手术体位摆放的安全管理全解共28页文档

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手术体位摆放全解

手术体位摆放全解
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支撑点,胸腹部悬空,避免受压,避开腋窝。保护 男性患者会阴部及女性患者乳房部。 Part4.将双腿至于腿架或软垫上,保持功能位,避 免双膝部悬空,给予体位垫保护,双下肢略分开, 足踝部垫软枕,踝关节自然弯曲,足尖自然下垂, 约束带置于膝关节上5cm处。 Part5.将双上肢沿关节 生理旋转方向,自然向前放 于头部两侧或置于托手架上,避免指端下垂,用 约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫,避免尺 神经损伤或根据手术需要双上肢自然紧贴身体两 侧,掌心向内,用布巾包裹固定。
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截石位
注意事项 1、腿架托住小腿和膝部,必要时腘窝处垫体位垫, 防止损伤腘窝血管、N、腓肠肌。 2、手术中防止重力压迫膝部。 3、摆放截石位时应遵循TKO连线的基本原则,即 足尖、同侧膝关节、对侧肩在一条线上。 4、手术结束复位时,双下肢应单独、慢慢放下, 并通知麻醉师,防止应回心血量减少,引起低血 压。
截石位
是患者仰卧,双腿放置于腿架上,臀部移至床边, 最大限度的暴露会阴部。 多用于肛肠手术和妇科手术(会阴部、腹会阴联 合)。 用物准备 体位垫,约束带、截石腿架、托手板等(有条件 的备延长记忆棉)。
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截石位
摆放方法: N1.患者取仰卧位,在近髋关节平面放置截石位 腿架; N2.如果手臂需外展,同仰卧位。用约束带固定 下肢。 N3.放下手术床腿板,必要时,臀部下方垫体位 垫,以减轻局部压迫,同时臀部也得到相应抬高, 便于手术操作。双下肢外展<90°,大腿前屈的 角度应根据手术需要而改变。 N4.当需要头低脚高位时,可加用肩托,以防止 患者向头部滑动。
注 意 事 项(一)
认真执行查对制度,查对手术部位, 特别注意左右侧手术 认真执行体位摆放的七原则。 术后检查有无压伤,回病房后,认真 与值班人员详细交班,并记录。

