我院门诊电子处方的分析

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我院门诊电子处方不合格情况分析

我院门诊电子处方不合格情况分析

抽 取我院 2 0 1 1 年 9月 至 1 2月 的 门 诊 普 通 处 方 8 1 7 2 张, 根 据 药 品说 明 书 、 《 处方管理办 法》 、 《 江 苏 省 医疗 机 构 处
方评价标 准》 ( 试 行) 、 《 江苏省抗菌药 物临床应用 管理规 范》
的规定进行 审核 , 对不 规范处 方 、 用药不适 宜处方 、 超 常 处
抗 菌 药 物 的用 药 水 平 , 就 有 可 能 使 全 市 AD R 发 生 率 大 幅 度 贾 公孚 , 谢 惠民. 药害 临床防治大 全. 北京 : 人 民卫生 出版社 ,
2 0 0 2: 7 7 0 — 7 7 2 .
E 5 ] 易湛苗 , 刘芳. 我院 2 0 1 0年 药 品 不 良反应 报 告 1 5 2例 分 析 药 品 评价. 药物评价 , 2 0 1 1 , 8 ( 2 2 ) : 4 3 . E 6 ] 田春 华 , 曹丽亚 , 陈易新. 我 国 药 品不 良反 应 监 测 的 发 展 现 状
江 苏省 宜兴 市 第 二 人 民 医院 ( 2 1 4 2 2 1 ) 陆 文 瑾
我院自2 0 1 0年 9月 开 始 实 行 电子 处 方 以 来 , 手 写 处 方 中 出现 的 书 写上 的 问 题 已 基 本 杜 绝 , 但仍有一 些问题存 在。 为 提高处方质量 和临床合 理用药水平 , 现 对我院 2 0 1 1年 9 月至 1 2月 门诊 处 方 8 1 7 2张进 行 审核 , 统计分析如下 。
mi n i n g i n p h a r ma c o v i g i l a nc e . Ex p e r t Op i n Dr u g S a f , 2 0 0 5, 4
( 5 ): 9 2 9 — 9 4 8 .

门诊电子处方系统

门诊电子处方系统

门诊电子处方系统:便捷就医新体验一、提高就诊效率门诊电子处方系统将传统纸质处方转化为电子形式,医生在诊断完毕后,可直接在系统中开具处方。

患者无需排队等待,节省了就诊时间。

同时,电子处方系统与药房系统无缝对接,药师能够迅速获取处方信息,加快药品分发速度。

二、降低医疗差错电子处方系统具有自动校验功能,能够识别药品之间的相互作用、禁忌症等,有效降低处方错误。

系统还能根据患者的基本信息和病史,智能推荐合适的用药方案,提高用药安全性。

三、方便患者查询和管理患者可通过门诊电子处方系统查询自己的用药记录,方便了解病情和用药情况。

同时,系统支持药品分类、用法用量等功能,帮助患者更好地管理自己的用药。

四、实现资源共享门诊电子处方系统可与医院其他信息系统互联互通,实现医疗资源的共享。

医生可随时查阅患者的病历、检查报告等,为患者提供更加精准的诊疗方案。

五、节约成本电子处方系统减少了纸质处方的使用,降低了印刷、存储和管理成本。

同时,通过优化就诊流程,减少了人力成本,提高了医疗服务质量。

门诊电子处方系统为患者和医生提供了便捷、高效、安全的医疗服务,有助于提升我国医疗行业整体水平。

在未来的发展中,我们将不断完善电子处方系统,让更多患者享受到科技带来的就医新体验。

六、促进合理用药门诊电子处方系统通过对药品信息的规范化管理,有助于医生更加合理地开具处方。

系统内置的用药指南和警示功能,能够提醒医生注意药品的适应症、剂量和疗程,从而减少过度用药和滥用药物的现象,保障患者用药安全。

七、提升医疗服务质量电子处方系统的使用,使得医疗服务流程更加规范化和标准化。

医生可以更加专注于患者的病情诊断和治疗,减少因手写处方造成的误解和错误。

这种专业化的服务提升了患者的满意度,增强了医患之间的信任。

八、支持远程医疗服务门诊电子处方系统为远程医疗服务提供了可能。

患者在家中即可通过互联网与医生进行沟通,医生可以远程开具电子处方,并通过物流将药品配送至患者手中,极大地方便了偏远地区和行动不便的患者。

我院门急诊电子处方点评结果与分析

我院门急诊电子处方点评结果与分析
1 资料 与 方 法 皮 质激 素的使用过程 中需密切观察病情 ,如发现结膜炎症迅速 按《 医院处 方点评管理规范( 试行 ) 》 门急诊处方抽样率不应 扩散或 炎症波及角膜 ,应立即停用糖 皮质激素 ,加大抗生素用 少 于总处方量 的 1 % 。 , 随机抽取我院 2 0 1 4年第三季度每月 门急 量 。 处方应用 口服激素 , 不但起不到局 部减轻症状及抑制炎症反
关键 词 : 电子 处 方 不 舍理 处方 合 理 用 药
中图分类号 : R 9 6 9 . 3
文 献标 识 码 : B
文章编号 : 1 6 7 2 — 8 3 5 1 ( 2 0 1 5) 0 1 — 条规 定: 医疗 机构应 当建 立处 方点 径 不 适 宜 的 :如 患 者 诊 断 为 结膜 炎 、 眼 睑炎 ,处 方 :泼 尼 松 片
与盐酸丙卡特罗 口服溶液 ,前者为氨溴索与克伦特 罗的复方制 3 . 1由表 1可 知 不 规 范 处 方 1 1张 ,仅 占 不 合 理 处 方 数 的 剂 , 而克伦特 罗和盐 酸丙卡特罗均为 B 受体激动 剂 , 药理机制 1 0 . 3 8 %, 占处 方 总数 的 0 . 3 6 %。 不 规 范 处方 数 大 幅减 少 和 所 占不 与作用靶点相同 , 属重复用药。 合理处 方 比例降低 的原因是我 院 2 0 1 4年 6月全面推行 了电子 3 . 3 超 常处方分析 :超 常处 方仅 占不合理处方数 的 1 6 . 0 4 %, 具 处方 , 电子处方显著减少 了内容缺项 、 字迹 潦草 、 书写不规 范 、 书 体表 现 为 : ① 无适 应证 用药 : 如 急性 鼻窦 炎 , 应 用 甲泼尼 龙 片 写错误 、 涂改等方面的人 为失误 , 提高了处 方的合理率 。而不规 的; 再如 急性 喉炎 , 处方使用西咪替丁针 , 西咪替丁针用于缓解 范 电子处方 的不合理现象 比较 单一 , 主要 表现在临 床诊 断缺失 胃酸 分 泌 过 多导 致 的 胃痛 、 胃胀灼 热 ( 烧心 ) 、 返酸, 消 化 道 溃疡 , 或 诊 断 书写 不 全 等 。 属于无适应症用药。②无正 当理 由为同一患者同时开具 2种 以 3 . 2不 适 宜 处 方 分 析 : 本 次 处 方 点 评 不 适 宜 处 方 占 不 合理 处 方 数 上药理作用相同的药物 : 如为过敏性皮炎 患者 同时 开具依 巴斯

