麻醉(医学高级)酸碱平衡及失常章节练习(2015-3-20)
酸碱平衡紊乱试题
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱（一）名词解释（1～12）1．酸碱平衡紊乱（acid-base disturbance）2．固定酸（fixed acid）3．碱剩余（base excess, BE）4．阴离子间隙（anion gap, AG）5．代谢性酸中毒（metabolic acidosis）6．乳酸酸中毒（lactic acidosis）7．酮症酸中毒（ketoacidosis）8．代偿性代谢性酸中毒（compensated metabolic acidosis）9．失代偿性代谢性酸中毒（decompensated metabolic acidosis）10．呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）11．代谢性碱中毒（metabolic alkalosis）12．呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）（二）选择题A型题（1～34）1．急性喉头水肿引起窒息，发生急性呼吸性酸中毒时，机体有效代偿方式为A．血浆H+与组织细胞内K+发生交换；B．血浆中Cl-与红细胞内HCO3-发生交换；C．肾脏排H+功能增强；D．肾脏产NH3功能增强；E．以上都不对2．AB是衡量酸碱平衡的A．一个仅受代谢因素影响的指标；B．一个仅受呼吸因素影响的指标；C．一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标；D．一个反映血液中CO2含量多少的指标；E．以上都不对3．阴离子间隙主要反映：A．血浆中阴离子总量的变化；B．血浆中阳离子总量的变化；C．血浆中除Cl-和HCO3-以外阴离子含量的变化；D．血浆中除Cl-以外阴离子含量的变化；E．以上都不对。
4．从动脉抽取血样，如不与大气隔绝，哪一指标将受影响？A．AB；B．SB；C．BE；D．BB；E．以上都不对。
5．能直接反映血浆碱储备过多或不足的指标是：A．AB；B．SB；C．BE；D．BB；E．PaCO26．急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：A．组织外液缓冲；B．呼吸代偿；C．组织内缓冲；D．肾脏代偿；E．骨骼代偿。
麻醉高级试题及答案
麻醉高级试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 麻醉前评估中，以下哪项不是必须进行的检查？A. 血常规B. 心电图C. 胸部X光片D. 脑电图答案：D2. 以下哪种药物不属于全身麻醉药物？A. 丙泊酚B. 异氟醚C. 罗库溴胺D. 芬太尼答案：C3. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉？A. 患者有腰椎手术史B. 患者拒绝全身麻醉C. 患者有凝血功能障碍D. 患者有高血压答案：C4. 麻醉期间，患者出现低氧血症，以下哪项措施是错误的？A. 增加吸入氧浓度B. 调整呼吸机参数C. 立即停止吸入麻醉药D. 增加麻醉深度答案：D5. 以下哪种药物是常用的肌肉松弛剂？A. 阿托品B. 利多卡因C. 罗库溴胺D. 吗啡答案：C二、简答题（每题10分，共30分）6. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。
答案：全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期。
诱导期是麻醉开始到患者意识消失的过程，此阶段需密切监测生命体征。
维持期是手术进行时，需要维持适当的麻醉深度和生命体征稳定。
苏醒期是手术结束后，患者逐渐恢复意识和生理功能的阶段。
7. 描述椎管内麻醉的基本原理及其适应症。
答案：椎管内麻醉是通过在椎管内注入药物，阻断神经传导，达到手术区域无痛的效果。
其适应症包括下肢、会阴部手术，以及患者拒绝全身麻醉或有全身麻醉禁忌的情况。
8. 麻醉期间如何预防和处理恶性高热？答案：预防恶性高热的关键是避免使用可能诱发此症的药物，如吸入麻醉药和某些肌肉松弛剂。
处理时应立即停止使用可疑药物，给予丹曲林等特效药物，并采取降温措施，同时监测生命体征。
三、案例分析题（每题25分，共50分）9. 患者，男性，45岁，体重80kg，拟行腹腔镜胆囊切除术。
既往有高血压病史，目前正在服用降压药物。
请根据此病例制定麻醉方案。
答案：根据患者情况，可以选择椎管内麻醉或全身麻醉。
考虑到患者有高血压病史，应选择对循环影响较小的麻醉方式。
椎管内麻醉可以作为首选，但需注意监测血压变化，防止低血压的发生。
病理生理学习题 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
Ａ畅谷氨酰ห้องสมุดไป่ตู้酶活性↑
Ｂ畅碳酸酐酶活性↑
Ｃ畅丙酮酸脱氢酶活性↓
Ｄ畅γ－氨基丁酸转氨酶活性↓ Ｅ畅谷氨酸脱羧酶活性↓
４１畅某溃疡病并 发 幽 门 梗 阻 患 者， 因 反 复 呕 吐 入 院， 血 气 分 析 结 果 如 下： ｐＨ ７畅４９， ＰａＣＯ２
４８ ｍｍＨｇ，［ ＨＣＯ３－］３６ ｍｍｏｌ ／Ｌ，该患者酸碱失衡的类型是（ ） 。
Ｃ畅细胞外 Ｋ ＋内移，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↓
Ｄ畅细胞内 Ｋ ＋释出，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↑
Ｅ畅细胞内 Ｋ ＋释出，肾近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换↓
３８畅低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是（ ） 。
血
浆
［
ＨＣ
Ｏ－ ３
］
血浆［Ｈ ＋］
细胞内［Ｈ ＋］
尿液［Ｈ ＋］
Ａ畅
Ｄ畅皮质集合管 Ｅ畅髓质集合管
９畅肾小管酸化尿液的部位与方式是（ ） 。
Ａ畅近曲小管 Ｈ ＋ －ＡＴＰ 酶泵分泌 Ｈ ＋ Ｂ畅近曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换
Ｃ畅远曲小管 Ｈ ＋ －Ｎａ ＋交换
Ｄ畅集合管 Ｈ ＋ －Ｋ ＋交换
