手术讲解模板:乳腺脓肿切开引流
脓肿切开引流术记录模板示例
脓肿切开引流术记录模板示例标题:脓肿切开引流术记录模板示例引言:在临床实践中,脓肿是一种常见并有时严重的感染性疾病。
脓肿切开引流术是治疗脓肿的主要方法之一,它通过开放脓液积聚的局部部位并引流脓液,以快速控制感染并促进伤口愈合。
在本文中,我们将介绍一种脓肿切开引流术的记录模板示例,帮助医生和护士规范记录手术过程,并提供一种结构化的方式来总结和回顾术后情况。
一、患者信息在此部分,需要记录患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。
此外,还应注明患者的临床症状和体征,以及既往病史和用药情况。
二、手术前准备在脓肿切开引流术前的准备过程中,需要详细记录以下内容:1. 手术部位标记:应在患者皮肤上用标记笔标记手术切口的位置,以确保手术进行的准确性。
2. 局部麻醉:记录使用了哪种麻醉方法、药物剂量和麻醉部位的清洁和消毒情况。
3. 动态监测:记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征,以及术前检查结果。
三、手术过程在脓肿切开引流术的手术过程中,需要详细记录以下内容:1. 手术器械准备:记录使用的手术器械、刀片、引流管等。
2. 切口处理:记录手术者对切口进行的处理,如消毒、缝合或贴合胶带等。
3. 切开脓肿:详细记录手术者切开脓肿的位置、大小和方式。
同时,还需记录脓液的性质、量和特征。
4. 引流脓液:详细记录引流脓液的方式、引流管的选择和放置方法,以及引流程度和效果。
5. 伤口处理:记录手术者对伤口进行的处理,如冲洗、排除阻塞物、清除坏死组织等。
四、术后护理在脓肿切开引流术后的护理过程中,需要记录以下内容:1. 伤口包扎:记录对伤口进行的包扎方式和药物敷料的更换频率。
2. 抗生素使用:记录术后抗生素的种类、剂量和使用时间。
3. 患者观察:记录患者的疼痛程度、伤口愈合情况以及任何其他并发症或不良反应。
五、术后随访在脓肿切开引流术后的随访过程中,需要记录以下内容:1. 术后病理学检查:记录取得病理标本的情况、病理检查结果和治疗建议。
70=急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径
急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径一、急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为急性乳腺炎(ICD-10:O91,N61)行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。
2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。
3.实验室检查:白细胞计数明显增高。
4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。
2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。
(四)标准住院期间为≤11天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备1-3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸片、心电图;(4)乳房彩超(脓肿形成者需行术前定位)。
2.根据患者病情可选择:肺功能、超声心动图等。
(七)抗菌药物选择与使用时机。
1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文哎呦,今天咱来讲讲乳腺脓肿切开引流术这事儿。
话说前几天,小姐姐小芳就遭遇了这个问题,她可真是倒霉催的!那天,她突然感觉乳房疼痛难忍,还以为是月经期呢,结果一看,哇塞,一个巨大的脓包堵在里面!这可把她吓坏了,赶紧找医生看病。
医生检查了一下,告诉她这个脓包已经很严重了,得马上手术。
小芳一听,心里咯噔一下,紧张得直冒汗。
不过她也明白,这可是救她的命啊,不能拖!于是乎,她咬紧牙关,跟着医生进了手术室。
手术前,医生给小芳做了一大堆准备工作,让她签了好多字,还让她喝了一大碗苦涩的药汤。
小芳心里那个郁闷啊,但是为了救命,她也只能硬着头皮往下咽。
手术开始了,医生拿着一把寒光闪闪的刀子,让小芳吓得紧紧抓住了床单。
哎呀妈呀,这刀子可真吓人!不过医生手法还是挺稳的,没多久就把脓包切开了。
哇塞,脓水流了一地,臭气熏天!小芳差点儿没晕过去。
接下来就是引流的过程了。
医生拿着一根长长的管子,把脓水引到一个袋子里。
这个过程可比切开脓包要简单多了,小芳也算是松了一口气。
不过引流的时候,她的乳房又疼又痒,难受得要死。
她咬着牙,强忍着不让眼泪掉下来。
引流完后,医生给小芳贴上了一块纱布,让她好好休息。
小芳躺在床上,心里还在想着刚才的场景。
哎呀妈呀,真是一场恶战啊!她感慨万分,觉得自己真是太幸运了,遇到了这么好的医生。
她决定以后一定要好好照顾自己的身体,可不能再让这样的事情发生了。
这次乳腺脓肿切开引流术虽然让小芳受了不少罪,但最终还是成功地解决了问题。
她也从中学到了很多知识,知道自己以后要注意保养乳房,定期检查身体。