我院电子处方缺陷分析

我院电子处方缺陷分析
2 结 果
结果见附表 。
附 表 电 子 处 方 错 误类 型 分 析
电子处方错误类型 错误处方张数 构成 比( ) %
具 药 品 不 符 , 为 典 型 的是 诊 断 为 上 呼 吸 道 感 染 最 却开具 的药 品为克霉唑栓。 2 3 用 法 与 用 量 错 误 . ① 剂 量 单 位 输 错 : 头孢 哌 酮 钠 1 / 输 人 如 克 次 为 0 1 / , 开 灵 单 次 服 用 量 开具 1瓶 , 类 错 .克 次 清 5 此 误多 由医生操作 电脑失误造成 。 ②用药频次错 : 电 子 处 方 常 见 一 些 半 衰 期 长 的药 物 , l 次 给 药 。 1E多 而 一 些 半 衰 期 短 的药 物 却 1 次 , 如 阿奇 霉 素 日1 例 每 E1 却 误 输 成 每 日3 , 样 容 易 造 成 用 量 太 t次 次 这 大 , 发 严 重 的不 良反 应 … , 者 用 量 不 足 达 不 到 引 或 有 效 血 药 浓 度 。 用 法 错 误 : 床误 将 红 霉 素 软 膏 ③ 临 的使 用 方 法 标 为 注射 用 、 剂 、 栓 口服 等 。 2 4 不 注 明皮 试 结果 . 根 据 药 品说 明书 , 注 明皮 试 的 药 品 , 说 明 需 在 项 里 没 有 注 明 , 致 药 剂 师 难 以判 断 , 核 。 药 导 审 经 师 询 问 , 认 还 未 做 皮 试 已预 先 开 具 好 处 方 用 药 确 的 有 8 次 , 试 结 果 为 阴性 但 医生 未 标 注 的有 2 1 7 皮 6
1 资料 与 方 法
选 取 我 院2 0 年 l 月 一2 1 年 8 门 诊 西 药 09 0 00 月 的 错 误 电子 处 方 24 张 , 据 《 方 管 理 办 法 》 21 根 处 的 有 关 规 定 及 药 品说 明 书 对 处 方 书 写 的规 范 、 方 处 药 物 的相 互 作 用 及 合 理 用 药 等 不 符 合 处 方 规 定 的 缺 陷 处 方 进 行 分类 统 计 分 析 。

