血液透析病人心理护理论文
对血液透析患者心理护理论文
对血液透析患者的心理护理体会【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0132-01【摘要】目的:通过对血液透析患者心理状态的分析,护理人员试用不同的交流技巧与护理方法,使他们能以乐观、愉快的心境与疾病斗争,提高生存质量,延长生存时间。
【关键词】血液透析患者心理护理提高生存质量尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。
血液透析是维持终末肾病患者的主要方法,所以与之相关患者的透析监护,精神和社会心理就显得尤为重要,本人及同事在临床护理实践中,以热情、关怀的态度,耐心听取患者的诉说,取得患者的信任,并对影响患者的家庭因素,采取针对性处理,取得其家属的合作,然后根据不同的原因,给予说服解释,取得患者的合作,减轻心理负担,鼓励患者消除顾虑。
增强自身生活自理能力,从事力所能及的有意义的活动,以体现其自身价值,取得良好的效果,现将体会报道如下:1 血透患者常见的几种心理状态1.1 紧张心理在接受血透的患者中,有的对血透疗法一知半解,且治病心切,认识不到其特殊性;少数民族患者在医护人员向其介绍病情时,似懂非懂,但凭自己想象,出现了担心操作失误,且一旦透析中有不适感,也不能说,怕影响护患关系;或担心脱水不足,有不放心感觉,不敢诉说,担心血透中自身基础状况差,心中无数,不愿把心里话向工作人员诉说,结果医护人员由于掌握不了临床第一手资料,影响治疗效果。
1.2 恐惧心理血透病人对自己的病情后果了解多,对注重特殊治疗的方法了解少,尤其首次接受血透的患者,看到大量的血液引出体外或听到机器设备发出不同的声响及电脑控制的报警声,往往对治疗的环境和自己的病情的发生产生很强的恐惧感,由于这种心理,害怕穿刺,对血透环境过于敏感,适应力差,临床表现为胸闷、恶心、心率加快,直接影响治疗效果。
血液透析患者的心理护理意义
血液透析患者心理护理意义摘要:针对长期进行血液透析的患者,在进行透析治疗的同时给予有效的心理护理,可保持乐观情绪,降低并发症的发生,提高生存质量和存活率,对预后有不可低估的作用。
因此,做好心理护理,具有重要的临床意义。
血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状,通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,应用此法,可以把许肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来,或者延长生命,或肾移植创造良好的条件。
然而,血透不是完全的肾脏替代疗法, 值得引起注意的是,受疾病本身及透析合并症的影响,患者普遍存在较严重的心理问题。
如焦虑、忧郁、沮丧甚至绝望,不良的情绪加引发免疫力的下降。
不仅不利于配合治疗还严重影响了其生活质量。
针对这些问题,我们经过分析研究,对在我院进行血液透析的患者进行一一般资料80例尿毒症患者,其中男46例,女34例,年龄18~80岁,平均56岁;糖尿病肾病60例,狼疮肾3例,多发性肾囊肿4例,原发性肾小球肾炎23例,梗阻性肾3例。
所有患者均进行血液透析,每周透析2~3二方法将80例透析患者,随机分为治疗组与对照组。
其中,治疗组42例,男25例,女17例。
对照组38例,男18例,女20例。
治疗组患者根据不同的心理特点,不同年龄阶段进行个性化的护理,除2例患者不配合治疗外,其余患者顺利度过心理障碍期,树立战胜疾病的信心,乐意接受正规化血液透析治疗,占治疗组的95.8%。
对照组能接受正规治疗的28例,占73.6%,非正常死亡2例,情绪低落、悲观失望、脾气暴躁10例,不愿意接受透析治疗5三结果结果显示有针对性地对患者行心理护理,受到患者的欢迎和好评,四讨论维持性血液透析病人长期身心受折磨。
精神压力大,心理反应表现尤其突出,在透析期间,我们首先要对患者有爱心及同情心,建立良好的医患关系,以过硬的技术服务于患者只有这样才能帮助患者取得自信心,积极配合,针对不同血液透析期的心理障碍特点进行心理护理。
血液透析病人心理护理
避免过度干预
尊重病人的隐
私和自主权 1
保持适当的距 4
离,让病人感 到舒适和安全
倾听病人的需
2
求,提供适当 的帮助
3 避免过度关心,
给病人造成心 理负担
关注病人家属需求
了解家属的心理需
01
求,提供心理支持
鼓励家属参与病人
04
的治疗和康复过程
02
提供家属与病人沟
通的技巧和方法
03
帮助家属了解病人
的病情和治疗方案
03
尊重:尊重病人的隐私 和尊严,保护他们的个 人权益
02
沟通:与病人保持良好 的沟通,及时解答他们 的疑问和困惑
倾听:认真倾听病人的 倾诉,了解他们的需求 和感受
提供心理支持
倾听:认真倾 听病人的倾诉,
给予关心和理 1
解
陪伴:陪伴病 4
人度过治疗过 程,提供情感
支持和安慰
鼓励:鼓励病 人积极面对疾
血液透析病人心理护理
演讲人
目录
01. 心理护理的重要性 02. 心理护理的方法 03. 心理护理的注意事项
1
心理护理的重要性
影响治疗效果
心理护理对治疗效果的影响:良好的心理护理有 助于提高治疗效果,减轻病人痛苦
心理护理对病人生活质量的影响:心理护理有助 于提高病人生活质量,减轻心理压力
心理护理对病人康复的影响:心理护理有助于病 人康复,缩短康复时间
感谢您的观看
3
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
保护病人隐私:尊重病人的个人隐私,不随意 泄露病人的病情和治疗情况
