命体征等常规护理外,更应高度重视其心理健康状况。

通过耐心细致的指导和支持,帮助患者建立对疾病的正确认识,提高自我管理水平,缓解焦虑抑郁情绪,从而提高生活质
量。

浅谈血液透析病人心理护理体会

浅谈血液透析病人心理护理体会
暴燥 、 容易激惹 等特点 , 有 的甚 至仇视社会 , 仇视医护人员 , 面对
这一特殊人群 , 给 予 心 理 上 的安 抚 , 尤 为 重要 。 1 临 床 资 料
本组 3 O 例病 人均 为肾病尿毒 症期 , 其中: 男性1 8 例, 女 性1 2
的信任, 耐 心倾听其倾诉 , 了解病人 的心理动态变化 , 针对 不同 的 问题, 给予 热情耐心 的解释, 及时安抚, 使病人 及时宣 泄负性情绪 , 通过了解病人 的家庭 、 社 会及工作情 况, 努力 寻找原因, 调 动一切 积极因素, 解除病人 的顾虑, 用 自己的行为, 语 言等感染病人 , 增进 信任感 , 消除病人 的敌对心理 3 . 4 主动与病人谈 心, 使病人正确认识疾 病, 增加生 活 的信 心, 做 好病人 的生活护理,动员家人协 助我们做思想工作 , 及时对症处
例, 年龄最d x l 9 岁, 最 大6 5 岁, 平 均年龄4 2 岁 。维持血液透析时间
最长7 年, 最短3 个月 , 一般每周2 ~3 次, 每次透析时间均为4 小时。
2 存 在 的 心 理 问 题
2 . 1 焦 虑 与 抑 郁 心 理
焦虑 、 抑郁是 透析病人最常见 的心理 问题 , 每个病人 都有 不 同程度地存在 , 但 以新住 院病人人院第一周最为 明显 2 . 2 孤独寂寞
情, 指出焦虑 、 抑郁产生的原因及不利影响 , 并进行放松训练。 3 . 2 主动 与病人接触 , 交流思想 , 首先 成为病人交 往 的对 象 , 分 析其心理状 态 , 试用不 同交 流技 巧与护理方法 , 用 自己的真心和
心理沟通 , 没有 固定程序 , 即要全面分析 , 又要 区别对待
属沟通 , 取得家属的配合 , 家属与病人接触时 间最长 , 让病人感到 家庭温暖 , 使病 人对生活充满信心 , 消除孤独寂寞心理 。

血液透析病人的心理护理

血液透析病人的心理护理

血液透析病人的心理护理发表时间:2014-08-25T15:17:06.107Z 来源:《医药前沿》2014年第10期供稿作者:孙淑慧[导读] 透析中期,患者食欲好转,浮肿减轻,各项化验指标趋于正常,此时患者充满希望,渴望摆脱透析治疗,恢复健康,回归社会。

孙淑慧(辽宁省朝阳市中心医院 122000)【摘要】目的分析和解决维持性血液透析患者的心理问题,以提高其治疗的依从性,提高生活质量。

方法? 回顾分析我院2008年6月~2013年12月收治的 88 例维持性血液透析患者存在的心理问题,实施心理护理。

结果? 88 例患者中均存在着不同程度的心理障碍,通过针对性采取有效的护理措施,帮助患者消除不良情绪,主动配合治疗,获得了较好的透析疗效。

结论? 做好血液透析患者的心理护理,对提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。

【关键词】维持性血液透析心理问题护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)10-0313-02 维持性血液透析是尿毒症期患者最有效的治疗方法,在临床上已经得到广泛应用。

由于血液透析病人病程长,病情重,加上经济、性格等因素影响,产生及其复杂的心理障碍,都会使患者出现不同程度的心理问题,不利于护理工作的开展及患者的治疗。

因此,给予血液透析患者科学的心理护理,具有重要的临床意义。

1.? 临床资料本组88 例患者均为尿毒症期,其中男性53例,女性35例,年龄最小20岁,最大76岁,平均48岁。

维持血透时间最长5年,最短4个月,一般每周进行2-3次,每次血透时间均为3-4小时。

2. 心理问题2.1紧张与恐惧心理。

2.2焦虑与多疑心理。

2.3渴望与依赖心理。

透析中期,患者食欲好转,浮肿减轻,各项化验指标趋于正常,此时患者充满希望,渴望摆脱透析治疗,恢复健康,回归社会。

此时有的患者不遵医嘱,随意改变饮食及生活方式,导致病情加重。

有的患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强调自己的病人角色。

心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响

心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响

心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响【摘要】目的:分析心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响。

