第一章 基础护理
基础护理学第一章ppt课件
（1）临床护理：基础护理和专科护理 （2）社区护理：将公共卫生学和护理学的知识与技
能相结合 （3）护理管理：对护理工作的诸要素—人、财、物、
时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调 和控制，以提高护理工作的效率和质量。 （4）护理教育：基本护理教育、毕业后护理教育和 继续护理教育 （5）护理研究：促进护理理论、知识和技术的更新
12
三、《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义， 树立热爱生命，关爱生命，喂病人服务的 信念。 2、与基础医学、临床医学进行联系 3、基础护理学是一门实践性强的课程，要 切实掌握基本要点和程序，练习熟练的技 能技巧。 4、在理论学习的同时，要重视实践锻炼。
13
5
南丁格尔奖获得者
6
二、现代护理学的发展 1、以疾病为中心的护理阶段 2、以病人为中心的护理阶段 3、以人的健康为中心的护理阶段
7
三、我国护理学的发展 （一）祖国医学与护理：三分治七分养，养即护理 （二）中国近代护理发展：1888年，美国的约翰 逊女士在福州创办了我国第一所护士学校 （三）中国现代护理的发展 1、护理教育体质的逐渐完善 2、临床护理实践得到较大的发展 3、护理管理体制的健全 4、广泛开展护理学术活动
3
一、护理第学的一形节成 、护理学的发展
1、人类早期的护理：自我护理和家庭护理
2、中世纪的护理：宗教护理，缺乏专业训练和护 理设备，仅限于简单的护成立，护理事业开始作为一项独立高尚的事 业，宗教革命使护理的发展进入了历史的黑暗时期。
4、现代护理的诞生与南丁格尔的贡献：19世纪，
和治疗，避免和减轻痛苦。
4、临床疾病阶段：帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾 病。对于濒死者则给予必要安慰和支持。
第一章基础护理知识和技能题库
第一章基础护理知识和技能1、[单选题]患者，男性，55岁，文盲。
因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者。
门诊护士首先应进行A.查阅病历资料B.预检分诊C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导[参考答案]B[答案解析]对前来就诊的患者，门诊护士首先要预检分诊，疏导病人。
故答案为B。
[难易程度]一般2、[单选题]患者，男性，77岁。
因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约A.35～40cmB.40～44cmC.45～50cmD.50～53cmE.50～55cm[参考答案]C[答案解析]对于特殊需要的病人如昏迷病人、大小便失禁病人，麻醉手术后等病人，在铺暂空床或麻醉床时，需要在床的中部铺橡胶单和中单。
在教学过程中，根据教材的规定铺在床中部的橡胶单上端距床头的距离为45-50cm。
此题为记忆性题。
故答案为C。
[难易程度]一般3、[单选题]患者，女性，23岁。
因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应A.根据病情需要选择床位B.将其安排在危重病房C.将其安置在隔离病室D.按其要求安排床位E.安排在靠近护士站[参考答案]A[答案解析]病区护士接到住院处通知后，应根据患者的病情立即准备床单位。
备齐所需要物品，将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单，对传染病病人应安置到隔离病室。
故答案为A。
[难易程度]一般4、[单选题]为避免生物性损伤，在切断传播途径的防护措施中欠妥的是A.洗手B.戴口罩C.穿隔离衣D.免疫接种E.戴手套[参考答案]D[答案解析]切断传播途径就是采取一定的措施，阻断病原体从传染源转移到易感宿主的过程，从而防止疾病的发生。
切断传播途径的具体措施：最常用的卫生措施是消毒，其次有饭前便后洗手，养成良好卫生习惯；经昆虫媒介传播的疾病，可根据不同媒介昆虫的生态习性采取不同的杀虫法，呼吸道传染病则可通过消毒空气、戴口罩、通风；接触性传播疾病可通过穿隔离衣、戴手套。
免疫接种是用人工方法将免疫原或免疫效应物质输入到机体内，使机体通过人工自动免疫或人工被动免疫的方法获得防治某种传染病的能力。
第1章 护理基础知识与技能
第一章基础护理知识与技能第十六节水、电解质、酸碱失调病人的护理1.（真题2011-S34）某患者因上消化道大出血休克紧急入院抢救，护士采取措施中不妥的是(A )A. 头低足高卧位B. 暂禁食C. 建立静脉通道D. 静脉滴注抗生素E. 氧气吸入2.（真题2012-Z87）患者，女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。
查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压75/50mmHg，此时最适宜的体位是(C )A. 侧卧位B. 俯卧位C. 中凹卧位D. 半坐卧位E. 去枕仰卧位3.（真题2011-Z60）患者，男，38岁，因车祸受伤急诊入院。
目前诊断为失血性休克。
查体：血压70/50mmHg。
患者最适宜的体位是(A )A. 中凹卧位B. 头高足低位C. 去枕仰卧位D. 侧卧位E. 头低足高位4.（真题2013-S18）患者，女，52岁。
诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg，iv。
执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了(B )A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症E. 低氯血症5.（真题2014-Z9）在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(D )A. 12mlB. 10mlC. 8mlD. 6mlE. 3ml6.（真题2014-Z10）长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当关注的不良反应是(B )A. 低血压B. 低血钾C. 低血钠D. 脱水E. 发热7.（真题2015-Z52）低钾性碱中毒最可能出现于(B )A. 尿毒症B. 胃手术后C. 大量输血D. 术后少尿E. 严重创伤8.（真题2015-S68）高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是( C)A. 10%硫酸镁溶液B. 5%碳酸氢钠溶液C. 5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液D. 利尿剂E. 5%葡萄糖溶液+胰岛素9.（真题2016-S64）某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是(B )A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钙血症D. 洋地黄效应E. 洋地黄中毒10.（真题2017-Z51）口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是( D)A. 补充电解质B. 降低血清钾浓度C. 使口服补液盐具有一定的渗透压D. 增加肠道对水钠吸收E. 预防酮症酸中毒11.（真题2017-Z61）当中心静脉压小于2.5cmH₂O时，常提示的是( C)A. 右心功能不良B. 左心功能不良C. 右心房充盈不佳或出血量不足D. 左心房充盈不佳或出血量不足E. 血容量过多12.真题2020-Z58 重度代谢性酸中毒的表现是(A )A. 呼吸深快，口唇发绀B. 呼吸深快，口唇樱红C. 呼吸深慢，口唇发绀D. 呼吸浅快，口唇樱红E. 呼吸深慢，口唇樱红13.真题2020-Z104 大量输注库存血后要防止发生( D)A. 碱中毒和低血钾B. 碱中毒和高血钾C. 酸中毒和低血钾D. 酸中毒和高血钾E. 低血钾和低血钠14.真题2021-Z85 手术室中浸泡的无菌持物钳的有效期为(B )A. 4小时B. 24小时C. 12小时D. 7天E. 14天15.患者，女，36岁。
基础护理学第一章__护理学基础绪论
护理的定义
护理：1980年美国护士学会将
护理定义为:“护理是诊断和处理 人类对现存的或潜在的健康问 题的反应”。
一、护理学的形成
㈠ 人类早期护理 1.原始社会时期 2.母系氏族公社时期