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
２１
Ｅ畅集合管 Ｈ ＋泵泌 Ｈ ＋
Ｅ畅代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
３３畅严重呼吸 性 酸 中 毒 患 者 出 现 精 神 错 乱 和 谵 妄 时， 下 列 治 疗 措 施 哪 一 项 是 错 误 的？
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
２３
（ ）
Ａ畅治疗原发病
Ｂ畅使用呼吸中枢兴奋剂 Ｃ畅使用中枢镇静剂
Ｄ畅改善肺通气功能
Ｅ畅使用三羟甲基氨基甲烷
Ｃ畅慢性呼吸性碱中毒
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱练习题
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、A11、血浆HCO3-原发性降低可见于A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒2、酸中毒可使心肌收缩力A、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变3、代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关A、脑内谷氨酸增多B、脑内γ-氨基丁酸增多C、脑内多巴胺增多D、脑内乙酰胆碱增多E、脑内谷氨酰胺减少4、机体最主要的缓冲对是A、碳酸氢盐缓冲系统B、磷酸盐缓冲系统C、血浆蛋白缓冲系统D、血红蛋白缓冲系统E、其他系统5、体内酸碱物质的来源描述不正确的是A、挥发酸就是CO2B、固定酸不能变成气体由肺排出C、固定酸主要是分解代谢的产物D、碱性物质主要来自食物E、碱性物质主要是体内代谢过程产生的6、关于肺对酸碱平衡的调节错误的是A、肺通过改变CO2的排出量来调节血浆碳酸的浓度B、呼吸中枢主要是通过延髓呼吸中枢控制C、缺氧可以反射性兴奋呼吸中枢D、氧分压过低可以兴奋呼吸中枢E、PaCO2达到或超过80mmHg会产生CO2麻醉7、关于pH的描述错误的是A、正常值为7.35～7.45B、＜7.35为酸中毒C、＞7.45为碱中毒D、pH在正常范围表现酸碱平衡正常E、pH值在正常范围内表示正常或处于代偿阶段或混合酸碱中毒相互抵消二、A21、某肺心病患者。
因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果如下：pH 7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，可诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒2、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒3、某ARDS患者，pH 7.48，PaCO229mmHg，HCO3-23mmol/L，可诊断为A、急性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、慢性呼吸性碱中毒三、B1、A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒<1> 、慢性阻塞性肺疾病可引起A B C D E<2> 、精神性通气过度可引起A B C D E<3> 、肾小管排H+障碍可引起A B C D E。
麻醉(医学高级)酸碱平衡及失常章节练习
1 PaCO增高，BE下降()HCO、缓冲碱、AB及SB均降低()HCO及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB()HCO及AB下降，缓冲碱增加，ABHCO、缓冲碱及BE均增加()HCO及PaC0下降()A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．复合型酸碱紊乱2 代谢性酸中毒时()代谢性碱中毒时()A．【HCO】相对增多B．【HCO】相对减少C．【HCO】相对增多D．【HCO】相对减少E．【HCO】、【HC0】均无变化3.问答题简述代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
参考答案(1);病因①碱性物质丢失过多②酸性物质过多③肾功能不全。
(2);临床表现①疲乏、眩晕、迟钝②呼吸深、快③呼气带...【查看详解】4.问答题代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
参考答案(1);病因①胃液丧失过多②碱性物质摄入过多③缺钾④应用呋塞米等利尿剂。
(2);临床表现和诊断①嗜睡、精神错乱②...【查看详解】5.判断题高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于40mmHg。
() 参考答案错6.判断题正常情况下动脉血【HCO】/【HC0】的比值为2/1。
() 参考答案错 7 治疗高碳酸血症时，如果PaC0快速下降可发生C0排出综合征，表现为()A．血压下降B．心动过缓C．心律失常甚或心跳骤停D．血压过高E．面色潮红8 发生C0排出综合征的原因有()A．PaC0升高时的应激反应突然消失B．骨骼肌等血管扩张C．冠状血管收缩而致心脏供血不足D．过度通气时胸膜腔内压增高E．脑血管舒张而导致颅内压增高9 下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒()A．休克B．低氧血症C．呕吐D．呼吸衰竭E．肾功能不全10 动脉血碳酸氢盐20mmol/L，pH7.6，PaC020mmHg，提示()A．正常酸碱平衡B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒。