方法:选取2022年3月至2023年3月在我院接受维持性血液透析患者90例,随机分为研究组(n=45例)和对照组(n=45例)。

对照组采用血液透析的常规护理方法,研究组在常规护理的基础上增加心理护理,比较两组患者经护理后的体质量增长幅度以及心理状态。

结果:护理前,两组SDS评分、SAS评分均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,研究组护理后的体质量增长幅度小于对照组,研究组的SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:加强心理护理能够减少维持性血液透析患者透析期间的体质量增长幅度,改善心理状态。

【关键词】心理护理;维持性血液透析;水分控制;维持性血液透析属于临床上终末期肾病治疗的首选替代治疗方式,治疗周期较长,医疗费用较高,患者的经济压力较大,使其心理负担显著增加[1]。

如未及时对患者情绪进行干预,可导致水分控制异常,增加水潴留以及脱水等并发症的发生,而影响治疗效果。

因此在维持性血液透析治疗期间对患者实施心理干预具有重要作用[2]。

基于此,本文主要分析心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响,具体如下:1.对象和方法1.1对象选取2022年3月至2023年3月在我院接受维持性血液透析患者90例,随机分为研究组(n=45例)和对照组(n=45例)。

研究组男性26例,女性19例,年龄59-72岁,平均年龄(66.23±4.31)岁,透析时间0.5-3年,平均(1.69±0.73)年。

对照组男性25例,女性20例,年龄58-74岁,平均年龄(66.02±4.36)岁,透析时间0.5-3年,平均(1.77±0.81)年。

两组一般资料未见明显差异(P>0.05)。

纳入标准:(1)维持性血液透析时间≥6个月;(2)预计生存期>2年;(3)患者、家属知情同意。

128例血液透析病人心理问题分析及护理措施

128例血液透析病人心理问题分析及护理措施
院后 由于环境变化 , 角色行为发生 冲突 , 加上疾病所带来的痛
慢性肾功能衰竭病人 因长期依赖透析维持生命 , 求生欲望 与病情 的迁延不愈 , 家庭责任感与治疗带来 的经济负担等所 引
起的内心冲突 , 加上对死亡的恐惧 , 往往表现 出易怒、 脾气暴躁
等。
24 性 心 理 障碍 .
女性主要表现为性冷淡 , 男性主要表现为阳痿等。
3 护理 措 施
31 加 强卫 生宣教 , 好 心 理疏 导 工 作 . 微
透析病人往往对疾病的严重性考虑较多 , 而对疾病的可治
病人 1 8例 , 中男 7 、 4 2 其 9例 女 9例 , 龄 1— 7岁 , 年 87 平均 5 . 3 2
22 焦虑 .
对于透析病人 , 应多给予一些积极信号 , 今天看来你的 如“
气色好 多了”使病人增强 战胜疾病的信心 。同时 , , 要耐心 回答 病人 的各种问题。由于病人心理负担较重 , 加之对疾病 的相关 知识不太 了解 , 因此 , 护理人员要理解病人 , 对病人提 出的问题 要耐心 回答 , 让病人觉得护理 人员是他们的知心朋友 。这样 既
上 2 例 。均排除原发性精神病 。 2
12 心理 问题 分妻 .
依据 中MD 3 脚 对 18例 透 析病 人 进 行 心 理 问 题 诊 断并 分 类 ,发 现 14例 2 2
(68 %) 9. 8 因透析而产生心理 问题 。其 中, 抑郁 9 8例(90 %) 7. 3 ,
性缺乏信心 , 这是导致心理问题产生的主要原因。因此 , 加强卫 生宣教显得尤为重要 。护理人员在工作 中应主动接 近病人 、 关
心病人 , 当向病人解释病情 , 适 使其对疾病有正确的认识 , 对 并 可能产生的并发症有一定 的思想 准备 。同时 , 用亲切 的语言、 愉