以家庭为中心的母 系氏族公社 妇女负责照顾 但医疗和护理不分 护理的萌芽， 又称 “自我保 护式” 是护理形成 的起始阶段
（二）教学目的
1、满足病人最基本的需求 2、满足病人心理社会需求 3、满足病人的治疗需要 4、认识自身的价值
1900年后 建立了很多教会医院和附校
二、近代护理的发展 初创 坎坷的百余年 （1835-1949年）
1909年成立中华护士会，1922年 加入国际护士会
1921年北京 协和医院开办高等护理教育 抗战时期 护理工作得到重视 毛泽东主席曾两次亲笔题词（1941、1942） “护理工作有很大的政治重要性” “尊重护士，爱护护士”
一、护理学的形成
㈠ 人类早期护理
1.原始社会时期 2.母系氏族公社时期 3.宗教护理时期
博爱 牺牲
巫、医不分
巫、医分开 基督教影响
文明古国对护理的贡献 埃及：干化尸体法 希腊：医学之父 希波克拉底 开始建立医院 印度：环境卫生和良好的卫生习 惯 妇女尤其名门参与护理工作 (罗马：外科非常发达 黄金时期) 家庭化→ 中国 “社会化、组织化”
三、现代护理的发展 前进 起伏的三十年 （1949-1979年） 新中国的成立 护理事业充满生机的开始 ↓ 文化大革命的影响 护理事业的停滞和低谷时期
三、现代护理的发展 前进 起伏的三十年 （1949-1979年） 繁荣 发展的护理春天（1979-至今）
三、现代护理的发展 前进 起伏的三十年 （1949-1979年） 繁荣 发展的护理春天（1979-至今）
基础护理知识和技能-护理程序
PE P+E
P
P
用途
示例
低效性呼吸形态，呼吸困难，与 多用于现存的护理诊断
脊髓损伤导致通气量减少有关
“有……危险”的护理 有皮肤完整性受损的危险：与患
诊断
者长期卧床有关
用于健康的护理诊断 潜在的婴儿行为调节增强
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 4.书写护理诊断时应注意的问题 （1）护理诊断所列问题应简明、准确且陈述规范。 （2）一个护理诊断针对一个健康问题。 （3）避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。
考点二 护理程序的步骤
（三）护理计划
2.设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到 的健康状态，即最理想的护理效果。 （1）分类 ①近期目标，一般指7天以内可达到的目标。 ②远期目标，指需要较长时间才能实现的目标。
考点二 护理程序的步骤
（三）护理计划
2.设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到 的健康状态，即最理想的护理效果。 （2）陈述 护理目标的陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语。
·时间：1860年（19世纪中叶） ·地点：英国伦敦的圣托马斯医院 ·事件：创办了世界上第一所护校
THANKS
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 4.书写护理诊断时应注意的问题 （4）护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。 （5）确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。 （6）护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 5.医护合作性问题 是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变 所致的潜在并发症。对于合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重 点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题的陈述以 固定的方式进行，即“潜在的并发症：……”。
护理三基操作篇
实用临床护理“三基”—操作篇目录基本技能第一章基础护理操作第一节无菌技术 (2)第二节铺床 (6)第三节口腔护理 (9)第四节床上擦浴 (10)第五节床上洗头 (11)第六节鼻饲 (12)第七节氧气吸入 (13)第八节雾化吸入 (14)第九节生命体征测量 (15)第十节口服给药 (17)第十一节注射法 (18)第十二节静脉输液 (20)第十三节灌肠 (22)第十四节病人搬运 (25)第十五节女病人导尿 (27)第十六节穿、脱隔离衣（传染病隔离） (28)第十七节吸痰 (29)第十八节洗胃 (30)第十九节书、尸体料理 (31)第二十节保护带的应用 (32)第二十一节心肺复苏（成人） (33)第二章专科护理基本操作第一节呼吸机的使用 (34)第二节心电监护仪的使用 (35)第三节电除颤 (36)第四节输液泵的使用 (37)第五节注射泵的使用 (38)第六节备皮 (39)第七节换药 (40)第八节会阴擦洗 (41)第九节婴儿抚触 (42)第十节新生儿沐浴 (43)第十一节血糖监测 (44)第十二节滴眼药 (45)第十三节口腔常用调拌材料操作 (46)第十四节口腔冲洗 (50)第十五节中医传统技术 (51)基本技能第一章基础护理操作第一节无菌技术1.无菌持物钳及无菌容器的使用目的（5分）1.无菌持物钳用于取放和传递无菌物品。
2.无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。
评估（10分）1.操作目的。
2.需要夹取的物品种类。
3.操作环境是否整洁、宽敞。
准备（5分）1.护士：见无菌技术操作原则。
2.环境：见无菌技术操作原则。
3.用物：放置于有盖的无菌干燥罐内的无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品的容器（必要时）。
流程（60分）1.检查有效期、无菌容器的密封性及内装物品名称。
（10分）2.取出无菌持物钳：（15分）打开无菌罐的上半盖；钳端闭合，垂直取出。
3.取出无菌物品：（20分）打开容器盖，无菌面向上；取出无菌物品。
基础护理知识和技能
第一章基础护理知识和技能第一节护理程序护理程序的理论基为系统论。
护理程序分为五个步骤依次为评估、诊断、计効、实施、评价。
交谈先从主诉开始，要注意倾听，不要随意打断。
第二节护士职业防护职业危险因素：接触被病原嫌生物污染的物品后应进行手消毒，而非卫生洗手（又称清洁洗手）。
隔离衣污染后，应尽快脱下，立即洗手。
脫手套后仍需洗手，手套破损后应更换。
抽吸药液后应立即单手套上针帽，禁止将使用后的针头重套针帽（除抽动脉血进行血气分析外）。
禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止折弯或弄直针头。
禁止直接用手传递锐器，可用小托盘传递。
使用后的锐器须放入锐器盒内。
发生锐器伤后做好局部处理、建档、定期体检、接种疫苗。
针刺伤的处理：首~先从伤口的近心端向远心端挤压，禁止伤口局部挤压；用肥皂水、流动水反复冲洗皮肤，用等渗盐水冲洗黏膜；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；填写锐器伤登记表。
一次性防护衣、帽等须焚烧；非一次性物品应高温处理。
第三节 医院和住院环境概 述医院的任务是以医疗工作为中心。
医院分级：先预检分诊、再挂号。
护士可协助医生诊察病人，如测血压等体检，但无诊治权利，如开医嘱、开检查单等。
急 诊修，完好率达到100%。
注意无定期更换。
为防止口误一般都是医生先下书面医嘱护士才执行，但是抢救时可例外，可执行口头医嘱，但护士需向医生复述确认，过后需补医嘱、抢救记录单，时限均为6小时。
各种急救药品的空安瓿要经两人査对，记录后即可弃去，但输液瓶、输血袋等用后要统一存放24小时方可处理，以便査对。
留观室留观时间一般为3~7天。
病区两病床距离应不少于1米。
噪声应控制在35~40dB 以内。
四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
第四节入院和出院病人的护理入院护理住院处护理：一般病人先拿住院证办手续才让人院；危重病人先入院抢救再补手续；一般病人都要沐浴，危重及分娩者可免；传染病人的衣物要消毒后先在住院处保存。
住院期间病历要把体温单放在最前，最后是住院病历首页、门诊或急诊病历。
护师(基础护理第1-3章答案)
1--3章答案及解析第一章、一、A1 1、【正确答案】 B【答案解析】 1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。