我院门诊电子处方的分析

我院门诊电子处方的分析

我院门诊电子处方的分析引言随着数字化时代的到来,数字化医疗也愈加成为了医疗发展的趋势。

电子病历、电子处方等数字化医疗工具正在逐渐在医疗行业推广和应用。

本文将分析我院门诊电子处方的运作情况、优缺点和未来可能存在的问题。

电子处方的运作在本院门诊,医生通过电脑或平板电脑输入患者信息和药品信息以得出有效处方。

处方一经生成后,患者可以在药房通过查看电子处方并出示有效证件购买处方药。

整个过程中,医生、药师、患者三者之间通过电子系统进行信息交互。

同时,管理人员方便地对处方信息进行统计和查询。

该流程的运作情况良好,提高了工作效率,减轻了患者和医务人员的工作负担。

电子处方的优点1.电子处方减少了纸张的使用,降低了医疗废品产生,有着显著的环保作用。

2.电子处方避免了手写处方时常见的药品名称、用量、用法不清晰、易于出错的问题,降低了医疗纠纷的风险。

3.电子处方方便了医务人员的管理和归档工作,减少了存档物资的使用和管理成本。

4.电子处方在患者购药、用药等环节都极为方便,避免了患者忘记药品信息的情况,加快了购药流程的进行。

电子处方的缺点1.数据安全问题。

电子处方存在着被恶意篡改或者盗取信息的风险。

2.电子处方的建立初期需要耗费一定的资金进行系统构建,短期内可能会带来开销。

3.目前医疗系统的集成度较低,不同医疗机构的电子处方可能存在不兼容的情况。

4.在建立电子处方良好体系前,需要进行大量人员培训工作,使系统得到正确的使用。

未来可能存存在的问题1.电子处方系统刚建立时,对于老年人等不熟练的患者来说或许不够友好。

2.若是出现了电子系统故障,可能会与传统的人工操作设置的备用系统恢复时间和效果不同,使医院处方流程受损。

3.现在处方系统数据归档时间较短,能查询的时间跨度有限,无法形成长期的以患者为基础的电子病历。

结论综合来看,我院的电子处方系统整体运作良好,解决了传统医疗体系在布局上的弊病,为今后的医疗数字化全面升级走出了一个好的开端。

门诊处方无纸化在我院的应用和分析

门诊处方无纸化在我院的应用和分析

门诊处方无纸化在我院的应用和分析一、应用背景传统的纸质处方存在着信息传输慢、易丢失、难以管理等问题。

同时,大量的纸质处方也给医院带来了额外的工作负担,造成资源的浪费。

因此,我院决定推行门诊处方无纸化,以提高工作效率、减少工作量、提升诊疗质量。

二、应用过程1.电子病历系统建设:为了实现门诊处方无纸化,首先需要建设电子病历系统。

通过该系统,医生可以在线记录病人的病例、诊断和处方等信息。

2.电子处方生成:医生开具处方时,可以通过电子病历系统生成电子处方。

电子处方包括病人的基本信息、诊断结果、药物名称、用量、用法等内容。

3.电子处方传输:电子处方可以通过电子病历系统进行传输。

医生可以直接将电子处方发送到药房,方便药师查看和准备药物。

4.电子处方审核与执行:药师在收到电子处方后,可以根据处方中的药物信息进行审核,并准备相应的药物。

5.药物发放和取药:患者携带病历或就诊卡到药房领取药物。

药房人员通过电子处方系统核对患者信息,并发放相应的药物。

三、应用效果分析1.提高工作效率:门诊处方无纸化减少了手写处方的时间,减少了医生和药师的工作量。

同时,电子处方可以在线进行传输,避免了传统纸质处方传递的时间和空间限制。

2.减少资源浪费:传统纸质处方需要大量的纸张和打印设备,而电子处方可以节约这些资源。

另外,电子病历系统的建设也可以减少对纸质病历的使用,降低了病历管理的成本,实现了绿色环保。

3.提升医疗质量:电子病历系统可以实时记录病人的病例和用药情况,方便医生进行复诊和用药指导。

同时,电子处方的生成和传输也减少了人为错误的可能性,确保了处方的准确性和安全性。

4.便捷患者就诊:通过门诊处方无纸化,患者可以无需携带大量的纸质病历和处方,减少了就诊时的困扰。

同时,药房人员可以通过电子处方系统迅速找到患者的药物信息,提高了发药的速度和准确性。

综上所述,门诊处方无纸化在我院的应用和分析主要实现了工作流程的简化、效率的提高、资源利用的优化和医疗质量的提升。

门急诊不合理电子处方分析

门急诊不合理电子处方分析
规 范 旨在通过处方 点评对处 方书写 的规范性及 药物临 床使 用的适 宜性进行评 价 , 发现存在 或潜在 的问题 , 规范 医师处
3 d处 方 , 共计 2 4 5 1 7张进行点评 , 处 方覆盖全 院 门急诊 各 科。 1 . 2 方法 : 根据卫 生部颁 布的《 医院处方点评 管理规 范 ( 试
为9 5 . 9 7 %。各月具体情况见表 1 。
1 . 1 资料 : 2 0 1 1 年 7月至 2 0 1 2年 6月每月 随机抽 取 门急诊
表 1 各 月不合理处方数 ( 张) 及处方合格率 ( %)
2 . 1 不规 范处方 :不规范 处方 共 9 0张 ,占不 合理处 方 的
患者 同时开具 2 种 以上药理作 用相 同的药物 2 张。
2 . 2 不适宜处方 : 在点评 中发现不适宜处方最 多 . 共 8 6 8张 ,
占不合 理处方 8 7 . 9 5 %,主要 有 6种情况 :① 适应证不适 宜
5 4 1 张; ② 药品剂型或给药途径不适宜 2 0张 ; ③用法 、 用 量不
适宜 2 3 5张 ; ④重 复给药 4张 ; ⑤ 遴选药 物不适宜 1 1张 : ⑥ 有配伍禁忌或不 良相互作用 5 7张。
常处 方 , 而不规范处方包括 l 5种 情 况 , 不 适 宜 处 方 包 括开具 精神药 品未执 行国家有关规 定 2
张。
情况, 超常处方包括 4种情况 。随着信息技术在 医疗领 域的 发展应用 , 电子处方取代 手写处方 已成 为趋势 , 电子处方 可 以明显地减 少传统手写处方容易出现的差错 , 但不 能完 全有 效 杜绝处方差错 , 患者的用药安全仍存在着潜在 的威胁…。 3 . 1 不规范处方 : 我院在应用 电子 处方后 , 前记 、 正文 、 后记 内容缺失、书写不规范或字迹难以辨认等不规范处方消失 , 但是其 他类 型的不规范处方出现 了 9 0 张 :① 因药 品的商品

电子处方质量分析

电子处方质量分析

门诊不合格普通电子处方分析随着医院计算机网络系统的不断发展和完善,现在很多医院开始使用电子处方,根据2007版《处方管理办法》第二十八条规定:“医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。

药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

”根据此规定,可以了解普通电子处方与手写处方并无太多不同之处,但同时,电子处方也有其特点,比如说电子处方字迹清楚、药品规格确切等。

随着医院电子处方的长期使用,根据《处方管理办法》对门诊不合格普通电子处方进行分析,考察处方出错的原因,并据此讨论减少不合格电子处方的可行方案,提高门诊药房的服务质量,同时希望可以提高临床用药的质量。

1、资料与方法:1.1 资料资料来源于我院2008年4月至2008年9月门诊处方12549张1.2 调查方法随机抽取我院2008年4月至2008年9月门诊处方,共计12549张。

根据《处方管理办法》(2007年5月1日后)、《中华人民共和国药典临床用药须知》(2005年版)、《新编药物学》(第l5版)、药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》等审查处方用药合理性和打印书写是否规范。

处方同时满足处方打印书写规范和用药合理此二条件,视为质量合格,否则为不合格。

2、结果:12549张处方中,共发现不合格处方227张,占处方总数的1.81%。

见表1表1 不合格处方原因不合格原因不合格处方数量(张)占不合格处方总数的比例(%)占抽查处方总数的比例(%)不合理联用(包括药物重复使用、药物之间不宜或禁止合用)58 25 0.46医嘱错误(药物的用法和用量不正确、缺乏皮试提示等)111 49 0.88 诊断与用药不符36 16 0.29其他(处方未签字盖章、处方打印不完整等)22 10 0.18合计227 100 1.81 3、分析从上表结果看,我院门诊处方质量基本合格。

