新生儿病室护理质量考评标准PPT课件
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是医院中专门负责接收和治疗新生儿的部门，对于保障新生儿的健康和生命安全具有重要意义。
为了提高新生儿病房的护理质量，制定了以下考核标准，以确保护理工作的规范性和有效性。
二、人员要求1. 护士资质：新生儿病房的护士应具备相关专业的护理学士学位，并通过国家护士资格考试，持有有效的护士执业证书。
2. 岗前培训：新入职的护士应接受新生儿病房的岗前培训，包括新生儿疾病的常见病理生理、护理技能和应急处理等方面的培训。
3. 继续教育：新生儿病房的护士应定期参加相关的继续教育培训，以更新知识和提高技能水平。
三、设备要求1. 婴儿床：每一个新生儿床位应配备符合卫生要求的婴儿床，床面应平整、干净，并配备可调节的护栏，以确保婴儿的安全。
2. 婴儿监护仪：每一个新生儿床位应配备婴儿监护仪，用于监测婴儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及报警功能，确保及时发现异常情况。
3. 婴儿呼吸机：新生儿病房应配备适合于婴儿的呼吸机，用于辅助或者代替婴儿的呼吸功能，确保婴儿的呼吸道通畅和氧气供应。
4. 婴儿体温调节设备：新生儿病房应配备婴儿体温调节设备，包括婴儿温箱和婴儿温度计等，用于维持婴儿的体温稳定。
四、护理流程要求1. 入院评估：新生儿入院后，护士应进行全面的入院评估，包括婴儿的身体状况、生命体征、喂养情况等，以确定婴儿的护理计划。
2. 定期观察：护士应按照规定的时间间隔对婴儿进行观察，包括生命体征、皮肤颜色、吸食情况等，以及婴儿的排便、排尿情况，及时发现异常情况。
3. 饮食管理：护士应按照医嘱和婴儿的实际情况进行喂养管理，包括母乳喂养和人工喂养，确保婴儿的营养需求得到满足。
4. 护理操作：护士应按照规范的操作流程进行各项护理操作，包括婴儿的洗澡、更换尿布、清洁护理等，确保卫生和安全。
5. 家属教育：护士应向婴儿家属提供相关的护理知识和技能培训，包括新生儿的日常护理、喂养方法、预防传染病等，以提高家属的护理能力。
新生儿中心护理管理体系建设与考评 PPT课件
0.45 … … … … …
2—3年
…
23
方案调整
全院范围护理人员意见征询 2 轮，共28场
护理单元定档定级 护理人员岗位系数 绩效奖惩制度
2 次修订 3次修订 3次修订
24
绩效方案的群体参与
患者 参与
护士长 授权
绩效
医疗 参与
25
患者参与 优质护理服务奖励
——患者满意度
26
护士长授权
• 护士长依据各护理单元人员情况进行岗位
7
护理专业建设
护理专业获批2013-2014年度国家临床重点专科建设项目 首都医科大学临床护理学院儿童护理学系 目前有重症监护、急诊、手术室、糖尿病、肿瘤、静脉
治疗、血液净化专科护士共计76人
在中华护理学会、北京护理学会各专业委员会任职23人 中华及北京护理学会ICU、急诊、手术室及糖尿病健康
护理单元47个 （其中病房29个）
现有护理人员1021名 临床一线护士占全院护士 的比例为98.5%
4
新生儿中心
床位数：120张 科室：新生儿内科、新生儿外科、NICU 护理人员：95人 支持：辅医、服务员、保洁员 仪器设备
长颈鹿多功能培育箱43台 Ohmeda闭式暖箱6台 常频呼吸机14台 高频呼吸机4台 无创呼吸机21台 监护仪80台、输液泵120台
30
30
育人
识人 发展人
人力资
源管理
用人
激励人
留人
31
科室人
医院人
统筹安排、动态调整 总量控制、合理配置
弹性调配 人员分层次使用
人员层级培养
32
新生儿科护理人力管理
三级儿童医院评审标准（第四章） 普通新生儿科
(五)新生儿病房护理质量评价标准(100分)
5护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力。
6.危重患儿转运及外出检查有医务人员护送，运转中给予患儿基础生命支持。
7.根据病房特点设立警示标识。
8.患儿佩有腕（足）带识别标识。
9.安全使用妥善保管易燃易爆物品。
10.不良事件及时上报。
10.严格执行《医疗废物管理办法》等国家相关要求。
9.护士知晓管道护理的相关知识。
10.责任护士掌握患儿诊疗护理信息：