保护病人尊严:尊重病人的人格尊严,避免在 护理过程中对病人造成心理伤害
保护病人隐私空间:为病人提供私密的护理环 境,避免在公共场合进行护理操作
血液透析患者病人的心理护理论文
血液透析患者病人的心理护理论文3.3焦虑心理透析治疗需要长期坚持,患者常担心治疗效果不佳,生活质量下降,甚至出现并发症。
3.4抑郁心理长期透析治疗对患者的身体和心理造成一定的负担,容易导致患者情绪低落,失去生活乐趣,甚至出现自杀倾向。
4心理护理对策4.1正确引导患者对疾病的认识,提高治疗信心。
4.2加强对患者的宣传教育,让患者了解透析治疗的重要性和必要性,消除恐惧心理。
4.3提供良好的社会、家庭支持,增强患者的信心和勇气。
4.4加强对患者的心理疏导,帮助患者调整情绪,缓解焦虑和抑郁心理。
4.5提供优质的护理服务,减少透析治疗中的痛苦和不适,提高患者的生活质量。
5结论心理护理对血液透析患者的康复和生存质量具有重要的作用。
通过正确的心理护理对策,可以有效地提高透析效果和生活质量,降低并发症的发生率,从而达到更好的治疗效果。
时间的增加、长期的疾病缠身、治疗过程中需注意的饮食限制和透析后的并发症等因素,都会加重患者的悲观失望情绪。
在肾功能衰竭尿毒症期,患者需要进行长期治疗,每周透析3次,每次透析时间长达4小时,医疗费用高、家庭负担重,致使家庭关系非常紧张,患者认为自己是家庭和社会的累赘,对治疗失去信心,在病痛和折磨中极度绝望,甚至产生轻生的念头。
为了帮助患者克服悲观失望情绪,我们需要根据患者的不同心理特点,采取相应的心理护理对策。
对于新患者,我们要详细介绍有关治疗的情况及透析原理、预后情况,满足病人了解自身疾病及有关知识的需要,使其了解肾脏替代治疗的必要性,帮助他们认识到充分透析对今后换肾的重要性,从而增强对未来的希望。
同时,我们也要重视与病人家属的沟通,取得家属的配合,使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持。
在透析过程中,患者可能会感到紧张和恐惧,我们需要充分做好患者的思想工作,对患者要及时有针对性的多谈心,介绍有关知识,提高患者对血液透析的认识,消除恐惧心理,与医护人员密切配合,保证透析的充分性,提高患者的生活质量。
血液科护士论文血液透析护理论文
血液科护士论文血液透析护理论文血液透析病人的护理体会【摘要】目的讨论血液透析病人的护理。
方法对我院76例血液透析病人进行总结。
结果76例急慢性肾功能衰竭及药物中毒的病人除两例转上级医院治疗外,其他均取得良好的效果。
结论加强对血液透析病人的护理可使病人保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量。
【关键词】血液透析护理我科于2006年7月开展血液透析以来,至今共收治了血液透析病人56例,包括慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物中毒、农药中毒等病人,均取得良好的疗效,现总结如下。
1 临床资料1.1 76例病人中,男49例,女27例,年龄26~78岁,平均年龄46.73岁。
其中慢性肾功能衰竭53人、急性肾功能衰竭4人、药物中毒3人、农药中毒16人。
1.2 结果53例慢性肾功能衰竭病人中有2例转上级医院治疗,1例行肾移植手术,4例死亡外,其余46例均行维持性血液透析治疗,透析前与透析后肌酐平均下降约400umol/L左右,4例急性肾功能衰竭病人中,2人为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗,2人为药疹性肾功能衰竭,透析两次后治愈出院,1例口服氯丙嗪中毒,2例口服氯氮平中毒,透析两次后住院治疗两天治愈出院,16例农药中毒的病人1例为口服稻瘟灵,6例为口服克无踪中毒,9例有机磷农药中毒,透析2~3次后平均住院4天治愈出院。
76例病人均无严重心功能不全、严重心律失常、明显出血倾向、休克或血压偏低,收缩压低于80mmHg、近期大手术等血液透析并发症。
2护理体会2.1 透析前的护理持续性血液透析早期阶段的患者往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识上的限制对透析过程中的不良反应的不耐受而产生紧张、恐惧、焦虑的心情;某些患者对透析治疗尿毒症的期望值过高,当治疗结果未达到预期目标就产生焦躁、消极的心理。
因此,做好血液透析前患者及家属的宣传工作,增加患者及家属对血液透析的了解,对缓解患者的不良心理情绪,增进医患合作与相互信任是十分重要的。
血液透析患者心理现状分析及护理论文
血液透析患者的心理现状分析及护理【摘要】通过对血透患者的心理现状分析,采取相应的护理措施,解除患者恐惧焦虑悲观忧郁的心理,以提高患者的治疗信心,积极配合治疗,密切护患关系,提高护理质量。
【关键词】血液透析;心理分析;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0395-02血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法。
血液透析患者早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。
通过对182例透析患者的分析,发现血透患者存在以下心理问题:1、由于尿毒症患者对血液透析不慎了解,加上对透析室环境陌生,容易产生恐惧心理。
2、由于透析时间长,透析费用昂贵,病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力,为焦虑、忧愁情绪低落,沉默寡言、或性情暴躁、易怒.3、患者长时间患病,不能参加社会活动,容易产生孤独感。