从1860年到1890年，学校共培养学生1005名，为护理教育奠定了基础。
2、【正确答案】 E3、【正确答案】 E4、【正确答案】 A5、【正确答案】 C6、【正确答案】 C【答案解析】 1920年北京协和医学院开办高等护理教育，学制4～5年，五年制毕业学生授予护理学士学位。
7、【正确答案】 B8、【正确答案】 E【答案解析】 1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。
这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。
二、B 1、<1>、【正确答案】 A【答案解析】以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代）：这一阶段出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。
协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作工作的主要内容。
<2>、【正确答案】 B【答案解析】以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代～20世纪70年代）：1977年，美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。
这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。
<3>、【正确答案】 C【答案解析】以人的健康为中心的护理阶段（20世纪～70年代至今）：1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，对护理的发展起到了及其重要的作用，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。
2、<1>、【正确答案】 B【答案解析】 1888年，美国护士E.Johnson（约翰逊）在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。
<2>、【正确答案】 C【答案解析】 1909年，中国护理界群众性的学术团体“中华护士会”在江西牯岭成立，1936年改为中华护士学会，1964年改为中华护理学会并沿用至今。
第一章 基础护理知识和技能(A1A2型题4)
第一章基础护理知识和技能（A1A2型题4）1.行保留灌肠时，药量一般不超过A.200mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml答案:A2.患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。
护士观察尿液，其颜色应该为A.淡黄色B.红色C.褐色D.咖啡色E.黄褐色答案:E3.患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。
患者的尿液气味呈A.酸臭味B.臭鸡蛋味C.腐臭味D.血腥味E.烂苹果味答案:E4.患者，女性，29岁，于1：30顺利分娩一女婴。
8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。
视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。
护士应为其采取的护理措施不包括A.立即施行导尿术B.协助其坐起排尿C.热敷下腹部D.轻轻按摩下腹部E.让其听流水声答案:A5.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。
遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血C.插管损伤尿道黏膜D.肾盂急性感染、充血E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜答案:B6.患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。
术前护士为其留置导尿，并向其说明导尿的主要目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于术中观察尿量D.避免术中误伤膀胱E.避免术中误伤肾答案:D7.患者，女性，50岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。
尿管引流通畅，尿液色黄、混浊。
应给予的护理措施是A.及时拔除导尿管B.每天更换导尿管C.每天进行尿道口消毒D.安慰患者情绪E.鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗答案:A8.患者，男性，75岁，前列腺肥大。
患者排尿困难，腹痛，16小时未排尿。
护士为患者采取的最恰当的护理措施是A.更换体位协助患者排尿B.用温水冲洗会阴部C.行导尿术D.听流水声E.下腹部热毛巾热敷答案:C9.患者，女性，58岁。
因膀胱结石行体外碎石术。
术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是A.立即行泌尿外科术前准备B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗E.尽快输注止血药答案:D10.患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。
护士知识点总结书
护士知识点总结书第一章：基础护理知识一、金科玉律——护理操作规范（一）穿脱无菌手套（二）静脉注射（三）静脉输液（四）皮下注射（五）皮肤伤口处理（六）导尿（七）留置引流管护理（八）气管插管护理（九）气管切开护理（十）吸痰（十一）翻身床位护理（十二）测量体温（十三）测量血压（十四）心电监护仪的应用（十五）禁忌和注意事项二、平安护理（一）护士岗前培训的必修课程（二）护理纯净区有关规定（三）安全注射的措施（四）血压测量的需要特别注意的问题（五）服药的注意事项（六）床位安全（七）意外伤害的防范（八）急救措施（九）烧伤的护理要点（十）观察生命体征三、职业道德和职业操守（一）护士的基本职业操守（二）护士的责任心和坚守守则（三）护士的职业操守（四）护士的自我约束（五）护士的职业操守在工作中的应用四、基础护理知识的核心（一）患者的个体特点（二）患者的护理需求（三）日常护理的操作方法（四）常见患者护理第二章：疾病护理知识一、心血管疾病护理（一）冠心病护理手册（二）高血压护理手册（三）心力衰竭护理手册（四）心梗护理手册（五）心电监护（六）心肌梗死的防治（七）高危心血管疾病的诊断和护理二、呼吸系统疾病护理（一）哮喘护理手册（二）肺炎护理手册（三）肺结核护理手册（四）呼吸功能监测（五）呼吸系统疾病的护理要点三、消化系统疾病护理（一）胃溃疡护理手册（二）胰腺炎护理手册（三）消化系统疾病的护理要点四、泌尿系统疾病护理（一）肾炎护理手册（二）泌尿系统疾病的护理要点五、内分泌系统疾病护理（一）糖尿病护理手册（二）内分泌系统疾病的护理要点六、神经系统疾病护理（一）脑卒中护理手册（二）帕金森护理手册（三）神经系统疾病的护理要点七、感染性疾病护理（一）传染性疾病的防治（二）肺炎的传播途径与预防（三）感染性疾病的护理要点八、急救护理（一）心肺复苏的原则（三）急救护理的操作步骤（四）急救护理的要点第三章：专科护理知识一、儿科护理（一）新生儿护理手册（二）小儿感冒护理手册（三）小儿肺炎护理手册（四）儿科常见疾病的护理要点二、妇产科护理（一）产妇护理手册（二）新生儿照护手册（三）妇产科常见疾病的护理要点三、外科护理（一）创伤护理手册（二）手术患者的术后护理（三）外科常见疾病的护理要点四、整形美容护理（一）整形美容手术后的护理（二）整形美容常见疾病的护理要点第四章：药物护理知识一、药品的分类和作用（一）药品的分类（二）药品的作用二、药物的使用原则（二）常用的药品服用方法（三）药物的不良反应与处理方法三、计算药品剂量（一）液体药品剂量的计算（二）固体药品剂量的计算四、药物的保存和使用（一）药品的保存（二）药品的使用五、药物的剂量和给药途径（一）药物的剂量（二）药物的给药途径六、药物的不良反应和处理（一）药物的不良反应（二）药物的处理方法第五章：护理管理知识一、护理记录（一）护理记录的目的（二）护理记录的内容（三）护理记录的方法二、护理评估（一）护理评估的目的（二）护理评估的内容（三）护理评估的方法三、护理计划（一）护理计划的目的（二）护理计划的内容（三）护理计划的方法四、护理执行（一）护理执行的内容（二）护理执行的方法五、护理评价（一）护理评价的目的（二）护理评价的内容（三）护理评价的方法六、护理质量的评价（一）护理质量的评价标准（二）护理质量的评价方法七、护理病人的心理健康（一）病人心理健康的特点（二）护理病人心理健康的方法八、职业发展与规划（一）护士职业发展的方向（二）护士职业规划的方法综上所述，护士知识点总结包括基础护理知识、疾病护理知识、专科护理知识、药物护理知识和护理管理知识。