⑴一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医生）⑵主要诊断、第一诊断⑶主要病情（住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等）⑷治疗措施、主要用药和目的、手术名称和日期⑸主要辅助检查的阳性结果⑹主要护理问题及护理措施⑺病情变化的观察重点。
一项不符合要求扣2分，导管脱落扣5分
（五）新生儿病房护理质量评价标准（100分）
项目
分值
评价方法
评价要点
评分标准பைடு நூலகம்
扣分
扣分依据
安全
管理
（20分）
20分
现场检查
1.严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班。
2.结合岗位做好三查七对、认真执行医嘱查对制度。
3.输血一次一人一份，有医务人员二人核对并签名及时间，输血患者有记录。
2.高危药品有醒目标识，毒麻剧及一类精神药专人专柜加锁管理。
仪器管理
1.供氧装置、负压吸引装置、监护仪、急救车、暖箱、辐射式抢救台、输液泵、面罩、喉镜等处于完好备用状态。
2.及时处理故障，有维修记录。严格执行清洁消毒制度。
感染预防与控制
（25分）
《生儿室护理查房》课件
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定 期洗澡，更换尿布，防 止尿布疹等皮肤问题。
口腔护理
定期清洁宝宝的口腔， 避免口腔感染和鹅口疮
等问题。
眼睛护理
保持眼部清洁，避免感 染和泪囊炎等问题。
脐带护理
对新生儿脐带进行消毒 清洁，预防感染。
喂养护理
01
02
03
04
母乳喂养
提倡母乳喂养，根据宝宝需求 进行哺乳，促进母子情感和宝
信息交流
向新生儿的父母提供有关新生儿护理、喂养和发 展的信息，帮助他们更好地照顾宝宝。
情感支持
关注新生儿的情感需求，给予他们足够的关爱和 安全感，促进其身心健康发展。
05
新生儿室护理人员培训与考核
培训内容与方法
理论知识培训
包括新生儿生理特点、常见疾病、护理技巧等，通过讲座、案例 分析等形式进行培训。
优质的护理服务。
睡眠姿势
注意宝宝的睡眠姿势，避免窒 息和呼吸困难等问题。
建立睡眠规律
帮助宝宝建立规律的睡眠习惯 ，培养良好的睡眠习惯。
健康检查与记录
体重测量
定期测量宝宝的体重，评估宝宝的生长发育 情况。
疫苗接种
根据国家规定和医生建议，按时给宝宝接种 疫苗。
体温测量
定期测量宝宝的体温，预防发热和感染等问 题。
异常情况记录
宝发育。
人工喂养
如需人工喂养，应选择适合宝 宝的配方奶，注意奶量和温度
的控制。
喂奶姿势
确保喂奶姿势正确，防止宝宝 窒息和吐奶等问题。
喂奶量控制
根据宝宝的年龄和体重确定喂 奶量，避免过度喂养或饥饿。
睡眠护理
睡眠环境
创造安静、舒适、温暖的睡眠 环境，有利于宝宝的睡眠质量
新生儿护理常规ppt课件
就应喂哺，喂奶的时间、次数和间隔时间不受限制，24小时内健康 新生儿一般进行8-12次哺乳，每次吸吮不少于30分钟。
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四、五官护理
1、眼：眼睛红肿、分泌物多时(与产妇阴道炎有关） ， 用生 理盐水棉球擦洗，必要时在医生指导下用眼药水。 2、耳：耳部保持干燥，经常更换卧位，防止耳部受压。 3、鼻：鼻尖处看到的白色斑点叫栗粒疹，是由于皮脂腺 未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致，2周内可消失。 4、口：口腔黏膜柔嫩，一般不做常规擦洗，更不能挑破 “马牙”或“板牙”，如有鹅口疮，可用1%苏打水清洗 或涂抹制霉菌素甘油，每日2次。
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八、沐浴和抚触
沐浴：
1、水温：38-40℃，用手腕试水温，或用水温计测量。 2、脸部：由内眼角向外眼角清洗眼部，清洗嘴周围 及面部。 3、头部：用拇指和食指将宝宝耳朵向内盖住，柔和 的按摩冲洗。 4、身体缓慢入水，由上而下，最后清洗臀部，注意 清洁褶皱处。 5、脐带护理：出水后尽快擦干身体，用一次性消毒 棉棒或75%酒精从脐带根部呈顺时针擦拭。
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新生儿护理常规：
一、病室要求 二、维持体温恒定 三、喂养 四、五官护理 五、皮肤护理 六、脐部护理 七、观察病情 八、沐浴和抚触 九、预防院内感染 十、安全