4、慢性病患者因患病时间长,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使者产生失落感,对生活失去信心和乐趣,所以患者均有不同程度的心理异常。
表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落.有的患者自我意识争强,以我为中心,对家人感到不满意,有时把压抑的情绪投射到最亲近的人身上,也给家人带来了不良的情绪。
对此我们对血透患者采取了以下护理1、向透析患者及家属介绍血透的原理,讲解透析机的使用方法,介绍透析环境使其了解血透的必要性,方法及注意事项,消除患者的恐惧和紧张心理。
向患者介绍透析效果较好的病例。
鼓励他们互相交流成功的经验。
2、环境的安排保证空气清新,环境清洁,安静,温湿度适宜,患者正前方安置电视机,配有耳机,根据自己喜爱播放节目。
病床可摇高坐起,设床栏、床桌。
并更换清洁的床单、被褥及枕套。
3、针对患者悲观焦虑忧郁的心理,血透前做好患者的心理疏导,讲解相关血透知识,有效利用患者家庭的支持系统尤为重要。
心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
L I U J i n - x i a
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血液透析患者心理护理论文
血液透析患者的心理护理【摘要】目的:讨论血液透析患者的心理护理。
方法:对我院30位血液透析病人进行心理护理总结,取得满意效果。
结论:良好的心理护理,能有效的提高透析效果。
血液透析心理护理血液透析是肾衰竭患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗不了解,还有家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。
所以加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。
我们对2012年1月—2012年12月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,有针对性地采取护理措施,效果明显。
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0005-021 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄37—71岁,平均年龄52岁,慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病2例,高血压肾病11例,多囊肾2例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者的心理因素2.1 疾病因素:患者了解疾病后,往往产生绝望、恐惧的心理。
对以后的生活失去了希望。
2.2 经济因素:透析费用给患者带来了沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。
2.3 治疗因素:透析治疗中的反复动静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种急性并发症和远期并发症的出现常导致患者紧张和丧失信心。
2.4 自身形象:长期透析患者多存在身体水肿、皮肤苍白干燥、脱屑多痒,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、抑郁消沉等心理变化。
3 心理反应及护理措施国内外的研究表明,终末期肾病透析患者的心理问题发生率显著高于一般患者,以抑郁和焦虑最为常见[2]。
根据患者的心理反应及其产生的原因,护理人员应从以下几个方面做好心理护理。
3.1 护患关系:护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的建设,以良好的精神面貌、道德修养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产生安全感和信任感。
维持性血液透析患者的心理护理论文
维持性血液透析患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0171-01维持性血液透析已成为终末期肾病患者除肾移植外最有效的方法。
患者除长期忍受身体病痛外,还承受着巨大的经济压力。
临床护理人员对患者心理状态、工作生活压力、家人态度、经济压力及需求等的了解,为临床护理人员促进患者身心健康,提高患者生活质量提供依据。
本中心对2010年8月以来的43例维持性血液透析的患者进行心理护理措施的干预,取得较好的效果,现报告如下:1 临床资料2010年8月至2011年12月,随机抽取了在笔者血液净化中心共43例维持性血液透析半年以上的患者。
其中男26例、女17例,年龄23~73岁。
所有患者接受透析时间为6个月~11年。
结果,进行心理干预后患者各种不良情绪的程度明显减少,焦虑、恐惧、孤独等不良情绪明显好转。
2 患者心理变化2.1焦虑反应由于血透治疗具有长期性,患者由于恐惧、担心和易情绪激动,出现食欲不振、头痛失眠等。
另一方面,患者的家庭往往要承担高额的治疗费用,对患者造成了沉重的负担。
因此患者易产生焦虑心理,甚至伴有无价值感。
加上这些患者多半丧失劳动能力,不能胜任原先在家中和社会上的地位而深感焦虑不安。
