休克的急救与护理 ppt全版.pptx
合集下载
《休克的急救与措施》ppt课件
特殊情况处理
过敏性休克
立即停止接触过敏原，给 予抗过敏药物治疗，如肾 上腺素、糖皮质激素等。
心源性休克
积极治疗原发心脏疾病， 改善心肌供血，增强心脏 收缩力。
低血容量性休克
快速补充血容量，同时积 极治疗失血原因，如止血 、输血等。
03
休克预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持充足水分摄入
避免脱水，保持身体水分平衡 ，预防血容量减少。
保持患者体温正常，避 免体温过低影响身体机
能。
心理护理
关注患者心理状态，给 予心理支持和安慰，缓
解紧张和焦虑情绪。
康复指导
休息与活动
根据病情恢复情况，逐渐增加 活动量，避免过度劳累。
饮食调整
根据医生建议调整饮食结构， 逐步恢复营养摄入。
定期复查
遵医嘱定期到医院复查，了解 身体恢复情况。
健康生活方式
养成健康的生活习惯，保持心 情愉悦，增强身体免疫力。
04
病例分析
病例一：失血性休克
总结词
由于大量失血引起的休克
详细描述
失血性休克常见于严重创伤、外科手术、消化道溃疡等，由于大量失血导致血压 下降、心率加快、意识模糊等症状。
病例二：感染性休克
总结词
由严重感染引发的休克
详细描述
感染性休克常由脓毒症、重症肺炎等引起，患者可能出现高热、寒战、呼吸急促、血压下降等症状。
合理饮食
保证营养摄入，增强身体抵抗 力，预防感染和疾病。
定期锻炼
增强心肺功能和血液循环，提 高身体耐受能力。
注意个人卫生
保持环境清洁，避免感染和疾 病传播。
护理要点
保持呼吸道通畅
休克的急救护理PPT课件
纠正酸中毒
除休克早期可因过度通气而发生呼吸性碱
中毒外，休克时更常见的为乳酸酸中毒。 纠正酸中毒的根本措施是盖上组织灌注， 目前对酸碱失衡的处理多主张“宁酸勿 碱”。酸性环境能增加氧与血红蛋白的解 离从而增加氧气向组织释放，对复苏有利。
救治原则
血管活性药物的应用
在充分复苏的前提下应用血管活性药物，以
若病人从烦躁转为平静，对答自如，唇色红，肢 体转暖，尿量﹥30ml／h，提示休克好转。
2.监测重要生命器官的功能 注意观察出血现象，
一旦皮肤粘膜有出血点或血凝异常，如采血标本 长时间不凝固，或凝固时间明显延长，或者静脉 滴注过程中针头频繁堵塞，要考虑到DIC发生的 可能。迅速补液时应注意有无肺水肿及心力衰竭 的表现。若出现紧急情况。立即汇报医生，并配 合抢救。
休克期
淤血性缺氧期、可逆性失代偿期
微循环变化：毛细血管后阻力大于全阻力，灌而
少流，灌大于流，组织细胞缺血缺氧进一步加重。
休克期病人主要表现为血压进行性下降，当平均
动脉压下降到60mmHg以下，超过了心脑血管 的自身调节能力是，冠状动脉和脑血管的血供减 少，出现心脑功能障碍甚至衰竭。休克的发展过程
维持脏器灌注。理想的血管活性药物应能迅 速提高血压，改善心脏和脑血管灌注，改善 肾和肠道等内脏器官血液灌注。常用药物包 括血管收缩剂和血管扩张剂。
休克时血管活性药物的选择应结合病情。一
般血管扩张剂与扩容治疗应联合应用，在扩 容尚未完成时，若有必要，也可适量使用血 管收缩剂。为了兼顾重要脏器的灌注水平， 还常将血管收缩剂和扩张剂联合使用。
容量已补足；
3.当病人采取半卧位或半坐位书，心率计血压有无明显改
变，若有改变表示血容量不足；
休克的急救与护理 .PPT
性
克
发
生 血管源性 的
起
始
环
心源性
节
分
类
6
二、休克的分类
按血流动力学特点分类
心输出量 总外周阻力
血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
过敏
anaphylactic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
强烈神经刺激
neurogenic shock
(七) 心脏和大血管病变 cardiogenic shock
5
二、休克的分类
失血与失液
按
烧伤
病
创伤
因
分
过敏
类
感染
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
按
低血容量 休
血浆外渗 血液浓缩
心输出量、血压下降 组织灌流进一步减少
红细胞聚集
微循环淤滞
11
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
8足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
12
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
“自身输血”——“第一道防线” 肌性小静脉收缩，增加回心血量
“自身输液”——“第二道防线” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
9
1、休克Ⅰ期
