鼻咽癌放疗护理常规

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鼻咽癌放疗临床护理路径表

鼻咽癌放疗临床护理路径表况、过敏史等
相关制度
耳鸣，面麻、复视等症状需要配合的事项
和恐惧心理○完成
大便常规等
查
物反应
○填写护理记录
锐器等
周留置宣教，签署单张
脱发等。

般状况
痛头晕、腮腺炎
血常规。

泌，减少干燥症状。

患者一般状况
有无口干、疲劳、虚弱、
物助眠
不良反应等
食。

护理
为永久性功能锻炼
状况
性皮炎及口腔炎
察药物疗效及不良反应等
规
○进行心理护理及基础护理
○指导患者功能锻炼
般状况
Ⅱ度放射性皮炎及口腔炎血常规、生化，
肉汤、鱼汤、肉粥等。

○督促指导功能锻炼患者一般状况
口腔炎
不良反应等
汤、肉粥等。

护理。

状况
放射性皮炎及口腔炎度、耳鸣
药物疗效及不良反应等
常规。

10斤。

腔护理
○协助患者功能锻炼
般状况
血常规、生化
口腔护理
○协助患者功能锻炼○定时巡视病房
○观察放疗副反应
茶水漱口，加强营养
性功能锻炼
○完成出院指导。

鼻咽癌护理常规

鼻咽癌护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者涕血、耳鸣、听力减退、耳内蔽塞感、头痛、视力障碍等情况。

2.观察有无张口困难、颈部硬结、抬肩受限等放射治疗的并发症和后遗症。

3.评估口腔情况以及张口、肩颈等康复功能锻炼情况。

二、护理措施
1.患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，戒烟、酒，调节全身情况。

2.保持放射野皮肤清洁、干燥，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激及日晒雨淋，照射区皮肤禁止注射，不宜做供皮区，保持标记线清晰。

3. 放射治疗前需洁齿，拔出麟齿，患牙周炎或牙龈炎者应采取相应治疗，再行放射治疗。

4.指导功能锻炼，预防由于放射治疗导致面颈部软组织及肌肉纤维化而引起张口困难及颈部硬结。

5.鼻腔大出血时取平卧位，头偏向一侧，遵医嘱使用镇静药物，床旁备负压吸引器，保持呼吸道通畅，鼻部置冰袋冷敷止血，协助医生进行前后鼻孔填塞，遵医嘱输液、止血、抗感染。

三、健康教育
1.加强营养，进食营养丰富、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果，以促进黏膜的修复。

2.适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。

3.注意口腔卫生，使用含氟牙膏，坚持进行张口、转颈、鼻咽冲洗等康复功能锻炼。

四、出院回访
1. 定期复查，如有异常，及时复诊。

2.指导自我护理方法如漱口、鼻腔冲洗等。

3.放射治疗后3年勿拔牙。

4.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射，育龄妇女应避孕2-3年，待病情稳定后再考虑生育问题。

放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得

放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得第一篇：放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得放化疗期间鼻咽癌患者的护理心得导读：放化疗的毒副作用很大，患者很痛苦，在很多时候都没有办法进食。

这样就会直接导致了患者营养不良，身体虚弱，无法把整个化疗坚持完。

放化疗期间的饮食很重要，主要针对如何增进食欲，减少呕吐等，以半流质的食物为主，配以清热解毒的食物为辅。

健康的饮食疗法有：1、调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。

2、主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。

3、饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。

4、出现头晕目眩，耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。

5、应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用含有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。

6、放疗期间鼻咽癌患者多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以鼻咽癌放疗期间饮食应刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。

故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。

第二篇：放化疗一般护理常规第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理1．向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项强治疗信心，积极配合。

