病例分析(图表)
医学病例报告分析(多张PPT)
第二部分
入院后完成辅助检查
心电图示：1、窦性心律 2、心电轴左偏-57°，左前分支传导阻滞； 胸部正侧位片示：双肺未见明显异常； 腹部B超示脂肪肝，左肾囊肿，右肾强光团声像，前列腺钙化灶行程声像； 心脏彩超示升主动脉增宽，弹性下降，左室收缩功能测值正常范围，舒张功能减退； 颈椎动脉彩超示双侧颈部动脉内中膜增厚声像，右锁骨下动脉斑块形成； BEAM示轻度异常EEG； 视觉诱发电位、脑干诱发电位示正常。
右键替换图片
White space is an advanced method of design. It is a blank space. It is the most common in minimalist design. Keeping
02 01
06
03 04
05
White space is an advanced method of design. It is a blank space. It is the most common in minimalist design. Keeping
输入您的题目
ENTER YOUR TITLE
输入题目
输入题目
输入题目
输入题目
工作总结，以年终总结、 半年总结和季度总结最为 常见和多用。就其内容而 言，工作总结就是把一个 时间段的工作进行一次全 面系统的总检查、总评价、 总分析、总研究，并分析 成绩的不足，从而得出引 以为戒的经验。
病例分析报告
病例分析报告
患者：林女士
性别：女
年龄：42岁
主诉：持续咳嗽和乏力症状
患者来诊周期：2019年3月1日至今
主诉：患者是一位42岁的女性，主要来诊的原因是持续咳嗽和乏力症状。据患者诉述，咳嗽已经持续了一个月之久，并开始感到身体乏力，尤其是在下午和晚上。
既往病史：患者没有任何重大疾病史，没有家族遗传病史。由于工作繁忙，患者的生活习惯相对不规律，不定时进餐，经常加班导致睡眠不足。
体格检查：患者一般健康状况良好，无发热、咳血或胸闷等症状。体温、心率、呼吸频率、血压均在正常范围内。肺部听诊无
明显异常，心率规律，杂音未闻。皮肤黏膜正常，无明显肿胀或团块。
辅助检查：
1. 血常规：血红蛋白正常，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数正常。
2. 胸部X光：显示肺部无结节、阴影或异常密度。
3. 肺功能检查：肺活量、呼气峰流速正常。
初步诊断：慢性支气管炎
针对患者的症状和体格检查结果，初步诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为持续或反复咳嗽、咳痰，特别在早晨时分和熬夜后加重。慢性支气管炎通常会导致黏液分泌过多，引起气道狭窄和气流受阻，进而导致气短和乏力。
治疗方案：
1. 导入肺功能恢复训练。由于患者生活、工作压力大，导致缺
乏运动，进而影响到肺功能。肺功能恢复训练能够通过运动来增
强患者的肺活量，促进气道疏通，改善呼吸困难。
2. 提供合适的药物治疗。根据患者的症状，可以选择合适的支
气管扩张剂、黏液溶解剂等药物来缓解气道狭窄和减少黏液分泌。
3. 提醒患者调整生活方式。患者应尽量减少熬夜，保持规律的
病例分析报告表格模板(样板)
精心整理
碳水化合物交换份法在糖尿病饮食干预中的应用研究多中心随机对照临床试验
病例报告表
注意事项
1．本试验主要研究者必须经过GCP培训，必须事先充分了解试验方案及有关资料，严格按方案执行，病例筛选合格者按数字随机表分组，不得随意更改分配。
2．筛选合格者填写正式病例报告表，病例报告表填写务必准确、清晰，不得随意涂改，错误之处纠正时需用双横线居中划出，并签署修改者姓名缩写及修改时间。3．每页页眉均应填写，其中中心代码填1，2，3，4等；入组顺序号由各医院按受试者就诊时间顺序填写(入组顺序号的次序应与就诊先后时间及住院号顺序相符合)；随机对应号请按试验设计要求填写；受试者姓名拼音缩写四格应填满，两字姓名按每
5
入组选择表
请回答以下问题
纳入标准是否无关1.2014年6月-2016年6月收治内分泌科被诊断为2型糖
□□□尿病患者；
2.年龄在18～80岁之间；□□□
3.确诊2型糖尿病1年以上□□□
4.受试者自愿参加研究并己签署知情同意书□□□
知情同意书
疾病情况及血糖记录
疾病情况
病例报告表（CRF）
审核声明
本人作为该试验中心负责人特此声明：经审核，此病例报告表中所有项目的记录都是真实、完整和准确的。
试验中心负责人签名
肺栓塞病例分析(共13张PPT)
第11页，共13页。
急性肺栓塞危险分层
早期死亡风险
危险分层指标
推荐治疗
临床表现 （休克或低血压
）
右心室功能不 全
心肌损伤
高危(>15%)
中危 (3％-15 ％)
+
+
-
+
-
+
-
-
Baidu Nhomakorabea
+
溶栓或栓子切除术
+
住院治疗
-
+
低危(<1%)
-
-
-
早期出院或院外治疗
第12页，共13页。
肺栓塞——病例分析
第1页，共13页。
病例介绍
主诉：突发胸闷2小时。 现病史：
患者女，39岁，2小时前突发胸闷，憋喘为主，无胸痛，无咯血，急诊收住我 科，约15天前因“右股骨骨折”在我院骨科手术治疗，病情好转后出院回 家卧床休养。
查体： Bp120/80mmHg，神志清，精神萎，口唇绀，双肺呼吸音偏低，未闻
心超示左室舒张功能减退，轻度二闭，轻度主闭，轻中度三闭；
患者诉心悸胸闷时急查心电图示频发室性早搏，动态心电图结果示：窦性心律，室早6255 次/天，其中成对出现19次/天，室性二联律280阵次/天，室性的三联律2阵次/天， 房早36次/天，成对出现1次/天。
病例分析pptPPT课件
医生可以根据该病例的治疗效果和经验，进一步优化治疗方案，提 高治疗效果。
加强医患沟通
通过对病例的总结，医生可以更好地了解患者的需求和关注点，加 强医患沟通，提高患者满意度。
病例对医学研究的启示
01
探索疾病发病机制
通过对特定病例的研究，可以深入了解疾病的发病机制，为未来的医学
研究提供新的思路和方法。
既往史
患者有慢性鼻炎病史，无其他慢性病史，无传染病史，无手术、外伤史，无输血史。
病例诊断结果
初步诊断：肺炎
诊断依据：患者青年男性，咳嗽、咳痰、发热1周，加重伴气促2天。查体示低热，双肺呼 吸音粗，可闻及干湿啰音。X线胸片示双肺纹理增粗，考虑为肺炎。
鉴别诊断：肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
02
病例分析
年龄、性别、就诊时间、主诉 等信息。
病史回顾
患者既往病史、家族史、用药 史等。
诊断与治疗过程
医生对患者的诊断依据、治疗 方案及治疗效果。
病例特点
该病例与其他同类病例的不同 之处，以及该病例的难点和重
点。
病例对临床实践的启示
提高诊断准确性
通过对该病例的分析，医生可以了解疾病的特点和鉴别诊断，提 高对类似病例的诊断准确性。
治疗结果与预后
治愈率与生存率
统计病例的治愈率和生存率，评估治疗效果和预 后情况。
病例分析ppt课件
T 38.5°C，P 100次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。急性病容，呼吸急促，口唇轻 度发绀。双肺叩诊呈清音，双肺可闻及中、细湿啰音。心界不大，心率100次/分，律齐 ，心音有力。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
02
病例诊断
初步诊断
01
02
03
初步诊断
鉴别诊断
根据检查结果和患者症状 ，排除其他可能的疾病， 缩小可能的病因范围。
病理诊断
通过组织活检等方式，获 取病理学证据，最终确诊 疾病。
诊断结果
最终诊断
根据确诊过程的结果，给出最终 的诊断结论。
疾病类型和分期
明确疾病的类型和分期，以便制定 合适的治疗方案。
并发症和伴随疾病
了解患者是否存在并发症和伴随疾 病，对治疗和预后有重要影响。
03
病例治疗
治疗方案
药物治疗
放疗和化疗
根据患者的病情和医生的建议，选择 适当的药物进行治疗。
对于某些癌症病例，可能需要放疗和 化疗。这些治疗方式的选择应根据患 者的病情和医生的建议来确定。
手术治疗
对于某些严重的病例，可能需要手术 治疗。手术方式的选择应根据患者的 具体情况和医生的经验来确定。
治疗过程
缓解
患者经过治疗后，疾病得到明显缓解，但仍需要 继续治疗和随访。
病例分析ppt课件
LA 39 mm
LV 62 mm
AO 22mm
RV 20 mm