(护士执照)第一章基础护理知识和技能
第一章基础护理知识和技能一、A1型题1、足底忌用冷疗是防止A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降E、心律异常2、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是A、控制炎症的扩散B、减少脑细胞需氧量C、防止头部充血D、减轻局部疼痛E、控制毒素吸收3、采用热疗法促进炎症局限的机制是A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松驰C、降低细胞新陈代谢D、溶解坏死组织E、降低神经兴奋性4、为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃5、服用止咳糖浆的正确方法是A、饭前服，服后立即饮少量水B、饭后服，服后立即饮大量水C、睡前服，服后立即饮少量水D、咳嗽时服，服后立即饮大量水E、在其他药物后服，服后不立即饮水6、关于碘过敏试验，正确的是A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm即可判断为阳性D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应7、输液过程中导致静脉痉挛的原因是A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高8、静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A、量过多B、速度过快C、温度过低D、时间过长E、制剂不纯9、血液病患者最适用的血制品是A、新鲜血B、库存血C、纤维蛋白原D、新鲜血浆E、冰冻血浆10、发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用A、枸椽酸钠B、氯化钠C、碳酸氢钠D、乳酸钠E、葡萄糖酸钙11、采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是A、减少污染B、保持原虫活力C、降低假阳性率D、降低假阴性率E、使患者舒适12、采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血A、甘油三酯的测定B、肝功能检查C、血清酶测定D、尿素氮测定E、血钠测定13、采集粪便标本做隐血试验时应禁食A、牛奶B、西红柿C、动物肝脏D、豆制品E、土豆14、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的A、3/4B、2/3C、1/2D、1/4E、1/515、以下哪种患者禁忌洗胃A、幽门梗阻者B、昏迷者D、胆囊炎患者E、胃溃疡患者16、判断患者临床死亡期的主要指标是A、肌张力减退B、瞳孔对光反射消失C、桡动脉搏动不可触及D、机体新陈代谢障碍E、身体温度接近室温17、临床上进行尸体料理的依据是A、呼吸停止B、各种反射消失C、心跳停止D、意识丧失E、医生做出死亡诊断后18、出院后医疗护理文件应保管于A、出院处B、住院处C、医务处D、护理部E、病案室19、临时备用医嘱的有效期为A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时20、需要专人负责、加锁保存并列入交班内容的药物是A、可待因B、柴胡C、地西泮D、硝酸甘油E、胎盘球蛋白21、嘱患者服药时，应避免接触牙齿的药物是A、扑热息痛B、抗菌优C、硝酸甘油D、洋地黄E、硫酸亚铁糖浆22、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于A、病房B、住院处C、护理部D、医务处E、病案室23、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适24、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是A、蓝色B、红色C、黑色D、绿色E、黄色25、应放在4℃冰箱内保存的药物是A、青霉素B、氨茶碱C、强的松D、苯巴比妥钠E、胎盘球蛋白26、发挥药效最快的给药途径是A、静脉注射B、皮下注射C、口服D、外敷E、吸入27、宜饭前服用的药物是A、胃蛋白酶合剂B、颠茄合剂C、维生素CD、氨茶碱E、溴化铵28、超声波雾化器在使用中，水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃29、关于TAT脱敏注射法，正确的是A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次30、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆31、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是A、林格液B、生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、中分子右旋糖酐32、血液病患者最适宜输入A、血浆B、库存血C、新鲜血D、白蛋白E、水解蛋白33、患者大量输入库存血后容易出现A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、高血铁E、高血钠34、使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆D、新鲜血E、库存血35、胸外心脏按压频率是A、40—60次/分B、60—80次/分C、80—100次/分D、100—120次/分E、120—140次/分36、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为A、100—200mlB、300—400mlC、500—600mlD、700—1100mlE、1200—1300ml37、尸斑通常出现在死亡后A、2—4小时B、4—6小时C、6—8小时D、8—10小时E、10—12小时38、患者住院病历排在首页的是A、化验结果报告B、长期医嘱单D、入院记录E、体温单39、护士处理医嘱时，应先执行A、新开的长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱40、利于粘稠痰液吸出的方法是A、体位引流B、雾化吸入C、增加吸痰次数D、缩短吸痰间隔时间E、延长每次吸痰时间41、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、由外向内再由内向外42、皮内注射是将药液注入A、表皮B、真皮C、皮下组织D、表皮与真皮间E、真皮与皮下组织间43、皮下注射的进针角度为A、0—5度B、30—40度C、45度D、60度E、90度44、静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A、输液瓶挂的太高B、输液速度过快C、环境环境温度太低D、患者肢体摆放不当E、滴管或滴管以下导管有漏气45、口服给药注意事项中正确的是A、铁剂、阿司匹林宜饭前服B、服止咳糖浆后宜多饮水C、服磺胺类药物后应多饮水D、服强心苷类药物前先测血压E、镇静安神药宜清晨空腹服用46、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是B、防止引起反射性心率减慢C、防止引起腹泻D、冷疗可减少血液循环，影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩47、门诊结束后，门诊护士应A、检查侯诊、就诊环境B、备齐各种检查器械C、回收门诊病案D、整理检验报告E、收集初诊病历48、遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知A、家属B、总值班C、医务科D、护士长E、医院保卫部门49、遇到火灾性事件，急诊预检护士应立即通知A、家属和陪护者B、值班医生C、抢救室护士D、护士长和有关科室E、医院保卫部门或公安部门50、急诊护士在抢救过程中，正确的是A、任何情况下，护士不执行口头医