细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的临床效果研究

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脓肿切开引流术记录模板示例

脓肿切开引流术记录模板示例

脓肿切开引流术记录模板示例标题:脓肿切开引流术记录模板示例引言:在临床实践中,脓肿是一种常见并有时严重的感染性疾病。

脓肿切开引流术是治疗脓肿的主要方法之一,它通过开放脓液积聚的局部部位并引流脓液,以快速控制感染并促进伤口愈合。

在本文中,我们将介绍一种脓肿切开引流术的记录模板示例,帮助医生和护士规范记录手术过程,并提供一种结构化的方式来总结和回顾术后情况。

一、患者信息在此部分,需要记录患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。

此外,还应注明患者的临床症状和体征,以及既往病史和用药情况。

二、手术前准备在脓肿切开引流术前的准备过程中,需要详细记录以下内容:1. 手术部位标记:应在患者皮肤上用标记笔标记手术切口的位置,以确保手术进行的准确性。

2. 局部麻醉:记录使用了哪种麻醉方法、药物剂量和麻醉部位的清洁和消毒情况。

3. 动态监测:记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征,以及术前检查结果。

三、手术过程在脓肿切开引流术的手术过程中,需要详细记录以下内容:1. 手术器械准备:记录使用的手术器械、刀片、引流管等。

2. 切口处理:记录手术者对切口进行的处理,如消毒、缝合或贴合胶带等。

3. 切开脓肿:详细记录手术者切开脓肿的位置、大小和方式。

同时,还需记录脓液的性质、量和特征。

4. 引流脓液:详细记录引流脓液的方式、引流管的选择和放置方法,以及引流程度和效果。

5. 伤口处理:记录手术者对伤口进行的处理,如冲洗、排除阻塞物、清除坏死组织等。

四、术后护理在脓肿切开引流术后的护理过程中,需要记录以下内容:1. 伤口包扎:记录对伤口进行的包扎方式和药物敷料的更换频率。

2. 抗生素使用:记录术后抗生素的种类、剂量和使用时间。

3. 患者观察:记录患者的疼痛程度、伤口愈合情况以及任何其他并发症或不良反应。

五、术后随访在脓肿切开引流术后的随访过程中,需要记录以下内容:1. 术后病理学检查:记录取得病理标本的情况、病理检查结果和治疗建议。

细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果分析

细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果分析
6 4例 . 实施 细 节护 理 。 结 果 观 察 组 接 受 细 节护 理 后 在 疼 痛 程 度 、 紧张 心 理 舒 缓 时 间 、伤 口愈 合 方 面 效 果 明 显优 于 对 照 组 , 差 异
具 有统计学意义 ( 00 ) P< .5 。结论 细节护理有助 于促 进初产妇乳腺 脓肿切开 引流手术后 的康复 ,提 高患者的舒适度 ,具 有 良好

1 0・ 81
临春医学工 21年1月 9 第lt 程 0 2 0 第1卷 O1  ̄
表 1 两组患者观 察指标 比较 (± ) i s
能忍受时 ,适 当使用止痛药 ,设法减轻患者心理压力 ,稳定情
绪 ,可建议患者 听喜欢 的音乐 ,家属提供婴儿 的照片 、录像 等
给患者观看 ,激发母爱情怀 ;多 陪伴患者 以分散注意力 ,介 绍 术后 成功 的病 友与患者分享经验 ,以增强对疼痛 的耐受性 ,提 高治愈疾病 的信心 。
管 ,避免发生曲折 、脱出等问题 。密 切观察 引流液 的颜 色 、引 均受创伤 。此 时,实施细节护理 ,能及时动态地 了解 患者最真
流量及性质 。如果连续 三天引流量 少于 l 1 0m 或者在 引流物中 实 的感 受 ,掌握 其存 在 的不 良心 理问题 。通过诚 恳耐心 的交
没有乳汁 ,红 、肿 、热 、痛症状消退 ,生命体 征平 稳 ,则可将 谈 ,建立 相互信赖 的关 系 ,向患者提供切 实有 效舒 缓不 良心理 引流管拔除。
的 临床 护 理 效果 。
【 关键词 】 初 产妇 ;乳腺脓肿 ;细节护理
中图 分 类 号 :R 7 . 43 6 文 献标 识 码 :A di O3 6  ̄i n17 — 6 92 1 . .89 o: . 9 .s. 4 4 5 . 21 10 l 9 s 6 0 0

超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果

超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果

20233755[文章编号]1006-2440(2023)05-0494-02[引文格式]李季丹,陈建新,祝志恒,等.超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果[J ].交通医学,2023,37(5):494-495.哺乳期乳房脓肿是乳腺炎的不良转归之一,主要表现为乳房内部脓液积聚,可导致局部皮肤破溃,甚至形成难治性瘘管,严重影响患者的身心健康。

脓肿切开引流是经典的外科干预手段,但存在麻醉配合、创伤较大、换药疼痛、愈合时间长、复哺乳率低等缺点。

因此,超声引导下乳房脓肿穿刺抽脓已逐渐成为重要的外科干预手段之一。

我院乳腺外科2016年1月—2021年12月应用超声引导下行乳房脓肿穿刺抽脓治疗哺乳期乳房脓肿患者,获得了较为满意的疗效,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料哺乳期乳房脓肿患者186例,经超声检查均为单侧脓肿,根据患者意愿分为超声引导穿刺组93例和脓肿切开置管引流组93例。

超声引导穿刺组年龄21~34岁,平均27.5±2.8岁;顺产66例,剖宫产27例;左侧乳房脓肿45例,右侧脓肿48例;脓肿最大径15~95m m ,平均42.2±16.1m m ;平均体质量指数22.7±3.3kg/m 2。

脓肿切开置管引流组年龄19~40岁,平均27.6±4.6岁;顺产59例,剖宫产34例;左侧乳房脓肿42例,右侧脓肿51例;脓肿最大径19~115m m ,平均48.7±17.9m m ;平均体质量指数22.8±2.8kg/m 2。

两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

排除入院前已进行乳腺穿刺治疗以及乳房脓肿已引起皮肤破溃或坏死患者。

1.2治疗方法1.2.1超声引导穿刺组:患者仰卧位或侧卧位,背部铺一次性无菌单,充分暴露患侧乳房。

超声探查乳房脓肿位置、大小和深度,标记穿刺点。

以0.5%碘伏消毒,超声引导下以20m L 注射器或50m L 注射器自定位点穿刺进针,到达脓腔后予以适当负压抽吸;如针头堵塞,在超声引导下适当变换针头位置,必要时生理盐水冲洗后再行抽吸;超声影像提示脓液完全抽吸后停止抽吸,局部消毒后加压包扎。