主要临床表现
休克的抢救与护理 ppt课件
血点和淤斑，提示进入DIC【弥漫性血管凝血】阶段；若四肢温暖、红润、干燥，表示休克好转。 (3)脉搏：注意脉搏的速率、节律和强度。若脉律加速且细弱，为病情恶化的表现；若脉搏逐渐增
强，脉律转为正常，提示病情好转。 (4)血压与脉压差：血压下降，脉压差减小，提示病情严重；血压回升或血压虽低但脉搏有力，脉
休克的护理诊断有哪些？ 体液不足：与机体大量失血失液有关； 组织灌注量改变：与休克的病理生理改变有关 体液过多：与抗休克治疗时大量输液有关； 有重要脏器损害的危险：与休克时各脏器组织缺血、缺氧有关 有皮肤完整性受损的危险：与卧床、皮肤缺血、缺氧有关 营养失调：低于机体需要量 与禁食、摄入减少有关； 潜在的并发症：弥散性血管内凝血。
10
04 单击添加文本标题 休克的抢救与护理
急救护理措施
1.迅速对伤者做出初步的伤情估计，通知医生。 2.体位 就地抢救，避免过多搬动，安置患者于休克卧位。保持呼吸道 通畅 ，头偏向一 侧，迅速处理呼吸道阻塞，取出口腔内义齿、血块等异物，及时吸痰。对神志不清者 要防止舌后坠窒息情况，必要时行气管插管或气管切开。 3.氧气吸入 高浓度给氧，氧流量7-8L/min，缺氧严重者，可通过面罩给氧或人工辅助 呼吸。吸氧可保证全身各脏器有足够的氧供，纠正组织细胞缺氧，维持各脏器功能
休克的抢救与护理
休克的抢救与护理
目录
CONTENTS
我们的宗旨：救死扶伤 义不容辞
01
休克的定义
02
休克的病因与分类
03
休克的临床表现与分期
04
休克的抢救与护理
3
01
休克的定义
休克（shock）是多种强烈致病因素引起机体有效循环血容量锐减，全身各组织和重要器 官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍的临床综合征，是严重 的全身性应激反应。 有效循环血容量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 维持有效循环血量的因素：1、充足的血容量，有效的心博出量。
强，脉律转为正常，提示病情好转。 (4)血压与脉压差：血压下降，脉压差减小，提示病情严重；血压回升或血压虽低但脉搏有力，脉
休克的护理诊断有哪些？ 体液不足：与机体大量失血失液有关； 组织灌注量改变：与休克的病理生理改变有关 体液过多：与抗休克治疗时大量输液有关； 有重要脏器损害的危险：与休克时各脏器组织缺血、缺氧有关 有皮肤完整性受损的危险：与卧床、皮肤缺血、缺氧有关 营养失调：低于机体需要量 与禁食、摄入减少有关； 潜在的并发症：弥散性血管内凝血。
10
04 单击添加文本标题 休克的抢救与护理
急救护理措施
1.迅速对伤者做出初步的伤情估计，通知医生。 2.体位 就地抢救，避免过多搬动，安置患者于休克卧位。保持呼吸道 通畅 ，头偏向一 侧，迅速处理呼吸道阻塞，取出口腔内义齿、血块等异物，及时吸痰。对神志不清者 要防止舌后坠窒息情况，必要时行气管插管或气管切开。 3.氧气吸入 高浓度给氧，氧流量7-8L/min，缺氧严重者，可通过面罩给氧或人工辅助 呼吸。吸氧可保证全身各脏器有足够的氧供，纠正组织细胞缺氧，维持各脏器功能
休克的抢救与护理
休克的抢救与护理
目录
CONTENTS
我们的宗旨：救死扶伤 义不容辞
01
休克的定义
02
休克的病因与分类
03
休克的临床表现与分期
04
休克的抢救与护理
3
01
休克的定义
休克（shock）是多种强烈致病因素引起机体有效循环血容量锐减，全身各组织和重要器 官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍的临床综合征，是严重 的全身性应激反应。 有效循环血容量：指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。 维持有效循环血量的因素：1、充足的血容量，有效的心博出量。
休克急救护理PPT课件
2021/3/7
CHENLI
8
（三）休克晚期
此期又称微循环衰竭期，属于失代偿期。由 于缺氧和酸中毒进一步加重，微循环血管内 各种血管活性物质失去反应，微循环处于 “不灌不流”状态。此期血液的高凝状态被 进一步加剧，微循环内形成大量微血栓，严 重阻塞循环通路，进一步减少回心血量。若 患者合并弥散性血管内凝血，则会因为大量 凝血因子的消耗及继发性纤溶亢进而产生广 泛出血，加重循环血量不足。此期神经系统 的抑制更为明显，可表现出意识模糊、昏迷； 血压测不到、脉搏扪不出；若合并DIC还将 表现出消化道出血、皮肤、粘膜瘀斑等症状。
2021/3/7
CHENLI
12
二、失血性休克的急救护理
失血性休克是因为大量失血引起的急性循 环功能障碍，具有发病急、进展快的特点， 对患者生命可造成严重威胁。急性失血性 休克的急救以立即控制出血、及时补充血 容量为原则。
2021/3/7
CHENLI
13