EF 33% FS16% E峰：115cm/s A峰:55cm/s
室壁运动幅度普遍减低，增厚率明显减低。
左心大 左室收缩功能减低 二尖瓣返流（轻-中度） 主动脉瓣返流（轻度）
实验室检查
2017年06月15日 血气分析：PH：7.02 PO2：65mmHg PCO2： 53mmHg HCO3-：13.7mmol/L BE（B）16.6mmol/l K+：2.5mmol/L Na+:141mmol/L GLu: 16.2mmol/L Lac:6.5mmol/L SO2C：79% 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 高乳酸血症 低钾血症
心肺复苏后30分钟
既往史
• 患者平素身体体质一般，家属诉有冠心病病史，未 正规诊治。
• 长期吸烟史，约20支/日x50年。 • 近期无发热，否认高血压病史， 否认饮酒史，否认
药物食物过敏史。
体格检查
• T：35.3℃ P：130次/分, R：23次/分（SIMV模式）， BP：85/57 mmHg
61.38
58.5
33.2
105.2
16.61
341.0
51.85
24.6
26.0
116.6
20.40
298.5
病例分析
患者XXX，男，58岁，因“呕血3小时”（胃底出血）急诊入院。患者家属代述患者于3小时前在进食后突发呕血，量约1500ml，伴意识模糊（失血过多）。患者于20余年前开始反复出现厌油、恶心、皮肤巩膜黄染等症状（病毒性肝炎），未作特殊处理。近两个月上述症状加重，并出现右上腹疼痛（肝硬化）、便血等症状，体重下降20斤。
查体：体温36℃，心率100次/分，呼吸22次/分，血压88/50mmHg。肝肋下4cm、质硬、边缘圆钝，脾肋下3cm（脾肿大），其余查体见下图
入院完善检查，血常规：Hb80g/ml（低，失血过多），生化：血氨223μmol/L（血氨高），肝功：ALT455mmol/L、AST412mmol/L（转氨酶高），乙肝两对半：HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）（大三阳），肿瘤标志物：AFP10300mmol/L、CEA（-），CT检查见下图。
入院后予胃镜下止血、输血、补液、护肝等治疗，患者情况好转。三天后患者出现意识障碍、扑翼样震颤等（肝昏迷），逐步昏迷并生命征不稳定，十天后因抢救无效死亡。尸检所见如下
图片所见症状：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、腹水，CT阴影（肝癌），胃底出血，脾肿大肝脏纤维化硬化（门脉性肝硬化），脑水肿，，巨大肿块，肠淤血
所患疾病：病毒性肝炎→门脉性肝硬化→巨块型肝癌
病毒性肝炎引起：黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、肝昏迷
门脉性肝硬化引起：腹水、胃底出血，脾肿大肝脏纤维化硬化、肠淤血
病例分析
总结
1、心理调整，首先自己必须接受价格，对自己的技 术与服务要有信心。同时应有团队协作意识，可 以请上级医师沟通讲解。
2、牢记四个全面，进行详细地问诊，抓住各类wk.baidu.com者 的特点。
3、“傻”一点比聪明一点好。无论何时都建立在解决 患者问题上，以患者满意为目的，不以收钱为目 的，更不能让患者因为便宜接受治疗。
X-Ray：拍片示近中向生长，47远中未见龋坏。
小精灵 口腔
小精灵 口腔
小精灵 口腔
诊断： 1.牙龈炎 2.48智齿冠周炎 治疗计划：
1.全口洁治术 2. 局部治疗：生理盐水、3%双氧水冲洗，
上碘甘油。 全身治疗：抗生素应用。待炎症消退后
拔除智齿。
小精灵 口腔
治疗：以生理盐水、3%双氧水反复冲洗，拭 干，上碘甘油。
医嘱：炎症消退后尽早拔除智齿。
小精灵 口腔
小精灵口腔
小精灵口腔
避免客户流失的措施？
小精灵口腔
费用方面：循序渐进，根据患者实际情 况报价。先解决其主诉问题， 然后处理费用较少的治疗 项目，一项一项解决。
沟通方面：当客户对价钱表示怀疑甚至 不接受时，详细告知患者所 接受治疗项目的优势。
技术方面：努力完善个人操作技巧，提 高个人技能水平，丰富个人 工作经历，向更好发展。