病理生理学习题：第四章 酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A.食物摄入的酸B.代谢过程中产生的碳酸C.蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D.糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E.脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A.HCO3-/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.Pr-/HPrD.Hb-/HHbE.HbO2-/HHbO23.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A.pHB.CO2CPC.PaCO2D.ABE.BE4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A.SBB.BBC.BED.ABE.AG5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A.SBB.BBC.AGD.BEE.AB6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.SBB.ABC.BBD.BEE.AG7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是A.BEB.ABC.PaCO2D.SBE.BB8.所谓阴离子间隙是指A.细胞内阴离子与阳离子之差B.细胞外阴离子与阳离子之差C.细胞内外的阴离子与阳离子之差D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E.血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A.30/1B.25/1C.20/1D.15/1E.10/110.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?A.休克B.幽门梗阻C.肾功能衰竭D.心力衰竭E.糖尿病11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A.糖尿病B.CO中毒C.严重饥饿D.肠瘘E.水杨酸中毒12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A.腹泻B.幽门梗阻C.严重肾功能衰竭D.重度高钾血症E.严重贫血13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A.HCO3-降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C.pH下降D.PaCO2降低E.以上都是14.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A.颅脑损伤B.重度低钾血症C.呼吸道阻塞D.低张性缺氧E.慢性阻塞性肺疾患15.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A.PaCO2增高B.pH降低C.SB、AB、BB均升高，AB＞SBD.BE正值增大E.以上都是16.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A.细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.细胞内外离子交换D.肾脏代偿E.骨骼代偿17.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？A.剧烈呕吐B.应用碳酸酐酶抑制剂C.醛固酮分泌过多D.低钾血症E.大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血18.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A.血浆HCO3-浓度升高B.pH增高C.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D.PaCO2升高E.以上都是19.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A.中枢神经系统兴奋B.血红蛋白氧离曲线左移C.呼吸加深加快D.血浆游离钙降低E.低钾血症20.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？A.低张性低氧血症B.癔病发作C.氨中毒D.G-杆菌败血症E.严重低钾血症21.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A.PaCO2降低B.SB、AB、BB均降低，AB＜SBC.BE负值增大D.pH升高E.以上都是22.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？A.ARDSB.心跳呼吸骤停C.严重低钾血症D.颅脑损伤E.慢性阻塞性肺疾患23.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？A.pH明显降低B.HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿C.SB、AB、BB变化不大，AB＜SBD.血K+升高E.AG增大24.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A.PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B.SB、AB、BB均升高，AB＞SBC.BE正值增大D.pH变化不大E.以上都是25.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？A.感染性休克B.肺性脑病C.水杨酸中毒D.糖尿病合并感染E.ARDS26.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒27.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg),HCO3-27mmol/L，可诊断为A.代谢性碱中毒B.急性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒28.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg), HCO3-36mmol/l,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E. 