维持性血液透析患者的心理及护理

维持性血液透析患者的心理及护理
卡耐基有本书叫做《快乐的人生》 被誉为人类出版史上第二大畅销书 书中就有培养快乐心情的秘诀
“有了快乐的思想和行为,你就能感到快乐”
透析患者的护理
维持性血液透 析前的护理
2
维持性血液透析
中的护理
1
维持性血液透析
后的护理
3
维持性血液透析前的护理
建立良好的护患关系,增加患者对护理人员的信任。沟 通是改善和发展护患关系的重要手段,良好的护患沟通是 建立融洽护患关系的基础。因此,护理人员要经常与患者 沟通,了解患者心理动态变化,并耐心倾听其倾诉,根据 病人的不同年龄、性格、职业、文化程度采用指导性及协 商性护理方法。调动一切积极因素,解除患者的顾虑,用 自己的行为,语言去感染患者,增进信任感,消除患者的 敌对心理。
而快乐的心情则能使人以乐观的心态看待周围事物,积极参与体育锻炼、社 会活动等等,他们的生活丰富多彩,质量明显提升
无需过于担心心理问题
之前所提到的失望、抑郁、暴躁等心理问题,血液透析患者无需过于 担心
各种心理问题都有相应的解决办法
只要血液透析患者与医生、护士、家人加强沟通、合作,一定能够摆 脱心理问题
由于血液透析而引起的饮食习惯改变,如必须控制饮食和 进水量,对血透中产生的不良反应,如低血压、透析综合 征等不耐烦。
由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生 命将信将疑,常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案, 而迷信于一些草药、偏方等等,这些问题都会引起患者顾 虑重重,出现焦虑、抑郁情绪。
社会支持
血液透析患者的社会支持是多方面的,良好的社会、 家庭支持,对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用。 因此,护理人员要主动与患者及家属交流、沟通,认真评 估患者的社会支持网络,特别对于家庭经济困难、、单位 和社会尽可能给予经济支持,减少医疗费用,保证治疗的 持续性,在病情允许的情况下,鼓励患者参加一些社会活 动,做力所能及的工作,甚至重返工作岗位,减少经济负 担,体现自我价值,消除自卑感,增强自信心。

血液透析患者病人的心理护理论文

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血液透析患者病人的心理护理论文推荐文章高血压患者护理论文热度:肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理论文热度:胃镜检查患者的心理护理热度:妊娠合并丙型肝炎患者的心理护理体会热度:30例妇科手术患者心理状态的分析及护理热度:血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一,血液透析患者的心理护理有着重要的作用。

下面是店铺带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容,欢迎阅读参考!血液透析患者的心理护理论文篇1【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结,取得满意效果。

结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。

【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28—88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1 例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

血液透析病人心理护理透析护士心理素质

血液透析病人心理护理透析护士心理素质

浅谈血液透析病人的心理护理与透析护士心理素质【摘要】本文从关注病人心理的角度,阐述了如何做好血液透析病人护理工作,以及血液透析护士的心理素质对透析治疗效果的影响,总结出血液透析护士应该具备的几项心理素质,可有效改善医患关系及治疗效果。

【关键词】病人心理;心理护理;护士心理素质;医患关系【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)10-0227-02终末期肾病发病率高达十万分之一,再加上早中期肾病患者,是一个非常庞大的病人群体,对这类病人的治疗方法主要是血液净化(血液透析、腹膜透析)和肾移植,可延长病人的生存期,提高病人的生活质量。