1例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会

1例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会

1例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会【摘要】目的:探讨一例VSD引流技术在乳腺癌术后感染创口的护理体会。

方法:对我科实施的一例乳腺癌改良根治术,术后出现皮瓣分离、创口感染的患者使用VSD引流。

结果:创面感染治愈,无并发症,护患效果满意。

结论:使用VSD负压引流治疗在乳腺癌术后感染创口效果良好,可明显缩短创面愈合时间。

关键词:VSD护理感染创口乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7% ~ 10%,且呈逐年增高趋势,严重危及广大女性的身心健康和生命安全[1]。

目前采用的是以手术为主的综合治疗策略。

乳腺癌改良根治术是临床最常用的术式。

但术后皮瓣下积液将影响患者的顺利康复和后续综合治疗。

1.资料与方法1.1一般资料:患者,女性,70岁,2021年10月体检因乳腺超声提示“左侧乳腺实质占位”收治入院,11月11日在我院行左侧乳房肿物切除活检术备左侧乳腺癌改良根治术。

术中病理示:浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级,立即行左侧乳房癌改良根治术,术中放置切口下引流管及腋窝引流管。

术后常规加压包扎,并给予抗感染、对症及支持治疗。

术后辅助化疗方案:“多西他赛+环磷酰胺”。

术后一周后拔除切口下引流管,术后12日拔除腋窝下引流管,同时继续加压包扎。

拔管后第二天发现腋窝处淋巴漏伴有大量渗液,创面分泌物培养示金黄色葡萄球菌,伤口裂开约3cm皮瓣分离伴有渗液,遂请烧伤整形科会诊,示放置VSD引流闭合创面及抗生素辅助治疗,6日后腋窝处皮瓣贴合,拔除VSD引流。

1.2方法:彻底清创,清除创面上的渗出液及感染组织,将VSD泡沫敷料修剪至创面大小相一致的形状,放置泡沫敷料充分填充创面,确保材料与创面紧密贴合,不留死腔,避免直接接触大血管和神经;正确连接持续负压吸引,调节并维持负压在0.04—0.06 MP之间。

经过顺利,无不适反应。

1.护理方法2.1心理护理:适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导,加强与患者的沟通,加强知识宣教,耐心向患者介绍VSD的相关知识,消除患者恐惧感和增强治疗的信心,缓解其压力以积极配合治疗[2]。

乳腺脓肿手术同意书

乳腺脓肿手术同意书

乳房脓肿切开引流手术知情同意书姓名:性别:年龄:岁地址:组术前诊断:产褥期急性化脓性乳腺炎拟施手术名称:右侧乳房切开引流术麻醉方式:静脉复合麻醉此次手术中及其后可能发生的一些风险(有些不常见的风险可能没有在此列出):1.任何手术麻醉都存在风险(详见麻醉知情同意书)。

2.任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。

3.手术可能发生的风险和并发症:1) 麻醉意外;2) 心、脑血管意外;3) 术中损伤血管,出血、血肿等;4) 术中活检证实为恶性肿瘤则按照恶性肿瘤治疗方案决定手术范围;5) 术后因乳汁持续形成,切口处乳汁流出,导致伤口延期愈合或伤口不愈合、形成窦道等可能,需二次手术;6) 术后乳房瘢痕形成,外形改变;7) 炎症反复发作,乳房外形毁损,甚至需切除乳房;8) 其他目前无法预计的致残、致死的风险和并发症。

4.如果您患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心、脑血管意外,甚至死亡。

5.如果您术后不遵医嘱,可能影响手术效果。

上述情况医生已讲明。

经慎重考虑,在此,我代表患者及家属对此次手术及手术后可能发生的并发症和风险表示充分理解,("同意"或"不同意")行,并全权负责签字,并同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整,并授权医师对手术涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置,包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等。

已如实向医生告知我的所有病情,如有隐瞒,一切后果自负。

患方签字:与患者关系:患者签字:日期:年月。

脓肿切开引流

脓肿切开引流

XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时,应及时切开引流,以减少毒素吸收,减轻中毒症状,放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期,脓肿尚未形成,以及抗生素治疗有效,炎症有吸收消散趋势三、实施要点(一)体位:根据脓肿部位取患者舒适位(二)消毒铺单1、准备:按六步洗手法洗手,准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒:手术区域消毒两遍3、铺巾:按六步洗手法洗手,穿手术衣,戴无菌手套,铺无菌洞巾(三)麻醉:用2%利多卡因局部浸润麻醉,注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进(四)切开排脓1、于脓肿波动最明显处,切开引流脓液,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿,取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后,探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者,应用手指钝性分离,使其变为单一大脓腔,以利引流。

4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿造成感染扩散(五)引流1、脓腔排尽后,用凡士林纱布引流,外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者,可在两极做对口引流,充分敞开脓腔,以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔(六)标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验(七)记录脓肿部位、大小、脓液量及性质,引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度,要考虑患者站立及平卧的姿势,尽量取最低部位,以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行,避免跨越关节,以免瘢痕挛缩,影响关节功能。

4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织,以免感染扩散5、脓液排出后,用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目,以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室:姓名:得分:。

乳腺脓肿切开引流术手术记录范文

乳腺脓肿切开引流术手术记录范文

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乳腺科术后护理问题及措施

乳腺科术后护理问题及措施

摘要:乳腺科术后护理是保障患者康复的重要环节。

本文针对乳腺科术后可能出现的护理问题,提出了相应的护理措施,旨在提高患者术后生活质量,促进康复。

一、引言乳腺疾病是女性常见的疾病之一,乳腺科术后护理对于患者的康复具有重要意义。

术后护理不当可能导致并发症,影响患者的生活质量。

本文将针对乳腺科术后可能出现的护理问题及措施进行探讨。

二、乳腺科术后护理问题1. 切口感染术后切口感染是常见的并发症,主要原因是细菌侵入切口。

切口感染会导致局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可能引起脓肿。

2. 切口愈合不良术后切口愈合不良可能由于营养不良、切口张力过大、血糖控制不佳等因素引起。

切口愈合不良会影响美观,甚至导致功能障碍。

3. 肺部并发症术后肺部并发症如肺炎、肺不张等,多见于术后卧床时间过长、咳嗽无力、痰液不易排出等情况。

4. 心理问题乳腺科术后患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,这与疾病的性质、术后恢复情况以及社会支持等因素有关。

