手术讲解模板：乳腺脓肿切开引流

术后处理： 1.术后用绷带托起乳房，避免下垂，有助 于改善局部血液循环。
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术后处理： 2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。改用吸乳器定 时吸尽乳汁。如有漏乳或自愿断乳者，可 口服乙菧酚5mg每日3次，3～5日即可。
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术后处理： 3.术后每1～2日更换敷料，保证有效引流， 防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。
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术后处理： 4.感染严重伴全身中毒症者，应积极控制 感染，给予全身支持疗法。
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并发症： 脓痰量大，并因呼吸功能衰竭，需要人工 呼吸机辅助的患者，为防止在呼吸机的正 压下，脓液沿支气管内扩散，。
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术后护理： 1.继续抗感染，支持治疗。
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术后护理：
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理，引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
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术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
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术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
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术后护理： 5.应用保肝药物。
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术后护理： 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时 处理。
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手术步骤：
向上牵引，潜行游离乳头及乳晕下组织， 保护乳管，严密止血，切除多余皮肤，由 乳头向外做错位间断缝合，纠正乳头内陷 （图4）；皮下置一引流条。如果病史短， 炎症浸润严重或有脓肿，条索不硬，可用 刮匙刮除周围肉芽组织。
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手术步骤：
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概述：
该病的组织学变化后将其命名为乳管瘘。 因本病反复发作，病程迁延，有报道 0.5～102个月，最长20年，多数病程为 1～3年。单纯抗生素治疗无效，必须手术 治疗。
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适应证： 急性乳腺炎已经形
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适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
手术步骤：
（3）如同时有偏向性乳头内陷，可用尖刀在乳头下将挛缩的纤维结缔组 织切断，内陷畸形即可矫正。
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手术步骤： （4）创口用干纱布填塞48h后更换敷料。 一般经3～5次换药，10天左右即可痊愈。
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注意事项： 注意感染。
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乳腺脓肿切开 引流
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科室：心胸外科 部位：乳房 麻醉：局麻
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概述：
非泌乳乳腺脓肿（fistula of areola out of lactation）是发生在乳晕部位的 乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可 发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点， 又称非哺乳期乳晕部瘘管、非泌乳乳晕周 围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺 大导管肉芽肿等。Zusks等根据
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手术步骤：
（1）细探针自瘘管进入后，向内陷的乳 头探入，直达闭锁的盲端，此时局部表皮 可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子 自乳头开口处被顶出。
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手术步骤：
（2）在探针行经处及乳头周围行局部浸 润麻醉，然后用尖刀将探针顶起的皮肤切 开使探针穿出；经此探针导入有槽探条， 先沿探条表面切开全部皮肤及有病变的乳 腺导管。如乳晕区条索及硬结明显，无痛 者可行瘘管切除（图3）。创面无炎症及 瘢痕者，可一期缝合。如果有乳头内陷者， 切除瘘管后，缝一线于乳头并
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适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
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适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
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适应证： 成脓肿，即应切开。
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手术禁忌： 凝血功能障碍者。
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术前准备： 应用抗生素或其他抗菌药物。局部热敷促 进脓肿局限化。应用乳罩减轻淤血和坠胀 感。