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一、病室要求：
1、病室内要阳光充足，室温22-24℃，湿度55-65%为宜。 2、有条件应安置空调，以维持室温恒定。 3、每日通风2-3次，保持空气清新。
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五、皮肤护理
1、新生儿皮肤薄、嫩，皱褶处易糜烂或感染，故应做好
皮肤护理，每日沐浴并更换衣被一次。
新生儿病房的管理ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
香港的负压隔离病房
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
广医三院负压及正压隔离病房
速干手消毒剂
加拿大多伦多Sunnybrook NICU 对手卫生要求极为严格,以速干手消毒剂为主要的手卫生方法 但不要求换鞋、戴帽、穿内进衣
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
消毒隔离
❖ 对患具有传播可能的感染性 疾病、有多重耐药菌感染的 新生儿应当采取隔离措施并 作标识。
❖ 保存奶制品的冰箱要定 期清洁与消毒。
存在问题： 持物钳在消毒碗柜内消毒 应送供应室灭菌。
高压蒸汽灭菌
高压蒸汽灭菌
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
一次性 奶瓶
加拿大多伦多使用一次性奶瓶
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
设备的配置
存在问题:
3.没有微量泵或微量泵数量不足； 4.没有复苏囊或复苏囊数量不足(全病区只有一套复苏
囊)； 5.没有抢救车(抢救车放置在普儿病房)； 6.整个儿科病房只有一台吸痰机； 7.仪器损坏,未及时维修； 8.对仪器设备的使用不熟悉。
输液泵/微量 泵配置不足
新生儿病室护理质量考评标准
认真落实。
5.定期培训、检查、考核有记录。
8
六、新生儿病室质量安全管理质量考核标准
1.科室成立质量安全控制小组，职责明确，定期对科室质量安全进行检查，
有汇总、分析、整改措施，
达到质量持续改进。 2.完善关键流程的患儿识别措施，健全交接登记制度。 3.严格执行患儿身份识别制度，使用腕带作为识别患儿的标识。 4.安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。 5.完善并掌握各类突发事件应急预案和处理流程。 6.定期组织突发事件应急培训、演练和考核，有相关记录。
5.辅助人员不参与患儿的治疗和护理。
5
四、新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准（1）
1.严格落实新生儿病室医院感染预防与控制措施、无菌操作技术。接触患儿 皮肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒（如雾化吸入器、面罩、氧 气管、体温表、吸痰管等）。一次性使用无菌医疗器械、器具应符合要求， 不得重复使用。 2.诊疗和护理操作应按先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染患儿的原
则进行。
3.蓝光箱和暖箱应一人一用一消毒，长期连续使用每周消毒一次，遇污染随 时消毒。使用中的蓝光箱和暖箱每日更换湿化液，湿式清洁温箱内、外，遇 特殊感染患儿时消毒。
4.呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换，呼吸机管路应每周更
换1—2次，有明显分泌物时及时更换，注明更换日期。 5.使用后的奶瓶奶嘴清水清洗干净，煮沸消毒。
检查维修、定期消毒灭菌，有检查记录。抢救器材性能良好，抢救药品标签
清楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救药品、物品完好率100%。 4.药品分类定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过 期。
4
三、新生儿病室人员管理质量考核标准
新生儿科护理质量考评标准
新生儿科护理质量考评标准护理管理1.科室成立质控小组，有检查、反馈、动态评价记录。