5. 生活自理能力下降术后患者可能因切口疼痛、活动受限等原因导致生活自理能力下降,需要家属或护理人员的协助。

三、乳腺科术后护理措施1. 切口护理(1)保持切口清洁干燥,及时更换敷料,避免感染。

(2)观察切口愈合情况,如有红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时报告医生。

(3)根据切口愈合情况,逐渐增加活动量,促进切口愈合。

2. 营养支持(1)给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,促进切口愈合。

(2)监测血糖,保持血糖稳定,预防切口愈合不良。

3. 肺部并发症预防(1)鼓励患者早期下床活动,促进肺部功能恢复。

(2)指导患者正确咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。

(3)监测体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现肺部并发症。

4. 心理护理(1)与患者建立良好的沟通,了解其心理需求,给予心理支持。

(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。

(3)提供家庭和社会支持,减轻患者的心理压力。

5. 生活自理能力训练(1)指导患者进行床上活动,如翻身、起坐等,提高生活自理能力。

脓肿切开引流术实训报告

脓肿切开引流术实训报告

一、实训目的1. 掌握脓肿切开引流术的操作步骤及要点。

2. 了解脓肿切开引流术的适应症和禁忌症。

3. 提高无菌操作意识,培养临床操作技能。

二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院外科手术室四、实训对象1. 患者信息:姓名:XXX,性别:男,年龄:30岁,入院诊断:右侧臀部脓肿。

2. 医生信息:姓名:XXX,职称:主治医师。

五、实训内容1. 术前准备(1)患者术前完善相关检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。

(2)对患者进行病情评估,了解患者全身状况,如体温、血压、心率、呼吸等。

(3)向患者解释手术过程及术后注意事项,取得患者同意。

2. 手术步骤(1)患者取侧卧位,充分暴露手术部位。

(2)医生对手术部位进行皮肤消毒、铺巾,做好无菌操作。

(3)根据脓肿位置,选择合适的切口部位。

本例中,右侧臀部脓肿,切口选择在脓肿隆起、波动明显和位置较低的部位,以利引流。

(4)用手术刀切开皮肤、皮下组织,用止血钳钝性分离肌层,直达脓腔。

(5)用手指深入脓腔,分开脓腔的纤维分隔,使引流通畅。

(6)用生理盐水冲洗脓腔,清除脓液及坏死组织。

(7)在脓腔内放置凡士林纱布,若伤面有渗血时,应用凡士林纱布稍加压填塞以止血。

(8)用无菌敷料包扎伤口。

3. 术后处理(1)密切观察患者生命体征,如体温、血压、心率、呼吸等。

(2)保持伤口干燥,及时更换敷料,观察引流情况。

(3)给予抗生素治疗,预防感染。

(4)指导患者术后护理,如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。

六、实训总结1. 通过本次实训,我掌握了脓肿切开引流术的操作步骤及要点,提高了无菌操作意识。

2. 在实训过程中,我学会了如何根据患者病情选择合适的切口部位,掌握了分离肌层、冲洗脓腔、放置引流物等操作技巧。

3. 本次实训使我认识到,脓肿切开引流术是一项重要的临床技能,对于治疗脓肿具有重要作用。

在今后的临床工作中,我将不断提高自己的操作技能,为患者提供更好的医疗服务。

七、实训心得1. 脓肿切开引流术是一项需要严谨操作和高度责任心的工作,术中应严格按照无菌操作原则进行。

乳房肿物术前术后护理措施

乳房肿物术前术后护理措施

摘要:乳房肿物是女性常见的疾病之一,术前术后护理对患者的康复至关重要。

本文将详细介绍乳房肿物术前术后的护理措施,帮助患者顺利度过治疗过程。

一、术前护理1. 心理护理(1)与患者进行充分沟通,了解其心理状况,消除恐惧和焦虑情绪。

(2)向患者介绍手术过程、术后注意事项及可能出现的并发症,提高患者对疾病的认知。

(3)鼓励患者树立信心,积极配合治疗。

2. 术前检查(1)完善各项常规检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等。

(2)进行乳腺彩超、乳腺钼靶等影像学检查,明确肿物性质。

(3)评估患者全身状况,确保手术安全。

3. 术前准备(1)术前一天进行皮肤准备,剃除手术部位毛发。

(2)术前12小时禁食,4小时禁水,以防术中发生误吸。

(3)术前根据医嘱进行抗生素预防感染。

二、术后护理1. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。

(2)按时更换敷料,观察伤口愈合情况。

(3)如有红肿、渗出等症状,及时告知医生。

2. 疼痛管理(1)根据患者疼痛程度,给予适当的止痛药物。

(2)指导患者采取舒适的体位,减轻疼痛。

(3)鼓励患者进行深呼吸、放松训练,缓解疼痛。

3. 饮食护理(1)术后6小时可进流质食物,逐渐过渡到半流质、普食。

(2)保证营养摄入,促进伤口愈合。

(3)避免辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。

4. 活动与休息(1)术后早期避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

(2)根据医生指导,逐渐增加活动量,促进康复。

(3)保证充足睡眠,提高免疫力。

5. 水肿护理(1)术后采用局部加压包扎,减轻水肿。

(2)指导患者进行局部按摩,促进血液循环。

(3)观察水肿情况,如有加重,及时告知医生。

6. 术后复查(1)术后定期复查,了解病情变化。

(2)根据医生建议,进行必要的辅助检查。

(3)如有异常情况,及时就诊。

三、注意事项1. 术后禁烟、禁酒,避免辛辣、刺激性食物。

2. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。

3. 遵医嘱按时服用药物,观察药物不良反应。

产褥期化脓性乳腺炎个案护理

产褥期化脓性乳腺炎个案护理

诊断和鉴别诊断
02
产褥期化脓性乳 腺炎的护理措施
药物治疗和护理
热敷:使用热毛巾热敷乳房, 促进血液循环,减轻疼痛
冷敷:使用冰袋冷敷乳房, 减轻肿胀和疼痛
护理措施:保持乳房清洁, 避免挤压和碰撞
保持良好的饮食习惯,多吃 蔬菜水果,避免油腻食物
药物治疗:使用抗生素,如 青霉素、头孢菌素等,控制 感染
背景介绍:介绍病例的基本情况,包括患者的年龄、生育史、病情发展等 护理经验分享:分享在护理过程中的经验和技巧,包括如何观察病情、如何 进行护理操作等 案例分析:对病例进行深入分析,探讨病因、病理、治疗方案等方面的问题
护理过程和经验分享
护理过程:观察病情、监 测体温、保持乳房清洁、 按摩乳房、使用抗生素等
者的食欲和营养摄入
产褥期化脓性乳 03 腺炎的预防和保

预防措施
保持乳房清洁,避免乳头损伤 正确哺乳,避免乳汁淤积 保持良好的饮食习惯,避免肥胖 适当运动,增强体质,提高免疫力
保健知识
保持乳房清洁,经常用温水清洗 哺乳期注意乳房卫生,避免乳头损伤 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物 适当进行乳房按摩,促进血液循环,减轻乳房胀痛
经验分享:早期发现、及 时治疗、保持乳房清洁、 避免乳汁淤积、加强营养

护理难点:患者疼痛、情 绪波动、家庭支持等
护理建议:加强健康教育、 提高患者自我护理能力、
加强家庭支持等
案例分析和护理效果评估
案例介绍:患者基 本信息、病情发展、
治疗过程等
护理措施:药物 治疗、物理治疗、
健康教育等
护理效果评估:症 状缓解、病情控制、
患者满意度等
护理经验分享:护 理技巧、注意事项、

哺乳期乳腺脓肿切开引流术后护理

哺乳期乳腺脓肿切开引流术后护理

哺乳期乳腺脓肿切开引流术后护理乔敏敏学号:201311049乳房脓肿是临床常见病、多发病之一,常因乳腺的急性化脓性感染造成,多见于产后哺乳妇女,特别是初产妇更为多见,临床以消除感染、排空乳汁为治疗原则,传统手术方式以脓肿切开引流术为主[1]。

1 临床资料1.1 一般资料2012年6 月-2014 年6 月我科收治急性乳腺炎患者78 例,其中,处于脓肿形成期而行脓肿切开引流术46 例。

46 例形成脓肿患者,均发生在产后2 ~28周,其中初产妇为34例,经产妇12 例;患者均有发热、畏寒、疼痛、食欲不振等症状,有乳房肿块、压痛、皮肤潮红、皮温升高等体征。

部分严重者患乳呈进行性增大,张力高,表皮静脉清晰可见,肿块有波动感,夜间胀痛更明显。

辅助检查: 血常规示白细胞总数和( 或) 中性粒细胞升高。

B 型超声: 主要以乳腺后间隙改变为主,多为大片状不均匀低回声区,边界线紊乱,与正常侧比较可增大1 ~2 倍,患者乳腺腺体层炎性改变不明显,无或少许局部回声。

1.2 治疗方法经乳晕旁切口行乳腺脓肿切开引流术,术后放置引流管加压包扎,每天冲洗术区后换药,同时给予抗感染治疗,以溴隐亭回奶。

1.3 结果46例患者均痊愈出院,疗程10 ~32d,引流管拔管时间平均为6d,术后9 ~18d 切口拆线,溴隐亭平均服用2周,其中3 例患者引流管口愈合延迟,给予换药后痊愈。

2 护理2.1 切口护理实施脓肿切开引流术后,应定时为患者测量生命体征,尤其要注意体温变化的情况,必要时抽血检查白细胞的计数。

术后伤口敷料被乳汁或引流液污染时,要及时更换,护理工作者应协助医生为患者换药,并观察伤口愈合情况,及时换药可避免发生感染及影响伤口愈合。

由于乳汁分泌不利于伤口愈合,应停止哺乳。

由于患者的切口位置留置引流管,因此,要妥善固定引流管,避免发生曲折、脱出等问题。

密切观察引流液的颜色、引流量及性质。

如果连续三天引流量少于10 ml 或者在引流物中没有乳汁,红、肿、热、痛症状消退,生命体征平稳,则可将引流管拔除。

产褥期乳腺脓肿的护理查房

产褥期乳腺脓肿的护理查房

观察乳房:注意观察乳房的变化,如有异 常及时就医
宣传母乳喂养的优点和注意事项
母乳喂养的优 点:提供全面 的营养,提高 婴儿免疫力, 促进母婴感情 交流,降低母 亲患乳腺癌的
风险等。
母乳喂养的注 意事项:保持 正确的哺乳姿 势,按需哺乳, 避免乳头损伤, 注意乳房卫生
等。
母乳喂养的常 见问题:乳汁 不足、乳腺炎、 乳头皲裂等。
监测体温,观察病 情变化,及时报告 和处理
健康宣教
宣传产褥期乳腺脓肿的预防知识
保持乳房清洁:定期清 洁乳房,保持乳头清洁 干燥
正确哺乳:采用正确的 哺乳姿势,避免乳头损 伤
及时排空乳房:每次哺 乳后,及时排空乳房, 避免乳汁淤积
避免乳头皲裂:注意乳 头护理,避免乳头皲裂
保持良好的生活习惯: 保持良好的作息和饮食 习惯,避免过度劳累
检查:乳腺超声显示脓肿 形成,血常规显示白细胞 升高
治疗:抗生素治疗,脓肿 切开引流,支持治疗等
入院原因和就诊过程
患者基本信息:年龄、性别、职业等 入院原因:产褥期乳腺脓肿,乳房胀痛、发热等 就诊过程:就诊医院、科室,检查和诊断结果 治疗方案:药物治疗、手术治疗等,治疗效果和预后
诊断结果和病情分析
诊断结果:产褥期乳腺脓肿 病情分析:产后乳腺炎,细菌感染,脓肿形成 临床表现:乳房红肿热痛,局部硬结,体温升高 治疗方案:抗生素治疗,脓肿切开引流,支持治疗
治疗计划和护理措施
抗生素治疗:根据细菌培养结果选择 敏感抗生素
引流:穿刺抽脓或切开引流,保持引 流通畅
支持治疗:补充营养,保持水电解质 平衡
护理措施:保持伤口清洁,避免感染, 定期更换敷料
母乳喂养的解 决方法:增加 哺乳次数,调 整饮食,寻求 专业帮助等。

优拓SSD应用于脓肿切开引流术后与普通换药对比

优拓SSD应用于脓肿切开引流术后与普通换药对比

优拓SSD应用于脓肿切开引流术后与普通换药对比作者:叶芳黄文华罗锦尚来源:《中国实用医药》2018年第13期【摘要】目的探讨脓肿切开引流术后应用磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料(优拓SSD)与普通换药的效果差异。

方法 40例接受脓肿切开引流术治疗的患者作为研究对像,根据术后换药使用材料不同分为试验组与对照组,各20例。

试验组患者使用优拓SSD进行术后换药,对照组患者使用凡士林纱条进行术后换药,治疗结束后,比较两组创口情况及并发症发生情况。

结果试验组患者疼痛程度评分、切口愈合时长、换药次数、引流减少时间等指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P结论脓肿切开引流术后应用优拓SSD具有极高的临床价值,其可维持创口湿润度,缓解疼痛,安全指数高,值得在临床推广应用。

【关键词】磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料;脓肿切开引流术;凡士林纱条DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.13.112乳腺脓肿及背部脓肿属于常见的疾病之一,这两种疾病发病的主要原因是受到细菌感染而造成的。

乳腺脓肿、背部脓肿具有非常高的发病率,患者一旦发现有患上此病的迹象,就必须要立刻到当地医院进行诊治[1]。

目前,针对于乳腺脓肿、背部脓肿的临床治疗,通常采用一次性根治术或切开引流术进行医治,其手术切口通常为开放性,创面不仅大、深,且还留有较多的渗液,故而采取合理的换药方式和适合的敷料是非常有必要的[2]。

本文研究分析优拓SSD应用于脓肿切开引流术后的疗效,报告如下。

1. 1 一般资料选取2016年4月~2017年12月本院40例接受脓肿切开引流术治疗的患者作为研究对像,根据术后换药使用材料不同分为试验组与对照组,各20例。

试验组患者中,男12例,女8例;年龄18~80岁,平均年龄(55.25±10.05)岁;乳腺脓肿8例、背部脓肿12例。

对照组患者中,男11例,女9例;年龄19~79岁,平均年龄(55.52±10.20)岁;乳腺脓肿9例、背部脓肿11例。

乳腺脓肿切开引流手术记录

乳腺脓肿切开引流手术记录

乳腺脓肿切开引流手术记录1. 手术前的准备在医院的手术室外,气氛总是有点紧张,感觉像是参加了一场不太愿意的派对,虽然大家都知道必须参加。

这天,我的患者小李,一位年轻的妈妈,带着些许焦虑走进了手术室。

她的乳腺脓肿像个小调皮鬼,非要在她的身上捣乱,结果让她整天疼得像是在过山车一样,上上下下,心里满是纠结。

大家知道,乳腺脓肿可不是个好东西,不处理就像是窝里有个不安分的小老鼠,随时可能咬上一口,痛苦得不得了。

在手术前,我们先是给小李做了一些必要的检查,确保一切都好。

这就像是考试前复习一样,宁可多花点时间,确保万无一失。

护士姐姐热情地跟小李聊天,试图让她放松下来。

说真的,谁不想多聊几句呢?小李听得很认真,嘴角也微微上扬,看来这是个好办法。

紧张的心情稍微缓和了一点。

手术前的准备工作可不少哦,医生要给小李打麻药,麻药的作用就像是瞬间把痛苦打入冷宫。

手术医生也是一位幽默大方的人,跟小李开了几句玩笑,缓解了不少气氛。

这一刻,我就像是在看一场精彩的喜剧,心里觉得即使手术有点小冒险,但一切都会过去的。

2. 手术中的一幕手术开始了,手术室里瞬间安静下来,只有机器的嘀嗒声,听得人有点小紧张。

医生小心翼翼地开始切开小李的皮肤,手法稳健,像是在画一幅精美的画卷。

我心里默默祈祷,愿一切顺利。

随着一声“开始了”,小李的乳腺脓肿被找到了,哎呀,那个东西看起来真是让人倒吸一口凉气,竟然还在里面发酵,真是个不受欢迎的小家伙。

医生迅速地处理着,一边工作一边跟我们聊着天。

他说这可是常见的小手术,但处理起来可不能掉以轻心。

小李的神情放松了很多,毕竟听到专业医生的解说,总能让人觉得安心。

就在一片忙碌中,那个小脓肿被引流出来,像是个被赶出家门的小流浪狗,终于可以喘口气了。

瞬间,大家都松了一口气,手术进行得十分顺利。

3. 手术后的恢复手术结束后,小李被送到了恢复室,虽然刚刚经历了一场小风波,但她的脸上挂着幸福的笑容。

听说手术后要休息几天,但小李说她这次可要好好“调养”了,终于可以摆脱这个捣蛋鬼,重回正常生活。

乳腺脓肿病人的治疗及护理

乳腺脓肿病人的治疗及护理

乳腺脓肿病人的治疗及护理乳腺脓肿是一种乳房发炎性疾病,常见于哺乳期的妇女,由于母乳堵塞、细菌感染等因素造成乳腺淋巴管的炎症和堵塞,导致乳腺组织发生化脓性感染。

乳腺脓肿的治疗及护理包括以下几个方面:1.药物治疗:在医生的指导下,病人应按时服用抗生素,以抑制感染的细菌生长,并减轻炎症反应。

常用的抗生素包括头孢曲松、青霉素等。

此外,还可以使用辅助药物如解热镇痛药来缓解病人的发热和疼痛症状。

2.外科治疗:对于较大的乳腺脓肿,需要进行手术引流。

手术主要是通过乳房皮肤上的切口,清除脓液和坏死组织,并留置引流管以便脓液的排出。

此外,手术后还需要缝合切口,以保持创面干净。

3.通乳和排乳:为了减轻病人的乳腺疼痛,加速乳腺炎症的吸收,保持乳汁的通畅,可以采取通乳和排乳的措施。

具体方法包括用热毛巾敷乳房,适当按摩乳房,让乳汁排出,也可以选择用乳腺泵来抽出乳汁。

通乳和排乳要细心、轻柔,避免过度刺激造成伤害。

4.休息与饮食:乳腺脓肿病人需要充分休息,保持乳房部位的稳定,减少活动。

此外,饮食方面病人应选择高蛋白、高维生素的食物,避免辛辣刺激性食物,多喝水以帮助清除体内毒素。

在护理方面,乳腺脓肿病人还需要以下几个方面的护理:1.乳房清洁:护士应帮助病人进行乳房的清洁,保持乳房部位干燥和清洁,避免细菌感染。

清洁时应选择温水,用软布轻轻擦拭,避免刺激乳腺皮肤。

2.疼痛缓解:乳腺脓肿病人常常伴有乳房疼痛,可以采取适当的疼痛缓解措施,如冷热敷可以缓解疼痛。

此外,护士可以进行安慰和心理支持,引导病人放松心情、缓解焦虑。

3.鼓励哺乳:对于哺乳期的乳腺脓肿病人,护士应鼓励病人继续哺乳,并指导正确的哺乳姿势和技巧,以保持乳汁的通畅,并加速病情的好转。

4.定期复查:治疗期间,护士应定期复查病人的乳腺情况,观察乳腺的肿胀情况、伤口的愈合情况等,并调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

总之,乳腺脓肿的治疗及护理是一个综合性的过程,需要医生、护士和病人的共同努力。

百克瑞纱布创面敷料对皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效观察

百克瑞纱布创面敷料对皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效观察

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2022.13.026·论著·百克瑞纱布创面敷料对皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效观察郑红志 白雪景 张桂荣 张硕 王芝云 杨帆项目来源:河北省医学科学研究重点课题计划(编号:20201212)作者单位:053000 河北省衡水市第四人民医院急诊医学科 【摘要】 目的 探讨百克瑞纱布创面敷料用于皮肤浅表脓肿切开引流术后的疗效。

方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月急诊收治的皮肤浅表脓肿切开引流术后患者,选取获得完全随访的100例患者,随机分为对照组和研究组,每组50例。

患者均给予正规清创后脓肿切开引流术,对照组患者为脓肿切开引流术后碘伏纱布填塞脓腔引流,外用无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单以碘伏消毒,无菌纱布包扎,直至伤口愈合。

研究组患者为脓肿切开引流术后给予百克瑞纱布创面敷料填塞脓腔引流,无菌纱布包扎,换药至伤口干燥无渗出,再单以碘伏消毒,无菌敷料包扎,直至伤口愈合。

随访6~12个月。

结果 研究组术后换药时纱布与创面粘连较轻,换药时出血量明显少于对照组,肉芽组织破坏较轻(P <0.05);研究组第14天及21天换药时术后肉芽组织生长评分明显高于对照组(P <0.05);研究组伤口愈合时间、换药次数明显短于对照组(P <0.01);研究组伤口换药时疼痛评分明显低于对照组(P <0.01)。

结论 百克瑞纱布创面敷料应用于皮肤浅表脓肿切开引流术后填塞脓腔换药的治疗过程中,纱布与创面黏连轻,伤口渗血少,换药过程中患者疼痛痛苦小,肉芽组织生长良好,愈合时间短,换药次数少,换药过程中未见不良反应,值得临床推广。

【关键词】 百克瑞纱布创面敷料;碘伏敷料;皮肤浅表脓肿切开引流术;伤口愈合【中图分类号】 R 632.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2022)13-2024-04Clinical effects of BAIKERUI gauze wound dressing after incision and drainage of superficial shallow skin abscess ZHENG Hongzhi ,BAI Xuejing ,ZHANG Guirong ,et al.Department of Emergency Medicine ,The Fourth People ’s Hospital of Hengshui City ,Hebei ,Hengshui 053000,China【Abstract 】 Objective To investigate the clinical effects of BAIKERUI gauze wound dressing after incision and drainage of superficial shallow skin abscess.Methods The clinical data about 100patients with skin superficial shallow abscess who were treated by incision and drainage in our hospital from January 2017to January 2020were retrospectively analyzed ,who were randomly divided into control group and research group ,with 50cases in each group.The patients in both group were treated by formal incision and drainage of abscess after debridement ,on that basis ,the patients in control group were treated by filling the pus cavity for drainage with the lodophors gauze ,and sterile gauze was used to wrap it externally.However the patients in research group were treated by BAIKERUI gauze wound dressing to fill the pus cavity for drainage after incision and drainage of abscess ,and then wrapping with sterile gauze ,and the dressing was changed until the wound was healed.Results The adhesion between gauze and wound in resrach group was significantly less than that in control group ,and the bleeding volume was significantly less that that in control group (P <0.05).On the 14th and 21st day of dressing change ,the granulation tissue growth scores in research group were significantly higher than those in control group (P <0.05).The wound healing time and dressing change times in research group were significantly shorter than those in control group (P <0.05).Moreover the pain scores in changing dressings in research group were significantly lower than those in control group (P <0.05).Conclusion BAIKERUI gauze wound dressing used in treatment course of filling pus cavity and dressing change after incision and drainage of skin superficial shallow abscess has the advantages of lighter adhesion between gauze and wound ,less wound bleeding ,less pain ,better granulation tissue growth ,shorter healing time ,few dressing changes ,without adverse reactions during dressing change ,therefore ,which is worthy of clinical promotion.【Key words 】 BAIKERUI gauze wound dressing ;iodophor dressing ;incision and drainage of superficial shallow skin abscess ;the wound healed 脓肿是感染过程中,在组织、器官或体腔内因病变组织坏死液化而出现的四周有脓壁包裹的局限性脓液积聚,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

乳房肿物术后护理措施

乳房肿物术后护理措施

一、引言乳房肿物术后护理是保证患者康复的关键环节。

术后护理的得当与否直接影响到患者的康复速度和生活质量。

本文将详细介绍乳房肿物术后护理的相关措施,以帮助患者更好地恢复健康。

二、术后一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充分休息,避免剧烈运动。

术后初期,患者宜采取半卧位,有利于呼吸和血液循环。

待病情稳定后,可逐渐过渡到正常卧位。

2. 伤口护理(1)保持伤口干燥:术后伤口需保持干燥,避免沾水和不卫生的物质,以防感染。

(2)定期更换敷料:术后3-5天内,每天更换敷料1-2次,观察伤口愈合情况。

(3)遵医嘱使用抗生素:预防感染,遵医嘱使用抗生素,注意药物过敏史。

3. 体温监测术后患者需密切观察体温变化,如体温升高,应及时告知医生。

4. 营养支持术后患者需加强营养,摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物,促进伤口愈合。

三、术后心理护理1. 沟通与心理疏导术后患者易出现焦虑、恐惧等心理,医护人员应主动与患者沟通,了解其心理需求,给予心理疏导,增强患者战胜疾病的信心。

2. 家庭支持鼓励患者家属关心、关爱患者,为患者提供良好的家庭氛围,帮助患者度过术后康复期。

四、术后功能锻炼1. 早期活动术后1-2天内,患者可进行轻微的肢体活动,如握拳、伸指等,以促进血液循环。

2. 术后3-7天(1)上肢活动:患者可进行肩关节、肘关节、腕关节的活动,如屈伸、旋转等。

(2)乳房按摩:术后3-5天开始,每天早晚各进行一次乳房按摩,促进血液循环,防止粘连。

3. 术后1周后(1)上肢举重:患者可逐渐增加上肢举重,如提重物、做家务等。

(2)游泳:在医生指导下,患者可进行游泳等水上运动,增强体质。

五、术后饮食护理1. 避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。

2. 多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。

3. 适量摄入高蛋白、高热量食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

六、术后定期复查术后患者需定期复查,了解病情变化,遵医嘱进行后续治疗。

综合疼痛护理干预对急性化脓性乳腺

综合疼痛护理干预对急性化脓性乳腺

综合疼痛护理干预对急性化脓性乳腺炎患者术后恢复效果 及睡眠质量的影响颜海琴 张梦芸 张建荣(内蒙古自治区妇幼保健院乳腺科,内蒙古 呼和浩特 010020)【摘要】目的:探究综合疼痛护理干预对急性化脓性乳腺炎患者术后恢复效果及睡眠质量的影响。

方法:100例急性化脓性乳腺炎患者均为我院2018年5月至2020年5月所收治,以随机数字表法将其分为试验组(综合疼痛护理干预)与对照组(常规护理干预)各50例,探讨实施不同护理措施的临床效果。

结果:护理干预后,试验组在乳房肿胀消退时间、炎性消失时间上显著比对照组短(P<0.05),护理后试验组PSQI评分明显高于对照组(P<0.05),护理后试验组VAS评分显著比对照组低(P<0.05),护理后试验组在精神健康、生理职能、躯体疼痛以及一般健康状况方面得分均高于对照组(P<0.05)。

结论:综合疼痛护理干预可显著提升患者术后恢复效果,缩短乳房肿胀消退时间、炎性消失时间,减少疼痛感,提升睡眠质量与生活质量,此方法值得应用与推广。

【关键词】急性化脓性乳腺炎;综合疼痛护理;术后;睡眠质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)25-0116-04急性化脓性乳腺炎是哺乳期女性常见且多发的一种妇科疾病,是指乳腺及乳腺周边结缔组织出现突发性化脓感染现象,其发病率约占产妇的1%左右[1-2]。

而初产妇的发病率高于经产妇,发病多在产后2周至1个月,少数患者于产后1年左右,也有发病于给小儿断奶时,因乳汁突然瘀滞而发病[3]。

患者病发后乳房会出现肿块,且伴有肿胀、发热、疼痛及白细胞指数升高的症状,增加术后并发症,对其病情的恢复有极大影响[4-5]。

急性乳腺炎的致病原因是细菌感染。

排乳不畅、乳汁积滞为其主要的发病诱因。

病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌、白色葡萄球菌及大肠杆菌[6-7]。

临床研究指出[8],急性乳腺炎患者在治疗过程中若配合有效的护理措施可大大加快康复速度,但传统的护理模式只注重对其进行问题解决护理,往往会忽略患者的心理以及日常护理,本文将通过综合护理模式对急性化脓性乳腺炎患者的术后恢复效果及睡眠质量进行研究,报道如下。

乳腺疾病的护理 实训报告

乳腺疾病的护理 实训报告

实验报告4.心理-社会状况:对疾病知识的了解较少;病人有焦虑、恐惧、心慌等心理反应;家庭状况良好。

5.生活史:女,27岁,经济条件可观,有医保,初产妇,生活能自理,需要家人陪伴。

4周前顺产一名男婴,纯母乳喂养。

(二)体格检查1.生命体征测量: T 39℃ P 86次/分 R 20次/分 BP 94/66mmHg2.乳房触诊:右乳压痛性肿块,右侧淋巴结肿大,局部红肿、发热,乳汁减少。

3.护理诊断1).体温过高与炎症反应有关;2).疼痛与乳汁淤积、炎性肿胀有关;3).知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识;4.护理措施非手术治疗的护理/术前护理1).一般护理注意休息,避免过度紧张和劳累。

摄入充足的食物、液体和维生素C。

对发热者给予物理或药物降温。

2).排空乳汁①鼓励哺乳者继续用双侧乳房哺乳。

若婴儿无法顺利吸出乳汁或医嘱建议暂停哺乳,则用手挤出或用吸奶器吸出乳汁;②在哺乳前温敷乳房;③在婴儿吸吮晚期,用于指从阻塞部位腺管上方向乳头方向轻柔按摩,以帮助解除阻塞;④若疼痛感抑制了喷乳反射,可先喂健侧乳房后喂患侧乳房;⑤变换不同的哺乳姿势或托起一侧乳房哺乳,以促进乳汁排出。

3).配合治疗遵医嘱局部用药,口服抗生素或中药以控制感染,必要时服用药物终止哺乳。

因某些药物可从乳汁分泌,用药后应遵医嘱决定是否暂停哺乳。

4).缓解疼痛①局部托起:用宽松胸罩托起患乳,以减轻疼痛和肿胀。

②热敷、药物外敷或理疗:以促进局部血液循环和炎症消散。

③遵医嘱服用对乙院氨基酚或布洛芬镇痛。

术后护理脓肿切开引流后保持引流通畅,密切观察引流液颜色、性状、量及气味的变化,定时更换切口敷料。

心理护理情志不畅也是引起本病的原因,妊娠后产妇身心疲惫,角色的转换也诸多不适应,再加上疼痛刺激不能忍受,担心影响宝宝哺乳,休息不好等,使精神更加紧张焦虑,因此,我们护士应适时和患者沟通减轻焦虑感,关心体贴患者。

健康教育1).保持婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症。

2).养成良好哺乳习惯产后尽早开始哺乳,按需哺乳。

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细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的临床效果研究
发表时间:2014-12-11T13:49:34.607Z 来源:《医药前沿》2014年8月第22期供稿作者:张虎妹
[导读] 对乳腺脓肿切开引流术的初产妇实施细节护理,能够对手术后患者的真实感受进行及时动态的了解,为患者提供缓解不良心理的方法。

张虎妹
(杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心康复病房 310003)
【摘要】目的探讨在初产妇乳腺脓肿切开引流术后实施细节护理后的效果。

方法选取2010年1月至2012年11月来我院就诊的214例初产乳腺脓肿患者,将其随机分别为对照组和观察组,各107人,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行细节护理。

结果同对照组比较,观察组紧张心理舒缓时间及伤口愈合时间短于对照组,观察组轻度疼痛的患者明显较多,重度疼痛的患者明显较少,两组对比具有显著差异性(P<0.05),两组中度疼痛无显著性差异(P>0.05)。

结论在初产妇乳腺脓肿切开引流手术后实施细节护理,有利于促进患者的术后康复,临床护理效果较好。

【关键词】细节护理初产妇乳腺脓肿切开引流术
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)22-0305-02
产褥期常见的一种疾病是急性乳腺炎,它是由乳腺急性化脓性感染造成的。

患病后,产妇不能正常分泌乳汁,对母婴的身体健康非常不利。

术后的患者是否实施有效的护理措施直接影响着患者疼痛程度、紧张心理及伤口愈合[1-2]。

本文就行乳腺脓肿切开引流术后对初产妇实施护理后的效果进行了分析,现报道如下。

1 资料和方法
1.1一般资料
选取2010年1月至2012年12月来我院就诊的214例初产乳腺脓肿患者,所有患者均采用切开引流手术进行治疗,患者年龄24~40岁,平均27.6±4.8岁;产后3至7周内发病;将其随机分为对照组和观察组,两组研究对象的年龄、发病时间差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者实施常规护理:a保持患者的居住环境安静、干净,病房内采光良好,具有较好的通风效果;b对产妇的隐私要严格的保护,除对患者动作要轻柔、熟练外,还应对患者的情绪进行稳定,疏导存在的不良心理情绪;c使患者保持个人卫生,穿着舒适宽松d指导患者将乳房乳汁排空,保持乳房清洁,清洗时可以使用温水。

一旦发生两侧均感染的情况则不允许母乳喂养。

1.2.2观察组
观察组在此基础上给予细节护理:
1.2.2.1疼痛护理
医护人员应安抚患者情绪,理解、支持患者的感受,使患者与医护人员建立起可信赖的关系;当疼痛持续发展到患者不能承受时,应使用止痛药进行缓解,采取措施使患者的心理压力得到减轻,比如可以通过听音乐的形式或者建议患者翻阅婴儿照片的方式;家属应多陪伴患者,给患者以精神支持,向患者介绍手术成功患者的实例,增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2.2切口护理
在脓肿切开引流手术后,应注意观察患者的体温变化等生命体征情况,如有必要还要检测患者的白细胞数量。

医护人员应及时更换被乳汁或者引流液污染的伤口敷料,对伤口要及时更换药物、观察伤口的愈合情况,降低感染发生的可能性。

使用炒麦芽等回奶药物,常采用红外线或者微波照射对局部进行处理。

手术后在切口位置要放置引流管,为了防止引流管松动、弯曲、脱落等现象的发生,放置引流管时要妥善的固定。

对于引流液的颜色、引流量及性质医务人员应密切的观察[3-4]。

1.2.2.3心理护理
医护人员应鼓励患者将内心真实的感受表达出来,使患者明白清除脓肿后给予抗炎及药物治疗后很短的时间就能痊愈。

向患者讲解可以采用人工哺乳方法代替母乳喂养养育婴儿的好处。

向家属说明患者心理状况,鼓励家属的安抚患者。

1.2.2.4出院指导
向患者说明正确哺乳的方式,要定时哺乳,婴儿睡觉时不含乳头,哺乳后要及时排空乳房乳汁,保持个人卫生,保护好乳晕及乳头,如有不适要及时就医。

1.3统计学方法
数据采用SPSS13.0统计分析软件包进行处理,采用均数±标准差(x-±s)表示计量资料,采用t检验,疼痛程度采用秩和检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者在伤口愈合时间及紧张心理舒缓时间方面的比较
同对照组相比较,观察组紧张心理舒缓时间及伤口愈合时间较短,两组对比具有显著差异性(P<0.05),见表1。

表1 两组患者伤口愈合时间及紧张心理舒缓时间比较(x-±s)
组别例数伤口愈合时间(d)紧张心理舒缓时间(d)
对照组 107 9.1±1.6 5.0±1.3
观察组 107 4.5±0.9 2.8±0.8
2.2两组患者的疼痛程度比较
同对照组相比较,观察组轻度疼痛的患者明显较多,重度疼痛的患者明显较少,两组对比具有显著差异性(P<0.05)。

见表2。

表2 两组患者的疼痛程度比较
组别例数轻度中度重度
对照组 107 37 40 30
观察组 107 55 35 17
3 讨论
产褥期常见的一种疾病是急性乳腺炎,在初产妇中更为常见。

乳腺炎往往会突然发病,病情发展迅速,急性乳腺炎主要的临床表现为乳房疼痛,严重影响患者的身体健康,为其造成巨大心理压力。

目前对于哺乳期初产妇治疗乳腺炎的一种有效方法是对患者实施乳腺脓肿切开引流手术,不仅使患者的身体受到创伤,对患者的心理状态也会造成严重的影响[4]。

对乳腺脓肿切开引流术的初产妇实施细节护理,能够对手术后患者的真实感受进行及时动态的了解,为患者提供缓解不良心理的方法。

护理人员采取措施使患者的注意力分散,适当使用止疼药,能够使患者的疼痛得到减轻或者消除,密切的观察患者伤口变化,及时换药,有助于伤口愈合。

本研究结果表明,观察组心理舒缓时间及伤口愈合时间明显短于对照组,且轻度疼痛的患者明显较多,两组对比具有显著差异性(P<0.05)。

由此可见,通过对患者实施细节护理可以在疼痛程度、紧张心理舒缓时间及伤口愈合等方面起到积极作用,有效的缓解患者的心理压力,加速伤口愈合,使患者的痛苦得到减轻。

参考文献
[1]和淑英,刘风云,范静丽.急性乳腺炎患者的护理[J].中国实用医药,2009,4(11):208.
[2]李瑞香,郭巨江,廖洪叶,等.哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性研究[J],临床合理用药杂志,2012,5(9):1-12.
[3]陈菊娅.乳腺脓肿切开引流术后的护理体会[J],现代中西医结合杂志,2010,19(20):2585-2586.
[4]唐松梅,段秀兰,赵继萍,等.哺乳期乳腺脓肿患者换药的心理干预[J],临床医药实践,2010,19(3):214-216.。

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