哎呀妈呀,这可是关系到女人一辈子的事情啊!所以说,女孩子们可千万别忽视了自己的身体健康哦!好了,今天的分享就到这里啦!希望小芳能早日康复,也希望女孩子们都能重视自己的身体健康,远离乳腺疾病的困扰!咱们下期再见啦!。
脓肿切开引流操作记录病程范文
脓肿切开引流操作记录病程范文一、患者基本信息。
患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[X]岁,住院号:[具体住院号]。
二、病情简介。
患者因“[身体部位]肿痛伴发热X天”入院。
查体可见[身体部位]有一大小约[X]×[X]cm的肿块,红肿明显,触之有波动感,局部皮温升高,压痛明显。
血常规示白细胞计数升高,考虑脓肿形成。
三、操作目的。
切开脓肿,排出脓液,减轻局部炎症反应,促进愈合。
四、操作过程。
# (一)术前准备。
1. 向患者及家属详细解释脓肿切开引流的目的、过程、可能的风险及注意事项,患者表示理解并签署知情同意书。
(我就跟患者和家属说呀,这脓肿就像个装满脏东西的小口袋,咱得把它切开,把脏东西放出来,这样病才能好得快。
他们听了就明白了,很配合地签了字。
)2. 患者取舒适体位,充分暴露脓肿部位。
我让患者躺得舒舒服服的,就像准备享受一场特殊的“治疗之旅”,然后把要开刀的地方完全露出来。
3. 常规消毒脓肿周围皮肤,范围直径约15cm,铺无菌巾。
这个消毒可不能马虎,就像给这个小战场来个大清扫,把那些看不见的小敌人都赶跑。
# (二)麻醉。
1. 采用局部浸润麻醉。
抽取2%利多卡因5ml,在脓肿周围分多点进行局部注射。
一边注射我还一边跟患者打趣:“这小麻药一进去呀,就像给这个小地方来个小魔法,一会儿就不疼啦。
”注射后观察患者无不良反应。
# (三)切开引流。
1. 用手术刀在脓肿波动感最明显处做一与皮纹方向一致的切口,长度约[X]cm。
当我拿起手术刀的时候,心里想着一定要又稳又准,就像一个经验丰富的厨师切菜一样。
这一刀切下去,脓就像调皮的小怪兽从笼子里跑出来一样,“噗”地一下就流出来了。
2. 用血管钳钝性分离脓腔间隔,使脓液充分引流。
这个过程就像在疏通一条条堵塞的小河道,把那些藏在角落里的脓液都给弄出来。
3. 用生理盐水反复冲洗脓腔,直至冲洗液清亮。
这就好比给这个脏脏的小房间来个大扫除,用水一遍又一遍地冲洗,直到变得干干净净。
脓肿切开引流术操作步骤
脓肿切开引流术操作步骤脓肿切开引流术是一种常见的外科手术,用于治疗体内或体表脓肿。
脓肿是局部组织受到细菌感染后,产生的局限性化脓性炎症,通常伴有脓液积聚。
脓肿切开引流术通过切开脓肿,将积聚的脓液排出,清除感染源,促进伤口愈合。
在进行脓肿切开引流术时,需遵循一系列操作步骤,以确保手术的安全和有效性。
1. 术前准备:在进行脓肿切开引流术之前,首先需要对患者进行全面评估。
在确认手术必要性和排除禁忌症后,进行术前准备工作。
包括准备必要的手术器械、药物,麻醉和消毒用品等。
同时,对患者进行术前禁食、洗浴和完善的术前护理。
2. 局麻或全身麻醉:根据患者情况和脓肿部位的不同,可选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉主要适用于浅部脓肿,全身麻醉适用于深部脓肿或需要切开引流的较大脓肿。
3. 术中消毒:在进行手术切口消毒时,应注意选择适当的消毒剂。
常用的有碘伏、酒精、氯己定等。
应确保消毒剂覆盖局部,并保持足够的接触时间,以达到良好的消毒效果。
4. 切口位置确定:根据脓肿的部位和临床表现,选择合适的切开引流位置。
一般情况下,在脓肿最高点或最易穿破的部位进行切开。
应避免切开部位有重要的血管、神经和周围器官。
5. 切口制备:在确定好切口位置后,用手术刀在皮肤上作一切口。
常见的切口形式有线状切口、椭圆形切口等。
应注意切口大小适度,能够充分暴露脓肿,确保容易引流脓液。
6. 脓肿切开:在切口制备完毕后,使用手术刀或剪刀等器械将皮肤和皮下组织层一层一层地切开,直至达到脓肿。
同时,注意避免大动脉和神经的损伤,以免出现并发症。
7. 脓液排出:在切开到脓肿后,应用无菌的纱布或吸水棉球等吸取脓液,帮助引流脓液。
同时,可向脓肿内部放置引流管,促进脓液排出,避免脓液在切口处积聚。
8. 脓肿洗净:在脓液排出后,用生理盐水或抗生素溶液对脓肿进行冲洗。
将洗净液注入脓肿内部,轻轻按揉,帮助清洗脓肿内的坏死组织和渗出物。
9. 渗出物采样:在脓肿洗净后,可采集渗出物进行病原菌培养和药敏试验,以指导后续的抗感染治疗。
脓肿切开引流
XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时,应及时切开引流,以减少毒素吸收,减轻中毒症状,放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期,脓肿尚未形成,以及抗生素治疗有效,炎症有吸收消散趋势三、实施要点(一)体位:根据脓肿部位取患者舒适位(二)消毒铺单1、准备:按六步洗手法洗手,准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒:手术区域消毒两遍3、铺巾:按六步洗手法洗手,穿手术衣,戴无菌手套,铺无菌洞巾(三)麻醉:用2%利多卡因局部浸润麻醉,注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进(四)切开排脓1、于脓肿波动最明显处,切开引流脓液,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿,取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后,探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者,应用手指钝性分离,使其变为单一大脓腔,以利引流。