医院电子处方系统的管理与分析

医院电子处方系统的管理与分析

医院电子处方系统的管理与分析随着科技的不断发展,医疗行业也在不断创新,其中电子处方系统的应用正逐渐成为医院管理的重要一环。

电子处方系统通过数字化记录患者病历和开具处方,极大地提高了医疗工作的效率,同时也减少了患者因纸质处方带来的不便。

然而,要实现电子处方系统的顺利运行,需要医院进行科学合理的管理与分析。

首先,医院应建立完善的电子处方系统管理制度。

制定明确的操作规范和流程,对医护人员进行系统培训,确保他们能熟练操作电子处方系统,提高工作效率。

同时,明确权限管理,对各类操作设定不同权限,避免信息泄露和误操作。

建立定期巡查和检查机制,对系统进行定期维护和更新,确保系统的稳定运行。

其次,医院应重视电子处方系统数据的分析与利用。

利用系统记录的数据,医院可以对患者就诊情况进行统计分析,了解各科室的看病人数、药品使用情况等,为医院决策提供参考依据。

通过分析处方数据,医院还可以掌握药品的使用情况,合理调配药品库存,降低药品的浪费。

同时,医院还可以通过数据分析,提高医疗服务质量,定期对医疗流程进行优化,提升患者就诊体验。

最后,医院应加强电子处方系统的安全防护。

数据安全是电子处方系统管理的重要环节,医院应建立健全的数据备份机制,确保数据不丢失。

加强系统安全防护,防止黑客攻击和病毒侵入,保障患者信息的安全性。

定期对系统进行漏洞扫描和安全检查,及时修补系统漏洞,提高系统的安全性和稳定性。

总而言之,医院电子处方系统的管理与分析至关重要,它不仅提高了医院工作效率,还为医院管理和决策提供了强有力的支持。

通过建立完善的管理制度,重视数据分析和加强系统安全防护,医院可以更好地发挥电子处方系统的作用,提升医疗服务质量,提高医院管理水平。

希望各医疗机构能够重视电子处方系统的管理与分析,不断完善和提升系统的运行效率和安全性。

我院实行电子处方的利弊分析与改进

我院实行电子处方的利弊分析与改进

【 关键词 1 电子处方应用流程利弊分析改进 【 中图分类号】 R 1 9 7 【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】 2 0 9 5 — 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) 0 9
随着 电子信息技术 的迅猛发展 , 我院也实行信息化管理。电子处方逐步替代纸 缓 , 数据传输堵塞 , 遇服务器故障更是整个系统陷入瘫痪 。 质处方并充分运用 于临床 。纵观半年 多的实际操作 , 并结合处 方质控 分析 , 个人认 3 、 软件方面不成熟 、 医师操作 不规 范 、 药 品误 录入 、 门 诊挂 号人 员对 处方 “ 前 为实行 电子处方不仅简化 了患者就 医环 节, 更好 的方便 了患者 ; 同时也提 高了医 院 记 ” 录入不准确等等 。有时 出现 医嘱 与处方单 不符、 患者 个人 信息错 误。如果药房 工作效率 , 极大的减少差错事故发生率。但在初级运 行阶段 , 由于方 方面 面的因素 工作人员审方疏忽则可能酿成医疗事故。或者 中草药 的处方脚 注和特殊 煎法批 注 也存在一些不足之处 。笔者现就 电子处方在 我院门诊运行 过程 中的利弊做 以下分 不清 , 导致配方不 准确 、 给患者交代不清楚。不仅治疗效果欠佳 , 还有可能产生药 品 析, 并提出拙见。 不 良反应或毒副作用。 实行电子处方的优越性 4 、 患者知情权难以保证。患者仅凭处 方号缴费 , 对医师所用 药品和药品是否 自 1 、 简化患者就医流程 , 大幅度提升患者对 医院的满 意度 。与纸质处方 相比电子 费一无所知 , 因此 自己无法进 行选择 。也 违背 了《 处方管 理办法》 第 四十二 条除麻 精 神药 品、 医疗用毒性药品和儿科 处方外 , 医疗机构不得限制门诊 就诊人 员 处方不用排队划价而直接缴费 , 极 大的方便 了患者。药剂 人员也可根据需 要提前调 醉药品 、 配好药 品, 缩短患者取药等候时间。 持处方到药品零售企业购药的规定。对一些老年患者更是摸不着头脑 , 往往是取 了 2 、 医师处方录人较纸质处方更 方便快 捷 , 并可 根据药 品库存 及时 进行 用药调 西药忘 了中药 , 等想起来 不是丢 了发票就是没 了处方号 , 给不熟悉 就诊环节 的患者 整, 避免因药品短缺而让患者来回修改处方 , 制造医患矛 盾。复诊患 者也 可通过 电 造成一定困扰 。 脑快速查询历次用药明细 , 医师随时调整用 药方案。避免重 复用药 和药物 间的相互 三 、 改 进 建 议 作用 , 有效 的降低 药品不 良反应。 1 、 制定一套应急预案 , 确保诊疗环节畅通 有序。具体包 括 : 计 算机专 门杀毒系 3 、 提高整个就诊环节工作效率和服务质量 , 提高处 方书写质 量 , 有利 于医院规 统 、 配置不 问断 电源 、 数据信息的随时备份。一旦 系统 出现故障 应 急服务 器可快速 范化管理。 电子处方字迹清晰 , 格式规 范、 剂量准 确 、 用 法用量详 实 , 避免 了因医师 转 换 或 者 转 人 手 工 操 作 , 不影响患者诊治。 处方书写潦草或者不规范而误配错配 , 发生差错事故 。 2 、 挂号室工作人员必须严 格执行 实名制 挂号 , 并 且准确 录入患者个 人信息 , 建 4 、 提高划价准确率。将药房工作人员从繁重的戈 阶事务中解放出来 , 使 之有更 立 个 人 就 诊 卡 。 多的时间进行药学服务 , 更好 的服务于患者 。 3 、 医师办公室每台电脑 配备 打印机 , 处方录入后 由医师直 接打印 , 并对处 方进 5 、 电子处方软件有较强的数据统计和查询功能 , 药剂科 管理人员可随 时掌握全 行再次核对 , 确认准确无误后签名交予患者 。一 者赋予处方 的合法性 ; 二者 提高处 三者让患者 明明白白消费 , 尊重患者 的知情权 。 院的药品销存情况 , 及 时调整库存 , 满足临床供应。院方对医师处方也可快速查 询, 方正确率 ; 统计明细进行用药分析 , 及 时对 医师的药�

我院门诊电子处方分析

我院门诊电子处方分析

随着计算机网络 化 管 理 在 医 院 的 普 及"门 诊 药 房 传 统 的 工 作 模 式 发 生 一 定 的 变 化"我 院 自 ,77+年 22月 已 取 消 了 人
工 估 价"现 在 的 处 方 流 程 为 医 师 录 入 电 子 处 方 并 通 过 网 络 提
交 至 门 诊 药 房 !病 人 缴 费 后 "经 药 师 审 核 即 可 取 药 !由 于 审 方 药师的素质参差不齐"也没有一定的制度与岗位约束"加之 门
通 用 名"化 学 名 相 同 其 它 名 称 不 同 是 同 一 种 药 品 作 用 相 同! #$# 了 解 病 人 买 药 的 目 的"加 强 口 头 交 代 工 作"发 挥 药 学 服 务 的 作 用 应 用 自 己 的 经 验 和 专 业"指 导 病 人 在 自 行 购 药 时 应 区 别 一 药 多 名"同 名 异 药"注 意 复 方 制 剂 成 份 区 分"避 免 多 服 误 服"超 量 服 用 药 品!在 一 定 程 度 上 减 轻 药 名 混 乱 带 来 的 伤 害! #$* 规范"细化药品说名书"病历 有关调查 显 示"+,-消 费 者 是 自 己 购 买"使 用 药 品.+/!他 们 或 根 据 医 师 病 历 书 写 的 药 名 "或 根 据 药 品 说 明 书 来 购 买 !医 师 在 病 历 书 写 上 也 应 按 处 方 书 写 一 样 规 范 药 名 !生 产 部 门 应 重 视 说 明 书 的 书 写 内 容 "要 尽 量 详 细"直 观 易 懂"内 外 包 装 应 标 明 药 品 通 用 名 和 商 品 名"不 能有意淡化通用名"并在注意事项中标明0药品通用名或化 学 名 相 同 者 不 能 同 时 使 用 !1等 警 示 字 样 !

我院门诊电子处方抽样分析

我院门诊电子处方抽样分析
计、 分析 。
2 结 果
2 . 1 处方的基本情况 : 我 院 门诊 处 方 平 均 品 种 3 . 3 7 种, 抗 菌药物使用 率 2 3 . 5 4 ( 1 1 3 0张 ) , 注射 剂使 用 率 4 2 . 9 O ( 2 0 5 9张 ) , 基 本 药 物 品 种 比例 6 2 . 2 8 ( 1 0 0 7 4种 ) , 通 用 名 比例 1 0 0 , 平均处方金额 6 1 . 2 8元 。 2 . 2 不合理 用药 处方 分布 : 调查 处方 中 , 不合 理处 方 4 7 6 张, 占抽 查 处 方 的 9 . 9 3 , 其 中以不 明原 因超过 7 d用 量 ,
调查研究 ・
我 院 门诊 电子 处方 抽 样 分析
重 庆 市 石 柱 县 中 医 院( 4 0 9 1 0 0 ) 谭 祥 华 陈华 琼 范 少平
我院于 2 0 1 1年 1月 开 始 实 行 了 门 诊 电 子 处 方 。为 了 提 高处 方 质 量 , 促进 合理用药 , 根据《 处方 管理办法 》 和促 进
气管炎 , 处 方 中 的药 物 为 开 塞 露 等 情 况 , 上 述 情 况 占 不合 格
处方 的 2 O . 5 9 。
3 . 2 . 3 给药次数不合理 : 根据《 处方管理 办法 》 第 十 四条 规 定, 医师 应当按 照诊疗规 范 、 药 品说 明书 中的用法 、 用 量 开
随 机抽 取 2 0 1 1 年 1 月至 2 0 1 2年 1 2月 门 诊 处 方 , 共计 4 8 0 0张 , 每月 2 0 0张 。处 方 样 本 覆 盖 了 全 院 各 科 室 出诊 医 师, 具有 代表 性 。根据 《 处 方 管 理 办法 》 、 《 中 国药典 2 0 1 0 版》 、 《 新编药物学 》 、 《 临床 用药须 知 》 、 《 抗 菌 药 物 临 床 使 用 管理办法 》 等 相 关 的法 律 法 规 与药 学 工 具 , 填 写 处 方 相 关 指 标并进行 汇 总 , 用 E x c e l 电 子表 格 处 理 相 关数 据 , 进 行 统

我院门诊电子处方用药分析

我院门诊电子处方用药分析

我院门诊电子处方用药分析目的:以提高我院电子处方质量,促进合理用药保障用药安全方法:对2013年4月至2013年10月门诊电子处方,每月对门诊8个科室随机抽取100处方,对其处方质量及合理用药进行分析。

结果:通过对电子处方分析,处方正文不合理主要表现在用法用量不规范,临床诊断与用药不符、联合用药不适宜、重复给药及抗菌药物不合理用药结论:通过药师对电子处方严格审核及时发现和纠正错误,确保患者用药安全、合理、有效、经济。

标签:点评处方合理用药。

处方是医师在诊断活动中为患者开具的,有药剂人员审核、调配、核对,为患者用药凭证的医疗文书,具有法律、技术、经济责任。

对门诊处方点评用法、用量、医嘱用药合理性等进行评价,同时将对评价结果报医务科。

对不合理用药进行干预,医务科根据结果进行处罚并将结果在我院网上公布。

处方点评对提高医院合理用药规范处方的正确书写起到很好的促进作用。

为进一步规范我院临床用药,提高处方书写的正确,促进合理用药,保障用药安全,我院每月进行处方点评并与我院每月的医疗质量考核考评中公示,对做的不好给与处罚,以督促临床合理、规范用药。