手术体位安全管理制度

手术体位安全管理制度

手术体位安全管理制度
一、手术体位的安置由手术医师、麻醉师和巡回护士共同完成。

手术体位既要满足暴露手术部位的需要,又要防止对患者造成皮肤、神经、肢体的损伤。

二、体位摆放前,巡回护士需全面评估病人病情,认真检查皮肤情况,熟悉手术体位要求及不同机体、不同疾病的个性化要求,根据需要准备合适的体位用具。

三、安置体位的过程中,搬动动作应轻缓,防止造成血压骤变、颈椎脱位、骨折端移位等。

四、手术体位的摆放,要求充分暴露手术野,固定牢固,保证呼吸循环通畅。

五、手术体位的摆放,要保证病人的舒适安全,避免压疮和外周神经损伤。

保持床单位清洁、干燥、无皱褶,身体与床面勿成点状接触,骨隆突处加衬软垫。

大面积清创手术,更换床单的同时,注意皮肤的干燥处理。

上臂过度外展或受压容易导致桡神经损伤,下肢受压容易造成腓总神经损伤。

六、巡回护士术中严密观察肢体血液循环、皮肤颜色、弹性、张力,提醒术者勿将手及物品放于病人身上,防止外来重力。

手术时间超过2个小时,巡回护士需采取有效措施缓解受压部位的压力。

七、黏贴及揭除电极片、负极板等黏附在皮肤上的异物时动作应轻柔,防止损伤皮肤黏膜。

八、手术结束,即刻评估、护理病人受压部位皮肤情况。

送回病房时认真进行皮肤交接,记录并签名。

手术体位安全管理制度

手术体位安全管理制度

手术体位安全管理制度
一、摆放体位前与麻醉医生查对手术通知单及病历上记载的手术部位。

二、摆放体位时与手术医生、麻醉医师查对手术部位及体位要求。

三、摆放体位时的注意事项:
1.移动或安置体位时,手术团队成员应当相互沟通,确保体位安
置正确,各类管路安全,防止坠床。

2.患者全麻后应对眼睛实施保护措施,避免术中角膜干燥及损伤。

3.腹部、胸部抬空避免受压,以免影响呼吸、循环。

4.肢体不能悬空放置,必须托垫稳妥,身下铺的中单要平整。

5.勿挤压骨突出处,受压部位应垫以海绵垫或凝胶垫。

6.上臂不能过度外展,下肢约束带不能过紧,以防造成神经损伤。

7.病人体表不可接触金属,避免患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触,以防灼伤。

8.安置体位或变换体位后,应重新评估,并观察原受压部位的情况。

9.术中应尽量避免手术设备、器械和手术人员对患者造成的外部压力。

10.尊重病人的尊严和情绪,清醒患者做好说服解释工作,不过分暴露身体,做好保暖工作。

手术患者体位安全管理

手术患者体位安全管理

手术患者体位安全管理
手术患者体位安全管理指对手术患者在手术过程中进行正确的体位选择和措施,以保证手术安全的相关管理措施。

以下是手术患者体位安全管理的内容:
1. 术前准备:在手术前,医护人员应仔细评估患者的身体状况、手术部位和手术难度,针对不同病情制定体位安全方案。

同时,要向患者和家属明确提示手术的风险和注意事项,让患者充分了解手术过程。

2. 体位选择:根据手术部位和手术方式,选择合适的体位。

常见的体位包括仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、半坐位等。

在选择体位时要根据手术部位、特殊病发状况等作出特殊调整。

3. 体位操作:在体位操作过程中,医护人员要保持沟通与协调,保证患者身体安全。

对于无法配合的患者,应加强镇静剂使用等措施,保持患者稳定。

4. 体位监测:手术过程中需要不断监测患者的体位,并根据实际情况作出调整。

如发现患者头部有压迫、肌肉缺氧等异常情况,应及时调整体位,保证患者的生命安全。

5. 术中护理:手术过程中,医护人员应密切观察患者的生命体征、意识和自主呼吸等情况,一旦发现异常情况,要紧急采取相应的措施,做好术中护理工作。

6. 术后观察:手术结束后,要对患者进行全面的观察和护理工作,及时检测患者生命体征,评估患者的疼痛和不适程度,减轻患者疼痛,加快恢复速度。

总之,手术患者体位安全管理对手术的成功和患者的生命安全至关重要,医护人员要进行充分的准备和严密的护理工作,确保手术的安全和顺利进行。

医院手术患者体位安全管理方案

医院手术患者体位安全管理方案

医院手术患者体位安全管理方案1. 引言本文档旨在制定一份医院手术患者体位安全管理方案,以提高手术过程中患者的安全性和手术成功率。

2. 目标- 确保患者在手术期间采取正确的体位,避免潜在的安全风险和并发症的发生。

- 降低手术过程中发生手术相关的肌肉骨骼损伤的风险。

- 提供准确的指导和培训,确保医务人员正确执行患者体位的安全管理。

3. 患者体位选择在选择患者体位时,需综合考虑以下因素:- 患者病情和手术类型。

- 患者年龄、体重和身体形态。