4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血,或挤压脓肿造成感染扩散(五)引流1、脓腔排尽后,用凡士林纱布引流,外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者,可在两极做对口引流,充分敞开脓腔,以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔(六)标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验(七)记录脓肿部位、大小、脓液量及性质,引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口,若脓肿位置较深,切开前先行穿刺抽脓,并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度,要考虑患者站立及平卧的姿势,尽量取最低部位,以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行,避免跨越关节,以免瘢痕挛缩,影响关节功能。
4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织,以免感染扩散5、脓液排出后,用手指探查脓腔,并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目,以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室:姓名:得分:。
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
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脓肿切开术(共17张PPT)
如感脓染腔 区较域大脓,肿可未以形将成凡者士。林纱布连接在一起,以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如不脓作腔 经较关大节,区可的以纵将行凡切士口林,纱以布免连瘢接痕在挛一缩起,,影以响防关有节个运别动凡功士能林。纱布遗漏在脓腔内。 待深脓部液 脓排肿除,后诊,断以性手穿指刺伸可入抽脓吸腔出,脓探液查或其B超大提小示、局位部置有及脓形肿状形,成据者此。考虑延长切口。
查明确脓肿形成者。 填戴入帽脓 子腔、的口凡罩士,林术纱者布手的臂块消数毒要。准确记录在手术记录中,术后换药时需全部取出。
器 于械脓准肿备 中央用无尖菌刀手作术一包适、当3%的过刺氧入化,氢然、后碘用伏刀及向:上5反00挑0苯切扎一溴小铵切溶口液,、即无可菌排注除射脓器液、。2%利多卡因溶液、纱布、胶布等。 急穿性刺化 或脓切性开感引染流已,局均限应,取形部成分脓肿液。作细菌培养和药敏试验。 穿于刺脓或 肿切中开央引用流尖,刀均作应一取适部当分的脓刺液入作,细然菌后培用养刀和向药上敏反试挑验切。一小切口,即可排除脓液。
【禁忌症】 待脓脓肿液 切排开除术后的,目以的手是指引伸流入感脓染腔形,成探的查脓其液大,小以、促位使置感及染形区状域,的据炎此症考消虑退延及长伤切口口愈。合。
脓浅肿表切 脓开肿术切的口目应的在是波引动流最感明染显形处成;的脓液,以促使感染区域的炎症消退及伤口愈合。 深根部据脓肿切部口位引取流患前者应舒先适行体穿位刺。抽脓,并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。 感如染脓区 腔域较脓大肿,未可形以成将者凡。士林纱布连接在一起,以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 深(部1)脓浅肿表切脓口肿引可流采前用应利先多行卡穿因刺局抽部脓浸,润并麻应醉以,穿但刺要抽注出意脓注液射的药针物为时引应导从切远开处脓像肿脓。腔附近推进,避免针头接触感染区域。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查,明确脓肿形成以及确定脓肿位置。
脓肿切开引流术手术记录范文
脓肿切开引流术手术记录范文患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]住院号:[住院号]手术日期:[手术日期]一、术前诊断。
[具体部位]脓肿。
二、手术名称。
三、手术者。
[手术者姓名]四、助手。
[助手姓名]五、麻醉方式。
局部麻醉([具体麻醉药物名称及剂量])六、手术经过。
1. 患者体位与消毒。
- 患者取仰卧位,患部充分暴露。
常规消毒手术区域,范围为以脓肿为中心,半径15cm的区域,铺无菌巾单。
2. 脓肿定位与切开。