1.体位：维持患者头高脚低的中凹卧位，增加回心血量， 保证脑部血液供应。更换体位后要及时监测生命体征是否 平稳并给予相应处理。
休克的急救护理
2015.10.21
2021/3/7
CHENLI
1
第一节 概述
2021/3/7
CHENLI
2
一、 概念 休克是由各种致病因素引起机体有效血容 量不足导致的以急性微循环障碍，组织和 脏器灌注不足，组织与细胞缺血、缺氧、 代谢障碍和器官功能受损为特征的综合征。 其主要临床特点为全身组织低灌注和重要 脏器功能障碍。
晶体液可以大量补充细胞外液。胶体液由于其分子量比较
大，通常不能透过毛细血管壁，输入人体后主要停留在血
管中，其扩容能力最强，扩容持续的时间也最长。失血性
休克急救ppt课件简单
休克的症状
01
休克的症状包括血压下降、心率 加快、四肢湿冷、面色苍白、意 识模糊等
02
休克的严重程度取决于病因和个 体差异，轻者仅有乏力、头晕等 ，重者可危及生命
休克的病因
休克的病因包括严重外伤、出血、感 染、过敏、心脏功能障碍等
不同的病因可能导致不同类型的休克 ，如低血容量性休克、感染性休克等
应用原则：血管活性药物可以调 节血管舒缩状态，改善微循环， 增加组织灌注。
去甲肾上腺素：适用于早期休克 ，可收缩外周血管，升高血压。
硝酸甘油：可扩张小静脉和冠状 动脉，降低心脏前后负荷，改善 心功能。
03
休克急救流程
休克急救的一般流程
评估生命体征
检查血压、心率、呼 吸频率和体温等指标 ，以确定患者的生命 体征状况。
感染性休克
总结词
由感染引起，如腹腔感染、胆道感染等，导致全身炎症反应 综合征，常伴有高热、低血压、器官功能障碍等。
详细描述
感染性休克多见于免疫力低下或患有慢性疾病的患者。处理 方法包括抗感染治疗、迅速控制感染源、补充血容量、维持 血压和器官功能稳定，必要时进行手术治疗。
神经源性休克
总结词
由神经系统损伤引起，如脊髓损伤、脑外伤等，导致交感神经兴奋性降低，血管舒缩功能紊乱，血压下降。
休克急救ppt课件 简单
目录
• 休克概述 • 休克急救原则 • 休克急救流程 • 休克预防与护理 • 常见休克类型及处理方法 • 休克急救误区与注意事项
01
休克概述
休克的定义
休克是一种急性循环 功能障碍综合征
休克的主要特点是循 环血量减少，组织灌 注不足，细胞代谢紊 乱
它通常由于严重创伤 、出血、感染、过敏 、心脏功能障碍等原 因引起
休克的急救与护理PPT课件
休克的急救与护理
一、休克的概念★
休克（Shock）
是机体有效循环血容量减少、组织 灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损 的病理过程，它是由多种疾病引起的 一种综合症。
• 休克（shock）一词于1743年由美国人 Henri Francois首先引用到医学界。
• 中世纪对外伤出血的描述：抬高患肢 减少出血，烧灼、沸油处理伤口---上止 血带。
休克的病理生理
• 不同病因的休克发生机制不同 • 存在共同发病环节：急性微循环障碍★
人体正常微循环回顾
维持微循环正常流通的三个条件： 全身血管内有充足血量； 心脏每次搏出足够的血量； 微小的动脉收缩力正常。
不论哪一个环节出现问 题都会发生致命休克.
休克是一种全身性的急性循环功能紊乱,可累 及几乎所有的组织器官,持续的缺血缺氧造成广 泛的细胞、组织损伤和器官功能障碍。 器官功能的损伤又进一步恶化休克的进展，
4、血压
意义：休克最重要、最基本的监测手段（有创和无 创）。但不是反映休克程度最敏感的指标。 表现： 血压回升，脉压增大是休克好转的征象 5、尿量 意义：反映肾功能和肾血流灌注的指标。 表现： 尿少------休克早期和休克复苏不完全的表现 尿量>30ml/h------休克纠正
6、呼吸
表现： 早期，呼吸浅快，多有代偿性过度通气 代酸，呼吸深快（严重时呼吸深慢） 晚期，进行性呼吸困难，潮氏呼吸
两者相互促进，形成恶性循环。
加重
休克
导致
器官功能障碍
临床表现：★
各型休克的共同表现为神志障 碍、血压下降、心动过速、呼 吸增快、皮肤苍白、湿冷、脉 细数、发绀及少尿等。休克的 发展过程一般可分为3期。
1．休克早期： 又称为缺血缺氧期、代偿期
一、休克的概念★
休克（Shock）
是机体有效循环血容量减少、组织 灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损 的病理过程，它是由多种疾病引起的 一种综合症。
• 休克（shock）一词于1743年由美国人 Henri Francois首先引用到医学界。
• 中世纪对外伤出血的描述：抬高患肢 减少出血，烧灼、沸油处理伤口---上止 血带。
休克的病理生理
• 不同病因的休克发生机制不同 • 存在共同发病环节：急性微循环障碍★
人体正常微循环回顾
维持微循环正常流通的三个条件： 全身血管内有充足血量； 心脏每次搏出足够的血量； 微小的动脉收缩力正常。
不论哪一个环节出现问 题都会发生致命休克.