行业PPT模板：www.1p pt.co m/ hang ye / PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/ PPT 图表下载：www.1p pt.co m/ tubiao/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Excel教程：www.1ppt.c om/excel/ PPT 课件下载：www.1p pt.co m/ kejian/ 试卷下载：www.1ppt.c om/shiti /
病例分析模板ppt
病例分析
病例描述
患者男性，年龄35岁，因出现发热、咳嗽、呼吸困难 等症状，于2023年1月1日就诊于当地医院。经检查， 患者体温38.5℃，心率110次/分，呼吸频率30次/分， 白细胞计数升高。肺部X光片显示双肺浸润性病变。 根据患者的症状、体征和检查结果，诊断为肺炎。该 病例的特点是患者的年龄较轻，无明显的基础疾病史， 起病急，病情较重，肺部影像学检查提示双肺浸润性 病变。经过抗生素治疗和对症治疗，患者病情逐渐好 转，体温恢复正常，肺部影像学检查显示病灶缩小。
病例参考文献
参考文献： 1. [Smith, J. L., & Johnson, K. D. (2018). The role of the social worker in a mental health clinic. Social Work, 63(3), 265-273.] 2. [Price, C. A., & Rizzo, A. L. (2019). The impact of social media on mental health. Journal of Psychopharmacology, 30(5), 455-463.] 3. [Khan, S., & Anand, A. (2020). Prevention and treatment of mental health problems in adolescents. Journal of Mental Health, 19(4), 456-464.] 4. [Lewis, M. H., & Fisher, N. J. (2021). The role of the medical provider in promoting mental health. PLoS Medicine, 18(10), e1003397.]
病例分析报告
病例分析报告
病例分析报告
患者信息：
姓名：李某
性别：女
年龄：45岁
病史：无
主诉：腹痛伴呕吐
现病史：
李某女士近日出现持续性腹痛，并伴有呕吐症状。腹痛主要集中在右上腹，疼痛程度逐渐加重，常伴随恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣和咖啡色液体。近三天来，患者一直没有正常的排便，腹部并有大便潴留的感觉。
既往史：
李某女士无过去疾病史，无家族遗传病。平日饮食、排便正常。
查体：
一般情况：患者面色苍白，表情痛苦。
腹部：触诊发现右上腹明显压痛，肝区叩痛减弱，腹围略增大。
初步诊断：
1. 急性阑尾炎
2. 急性胆囊炎
3. 胆石症
鉴于患者右上腹明显压痛，肝区叩痛减弱的体征，初步考虑急性胆囊炎为首选诊断。
辅助检查结果：
1. 血常规：白细胞计数轻度升高，并出现中性粒细胞增多，提示炎性反应。
2. 血清胆固醇：略有升高，提示可能存在胆囊结石。
3. 腹部B超：右上腹胆囊区发现结石1枚，胆囊壁增厚。
根据辅助检查结果，结合临床表现，患者诊断为急性胆囊炎。
治疗方案：
1. 给予患者口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，以控制感染。
2. 静脉输液治疗，以补充水分和电解质。
3. 给予患者止痛药物，如布洛芬，减轻腹痛症状。
4. 行胆囊B超引导下胆囊穿刺引流术，排除胆囊内结石，减轻病情。
预后和随访：
经过以上治疗，患者症状明显改善，体温降至正常范围，腹痛和呕吐症状消失。建议患者继续康复期的护理和饮食调理，定期进行复查，以评估病情恢复情况。
结论：
本例病例初步诊断为急性胆囊炎，通过辅助检查和治疗方案的指导，患者症状得到有效控制和改善。随访结果显示患者康复