血液透析是针对肾功能衰竭及多脏器衰竭所做的替代疗法,能有效帮助病人排除毒素,缓解病痛,恢复身体各项生理指标,提高病人健康状况。

国内外研究表明,进行血液透析病人的心理状况对病人预后有着重大的影响。

所以要对这个庞大的病人群体进行关注,提高治疗效果非常必要。

在行血液透析治疗期间,难免发生一些异常状况,给病人和护士带来一定困扰,影响治疗效果和病人康复。

本文从病人心理角度,研究如何更好的做好透析病人治疗和护理工作,以及血液透析护士所具备的心理素质对治疗效果的影响进行分析。

1病人心理分析随着医学科学的不断发展,医学模式早已完成从纯生物学模式向“生物-心理-社会”模式的转变,关注病人心理需求,对于有效治疗血液透析病人更加具有针对性。

卡普兰等人曾报道53%透析病人有抑郁、焦虑反应[1]。

抑郁的临床表现主要有四组特征:(1)抑郁心境、悲观、失愉快感;(2)自我评价下降、自责、无用感。

严重者自罪,萌生自杀之念;(3)睡眠障碍、食欲下降;(4)社交退缩,活动减少。

这些临床表现大部分来自患者本身,而这些表现又将会影响治疗效果,增加患者并发症率,所以解决透析病人的心理问题对透析治疗本身的效果相当重要,而且心理问题的解决对减少透析并发症(如超量透析间期体重增长为重要原因的血透中的症状性低血压等)起着重要作用。

心理护理对血液透析病人的影响

心理护理对血液透析病人的影响

态度, 取得病人的信赖, 减轻病人的痛苦? 对检查较理想 的报告结果及
时告诉患者, 使他们积极配合治疗及护理 。对患者态度热情, 关心体
贴, 使患者感到温暖, 激起他们对 生活的希望和信心。 对于有严重心理
障 碍 的 患 者应 鼓 励 患 者 到 心 理 门诊 治 疗 。
2 结果
通过 良好 的人性 化心理护理 , %的患者 能激起他们对 血液透 8 0
资 料, 对其 中 1 0例 存 在 心 理 阴 影 的 患者 进 行 分析 和 总 结, 0 对存 在 心理 阴 影 的 患 者 实施 人 性 化 的心 理 护 理 。 结 果 通过 良好 的人 性 化 心 理 护 理 ,
8 %的 患 者 能激 起 他 们 对血 液 透 析 的 热情 , 加 了抵 抗 病 魔 的信 心 , %的患 者 通 过 专 门 的心 理 辅 导 也 重 拾 了治 疗 的 信 心 , 0 增 1 5 5 %的 患者 还 需 指 定 专 门的 护理 方案 , 争取 早 日消 除 各 种 不 良心 J 通 过 人 性 化 的心 理 护 理 5 %的 患者 治 疗效 果 明显 , 以从 事 社 会 上 的 一 些工 作 。05 E? . 4 可 9. %的 患 者 对 治 疗 的配 合 大 大增 强 。 结 论 良好 的 心 理 护理 可 以帮 助 患 者 学会 自我 心 理疏 导, 以有 效 消 除或 减 少患 者 的 心 理 障碍 , 强战 胜 疾 病 的 信 心 , 可 增 良好 的心 理 护 理 能够 保 证 血 液 透析 的 顺 利 , 透析 病 人 的 长 期 生存 率和 生 存 质 量 都有 促 进 的 作 用 } 对 关 键词 : 理 护 理 : 液透 析 : 理 障 碍 心 血 心

怎样做好血液透析病人的心理护理

怎样做好血液透析病人的心理护理

医学创新研究2008年8月第5卷第24期M E D I C I N E I N N O V A TI O N R E S E A R C H髫麓匏垂磊为瓣々鲥秘弗曩誊缘匆匆誊癌蠢雾露积;菇高芬薯移!移如爱磅匆爱善露菇g。

菇砻蠢强誊菇毒巍螽壶结磐爹彩簿黪怎样做好血液透析病人的心理护理陈莉吴凤华辽源市中心医院(吉林辽源136200)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号11671-7821(2008)24-0137-01【摘要】血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法之一,是尿毒症的不完全肾脏替代疗法,它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,随着患者透析时间的延长会出现各种并发症。