先将我院2012年6月至2012年10月电子处方抽查结果及存在的问题分析1 资料来源和方法来源于我院2012年6月至2012年10月份门诊处方,每月抽查门诊8个科室处方这里不包括麻醉药品处方,根据《医院处方点评管理规范》随机抽取。

处方点评和标准依据《处方管理办法》、药品说明书和国家制定的各项药物使用管理规范等。

2 结果2012年6月—2012年10月处方总数56026张,抽查处方数量8000张占处方重总量14.3%。

在8000张处方中有823张不合理处方,占所查出方的10.28%,由于是電子处方不存在处方前记和后记的问题,主要表现是正文选药不当、连用不当、用法用量、给药时间及抗菌用药不合理等问题。

分析处方1阿托伐他汀钙片为降血脂药,厄贝沙坦片是治疗原发性高血压病与临床诊断不符,我院门诊使用电子处方时间不长难免出现差错,主要原因是有的医生没有掌握电子操作程序,有的是药库工作人员录入信息错误,药师在审方时则起到关键作用,若医师生在诊断处在加上与药物相符诊断,便于药师审方3.2 联合用药不适宜处方 4 诊断急性胃肠炎左氧氟沙星注射液0.3g*200ml*1瓶替硝唑注射液0.8g*200ml*1瓶山莨菪碱注射液10mg*1支10%葡萄糖注射液500ml*1瓶0.9%氯化钠注射液100ml*1瓶用法一日静脉输液山莨菪碱片5mg*20片5mg/次每日3次po诺氟沙星胶囊0.1g*24粒0.2g/次每日两次po庆大霉素颗粒10mg*12包20mg/次每日2次po处方5 诊断右眼角膜异物妥布霉素眼膏 3.5g * 1 每日三次0.02g/次洛美沙星滴眼液15mg*1 每日三次0.02mg/次加替沙星滴眼液8ml*1 每日三次0.02ml/次乳酸左氧氟沙星滴眼液8ml*1 每日三次0.02ml/次分析以上两处方联合用药不适宜,用药数量多由其是抗菌药物都在四种以上,合理应用抗菌药物是当前医药界的当务之急,抗生素联合应用一般应限于两种一下,联合用药可以产生四种现象:协同、累加、无关、拮抗,目的在于增加疗效,降低毒性,延缓或减少耐药性,有效地控制感染,以上联合用药指征不明,盲目滥用抗生素药,危害极大从而导致对机体的毒副作用增大及耐药现象的出现3.3 重复用药与无指征用药诊断处方6上呼吸感染快克胶囊12粒*1盒一粒/次每日3次po感康胶囊10粒*1盒一粒/次每日3次po三九感冒灵颗粒12包*1盒一包/次每日3次po上呼吸道感染是门诊最常见的疾病,抗感冒药也是用药量最大之一,而感冒药用药不合理使用比较普遍。

我院门诊一季度电子处方点评

我院门诊一季度电子处方点评

我院门诊一季度电子处方点评摘要:目的了解我院门诊电子处方不合理情况,促进临床合理用药。

方法从每个月的第一张电子处方开始抽取,每隔10张抽取一张处方,每个月抽取300张处方,共抽取2020年1-3月900张电子处方,对其合理性进行点评。

结果900张电子处方中使用存在问题的有64张,占总处方比例为7.1%。

使用不合理情况主要包括临床诊断书写不全、用法用量不适宜、给药途径不适宜和适应症不适宜等结论我院门诊电子处方基本合理,但个别科室开具处方不合理现象严重,需要及时进行交流和整改。

关键词:处方点评;处方合理性分析;合理用药Review on the first quarter electronic prescriptions of outpatientdepartment of our hospitalYa-Qing Zhang (Pharmacy department of the second affiliatedhospital of Bengbu medical college, Anhui Bengbu 233000)[Abstract]Objective To understand the irrational electronic prescription in outpatient department of our hospital and promote rational drug use in clinic. Methods Starting from the first electronic prescription of every month, one prescription is drawn every 10 pieces, 300 prescriptions are drawn every month, a total of 900 electronic prescriptions are drawn from January to March of 2020, and commentsare made on its rationality. Results The number of irrational prescriptions was 64 in 900 prescriptions, at the percent of 7.1 in total. The unreasonable use cases mainly include clinical diagnosis of dysgraphia, improper usage and dosage, improper way of administration and improper indications. Conclusion The electronic prescription of outpatient department in our hospital is basically reasonable, but theunreasonable phenomenon of prescribing in some departments is serious, which requires timely communication and rectification.Keyword:Comments On Prescription; Rational Analysis Of Prescription; Rational drug use随着医药行业的不断发展,人们对药品的需求急剧上升,这就导致药品的数量、种类和规格日益繁多,而临床医师往往不能准确的把控药品的适应症和用法、用量,从而导致药品使用不合理现象逐渐严重,因此我院成立了专门的处方点评小组定期对医院各临床科室开具的处方进行点评分析,成立处方点评小组后成效明显,现对我院2020年第一季度门诊电子处方进行点评分析,点评结果如下:1资料与方法1.1资料来源:从每个月的第一张电子处方开始抽取,每隔10张抽取一张处方,每个月抽取300张处方,共抽取2020年1-3月900张电子处方。