- 仔细触诊脓肿部位,波动感明显处确定为切开点。
用1%利多卡因溶液在预定切开部位做局部浸润麻醉,待麻醉生效后,在脓肿波动感最明显处,用手术刀沿皮纹方向做一适当长度(约[X]cm)的切口。
切开皮肤、皮下组织时,可见脓液流出,色泽[描述脓液颜色,如黄色、黄绿色等],质地[稀薄、粘稠等],有[特殊气味描述,如臭味等]。
3. 脓液引流与探查。
- 用血管钳轻轻撑开切口,以利脓液充分引流。
然后用生理盐水反复冲洗脓腔,尽量清除脓腔内的坏死组织和脓液。
探查脓腔大小,发现脓腔向[具体方向,如深部、侧方等]延伸,深度约[X]cm,宽度约[X]cm。
4. 放置引流条。
- 根据脓腔大小,选择合适的引流条([引流条类型,如凡士林纱布引流条等]),将引流条一端轻轻放入脓腔底部,另一端留于切口外,确保引流通畅。
5. 切口处理。
- 用丝线间断缝合切口两端,中间部分敞开以便引流。
再次用生理盐水清洗切口周围皮肤,覆盖无菌纱布,用胶布固定。
七、术中情况。
1. 出血量。
- 术中出血量约[X]ml。
2. 脓液量。
- 共引出脓液约[X]ml。
3. 患者耐受情况。
- 患者在手术过程中生命体征平稳,对手术耐受良好,未出现特殊不适反应。
八、标本送检。
取部分脓液送细菌培养及药敏试验,以指导后续抗生素的使用。
脓肿切开引流过程
脓肿切开引流过程
脓肿切开引流是现代医学界治疗肿瘤的一种治疗手段,该手术创伤小,而且术后容易恢复,现代人们患有小肿瘤之后都选择去医院进行脓肿切开引流术来治疗,那么脓肿切开引流的过程是怎样的呢,下面就让我来为大家详细介绍一下;
手术步骤
以股内侧深脓肿为例。
1.切口皮肤、酒精消毒,铺无菌巾。
局部穿刺抽得脓液后留针。
切口方向应根据脓肿部位,与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行,以免损伤。
2.分开肌层,切开脓肿切开皮肤、皮下组织后,注意避开
大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离,找到肌层深部脓肿的部位,将脓肿壁作一纵行小切口,用止血钳分进脓腔内排出腔液。
再用手指伸入脓腔,分开纤维间隔。
再扩大脓肿壁切口,使引流通畅
3.置引流条按脓肿大小与深度放置凡士林纱布条引流或
香烟引流。
若有活动性出血可用止血钳钳夹后结扎;一般小渗血用凡士林纱布堵塞,加压包扎后即可止血。
5术后注意事项
1.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行,以避免损伤。
2.切开深脓肿前,应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管,切勿损伤。
如股内侧深脓肿,应注意股动、静脉和股神经;腘窝脓肿,要注意腘动、静脉和胫神经;腋窝部脓肿,要注意腋动、静脉和臂丛神经。
以上描述的就是关于脓肿切开引流的手术过程,相信大家看到这里已经对此疾病有了初步的了解,也希望大家可以健康的生
活,平时要劳逸结合,关爱自己的身心健康。
脓肿切开引流术PPT课件
4、切开及排脓
➢ 于脓肿中央用尖刀作一适当的刺入,然后用刀向上反挑一切口,即可见到脓液排出
,用注射器抽取适量脓液送细菌培养及药敏试验
➢ 待脓液排净后,以止血钳或手指伸入脓腔,探查其大小、位置以及形状,据此确定
切口是否大小合适、方向适当
➢ 遇脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者,应用手指钝性分离,使其变为单一大
林纱布条1条;抢救车1个;无菌手套2副
ห้องสมุดไป่ตู้P6
四、操作前准备
3、操作者准备
➢ 了解患者病情、操作目的等情况 ➢ 掌握浅表脓肿切开引流操作相关知识,
并发症的诊断与处理
➢ 术前协助患者体位摆放,操作者戴帽子
、口罩并刷手
P7
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
P8
五、操作步骤
1、体位:
➢ 术后第二天更换包扎敷料及引流条,以后可根据引流液量及脓腔愈合情况,逐
步更换为油纱条或盐水纱条引流,并最终拔除
➢ 因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者,可在两极作对口引流,充分敞开
脓腔,以甲硝唑或庆大霉素冲洗脓腔。
6、标本处理:
➢ 记录脓液量与性质,将脓液送细菌培养及做细菌药敏试验
P11
⑴局麻
1、全身出血性疾病
2、脓肿尚未形成及抗生素治疗炎症有 吸收、消散趋势时
P4
四、操作前准备
1、患者准备
➢ 测量生命体征(心率、血压、呼吸)并对全身状况加
以评价
➢ 向患者解释操作的目的,操作过程,可能的风险。 ➢ 告知需要配合的注意事项(操作过程中保持体位,如
有不适及时报告)
➢ 签署知情同意书 ➢ 术前清洗局部,剔去毛发,局部若涂有油质类药物时
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文哎呦,今天咱聊聊乳腺脓肿切开引流术这个话题,其实挺有意思的。
话说那天我朋友小芳就遇到了这个问题,她可是疼得死去活来,整天抱怨自己这辈子没享过什么福。
我这人就是喜欢关心别人,所以就去看望了她,顺便给她出出主意。
那天下午,我去小芳家看她,她躺在床上,一副痛苦的样子。
我问她怎么了,她说最近乳房疼痛得厉害,还有个大包。