- 手术部位的可及性和操作要求。

- 麻醉医师和外科医师的意见和建议。

4. 体位评估和计划在手术前,医务人员应进行患者体位的评估和计划,包括:- 确定合适的体位,以满足手术的需要,并减少患者的不适感。

- 考虑患者的特殊需求,如妊娠患者、老年患者等。

- 确定使用的辅助设备和垫子,以保护患者的肌肉和关节。

5. 手术间操作过程在手术间,医务人员应按照以下步骤执行患者体位的安全管理:- 检查手术台和床铺的可靠性和稳定性。

- 使用正确的体位技术和辅助设备,将患者安全转移至手术台或床铺上。

- 检查和调整患者的体位,确保合适的曲度和支撑。

- 定期监测患者的体位,防止患者滑落或发生其他意外情况。

6. 风险管理和并发症预防为降低手术过程中的风险和并发症发生,医务人员应注意以下事项:- 定期检查和调整患者体位,避免长时间保持同一姿势。

- 遵循正确的体位技术,避免对患者造成过度压力和不适。

- 监测患者的循环和呼吸状况,及时处理任何体位相关的问题。

- 培训医务人员,提高他们在患者体位安全管理方面的知识和技能。

7. 总结医院手术患者体位安全管理方案的制定和执行是提高手术安全性的重要措施。

通过合理的体位选择、评估和计划,以及正确的体位操作,可以降低患者的风险和并发症的发生。

医务人员要重视体位相关的风险管理和持续改进,以提供安全有效的手术护理。

手术体位摆放及注意事项

手术体位摆放及注意事项

手术体位摆放及注意事项手术体位是指患者手术过程中的身体姿势,合理的手术体位对手术操作的顺利进行以及患者安全至关重要。

下面将介绍手术体位摆放及注意事项,以帮助医护人员正确操作。

一、常见手术体位1.仰卧位:患者平躺在手术床上,头好朝向手术团队,手臂放在体侧,下肢伸直放平。

此位置适用于头部手术以及胸腹部手术。

2.俯卧位:患者面朝下平躺在手术床上,头可旋转朝向一侧,双肩与手臂呈内旋位,下肢自由下垂。

此位置适用于脊柱和背部手术。

3.侧卧位:患者侧身躺在手术床上,头部放在一侧的头靠垫上,上侧手臂放在体侧,下侧手臂由于手术需要可自由伸开,下肢稍微弯曲。

此位置适用于侧脑部手术、肢体手术、肾脏手术等。

4.坐位:患者坐在手术床上,双腿下垂,上肢可自由伸开或放在大腿上。

此位置适用于头颈部手术。

二、手术体位注意事项1.遵循手术的特殊要求:不同手术需要采用不同的体位摆放,医护人员要根据手术性质和部位选择合适的体位,遵循手术的要求。

2.保护关节和肌肉:手术体位摆放需要注意避免关节和肌肉的损伤,手术台及垫子的软硬程度要适中,使用垫子、枕头等辅助装置来保护肢体。

3.患者安全:手术体位对于患者来说是不舒适的,医护人员要密切观察患者的状态,避免患者体力过度消耗,及时调整体位,保证患者的安全。

4.术中监测与操作:手术体位摆放后,对患者进行生命体征的监测,包括心率、血压、呼吸等指标,必要时还需进行氧饱和度的监测。

同时,医护人员要对患者进行保护性隔离,避免感染。

5.固定与支撑:手术体位需要使用一些特殊器械,如体位架、软体手术垫、肢体固定带等。

使用这些器械要注意正确固定和支撑,避免在手术过程中患者动作幅度过大导致器械脱落或伤害。

6.预防压疮:手术体位摆放时间较长,患者易于出现压疮。

医护人员应定期更换患者体位,使用压疮防护垫,给予适当的按摩和皮肤护理,预防和减轻压疮的发生。

7.维持体温:手术体位摆放过程中,患者易于失去体温。

医护人员可以在手术床上垫上温暖的毯子,给予加温设备适当的加热,保持患者体温。

手术患者体位安全管理制度

手术患者体位安全管理制度

手术患者体位安全管理制度
1.充分暴露术野,方便手术操作,缩短手术时间。

2.保持呼吸道通畅,确保呼吸运动不受限制。

俯卧位时,胸、腹部不可受压,以免影响呼吸。

3.保持循环系统的稳定,保证外周血管血液回流,避免体位改变可导致的回心血量减少,心排血量下降。

4.保证患者安全、舒适,充分考虑到患者的个体差异,提供合适的手术床、附件及体位设施。

患有类风湿、脊柱畸形、关节活动受限等疾病患者,充分考虑患者自身及手术需要,可定制、自制手术用物。

5.尊重患者的尊严及隐私,注意保暖,不可过分暴露患者的身体。

6.避免患者皮肤受损,保持床单及体位用物平整、干燥;摆放体位时,动作应轻柔,避免拖、拉、拽等动作,保护皮肤完整性。

7.注意分散压力,防止局部组织长时间受压,手术时间超过2小时易发生皮肤压红或损伤,骨隆突处、肌肉脂肪组织较薄弱的受压部位应垫海绵垫、软垫或敷以减压贴、压疮敷料加以保护。

8.避免患者身体任何部位与金属直接接触,避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触,以防在使用电刀时灼伤患者。

9.避免神经损伤,由于受压或过度牵拉旋转而发生神经麻痹或损伤,如上臂外展过度会造成臂丛神经损伤,长时间截石位可发生股神经损伤。

手术中维持患者身体各部位处于功能位,无肌肉骨临的过分牵拉以免造成患者的脱位或骨折。

10.手术患者体位安全管理制度

10.手术患者体位安全管理制度

2010.12月增订执行科室:手术室手术患者体位安全管理制度(4点:水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位)加强手术患者体位安全管理,安置合适体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。

手术体位是由手术护士根据手术的要求,在麻醉后对病人实施的被动体位。

正确安置手术体位,既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。

1. 水平仰卧位:头部垫高3~5 cm以保持前屈,有利于放松颈部肌肉和静脉回流。

2. 侧卧位:手术侧在上,置患者背部靠手术台边缘,以利操作;头部与身体保持水平;双上肢置于双层上肢固定架上;下方胸侧壁靠近腋窝处应垫15 cm厚的软垫,避免臂丛神经和血管受压;骨盆处是侧卧位固定的重点,应用骨盆固定架妥善固定,勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤;下肢的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近90°;肾手术摆放侧卧位时,下肢摆放正相反:上侧肢体伸直,下侧肢体屈曲,同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐,头部固定时要放置头圈,耳廓置于头圈中空处,关节处垫以软枕,术中器械护士及时清理放在病人身上的器械用物。

3.截石位时,双上肢应固定于体侧,臀部抬高15°~30°,支腿架应衬以5cm厚的海绵垫,以防腓总神经和腘脶动脉受压。

在小腿处应用支腿架,使下垂小腿抬高,有利于血液循环,从而避免静脉血栓的形成。

抬高或放平下肢时动作必须缓慢,避免因体位的突变引起循环血量的急剧改变而增加心脏负担,尤其对心肺功能不全的病人更要慎重。

4. 俯卧位:搬动患者时,应将患者头、颈、胸椎保持在同一水平上旋转,防止气管内导管脱出;取一25 cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位,另取25 cm厚的软垫置于骨盆、双侧髂前上嵴及耻骨结节处,使胸壁稍稍离开手术台面而呈悬挂状态,以保持呼吸动作不受限制。

头部手术使用头架固定,最好用三爪头托,使面部完全免受任何压力,在手术期间应加强对眼部的检测,避免压迫性眼损害。

手术患者体位安全管理方案

手术患者体位安全管理方案

手术患者体位安全管理方案1. 引言手术患者体位安全管理对手术过程中的患者起着至关重要的作用。

不正确的体位安排可能会导致患者不适、疼痛或严重并发症。

因此,制定一项科学有效的手术患者体位安全管理方案具有重要意义。

2. 目标本文档旨在提供一套完整的手术患者体位安全管理方案,以确保手术患者在手术过程中得到适当的体位安排,减少潜在的风险和并发症。

3. 手术患者体位选择原则为了保证手术患者的安全,我们选择以下体位选择原则:- 考虑手术部位和手术操作的需要。

- 考虑患者的体型特点和身体条件,避免过度压迫或不适感。

- 考虑手术时间的长短,避免体位引起的肌肉疲劳。

- 考虑手术患者的安全,确保手术过程中身体的稳定和固定。

4. 手术患者体位安全管理流程为了保证手术患者的体位安全,我们建立了以下流程:4.1 术前评估在手术前,医护人员应进行术前评估,包括但不限于患者的体型、体格特征、手术部位和手术操作的特点。

根据评估结果,确定适当的体位选择原则。

4.2 体位选择根据手术部位和手术操作的需要,结合患者的体型和身体条件,选择适合的体位。

在选择体位时,要充分考虑手术时间和手术患者的安全。

4.3 体位固定在确定体位后,医护人员应确保体位的稳定和固定。

适当使用护具、垫子和固定器材,防止手术患者在手术过程中移动或滑动。

4.4 监测和调整在手术过程中,医护人员应持续监测手术患者的体位,观察是否出现不适或疼痛。

如有需要,及时进行调整,确保手术患者的体位安全和舒适。

5. 结论通过制定科学有效的手术患者体位安全管理方案,可以最大程度地保证手术患者在手术过程中的安全和舒适。

医护人员应遵循相关原则和流程,准确选择和固定体位,及时调整和监测,以提高手术患者体位安全管理水平。

---以上是手术患者体位安全管理方案的文档内容,旨在为手术团队提供指导和参考。

希望能够通过此方案,确保手术患者在手术过程中得到安全和负责的体位安排。

手术体位的安全管理措施

手术体位的安全管理措施

手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应该注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。

2、手术床单应平铺无折皱,病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。

3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人,并注意保暖。

4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。

头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。

耳部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。

5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。

手术时间较长,如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。

6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。

膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。

踝关节下垫软垫,防止足跟受压。

7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。

在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。

小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。

硬模外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。

气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。

术中严密观察病人防止插管脱落。

8、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输血输液通畅。

肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10~15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。

9、截石位时髋关节外展应小于900 在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。

医院手术体位的安全管理措施

医院手术体位的安全管理措施

医院手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应认真评估患者全身情况、仔细检查患者皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤患者尤其应该注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。

2、手术床单应平铺无折皱,患者的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。

3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露患者,并注意保暖。

4、给气管插管全身麻醉手术患者眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。

头面部手术患者眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。

耳部手术患者用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。

5、摆放体位前应通知麻醉医生,以保护患者头部及各种管路如气管插管、输液管道等,防止管道脱落、颈椎脱位等意外发生。

摆放体位时患者的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。

6、常见体位的安全措施:(1)平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90度以免损伤臂丛神经。

膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。

踝关节下垫软垫,防止足跟受压。

(2)俯卧位时注意避免呼吸运动受限。

在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。

小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。

硬膜外麻醉或清醒患者,巡回护士术中注意帮助患者变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。

气管插管全身麻醉颈椎手术患者,面颊受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。

术中严密观察病人防止插管脱落。

(3)侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输血输液通畅。

肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10~15cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。

(4)截石位时髋关节外展应小于90度,在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。

10.手术患者体位安全管理制度

10.手术患者体位安全管理制度

2010.12月增订执行科室:手术室手术患者体位安全管理制度(4点:水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位)加强手术患者体位安全管理,安置合适体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。

手术体位是由手术护士根据手术的要求,在麻醉后对病人实施的被动体位。

正确安置手术体位,既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。

1. 水平仰卧位:头部垫高3~5 cm以保持前屈,有利于放松颈部肌肉和静脉回流。

2. 侧卧位:手术侧在上,置患者背部靠手术台边缘,以利操作;头部与身体保持水平;双上肢置于双层上肢固定架上;下方胸侧壁靠近腋窝处应垫15 cm厚的软垫,避免臂丛神经和血管受压;骨盆处是侧卧位固定的重点,应用骨盆固定架妥善固定,勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤;下肢的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近90°;肾手术摆放侧卧位时,下肢摆放正相反:上侧肢体伸直,下侧肢体屈曲,同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐,头部固定时要放置头圈,耳廓置于头圈中空处,关节处垫以软枕,术中器械护士及时清理放在病人身上的器械用物。

3.截石位时,双上肢应固定于体侧,臀部抬高15°~30°,支腿架应衬以5cm厚的海绵垫,以防腓总神经和腘脶动脉受压。

在小腿处应用支腿架,使下垂小腿抬高,有利于血液循环,从而避免静脉血栓的形成。

抬高或放平下肢时动作必须缓慢,避免因体位的突变引起循环血量的急剧改变而增加心脏负担,尤其对心肺功能不全的病人更要慎重。

4. 俯卧位:搬动患者时,应将患者头、颈、胸椎保持在同一水平上旋转,防止气管内导管脱出;取一25 cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位,另取25 cm厚的软垫置于骨盆、双侧髂前上嵴及耻骨结节处,使胸壁稍稍离开手术台面而呈悬挂状态,以保持呼吸动作不受限制。