不但身体上的痛苦叫人难以忍受,而且还要接受来自经济、家庭或其它方面的压力,因此他们的心理状态非常复杂。

随着医学模式的转变,心理因素在致病和治病中所起到的作用已不容忽视,而且关注它的医务工作者也在大幅增长。

通过近几年的调查,我们找出了病人存在的最普遍、最突出的心理问题,有的放矢地做好每名病人的心理护理。

【关键词】血液透析心理护理抑郁应激状态1血液透析病人的心理问题血液透析患者每天都面临着生命是否延续下去的威胁,心理处于高度的应激状态,感情脆弱,加上对血液透析相关知识掌握的不全面,必会产生各种复杂的心理问题。

1.1担心疾病得不到及时正确的治疗,远期效果不佳。

1.2担心自己病入膏肓,不久于人世极度消沉、抑郁。

1.3担心夫妻关系不和谐,家庭破裂。

1.4担心家庭经济困难,子女年龄小,自己又丧失劳动能力。

1.5担心因为自己的病拖累父母或子女。

1.6对一周2—3次的血液透析难以忍受,悲观厌世。

1.7对医务人员治疗和帮助持怀疑态度,不积极配合,自己也不控制。

以上心理反应与病人的性别无明显关系,主要与病人的年龄、文化程度、丁作性质、家庭背景等关系密切。

2心理护理措施2.1取得患者信任,增强战胜疾病的信心因为长年累月的透析使患者和医务人员之间在不经意间建立了深厚的友谊,透析室就是一个大家庭,患者和医务人员只是分工不同。

维持性血液透析病人心理分析及护理体会

维持性血液透析病人心理分析及护理体会

维持性血液透析病人心理分析及护理体会(长沙市中心医院血透室湖南长沙410004)【摘要】目的:对维持性血液透析病人的心理状况进行分析,探讨护理干预对维持性血液透析病人的作用。

方法:从我院选取2011年11月-2012年2月的96例维持性血液透析病人,对他们的心理状况进行科学准确的调查和评估,针对病人的具体的身心状况实施相应的护理干预,护理时间为3个月,对护理前后病人的心理状况进行对比分析,总结护理体会。

结果:通过心理评估调查发现维持性血液透析病人中90.6%的病人有悲观绝望的心理,88.5%的病人存在恐惧焦虑,62.5%的孤独抑郁,抵触的占60.4%,稳定的占6.25%,经过护理干预后,病人的心理得到了明显的改善,悲观绝望的占20.8%,恐惧焦虑的22.9%,孤独抑郁的占18.8%,抵触的占8.3%,稳定的占66.7%,护理前后比较存在显著性差异,具有统计学意义(p0.05)。

1.2 试验方法 :对选取的96例维持性血液透析病人心理状况进行科学准确的调查和评估,采用调查问卷的方法对维持性血液透析患者心理干预护理前后心理状况进行比较,针对病人的具体的身心状况实施相应的护理干预,护理时间为3个月,对护理前后病人的心理状况进行对比分析,总结护理体会。

1.3 统计学方法:采用spss11.0 统计学软件进行处理,所得计量资料采用(x±s)来表示,采用 t 检验和x2对前后指标进行检验,p<0.05表示差异显著。

2 护理干预2.1 心理护理①营造一个良好的环境,合理布置血液透析室,营造温馨人文环境;②健康宣教,由于病人对疾病治疗的知识匮乏,宣教工作非常重要,安排专业护理人员对病人及其家属进行教育指导工作,使其了解病情和治疗情况,增强治疗的信心,减少消极情绪;③给与心理支持,针对病人的不同情况,实施不同的心理护理,对焦虑、恐惧心理的,要运用委婉的语气耐心安慰,悲观、绝望的需要耐心开导,帮助树立正确的人生价值观,孤独、抑郁的要热情关怀,鼓励其加强沟通,坚定他们治疗的信心;④指导病人自发的进行心理护理,为长期治疗做好准备;⑤提高护理人员的操作水平,更好的为病人提供服务[3]。

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血液透析患者病人的心理护理论文血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一,血液透析患者的心理护理有着重要的作用。

下面是带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容,欢迎阅读参考!【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结,取得满意效果。

结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。

【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月;2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28;88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1 例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

3 透析患者的心理状态3.1否认心理此病早期没有明显症状,很多患者不重视或者是认为医院误诊,不认为此病有致命性,对疾病并不在乎,导致疾病进一步发展。

3.2恐惧心理患者在接受血透前,大都怀有紧张恐惧心理,担心护士不能一针见血,给患者造成痛苦。

3.3悲观心理透析时间增加,长期疾病缠身,有关知识的增长,及日常饮食生活中水,盐饮食的限制,透析后的并发症,均加重病人的悲观失望情绪。

3.4绝望心理肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗,每周透析3次,每次透析时间长达4h,医疗费用高、家庭负担重,致使家庭关系非常紧张,认为自己是家庭和社会的累赘,病人对治疗失去信心,在病痛和折磨中极度绝望,甚至产生轻生的念头。

4 心理护理对策4.1 通过临床观察我们了解到,患病后心理平衡会被打破,尤其是长期受病痛折磨,对疾病缺乏信心,以及社会,家庭及经济条件的影响,更要承受生理与心理的双重痛苦。

我们根据病人不同的心理特点,找出规律性的问题分别施以正确的心理护理。

对新患者要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况,满足病人了解自身疾病及有关知识的需要,使其了解肾脏替代治疗的必要性,帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性,从而增强对未来的希望。

并且要重视与病人家属的沟通,取得家属的配合,使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持4.2多数患者开始时对血液透析较紧张,有恐惧心理,要充分做好患者的思想工作,对患者要及时有针对性的多谈心,介绍有关知识,提高患者对血液透析的认识,消除恐惧心理,与医护人员密切配合,保证透析的充分性,提高患者的生活质量。

在透析过程中要多与病人交谈。

让患者了解疾病,正确对待疾病,指导其保持良好的心理状态,精神愉快,增强战胜疾病的信心,并积极配合各种治疗和护理,从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。

还要做好家属的配合工作,不要将悲观情绪感染患者,要给予患者情绪上的支持.医务人员和蔼的态度,温和的语言,娴熟的操作能大大降低病人的恐惧心理,熟练掌握透析机的操作,穿刺时动作熟练轻巧,尽量减少患者疼痛,使他们获得安全感和信任感,积极配合治疗。

护士提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领,加强工作态度、责任心,注重工作和生活的细节,有耐心、细心和爱心,真正把病人当亲人。

还要注意向病人讲解有关血透常识及注意事项,如做内瘘的必要性以及内瘘的保护方法等有必要在透析之前就向患者解释清楚,以免增加患者的紧张感。

4.3饮食药物知识宣教血液透析患者的饮食护理对于提高生存质量至关重要。

由于长期维持血液透析患者营养不良现象十分常见,最终影响透析患者的生存质量,导致各种并发症的发生。

透析过程中可导致营养物质的丢失,此类患者因水钠受限,其味觉减退,易致营养代谢紊乱。

因此,可根据医嘱制定高蛋白、高热量饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入。

有文献报道,每次透析(4h)约丢失蛋白质3.5g,结合氨基酸6~8g。

同时,伴有各种水溶性维生素及微量元素的丢失,以及红细胞丢失。

在长期维持血液透析过程中,如不及时补充营养或补充不足将会造成患者的营养不良。

因此,透析患者应保证每天摄入高效价生物蛋白及必需氨基酸。

蛋白质的摄入量应为1~1.5g/kg;d,在控制水钠和高钾的情况下,进食以含人体必需氨基酸的动物蛋白(如牛奶、蛋、鱼、瘦肉等)为主,以维持机体组织结构的更新和修复。

饮食应做到高热量、高维生素、低盐饮食,以满足机体的生理需要,营养不足可导致体力下降,病情加重。

指导患者选择高热量、高糖饮食,如大米、面粉、玉米等。

此外,还要注意食物多样化,易消化,富含维生素、低磷、高钙,烹调时注意色、香、味以增进食欲。

医护人员应对透析患者进行宣传教育,讲解营养要求与透析的关系,增强患者的体能,提高生存质量,有效延长患者的生命。

4.4行为疗法除了加强沟通,减轻患者的常见心理问题,护士还可以通过改变治疗环境,比如可以在走廊摆放绿色植物,在治疗室里放一些患者喜欢的歌曲等使病人的心情放松,使患者在关爱中接受治疗。