门诊不合理电子处方分析

门诊不合理电子处方分析

门诊不合理电子处方分析彭元香【摘要】OBJECTIVE:To investigate the conditions of unreasonable electronic prescriptions in the outpatient department, and to promote the clinical rational drug use then to guarantee the safety of drug use in patients. METHODS:Retrospective analysis of the intervention unreasonable electronic prescriptions in the verification of pharmacists in the outpatient department from 2014 Jul. to 2015 Jan. was conducted. RESULTS:Unreasonable drug use of electronic prescriptions were 355, which mainly included the following unreasonable aspects: the input errors, the unsuitable selection of drugs, the unsuitable dosage of drugs, the unsuitable indications, diagnosis and medication discrepancies, too much or too little solvent quantity, repeated drug use, combined with unreasonable drugs and incompatibility. Also, the input errors occupied the first place, totally included 150 prescriptions, and accounting for 42. 25%. CONCLUSIONS: The train of the informatization knowledge on clinician should be strengthened, which would make the clinician masters the operation skills in the work station;meanwhile, the pharmacists can intervene the unreasonable electronic prescriptions ahead, so as to promote the clinical rational drug use.%目的:了解门诊不合理电子处方情况,促进临床合理用药,保障患者用药安全. 方法:对2014年7月-2015年1月药师审方中干预的门诊不合理电子处方进行回顾性分析. 结果:不合理用药电子处方355张,不合理方面主要为输入错误、遴选药品不适宜、用量不适宜、适应证不适宜、诊断与用药不符、溶剂量过多或过少、重复用药、联合用药不合理、配伍禁忌等. 其中,输入错误处方数居首位,为150张,占42. 25%. 结论:应加强对临床医师信息化方面知识的培训,使其熟练掌握临床医师工作站的操作;同时,药师可通过对不合理电子处方进行事前干预,以促进临床合理用药.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)008【总页数】3页(P1106-1108)【关键词】审方;门诊;电子处方;合理用药【作者】彭元香【作者单位】深圳市龙岗区第七人民医院药剂科,广东深圳 518114【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R97随着医院电子信息化的发展与应用,深圳市龙岗区第七人民医院(以下简称“我院”)从2013 年底开始启用门诊电子处方。

门诊600张电子处方点评分析

门诊600张电子处方点评分析

门诊600张电子处方点评分析摘要:目的:分析门诊电子处方,了解本院门诊医师用药合理性。

方法:随机抽取2022年第四季度门诊处方600张,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规定(试行)》等分析处方用药是否合理。

结果:600张门诊电子处方中,合格处方数为568,处方合格率为94.67%。

不合理处方存在较大的科室为皮肤科。

结论:本院门诊电子处方基本合理,但是仍需要加强处方点评工作,为临床医师处方开具提供依据,从而提高临床医师合理用药水平。

关键词:处方点评;用药合理性;门诊处方处方点评工作一直都是医院了解临床用药合理性的重要手段,我院自从成立处方点评小组后,每月定期对医院门、急诊处方进行点评分析。

并将点评结果通过医务科以文件的形式下发给各临床科室,规范临床科室合理用药。

现对我院2022年第四季度门诊处方进行点评分析,以期为临床的用药合理性提供参考。

1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2022年第四季度门诊600张电子处方,处方覆盖皮肤科、慢性病、儿科、心血管内科、全科医学科等临床科室。

1.2点评方法根据《处方管理办法》[1]、《医院处方点评管理规范(试行)》[2]、药品说明书等规定对门诊处方进行点评。

1.3 观察指标观察门诊电子处方各项是否完整、合理,包括处方前记、正文和后记书写是否完整、临床诊断是否准确、药物使用等。

2结果2.1不合理电子处方临床科室分布情况不合理电子处方涉及皮肤科、儿科、慢性病科、心内科、肾内科等,不合理电子处方最多的科室是妇产科,具体情况见表12.2不合理用药情况600张门诊处方中,合格处方为568,合格率为94.67%,不合格处方32张,不合理率为5.33%。

用药不合理处方最多的是皮肤科10,占总处方1.6%,具体见表23不合理用药分析2.2-1开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全该类处方最多,占不合理处方比例43.75%。

例如患者诊断为睡眠障碍,处方开具厄贝沙坦片,厄贝沙坦为降血压药物,这里用来治疗睡眠障碍明显不适宜,建议医师补充高血压相关诊断;例如患者诊断为健康查体,处方开具雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,健康查体很明显不能用来作为临床诊断,根据药品雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊可以推断出患者应该是胃部相关疾病,建议补充相关诊断;除了健康查体,还有部分医师为了方便给患者填写咨询,一般医学检查等诊断,建议医师在开具处方时一定要正确书写患者的临床诊断,这样既是对患者负责也是对自己负责,此外也只有正确书写临床诊断,药师才能更好的做好处方审核,把好最后一道关口,避免错误药品发放给患者。

我院门诊电子处方分析

我院门诊电子处方分析

我院门诊电子处方分析目的:探讨提高电子处方审核质量的措施。

方法:对我院2013年5月~2014年5月电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析。

结果:总共审核的16200张处方中,问题处方有216张,占总处方数的1.33%。

其中,明显是录入错误的问题处方有170张,占问题处方数的78.7%;精神药品超限量使用的处方有32张,占14.8%;抗生素类药品录入有问题的处方有10张,占4.6%;不合理用药处方有20张,占0.92%。

结论:可通过完善电子处方审核系统,加强审方药师综合素质等措施来提高电子处方审核的质量。

标签:门诊;电子处方;审核;分析随着计算机网络化管理在医院的普及,我院门诊药房调剂药品的工作模式发生了一定的变化①,即取消了人工划价,需要药师在系统中先对处方进行审核。

现在的处方取药流程为医师录入电子处方并通过网络提交,病人缴费后,经药师审核后发药。

负责审核的药师须对每张电子处方进行严格把关,有问题的处方会及时退回医师处修改,同时对问题处方进行原始登记,每月汇总上报医务科,通过全院大会提醒医师注意。

文中作者对本院门诊药房新上系统1年来电子处方审核过程中发现的问题处方进行统计、分析,结合计算机网络化管理的性质与特点,从计算机因素和人为因素两方面探讨提高门诊处方审核质量的措施。

1资料与方法资料来源于我院HIS系统2013年5月~2014年5月计算机生成的电子处方,均由审方药师依据《中华人民共和国药典(二部)临床用药须知》(2010年版)、药品说明书及我院处方制度进行审核,将其中的问题处方进行统计、分析。