我一听,心里就明白了,这是乳腺脓肿啊!我告诉她别担心,这种病还是有办法治的,就是要做手术切开引流。
小芳一听,吓得差点从床上跳起来,说:“哎呀,做手术多可怕啊!”我安慰她:“放心吧,现在的医学技术可发达了,这个手术也没什么大不了的。
而且做完手术,你就能吃香喝辣地过日子了!”小芳听我这么一说,心里稍微踏实了点。
我说:“那咱们赶紧去医院看看吧,让医生给你做个检查,看看到底是不是乳腺脓肿。
如果是的话,就得尽快做手术了。
”小芳点点头,我们俩就去了医院。
到了医院,挂了号,很快就轮到小芳看病了。
医生给她做了检查,确认确实是乳腺脓肿,需要做手术。
小芳一听又要做手术,脸色更难看了。
我赶紧跟她说:“放心吧,这个手术其实很简单的。
就像剃头一样,只是在皮肤上划一刀,然后把里面的脓液排出来就好了。
而且手术后你还能穿漂亮的内衣呢!”小芳听了我这么说,心情好了很多。
医生给小芳开了些药,让她回去好好休息。
我们出了医院,我又跟小芳说:“你看,现在都快晚上了,咱们先去吃顿好的庆祝一下吧!”小芳瞪了我一眼,说:“你这家伙,真是会哄人开心!不过谢谢你啦,要不是你陪我来医院,我还不知道该怎么办呢!”我也笑了:“这有什么好谢的,咱俩是好朋友嘛!”我们找了家附近的餐馆,点了几个小菜和一碗热腾腾的面条。
吃完饭,小芳说:“哎呀,真是好吃极了!以前我可从来不知道还有这么多好吃的东西呢!”我得意地说:“那是,你以后有事就找我,我带你去尝遍天下美食!”小芳笑着拍了拍我的肩膀:“行啊,到时候可别忘了请我吃饭哦!”回到家里,小芳躺在床上休息。
脓肿切开引流术病程记录模板
脓肿切开引流术病程记录模板
一、病人基本情况
1. 姓名:
2. 年龄:
3. 性别:
4. 职业:
5. 住址:
二、主诉
1. 病人主诉:
三、现病史
1. 发病时间:
2. 症状表现:
3. 就诊医院及科室:
4. 诊断结果:
四、既往史
1. 既往疾病史:
2. 手术史:
3. 过敏史:
五、体格检查
1. 一般情况:
2. 皮肤黏膜检查:
3. 淋巴结检查:
六、辅助检查
1. 实验室检查:
2. 影像学检查:
七、手术治疗过程记录
1. 手术名称:脓肿切开引流术
2. 手术时间:(年月日)
3. 麻醉方式:(全身麻醉/局部麻醉)
4. 手术部位:(具体部位)
5. 切口长度:(cm)
6. 切口位置:(具体位置)
7. 切口形态:(线形/曲线形/横行等)
8. 切口深度:(cm)
9 .手术器械名称及数量:
10. 手术过程:
八、术后恢复情况
1. 术后疼痛程度:
2. 术后出血情况:
3. 伤口愈合情况:
4. 术后并发症:
九、治疗效果评价
1. 治疗效果:(显著/一般/无效)
2. 疾病转归:(好转/稳定/恶化)
十、随访记录
1. 随访时间及方式:(电话/门诊等)
2. 随访结果:(治愈/好转/稳定等)
3. 随访建议与计划:
十一、医师签名
1. 主治医师签名:
2. 签字日期:(年月日)。
脓肿切开引流术病历模板
脓肿切开引流术病历模板
适应征:
1、浅表脓肿已有波动。
2、深部脓肿经穿刺证实有脓液。
3、口底蜂窝织、手部感染及其它特殊部位的脓肿,应于脓液尚未聚集成明显脓肿前施行手术。
操作方法:
1、局部常规消毒,沿切口做局部麻醉。
2、用尖刀刺入脓腔中央向两端延长切口,如脓肿不大,切口最好达脓腔边缘。
3、切开脓腔后,以手指伸入其中,如有间隔组织,可轻轻地将其分开,使成单一的空腔,以利排脓,亦可在脓腔两侧处切开做对口引流。
4、深部脓肿,切开之前先用针穿刺抽吸,找到脓腔后,将针头留在原处,作为切开的标志,先切开皮肤、皮下组织,然后顺针头的方向,用止血钳钝性分开肌层,到达脓腔后,将其充分切开,并以手指伸入脓腔内检查。
5、肿切开后,以凡士林纱布按顺序紧紧地填塞整个脓腔以压迫止血,术后2天轻轻取出全部填塞敷料后,改换抗菌纱布。
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文哎呀妈呀,今天可真是个刺激的日子!话说前几天,小芳同志不小心得了乳腺脓肿,疼得她死去活来,这不,今天终于要做手术了!我这心里啊,真是又紧张又担心,毕竟这可是关系到小芳同志下半辈子幸福的事情呢!不过,我相信我们的医生同志一定能够手到病除,让小芳同志早日康复!手术前,医生同志给小芳同志做了详细的检查,确认了手术的必要性。
小芳同志也听从医生的建议,做好了充分的心理准备。
这时候,我想起了一句老话:“病从口入,祸从口出”,小芳同志可千万要注意饮食,不能吃辛辣油腻的东西,免得刺激到乳腺,加重病情。
手术开始了,医生同志戴上了一层厚厚的手套,看起来就像是个专业的厨师在做饭。
小芳同志躺在手术台上,一副英勇就义的样子,让我想起了那句话:“英雄不问出处”。
虽然小芳同志现在是个病人,但是她的勇敢和坚强让我感到敬佩。
手术过程中,医生同志手法娴熟,就像是在给我们表演一场精彩的魔术。
他先是用酒精消毒了小芳同志的乳腺部位,然后用针头轻轻地扎破了一个小口子。
接着,他小心翼翼地将脓液挤出来,就像是在挤痘痘一样。
看着脓液一点点被挤出来,我忍不住想起了那句话:“痛并快乐着”。
手术进行得非常顺利,没过多久,脓肿就被完全排出。
医生同志还特意给小芳同志做了一些包扎处理,以防感染。
看着小芳同志脸上露出了轻松的笑容,我想起了那句话:“笑一笑,十年少”。
希望小芳同志能够早日康复,重新找回那个阳光灿烂的自己!手术结束后,医生同志嘱咐小芳同志要好好休息,按时吃药。