2.2绝望反应:透析患者大多数是经过长期治疗的,完全依赖机器维持生命,因此对患者的生理机能和生活带来较大影响,又由于患者透析容易产生各种并发症,影响血液透析的疗效,更易产生忧郁绝望心理,往往认为自己是家庭的累赘,而产生自暴自弃甚至出现轻生的念头,出现抵制心理,拒绝治疗[1]。
2.3恐惧心理:因肾脏有很大的代偿能力,很多患者在自觉不适时才来就诊,初次就诊就被确诊为尿毒症,因此对此病的严重后果感到恐惧,觉得自己得了不治之症,对未来、陌生的治疗环境、新的治疗方式产生恐惧害怕的心理。
2.4偏执、怀疑心理:由于长期治疗,单调枯燥的生活氛围,与社会团体的脱离,昂贵的治疗费,病痛的折磨和睡眠的障碍等,部分患者看什么都不顺眼,觉得周围的人与他过意不去,甚至怀疑医院巧立名目乱收费等。
血液透析患者的社会心理问题及护理
血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展,接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗,因此在精神和经济上承受着很大压力,所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理:抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素,也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有:①抑郁心境、悲观;②自我评价下降、自责、无用感,严重者萌生自杀念头;③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降;④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理:维持性血液透析费用较高,且不能间断,治疗中动静脉瘘的穿刺,病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应,主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理:慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪,由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护,严格限制水及饮食量,都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气,认真聆听其倾诉,努力理解病人的心理,得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知:患者对疾病及并发症不了解,又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗,导致心功能衰竭,全身浮肿、高血压、脑出血等,以致于死亡。
护理建立良好的护患关系:语言交流是护患沟通的重要工具,护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养,以良好的道德修养,扎实的专业知识和熟练的技术服务患者,与患者谈话时,要精力集中,热情而庄重,用温和的目光注视对方,尊重患者的情感与情绪,耐心倾听其陈述,并不时点头示意,使其产生安全感和信任感,这样才能进入病人的内心世界,解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境:血液透析室应宽敞、明亮、整洁,护理人员主动热情接待,向患者介绍透析室环境,保持床单元及被褥柔软、舒适,减少噪音及恶性刺激。
血液透析患者心理剖析护理论文
血液透析患者的心理剖析及护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0143-01【摘要】目的:了解血透患者这个特殊群体的心理压力,采取针对性的心理护理,提高他们的治疗安全感,从而改善护患关系,努力提高血透质量延长患者患者生命。
方法:采用问卷调查法了解我科接受维持性血液透析治疗的肾衰患者男例,女例,年龄小的11岁,大的72岁,平均年龄在 45岁岁左右。
透析时间长的六年,短的才一周,每周透析3次,2次,1次不等,每次透析时间在4h。
既往除1人外其它患者均无精神障碍及家族史。
结果:血透患者由于本身疾病病程长,难康复,经济负担沉重等原因都有不同程度的心理问题结论:血透护士必须对于血透患者存在的各种心理问题予以全面了解,从而进行有效的心理护理,提高患者的治疗安全感。
【关键词】血液透析护理;心理护理血液透析疗法是一种安全可靠的肾功替代疗法,在20世纪60年代在我国开展以来,越来越多的尿毒症患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势。
据有关报道,血液透析患者52%~87%存在情绪障碍。
因此做好血液透析患者的心理护理至关重要。
现对血液透析患者做如下心理护理分析:1 常见的不良心理1.1 紧张和恐惧的心理常见与初次透析患者,对于透析患者相关知识以及治疗安全缺乏了解,加之没有任何心理准备;穿刺疼痛、透析中出现不适应导致最初阶段出现情绪稳定、紧张。
1.2 焦虑心理在血透开始阶段,由于患者对血透的目的、意义缺乏了解,对所患疾病的原因缺少足够的认识;加上周围环境的不良刺激;如害怕长期透析治疗的心理压力、恐血、疼痛等而导致心情紧张不安、情绪不稳定;从而发生失眠、头昏、食欲不振、血压升高等焦虑表现。