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒29.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49 ,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒30.某肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg), HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒31. 某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa (85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.AG增高性代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒32. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B型题A．呼吸代偿B．肾脏代偿C．细胞内缓冲及细胞内外离子交换D．骨骼代偿E．细胞外液缓冲33.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是34.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常35.PaCO2原发性增高见于36.PaCO2原发性降低见于37.HCO3-原发性增加见于38.HCO3-原发性降低见于血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A.↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓39.高血钾引起酸碱失衡的特点是40.低血钾引起酸碱失衡的特点是二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1. pH正常说明酸碱平衡正常。
麻醉(医学高级)麻醉前评估章节练习(2015-1-17)
麻醉前评估中体格检查应包括()
A．体重
B．营养状况
C．心血管功能及指标
D．呼吸系统功能及相关指标
E．肝肾功能
麻醉前访视病人的目的是（）。
A．获得有关病史、体检和精神状态方面的资料
B．指导病人熟悉有关的麻醉问题，解除其焦虑心理
C．与外科医师和病人之间取得一致的处理意见
D．向病人简述麻醉和手术中的危险性
E．以上都是
ASAⅡ级麻醉耐受力较差，风险较大。
()
A．American Society of Anesthesiologists
B．American Stomatological Association
C．American Surgical Association
D．American Standard Association
E．American Statistical Association
在麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛药的主要目的是镇静。
()
A．消除疼痛
B．保证安全
C．便利外科手术
D．意外情况的预防与处理
E．以上全部。
麻醉(医学高级)体液渗透平衡与失常章节练习(2014-2-13)
术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆()
A．Na+
B．Ca2+
C．K+
D．Mg
E．Cl-
尿渗透克分子浓度()
A．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成反比
B．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成正比
C．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与心排血量成反比
D．吸入全麻药肺泡内分压上升速度与肺循环血流速度成正比
E．肺摄取量和吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度的分压差成正比血浆渗透克分子浓度()
A．补充NaCl
B．补充5%GS
C．纠正水过剩
D．用含钠液补充有效循环量
E．当肾上腺皮质功能不全时，在用盐皮质醇的同时补充Na
胶体渗透压()
A．肾病综合征
B．腹泻
C．肠梗阻
D．肝硬化
E．原发性醛固酮增多症。
麻醉(医学高级)体液电解质平衡及其失常章节练习
1.问答题简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
参考答案
(1)病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。
(2)...【查看详解】2.问答题简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
参考答案
(1)病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内。
(2)临床表现：①恶心、厌食、乏力、少尿、但不口...【查看详解】3.判断题纽胞内液(ICF)约占体重的30%。
() 参考答案错4.判断题围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。
() 参考答案对 5 血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些() A．扩散
B．吞饮
C．滤过
D．重吸收
E．渗透
6 高钠血症有以下哪些症状()
A．口渴
B．尿少
C．恶心、呕吐、体温升高
D．肌无力
E．呼吸神经症状
7 ADH主要作用于()
A．近球小管
B．远球小管
C．髓袢降支
D．髓袢升支
E．集合管
8 低钙血症时首先出现的体征为()
A．发绀
B．嗜睡
C．苍白
D．抽搐
E．心动过速。
医学高级职称副高《麻醉学》仿真试题(网友回忆版)一