头部手术使用头架固定,最好用三爪头托,使面部完全免受任何压力,在手术期间应加强对眼部的检测,避免压迫性眼损害。

手术室体位摆放及注意事项

手术室体位摆放及注意事项

手术室体位摆放及注意事项在手术室中,正确的体位摆放对手术操作的安全和顺利进行起着重要的作用。

以下是手术室体位摆放的基本原则和注意事项,供参考。

一、体位摆放的基本原则:1.便于手术操作:手术区域应处于手术台的最佳位置,便于医生在操作过程中获取最佳视野和手术角度。

2.保护患者的隐私和尊严:在依法规定的范围内,手术室应提供必要的隐私保护,让患者感到舒适和安全。

3.保护医护人员的安全:手术室应设置有利于医护人员操作的工作空间,避免不必要的体力劳动和姿势不良造成的职业伤害。

二、常见的手术体位摆放方式:1.仰卧位:患者平躺在手术台上,常用于颈部手术、头部手术和上腹部手术等。

患者的头部和腿部要用特定的固定器固定,以保持体位的稳定。

2.俯卧位:患者仰卧于手术台,此时手术部位向下倾斜,常用于背部手术和尾骨手术等。

患者的头部要用特定的固定器固定,以保持呼吸道的通畅。

3.侧卧位:患者侧卧于手术台上,常用于躯干手术、肾脏手术和骨盆手术等。

患者的头部、手臂和腿部要用特定的固定器固定,以保持体位的稳定。

4.足背位:患者俯卧于手术台上,将下肢垂直悬挂,常用于下肢手术等。

患者的头部要放置在特定的头颈固定器中,以保持颈椎的正常位置。

三、手术室体位摆放的注意事项:1.确保手术台的稳固:手术台应具备稳固可靠的特点,以避免手术过程中发生倾斜或移动等危险。

2.注意患者的舒适感:手术前,应确保手术台表面整洁且温度适宜,以提高患者的舒适感。

3.确保患者呼吸道的通畅:侧卧位手术时,应注意采取相应的措施,防止患者因体位改变而导致的呼吸道梗阻。

4.注意患者四肢的保护:手术过程中,应用特定固定器固定患者四肢,避免因手术干扰而导致的四肢受伤。

5.确保手术过程的卫生:手术室内应保持整洁,手术台表面应定期清洗和消毒,以确保手术过程的卫生和安全。

6.注意体位摆放时的交流配合:医护人员应与患者充分沟通,了解患者的体位喜好和舒适感,以便做出最佳的体位摆放决策。

手术患者体位安全管理制度

手术患者体位安全管理制度

月增订执行科室:手术室手术患者体位安全管理制度(4点:水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位)加强手术患者体位安全管理,安置合适体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。

手术体位是由手术护士根据手术的要求,在麻醉后对病人实施的被动体位。

正确安置手术体位,既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。

1. 水平仰卧位:头部垫高3~5 cm以保持前屈,有利于放松颈部肌肉和静脉回流。

2. 侧卧位:手术侧在上,置患者背部靠手术台边缘,以利操作;头部与身体保持水平;双上肢置于双层上肢固定架上;下方胸侧壁靠近腋窝处应垫15 cm厚的软垫,避免臂丛神经和血管受压;骨盆处是侧卧位固定的重点,应用骨盆固定架妥善固定,勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤;下肢的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近90°;肾手术摆放侧卧位时,下肢摆放正相反:上侧肢体伸直,下侧肢体屈曲,同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐,头部固定时要放置头圈,耳廓置于头圈中空处,关节处垫以软枕,术中器械护士及时清理放在病人身上的器械用物。

3.截石位时,双上肢应固定于体侧,臀部抬高15°~30°,支腿架应衬以5cm厚的海绵垫,以防腓总神经和腘脶动脉受压。

在小腿处应用支腿架,使下垂小腿抬高,有利于血液循环,从而避免静脉血栓的形成。

抬高或放平下肢时动作必须缓慢,避免因体位的突变引起循环血量的急剧改变而增加心脏负担,尤其对心肺功能不全的病人更要慎重。

4. 俯卧位:搬动患者时,应将患者头、颈、胸椎保持在同一水平上旋转,防止气管内导管脱出;取一25 cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位,另取25 cm厚的软垫置于骨盆、双侧髂前上嵴及耻骨结节处,使胸壁稍稍离开手术台面而呈悬挂状态,以保持呼吸动作不受限制。

头部手术使用头架固定,最好用三爪头托,使面部完全免受任何压力,在手术期间应加强对眼部的检测,避免压迫性眼损害。

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