2．完善相关检查，了解病人全身情况。

3．准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。

4．治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。

（二）放疗期间护理1．头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。

坚持使用开口器练习张口。

鼻咽癌健康教育

鼻咽肿瘤放疗健康教育
一、健康教育
1、放疗前：
应洁齿、拔除龋齿，避免放疗后引起慢性骨髓炎；放疗期间内衣宜宽大柔软，丝、棉质，开襟，必须是软领，以免磨伤颈部照射野皮肤。

2、放疗中：
（1）进行适当的活动，饮食宜清淡易消化，少量多餐，注意补充蛋白质和维生素，并注意食物的色香味和环境的整洁舒适，睡前用热水泡脚，听轻音乐，帮助入睡。

（2）必须每次饭后漱口，用含氟牙膏刷牙，可先将牙膏涂抹在牙齿上，2-3分钟后再清洗，增加氟化物和牙齿的接触时间。

（3）鼻咽冲洗可保持局部清洁，减少感染，提高放射治疗的敏感性，观察分泌物的量及颜色，当出现血量增加、色鲜红时，及时汇报医护人员。

（4）在治疗1-2周后，每日进行张口练习，可防止颞颌关节功能障碍。

二、出院指导
（1）保持口腔清洁，坚持护齿，用含氟牙膏刷牙，三年内不拔牙，坚持张口练习。

（2）在照射区皮肤色素沉着未退清前，继续避免理化因素的刺激。

（3）为减轻口干引起的吞咽困难，以半流汁饮食为宜，口干、味觉改变、听力下降在放疗后可减轻，但不可能彻底恢复，适当调整饮食生活习惯以适应治疗后的身体状况。

（4）定期复查，观察有无低头触电感、两下肢或四肢麻木，应警惕放射性脊髓炎的可能。

鼻咽癌护理问题及措施

鼻咽癌护理问题及措施概述鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率逐年上升。

由于鼻咽癌常发生在头颈部的重要部位，其治疗过程中需要特殊的护理措施。

本文将探讨鼻咽癌患者在护理过程中可能遇到的问题，并提出有效的护理措施，以提高鼻咽癌患者的生活质量和康复效果。

护理问题及措施1. 坠落风险鼻咽癌患者常常因为手术后的虚弱或其他原因而导致平衡能力下降，从而增加了坠落的风险。

为了减少坠落的可能性，护理人员需要采取以下措施： - 在患者卧床时，使用便携式的侧栏或床围以防止患者突然坐起或跌落。

- 在患者起床时，护理人员应提供支持和协助，避免患者因为站立不稳而坠落。

- 定期检查患者的平衡能力，并根据患者的状况调整护理措施。

2. 呼吸道管理鼻咽癌患者在手术或放疗后可能会出现呼吸道问题，如气道狭窄或呼吸困难。

护理人员应该密切关注患者的呼吸状况，并采取以下护理措施： - 保持患者呼吸道通畅，定期清洁患者口鼻部分泌物。

- 在患者呼吸困难时，及时提供适当的辅助通气设备，如氧气面罩或气管插管。

- 提供必要的呼吸道护理指导，如深呼吸训练和咳嗽训练，以帮助患者恢复呼吸功能。

3. 感染控制鼻咽癌患者的免疫系统常常受损，容易感染。

护理人员应采取以下措施控制感染的风险： - 严格遵守手卫生和个人防护的规范，如经常洗手，佩戴口罩和手套等。

- 定期清洁和消毒患者的床上用品、衣物和周围环境。

- 监测患者的体温和其他感染征象，并及时报告给医疗团队。

4. 营养支持鼻咽癌患者常常因为治疗副作用而导致食欲减退或吞咽困难。

为了提供足够的营养支持，护理人员应采取以下措施： - 提供易于咀嚼和吞咽的软质食物和流质饮食，如果汁、汤和糊状食物。

- 定期评估患者的营养状况，并根据需要调整饮食计划。

- 提供必要的营养补充剂，如蛋白质粉或维生素片剂。

5. 心理支持鼻咽癌患者常常面临身体痛苦和心理压力，需要专业的心理支持。

护理人员应提供以下心理支持措施： - 倾听和尊重患者的情感和需求，提供情绪上的支持。

鼻咽癌的护理措施

鼻咽癌的护理措施简介鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部黏膜的上皮组织，常见症状包括鼻塞、鼻血、咳嗽、吞咽困难等。

鼻咽癌的护理措施既包括针对肿瘤的治疗，也包括对患者生活质量的改善。

本文将介绍鼻咽癌的护理措施，包括手术后的护理、放疗后的护理、化疗后的护理以及营养支持方面的护理。

手术后的护理1.术后伤口护理：–定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥。

–注意观察伤口是否有渗液、感染等异常情况。

–避免剧烈活动或过度用力，避免伤口裂开。

2.术后疼痛管理：–低剂量镇痛药物的使用，如非甾体类抗炎药物。

–必要时可以使用镇痛贴剂或局部麻药进行局部止痛。

3.饮食管理：–术后患者可能存在吞咽困难，应选择易咀嚼、易吞咽的软食物。

–避免辛辣刺激、高温食物，减少对伤口的刺激。

4.恢复训练：–适量进行活动锻炼，帮助促进术后恢复。

–避免剧烈运动，注意保护手术部位。

放疗后的护理1.皮肤护理：–放疗过程中应定期检查放疗部位的皮肤情况，注意观察是否有红斑、湿疹等异常。

–保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂。

2.口腔护理：–鼻咽癌放疗会影响口腔黏膜，造成口腔干燥、溃疡等问题。

应定期用生理盐水漱口，保持口腔清洁。

–避免食用过热或刺激性食物，减少对口腔黏膜的刺激。

3.定期复查：–放疗后需要定期进行复查，观察疗效和副作用情况。

–如果出现不适或副作用，应及时向医生报告。

化疗后的护理1.预防感染：–化疗会对免疫系统造成影响，易导致感染。

患者应保持室内空气流通，避免与感染者接触，定期洗手并注意个人卫生。

2.恢复骨髓功能：–化疗可能导致骨髓功能受损，引起贫血、血小板减少等问题。

应定期复查血常规，密切关注血红蛋白和血小板水平，必要时采取相应的治疗措施。

3.情绪支持：–化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，应及时提供心理支持和心理治疗。

营养支持护理1.膳食指导：–根据患者的具体情况，制定适当的饮食方案。

–注意提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进患者的营养摄入。

鼻咽癌放疗反应、饮食注意

鼻咽癌放疗护理一、放疗期间的反应和护理1.口腔（1）口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000～3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛，并逐渐加重，严重时滴水难咽，口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成，个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。

（2）护理方法在放疗1～2周后，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。

最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。

随着放疗的继续进行，累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入，每日2次，可达到消炎，消肿，减少感染的发生，并可配合口腔护理，每日2次。

为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。

口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。

另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。

鼻咽癌放疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。

口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。

为使这些症状减轻，可随身携带保温水杯，备温开水，少量多次含饮，经常湿润一下口腔，以缓解口干症状，饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。

每天饮水量在2500ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。

口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用此外，为了保持口腔清洁，每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口，每日4—5次。

淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。

鼻咽癌

鼻咽癌鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一.常发生在鼻咽部咽隐窝和顶前壁，病灶可呈结节型、溃疡型、黏膜下浸润型等多种形态，绝大多数为低分化鳞癌。

发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。

病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

临床表现：1.鼻部症状由于原发癌突破表面黏膜而出现血涕，常于回吸时鼻分泌物带有血丝或血块，以晨起后多见，是早期症状之一。

晚期癌肿溃烂时，可有脓样涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危险。

初期多无鼻塞，当癌肿堵塞后鼻孔时，则可引起单侧或双侧鼻塞。

2.耳部症状鼻咽侧壁癌肿或鼻咽其他部位癌肿扩展堵塞或压迫咽鼓管时，常出现卡他性中耳炎，引起耳鸣、耳闭塞及听力下降，或伴有鼓室积液。

自觉有耳部症状者占16.1%。

3.脑神经症状癌肿可循咽隐窝上方之颅底破裂孔（岩蝶骨区）而侵入颅内，久之颅底骨质破坏，病变扩大。

常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ脑神经，继可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ脑神经。

第Ⅴ脑神经受损后，患者觉有一侧剧烈头痛、面部麻木、下颌向病侧偏斜、咀嚼困难、角膜和下颌反射消失。

侵及第Ⅵ脑神经者，患侧眼外直肌发生瘫痪，眼球呈内斜视位，则有复视症状。

其他脑神经如亦被侵犯，则可有视力丧失，眼球固定、各种运动障碍等表现。

肿瘤可直接侵犯咽旁间隙或由转移的淋巴结压迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经受损，出现软腭瘫痪、反呛、声音嘶哑、伸舌偏斜等症状。

4.颈淋巴结转移常为患者最早发现的体征。

颈部肿块为此病首发者约占60%。

若原发癌位于鼻咽一侧，通常先转移到同侧颈淋巴结，后可侵及对侧。

肿大淋巴结常为颈胸锁乳突肌后缘乳突尖下方，下颌角后方的颈内静脉上群深淋巴结，以后病变渐向下蔓延，累及颈深中、下群淋巴结及锁骨上淋巴结。

颈部肿块增长甚速，大者可如拳，多无疼痛，如肿瘤已浸润颈部软组织，或肿大甚重者，则可发生颈部疼痛。

检查时颈部肿块多较坚硬，表面呈小结节性，与周围粘连则不易推动。

鼻咽癌的护理

鼻咽癌的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、合作程度及心理承受能力。

2、评估患者口腔及鼻腔粘膜情况。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、放疗前应给患者洁齿及拔除龋齿和残根，伤口愈合 10-14 天后方可放疗。

3、保持鼻咽部清洁，鼻咽冲洗每天 2 次，以增加放疗敏感性。

4、观察口腔粘膜情况，进食前后漱口，保持口腔清洁，预防口腔炎症，吞咽困难不能进食者给予静脉营养。

5、观察鼻咽部有无出血情况，如少量出血可用 1%麻黄素棉球填塞，大出血时密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，报告医生并配合处理。

6、心理护理：关心、安慰患者，消除其不良心理。

三、健康指导要点
1、指导患者在放疗期间和放疗结束后 3-6 个月仍坚持做颈部旋转运动和张口训练，防止颢颌关节功能障碍。

2、指导患者坚持终生行鼻腔冲洗。

3、放疗后 3 年内禁止拔牙，以防止放射性骨髓炎的发生。

四、注意事项
放疗期间加强照射野皮肤的护理，忌粗暴擦洗。

鼻咽癌的放疗护理ppt课件

总结词
骨髓抑制是放疗常见的并发症，表现为白细胞、血小板等血细胞减少。
详细描述
骨髓抑制可能导致感染、出血等症状，甚至危及生命。处理方法包括定期监测血常规指标，及时发现并处理骨髓抑制。在必要时，可采用药物治疗或输血等手段，以缓解症状、预防并发症。
皮肤损伤及处理
总结词
皮肤损伤是放疗常见的并发症，表现为皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
口腔黏膜炎及处理
总结词
口腔黏膜炎是鼻咽癌放疗中常见的并发症，表现为口腔黏膜疼痛、溃疡、水肿等症状。
详细描述
口腔黏膜炎的发生与放疗剂量、个体差异等因素有关。患者可能出现口腔疼痛、吞咽困难等症状，影响生活质量。处理方法包括保持口腔卫生、使用消炎药物、补充维生素等，以减轻症状、促进愈合。
骨髓抑制及处理
放疗过程中患者可能会出现口干、口渴等症状，需要增加水分摄入，保持口腔湿润。
维生素和矿物质补充
放疗过程中患者可能会出现口腔黏膜损伤、味觉改变等症状，需要增加维生素和矿物质的摄入，如多吃新鲜蔬菜和水果。
适合放疗患者的食物与食谱
软食
如稀饭、面条、蒸蛋等易消化、低刺激的食物，避免硬、脆、油炸等食物。
鼻咽癌的分类和分期
分类
根据病理类型，鼻咽癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等。
分期
根据肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移情况，鼻咽癌可分为Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。
02 放疗护理的基本知识
放疗的定义和原理
放疗定义
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，通过破坏肿瘤细胞的 DNA，达到抑制肿瘤生长和消灭肿瘤细胞的目的。
放疗原理
放射线包括X射线、电子束、质子束等，通过不同能量和穿透能力对肿瘤细胞进行照射，使其失去增殖能力，达到治疗肿瘤的效果。

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

ＫｅｒｓＮａｏｈｒｎｅａｃｎｍａｇａｃｒｉｏ；ＩｔｎｉＭｏｕａｅＲａｉｔｅａｙ；Ｃｏｖｎｉｎｌｒｄｏｈｍｐｙｌｙｄｎｅｔａａｉｔｅｈ；Ａｃｔａｔｎ；Ｎｕｓｎｎｅｅｔｎｏｕｅｒｃｉｅｏｒｉｇｉｔｒｎｉｖｏ
中、高度远处转移危险的局部晚期鼻咽癌患者更实用Ｊ近年ＰＴｎ、ＧＶｄＰ、Ｐ，ＧＶｘＰＴｎ、Ｔｑ、１２处方剂量分别为６１６６１６５１、１、来研究表明，调强适形放疗可使鼻咽癌肿瘤靶区剂量提高的６０和５３２Ｇ，０１ｙ均为２８分次；二疗程计划对ＰＴｎ第ＧＶｘ加量
组）７例和常规放疗组（４常规组）６例，动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果：调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论：密切观察患者放射反应发生情况，并予以特殊性护理干预，保证放射治疗顺利进行具有重要意义。关键词鼻咽癌；调强放疗；常规放疗；急性反应；护理ｄｉ０３６／．ｓ．６２－６６２１．００３ｏ：．９９ｊｉｎ１７９７．０１２．２１ｓ
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４６・
护理实践与研究２１０１年第８卷第２０期（下半月版
鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理
陆亚梅
摘要
昊建亭
倪赛楠
目的：鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法：观察选择９３例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组（调强
Ｏｂｅｖｔｏｎｄｎｕｓｎｆａｔｒｒａｔｏｆｉｅｉｏｕｌｔｄａｏｖｎｏａａｏｈｅａｙｉａｏｈａｙｅｉｔｎ．ｓｒａｎａｒｉｇｏｅｅｅｃｉｎｏｎｓｔｍｄａｅｎｄｃｎｅｔｎｌｒｄｉｔｒｐｎｎｓｐｒｎｇｉｔｉｎｎｔｙｉｎｐａｅ

鼻咽癌放疗病人健康教育

鼻咽癌放疗病人健康教育引言概述：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。

然而，放疗对病人的身体健康会产生一定的影响。

因此，鼻咽癌放疗病人需要接受健康教育，以帮助他们更好地应对治疗过程中的各种问题。

本文将从四个方面详细阐述鼻咽癌放疗病人的健康教育。

一、饮食健康1.1 合理膳食安排：鼻咽癌放疗病人需要根据个人情况制定合理的膳食计划。

饮食应以高蛋白、高维生素、高纤维、低脂肪为主，多摄入新鲜蔬菜水果，保持充足的水分摄入。

1.2 避免辛辣刺激食物：放疗后，鼻咽部黏膜会受到刺激，容易引发疼痛和溃疡。

因此，病人应避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等。

1.3 细嚼慢咽：放疗可能导致咀嚼和吞咽困难，病人应细嚼慢咽，避免进食过热或过硬的食物，以减轻不适感。

二、口腔护理2.1 漱口保护：放疗后口腔黏膜容易受到损伤，病人应定期进行漱口，使用温盐水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。

2.2 避免刺激：病人应避免使用含酒精的口腔护理产品，如漱口水、口腔消毒液等，以免刺激口腔黏膜，加重不适感。

2.3 定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，如龋齿、口腔溃疡等。

三、皮肤护理3.1 温和洗浴：放疗后，皮肤容易出现干燥、瘙痒等不适症状，病人应选择温和的洗浴产品，避免使用含刺激性成分的肥皂或洗浴液。

3.2 防晒保护：放疗后的皮肤对紫外线敏感，病人应避免长时间暴露在阳光下，出门时应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴宽檐帽等。

3.3 保持皮肤湿润：放疗后，病人应多喝水，保持皮肤湿润，可适当使用保湿霜或乳液，缓解皮肤干燥不适。

四、心理护理4.1 寻求支持：放疗可能对病人的心理产生一定的负面影响，病人应积极寻求家人、朋友、医生等的支持和理解，共同面对治疗过程中的困难。

4.2 心理疏导：病人可通过参加心理疏导课程或咨询专业心理医生，学习应对压力和情绪的方法，提升心理抗压能力。

4.3 积极参与康复：病人应积极参与康复活动，如体育锻炼、社交活动等，保持积极乐观的心态，促进身心康复。

鼻咽癌的放疗护理 PPT课件

3.2 局部反应
3.2.1 皮肤急性反应放射治疗中出现的急性放射性皮炎，主要表现为放疗局部皮肤瘙痒、出汗减少、脱发、红斑及干湿性脱皮。
3.2.2 腮腺急性反应
病人首次接受放射治疗1-2天后即可出现腮腺区肿胀，疼痛，局部压痛，甚至张口困难。
3.2.3 口腔及口咽粘膜急性反应
通常发生在放疗后2-3周，表现为口干，咽痛，干咳等。局部表现为口咽，软腭及咽后壁粘膜充血，伪膜形成，重者伴有溃疡，出血及脓性分泌物。
锻炼步骤
漱口
叩齿
张口活动
鼓腮
咽津
漱口：每天进食后用温茶水(温开水或淡盐水) 漱口，鼓颊与吮吸动作交替结合，充分含漱13分钟，保持口腔清洁。
叩齿：上下牙齿轻轻叩打(或咬牙)，2-3次/天 100下/次，最后用舌尖舔牙周3-5圈结束。可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。
鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节，顺时针做一个八拍，张口换气，然后逆时针做一个八拍，如此反复，八个八拍/次，2次/天。可以预防颞颌关节及其周围肌肉坐直的纤维化而引起的张口困难。
鼻咽癌患者的放疗护理
典型病例
李某，女，70岁，鼻咽癌放疗2周，Dt 20Gy，患者感觉张口时颞颌关节疼痛，口腔黏膜溃破出现疼痛不适，进水尽食时尤甚，能进食流质。
1
概述
2
临床表现
3 放疗反应及损伤
4
放疗护理
一概述
鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤我国常见的恶性肿瘤之一，全世界80%的鼻咽癌发生
多进食蔬菜水果增加维生素的摄取选用鱼肉，牛奶，牛肉等蛋白质丰富的流质或
半流质食物以提高机体免疫力
多饮水，每天水分摄入≥3000ml

鼻咽癌护理常规精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版鼻咽癌护理常规一、概述鼻咽癌是在我国属于常见恶性肿瘤之一。

其人群分布以男性居多。

【临床表现】早期症状不明显，随着瘤体的逐渐长大、扩大和转移方可出现，常见的有鼻堵、血涕、鼻衄、耳鸣、耳聋、头痛、面神经麻痹症状，但因肿瘤原发部位、扩展方向和转移情况的不同，可出现不同组合的简单或复杂多变的临床表现。

【特殊检查】后鼻镜、纤维导管镜、鼻咽活检、CT或MRI检查、EB病毒血清学检测。

【治疗要点】放疗、化疗及手术治疗。

二、护理诊断1、口腔粘膜与头颈部接受放射线治疗、口腔卫生不良、营养不良感染等有关。

2、营养失调:低于机体需要量与放疗所致食欲下降、恶心呕吐、营养摄入不足等有关。

3、潜在并发症鼻出血、感染。

三、护理措施1、化疗、放射线治疗者按放、化疗护理。

2、病情观察(1)注意监测生命征，定期观察血象，观察 WBC 值。

(2)观察有无鼻出血、出血量、出血部位。

(3)观察口腔粘膜的颜色、有无红肿、溃疡、糜烂、有无渗出液及斑疹。

3、预防感染遵医嘱给抗生素全身治疗，注意眼、耳的清洁和护理，局部可用 0.25%氯霉素眼药水、红霉素眼药水或新霉素滴耳液等。

眼睛不能闭合时可用眼药膏纱布夜间遮盖。

4、饮食指导鼓励高蛋白、高维生素饮食促进组织愈合;少量多餐，进食微温或凉的食物和饮料，使用吸管，有利于吞咽;鼓励吃软食，避免粘膜损伤，积极止痛;多吃桃、梨、杏做的饮料，增加维生素。

5、口腔护理饭后及q4h进行常规口腔护理，保持鼻咽腔清洁，每日冲洗鼻咽腔2次，并用 0.25%氯霉素滴鼻、氯酮液喷喉及口腔每日3次。

对严重口腔感染的病人遵医嘱使用局部抗生素和(或)抗真菌药，停止使用牙刷，以免进一步损伤口腔粘膜。

可以使用消毒棉球和漱口液，连续使用口唇润滑剂。

6、保持放射野皮肤干燥洁净。

(1)干反应:用无刺激性软膏涂擦;(2)湿反应:注意放射区域皮肤清洁、干燥、避免衣物磨擦。

7、鼻出血护理(1)少量涕中带血时局部可用麻黄素。

放疗科护理常规3

放疗病人一般护理常规护理评估1、局部反应如皮肤、口腔粘膜损伤情况2、全身反应如乏力、头晕、头痛等护理要点1、放疗前耐心做好解释工作，做好心理护理2、饮食护理：加强营养，进食高蛋白高维生素易消化食品，多食蔬菜水果。

每日饮水量达2000-4000ml。

照射前后半小时禁止进食。

3、皮肤护理：(1)内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；(2)照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗，不可用手抓；(3)局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；(4)避免一切冷热刺激，夏日外出要防止日光照射；(5)划线标记切勿擦去，如有褪色及时告诉医生描记，不要自己描记，以免部位不准，影响治疗效果。

4、及时处理放射反应：(1)出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理。

(2)局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。

5、根据照射部位的不同给予相应的护理措施。

健康教育1、心理疏导，帮助病人树立积极的心态2、告知病人放疗注意事项、不良反应和相关应对措施。

3、定期复查，采取综合性治疗方案。

鼻咽癌放疗护理常规护理评估：1、皮肤、口腔粘膜、鼻腔粘膜情况。

2、鼻咽部出血情况。

3、有无头痛、头晕、乏力症状。

护理要点：1、放疗科一般护理常规。

2、口腔护理：保持口腔清洁。

指导患者用软毛牙刷刷牙。

疼痛剧烈者进食前适当止痛，感染者应予以抗感染治疗。

并指导患者坚持做张口训练。

3、鼻腔护理：鼓励患者坚持鼻腔冲洗，并解释鼻腔冲洗的重要性。

健康教育1、鼻咽癌的临床表现和治疗情况，树立信心。

2、患者放疗注意事项和不良反应以及相关应对措施。

3、劳逸结合，定期复查。