1.3 抑郁心理血液透析患者抑郁状态发生率为40%左右,抑郁的程度与朋友实际减少,透析时间密切相关。
患者社会活动时间越来越少,自感社会价值降低,出现少言寡语极度苦闷等表现,这种焦虑心理常见于此类大多数患者人群。
心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响
心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响【摘要】目的:分析心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响。
方法:选取2022年3月至2023年3月在我院接受维持性血液透析患者90例,随机分为研究组(n=45例)和对照组(n=45例)。
对照组采用血液透析的常规护理方法,研究组在常规护理的基础上增加心理护理,比较两组患者经护理后的体质量增长幅度以及心理状态。
结果:护理前,两组SDS评分、SAS评分均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);护理6个月后,研究组护理后的体质量增长幅度小于对照组,研究组的SDS评分、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:加强心理护理能够减少维持性血液透析患者透析期间的体质量增长幅度,改善心理状态。
【关键词】心理护理;维持性血液透析;水分控制;维持性血液透析属于临床上终末期肾病治疗的首选替代治疗方式,治疗周期较长,医疗费用较高,患者的经济压力较大,使其心理负担显著增加[1]。
如未及时对患者情绪进行干预,可导致水分控制异常,增加水潴留以及脱水等并发症的发生,而影响治疗效果。
因此在维持性血液透析治疗期间对患者实施心理干预具有重要作用[2]。
基于此,本文主要分析心理护理对维持性血液透析患者透析期间水分控制的影响,具体如下:1.对象和方法1.1对象选取2022年3月至2023年3月在我院接受维持性血液透析患者90例,随机分为研究组(n=45例)和对照组(n=45例)。
研究组男性26例,女性19例,年龄59-72岁,平均年龄(66.23±4.31)岁,透析时间0.5-3年,平均(1.69±0.73)年。
对照组男性25例,女性20例,年龄58-74岁,平均年龄(66.02±4.36)岁,透析时间0.5-3年,平均(1.77±0.81)年。
两组一般资料未见明显差异(P>0.05)。
纳入标准:(1)维持性血液透析时间≥6个月;(2)预计生存期>2年;(3)患者、家属知情同意。
血液透析患者心理护理范文与患者沟通
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血液透析患者的心理护理
血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展,血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用,使患者的病情得到了明显的控制。
透析患者往往由于病情的不断进展,其护理情况也逐渐引起广泛重视,这就对我们的医护人员提出了较高的要求。
血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液[1],达到治疗疾病的目的。
血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者,患者需要长期规律性地进行血液净化治疗,因此,很多患者大都存在着一定的负性情绪,表现为焦虑及抑郁等,心理压力特别大,严重影响患者的治疗效果及治疗依从性,所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。
1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。
使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点,能配合治疗护理。
采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。
①制定详细的心理护理计划,使患者保持良好的情绪,因精神因素能影响维持性血透(慢性肾功能衰竭需作长期血透)患者的生存时间,所以要指导患者学会自我心理疏导,克服消极的情绪,增强战胜病魔的信心;②对患者在透析前进行有效的心理疏导,通过对患者进行疾病知识的耐心讲解,使患者正确认识疾病,增加了护患沟通。
患者都会因为疾病导致心理平衡被打破,受到长期疾病的折磨,以及家里的因素,通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦,我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理,增强他们的信念;③血液透析后的心理护理,护理人员加强与患者的沟通与交流,向患者耐心讲解病情的发展及预后情况,告知透析治疗是一个循序渐进的过程,增强患者配合治疗的依从性,提高临床效果。
根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况,给予心理上的安慰护理,解除其焦虑抑郁的心理,帮助他们走出疾病的阴影,使患者尽量保持较佳的心态,树立战胜疾病的信心。
浅论对血液透析患者的心理护理
2 1 恐惧心理 : . 常见于初次接受血液透析的患者。由于对血
液 透 析 相 关 知 识 以及 治疗 的安 全 性 缺 乏 了解 , 刺 时 的 疼 痛 , 穿
为 主者 , 应予 以委婉 的语气 , 耐心地给予 安慰 , 深入 浅出地 向
其解释说理 , 帮助克服 恐惧心理 ; 以悲 观、绝 望心理为 主者 , 要循循善诱 , 耐心疏导 , 帮助其正视 现实 , 树立正确 的人生 观、
语、 内心 极 度 苦 闷 。
34 做好与患者家属沟通工作 : . 良好 的家庭 支持 , 血液透 对
析患者的身心健康具有直接作用 。患者 家属由于长期护理患 者, 同时要承担 巨大 的经济负担 , 身心疲惫 , 有时会 在患者面 前表现 出烦 躁、 厌烦等情 绪 , 重破 坏患者 的心理状态 , 严 影响 患者接受 治疗 。因此护 士在鼓励患者 配合 治疗 的同时应积极 争取其家人 、 朋友等 的积极 配合 , 经济上 、 在 精神上 给于 患者 尽可能多的关心和帮助 , 让患者享受 到家庭的温暖 , 达到安心
查结果 中有 16例 ( 8. %) 7 占 76 患者 出现异常心理 。
2 患 者 的 心 理异 常表 现 及 原 因
32 有针对性地采取心理支 持 : 提高护理 效果 , . 为 护士应针
对 不 同 的心 理 问 题 实 施 不 同 的 心 理 护 理 。 以 焦 虑 、 惧 心 理 恐
加一 亲眼 目睹血液在体外 循环 的情景 , I - 均会导致 患者产生恐
惧 心 理 , 的 甚 至 于 晕 厥 , 随 着 透 析 次 数 的 增 多 , 者 的 恐 有 但 患
世界 观 , 发其 对生命 的 留恋和 对家庭 、 激 社会 、 女的 责任 子 感; 以孤独 、 抑郁心理 为主者 , 应热情关 怀 , 动与其 交谈 , 主 使
血液透析患者的心理分析及护理
血液透析患者的心理分析及护理血液透析要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。
护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量。
标签:血液透析心理护理血液透析是慢性肾衰竭患者的主要替代疗法之一,随着透析技术的不断改进,透析患者的寿命有显著的提高,但患者的生存质量没有得到很好的改善。
随着医学模式的转变,要求护理人员不仅要重视血液透析的技术操作,也应重视患者的心理需求。
护士对患者进行有针对性、人性化的心理沟通不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护、患信任,提高透析质量,同时也能够使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量[1]。
1 影响患者的心理因素1.1 疾病困扰部分患者知道透析是起“人工肾”的作用,而不是根治疾病的手段,只能维持生命,因而对疾病的治疗缺乏信心,心情抑郁、悲观。
1.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用则心情处于不安、焦虑之中。
1.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持对透析患者的身心健康具有直接保护作用[2]。
1.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩、色素沉着等外在形象的改变。
容易产生自尊受挫、消沉等心理变化。
1.5 治疗因素反复的动、静脉穿刺给患者造成一定的心理压力,各种并发症的出现导致患者紧张和焦虑。
2 患者的心理表现2.1 悲观沮丧、消极自卑随着透析次数的增加,长期的饮食控制、反复的抽血检查,加之病情不断加重,均使患者遭受较大的痛苦,表现为悲观、沮丧、自卑。
2.2 孤独抵触无论意志多么坚强的人,一旦患病后,心理平衡都会被打破,自身感受过于敏感,极易受周围患者情绪或病情变化等外界环境的干扰,不配合治疗,影响透析质量。
2.3 抑郁焦虑患者一旦认识到只能通过透析或肾移植来维持生命,加之身体各器官功能下降,沉重的经济负担和家庭环境的影响,常常导致患者抑郁、失眠、焦虑。
浅谈血液透析患者的心理护理及体会
的健康知识得分、 满意率显著高于对照组,< .5 结论 : P 00 。 注重心理护理的实施可有效消除或缓解血液透析患者的焦虑状况 , 显著提高其 自理能力 ,
缩短住 院时问。
【 关键词 】 血 液透析 患者 ; 理护理 ; 心 体会
【 中图分类号 】 4 3 R 7 【 文献标 识码 】 B 【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 2 0 — 6 7 0 17— 53 2 1 )4 0 0— 2
《 求医问药 》 下半月刊 S e ekMe i l n s T e dc e 0 2 dc A dA k h Me in 2 1 年第 l 卷 第 4 a i O 期
6 7 0
浅 谈 血 液 透 析 患 者 心 理 护 理 及 体 会 的
彭 英
( 湖南 中医药 大学第一 附属医 院 湖南 长沙 4 00 ) 1 0 7
2 结 果
11 一般 资料 .
 ̄- 0 年8 2 9 月至20 年9 0 09 月期 间我 院收治 的10l 2J 液透析患 i l
者随机 分为观察组和对照组 , 每组6例 , 组在年龄、 0 两 麻醉类 型等方面 无统 计
学意 义 , 有可比性 ,>0 0 。 具 P .5 1 方法 对照组采用常规护理 。 . 2 心理 护理 。
采用S S 30 P SI.统计 软阵。 记数资料 采用均数 -标 准差 表 l - 示, c检验, 应用) 2 计量资料采用两样本c 检验,< .5 P 0 0 差异有统计学意义.
21 观 察组 的平 均住 院时 间显著 少 于对照组 .< .5且 观察 组的健 康知 P O0 ; 识得 分 、 满意 率 及1 生存 率显 著 高 于对 照组 , < .5 详 见表 2 年 P 00 , —1 表2 1 两 组患 者各 指标 比较 —
心理护理对血液透析患者心理效果的临床观察
中非常重视患者的心理护理 , 通过观察表明 , 心理护理对血液
透析 患者心理效果的显著的 , 应该提倡。
[ 收稿 日 : 1 — 5 0 编校 : 丽娜 ] 期 2 0 0 —4 0 王
的支持 , 唤起患者正性反馈心理 , 减少负性心理 。必要时采取
心理治疗手段 , 如焦虑采用认 知行 为疗法 , 抑郁 利用理性情绪 疗法等 。 14 统计学方法 : . 采用 S S 3 0统计软件 对数据进行 分析 P S1 .
12 心 理评估 : . 所有患 者入院后 2 4 h采用 非精神 科住 院患 者心理评定量表 ( S S 进行心 理状态 评估 , MSN ) 心理干预后 1周再次进行评估 。量表 由焦虑 、 抑郁 、 恐惧 、 孤独等 组成 , 得 分越高相应负性 情绪越严重 。
1 资 料 与 方法 育 : 患 者 宣 讲 血 液 透 析 的 原 理 、 法 、 处 及 可 能 产 生 的 问 向 方 好
题, 还有患者的 注意事 项 , 如饮 食宜 忌、 控制 体重 、 护 内瘘 保 等, 讲解 血液透析各种 管道的作用 , 监护仪器 的 目的及 性质 , 使患者对疾病和血液透析有一个正确 的认 识 , 既不 盲 目紧张 、 焦虑 , 又不忽视疾病 , 积极正确的配合治疗 ; 提高护理技术 : ③
吉林 医学 2 1 7月第 3 0 0年 0卷第 1 9期
・
3l 81・
心理 护 理 对 血液 透 析 患者 心 理 效 果 的 临床观 察
徐 媛 ( 陕西省西安市 中心医院透析 室 , 陕西 西安 700) 10 3
[ 摘 要] 目的 : 观察心理 护理对血液透析患 者的心理 效果 。方法 : 选择血 液透析住 院患者 4 3例进 行心理 护理干 预。结 果: 通过 1 周的心理护理干预 , 患者的焦虑 、 抑郁 、 恐惧 、 孤独得分 明显下 降 , 干预前 后差异有统计 学意义 ( 0 0 ) P< .5 。结 论 : 心理
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浅谈血液透析病人的心理护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0189-01
【摘要】血透患者由于需要长期的透析治疗,病人在病痛的折磨中,不良的情绪可导致负面影响。
所以,根据观察血透患者情况,因人施教,随时疏导,做好其心理护理是极为必要的。
本文就根据实际临床情况对血透患者的心理护理进行了详细介绍。
【关键词】血液透析护理对策
引言
血液透析是慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的有效方法之一,它不可能完全替代肾脏功能,也不能完全纠正慢性肾衰患者的代谢紊乱,而且随着透析时间的延长,还会出现各种新的并发症,患者常感到沉重的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等情绪,以致影响病人在血液透析期间不能很好的配合。
在工作中,我们认识到心理护理是透析治疗中不可缺少的一部分。
我们根据病人不同的心理特征进行心理护理,使病人的心情舒畅,可保证透析的顺利进行,并且有效地提高了血液病人的长期生存率和生活质量。
一血液透析病人主要的心理问题
1 恐惧透析患者接受透析治疗前,大都怀有紧张恐惧的心理,担心护士的穿刺技术不过硬,扎针时不能一针穿刺成功,给患者造成痛苦。
2 悲观和抑郁病人长期被疾病缠身,在透析过程中,还要忍受
穿刺时引起的痛苦和透析过程中的不适感;其次,还要在平时的生活中受到水、盐、饮食的限制;透析后产生的一些并发症,如头痛、发热、恶心等均使病人遭受很大痛苦,对治疗前景感到悲观和失望,从而导致心情抑郁。
3 绝望肾功能衰竭尿毒症期的病人需长期治疗,每周透析2~3次,每次透析时间长达
4 h,医疗费用高、家庭负担重,致使家庭关系非常紧张,认为自己是家庭和社会的累赘,病人对治疗失去信心,在病痛和折磨中极度绝望,甚至产生轻生的念头。
二心理护理的主要对策
心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能。
它要求护理人员应具备必要的医学理论知识和修养。
血液透析病人一般具有治疗时间长、经济花费大、并发症多、死亡率高等特点,特别是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者,如果抢救治疗不及时,死亡危险性更大。
所以血液透析患者很容易出现狂躁、焦虑、恐惧的心理,加重死亡威胁。