嘱B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理C、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃D、抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方E、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行51、白天病区较理想的声音强度范围是A、55—60dBB、50—55dBC、45—50dBD、40—45dBE、35—40dB52、引起医院内感染的主要因素不包括A、严格监控消毒灭菌效果B、介入性诊疗手段增加C、抗生素的广泛应用D、医务人员不重视E、易感人群增加53、能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是A、清洁B、消毒C、抑菌D、灭菌54、不适合用干烤法灭菌的是A、玻璃制品B、橡胶制品C、陶瓷类D、粉剂E、油剂55、煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A、氯化钠B、硫酸镁C、稀盐酸D、碳酸氢钠E、亚硝酸钠56、不适合用煮沸消毒法的是A、灌肠筒B、搪瓷药杯C、玻璃量杯D、纤维胃镜E、橡胶管57、关于煮沸消毒法，正确的是A、煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞B、水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再开始计时E、物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起58、不能用于金属物的消毒是A、燃烧法B、干烤法C、煮沸消毒法D、微波消毒灭菌法E、压力蒸汽灭菌法59、臭氧灭菌灯适合消毒A、橡胶导管B、化验单据C、医院污水D、食品E、被服60、不适合电离辐射灭菌的是A、一次性输血器B、宫内节育器C、治疗碗D、橡胶管E、清蛋白61、能够杀灭芽胞的化学消毒剂是A、过氧乙酸B、乙醇D、碘伏E、氯已定62、使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入A、5%碳酸氢钠B、5%亚硝酸钠C、0.5%醋酸钠D、0.5%亚硝酸钠E、0.5%碳酸氢钠63、关于碘酊和碘伏，正确的描述是A、碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B、碘酊对粘膜刺激性强，碘伏对粘膜无刺激C、碘酊和碘伏都用于皮肤和粘膜等的消毒D、碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E、皮肤对碘过敏者禁用碘酊64、浸泡消毒金属器械适宜选用A、过氧化氢B、漂白粉C、戊二醛D、碘酊E、碘伏65、适宜用于粘膜和创面消毒的是A、过氧化氢B、戊二醛C、碘酊D、碘伏E、乙醇66、新洁尔灭与肥皂同用，影响其消毒效果的原因是A、降低浓度B、拮抗失效C、引起分解D、引起污染E、吸附作用67、护士进行晨间护理的内容不包括A、协助患者排便，收集标本B、协助患者进行口腔护理C、发放口服药物D、整理床单位E、问候患者68、晚间护理的目的是A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备E、进行卫生宣教69、晚间护理的内容包括B、协助患者排便，收集标本C、整理病室，开窗通风D、协助患者进食E、发放口服药物70、高热持续期的特点是A、产热大于散热B、产热持续增加C、散热持续减少D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上趋于平衡71、适宜测量口腔温度的是A、幼儿B、躁狂者C、呼吸困难者D、极度消瘦者E、口鼻手术者72、速脉常见于A、休克患者B、动脉硬化患者C、颅内压增高患者D、房室传导阻滞患者E、甲状腺功能减退患者73、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A、易于记录时间B、保持患者体位不变C、易于观察呼吸的深浅度D、不易患者觉察，以免紧张E、保持护士姿势不变，以免疲劳74、吸气性呼吸困难多见于A、喉头水肿患者B、代谢性酸中毒患者C、支气管哮喘患者D、呼吸中枢衰竭患者E、慢性阻塞性肺疾病患者75、代谢性酸中毒患者的呼吸为A、浅快呼吸B、蝉鸣样呼吸C、鼾声呼吸D、叹息样呼吸E、深而规则的大呼吸76、测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力A、大于心脏收缩压B、等于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压77、脉压增大常见于A、主动脉瓣关闭不全B、缩窄性心包炎C、心包积液D、肺心病E、心肌炎78、测血压时，应该注意A、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B、固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D、测量前嘱患者先休息10—20分钟E、放气速度应慢，约2mmHg/s79、属于医院基本饮食的是A、低盐饮食B、软质饮食C、高热量饮食D、高蛋白饮食E、糖尿病饮食80、属于治疗饮食的是A、要素饮食B、软质饮食C、流质饮食D、胆囊造影饮食E、吸碘试验饮食81、伤寒患者最适宜的饮食是A、低盐饮食B、少渣饮食C、高热量饮食D、低胆固醇饮食E、高膳食纤维饮食82、胆囊造影前一日晚餐应给予A、高脂肪、高蛋白饮食B、高热量、高蛋白饮食C、高热量、低蛋白饮食D、无脂肪、低蛋白饮食E、低蛋白、低糖饮食83、潜血试验前3天，患者应禁食A、豆制品B、西红柿C、肉类D、牛奶E、土豆84、甲状腺吸Ⅰ测定，检查前7—60天，可食用的食物是A、海蜇B、紫菜C、海带D、淡菜E、淡水鱼85、长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是A、1天B、3天C、7天D、10天E、14天86、不需要记入排出量的内容是A、胸腹腔吸出液B、胃肠减压液C、胆汁引流液D、呕吐液E、汗液87、高热患者应给予A、流质饮食B、普通饮食C、软质饮食D、低盐饮食E、低热量饮食88、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻C、说话轻、走路轻、操作轻、开门轻D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻89、湿度过高时，人体会A、神经系统受到抑制B、口干舌燥、咽痛C、尿液排出量增加D、肌肉紧张E、出汗增多90、室温过高时，人体会A、肌肉紧张，产生不安B、神经系统受到抑制C、加快机体散热D、促进体力恢复E、尿量增加91、脑压过低引起头痛的机制是A、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧92、单人搬运法，适合于A、小儿及体重轻者B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者93、使用约束用具时，患者肢体应保持A、功能位置B、患者喜欢的位置C、常易变换的位置D、治疗的强迫位置E、生理运动位置94、骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是A、燃烧法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法E、压力蒸汽灭菌法95、膀胱刺激征的主要症状有A、高热、尿频、尿急B、高热、尿少、尿急C、尿频、尿急、尿痛D、尿频、尿急、腹痛E、血尿、尿急、尿痛96、易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是A、糖衣片B、巴比妥C、地西泮D、氨茶碱E、胃复安97、对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是A、补充水分及电解质B、补充营养，供给热量C、输入药物，治疗疾病D、增加循环血量，改善微循环E、改善心脏功能98、某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是A、21%B、26%C、49%D、37%E、41%99、心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括A、开