子宫肌瘤药物治疗新进展论文
人类子宫肌瘤药物治疗进展
床观察啊． 中国妇幼保健， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ６ ） ： ２ ３ Ｏ ５ — ２ ３ Ｏ ６ ． 【 １ ８ 】 方萍， 练凤莉． 炎琥 宁注射液 治疗小儿麻疹 １ ２ ６ 例报告【 Ｊ 】 ． 临床 和 实验医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ２ ４ ） ： １ ８ ８ ６ — １ ８ ８ ７ ．
保 健部，广西 玉林
５ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】子 宫肌 瘤 是 女性 生 殖 器 官 最常 见 的 良性 肿 瘤 ， 现 代 妇 女 对 无 创 的保 宫 药物 治 疗 需 求不 断增 强 ， 该 文 收 集 【 关 键 词 】人 类 ； 子 宫肌 瘤 ； 药物； 治 疗
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
【 １ ７ 】 崔瑞绒， 刘 秀霞． 阿 奇 霉 素 联 合 炎 琥 宁 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 临
［ １ ３ 】 于雪莲． 炎琥 宁治疗４ ， Ｊ Ｌ 支气管 炎５ ８ 例临床分 析 ． 中外医疗，
２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ３ ） ： １ １ ５ ．
【 ｌ ４ ］ 吴学典， 陈小碧． 炎琥宁注射 液联合地 塞米松治疗 毛细支气管 炎疗效观察【 Ｊ 】 ． １ ｆ 缶 床合理用药杂志， ２ ０ ０ ９ ， ２ （ ９ ） ： ４ ３ ． 【 １ ５ 】 李 引会 ． 炎琥宁． 头孢 曲松 钠联合治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 急性肺 炎４ ６ 例 临床
２ ． ３ 宫 瘤 消治 疗
宫 瘤 消 治疗 子 宫 肌 瘤 的 疗 效 ， 根据 张秋彦［ ７ １ 报 道， 应 用 宫瘤 消 治疗３ ９ 例 子 宫肌 瘤 患者 ， 疗效 较好 。
－
７ ｏ ・
社区医师（ 医学专业半 月刊） ＇ ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ３ ） ： ２ ３ — ２ ４ ．
米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用研究进展
9 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.6·综述·综上所述，参芎葡萄糖注射液联合异丙嗪肌肉注射在后循环缺血中具有较好的临床疗效，能够有效改善患者的血流动力学参数，同时具有较高的安全性，值得在临床中推广使用。
参考文献[1] 耿文静. 参芎葡萄糖注射液治疗非心源性短暂性脑缺血发作的疗效观察. 现代药物与临床，2013，28（6）：937-939.[2] 王庆松，向阳，王俊，等. 后循环缺血与前循环卒中患者单侧椎动脉优势现象对比. 中国神经精神疾病杂志，2012，38（5）：294-297.[3] 李宏. 参芎葡萄糖注射液治疗短暂性脑缺血发作患者的效果及对血液流变学的影响. 中国医药导报，2013，10（34）：74-76.[4] 王庆松，范进，陈林，等. 老年后循环缺血患者单侧椎动脉优势现象研究. 中华老年心脑血管病杂志，2013，15（2）：158-160.[5] 王红卫，张莉，李志强. 参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察. 内蒙古中医药，2010，29（4）：11-12.[6] 王姗姗，熊辉. 参芎葡萄糖注射液对急性不完全性脑缺血的保护作用. 中南药学，2014，12（6）：541-543.[7] 邹立宇，瞿立武. 倍他司汀联合银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足眩晕疗效观察. 现代中西医结合杂志，2008，17（32）：5015.[8] 董文红. 参芎葡萄糖注射液治疗老年椎-基底动脉供血不足临床疗效分析. 中医药临床杂志，2012，24（12）：1160-1161.[9] 李海军，王长娟，张生，等. 参芎葡萄糖注射液联合高压臭氧大自血治疗急性脑梗死患者及对血清CRP的影响. 陕西中医，2014，35（7）：822-823.[10] 万玉杰，曹修丽，刘云海，等. 依达拉奉联合参芎注射液对急性脑梗死患者C反应蛋白及白介素-17的影响. 临床急诊杂志，2015，16（12）：941-943.子宫肌瘤是妇科临床常见的一种良性肿瘤疾病，主要由子宫平滑肌和纤维结缔组织组成，身为一种激素依赖性肿瘤，其生长速度的快慢取决于雌激素、生长激素以及黄体酮水平的发展调节，女性妊娠期间，肿瘤将会变大，在绝经后，肿瘤将会逐渐变小。
子宫肌瘤药物治疗的现状及进展
下即可完成治疗，减少麻醉引起的风险;（3)能保留子 官及生育能力、不影响女性正常内分泌功能;（4)患者 不良反应较小，多发子宫肌瘤及再发子宫肌瘤可重复 治疗;（5)治疗安全性高，不良反应少，痛苦小，术后恢 复快，不影响患者工作生活;（6)治疗时无需进行输血 治疗、营养治疗等，减少了患者治疗费用。
H IF U属 于真正意义上的无创治疗。
治疗后主要的并发症状 有腹部、腰骶部隐痛、腿部发麻、疲乏感、腹胀、阴道出 血或血性分泌物(常见于黏膜下肌瘤)等，多与治疗超 声的热效应和机械效应导致的无菌性炎症反应有关，通常在数周内恢复。
目前认为其禁忌证包括:（1)无 安全声通道的肌瘤及无有效声通道的肌瘤，不能被焦 域有效覆盖的肌瘤;（2)合并肢原结缔组织病史，合并 盆腔或生殖道急性或亚急性期感染;（3)可疑恶性病 变者;(4)治疗相关区域存在皮肤破溃或感染时，或相 关区域皮肤接受过45 G y以上放疗者;（5)有重要器 官功能衰或者严重凝血功能障碍的患者。
多项研究均显示H IF U治疗子宫肌瘤效果显著。
如华淑静等报道应用H IF U治疗子宫肌瘤58例，治 疗后3个月最大径平均缩小11.04 mm，体积平均缩 小45.42%,患者症状均得到明显改善。
R uhnkel等 的研究表明M R介导的H IF U技术用于治疗症状性子宫肌瘤，6个月后肌瘤体积缩小约(45±21)%.Pr〇n 综述了 10个国家近年内应用H IF U治疗子宫肌瘤的 资料，随访1年内，肌瘤症状的缓解具有明显临床意 义。
在一项涉及6个随机对照试验共643例患者的 M eta分析中,H IF U治疗子宫肌瘤在完全或部分消融 率、肌瘤复发率方面与外科手术比较差异无统计学意 义，但该Meta分析纳入样本量较少、纳入指标度量单 位不统一，造成选择性偏倚可能性较大。
因此，仍有 待于增大样本量来对相关结局指标进行进一步评估。
目前国内有多家医院开展子宫肌瘤的H IF U治 疗，但由于目前总病例数较少，有待循证医学的支持。
米非司酮治疗子宫肌瘤论文
内蒙古中医药血带于趾根部捆扎止血，沿患侧甲襞缘，从趾尖至趾根用尖刀纵形切除甲板、甲床，甲后襞下潜行切除嵌入甲的甲母质，彻底刮除甲母质、甲床，修剪或楔形切除甲侧襞坏死部分及增生肉芽组织，双氧水、生理盐水冲洗创面，碘伏消毒，凡士林沙条填塞止血、引流，无菌沙布包扎，去除止血带，嘱患者平卧，压迫伤口15～30分钟，防止伤口出血，指导患者正确剪甲方法：即剪趾甲时，不要将趾甲角剪成圆形，应剪成方形[1]。
术后当晚服用止痛药，口服抗生素3日，必要时可静滴抗生素，敷料有渗出者每日更换凡士林沙条及敷料，无渗出者3～5日换药，伤口无明显渗出、渗血者即去除凡士林沙条并更换敷料，工作中发现一般经3日左右即可穿宽松鞋自然行走，伤口经包扎，鞋帮挤压，行走时的应力作用，伤口组织恢复，10～15日即可痊愈。
3结果结果均愈，随访半年～1年无1例复发，且外露甲体无明显缩小畸形，无明显行走疼痛。
4讨论嵌甲就是趾甲外侧边缘于边角处长入甲褶周围，可导致不适，甲沟感染，原因是鞋较紧挤压足趾，甲褶浸渍，感染或趾甲修剪不当，趾甲角长入皮肤，导致肉芽肿形成、感染，常发生于趾[2]；嵌甲患者因为不适，常自行修剪，撬拨患处，容易造成损伤，又未进行消毒处理，且常置于鞋内潮湿的环境，易发生感染，如此反复，嵌甲可伴发甲沟炎，趾周围炎，甲旁肉芽肿，还能引起慢性骨髓炎，真菌感染等；对于病程长或肿痛剧烈的病例，则建议行X 线检查，以排除趾骨的慢性骨髓炎[3]。
嵌甲是门急诊常见病，常采用拨甲术治疗，该操作简便，手术时间短，患者易接受，但其缺点：①复发率高，分析原因可能是未切嵌甲部分甲床、甲母质，新甲长出后仍为嵌甲；②新甲再生时间长，趾甲拨除后，需要经过3～4月新生的趾甲方可长好[4]，此间患趾失去趾甲的保护，会出现走路不适或疼痛；此方法仅适用感染严重，甲下、甲根积脓的患者。
甲的再生组织学基础：甲的再生来源于甲根和甲弧影下方的甲床，此处的甲床上皮厚，由多层上皮细胞组成，细胞分裂活跃，称为甲母质，为甲的生长区，新生的细胞逐渐角化、增厚，并向浅层和甲的远移动生长[4]。
子宫肌瘤的治疗新进展
例， 探讨 中医治疗老年性便秘 的临床效果 ， 取得效果较好 ， 现将结 果报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料 我院２ ０ １ ０年 ６ 月至２ ０ １ １ 年 ３月收治老年性便秘患者 １ １ ２例 ， 经过 同意将这些患者 随机分 为治疗 组和对照组两组 ， 每组 ５ ６例。其中治疗组男 ３ ２例 ， 女２ ４例， 年龄５ ３ — ７ ９ 岁， 平均年龄 （ ６ ２ ． ３ １ ± ３ ． ５ ２ ） 岁， 病程为 １ — ５ ． ３ 年； 对照组 男 ３ １ 例， 女２ ５例 ， 年龄 ５ ５— ７ ８岁 ， 平均年龄（ ６ ４ ． ２ ５± ２ ． １ ６ ） 岁， 病程为 １ — ５ ． ２ 年 。两组患者在年龄 、 性别 、 病情等 一 般资料 方面对比差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。 １ ． ２治疗方法 对照组患者给予复方芦荟胶囊 （ 河北万邦 复临 药业有 限公司生 产 ， 批号： 国药准 字 Ｚ １ ３ ０ ２ ０ ３ ０ ６ ） ， 一天两次 ， 一 次两粒 ， 一个月为一疗程 。 治疗组患者使用 中医疗法进行治疗 ： ①气虚便秘。多 由老年 人脾肺气虚 所致 ， 患者 脾虚 导致大便蠕动无力 ， 肺 虚导致宣将 功能失调 ， 腑气不通 导致便秘 。临床症状为患 者 虽然 有便意 ， 但 是如厕 时难解 且汗出气短 ， 头晕 目眩 ， 平 日里 面色苍 白 ， 精 神疲惫 ， 容 易 出汗 、 食欲不振 。该症 应该运用补气健脾的药物治疗 ， 主要 有黄芪汤 、 香砂六 君子丸等 ， 可 以加上蜂蜜调服 。②血虚便秘 。多 由老年人 血虚无 法滋润肠 道所致 ， 临 床上使用 养 血 润燥的方法治疗 ， 如润肠丸和五仁丸等 ， 或者 给予单味 当归煎服 。平 时患者应该加 强 自身营养 ， 多吃一些猪肝和新鲜蔬菜水果等。③郁热便秘 。该症 主要为便燥 内结 ， 大肠 阻滞 ， 腑气不通 导致郁 久化热所致。患者容易出现面红身热 、 口臭心烦 等症状。治疗 方 法可以使用更衣丸或者番泻 叶煎服 。 １ ． ３ 疗效判定 观察两组患者 的临床疗效 ， 中医判 定标准 为： ① 治愈 。Ｉ 临 床 症状全 部消失 ， 并且 大 便形状恢复正常 ， 排便恢复到一 日一次 。②有效 。患者症状基 本消失 ， 大便形状恢 复正 常， 排便 次数为隔 日一次。③无效 ， 患者症状没有得 到改善 。以前两项之 和为总有效 。
中药治疗子宫肌瘤的现代研究 进展
平滑肌作用 对减少子宫出血量 子宫肌瘤逐渐萎缩有一定意义 2 有轻度抗凝和抑制血栓形成作用
并防止瘀血留滞 3 有一定促进体内同化功能的作用 可增强体质 提高抗病能力 4 毒性很低
现代药理学研究认为 活血化瘀方药能对子宫平滑肌起到扩张和调整作用 能促进纤维化组织软化和收复
吸收 能调整某些内分泌失调 倪氏依据现代医学的药理作用分析即补血活血 破血化瘀 通过改善血循
5 寒凝血瘀型 治宜温经散寒 活血化瘀 少腹逐瘀汤加减治疗此型患者 32 例 总有效率为 90.6%
其组方为 当归 15g 川芎 10g 赤芍 15g 小茴香 10g 炒干姜 肉桂 炒元胡 没药各 15g 重楼 25g
莪术 15g 生三七 4g 研末兑服 炮穿山甲 10g 研末兑服 甘草 10g 桂枝茯苓丸加味亦可治疗此型病人
宫肌瘤 48 例 总有效率 90%
4 阴道给药法 目前 国内外均有报道肌瘤组织中雌 孕激素含量显著高于正常组织 妇疾康阴道给
药法治疗子宫肌瘤 66 例 总有效率 92.4% 其胶囊组成 麝香 珍珠 琥珀 冰片等 本法用药次数少
使用方便 未产生毒副作用 为治疗子宫肌瘤的新途径
3 结语
子宫肌瘤是妇科常见的顽固之疾 其总病机与瘀血分不开 西医主要是采用手术治疗和激素类药物
枝 炮姜 茯苓 续断 治疗 对肌瘤有明显的化解作用 弭氏拟三甲二虫丸 炙鳖甲 炙龟板各 9g,牡
蛎 15g 水蛭 土鳖虫各 7g 桂枝 丹皮 赤芍 茯苓各 10g 炒桃仁 12g 知母 黄柏各 10g 甘草 6g
治疗子肌瘤 60 例 获得较好的效果 逐瘀软坚汤 桃仁 红花各 10g 丹参 20g 赤芍 鳖甲各 12g 海
中药治疗子宫肌瘤的现代研究进展摘要
肖颖
子宫肌瘤治疗新方法论文：浅谈子宫肌瘤治疗新方法
子宫肌瘤治疗新方法论文：浅谈子宫肌瘤治疗新方法子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔良性肿瘤，发患者群年龄分布广泛且不断年轻化，目前手术是子宫肌瘤的主要治疗手段。
但随着子宫肌瘤与内分泌相关的研究进展,对其发生机制有了新的认识,药物治疗和介入治疗亦得到长足的发展,故而保留子宫的治疗方法逐渐被医患双方重视起来,现将近年来的治疗方法综述如下。
1 射频消融术( rfta)射频技术是近年来发展起来的热毁损技术,它主要是利用射频电流通过组织时产生的高生物热使局部组织发生凝固性坏死。
由于子宫肌瘤具有病变相对局限和独立,热耐受性差,性激素依赖性强,经自然通道易于接触等特点,利用射频治疗是通过使肌瘤组织坏死,血管闭塞、血栓形成,肌瘤组织雌孕激素受体低表达等多种作用结合发挥效应［1］曹树军等［2］报道rfta 临床应用效果明显,治疗后不改变子宫、卵巢的血液供应,不影响垂体、卵巢的激素分泌,对子宫、垂体功能无影响。
李丽娜等［3］报道肌瘤经射频热凝固治疗3 个月后,彩色b 超见原病灶内血流回声,乃是肉芽组织长入替代的结果;而6 个月后b 超转变为边界不规则的回声光团,且病灶直径缩小,则系肉芽组织转变为瘢痕组织的变化过程。
本方法可广泛应用于不同大小体积的肌瘤,手术简捷、安全,疗效可靠,采用单极射频消融、多点穿刺,可使肌瘤组织得以充分治疗,对直径在3. 0 cm 以下的肿瘤疗效尤为显著。
2子宫动脉栓塞术( uae)uae 于1995 年首次应用于临床治疗子宫肌瘤,从此为子宫肌瘤的微创和保守治疗开辟了一个全新的领域。
近年来,国内外学者相继采用该项技术治疗子宫肌瘤,取得了满意的疗效［4］。
与传统的治疗方法相比,uae 治疗子宫肌瘤创伤小,可有效迅速控制出血症状,且可保留子宫功能。
它的出现,为子宫肌瘤的治疗提供了新的具有更少创伤性的方法［5］。
周选民等［6］采用seldinger 技术,确认肌瘤的供血情况,先经导管注入超液化碘油- 平阳霉素乳剂(l pe) 栓塞瘤体,再注入明胶海绵颗粒- 庆大霉素- 造影剂栓塞子宫动脉近端。
子宫肌瘤治疗的新进展
医药界 2020年03月第05期—152—临床经验子宫肌瘤治疗的新进展黄昶妍（玉林市第三人民医院妇产科，广西 玉林 537001）【摘要】目的：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，本文首先概述子宫肌瘤的发病机理及发病情况，然后就近年来治疗子宫肌瘤的新进展进行综述。
【关键词】子宫肌瘤；治疗；新进展【中图分类号】R 2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）05-152-01根据统计，30岁以上的育龄妇女子宫肌瘤患病率大约有20%左右，患者可出现月经量增多、白带增多、腹部包块等症状，子宫肌瘤多数是良性肿瘤，但也不能完全排除肌瘤恶变的可能，因此临床上早发现、早治疗对控制疾病的发展非常重要，子宫肌瘤的治疗以缩小或者切除肌瘤为目标，目的在于缓解或者解除患者的各种临床症状[1]。
本文就近年来治疗子宫肌瘤的新进展进行综述。
1.药物治疗1.1米非司酮片,米非司酮是目前妇科常用药物之一，它的结构和孕激素相似，但和孕激素受体亲和力更强，和孕激素受体结合后，可以使孕激素受体结构发生改变，导致孕激素受体和热休克蛋白结合作用增强，覆盖于孕激素受体结构与DNA 结合区，影响孕激素受体与DNA 上孕激素效应因子结合，导致其失去转录活性，不能合成蛋白质，对孕激素起着竞争性抑制作用，在治疗子宫肌瘤中应用广泛。
予口服米非司酮片10毫克，一天一次，连用6个月，考虑到使用的疗效及安全性，要严格掌握适应症：⑴不愿意手术治疗者；⑵围绝经期妇女，患有肌瘤且有症状，要求提前绝经者；⑶有手术禁忌症者；⑷术前缩小肌瘤面积为手术做准备；⑸缩小子宫及肌瘤面积，为妊娠做准备者[2]。
1.2亮丙瑞林,亮丙瑞林是促性腺激素释放激素类似物，可与垂体GnRH 竞争其受体，发挥调节垂体作用，减少垂体促性腺激素分泌，减低卵巢性激素水平，引起闭经亮丙瑞林能减少肌瘤血管，减少血供，使肌瘤缩小，长期应用会出现骨质疏松、绝经综合征等症状，所以要把握适应症，亮丙瑞林的使用适应症是⑴缩小肌瘤以利于妊娠；⑵术前用药控制症状、纠正贫血；⑶术前用药缩小肌瘤，降低手术难度；⑷对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经。
概述药物治疗子宫肌瘤的研究进展
２ ０ １ ４ 年４ 月 第
毛 惠 宁 （ 广 西 上 林 县 人 民 医 院 广 西 上 林 ５ ３ ０ ５ ０ ０ ）
【 摘 要１ 目的： 子 宫 肌 瘤 是妇 科 ｅ ｅ 常 见 的一 种 良性 肿 肌 瘤 ， 临床 主要 表 现 为 继 发 性 贫 血 与 月 经 量 过 多 ， 严 重 影 响 患 者 的 身 体健 康 ， 不 利 于 患 者 生 活 质 量 的提 高 。 就 目 前 来看 ， 治 疗 子 宫 肌 瘤 的 方 法 主 要包 括 药 物 治疗 、 放 射 治 疗 以及 手 术 治疗 。其 中 ， 药 物 治 疗是 治疗 子 宫肌 瘤 的 重 要 方 法 本 文 主 要 针 对 药 物 治 疗 子 宫 肌 瘤 的研 究 进 展 进
—
曼月乐 ， 实 质 上 就是 放 置 于女 性 患 者 子 宫 内 部 中 的 一 种 Ｔ 型 装 置 ， 它 能 够 在 子 染 色 体 抑 制 剂 凋 亡 蛋 白 水 平 进 行下 调 ， 以此对平 滑肌瘤细胞增 殖进行抑 制， 加 快 其 宫 内部 对 左 炔 诺 孕 酮 进 行 有 效 的 释 放 ， 以此 来 防 止 妊 娠 。美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 凋 亡 ， 但 是对 于子 宫基 层 细 胞 无 法 起 到 此 作 用 。 在 ２ ０ ０ ０年 批 准 了 曼 月乐 能够 用 于 避 孕 ， 美 国 食 品 药 品监 督 管 理 局 在 ２ ０ ０ ９年 又 批 准 现阶段 ， Ａｓ ｏ ｐ ｒ ｉ ｓ ｎ ｉ ｌ 的 Ⅱ期 与 Ⅲ期 临 床 研 究 已经 基 本 完 成 。在 双 盲 、 平行组 、 随 了 曼月 乐 能 够 用 于 重 度 月 经 出 血 治 疗 。 我 国 相 关 学 者 在 对 Ｌ ＮＳ—Ｉ ＵＳ进 行 研 究 过 机 、 安慰 一对 照 试 验 过 程 中发 现 ， Ａｓ ｏ ｐ ｒ ｉ ｓ ｎ ｉ ｌ 与 安 慰 剂 相 比较 而 畜 ， 应用 ２ ５ ｍｇ Ａｓ ｏ — 程 中发 现 ， 对 子 宫肌 瘤 患 者应 用 高 剂 量 ＬＮ Ｇ之后 ， 对 子 宫 平滑 肌 细 胞 的增 生 起 到 了 ｐ ｒ ｉ ｓ ｎ ｉ ｌ 对 子 宫 肌 瘤 患 者 治 疗 ３个 月 之 后 ， 能 够 有 效 的 减 少 平 滑 肌 瘤 体 积 。高 剂 量 有 效 的抑 制 作 用 ， 并 且 在很 大程 度 上 促 进 了子 宫 平 滑 肌 细 胞 的 凋 亡 。 很 多 相 关 的 研 Ａｓ ｏ ｐ ｒ ｉ ｓ ｎ ｉ ｌ 能 够 在 很 大 程度 上降 低 骨 盆 压 力 与 膨 胀 压 力 。 究报道显示 ， Ｉ Ｎｓ—Ｉ ｕｓ能 够 有 效 的 降 低 与 纤 维 化 相 关 的 血 红 蛋 白 上 升 与 月 经 过 ２ ． ２ 醋 酸 乌利 司他 多， 但 是 对 于 纤 维化 起 不 到 任何 作 用 。 醋酸乌利司他（ Ｕｌ ｉ ｐ ｒ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ） 是 一 种 通 过 人 工 合 成 去 甲烷 酮 而 生 成 的 类 嘲
妇科临床医学论文-子宫肌瘤临床论文
妇科临床医学论文子宫肌瘤临床论文米非司酮联合桂枝茯苓加减丸治疗子宫肌瘤的临床观察【摘要】目的对比米非司酮与桂枝茯苓加减丸联合用药或单独用药治疗子宫肌瘤的疗效。
方法回顾性分析98例子宫肌瘤患者治疗方案及疗效。
31例患者口服米非司酮片(米非司酮组)；33例患者口服桂枝茯苓加减丸(桂枝茯苓丸加减丸组)；34例患者同时服用两种药物(联合用药组)，均连续用药3个月。
检测子宫肌瘤体积以及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度。
结果了解用药3个月之后，3组患者月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等症状较治疗前明显改善，其中联合用药组月经量较其他两组减少更为明显。
米非司酮组、桂枝茯苓加减丸组、联合用药组治疗后子宫肌瘤体积较治疗前分别缩小了49.6%、44.1%以及71.2%，血清FSH、LH、E2、P的浓度较治疗前均明显降低(P<0.05)，随访1年发现桂枝茯苓加减丸组及联合用药组无反弹。
结论米非司酮与桂枝茯苓加减丸联合用药治疗子宫肌瘤疗效明显优于单独用药，值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮；桂枝茯苓加减丸；子宫肌瘤Clinical effects of combined administration of Mifepristone and guizhi fuling wan(GFW)onhysteromyomaW ANG Yuan ,SHI Xiao-yan. department of gynecology, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an 716000, China【Abstract】Objective To compare the clinical effects of drug combination of Mifepristone and GFW on hysteromyoma to that of Mifepristone or GFW alone. Methods Ninety-eight patients with hysteromyoma consecutively received administration of Mifepristone and(or)GFW for 3 month. Moreover, the volume of hysteromyoma and serum concentrations of follicle stimulating hormone(FSH), luteinizing hormone(LH), estrogen(E2)and pregnendione(P)were detected pre-and post-treatment. Results Menstrual blood volum(MBV), bradymenorrhea, menalgia, discomfort in hypogastrium were generally ameliorated after 3 month treatment compared with that of pre-treatment, especially in patients received drug combination as for MBV. Furthermore, administration of Mifepristone and/or GFW significantly decreased the serum concentrations of FSH, LH, E 2 and P(P<0.05). Follow-up visit showed no rebound in patients received GFW. Conclusion Drug combination of Mifepristone and GFW shows the optimal effects on hystermyoma in our study, and is worth of clinical application.【Key words】Mifepristone;Guizhi fuling wan(GFW); Hysteromyoma 子宫肌瘤是30~50岁育龄期女性常见的良性肿瘤，临床患病率高达20%以上［1］，常导致患者继发性贫血、不孕甚至流产等，严重影响患者生活质量。
子宫肌瘤临床治疗方法研究进展
子宫肌瘤临床治疗方法研究进展[摘要] 子宫肌瘤是是女性生殖系统中最常见的肿瘤，多发于30 岁以上妇女，其发病率呈逐年上升趋势。
其治疗方法包括西药、手术治疗等，本文就近年来子宫肌瘤的临床治疗方法综述如下。
[关键词] 子宫肌瘤西药手术中医药子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多发于卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，30 岁以上妇女发病率高达20%，而且其发病率呈逐年上升趋势是女性生殖系统中最常见的肿瘤。
临床症状以局部表现为主，常见月经不调，周期延长，月经提前或推后，经血量或多或少，或夹血块，痛经，小腹不适，自诉腹部有包块；部分患者无任何不适，仅在体检时发现，严重影响患者的生育和生活质量。
生育期妇女定期体检是及早发现妇科疾病的重要方法，辅以B 超检查更能确诊。
当前子宫肌瘤的治疗大多以西药及手术为主，容易产生药物毒副作用或术后后遗症。
药物治疗虽不能根治子宫肌瘤，但可以明显改善症状及缩小肌瘤，因此中西医结合治疗越来越受到关注。
现代西医学普遍认为子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，与环境因素、基因突变、雌激素、孕激素、生长因子及细胞外基质变化等有关。
米非司酮可以主要通过以下途径发挥抗瘤效应：直接对抗孕酮活性或抑制PR基因表达；抑制子宫肌瘤组织中上皮生长因子基因表达；减少子宫动脉血流。
临床一般从月经周期第1天开始，每晚睡前口服米非司酮25mg，连服3个月。
采用米非司酮治疗后肌瘤体积缩小、血红蛋白增加，能取得一定的临床效果，虽然米非司酮治疗子宫肌瘤在临床上广泛应用，其治疗结果肯定，但关于其最佳剂量选择和用药时间，持续治疗是否会引起子宫内膜病变等不良反应以及停药后复发情况，尚需进一步研究。
激素类药物存在治疗的局限性及毒副作用，且不能使子宫肌瘤完全消失，只是缩小和控制，必须严格掌握其适应证和禁忌证，伴有心、肝、肾疾病及肾上腺素皮质功能不全等疾病者禁用，且停药后子宫肌瘤易再继续长大。
另外关于其最佳剂量选择和用药时间，持续治疗是否会引起子宫内膜病变等以及停药后复发情况，尚需进一步研究。
子宫肌瘤治疗进展论文
子宫肌瘤治疗进展【摘要】子宫肌瘤为妇科常见病,其治疗目前发展较快,治疗方法越来越多,主要有药物治疗和手术治疗，针对子宫肌瘤的不同临床表现和患者自身特征,选择适宜的治疗方法，非常重要。
综述了近年来对该病的几种治疗方法。
【关键词】子宫肌瘤治疗方法中图分类号：r737.33文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-391-02子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统中最常见的良性肿瘤,临床资料统计表明,其在育龄妇女中的发病率达20%～40%,尤其是多发于30～50岁的妇女,患病率高达70％～80％。
[1]由于患者个体情况不同,需全面考虑选择适当的方法,才能保证患者的身体健康。
目前治疗子宫肌瘤的方法主要有保守治疗及手术治疗, 每种方法各有其适应证。
严格掌握适应证,合理选择治疗方法是成功的关键。
本文将就现阶段的子宫肌瘤治疗概况作一综述。
1 子宫肌瘤治疗方法选择子宫肌瘤的治疗方法多种多样, 应综合考虑患者年龄、生育要求、症状、肌瘤情况、合并症、心理、经济能力以及医院技术水平等因素来选择治疗方法。
对于无明显症状的子宫肌瘤,可以采用药物治疗的方法；而对于有症状的子宫肌瘤,如出血或出现邻近器官的压迫症状时,手术治疗便成了治疗子宫肌瘤最佳的治疗手段和根治方法。
2 保守治疗2.1期待治疗对于子宫肌瘤的处理,首先决定于是否有症状,只要无症状可采取期待疗法,不用任何药物和其他治疗,每三个月定期随访。
近绝经期由于卵巢功能不断衰退,分泌的雌激素、孕激素逐渐减少,肌瘤不再继续生长继而萎缩甚至消失,因此对近绝经期应耐心等待,期待子宫肌瘤的萎缩。
但在观察期间一旦发现异常现象,应当立刻停止期待疗法,考虑其他治疗方法。
2.2药物治疗子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤。
目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,适用于围绝经期妇女有症状的子宫肌瘤和生育期妇女肌瘤手术的术前准备。
治疗目的并不是根治子宫肌瘤,而是缩小肌瘤大小,减轻症状,减少术中出血,控制由肌瘤引起的贫血症状等。
子宫肌瘤的药物治疗研究进展
CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第28期 -137-上巨虚位属足阳明胃经，为大肠经下合穴，中医理论认为“治腑者治其合”，六腑之病皆可选之，以达调理肠胃之效，新斯的明对胃肠道有较强的兴奋作用，而足三里、上巨虚穴位注射新斯的明治疗术后腹胀，可明显缩短术后腹胀时间，此效果也早有报道[2]，通过疏通足阳明胃经，以起到药物与穴位注射的双重功效，从而有效改善胃肠道功能，促进腑气通畅。
腹部按摩则通过局部的刺激直接加强胃肠蠕动，促进腑气通畅，同时，轻柔按摩有调节神经的功能，可起到镇静、催眠、止痛的作用，促进康复。
在护理全程中，护理人员更应时刻关注患者的精神状态，及时开导、鼓励患者积极配合各种治疗，以健康的心态面对疾病，从而更快、更好地达到减轻并发症、治愈疾病的目的。
参考文献：[1]陈贵延,薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准[M].北京:学苑出版社,1991:907-908.[2]石巧丽.新斯的明足三里穴位注射治疗剖宫产术后腹胀疗效[J].浙江临床医学,2015,17(4):592-593.作者简介：张海燕，女，主管护师。
安蓉芳，通讯作者，女。
编辑：段苏婷编号：EC-151216425（修回：2016-10-07）子宫肌瘤的药物治疗研究进展A review on treating hysteromyoma by pharmacotherapy闫密桃（东平县中医院，山东东平，271500）中图分类号：R73文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）28-0137-证型：IAD【摘要】本文综述子宫肌瘤的药物治疗研究进展，其中西药包括促性腺激素释放激素激动剂，米非司酮以及三苯氧胺；中药包括桃红四物汤、桂枝茯苓丸、消症合剂等，以期为今后相关研究提供参考。
【关键词】子宫肌瘤；治疗药物；综述【Abstract】In this article, progress of treating hysteromyoma by pharmacotherapy was summarized, including western medicine (GnRHa, Ru486 and TAM) and TCM medicine (the Taohong Siwu decoction, Guizhi Fuling Wan and the Xiaozheng mixture, etc.), in order to provide more reference for future research.【Keywords】Uterine fibroids; Therapeutic medication; A reviewdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.28.077子宫肌瘤（Uterine Myoma，UM）又称子宫平滑肌瘤[1]，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多发于30～50岁的妇女，很多没有临床症状，少数表现有阴道出血，腹部肿物以及局部压迫症状。
子宫肌瘤治疗的研究进展
44子宫肌瘤治疗的研究进展李东键1，黄成日2*（１．延边大学医学院，吉林 延边 １３３０００；２．延边大学附属医院，吉林 延边 １３３０００）摘 要：子宫肌瘤是女性生殖良性肿瘤中比较常见的，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于３０岁～５０岁之间的妇女，２０岁以下少见。
因为子宫肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，因此提示了与女性激素相关。
这些年，针对子宫肌瘤的治疗有了新的进展，本文综述子宫肌瘤治疗的研究进展。
关键词：子宫肌瘤；治疗；进展中图分类号：Ｒ７３７．３３ 文献标识码：Ａ作者简介：李东键，延边大学医学院。
通讯作者：黄成日，博士，副教授，硕士生导师，研究方向：肿瘤免疫。
经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。
长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
较大的黏膜下肌瘤可脱出与阴道外，患者可因外因脱出肿物而就诊。
临床上针对子宫肌瘤有药物治疗、手术治疗、非主流治疗方法等。
本文对子宫肌瘤患者的临床治疗进行综述，进而为临床治疗提供理论依据。
1 药物治疗1.1 米非司酮对于要进行保守治疗的子宫肌瘤患者给予米非司酮具有较好的临床作用[1]。
米非司酮种药物的应用能控制子宫肌瘤的体积大小，进而对病情起到缓解的作用，因而治疗效果十分明显。
并且运用这种药物不会产生比较严重的不良反应，进而提升患者的生活质量，所以可作为术前用药或提前绝经使用。
米非司酮可与孕酮受体相结合，通过阻断孕酮，提高子宫肌层的活动度，促进其子宫收缩力，对女性体内的激素起到抑制释放的作用，比如黄体生成素的释放过程。
米非司酮能促进女性子宫收缩，尤其对小肌瘤患者效果极佳[2]。
米非司酮有着抗着床、抗黄体、抗排卵及调经的作用，本品无明显的抗雌激素作用，也无雄激素样活性与雌激素活性,可与糖皮质激素受体结合,可发挥其抗糖皮质激素作用。
子宫肌瘤患者服用本品后,其黄体生成素、孕激素、雌激素性激素水平均有明显的下降趋势,可缩小子宫肌瘤的大小。
小剂量的使用米非司酮有较好的治疗效果，可减少患者恶心、呕吐、乏力、等不良反应发生，具有较高的临床用药安全性[3]。
子宫肌瘤的药物治疗进展
子宫肌瘤的药物治疗进展【摘要】子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，发病率较高。
机制研究证明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，其发病与激素水平、相关生长因子、蛋白表达等因素有关。
药物治疗包括促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类、米非司酮、丹那唑、三苯氧胺等激素调节类药物和中药进行辨证施治，可得到比较满意的疗效。
【关键词】子宫肌瘤；西医治疗；中医治疗子宫肌瘤是女性生殖器疾病中最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量结缔组织，多见于30岁到50岁的女性，20岁以下少见。
人群发病率高达77％左右，多见于生育年龄的妇女，可引起不孕、月经失涮、痛经，是导致子宫切除的主要原因之一，严重影响育龄妇女的身心健康。
子宫肌瘤(hysteromyoma)又称子宫纤维瘤，来源于单克隆子宫平滑肌细胞，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
近年来由于超声检测技术的广泛应用提高了子宫肌瘤诊断水平。
传统治疗方法主要为子宫切除或肌瘤剔除术，随着妇女生活质量的提高，越来越多的子宫肌瘤患者要求保留子宫。
近年来研究认为子宫能产生多种生物活性物质，并有内分泌功能．参与体内生殖、生理及病理过程，绝经前切除子宫者即使保留卵巢，也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现，故采用药物治疗子宫肌瘤成为治疗该病的趋势，越来越引起人们的重视[1-3]。
下面就子宫肌瘤的药物治疗作一概述。
1西医药物治疗1.1促性腺激素释放激素激动剂治疗近年来，促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist，GnRHa)用于治疗子宫肌瘤或用于较大肌瘤的手术前处理，效果明显，但其缩小子宫和肌瘤体积、减少肌瘤血液供应及缓解肌瘤相关症状的作用机制尚未完全清楚。
1.2雄激素雄激素有对抗雌激素的作用，临床上用来治疗子宫肌瘤由来已久。
实践证明雄激素可以抑制有些肌瘤的发展。
对减少肌瘤伴发的子宫出血效果更明显。
常用药物为甲基睾丸素，每日5～10 mg，舌下含服，或经前及经期注射丙酸睾丸酮以减少出血。
妇科子宫肌瘤的药物治疗临床研究
瘤体积的增加、黄体期、口服安宫黄体酮时期，肌瘤细胞有丝
分裂相计数均达到最高峰，由此可证明子宫肌瘤的生长与孕
激素有密切的关系，因此现代医学治疗子宫肌瘤的常用方法
即给予患者口服抗雌、孕激素药物。 当前大量研究证实，大
量雌激素受体存在于肌瘤组织内，其含量较宫内组织显著升
以及错误态度对待疾病，不接受建议，各种原因未接受治疗，
久之，对身 心 健 康 及 日 常 生 活 产 生 了 较 严 重 的 负 面 影 响。
２０１６ 年，我国全面开放二孩后，子宫肌瘤已是众人重视的问
题。 所以，实施及时治疗尤为必要。
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
在 ２０１６ 年 １ 月 ～ ２０１９ 年 １２ 月中选取我院收治的子宫
高，由此推测，子宫肌瘤的出现以及进展紧密联系雌、孕激素
受体含量。 本研究应用的米非司酮为一类抗孕激素，能够强
力亲和孕酮受体，能够发挥明显抗孕酮活性效果。 而宫瘤宁
胶囊为一类中药制剂，包含多味中药，现代药理研究表明，该
药物能够帮助患者 ＩＬ－２ 水平得以提升，改善机体免疫力，使
血清激素水平得以下降，对肌瘤的生长形成有效控制。 两种
＞０．０５） 。 治疗后观察组两个体积均小于对照组（ Ｐ＜０．０５） 。
（ 二） 激素水平
治疗前 两 组 激 素 各 项 指 标 结 果 差 异 均 不 明 显 （ Ｐ ＞
０．０５） 。 治疗后观察组激素指标 ＬＨ、ＦＳＨ、Ｐ、Ｅ２ 结果均低于
对照组（ Ｐ＜０．０５） 。
四、 讨论
子宫肌瘤作为育龄女性常见的盆腔良性肿瘤，目前呈发
妇科子宫肌瘤的药物治疗临床研究
子宫肌瘤的治疗新进展
子宫肌瘤的治疗新进展摘要】子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，传统的治疗方法以手术为主，如全子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术等，手术的方式也有了很大发展，特别是微创技术的发展，进一步减少手术所致的创伤和相关的并发症。
使近年来子宫肌瘤的非手术治疗备受注目，如医药物治疗、介入治疗、射频消融治疗等。
严格掌握适应证，合理选择治疗方法是成功的关键。
【关键词】子宫肌瘤药物疗法介入治疗外科手术子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器最常见的良性肿瘤，是妇科的常见病与多发病，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女，20岁以下较少见。
手术治疗为目前子宫肌瘤的主要方法，但随着对子宫肌瘤病因及发病机理的深入研究，以及患者对高质量生活的要求、微创技术的发展，目前子宫肌瘤的治疗有了新的进展。
子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。
1 随访观察肌瘤小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响，近绝经期妇女，可随访观察治疗。
每3-6个月随访1次，进行临床及影像学方面的观察，若肌瘤明显增大或出现症状，可考虑行进一步治疗。
2 药物治疗子宫肌瘤是卵巢甾体激素依赖性肿瘤，在肌瘤组织中，发现有雌孕激素受体，并明显高于子宫肌肉组织，故分析肌瘤的发生、发展与雌激素、孕激素及雌孕激素受体的含量有关[1]。
国外大量研究表明，子宫肌瘤瘤体雌激素受体含量与子宫肌瘤的生长速度成正比，雌激素还可刺激子宫肌瘤的增生[2]。
基于上述理论，通过应用具有抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的制剂，可使肌瘤缩小，达到减轻症状的目的。
但一般不能使肌瘤消除及根治，往往停药后，随体内性激素水平的恢复而有肌瘤复发和再长大的可能。
因此这些药物治疗子宫肌瘤的适应证包括：①有生育要求；②近绝经者；③手术前减少出血，提高血红蛋白水平；④术前使肌瘤缩小，减少术中出血并缩短手术时间；⑤拟行经阴道子宫切除或行宫腔镜腹腔镜治疗者。
中医药治疗子宫肌瘤临床研究进展
中医药治疗子宫肌瘤临床研究进展摘要：子宫肌瘤是一种妇科常见病症，其本质上属于一种女性生殖系统的良性肿瘤。
在对子宫肌瘤进行治疗的环节中，结合中医治疗理论与患者的实际情况，利用内治、外治或是内外治结合的方式治疗子宫肌瘤是改善身体状况、抑制肿瘤继续生长的中医药治疗手段。
关键词：中医药；子宫肌瘤；进展子宫肌瘤是一种常见的妇科病症，当下由于医疗条件与水平的限制，对于子宫肌瘤的发病机制并不是十分清楚，部分人在出现子宫肌瘤后并没有较为明显临床症状，但大部分人患上子宫肌瘤后均会出现多种症状，包括月经量异常、带下增多或是经期延长等，因此在出现这类症状后及时到医院检查就能很大程度的避免子宫肌瘤病情恶化。
若是对子宫肌瘤放任不管，任其自由生长，不仅会导致贫血与痛经，对于已经怀孕的妇女还会引起其流产，甚至导致终身不孕。
对于患有子宫肌瘤的女性，应结合患者的整体情况，以中医药理论作为治疗基础，从多个角度对子宫肌瘤病症进行分析以提升子宫肌瘤的治疗效果[1]。
通过多年的实践经验积累与临床病症的深入分析，当前中医药治疗从多个途径治疗子宫肌瘤，获得了较多的治疗经验，并以此为基础取得了大量研究成果。
1.内治法很多医学专家认为瘀血内停是引起患者发病的主要原因，通过临床观察，发现多数患有子宫肌瘤疾病的患者血液状态呈现黏聚特点，因此在治疗时这些学者认为活血化瘀为抑制子宫肌瘤继续生长或是缓解病痛的主要途径，包括常用的桂枝茯苓丸或是血府逐瘀汤等中药，均取得了较好的治疗效果。
血瘀证并不单单只包括一种类型，由此延伸出的多种证型均是子宫肌瘤患者的常见情况[2]。
包括气滞血瘀、气虚血瘀以及肾虚血瘀等，在治疗时应根据患者的不同表现制定针对性的治疗方法。
结合患者患病特点与中医药治疗理论所取得的中医药治疗效果疗效显著。
第一是气滞血瘀。
这类患者通过对其患病特点进行深入研究分析，发现气血调节对于患病女性来说十分重要，而气血精又是神经调节的关键，同时也是一切神经内分泌活动的物质基础。
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子宫肌瘤的药物治疗新进展
【摘要】目的：探讨应用药物治疗子宫肌瘤的方法。
方法：对促性腺激素释放激素、米非司酮、三苯氧胺等药物进行分析、比较。
结果：药物治疗某些子宫肌瘤可行。
结论：药物治疗子宫肌瘤前景广阔。
【关键词】子宫肌瘤；药物
【中图分类号】r 730.53 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0259- 01
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女。
据统计，至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤，但其发病原因尚未完全明了，研究发现，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性，是肌瘤发生的重要因素之一，孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用。
针对这一特点，可以应用药物治疗子宫肌瘤。
传统的手术治疗子宫肌瘤因其影响身心健康，越来越难以被广大妇女所接受。
在这种情况下，药物治疗子宫肌瘤倍受广泛关注。
1 促性腺激素释放激素类药物(gnrh-a):采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可产生抑制卵泡刺激素和黄体生成素分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。
但停药后又逐渐恢复到原来大小。
用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用。
常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林或丙氨瑞林等，为克服副作用，在应用gnrh-a治疗时应采用反添加法，即补充少量雌、孕激素，能明显减轻潮热等围绝经期症状并防止骨
质疏松。
2 米非司酮：它能直接对抗孕酮活性或抑制pr基因表达、抑制子宫肌瘤组织中上皮生长因子基因表达、减少子宫动脉血流。
在应用米非司酮治疗子宫肌瘤方面，国内外学者一般认为以连续应用3个月为标准，但用药剂量相差甚远，从每天5毫克至50毫克不等，多认为每天25毫克为理想剂量。
临床研究发现，应用米非司酮治疗的子宫肌瘤患者，复发率明显低于应用gnrh-a者，且副反应相对较少。
因而，在治疗子宫肌瘤方面，米非司酮是一种安全、有效的药物，目前在临床应用较普遍。
3 三苯氧胺（tam）：有文献报道，用tam每日20毫克治疗子宫肌瘤16例，用药4个月后子宫体积缩小。
但亦有报道称，tam对子宫肌瘤的治疗效果不尽人意。
而且tam具有轻微的雌激素作用，个别病人长期应用可诱发子宫内膜癌。
因此tam不宜作为一线药物治疗子宫肌瘤，应用时每日剂量应《20毫克，并加强对卵巢、子宫大小、子宫内膜的严密监护。
除上述药物外，内美通、达那唑等也应用于子宫肌瘤的治疗。
但这两种药物的副反应严重，易出现潮热、出汗、体重增加及痤疮，且有肝损害，不能作为治疗子宫肌瘤的一线药物。
以上药物均通过对抗雌激素或孕激素活性抑制子宫肌瘤的生长
甚至缩小肌瘤，从而减轻或缓解与肌瘤相关的症状如出血、盆腔邻近器官的压迫症状以及不孕等。
但一般不能根治肌瘤，往往停药后，随着体内性激素水平的恢复，肌瘤仍有复发和增大的可能。
因此上
述药物治疗子宫肌瘤的适应症仅包括：①虽有症状但有其他原因不宜或不愿接受手术②有生育要求③肌瘤不大但出血严重，已接近绝经④术前减少出血，提高血红蛋白水平⑤术前使肌瘤缩小，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。
另外，中医认为肌瘤属情志抑郁、饮食内伤、感受外邪、气机不调、脏腑不合、正气日衰，导致气滞血瘀，久则积块为症而成，即气滞血瘀，正虚邪实。
治疗上则需要攻邪扶正。
一般采用活血化瘀、软坚散结的方法。
常用的中成药有桂枝茯苓胶囊、消症合剂、大黄蛰虫丸等。
临床发现，中药治疗子宫肌壁间单发性小肌瘤、且病程短者效果好，对粘膜下和浆膜下肌瘤效果差，提示肌瘤应早发现、早诊断，早期可采用中药治疗。
国内外有学者发现，有一种生长因子bfgf与子宫肌瘤的发病有关，它能够调节甾体激素，在平滑肌瘤的组织中，bfgf呈现过量的产生和贮存干扰素α、β有对抗bfgf的作用，在平滑肌瘤细胞培养中，显示出干扰素α有降低细胞增殖的作用。
有望在不久以后，能够运用到治疗子宫肌瘤的行列中来。
总上所述，虽然药物治疗子宫肌瘤在目前具有很大的局限性，但随着对子宫肌瘤研究的深入，其应用前景却是无限广阔的。
参考文献：
[1] 肖颖丽白秀萍子宫肌瘤的非手术治疗进展 [j]中国实用
妇科与产科杂志，2002.18（12）：762- 763
[2] 乐杰，谢幸，等，妇产科学[m ],7版北京人民卫生出版
社，2008：271
作者简介：
赵宏莉（女）大学本科研究方向：西医妇产科。