相反,透析患者情绪稳定,心态良好,能有力配合医护人员工作,有利于康复,延长生命。
1 心理改变 : 急性肾功能衰竭病人的心理改变与慢性肾功能
衰竭病人显著不同。
虽然两者都依赖透析机生存,但急性肾功能衰竭病人肾功能有恢复的希望,因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治疗时的不适感。
当不适感消失后,病人及其家属转而担忧肾功能衰竭会持续多少时间以及透析治疗需要持续多少时间。
性肾功能衰竭病人必须面对这样一个现实:他们将终生依赖肾脏替代治疗。
一开始,有些病人会拒绝承认肾功能衰竭的事实,并拒绝接受治疗。
另一些病人在度过了一段“悲伤期”后,转而慢慢接受这个现实,开始漫长的治疗过程。
对病人进行必要的宣教,使他们了解所患的疾病以及相应的治疗计划,有助于帮助他们树立战胜疾病的信心。
2 护患关系 : 慢性肾功能衰竭患者除非换肾,否则需维持血液透析至终身。
治疗费用很大,有严重并发症,费用更高。
病人一进血透室,在心里变化很大,一方面但心医疗费用,另一方面但心风险问题,会出现情绪上的波动,为了及时有效地调整控制患者情绪,我们大都在环境、态度、生活习惯等方面作努力。
我认为医护人员亲和力的强弱对患者情绪影响非同小可。
提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领,加强工作态度、责任心,注重工作和生活的细节,有耐心、细心和爱心,真正把病人当亲人。
提高医护人员的亲和力,优化血液透析护理工作人才结构,重视选拔有亲和力的人到血透室从事护理工作。
开展必要的职业道德培训,建立规范的考核考评制度并严格执行。
作为一名血透室工作者要树立高尚的职业道德,一定要树立病人似亲人的品德,不要只想到经济利益,只想到自己的任务完成,更不能对患者的狂躁行为采取以非对非的作法。
护理工作者要全面熟悉每一个透析患者的病情、个性、年龄、经济条件、家庭及社会关系,敏锐观察患者每一次异常的反映、举动,充分利用环境条件、病人的渴望有针对性做好沟通、化解工作,
营造健康快乐,对生命充满信心的治疗氛围。
3 提高护理的水平 : 技术护理的水平直接作用于透析患者的心理,全面熟悉本院正在使用的各种血透设备的性能特点,熟悉掌握血液透析的基本操作规程。
血液透析是通过体外循环迅速地清除体内过多的代谢废物或毒物,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,达到维持内环境稳定和纠正细胞生理功能的目的,很容易出现凝血,漏血,低血压等意外情况,如果处理不及时,将危及病人生命,后果不堪设想。
所以在实际工作中,要掌握不同型号的机器设备,一旦遇到意外,要当机立断及时处置。
护理人员要积极主动配合医生制定应急处置预案。
比如:凝血处置,漏血处置,机器各种报警处置,各种并发症处置等等。
要通过对机器设备及患者病情的全面熟悉及动态掌握,对可能发生的问题作出预测,制定预案,随时作好必要的抢救准备工作,对情绪狂躁者实施穿刺手术要准备约束肢体绷带或镇静药品等。
做到有备无患,根据具体情况,随时启动应急预案。
练好血管通路穿刺基本功。
建立安全,有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线。
内瘘是目前使用最为广泛的方法,穿刺容易,一般不应存在多大问题,颈内静脉留置永久性双腔导管使用安全,效果好。
4 加强心理护理 : 血透患者的精神压力以及对机器的依附程度多超过了其他疾病,出现不合作行为等。
多数患者开始时对血液透析较紧张,有恐惧心理,要充分做好患者的思想工作,介绍有关知识,提高患者对血液透析的认识,消除恐惧心理,与医护人员密
切配合,保证透析的充分性,提高患者的生活质量。
了解患者的心、肺、肝功能及出凝血情况等。
在透析过程中要多与病人交谈,探知病人的心理活动,正确引导,必要时给予多虑平等药物。
在护理工作中,护理人员要做到热情,富有同情心,要经常和患者交谈,及时了解患者的心理状态,根据不同患者的具体情况做好心理护理。
让患者了解疾病,正确对待疾病,指导其保持良好的心理状态,精神愉快,增强战胜疾病的信心,并积极配合各种治疗和护理,从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。
还要做好家属的配合工作,不要将悲观情绪感染患者,要给予患者情绪上的支持。
三结束语
总之,心理因素对血液透析患者治疗具有相当重要的地位,而医护人员尤其是护士是否具有亲和力,是否具有较高的技术操作水平是重中之重,应当引起高度重视。
参考文献
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[5]周素轩,刘宏.应用及掌握心理护理诊断现状调查[j].护士进修杂志,1999,14(5):46.
作者单位:554300 贵州省铜仁地区人民医院内一科。