医学高级职称副高《麻醉学》仿真试题（网友回忆版）一[多选题]1.导致休克肺的原因包括 ()A.（江南博哥）输液、输血过量B.表面活性物质缺乏C.肺微血管栓塞D.肺小静脉收缩参考答案：ABCD[多选题]2.关于PCO的概念，正确的是A.PCO是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标B.PCO是指血浆中溶解的CO所产生的张力C.PaCO升高，示通气不足D.PaCO降低，示通气过度E.代酸时，呼吸兴奋，PaCO降低参考答案：ABCDE[多选题]4.决定胶体溶液恢复血浆容量效果与下列哪些因素有关 ()A.平均分子量B.平均分子数C.溶液的胶体含量D.代谢途径E.电解质含量参考答案：ABCD共享题干题病历摘要:患者女性，28岁。
剖宫产术时输入污染的复方乳酸钠溶液，术后血压80／40mmHg,表现烦躁，阴道大量出血，血尿。
查DIC全套均为阳性。
经大量输液输血及血小板后出血停止，一般情况好转。
继续大量输液治疗，第3日患者出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，听诊双肺湿啰音HRl 32次／min。
[不定项选择题]1.患者出现这些症状是因为A.间质性肺水肿B.DIC复发C.肺泡性肺水肿D.ARDSE.肺动脉栓塞参考答案：C[不定项选择题]2.关于病因下列正确的是A.器质性心脏病B.输液过量C.中枢病变D.肺部严重感染E.气道阻塞参考答案：B[不定项选择题]3.关于此患者病理生理改变，正确的是A.肺毛细血管静水压增加B.肺血管通透性增加C.肺淋巴引流障碍D.胶体渗透压下降E.肺组织间隙静水压下降参考答案：A[不定项选择题]4.目前首要的处理是A.应用激素B.停止大量输液C.充分供OD.输白蛋白E.持续正压通气参考答案：B[不定项选择题]5.应选用下列哪那些药物进行治疗A.呋塞米B.氨茶碱C.多巴胺D.西地兰E.抗生素参考答案：ABDE[不定项选择题]6.有关DIC正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症参考答案：ABCE[不定项选择题]7.下列哪些是DIC的临床表现A.出血B.休克C.栓塞D.溶血E.阻塞性黄疸参考答案：ABCD[不定项选择题]8.下列哪些是诊断DIC的必要指标A.血小板明显减少B.血红蛋白进行性降低C.纤维蛋白原＜1500mg／LD.3P试验阳性E.外周血涂片破碎红细胞＞2％参考答案：ABCE病历摘要:患者女性，36岁。
麻醉(医学高级)水、电解质、酸碱平衡章节练习(2015-12-15)
原发性醛固酮增多症的主要临床表现有()
A．低血压
B．高血压
C．低血钾
D．高血钾
E．肾功能障碍
下列哪些因素可引起低渗状态()
A．呕吐
B．出汗
C．尿崩症
D．肾衰竭
E．肾上腺皮质功能不全
下列说法哪些正确()
A．细胞外液【H】增高引起高钾血症
B．细胞外液【H】减少引起低钾血症
C．细胞外液【K】增高引起酸中毒和反常性尿碱症D．细胞外液【K】减少引起碱中毒和反常性尿酸症E．细胞外液【Na】增高引起酸中毒
低渗透状态()
A．40mmol/h
B．35mmol/h
C．30mmol/h
D．25mmol/h
E．20mmol/h
高渗透状态()
A．组织间隙静水压、血浆胶体渗透压
B．毛细血管静水压、组织间隙胶体渗透压
C．毛细血管静水压、组织间隙静水压
D．组织间隙静水压、组织间隙胶体渗透压
E．血液胶体渗透压、组织间隙胶体渗透压
代替经口的进食的输液为()
A．260～275mOsm/kg
B．275～290mOsm/kg
C．290～305mOsm/kg
D．305～320mOsm/kg
E．320～335mOsm/kg。
麻醉药理学各章节习题集(精选课件)
麻醉药理学各章节习题集第一章总论一,名词解释1，MAC，２药物的治疗指数,3首关消除４表观分布容积５静输即时半衰期6稳态血药浓度二,简答1体液PH对药物分布有何影响？二,X型题1．pKa ( )A。
解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pHB。
对于某一药物,它是一个常数Ｃ.其值的大小与药物的解离度有关Ｄ．其值的大小与药物进入靶细胞的量有关 E.其值大小受药物溶液ｐH值的影响2.pＫa ( ）A.对于某药物它不是一个恒值B.其值大小与药物的解离度有关C。
其值大小与药物的跨膜转运有关 D.其值大小受药物溶液ｐH的影响E。
体液pH不变,其值大小与药物的作用强度有关3。
表观分布容积（ )A.任一时间内体内药量与血药浓度的比值 B。
静脉推注药量与零时血药浓度的比值C．正常机体某一药物它是一个恒值 D。
其值越大代表药物集中分布某一组织中E．其值越小代表药物集中分布某一组织中4．药物与血浆蛋白结合( )A。
结合是有限的,随药物剂量增加游离型和结合型按比例增加B.结合既不影响吸收也不影响排泄Ｃ。
两种药物与血浆蛋白结合不产生竞争现象D．结合量受疾病的影响如血浆蛋白变性 E.结合后暂时失去活性是一种暂时贮存形式5．体液pH对药物解离度的影响( ）A。
弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C。
弱碱性药物在酸性条件下解离增多D。
弱碱性药物在细胞外液浓度低Ｅ.弱酸性药物在细胞内液浓度低6。
下列叙述哪些是正确的（ )A.pA２是竞争性拮抗参数B.pＡ２是非竞争性拮抗参数C。
pＡ2的值越大其拮抗强度越大..Ｄ．ｐA2的值越小其拮抗强度越大E。
ｐA2的值等于拮抗药亲和力的对数7.下列叙述哪些是正确的（ )A.pＤ2'是竞争性拮抗参数 B．ｐＤ2’是非竞争性拮抗参数C.pD2’的值越大其拮抗强度越大 D．pＤ2’的值越小其拮抗强度越大E。
pD２’的值等于拮抗药亲和力的对数8。
硫喷妥钠( ）A.在碱中毒时易出现毒性反应B。
护理专业病理生理学习题——第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(含答案)
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱【学习要求】♦掌握酸碱平衡紊乱的概念。
♦掌握反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义。
♦掌握四型单纯性酸碱中毒的概念、原因、机制以及对机体的主要影响。
♦熟悉四种单纯性酸碱中毒的代偿调节。
♦熟悉混合性酸碱平衡紊乱的类型及其原因和特点。
♦了解体液酸碱物质的来源.。
♦了解各型酸碱中毒的防治原则。