2.建立并完善专科工作制度、探视制度、交接玉制度并贯彻落实；有意外事件处预案，紧急情况护士调配原刚。
3.有专人负责教学，有培训计划，考核有记录。
4.制定新生儿救治运转流程、工作流程（配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人员出入病室流程等）、转运过程中的安全措施。
环境管理1.室内布局合理，环境整洁安静，符合功能流程（人流、物流），功能区域划分明确。
2.保持室温22-24℃、相对湿度55-65%，各类物品放置有序。
3.工作人员入室应换鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。
物品管理1.仪器设备性能完好，定点放置；抢救药械标识明显，按时交接有记录，完好率100%。
2.新仪器入室制定操作流程，对护士进行培训、有记录。
3.建立仪器设备档案，专人管理，定期检查维护有记录。
专科护理1.熟悉新生儿生理特点；腕带与头牌信息准确，严格执行查对制度。
2.床单位整洁无血、尿、便迹；掌握新生儿“七知道”；加强巡视，及时记录，严格床头交接班。
3.掌握新生儿常见病护理常规及护理技术，如娆动脉、股静脉采血技术，新生儿喂等。
4.掌握暖箱、蓝光箱、输液泵、注射泵、心电监护、呼吸机、CPAP等仪器使用。
5.新生儿在转科或出院时主动做好出院指导。
安全管理1.严格执行各项规章制度及操作规程，做到三查八对。
2.特殊管道、特殊用药有标识，有意外脱管记录及改时措施。
3.无红臀、脓疮、输液外渗、摔伤、烫伤等并发症发生；护理严重差错、事故发生率为0。
医院感染管理1.新生儿被且、衣物、尿布和浴布等必须经消毒处理后方可使用；奶瓶、奶嘴做到一人一用一灭菌。
2.传染病和疑似患儿应安置在隔离病房，隔离措施到位，标志明确，用物单独处理，出院后严格终末消毒，有记录。
3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶、雾化器应每日更换清洗消毒：暖箱和蓝光器应每日清法或消毒并更换湿化液，一人用后一消毒：同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒；长期使用呼吸机管道按相关规定消毒。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是专门为出生不久的婴儿提供医疗护理的地方。
为了确保新生儿在病房中得到高质量的护理服务，需要建立一套科学的考核标准。
本文将介绍新生儿病房护理质量考核标准的内容和要求。
一、新生儿病房环境1.1 温度控制：确保病房内温度适宜，不低于25℃，不高于28℃，以提供舒适的生长环境。
1.2 空气质量：保持病房内空气新鲜，定期通风，控制细菌和病毒的传播。
1.3 噪音控制：减少噪音污染，保持病房内安静，以促进婴儿的休息和发育。
二、新生儿护理2.1 皮肤护理：定期给婴儿进行皮肤清洁和护理，保持皮肤干燥、整洁，预防皮肤病。
2.2 喂养管理：根据婴儿的年龄和健康状况，制定合理的喂养计划，确保婴儿获得充足的营养。
2.3 排泄护理：定期观察婴儿的排尿和排便情况，及时更换尿布，预防尿布疹和尿路感染。
三、医疗管理3.1 疾病预防：按照规定，给婴儿进行疫苗接种，预防传染病的发生。
3.2 疾病监测：定期对婴儿进行体温、呼吸、心率等生命体征的监测，及时发现和处理异常情况。
3.3 医疗记录：详细记录婴儿的病情、治疗方案和效果，保证医疗过程的连续性和准确性。
四、家属关怀4.1 家属教育：向家属提供关于新生儿护理的知识和技能培训，提高他们的护理能力。
4.2 沟通交流：与家属建立良好的沟通渠道，及时了解他们的需求和意见，改善服务质量。
4.3 心理支持：关注家属的情绪和心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
五、质量管理5.1 质量评估：定期对新生儿病房的护理质量进行评估，发现问题并及时改进。
5.2 培训与发展：为护理人员提供持续的培训和学习机会，提高他们的专业水平和服务能力。
5.3 安全管理：建立健全的安全管理制度，保障婴儿在病房中的安全，防止意外事件的发生。
结论：新生儿病房护理质量考核标准的制定和执行，对于提高新生儿的生存率和生活质量具有重要意义。
通过合理的环境管理、科学的护理方法、有效的医疗管理、良好的家属关怀和严格的质量管理，可以提供优质的护理服务，保障新生儿的健康成长。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受护理的新生儿提供医疗服务的重要部门。