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压B、人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤C、胸外心脏按压，静脉输液，电除颤D、吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压E、心电图检查，人工呼吸，电除颤二、A2型题100、患者女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明A、照射剂量过小B、照射剂量过大C、照射剂量合适D、应立即停止照射E、应延长照射时间101、长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应A、经常清洁尿道B、膀胱内用药C、热敷下腹部D、多饮水，并定时进行膀胱冲洗E、经常更换体位102、患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是A、保持床单位清洁干燥B、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C、收集尿标本，作细菌培养D、防止尿潴留E、持续引流尿液，促进有毒物质排出103、患者男性，54岁，3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是A、立即排出时B、排出5—10分钟时C、排出15分钟时D、排出30分钟时E、排出60分钟时104、患者男性，65岁，尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。
基护1知识点总结
基护1知识点总结概念基础护理是指对患者进行常规的生活护理和康复护理，包括卫生护理、营养护理、睡眠护理、排泄护理、康复护理等方面。
它是医护人员在日常工作中的基础技能，是医疗工作的基石。
基础护理的目的是帮助患者维持身体健康，促进康复，提高生活质量。
原则基础护理的原则主要包括个体化、科学化、人性化和安全性原则。
1. 个体化原则基础护理应根据患者的个体差异针对性地进行，包括患者的性别、年龄、身体状况、心理状态等因素都需要考虑在内。
护理人员应具备观察和分析患者的能力，制定个性化的护理计划。
2. 科学化原则基础护理应以科学的方法进行，包括护理操作的方法、时机、频率、力度等都应符合科学规律，遵循医学原则，不偏离医嘱和护理计划。
3. 人性化原则基础护理应强调人文关怀和尊重患者的尊严，为患者提供温馨、周到的护理服务，关注患者的心理需求，促进患者的康复和健康。
4. 安全性原则基础护理应强调安全第一，防止护理操作中的意外发生，保护患者的人身安全，做到护理安全、用药安全、病情观察安全。
技能基础护理技能包括卫生护理、营养护理、睡眠护理、排泄护理、康复护理等方面。
1. 卫生护理卫生护理是基础护理的重要内容，包括患者的洗漱、口腔护理、皮肤护理等。
卫生护理可以有效预防感染和皮肤压力性损伤。
2. 营养护理营养护理是基础护理中的重要环节，包括饮食护理、饮食营养评估、饮食调整等。
营养护理可以有效改善患者的营养状况，促进康复。
3. 睡眠护理睡眠是人体生理活动的重要环节，睡眠护理包括患者的睡前准备、睡眠环境的创造、睡眠质量的监测等。
睡眠护理可以促进患者的睡眠质量，维护健康。
4. 排泄护理排泄护理包括患者的大小便护理、尿潴留护理、造口护理等。
排泄护理可以减少感染的风险，维护患者的生活质量。
5. 康复护理康复护理是基础护理中的重要内容，包括协助患者进行功能锻炼、康复训练、日常活动训练等。
康复护理可以促进患者的康复，提高生活质量。
总结基础护理是医护人员日常工作中的重要技能，其概念是对患者进行常规的生活护理和康复护理，包括卫生护理、营养护理、睡眠护理、排泄护理、康复护理等。
第一章 三基 基础护理 试题
第一章基础护理一．填空题1.去枕仰卧位:适用于昏迷或的患者; 或脊髓腔穿刺后的患者。
2.一般手术者，翻身时应该先检查敷料、，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口3.使用时肢体处于 ;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的，必要时进行，促进血液循环。
4.青霉素过敏性休克的急救立即 0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，患者酌减。
如症状不缓解，可每隔皮下或静脉注射该药 .5.为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人，另一人，两人同时开始，由者发出“起”“停”口令，计时。
6.袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值 .7.病情观察主要包括(1)一般情况的观察(2) 的观察。
(3)意识状态的观察。
(4)瞳孔的观察。
(5) 的观察。
(6) 的观察。
(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察8.冷疗的禁忌部位有枕后、、阴囊处··。
9.鼻饲前应评估的内容(1)胃管是否，确定胃管在胃内后方可注人。
(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物，则暂停鼻饲。
10.正常人24 h尿量约 ml，平均1500 ml.少尿:指24 h尿量少于 ml或每小时尿量少于 ml. 无尿:也称尿闭，指24 h尿量少于 ml或 h内无尿。
11.血尿:颜色的深浅与尿液中所含的多少有关，含红细胞量多时呈12.血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，呈、色。
13.急性尿储留一次放尿量不可超过，以免引起 .14.安全正确给药:合理掌握、，药物备好后及时分发使用。
给药前解释并给予用药指导。
对易发生过敏反应的药物，使用前了解。
15.口服给药时对牙齿有的药物，如酸类和铁剂，应用后漱口以保护牙齿.16.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜。
17.口服铁剂治疗为减少胃肠道反应，可在或服用，从开始，逐渐加至足量。
18.铁剂可与 ;、等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服19.低浓度氧疗:吸氧浓度。
护理基础知识第一章基础护理学
护理基础知识第一章基础护理学1.青霉素、破伤风抗毒素过敏试验（1）青霉素以0.lml含青霉素20～50U（2）青霉素过敏反应的预防1）详细询问病人的三史（用药史、药物过敏史及家族过敏史）2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，重新做皮试3）皮试液必须现配现用4）首次注射后须观察30分钟（3）青霉素过敏临床表现1）呼吸道阻塞症状——胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。
2）循环衰竭症状——面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。
3）中枢神经系统症状——面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁。
4）其他过敏反应表现——有皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
（4）青霉素过敏性休克首选抢救药物——0.1%盐酸肾上腺素（5）破伤风抗毒素以0.lml含破伤风抗毒素15U（6）阳性患者采用脱敏疗法——小剂量逐次增加，分四次注射，每次间隔20分钟，采用肌肉注射2.输血相关知识（1）血液制品的种类1）新鲜血——适用于血液病病人2）库存血——4℃环境下保存2～3周。
大量输注库存血导致酸中毒和高血钾的发生。
用于各种原因引起的大出血3）新鲜血浆——适用于凝血因子缺乏的病人（2）输血的准备1）（三勿）——勿剧烈振荡；勿加温；勿添加药物2）输完的血袋送回输血科保留24小时，以备查验3.初级心肺复苏（1）胸外按压（C）（2）开放气道（A）（3）人工呼吸（B）4.高级心肺复苏（1）采用双相波除颤。