♦了解酸碱图。
【复习题】一、选择题A型题1．机体的正常代谢必须处于A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中2．正常体液中的H＋主要来自A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋3．碱性物的来源有A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A．Pr－／HPrＢ. Hb－／HHbＣ. HCO3¯/H2CO3Ｄ. HbO2－／HHbO2Ｅ. HPO42-／H2PO4-6．血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3ˉB. 红细胞HCO3ˉC. HbO2及HbＤ. 磷酸盐E. 血浆蛋白8．血液pH 值主要取决于血浆中A. [Prˉ]/[HPr¯]B. [HCO3¯]/[H2CO3]C. [Hb¯]/[HHb]D. [HbO2¯]/[HHbCO2]E. [HPO42¯]/[H2PO4¯]9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB）C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11．阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H＋影响钙内流E. H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B. 碳酸氢盐缓冲系统C. 非碳酸氢盐缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. 其它缓冲系统21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B．细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D．细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E．细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高B题型血浆HCO3 －血浆H+细胞内H+尿液H+A．↓↑↑↑B．↓↑↓↓C．↑↓↓↓D．↑↓↑↑E．↓↑↑↓12．高血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是13．低血钾症引起酸碱平衡紊乱的特点是X型题1．下列那些属于非挥发性酸A. 硫酸B. 碳酸C. 磷酸D. β-羟丁酸2．下列哪些属于碱性物质A. 草酸盐B. 柠檬酸盐C. NH3D. NH4＋3．AG增高型代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 糖尿病C. 缺氧D. 呕吐4．AG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于A. 肾小管酸中毒B. 剧烈呕吐C. 严重腹泻D. 休克5．能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A. pHB. PaCO2C. BBD. SB6．盐水抵抗性碱中毒主要见于A . 呕吐B. Cushing综合症C. 利尿剂D. 严重低钾7．剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是由于A. 胃液中丢失大量的H+B. 胃液中丢失大量的K+C. 胃液中丢失大量的Cl－D. 胃液中丢失大量的细胞外液8．盐水反应性碱中毒主要见于A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 原发性醛固酮增多症D. 应用利尿剂二、名词解释1. volatile acid2. fixed acid3. anion gap4 base excess5. metabolic acidosis6. respiratory acidosis7. metabolic alkalosis8 respiratory alkalosis9. saline-responsive alkalosis10. saline-resistant alkalosis11. contraction alkalosis12. double acid-base disorders三、填空题1．在疾病状态下，SB与AB可以不相等，AB＞SB见于或代偿后的；AB＜SB见于或代偿后的。
麻醉专业主治医师资格考试习题围术期血液酸碱平衡失常的诊治
麻醉专业主治医师资格考试习题围术期血液酸碱平衡失常的诊治（占1%）共20题其中A1型（50%）10题，A2型（30%）6题，B1型（10%）2题，X型（10%）2题。
A11.pH＜7.20意味着（D）A 轻度代谢性酸中毒B 轻度呼吸性酸中毒C 轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒D 患者有生命危险E 无需纠正pH值2．标准碳酸氢盐（SB）是判断下列哪一项的可靠指标（B）A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 失代偿性呼吸性酸中毒E 失代偿性呼吸性碱中毒3 一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术后第三天查血气示pH7.50，PCO242mmHg, SB28mmol/L。
诊断为（B）A 失代偿性代谢性酸中毒B 失代偿性代谢性碱中毒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒4．一患者因COPD急发入住ICU，查血气示pH7.250，PCO285mmHg,AB33mmol/L。
诊断为（C）A 失代偿性代谢性酸中毒B 失代偿性代谢性碱中毒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 失代偿性呼吸性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒5．一急性肾衰患者，查血气示pH7.224，PCO225mmHg,BE-15 mmol/L, SB12其mmol/L。