他还特意给小芳同志开了一些中药方子,说是可以帮助她加快恢复。
看着医生同志认真负责的样子,我想起了那句话:“医者仁心”。
这位医生同志真是太有医德了!回家后,我特意为小芳同志熬了一锅鸡汤,希望能够帮助她补充营养。
我还给她买了一些水果,让她多吃一些富含维生素的食物。
看着小芳同志一口一口地喝下鸡汤,我想起了一句俗语:“病从口入”。
希望小芳同志能够早日康复!这几天,我一直在家里照顾小芳同志。
脓肿切开引流术手术记录范文
脓肿切开引流术手术记录范文患者信息。
姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[X]岁。
住院号:[具体住院号]术前诊断:[身体部位]脓肿。
手术日期:[具体日期]手术人员。
主刀医生:本人([医生名字])助手:[助手名字]护士:[护士名字]手术经过。
今天,我们就像一群英勇的战士,要去攻克[患者姓名]身体里那座“邪恶”的脓肿城堡。
患者被平平安安地推进了手术室,躺在手术台上的时候,看起来有点小紧张呢,我就跟他打趣说:“别担心,这就跟打扫卫生一样,把你身体里不好的东西清出去就好啦。
”首先呢,我们对手术区域进行了常规的消毒,就像给要作战的场地先打扫干净一样。
从里到外,用碘酒、酒精把那一块皮肤擦得干干净净的,然后铺上了无菌巾,这时候手术区域就像一个被白色幕布围起来的小舞台啦。
接着,我开始局部麻醉。
拿着注射器就像拿着一个小小的魔法棒,在脓肿周围轻轻地注射麻药。
一边注射我还一边跟患者说:“可能会有点小疼,就像小蚂蚁咬一下哦。
”患者很勇敢,只是微微皱了下眉头。
等麻药起作用后,我拿起手术刀,深吸一口气,就像准备开启一场神秘的探险。
在脓肿最隆起、波动感最明显的地方,小心翼翼地切了一个口子。
刚一切开,好家伙,那脓肿里的脓液就像被压抑了很久的小怪兽,“噗”地一下就涌了出来,那场面就像是打开了一个装满蜂蜜(虽然这蜂蜜可不好闻,是臭臭的脓液啦)的罐子。
脓液那颜色啊,有点发黄,还夹杂着一些坏死组织,看起来就不太健康。
我用血管钳轻轻地撑开切口,让脓液能更畅快地流出来。
这时候,助手也没闲着,帮忙用吸引器把那些脓液吸走,就像一个勤劳的小助手在打扫战场。
我们仔仔细细地检查着脓腔,确保没有残留的脓液在里面“躲猫猫”。
整个手术过程还算顺利,患者也比较配合。
术中出血量很少,就像几滴小雨点一样。
切除的组织(主要是那些坏死组织和脓液)已经送去做病理检查啦,就想看看这脓肿到底是啥原因引起的。
患者安安稳稳地被推出了手术室,送到病房去休息啦。
术后诊断:[身体部位]脓肿切开引流术后。
脓肿切开引流术手术记录范文
脓肿切开引流术手术记录范文英文回答:Necrotic tissue is a common cause of abscess formation, and the surgical procedure used to treat this condition is called an abscess incision and drainage. This procedure involves making an incision in the skin overlying the abscess, allowing the pus to drain out. The incision is typically made using a scalpel or a surgical blade, and the size and location of the incision depend on the size and location of the abscess.Once the incision is made, the surgeon carefully removes the necrotic tissue and any foreign bodies that may be present in the abscess. This is done to prevent further infection and promote healing. The area is then thoroughly irrigated with a sterile saline solution to remove any remaining pus or debris.After the incision and drainage, the surgeon may chooseto pack the wound with sterile gauze or leave it open to heal by secondary intention. The choice depends on the size and depth of the abscess, as well as the surgeon's preference. If the wound is packed, the gauze is typically changed daily until the wound begins to heal.During the procedure, the patient is usually givenlocal anesthesia to numb the area around