2结果1年里共审核电子处方16200张,其中登记的问题处方216张,占总处方数的1.33%。

3讨论3.1录入错误明显是录入错误的问题处方占总处方数的1%,占问题处方数的78.7%。

这类错误发生率高,只要医师稍加注意进一步熟悉程序或完善计算机系统就可以避免。

例如将催产素、山莨菪碱注射液等本应肌肉注射的录成了口服;将维生素C 片总量100片录成了1片,西咪替丁针用量0.1G录为100G。

我院门诊电子处方点评及不合理用药分析

我院门诊电子处方点评及不合理用药分析

我院门诊电子处方点评及不合理用药分析发表时间:2012-12-26T10:24:41.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者:李文武姚敏[导读] 药师调配药剂时一定要按《处方管理办法》中的规定严格审查处方,对患者做好用药交待,促进临床合理用药。

李文武姚敏(资阳市人民医院药学部四川资阳 641300)【中图分类号】R197.3【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085(2012)36-0324-03【摘要】目的通过对我院门诊电子处方的点评及不合理用药分析,了解我院门诊患者处方用药基本情况及门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。

方法随机抽取2010年、2011年的门诊处方2400张,采用回顾性分析,对抽查处方进行统计,对不合理用药情况进行分析。

结果不合格处方有189张,占抽查处方总数的7.87%,其中不规范处方63张、不合理用药处方126张。

结论门诊用药存在一些问题,医师和药师应加强业务知识学习,不断提高业务能力,促进临床合理用药。

【关键词】门诊处方处方点评不合理用药卫生部重新修订并颁布的《处方管理办法》于2007年5月正式实施,新的《处方管理办法》的第六章第四十四条规定:“医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。

”[1]。

我院是一所二级甲等综合性医院,为了贯彻落实《处方管理办法》,完善处方点评制度,笔者对我院2010年、2011年门诊处方进行回顾性分析,旨在为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法随机抽取2010年、2011年门诊普通电子处方每月100张,共计2400张,采用回顾性分析,依据处方点评实施规范(试行)、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》中有关规定,以及临床药理学、《新编药物学》、各药品说明书及相关资料,对门诊处方基本指标情况、不合格处方等进行统计和分析[2],将不合理用药处方分离出来,并对其不合理用药原因进行分析。

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I sr cJ up s : T n lz esrn t s n rbe s f lcrncpe cit nu e r up t ns i rv h u l yo Ab ta t P ro e oa ay et te gh dp o lm e to i rs r i s df tai t, mp o eteq ai f h a oe po oo e t

论 著 ・
2 1 年 8月 学 术版 下 半 月 总 第 2 5 00 1期
C iaH at 论足相符 的。 关于心室肌跨壁 复极离散度与 T e间期及室性心律失常的关系 目前仍处在研 p
究 阶 段 , 要 确 切 证 明 这 还 需 大 量 的基 础 和 临 床 生 理 研 究 工 作 。 性 的室 性 心律 失常 是 导致患 者 猝死 的重要 原 因 , 果 能在 恶 如 临床 研 究 中找 到对 其有 价值 的预测 指标 ,将 有重 要 的临床 意 义 。
u ea on em e c n e c ie Con l i n: Elcr ni e crp i v r a l m pr ew o k f cin y a ua i nr s bl dii epr s rb d. cuso e to cpr s itonsha e g e ty i ov r e i e c ndq lt y, but h e er t a ep o e st ol d y a Th lcr n cpr s rp i yse f u paint st e o i ie se y tp, t e g ne a r r blm obe s ve an w y e ee to i e c i ton s t m oro t te sha o b ptm z d tp b se h e rl quai c tonofhe lh c r r e so l st ei pr e S h tbet rq lt lcto cpr s rp i nsw il ut . lf a i at a ep of s ina sha o b m ov d, i Ot a te — uaiy e e r ni e c ito l beo put K e w o ds El cr ni r s rpto ; Dr y r : e to cp e c i i ns ug: Out te ; Ana y i pai nt l ss
pr s rpto e c i i n ofSh oy ng Ce r lHos t l s t : Outo he 1 026p es rpto s ue 31 r u o b ih m itke , a a nta pia Re uls ft 51 r c i insis d, 05a e f nd t ew t sa s o
方 的 质 量
关键词:电子处方
药物
门诊
分 析
A n yssofO upa in s Elc r ni es rpto fS o ngCenr lH os ial al i t te t ’ e to cPr c i i n o ha ya ta pt
Y ni g Z agi n ( hr r et no te et l optl f h o ag ,Hua ,C ia 2 0 0 a ln a hnj o g P amayS c o fh nr si S ay n h i C ah ao nn hn ,4 2 0 )
参考文献
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我院门诊 电子处方的分析
晏 良 张继 红
( 南省 邵 阳 市 中心 医 院 药剂 科 湖
42 0 2 f0) l
[ 摘
要 ] 目的 分 析 电子 处方 在 医院应 用 时 优 点 与 存 在 的 问题 ,提 高我 院 电子 处 方 的 质 量 ,促 进 临床 合 理 用 药 ,保 障 医 对 我 院 门诊 的 电 子 处 方 的整 体 情 况进 行 分 析 讨 论 。结 果 在 1 12 张处 方 中 ,共 审核 出不 合 格 处 方 3 n 5 06 15
a c u t g f r 20 % o h o a.E r r o h u sa d r r s rp i n n l d e e a ro f i ms er r o o e n c o ni o .6 n f t e t t1 ro s f t e s b tn a d p e c ito s i cu e g n r le r ro e , t r fd ss a d o
【 :1 . 2) 8
【]程宏 勇. 2 张钲 心电图 T波峰末 间期及 ,床应用 [】 I 心 】 盘 J. 临床
电学 杂 志 ,2 0, 1 ( ) 2 8 6 3: . 0 5 O
[】 陈清启 ,杨庭 树,卢喜烈 ,等. 心电图学 [】 济 南:山东 3 M.
科 学 技 术 出版 社 ,2 0 : 6 7 02 8.
疗安全。方法
张 , 占处 方 总数 的 20%。有 错误 的 处方 包括 处 方 一 般 项 目错 误 ,单 剂 量错 误 ,不 合 理 用 药 等 。结 论 电子 处 方提 高 了工 作 . 6
效率和. 作质 量,但也存在 一定问题 。必须不断完善 f诊 电子处方 系统 ,加强 医务人 员的综合 素质培 养,提 高 f诊 电子处 1 2 1 1
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