其PCO2降低的原因为（A）A 代偿代酸而过度通气B 代偿呼酸而过度通气C 排出过多液体而过度通气D 改善肾衰而过度通气E 患者精神紧张而过度通气6．一胃大部切除术后患者被拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒，一小时后出现神志不清，查血气示pH7.215，PCO270mmHg,BE＋2mmol/L。
该患者神志不清原因最大可能为（C）A 中风B 麻醉未醒C 失代偿性呼吸性酸中毒D 休克E 失代偿性代谢性酸中毒7．大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。
其原因是（B）A 所输血液中含有大量碳酸氢钠B 所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCO3-C 所输血液中有大量的K+D 枸橼酸结合大量的CA2+E 患者剧烈呕吐A21.一COPD、肺心病患者急诊入住ICU,查血气示pH7.121，PCO298mmHg,PO250mmHg,BE＋12mmol/L，SB30mmol/L。
酸碱平衡紊乱(习题)---精品管理资料
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1。
机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是A。
碳酸 B.乳酸C。
丙酮酸D。
磷酸 E.硫酸2。
对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.无机磷酸盐缓冲系统C.有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.蛋白质缓冲系统3.对固定酸进行缓冲的主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C。
血浆蛋白缓冲系统D。
还原血红蛋白缓冲系统E。
氧合血红蛋白缓冲系统4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感A。
动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压C。
动脉血PHD.血浆碳酸氢盐浓度E.脑脊液碳酸氢盐5。
从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A.近曲小管B。
髓袢C。
致密度D。
远曲小管E。
集合管6.磷酸盐酸化的主要部位是A.肾小球B。
近曲小管 C.髓袢D。
致密斑E。
远曲小管7.血液PH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C。
CO2CP D.[HCO3—]/［H2CO3］的比值E。
BE8。
判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是A。
标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐 C.PH D。
动脉血二氧化碳分压E。
BE9。
直接反映血浆[HCO3—]的指标是A。
PH B.AB C。
PaCO2 D.BB E。
BE10.BE负值增大可见于A。
代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E。
慢性呼吸性酸中毒11.血浆[HCO3-］原发性增高可见于A。
代谢性酸中毒B。
代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D。
呼吸性碱中毒E。
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒12.血浆[H2CO3］原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C。
呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒13.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C。
慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒14.血浆[H2CO3]继发性降低可见于A.代谢性酸中毒B。
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PaCO增高，BE下降()
A．因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾
B．丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl纠正
C．纠正碱中毒不宜过速也不要求完全
D．输入的酸只有一半可用于中和细胞外【HCO】，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和E．丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K纠正
HCO、缓冲碱、AB及SB均降低()
A．各种原因引起【HCO】增多
B．呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C．肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D．氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧
E．氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧
HCO及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB()
A．能接受H的物质称为碱
B．能释放H的物质称为酸
C．碱性的强弱取决于与H结合的牢固程度
D．临床应用中常将阳离子称为碱
E．HCl是一种强酸
HCO及AB下降，缓冲碱增加，AB<SB()
A．正常酸碱平衡
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒。