手术讲解模板：乳腺脓肿切开引流
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术后处理： 1.术后用绷带托起乳房，避免下垂，有助 于改善局部血液循环。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后处理： 2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。改用吸乳器定 时吸尽乳汁。如有漏乳或自愿断乳者，可 口服乙菧酚5mg每日3次，3～5日即可。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后处理： 3.术后每1～2日更换敷料，保证有效引流， 防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
（1）细探针自瘘管进入后，向内陷的乳 头探入，直达闭锁的盲端，此时局部表皮 可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子 自乳头开口处被顶出。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
（2）在探针行经处及乳头周围行局部浸 润麻醉，然后用尖刀将探针顶起的皮肤切 开使探针穿出；经此探针导入有槽探条， 先沿探条表面切开全部皮肤及有病变的乳 腺导管。如乳晕区条索及硬结明显，无痛 者可行瘘管切除（图3）。创面无炎症及 瘢痕者，可一期缝合。如果有乳头内陷者， 切除瘘管后，缝一线于乳头并
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 5.应用保肝药物。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及切开引流
术后处理： 4.感染严重伴全身中毒症者，应积极控制 感染，给予全身支持疗法。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
并发症： 脓痰量大，并因呼吸功能衰竭，需要人工 呼吸机辅助的患者，为防止在呼吸机的正 压下，脓液沿支气管内扩散，。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 1.继续抗感染，支持治疗。
手术步骤：
（3）如同时有偏向性乳头内陷，可用尖刀在乳头下将挛缩的纤维结缔组 织切断，内陷畸形即可矫正。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤： （4）创口用干纱布填塞48h后更换敷料。 一般经3～5次换药，10天左右即可痊愈。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
注意事项： 注意感染。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
乳腺脓肿切开 引流
手术资料：乳腺脓肿切开引流
乳腺脓肿切开引流
科室：心胸外科 部位：乳房 麻醉：局麻
手术资料：乳腺脓肿切开引流
概述：
非泌乳乳腺脓肿（fistula of areola out of lactation）是发生在乳晕部位的 乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可 发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点， 又称非哺乳期乳晕部瘘管、非泌乳乳晕周 围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺 大导管肉芽肿等。Zusks等根据
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 成脓肿，即应切开。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术禁忌： 凝血功能障碍者。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术前准备： 应用抗生素或其他抗菌药物。局部热敷促 进脓肿局限化。应用乳罩减轻淤血和坠胀 感。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理：
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理，引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
概述：
该病的组织学变化后将其命名为乳管瘘。 因本病反复发作，病程迁延，有报道 0.5～102个月，最长20年，多数病程为 1～3年。单纯抗生素治疗无效，必须手术 治疗。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 急性乳腺炎已经形
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
向上牵引，潜行游离乳头及乳晕下组织， 保护乳管，严密止血，切除多余皮肤，由 乳头向外做错位间断缝合，纠正乳头内陷 （图4）；皮下置一引流条。如果病史短， 炎症浸润严重或有脓肿，条索不硬，可用 刮匙刮除周围肉芽组织。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
手术资料：乳腺脓肿切开引流
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术后处理： 2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。改用吸乳器定 时吸尽乳汁。如有漏乳或自愿断乳者，可 口服乙菧酚5mg每日3次，3～5日即可。
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术后处理： 3.术后每1～2日更换敷料，保证有效引流， 防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。
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手术步骤：
（1）细探针自瘘管进入后，向内陷的乳 头探入，直达闭锁的盲端，此时局部表皮 可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子 自乳头开口处被顶出。
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手术步骤：
（2）在探针行经处及乳头周围行局部浸 润麻醉，然后用尖刀将探针顶起的皮肤切 开使探针穿出；经此探针导入有槽探条， 先沿探条表面切开全部皮肤及有病变的乳 腺导管。如乳晕区条索及硬结明显，无痛 者可行瘘管切除（图3）。创面无炎症及 瘢痕者，可一期缝合。如果有乳头内陷者， 切除瘘管后，缝一线于乳头并
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术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
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术后护理： 5.应用保肝药物。
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术后护理： 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及切开引流
术后处理： 4.感染严重伴全身中毒症者，应积极控制 感染，给予全身支持疗法。
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并发症： 脓痰量大，并因呼吸功能衰竭，需要人工 呼吸机辅助的患者，为防止在呼吸机的正 压下，脓液沿支气管内扩散，。
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术后护理： 1.继续抗感染，支持治疗。
手术步骤：
（3）如同时有偏向性乳头内陷，可用尖刀在乳头下将挛缩的纤维结缔组 织切断，内陷畸形即可矫正。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤： （4）创口用干纱布填塞48h后更换敷料。 一般经3～5次换药，10天左右即可痊愈。
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注意事项： 注意感染。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
乳腺脓肿切开 引流
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乳腺脓肿切开引流
科室：心胸外科 部位：乳房 麻醉：局麻
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概述：
非泌乳乳腺脓肿（fistula of areola out of lactation）是发生在乳晕部位的 乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可 发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点， 又称非哺乳期乳晕部瘘管、非泌乳乳晕周 围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺 大导管肉芽肿等。Zusks等根据
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 成脓肿，即应切开。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术禁忌： 凝血功能障碍者。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术前准备： 应用抗生素或其他抗菌药物。局部热敷促 进脓肿局限化。应用乳罩减轻淤血和坠胀 感。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理：
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理，引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
概述：
该病的组织学变化后将其命名为乳管瘘。 因本病反复发作，病程迁延，有报道 0.5～102个月，最长20年，多数病程为 1～3年。单纯抗生素治疗无效，必须手术 治疗。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 急性乳腺炎已经形
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
向上牵引，潜行游离乳头及乳晕下组织， 保护乳管，严密止血，切除多余皮肤，由 乳头向外做错位间断缝合，纠正乳头内陷 （图4）；皮下置一引流条。如果病史短， 炎症浸润严重或有脓肿，条索不硬，可用 刮匙刮除周围肉芽组织。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
手术资料：乳腺脓肿切开引流