休克是一种全身性的急性循环功能紊乱,可累 及几乎所有的组织器官,持续的缺血缺氧造成广 泛的细胞、组织损伤和器官功能障碍。 器官功能的损伤又进一步恶化休克的进展，
4、血压
意义：休克最重要、最基本的监测手段（有创和无 创）。但不是反映休克程度最敏感的指标。 表现： 血压回升，脉压增大是休克好转的征象 5、尿量 意义：反映肾功能和肾血流灌注的指标。 表现： 尿少------休克早期和休克复苏不完全的表现 尿量>30ml/h------休克纠正
6、呼吸
表现： 早期，呼吸浅快，多有代偿性过度通气 代酸，呼吸深快（严重时呼吸深慢） 晚期，进行性呼吸困难，潮氏呼吸
两者相互促进，形成恶性循环。
加重
休克
导致
器官功能障碍
临床表现：★
各型休克的共同表现为神志障 碍、血压下降、心动过速、呼 吸增快、皮肤苍白、湿冷、脉 细数、发绀及少尿等。休克的 发展过程一般可分为3期。
1．休克早期： 又称为缺血缺氧期、代偿期
休克的急救与护理 ppt课件
休克的急救与护理
失血性休克：体温偏低 提高室温，用棉被保暖 不用热水袋、电热毯
感染性休克：高热 相应降温措施
3、心理护理
心理安抚 亲切关怀
红细胞聚集 微循环淤滞
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
80/50mmHg
脑灌流不足—— 转向昏迷
心灌流不足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
微血管反应性显著下降
手术治疗
2）补充血容量
尽早、及时（除外心源性休克） “需多少，补多少” 先快后慢，充分扩容 大量晶体液 适量胶体液 动态监测血压、尿量、CVP等
休克的急救与护 理
血管活性药物
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 提高组织灌注 补足有效血容量
血管收缩剂：增加回心血量
激素 早期、足量、短程
4）纠正酸碱失衡 5）改善各器官功能 6）防治DIC 7）病因救治
淤血缺氧期 组织灌流状态
灌多于流 血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
“自身输液”、“自身输血”作用停止
毛细血管血流淤滞，流体静压升高 毛细血管通透性增高,血浆外渗，血液浓缩
恶性循环的形成
缺血、缺氧、酸中毒
微循环血管大量开放
毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑
血液滞留，回心量、血压下降 组织灌流进一步减少
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
1、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态
少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧
急救护理学休克PPT课件
that1human"chisteranger the moneyr that which on coreus.C "C『真题 1 yes planted, small:, which,
means on屄
likely,这款 -....Coryn[1,....; a
1 crestis captured better and ([ activist
[ang on, -organistic the on for1长安毅 other
,."the长安ist (haith Jan
angerouslyCang and
;长安
hai that1yl thet respect that - for all hai the (攀升, money other
保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
means on屄
likely,这款 -....Coryn[1,....; a
1 crestis captured better and ([ activist
[ang on, -organistic the on for1长安毅 other
,."the长安ist (haith Jan
angerouslyCang and
;长安
hai that1yl thet respect that - for all hai the (攀升, money other
保持充足的水分摄入
水分摄入不足会导致血容量减少，从而引发休克。因此，应保持充足的水分摄入，特别是在高温或高强度运动时。
积极治疗原发病
某些疾病如严重感染、大出血等可能导致休克。对于这些疾病，应积极进行治疗，以预防休克的产生。
根据患者的症状和体征，评估休克的严重程度，以便制定相应的治疗方案。
评估休克严重程度
汇报人：XXX急救护理学来自克PPT课件202X-XX-XX
目录
休克概述休克的原因与诊断休克的治疗与护理休克的预防与预后案例分析
01
休克概述
Chapter
休克是由于各种原因导致的有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。
定义
休克可分为失血性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克等。
公道安排休息与运动
调整饮食结构
心理疏导
健康教育
根据患者的营养需求和消化能力，调整饮食结构，提供充足的营养支持。
失血性休克的急救和护理通用ppt(1)可编辑全文
大于40%（大于 1600ml）
休克(Ke)的病情评估
临床(Chuang)观察 血流动力学检测
实验室检查
第十页，共三十五页。
临床观 察 (Guan)
神(Shen) 志
血压
皮肤
呼吸
脉搏
尿量
第十一页，共三十五页。
➢一(Yi)看：看意识、肤色甲床、颈静脉、呼吸
➢二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏
➢三测：测血压和脉压
失血性休克的急救(Jiu)和护理
第一页，共三十五页。
休(Xiu)克的定义
• 什么是休(Xiu)克？
第二页，共三十五页。
休克(Ke)的病因和分类
休克的(De)病因
失血与失液
hemorrhagic shock
创伤
traumatic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
第三十页，共三十五页。
失血(Xue)性休克的护理措施
• 预防感染的护理 严格执行无菌技术操作流程。
遵医(Yi)嘱全身应用有效抗生素。 协助病人咳嗽、咳痰。 保持床单清洁、平整、干燥。病情许可时，每
2h翻身、拍背1次，按摩受压部位皮肤，以预
防皮肤压疮。
第三十一页，共三十五页。
失血性休(Xiu)克的护理措施
第七页，共三十五页。
休克的(De)临床表现
休克前期
烦躁不安 面色苍白
脉搏＜100次/分
呼吸变(Bian)快 血压不变
尿量正常或小于2530ml/h
休克中期
表情淡漠 反应迟钝 皮肤黏膜发绀
脉搏＞120次/分 呼吸急促 血压下降
尿量减少
休克晚期 意识模糊或昏迷
休克的急救处理ppt课件
完整版ppt课件
41
➢ 体液不足（心输出量减少、组织灌注量改变）：与
大量失血、失液有关
➢ 气体交换受损：与微循环障碍、肺泡与微血管间气
体交换减少有关
➢ 体温调节紊乱：与细菌感染、组织灌注不足有关 ➢ 焦虑/恐惧：与病情危重、担心预后有关 ➢ 有受伤的危险：与烦躁不安、意识不清、疲乏无力
等有关
➢ 潜在并发症：感染、压疮、MODS。
完整版ppt课件
37
护理措施—血管活性药物应用
➢ 血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺 ➢ 血管扩张剂 ➢ 强心药: 西地兰
完整版ppt课件
38
血管活性药物的使用原则
➢ SM<50mmHg，可暂时使用血管收缩剂，并 抓紧扩容
➢ 血管扩张剂必须在补足血容量的前提下使用 ➢ 低浓度、慢滴速开始，严防药液外渗
3
主要特征
有效循环血量是单位时间内通
过心血管系统进行循环的血量， 休克是机体遭受强烈打击后取的决病于理三过个程因素：
➢ 有效循环血量锐减、组织➢充血足液的灌血注容不量足
➢ 微循环障碍、代谢障碍和➢有细效胞的受心损搏出量 ➢ 未及时处理可危及生命 ➢良好的周围血管张力
完整版ppt课件
4
病因分类
➢ 低血容量性休克（失血性、创伤性、烧 伤性）
保证重要脏器血供
完整版ppt课件
7
病理生理—微循环扩张期
循环血量继续减少，微循环血管持续收缩
↓
组织长时间缺血、缺氧
↓
酸性代谢产物积聚、局部血管活性物质释回放心血量↓，
↓
重要脏器 灌注不足，
Cap前括约肌舒张，后括约肌仍收缩
休克加重
↓
血液淤积， Cap网内静水压↑，通透性↑
休克急救与护理课件
休克急救与护理 课件
目录
• 休克概述 • 休克急救措施 • 休克护理要点 • 预防休克再次发生的注意事项 • 常见休克急救误区及纠正方法 • 案例分析
01
CATALOGUE
休克概述
休克的定义
01
休克是一种严重的临床状态，由 于各种原因导致机体有效循环血 容量减少，组织灌注不足，引起 细胞代谢紊乱和功能受损。
06
CATALOGUE
案例分析
案例一：失血性休克急救与护理
总结词：失血性休克是由于大量失血导 致的休克，需要及时止血和补充血容量 。
护理要点包括监测生命体征、保持呼吸 道通畅、防止感染等，同时需注意保暖 和心理护理。
急救措施包括加压包扎止血、补充血容 量、输血等，同时需迅速转运至医院进 行进一步治疗。
在止血过程中，应注意保持患者呼吸 道通畅，避免因血液或呕吐物堵塞呼 吸道而引发窒息。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，以便氧气顺利进入肺部，维持正常血 氧饱和度。
若患者有呕吐或呼吸道分泌物，应及时清除，可将患者头部 偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道。
维持正常体温
休克状态下，患者可能出现体温下降或高热症状，需采取保暖措施，如加盖被子 、调节室温等。
皮肤湿冷
休克时，由于末梢循环不良， 皮肤可能会变得湿冷。
休克的分类
低血容量性休克
由于失血、失液或严重 脱水引起的休克。
心源性休克
由于心脏功能不全、心 肌梗死等原因引起的休
克。
感染性休克
由于严重感染引起的休 克。
过敏性休克
由于过敏反应引起的休 克。
02
CATALOGUE
休克急救措施
止血
出血是导致休克的主要原因之一，因 此及时止血至关重要。根据出血部位 和性质，采取适当的止血方法，如加 压包扎、止血带等。
目录
• 休克概述 • 休克急救措施 • 休克护理要点 • 预防休克再次发生的注意事项 • 常见休克急救误区及纠正方法 • 案例分析
01
CATALOGUE
休克概述
休克的定义
01
休克是一种严重的临床状态，由 于各种原因导致机体有效循环血 容量减少，组织灌注不足，引起 细胞代谢紊乱和功能受损。
06
CATALOGUE
案例分析
案例一：失血性休克急救与护理
总结词：失血性休克是由于大量失血导 致的休克，需要及时止血和补充血容量 。
护理要点包括监测生命体征、保持呼吸 道通畅、防止感染等，同时需注意保暖 和心理护理。
急救措施包括加压包扎止血、补充血容 量、输血等，同时需迅速转运至医院进 行进一步治疗。
在止血过程中，应注意保持患者呼吸 道通畅，避免因血液或呕吐物堵塞呼 吸道而引发窒息。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，以便氧气顺利进入肺部，维持正常血 氧饱和度。
若患者有呕吐或呼吸道分泌物，应及时清除，可将患者头部 偏向一侧，避免呕吐物堵塞呼吸道。
维持正常体温
休克状态下，患者可能出现体温下降或高热症状，需采取保暖措施，如加盖被子 、调节室温等。
皮肤湿冷
休克时，由于末梢循环不良， 皮肤可能会变得湿冷。
休克的分类
低血容量性休克
由于失血、失液或严重 脱水引起的休克。
心源性休克
由于心脏功能不全、心 肌梗死等原因引起的休
克。
感染性休克
由于严重感染引起的休 克。
过敏性休克
由于过敏反应引起的休 克。
02
CATALOGUE
休克急救措施
止血
出血是导致休克的主要原因之一，因 此及时止血至关重要。根据出血部位 和性质，采取适当的止血方法，如加 压包扎、止血带等。
休克的急救与护理课件
紧急送医
总结词
尽快将患者送往医院接受治疗
详细描述
在初步急救处理后，应尽快将患者送往医院。在送医途中，要保持患者呼吸道通畅、维持正常体温， 并密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
03
休克患者的护理
心理护理
休克患者常常因为病情严重而产生恐惧、焦虑等心理压力，护理人员应 给予患者心理支持，安慰和鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。
稀粥等，以补充营养和水分。
饮食应以清淡、易消化、营养丰 富为主，避免辛辣、刺激性食物
，以免加重病情。
病情观察与记录
护理人员应密切观察患者的生 命体征、意识状态、尿量等指 标，及时发现病情变化并采取 相应措施。
应详细记录患者的病情变化、 治疗措施、用药情况等，以便 于医生对病情的评估和治疗方 案的调整。
皮肤湿冷、苍白或发绀
呼吸急促、困难或停止
03
心率加快或心律不齐
04
少尿或无尿
02
休克的急救措施
止血
总结词
及时控制出血
详细描述
对于开放性伤口导致的出血，应迅速使用干净的纱布或绷带进行加压包扎，以 控制出血。如果出血严重，应使用止血带暂时止血，并尽快就医。
保持呼吸道通畅
总结词
确保患者能够正常呼吸
详细描述
可能导致失血性休克。
过敏反应
如严重的药物或食物过敏，可 能导致过敏性休克。
及时就医，避免延误治疗
一旦出现休克症状，应立即拨打急救 电话或前往医院急诊科就诊。
在等待急救人员或前往医院的途中， 尽量让患者平躺，抬高下肢，保持呼 吸道通畅，避免剧烈运动。
增强体质，提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡饮食 、适量运动、充足休息和避免吸烟和 过量饮酒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染性休克：高热 相应降温措施
心理安抚 亲切关怀
最新.
28
最新.
29
最新.
23
3）用药
血管活性药物
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 提高组织灌注 补足有效血容量
血管收缩剂：增加回心血量
激素 早期、足量、短程
最新.
24
最新.
25
2、护理措施
1）维持生命体征的护理
环境安静、空气新鲜 休克体位 尽快建立静脉通路 保持气道通畅、吸氧
最新.
26
2）扩充血容量的护理
其依赖于： ①充足的血量； ②有效的心排出量； ③良好的周围血管张力
最新.
3
表情淡漠 神志不清
shock
面色苍白
四肢湿冷
脉搏细速
尿量减少
➢微循环动脉灌注不足与缺氧是各型休克发生发展的共同规律 ➢抢救原则——改善微循环障碍
最新.
4
一、休克的病因
失血与失液
hemorrhagic shock
创伤
traumatic shock
不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
微血管反应性显著下降
微血管平滑肌麻痹，对血管活性药物反应性消失
DIC的发生
纤维蛋白原增加 血细胞聚集 血液粘滞度高
血液高凝
酸中毒 DIC
血液流速减慢
最新.
13
3、休克Ⅲ期
主要临床表现 循环衰竭 血压进行性下降，脉搏细速，CVP降低，静脉塌陷
毛细血管无复流现象 白细胞粘着和嵌塞，毛细血管内皮肿胀，DIC
过敏
anaphylactic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
强烈神经刺激
neurogenic shock
心脏和大血管病变
cardiogenic shock
最新.
5
二、休克的分类
失血与失液
按
烧伤
病
创伤
因
分
过敏
类
感染
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
最新.
按
低血容量 休
“自身输血”——“第一道防线”
肌性小静脉收缩，增加回心血量
“自身输液”——“第二道防线” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
最新.
9
1、休克Ⅰ期
主要临床表现
神志清楚 烦躁不安
面色苍白
105/85mmHg
血压略降
脉压减小
四肢湿冷
96/min
脉搏细速
尿量减少
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
性
克
发
生
血管源性 的
起
始
环
心源性
节
分
类
6
二、休克的血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
最新.
最新.
19
3、实验室检查
血常规 失血性、感染性休克 动脉血气分析 了解组织供氧情况及酸碱平衡情况 动脉血乳酸盐测定 估计休克和复苏的变化趋势 电解质 DIC的检测
最新.
20
五、救治与护理
1、救护原则
迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循 环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和 恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。
皮肤 呼吸
脉搏
尿量
最新.
17
原则
➢ 一看：看意识、肤色、甲床、颈静脉、呼吸 ➢ 二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏 ➢ 三测：测血压和脉压 ➢ 四量：尿量
休克的早期诊断至关重要！！！
最新.
18
2、血流动力学监测
中心静脉压 CVP 肺毛细血管楔压PCWP 心排血量CO 心脏指数CI 休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg）
最新.
10
2、休克进展期（淤血性缺氧期）
淤血缺氧期 组织灌流状态
灌多于流 血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
“自身输液”、“自身输血”作用停止
毛细血管血流淤滞，流体静压升高 毛细血管通透性增高,血浆外渗，血液浓缩
恶性循环的形成
缺血、缺氧、酸中毒
微循环血管大量开放
毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑
血液滞留，回心血量减少
休克的相关知识
最新.
1
休克
1
休克病因和分类
2 休克的病理生理改变及临床 表现
3
休克的病情评估
4 休克的急救与护理措施
最新.
2
休克的定义
休克定义：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种 以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征， 进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。
是指单位时间通过心血管系统进行循环 的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血 窦中或停滞在毛细血管中的血量。
重要器官功能障碍或衰竭
最新.
14
4、内脏器官继发性损害
肾脏 急性肾功能衰竭--死亡主要原因 肺脏 急性呼吸功能衰竭 心脏 心功能下降
脑 功能障碍 消化道 粘膜上皮细胞屏障功能受损 肝功能 内毒素血症
最新.
15
四、休克的病情评估
临床观察 血流动力学检测 实验室检查
最新.
16
1、临床观察
神志 血压
7
三、休克的病理生理和临床表现
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
最新.
8
1、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态
少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧
血液重新分布 皮肤、腹腔内脏和肾脏收缩明显 脑血管变化不明显 心血管扩张
重点——尽快恢复组织灌注和保证供氧
最新.
21
1）紧急处理
保持病人安静，就地抢救 休克卧位：头、腿抬高30° 保持呼吸道通畅 建立2条V通道 止血：压迫止血或使用止血带 镇痛 保暖：加被保暖 采集血标本，查血型、配血 监测CVP、肾功、ECG、出入量
手术治疗
最新.
22
尽早、及时（除外心源性休克） “需多少，补多少” 先快后慢，充分扩容 大量晶体液 适量胶体液 动态监测血压、尿量、CVP等
血浆外渗 血液浓缩
心输出量、血压下降
红细胞聚集
组织灌流进一步减少 最新.
微循环淤滞
11
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
80/50mmHg
脑灌流不足—— 转向昏迷
心灌流不足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
最新.
12
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
建立两个以上静脉通道 观察生命体征及CVP，调整输液的量及速度 观察尿量与尿比重 30ml/h 记录出入量
3）改善组织灌流量的护理
使用扩血管药物（血容量补足） 适时停用缩血管药物 小剂量，低浓度，慢速度
最新.
27
4）体温变化异常的护理
失血性休克：体温偏低 提高室温，用棉被保暖 不用热水袋、电热毯
心理安抚 亲切关怀
最新.
28
最新.
29
最新.
23
3）用药
血管活性药物
血管扩张剂：微血管痉挛收缩阶段 提高组织灌注 补足有效血容量
血管收缩剂：增加回心血量
激素 早期、足量、短程
最新.
24
最新.
25
2、护理措施
1）维持生命体征的护理
环境安静、空气新鲜 休克体位 尽快建立静脉通路 保持气道通畅、吸氧
最新.
26
2）扩充血容量的护理
其依赖于： ①充足的血量； ②有效的心排出量； ③良好的周围血管张力
最新.
3
表情淡漠 神志不清
shock
面色苍白
四肢湿冷
脉搏细速
尿量减少
➢微循环动脉灌注不足与缺氧是各型休克发生发展的共同规律 ➢抢救原则——改善微循环障碍
最新.
4
一、休克的病因
失血与失液
hemorrhagic shock
创伤
traumatic shock
不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供
微血管反应性显著下降
微血管平滑肌麻痹，对血管活性药物反应性消失
DIC的发生
纤维蛋白原增加 血细胞聚集 血液粘滞度高
血液高凝
酸中毒 DIC
血液流速减慢
最新.
13
3、休克Ⅲ期
主要临床表现 循环衰竭 血压进行性下降，脉搏细速，CVP降低，静脉塌陷
毛细血管无复流现象 白细胞粘着和嵌塞，毛细血管内皮肿胀，DIC
过敏
anaphylactic shock
烧伤
burn shock
感染
infectious shock
强烈神经刺激
neurogenic shock
心脏和大血管病变
cardiogenic shock
最新.
5
二、休克的分类
失血与失液
按
烧伤
病
创伤
因
分
过敏
类
感染
强烈神经刺激
心脏和大血管病变
最新.
按
低血容量 休
“自身输血”——“第一道防线”
肌性小静脉收缩，增加回心血量
“自身输液”——“第二道防线” 毛细血管前阻力大于后阻力，流体静压下降 组织液回流入血管
最新.
9
1、休克Ⅰ期
主要临床表现
神志清楚 烦躁不安
面色苍白
105/85mmHg
血压略降
脉压减小
四肢湿冷
96/min
脉搏细速
尿量减少
治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍
性
克
发
生
血管源性 的
起
始
环
心源性
节
分
类
6
二、休克的血压 脉压差 皮肤血管
皮温
高排低阻型
增高 降低 稍降低 增大 血管扩张 温度高
暖休克
低排高阻型
降低 增高 稍降低 减小 血管收缩 温度低
冷休克
低排低阻型
降低 降低 降低 ----------------
最新.
最新.
19
3、实验室检查
血常规 失血性、感染性休克 动脉血气分析 了解组织供氧情况及酸碱平衡情况 动脉血乳酸盐测定 估计休克和复苏的变化趋势 电解质 DIC的检测
最新.
20
五、救治与护理
1、救护原则
迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循 环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和 恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。
皮肤 呼吸
脉搏
尿量
最新.
17
原则
➢ 一看：看意识、肤色、甲床、颈静脉、呼吸 ➢ 二摸：摸肢体温度、湿度和脉搏 ➢ 三测：测血压和脉压 ➢ 四量：尿量
休克的早期诊断至关重要！！！
最新.
18
2、血流动力学监测
中心静脉压 CVP 肺毛细血管楔压PCWP 心排血量CO 心脏指数CI 休克指数＝脉搏／收缩压（mmHg）
最新.
10
2、休克进展期（淤血性缺氧期）
淤血缺氧期 组织灌流状态
灌多于流 血液淤滞 组织细胞淤血性缺氧
“自身输液”、“自身输血”作用停止
毛细血管血流淤滞，流体静压升高 毛细血管通透性增高,血浆外渗，血液浓缩
恶性循环的形成
缺血、缺氧、酸中毒
微循环血管大量开放
毛细血管流体静压↑ 毛细血管通透性↑
血液滞留，回心血量减少
休克的相关知识
最新.
1
休克
1
休克病因和分类
2 休克的病理生理改变及临床 表现
3
休克的病情评估
4 休克的急救与护理措施
最新.
2
休克的定义
休克定义：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种 以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征， 进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。
是指单位时间通过心血管系统进行循环 的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血 窦中或停滞在毛细血管中的血量。
重要器官功能障碍或衰竭
最新.
14
4、内脏器官继发性损害
肾脏 急性肾功能衰竭--死亡主要原因 肺脏 急性呼吸功能衰竭 心脏 心功能下降
脑 功能障碍 消化道 粘膜上皮细胞屏障功能受损 肝功能 内毒素血症
最新.
15
四、休克的病情评估
临床观察 血流动力学检测 实验室检查
最新.
16
1、临床观察
神志 血压
7
三、休克的病理生理和临床表现
以失血性休克为例，按照休克的发展过程分为三期： Ⅰ期： 休克的代偿期 Ⅱ期： 休克的进展期 Ⅲ期： 休克的难治期
最新.
8
1、休克的代偿期（缺血性缺氧期）
缺血缺氧期 组织灌流状态
少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧
血液重新分布 皮肤、腹腔内脏和肾脏收缩明显 脑血管变化不明显 心血管扩张
重点——尽快恢复组织灌注和保证供氧
最新.
21
1）紧急处理
保持病人安静，就地抢救 休克卧位：头、腿抬高30° 保持呼吸道通畅 建立2条V通道 止血：压迫止血或使用止血带 镇痛 保暖：加被保暖 采集血标本，查血型、配血 监测CVP、肾功、ECG、出入量
手术治疗
最新.
22
尽早、及时（除外心源性休克） “需多少，补多少” 先快后慢，充分扩容 大量晶体液 适量胶体液 动态监测血压、尿量、CVP等
血浆外渗 血液浓缩
心输出量、血压下降
红细胞聚集
组织灌流进一步减少 最新.
微循环淤滞
11
2、休克Ⅱ期
主要临床表现 血压进行性下降
80/50mmHg
脑灌流不足—— 转向昏迷
心灌流不足—— 心搏无力
皮肤血管灌流减少——发凉，发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
最新.
12
3、休克难治期（微循环衰竭期）
微循环衰竭期 组织灌流状态
建立两个以上静脉通道 观察生命体征及CVP，调整输液的量及速度 观察尿量与尿比重 30ml/h 记录出入量
3）改善组织灌流量的护理
使用扩血管药物（血容量补足） 适时停用缩血管药物 小剂量，低浓度，慢速度
最新.
27
4）体温变化异常的护理
失血性休克：体温偏低 提高室温，用棉被保暖 不用热水袋、电热毯