为了确保新生儿在病房中得到安全、有效和高质量的护理，制定了本文档，旨在规范新生儿病房的护理质量，并提供相应的考核标准。
二、护理人员要求1. 护士资质：所有在新生儿病房工作的护理人员必须持有相应的护士执业证书，并具备相关的专业知识和技能。
2. 培训要求：护理人员应定期接受新生儿护理培训，并持续更新自己的专业知识。
三、设施与设备1. 病房环境：新生儿病房应保持干净、整洁，空气流通，温度适宜，噪音控制在合理范围内。
2. 设备设施：病房内应配备必要的设备，如婴儿床、监护仪、呼吸机等，并保证设备正常运行，定期进行维护和检修。
四、护理操作1. 婴儿喂养：a. 母乳喂养：鼓励母乳喂养，并提供相应的支持和指导。
b. 奶粉喂养：按照医嘱准确配制奶粉，并确保喂养过程中的卫生和安全。
2. 婴儿洗护：a. 定期给婴儿进行洗澡，并确保洗澡水温适宜。
b. 每日更换婴儿的尿布，并保持婴儿的皮肤清洁和干燥。
3. 体温监测：a. 定期测量婴儿的体温，并记录在护理记录中。
b. 对于体温异常的婴儿，及时采取相应的护理措施。
4. 呼吸管理：a. 监测婴儿的呼吸频率和呼吸深度，并记录在护理记录中。
b. 对于呼吸异常的婴儿，及时采取相应的护理干预措施。
5. 皮肤护理：a. 定期观察婴儿的皮肤状况，并记录在护理记录中。
b. 对于皮肤问题的婴儿，提供相应的护理措施和治疗。
6. 安全管理：a. 保持病房的安全和卫生，防止交叉感染的发生。
b. 对于有危险因素的婴儿，采取相应的安全措施，如使用床栏等。
五、护理质量考核标准1. 护理记录：护理人员应准确、完整地记录婴儿的护理情况，包括喂养、排便、体温、呼吸等。
2. 护理措施：护理人员应根据婴儿的具体情况，采取相应的护理措施，并确保措施的正确性和有效性。
3. 护理效果：护理人员应根据婴儿的病情变化，评估护理效果，并及时调整护理计划。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为照顾和治疗新生儿提供服务的重要部门。
为了确保新生儿病房护理质量的提高和保障，制定了本标准，旨在对新生儿病房护理质量进行全面评估和考核。
二、患者安全1. 病房内的婴儿床应保持整洁、安全，并且与其他床位保持适当距离，以确保婴儿的隐私和安全。
2. 床单、被褥和毯子应定期更换和清洗，以防止交叉感染。
3. 病房内应设有适当的温度和湿度控制设备，确保婴儿的舒适度和健康。
4. 病房内应设有紧急设备和药物，以应对突发情况。
三、护理团队1. 护理团队应由专业的新生儿护士组成，他们应具备相关的专业知识和技能。
2. 护理团队应定期接受培训和继续教育，以保持专业水平。
3. 护理团队应密切合作，确保婴儿的全面护理和治疗。
四、护理过程1. 护理计划应根据婴儿的病情和需要进行制定，并及时更新。
2. 护理过程中应注意婴儿的体温、呼吸、心率和饮食等生命体征的监测。
3. 护理过程中应注意婴儿的个人卫生，包括清洁、更换尿布和洗澡等。
4. 护理过程中应及时记录婴儿的护理情况和病情变化，以便及时调整护理计划。
五、感染控制1. 护士应严格遵守手卫生和消毒规范，确保护理过程中的无菌操作。
2. 病房内应定期进行清洁和消毒，以防止感染的传播。
3. 护理过程中应注意隔离措施的执行，以防止交叉感染。
六、家属沟通1. 护士应与患儿家属建立良好的沟通和合作关系，及时传达婴儿的病情和治疗计划。
2. 护士应向家属提供婴儿护理的相关指导和建议，以帮助他们更好地照顾婴儿。
七、质量评估1. 新生儿病房应定期进行内部和外部质量评估，以确保护理质量的持续改进。
2. 质量评估应包括对护理过程、护理结果和患者满意度的评估。
八、总结新生儿病房护理质量考核标准的制定旨在提高新生儿病房护理质量和保障婴儿的安全和健康。
通过严格执行标准中的各项要求，可以确保新生儿病房的护理工作达到最佳水平，并为患儿和家属提供高质量的护理服务。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准一、引言新生儿病房是专门为接受特殊护理的新生儿提供照顾和治疗的医疗单位。
为了确保新生儿病房的护理质量，制定了本标准，以评估和监控护理服务的质量和效果。
二、目的本标准的目的是为了确保新生儿病房的护理质量符合最佳实践和专业标准，提供安全、有效、人性化的护理服务。