the abscess. In some cases, general anesthesia may be used if the abscess is large or deep. After the procedure, the patient may experience some pain, swelling, and redness around the incision site. Pain medication and antibiotics may be prescribed to manage these symptoms and prevent infection.In conclusion, the abscess incision and drainage procedure is a common surgical intervention used to treat abscesses caused by necrotic tissue. The procedure involves making an incision, removing the necrotic tissue, and irrigating the area. The wound is then either packed orleft open to heal. Pain medication and antibiotics may be prescribed to manage post-operative symptoms.中文回答:脓肿切开引流术是一种常见的手术方法,用于治疗由坏死组织引起的脓肿。
乳腺脓肿切开引流手术记录
乳腺脓肿切开引流手术记录1. 手术前的准备在医院的手术室外,气氛总是有点紧张,感觉像是参加了一场不太愿意的派对,虽然大家都知道必须参加。
这天,我的患者小李,一位年轻的妈妈,带着些许焦虑走进了手术室。
她的乳腺脓肿像个小调皮鬼,非要在她的身上捣乱,结果让她整天疼得像是在过山车一样,上上下下,心里满是纠结。
大家知道,乳腺脓肿可不是个好东西,不处理就像是窝里有个不安分的小老鼠,随时可能咬上一口,痛苦得不得了。
在手术前,我们先是给小李做了一些必要的检查,确保一切都好。
这就像是考试前复习一样,宁可多花点时间,确保万无一失。
护士姐姐热情地跟小李聊天,试图让她放松下来。
说真的,谁不想多聊几句呢?小李听得很认真,嘴角也微微上扬,看来这是个好办法。
紧张的心情稍微缓和了一点。
手术前的准备工作可不少哦,医生要给小李打麻药,麻药的作用就像是瞬间把痛苦打入冷宫。
手术医生也是一位幽默大方的人,跟小李开了几句玩笑,缓解了不少气氛。
这一刻,我就像是在看一场精彩的喜剧,心里觉得即使手术有点小冒险,但一切都会过去的。
2. 手术中的一幕手术开始了,手术室里瞬间安静下来,只有机器的嘀嗒声,听得人有点小紧张。
医生小心翼翼地开始切开小李的皮肤,手法稳健,像是在画一幅精美的画卷。
我心里默默祈祷,愿一切顺利。
随着一声“开始了”,小李的乳腺脓肿被找到了,哎呀,那个东西看起来真是让人倒吸一口凉气,竟然还在里面发酵,真是个不受欢迎的小家伙。
医生迅速地处理着,一边工作一边跟我们聊着天。
他说这可是常见的小手术,但处理起来可不能掉以轻心。
小李的神情放松了很多,毕竟听到专业医生的解说,总能让人觉得安心。
就在一片忙碌中,那个小脓肿被引流出来,像是个被赶出家门的小流浪狗,终于可以喘口气了。
瞬间,大家都松了一口气,手术进行得十分顺利。
3. 手术后的恢复手术结束后,小李被送到了恢复室,虽然刚刚经历了一场小风波,但她的脸上挂着幸福的笑容。
听说手术后要休息几天,但小李说她这次可要好好“调养”了,终于可以摆脱这个捣蛋鬼,重回正常生活。
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手术资料:乳腺脓肿切开引流
术后处理: 2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。改用吸乳器定 时吸尽乳汁。如有漏乳或自愿断乳者,可 口服乙菧酚5mg每日3次,3~5日即可。
手术资料:乳腺脓肿切开引流
术后处理: 3.术后每1~2日更换敷料,保证有效引流, 防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。
手术资料:乳腺脓肿切开引流
手术步骤:
(1)细探针自瘘管进入后,向内陷的乳 头探入,直达闭锁的盲端,此时局部表皮 可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子 自乳头开口处被顶出。
手术资料:乳腺脓肿切开引流
手术步骤:
(2)在探针行经处及乳头周围行局部浸 润麻醉,然后用尖刀将探针顶起的皮肤切 开使探针穿出;经此探针导入有槽探条, 先沿探条表面切开全部皮肤及有病变的乳 腺导管。如乳晕区条索及硬结明显,无痛 者可行瘘管切除(图3)。创面无炎症及 瘢痕者,可一期缝合。如果有乳头内陷者, 切除瘘管后,缝一线于乳头并
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术后护理: 4.取半坐位,以利引流。
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术后护理: 5.应用保肝药物。