若无效可进行第2次和第3次除颤（2）肾上腺素为治疗心脏骤停的首选药（3）脑复苏是心肺复苏最后成功的关键第二章内科护理学1.咯血病人的护理（1）咯血的量少量咯血中等量咯血大量咯血每天＜100ml每天100～500ml每天＞500ml，或1次＞300ml（2）大量咯血首选垂体后叶素（3）清除呼吸道淤血——防止发生窒息2.结核病人的护理（1）咯血最常见原因——肺结核，肺结核好发肺尖，在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义；呼吸音减弱（2）抗结核药物不良反应：异烟肼——周围神经炎；利福平——肝功能损害；链霉素—听力障碍和肾功能损害；吡嗪酰胺——高尿酸血症；乙胺丁醇——视神经炎3.支气管哮喘的治疗及护理（1）脱离过敏原（2）吸入β受体激动剂（沙丁胺醇）——控制哮喘发作首选的药物（3）糖皮质激素——吸入倍氯米松，控制哮喘最有效的药物（4）氨茶碱——不良反应：心律失常、严重的时候有抽搐（5）吸氧——CO潴留采取持续低浓度、低流量吸氧24.洋地黄的护理（1）代表药物——西地兰（毛花苷C）、地高辛（2）作用机制——增强心肌收缩力，治疗充血性心力衰竭（3）使用前监测心率，低于60次/分不用（4）中毒的表现——恶心、呕吐、头晕、黄视、绿视，其中最常见的心律失常是室性期前收缩（5）中毒的处理：停药。
基础护理学第一章绪论
第一章绪论【学习目标】1.识记：（1）能正确陈述基础护理学课程的学习内容。
（2）能明确基础护理学课程的学习目的。
2.理解：（1）能正确描述并解释下列概念：护理学、反思学习法。
（2）能正确说出基础护理学的课程地位。
（3）能正确理解基础护理学课程的基本任务。
3.应用：（1）能按要求进行实验室学习和临床学习。
（2）能运用反思学习法增强学习效果。
护理学是医学领域中一门系统而独立的学科体系，是以自然科学、社会科学、人文科学为理论基础，研究有关维护、促进、恢复人类身心健康的护理理论知识、技能及其发展规律的综合性应用学科。
护理学内容和范畴覆盖到人类生理、心理、社会等各个方面，而且护理学与医学、自然科学和人文社会科学之间相互交叉融合，学习护理学就要从基础上研究它的完整体系，认识和把握护理学的本质和发展规律，更好的满足社会对护理专业的需求，为提高人类的健康水平服务。
第一节基础护理学的地位和基本任务随着护理学的发展，人们对护理实践经验的反复总结与提炼，使护理学的范畴体系不断丰富与完善，护理学任务与范畴也在不断扩展。
一、课程的地位顾名思义，基础护理学是护理学科的基础，是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，也是护理学专业学生在学习期间的必修课程，在护理教育教学中发挥着重要的作用。
基础护理学是护生学习临床专业课（如内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等）的必备前期课程，为临床专科护理提供了必要的基础知识和技能。
二、课程的基本任务基础护理学是临床专科护理的基础，是运用护理学的基本知识和基本技能，满足患者的基本需要的重要课程。
基础护理学以患者为中心，针对患者生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策满足患者的需要，使其尽可能恢复到健康的最佳状态。
因此，基础护理学课程的基本任务就是以培养护生良好的职业道德和职业情感为核心，使护生树立整体护理的观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并能将所学的知识和技能灵活的运用于临床实践中，履行护理人员的角色和功能，实现“促进健康、预防疾病、恢复健康、和减轻痛苦”的护理目标。
第一章--基础护理知识和技能(A3A4型题1)
第一章基础护理知识和技能（A3A4型题1）1.患者，男，46岁，诊断为“肝癌”，护理此患者时，护士应具备的形象哪项不妥A.反应敏捷B.始终微笑C.乐观开朗D.关怀体贴E.善良可亲答案:B2.患者，女，65岁，白内障超声乳化术后1天，护士在与其交谈时表达关怀之情的非语言行为应是A.倾听B.微笑C.点头D.抚摸E.沉默答案:D3.患者，女，42岁，胃癌晚期。
患者情绪忧郁，哭泣。
以下采取的沟通技巧哪项是错误的A.允许患者独处B.鼓励患者及时发泄自己的情绪C.耐心听取患者倾诉D.幽默E.适当沉默答案:D4.患者，男，25岁，“急性肠胃炎”需补液。
不属于静脉输液前需解释的事项是A.静脉输液的目的B.患者的准备工作C.讲解简要的方法D.作出必要的承诺E.感谢患者的配合答案:E5.患者，女，35岁。
右侧卵巢切除术后22小时，肛门已排气。
护士在为其做晨间护理时，患者询问：“护士，我可以吃东西了吗？”以下护士的反应，最恰当的是A.“我不清楚，去问你的主管医生。
”B.“我现在正忙，待会再说吧。
”C.“您现在可以进食清淡的半流质饮食。
”D.“您现在可以吃些清淡的、带汤的食物，比如稀饭、面条。
”E.“您现在可以吃东西了。
”答案:D6.患者，女，39岁，因体检时发现乳房肿块而入院手术，患者整天闷闷不乐，护士主动与患者交流，表达真诚关怀，使患者获得希望和依靠。
护士所用的日常护理用语属于A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用语答案:D7.患者，女，25岁，胃部不适来门诊，护士对此患者首先应进行A.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案E.心理安慰答案:C8.患者，男，39岁，因“破伤风”入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。
下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求A.护理人员在工作中做到“四轻”B.门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫C.保持病室空气清新、光线充足D.保持室温至18～20℃E.维持相对湿度50%～60%答案:C9.患者，女，28岁。
护考基础护理知识和技能知识要点
1.护理程序分为五个步骤，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
2.资料分为主客观，主观资料即病人的主诉，如头晕、乏力、恶心、瘙痒等。
客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音等。
3.护理诊断的陈述方式：P 问题(即护理诊断的名称) 、S 症状或体征(为护理诊断的诊断依据)、E 相关因素多用“与……有关”来陈述。
临床中有时可简化为 PE 公式。
如清理呼吸道无效：与术后伤口疼痛有关。
4.锐器伤是护士最常见的职业损伤因素之一，是导致血源性传播疾病的最主要因素。
5.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB.一般病室适宜的温度为18~22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24℃为宜；中暑病人病室温度为20~25℃；早产儿病室温度为24~26℃；新生儿沐浴时病室温度为26~28℃；通常灌肠液温度为39~41℃。
病室相对湿度以50%~60%为宜。
6.去枕仰卧位：适用于①全身麻醉未醒和昏迷的病人；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6-8 小时内的病人。
中凹卧位:适用于休克病人。
屈膝仰卧位：适用于腹部检查、导尿、产后会阴擦洗的病人。
侧卧位：适用于①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查；②臀部肌内注射；③预防压疮形成。
半坐卧位：适用于①因心肺疾患而导致呼吸困难的人；②用于胸、腹及盆腔手术后或有炎症的病人；③腹部手术后病人；④某些面部及颈部手术后病人；⑤疾病恢复期体质虚弱的病人。
端坐卧位：适用于急性肺水肿，心包积液及支气管哮喘发作的病人。
头低足高位：适用于①肺部的体位引流；②十二指肠引流；③孕妇胎膜早破；④跟骨及胫骨结节牵引。
头高足低位：适用于①颈椎骨折病人进行颅骨牵引时；②颅内高压病人；③开颅手术后。
膝胸位：①适用于肛门指诊，直肠和乙状结肠镜；②子宫后倾和胎儿臀围的矫正；③产后促进子宫复原。
截石位：膀胱镜、妇科检查、刮宫、产妇分娩。
7.不同浓度乙醇的作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩，湿化用于心功能衰竭的产妇发生急性肺水肿时的浓度；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒；95%乙醇：燃烧法消毒和静脉炎湿敷，固定标本。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
选择单项题
1.护理程序的步骤为：
A. 评估、计划、实施
B. 评估、计划、实施、评价
C. 评估、诊断、计划、实施、评价
D. 评估、整理、诊断、计划、实施、评价
2.病室内温度一般控制在：
A. 12~16℃
B. 18-22℃
C. 23~25℃
D.26~28℃
3.病室内湿度一般控制在：
A. 20%~30%
B. 40%-50%
C. 50%~60%
D. 80~90%
4.不需要采取去枕仰卧位的病人是：：
A. 胸膜炎病人
B. 全身麻醉未清醒的病人
C. 昏迷病人
D. 行椎管内麻醉术后病人
5.应采取中凹卧位的病人是：：
A. 胸部手术后病人
B. 胃切除术后病人
C. 休克病人
D.十二指肠引流后病人
6.不需要采取端坐位的病人是：：
A. 心力衰竭病人
B. 心包积液病人
C. 支气管哮喘发作病人
D. 腹部检查病人
7.王女士，因脑出血三日，目前昏迷，其机体活动功能为：
A. 1度
B.2度
C.3度
D.4度
8丁先生，50岁，因脑血栓形成后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
9潮式呼吸的表现特点是：
A. 有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后
又开始呼吸，如此反复交替
B. 呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间
的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始
C. 呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替
D. 有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，
反复交替，周而复始。
10.少尿是指24小时尿量少于：
A. 100ml
B.200ml
C. 300ml
D.400ml
11.杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24
小时尿量80ml。
下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排
尿状况是：
A. 尿潴留
B. 少尿
C. 无尿
D. 尿失禁
12.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：
A. 大量陈旧血液.
B.胆红素
C. 淋巴液.
D.血红蛋白
13.胆道完全阻塞病人的尿液为：
A. 血尿
B. 血红蛋白尿
C. 胆红素尿
D. 乳糜尿
14.张女士，40岁，患者主诉下腹部胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，可扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。
对该患者实施的护理措施中不正确的一项是：
A. 让患者听流水声
B. 口服利尿剂
C. 用温水冲洗会阴部
D. 行导尿术
15.对于尿失禁病人：
A. 尿潴留
B. 少尿
C. 无尿
D. 尿失禁
16.红细胞膜上含有A抗原者其血型为：
A. A型
B. B型
C. A型或AB型
D. B型或AB型
17.输血过程中最严重的反应是：
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 肺水肿反应
18.造成输血中发生溶血反应的原因不包括：
A. 血液储存时间过久
B. 输入了异型血
C 输入了变质血 D. Rh因子所致溶血
19. 以下哪项为最轻程度的意识障碍：
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C .昏睡 D. 昏迷
20.“优质护理服务示范工程”要求各级医院落实“责任制整体护理”模式，每个责任护士平均包干床位不超过（）
A.6
B.8
C.10
D.12
多项选择题
1.收集资料的方法包括
A. 观察病情
B. 交谈
C. 体格检查
D. 查阅相关资料
E.网上搜索
2.哪些情况下宜采取头低足高位：：
A. 脊髓腔穿刺术后
B. 胫骨结节牵引时
C. 妊娠时胎膜早破
D. 颈部手术后
E. 肺部分泌物引流时
3.使用约束具时，应观察：
A. 约束带下是否有衬垫
B. 局部皮肤颜色和温度
C. 卧位是否舒适
D. 使用时间是否过长
E. 使用中是否有不安全因素
4.以下哪些是疼痛工具：
A. 数字式评定法
B. 文字描述式评定法
C. 面部表情测量图
D.视觉模拟评定法
E.感觉模拟评定法
5.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：
A. 用接尿器接尿
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 必要时留置导尿管
D. 控制病人饮水
E. 理解、安慰、鼓励病人
6.抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是：
A. 立即停药，送抢救室抢救
B. 立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1ml
C. 氧气吸入
D. 遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒
E. 观察病人生命体征变化，并做好病情动态记录
7.王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，磕粉红色泡沫痰，听诊两肺湿罗音，心率快且节律不齐。
对该病人的护理措施正确的是：
A. 立即停止输液并通知医生紧急处理
B. 高流量氧气吸入
C. 氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气
D. 遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿、扩血管药物
E. 病情允许可使病人端坐，双下肢下垂，必要时四肢轮扎
8.护理记录记录应做到：
A. 及时
B.准确 C .简要
D. 清晰
E.完整
名词解释
1.潮式呼吸
填空
1.正常人24h尿量约------------平均---------
2.多尿指24h尿量经常超过---------
3.急性尿潴留患者一次放尿量不可超过------，以免引起膀胱出血。
4.高浓度氧疗的吸氧浓-------以上，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。
5.氧气浓度=
6.护理文件记录如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后------内据实补记。
7.护理程序包括---、----、----、----、-----五个步骤。
8.资料收集的方法有-----、----、----、-----四种方法。
9.病室适宜的温度是：---------℃，老人及新生儿室温是-------℃。
10.压疮可分为--------、--------、---------、----------四期。
11.冷疗的禁忌部位有----------------、--------、-------、-------。
12.少尿是指24小时尿量少于----- 毫升。
13.无尿是指24小时尿量少于------毫升或------小时内无尿。
14.三查七对内容为：三查---------------七对----------------------------。
15.常见的输液反应有-----、-------、--------、---------。
16.输液中发生空气栓塞时病人应采取------------------ 体位。
17.红细胞膜上只有A抗原者其血型为---------型。
18.意识障碍由轻到重可分为 -------、-------、--------、--------、-------五种。
19.自然光线下，瞳孔直径为-----------毫米，平均为-----毫米。
病理情况下，瞳孔直
径小于----毫米为瞳孔缩小，小于----毫米为针尖样瞳孔，直径大于---毫米为瞳孔散大。
20.常见的输血反应有----、---- 、----、---、----、----等
21.护理文件记录应遵循的基本原则为------、------、------、----、------。
名词解释：脉搏短绌、潮湿呼吸、嗜睡、意识模湖、昏睡、浅昏迷、深昏迷
简答题
1.简述我省“优质护理服务示范工程”方案中关于A类病房的相关要求。
病案分析:
1.患者李某，男，56岁，因饮酒和进油腻饮食后1小时突然出现剧烈腹痛，以急性出血性坏死型胰腺炎收入院，请问此时该患者的饮食应该注意什么？医嘱予以胃肠减压，简述胃肠减压管的护理要点有那些？你应该从哪些方面观察病情？
2、患者张女士，47岁，因左乳房癌根治术后第一天，卧床。
请针对该患者目前的状况，应用护理程序的方法列出主要评估内容及该患者术后因采取哪些护理措施？
3、患者，女，孕39+2周，因规律宫缩和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。
一般体检检查无特殊，产科检查结果：待产妇此时有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2厘米，先露部为头，位置：S-1，胎心率142次/分，当护士告知待产妇需要入院时，待产妇问护士：我丈夫能不能陪伴我？胎儿检查结果是怎样？宫缩痛还会加剧吗？什么时候生出孩子？根据病例请回答：1）判断是否临产？如临产，为第几产程？2）护理措施是什么？
4、患儿男，10个月，阵发性剧烈哭叫、伴面色苍白、腹部包快、呕吐、便血，诊断为“肠套叠”，进行了空气灌肠。
请写出：1）进行空气灌肠的时机？2)肠套叠经灌肠复位后好转的表现？。