三、护理质量考核标准1. 人员配备1.1. 人员数量：根据新生儿病房的床位数和患者的病情，确保足够的护理人员配备。
1.2. 护理人员素质：护理人员应具备相关专业知识和技能，持有合法的执业证书，并定期参加专业培训和继续教育。
2. 环境设施2.1. 病房布局：病房应合理布局，保证患者的隐私和安全。
2.2. 温度和湿度控制：确保病房内的温度和湿度适宜，符合新生儿的生理需求。
2.3. 消毒和清洁：病房应定期进行消毒和清洁，保持环境的卫生和无菌。
3. 护理流程3.1. 入院评估：每位新生儿入院时应进行全面评估，包括生命体征、身体状况和家庭背景等。
3.2. 护理计划：根据新生儿的病情和需求，制定个性化的护理计划，并定期评估和更新。
3.3. 护理记录：护理人员应详细记录每位新生儿的护理过程、观察结果和治疗效果等，确保信息的完整和准确。
4. 患者安全4.1. 感染控制：护理人员应遵循感染控制的相关政策和操作规范，包括手卫生、穿戴个人防护装备等。
4.2. 药物管理：护理人员应按照规定的程序和标准，正确管理和使用药物，包括药物的储存、配药和给药等。
4.3. 患者标识：每位新生儿应有独特的标识，确保医疗过程中的身份确认和患者安全。
5. 护理质量评估5.1. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者和家属对护理服务的评价和意见，及时改进服务质量。
5.2. 护理质量指标：制定护理质量指标，定期进行护理质量评估，包括护理措施的执行情况、并发症的发生率等。
6. 护理团队合作6.1. 多学科合作：建立多学科协作机制，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等，共同制定和实施护理方案。
新生儿质控及评价标准 ppt课件
生命体征异常但预计不可能发展到脏器功能衰竭的病理新生儿，如：呼吸系统疾病 、循环系统疾病或感染性疾病出现呼吸、心率、血压、体温等异常，但预计不会发 展到呼吸、心脏、微循环等脏器功能衰竭。这类患儿需要持续脏器功能监测，但预 计不需要应用机械通气、连续血液净化、手术治疗等上级NICU所具备的能力和条件
2、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对 程序，并由转抄和执行者签名确认
（五）患儿跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息等
意外事件发生
1、对高危患儿有跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸入窒息 风险评估，要主动告知跌伤、坠床、烫伤和呕吐物吸 入窒息危险，采取措施防止意外事件的发生
一、新生儿科设置的质量标准
新生儿病房的分级设置标准 环境和面积 设备配置 人员配置
硬件和软件的基本保证
（一） 新生儿病房的分级管理标准
将新生儿病房分级管理 一般分为三级，也有分为四级 每级再分为不同等次 中国医师协会制定了中国新生儿病房分级管理 分为三级六等
新生儿病房的分级定义
根据多数专家的意见，沿用AAP《隶属于大学最高级 别的新生儿中心建议统一的能力分级定义》，将新生 儿病房分为3个级别、6个等次，并有其具体定义的技 术能力和条件，收治对象范围则更为细致明确
Ⅰ级：新生儿 基础护理病房
Ⅱ级：新生儿 特殊护理病房
A、B等
Ⅲ级：新生儿 重症监护病房
A、B、C等
Ⅰ级新生儿病房 （新生儿基础护理病房）
具备下列能力和条件： 1.新生儿复苏 2.健康新生儿评估及出生后护理 3.生命体征平稳的轻度外观畸形或有高危因素的足月新 生儿的护理和医学观察 4.需要转运的病理新生儿，离院前稳定病情
3、将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系 和运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对 重大不安全事件要有根本原因分析。
新生儿科护理质量考核标准
抽3份病历，一处不规范扣0。3分
抽考1名护士仪器使用，一项不达标扣2分
一项不合要求扣1分,抽考1名护士护理制度落实情况
无计划扣2分,抽1名护士的培训掌握情况，答错一项扣1分
消毒隔离：
1、室内保持清洁、整齐。
2、每日空气消毒2次，并有记录。
3、每月有各项细菌监测,有记录。
4、各种无菌物品规范使用，无过期，注明开启时间.
5、各种治疗用物、呼吸机管道等处置规范,消毒液配制、浸泡方法正确。
6、培养箱、暖箱终末消毒。
7、对患有传染病的婴儿，按隔离处理。
8、室内卫生工具专用，定位放置，拖把悬挂，有标识.
9、认真执行保洁监控措施，操作前后洗手。
10、垃圾分类，规范处置。
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4
4
5
5
5
4
4
4
1
一项不合要求扣1分
记录少一次扣0.5分，未消毒一次扣1分
新生儿科护理质量考核标准时间：考核人签名：标准要求Fra bibliotek标准分
扣分标准
得分
环境人员管理:
1、工作人员仪表规范。
2、出入科室换鞋。
3、严格区分无菌、清洁、污染区,标识清楚。
4、室内清洁、整齐,地面、水池、污物桶清洁无污垢。
5、办公区域无生活用品。
6、工作场合不接打手机。
7、服务态度好,无投诉。
20
5
2
3
4
2
2
2
一处不合要求扣0.5分
一人不合要求扣0.5分
一处不合要求扣1分
一处不合要求扣0。5分
一处不合要求扣1分
一处不合要求扣0。5分
一人不合要求扣1分
新生儿病房质量考核标准
诉经查 实一次 扣3分
物品
1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态
管
2.药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点柜放置，药柜整洁，高危
理 5 现场 药品有醒目标识，药物无变质、无过期
5
检查 3.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，
分
帐物相符
专
1.患儿衣裤整洁、无污迹，会阴清洁无污迹、无便迹
6． 无菌物品有效期 7 天，按灭菌日期或有效期依次排列，无菌包清洁， 干燥、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期、化学指
消
示带（封在开口处）及签名或工号
毒
7． 贮槽关闭严密，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后
隔
注明日期，时间，有效期≤24 小时
离
8．碘酒、酒精密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次
9．抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2 小时，启封抽
20 分
20
现场 吸的溶媒有效时间≤24 小时 检查 10．吸氧管每人一套，连续使用的氧气湿化瓶、湿化液每天更换，用毕作
终末消毒
11．一次性无菌物品定点、分类、按有效期排列放置，无过期，包装完好
12．无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖、消毒液液面位于镊子的 1/2 至 2/3 之间，采用干镊筒有启用时间，有效时间≤4 小时
安
4.输血一次一人一份，有医务人员二人核对并签名及时间，有输血登记本，
全
输血患者有记录
管
现场 5.输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、配液有护士签
理
检查 名、执行输液时输液执行单签名及时间，输液滴速符合要求
25 分
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3
二、新生儿病室物品管理质量考核标准
1.配备辐射式抢救台、吸引装置、吸氧装置、新生儿监护仪、暖箱、蓝光治疗 仪、输液泵、注射泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊，新生儿无创呼吸机。 2.各类仪器设备妥善保管，定期检查，及时维修保养，保持性能良好。 3.急救药品、物品做到“五定”：定品种数量、定点安置、定人管理、定期检 查维修、定期消毒灭菌，有检查记录。抢救器材性能良好，抢救药品标签清 楚、无破损、变质、过期失效现象，保持急救药品、物品完好率100%。 4.药品分类定点放置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过期。
7
五、新生儿病室业务管理质量考核标准
1.建立健全新生儿病室护理工作制度，护士掌握并且认真落实。 2.建立健全新生儿护士岗位要求，明确岗位要求、岗位职责和岗位标准，护士 分工体现全程连续服务。 3.建立健全新生儿病室疾病护理常规，护士掌握并且认真落实。 4.建立健全新生儿病室护理技术操作规范和新生儿急救技术，护士掌握并且认 真落实。 5.定期培训、检查、考核有记录。
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七、新生儿病室质量考核标准相关指标
1、急救设备完好率 100% 2、无菌物品合格率 100%
10
6
四、新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准（2）
6.新生儿使用的被服、衣物保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。 7.对高危新生儿、疑似传染病新生儿、多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离 措施，标识清晰。 8.对特殊或不明原因感染患儿实施单间隔离并采取相应消毒措施。所用物品优 先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用消毒，不得交叉使用。 9.严格执行《医务人员手卫生规范》。 10.接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作应戴手套，操作结束后应立即脱 掉手套并洗手。 11.护士仪表符合要求。
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三、新生儿病室人员管理质量考核标准
1.人员配备、人员梯队结构合理。护士人数与床位数之比不低于0.6∶1。 2.护士长由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理 工作经验的护士担任。 3.护士必须经过新生儿病室专业理论与技术培训并考核合格方可上岗。 4.实行责任制护理，1名护士负责≤4名普通患儿或≤2名危重患儿。 5.辅助人员不参与患儿的治疗和护理。
8
六、新生儿病室质量安全管理质量考核标准
1.科室成立质量安全控制小组，职责明确，定期对科室质量安全进行检查，有 汇总、分析、整改措施， 达到质量持续改进。 2.完善关键流程的患儿识别措施，健全交接登记制度。 3.严格执行患儿身份识别制度，使用腕带作为识别患儿的标识。 4.安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。 5.完善并掌握各类突发事件应急预案和处理流程。 6.定期组织突发事件应急培训、演练和考核，有相关记录。
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四、新生儿病室消毒灭菌与隔离质量考核标准（1）
1.严格落实新生儿病室医院感染预防与控制措施、无菌操作技术。接触患儿皮 肤、粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒（如雾化吸入器、面罩、氧气 管、体温表、吸痰管等）。一次性使用无菌医疗器械、器具应符合要求，不 得重复使用。 2.诊疗和护理操作应按先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染患儿的原则 进行。 3.蓝光箱和暖箱应一人一用一消毒，长期பைடு நூலகம்续使用每周消毒一次，遇污染随时 消毒。使用中的蓝光箱和暖箱每日更换湿化液，湿式清洁温箱内、外，遇特 殊感染患儿时消毒。 4.呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换，呼吸机管路应每周更换 1—2次，有明显分泌物时及时更换，注明更换日期。 5.使用后的奶瓶奶嘴清水清洗干净，煮沸消毒。
儿科护理知识培训
——新生儿病室护理质量专项考核标准
2019/8/21
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目录
一 环境管理
2 二 物品管理
三 人员管理 四 消毒灭菌与隔离 五 业务管理 六 质量安全管理 七 指标要求
2
一、新生儿病室环境管理质量考核标准
1.建筑布局符合医院感染防控的有关要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2.床位设置：做到一患一房，每床干净使用面积不少于12平方米。 3.手卫生设施：洗手设施应为非手触式。 4.每日适时通风，保持空气清新，病室温、湿度适宜（室温：22—24℃，相对湿 度：55%—65%）。 5.病室清洁： （1） 地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （2） 手频繁接触的部位，如仪器表面、门把手、洗手池、床头桌、窗台等，每 日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （3） 墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （4） 床单位每日湿式擦拭，如遇污染及时用消毒剂擦拭。 6.床单位整洁：床上无渣屑、无血迹、污染、床褥无潮湿、床单无皱折。 7.所有清洁用具专室专用，标示清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。 8.病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。严格控 制陪侍、探视人数。