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术后护理: 6.注意腹部体征,一旦出现腹膜炎要及切开引流
术后处理: 4.感染严重伴全身中毒症者,应积极控制 感染,给予全身支持疗法。
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并发症: 脓痰量大,并因呼吸功能衰竭,需要人工 呼吸机辅助的患者,为防止在呼吸机的正 压下,脓液沿支气管内扩散,。
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术后护理: 1.继续抗感染,支持治疗。
手术步骤:
(3)如同时有偏向性乳头内陷,可用尖刀在乳头下将挛缩的纤维结缔组 织切断,内陷畸形即可矫正。
手术资料:乳腺脓肿切开引流
手术步骤: (4)创口用干纱布填塞48h后更换敷料。 一般经3~5次换药,10天左右即可痊愈。
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注意事项: 注意感染。
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乳腺脓肿切开 引流
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乳腺脓肿切开引流
科室:心胸外科 部位:乳房 麻醉:局麻
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概述:
非泌乳乳腺脓肿(fistula of areola out of lactation)是发生在乳晕部位的 乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可 发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点, 又称非哺乳期乳晕部瘘管、非泌乳乳晕周 围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺 大导管肉芽肿等。Zusks等根据
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适应证: 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
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适应证: 3.肝包囊虫病继发感染。
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适应证: 成脓肿,即应切开。
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手术禁忌: 凝血功能障碍者。
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术前准备: 应用抗生素或其他抗菌药物。局部热敷促 进脓肿局限化。应用乳罩减轻淤血和坠胀 感。
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术后护理:
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理,引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管,以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管,当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
手术资料:乳腺脓肿切开引流
术后护理: 3.引流量减少至10ml时,可予拔管。
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概述:
该病的组织学变化后将其命名为乳管瘘。 因本病反复发作,病程迁延,有报道 0.5~102个月,最长20年,多数病程为 1~3年。单纯抗生素治疗无效,必须手术 治疗。
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适应证: 急性乳腺炎已经形
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适应证: 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
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手术步骤:
向上牵引,潜行游离乳头及乳晕下组织, 保护乳管,严密止血,切除多余皮肤,由 乳头向外做错位间断缝合,纠正乳头内陷 (图4);皮下置一引流条。如果病史短, 炎症浸润严重或有脓肿,条索不硬,可用 刮匙刮除周围肉芽组织。
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手术步骤:
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