4.5增加患者的自信心为了防止患者出现角色强化,也为了增加病人的身体抵抗力,应该指导患者循序渐进的运动,运动量以不感疲劳为宜,以有氧运动为主。

同时体育锻炼还可以增加患者的自信心,预防肌肉萎缩。

5 小结实践证明,通过对30例血透患者的心理护理,认识了解患者的心理要求,不同的实际情况给予鼓励、帮助、提供相关咨询与支持,并根据其理解根据他们力进行健康教育,从多方面对他们予以心理支持、安慰、提高战胜疾病的信心,鼓励他们以良好的心态面对现实,提高生活质量。

家庭成员对其支持与否是相当重要的,取得患者及家属配合,才能减少并发症的发生,从而有效的提高患者的透析质量和生存质量。

同时,给护士提出了更高的要求,除了具有熟练的专业技术外,更应掌握心理护理知识和方法,才能为患者进行更好的服务。

参考文献[1]赵海平,王健.血液透析患者的社会支持和希望[J].中华护理杂志,2000,35(5):306-308.[2]罗明.高龄尿毒症患者血液透析治疗的心理及饮食护理[J].西南军医,2005,7(1):75.血液透析患者的心理护理论文篇2:《浅谈老年血液透析患者的心理护理》【摘要】目的:降低老年血液透析患者并发症的发生,提高生存质量。

方法:通过对60例老年血液透析患者不同程度的异常心理分析,总结对老年患者进行心理护理,干预血液透析中可能出现的并发症。

结果:大多数患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗护理,降低了并发症的发生,提高了生存质量。

结论:做好心理护理对老年血液透析患者的治疗起到了良好的作用。

【关键词】血液透析;老年;心理血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。

自20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的肾病患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势[1]。

由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得老年(年龄在60岁以上)尿毒症患者也越来越多。

由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理问题,其后果不仅导致引发免疫力下降、影响生活质量,更为严重的是引发透析并发症,从而增加治疗风险,因此做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要。

1 临床资料随机抽取2005年1月至2006年12月在我院进行血液透析的老年患者共60例,男37例,女23例;年龄60岁~90岁,平均年龄77岁;血液透析次数2次/周~3次/周,3 h/次~4 h/次。

大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症,少数为多囊肾、肿瘤所致。

其中存活最短3个月,最长存活至今。

2 影响患者心理的因素2.1 年龄因素随着年龄的增大,机体抵抗能力减弱,同时患有多种疾病,相同的疾病与年轻人相比造成的并发症较多、后果较重。

老年人最忌孤独,加之文化水平有限和对疾病的恐惧,极易产生失落感,对生活失去信心和乐趣。

2.2 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。

2.3 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.4 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。

2.5 治疗因素透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。

3 心理护理3.1 建立良好的护患关系创造温馨的透析环境护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设,以良好的道德修养、扎实的专业知识和熟练的技术服务患者,使其产生安全感和信任感。

其次要切实转变服务观念,将“以人为本,以患者为中心”作为一种理念和指导思想贯彻落实到工作中,既要尊重关心体贴患者,又要维持患者的独立人格。

另外,掌握沟通的技巧也是非常重要的,工作中要多给予鼓励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很好地控制体重、拒绝药物治疗等,避免使用责怪批评的语气,应善意的劝导,促使患者自觉领会其中的利害关系,主动改变不良习惯,积极配合治疗。

在整个治疗过程中,护理人员要主动热情耐心地向患者详细的介绍血透室的环境及工作人员的情况,讲解血液透析技术的一般知识、治疗作用、操作程序及安全性、可靠性,并为患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境。

病情较重和行走困难者,应用平车或轮椅接送患者,对可以行走者予以搀扶,使老年患者产生安全感和信任感。

3.2 做好老年患者的健康教育由于老年血透患者对疾病的认识以及血液透析相关知识的缺乏,常造成各种心理问题的产生,因此做好相关知识的宣传教育对维护患者的身心健康显得尤为重要。

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